市场经济条件下医患关系的思考[精选]

第一篇：市场经济条件下医患关系的思考[精选]

摘要 通过分析中国市场经济下医患关系的现状及原因，指出市场经济条件下医患关系的发展趋势。并提出了构建新型医患关系的原则，即坚持以人为本，促进经济社会可持续健康发展的原则；确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则；利于现代医学健康发展的原则。强调了利益共享是新型医患关系的本质。在此基础上，论证了从政策和制度建设、法律法规建设、医德医风建设、医患沟通3个层面上重建新型医患关系的对策与措施。

关键词，市场经济，医患关系，趋势，对策

20世纪80年代起，以经济建设为中心的治国方略，使中国社会的方方面面发生了巨大的变化。特别是20世纪90年代中后期，我国步入市场经济体制之中，经济快速增长，人民在走向富裕和文明。经济基础决定着上层建筑，决定着社会文明程度，上层建筑一般来说要相对滞后于经济基础的变化，经济的变化使得人们的观念、心理、需要、行为也在发生变化。尤其是给医患双方思想观念上的冲击是巨大的。此时，我国医疗保障机制又尚未完善，医患矛盾骤然凸现，全国医患纠纷普遍大幅增加，建立在计划经济体制下的传统“天然盟友”般的医患关系解体，紧张的医患关系成为当今社会矛盾的热点和焦点之一。本文试图论证重建中国市场经济下的医患关系。

1，中国市场经济下医患关系现状及原因 1．1，新经济社会环境下思想观念的不适应

医者和患者在思想观念方面滞后于快速发展的时代。尽管医务工作者已经感受到、意识到心理、预防、保健、康复等对现代医学的重大影响，但几百年来生物医学模式的强大惯性，使广大医务工作者难以在较短时间内从思想深处认识到现代医学模式的重要性和深远影响，“认病不认人”的陈旧观念还普遍存在于医者的头脑中。对患者而言，虽然为高科技而创造的医学奇迹而欣慰，但又为难以承受的医疗费用而忧虑。“看病归国家管”是计划经济时代的老观念，但广大患者，尤其是低收入的患者今天仍紧紧固守不放。所以，“医院只认钱不认人”的偏执观点就成为医患纠纷的“导火索”之一。

1．2，国民整体人文素质欠缺

长期以来，我国的应试教育体系忽视了国民素质教育。所以，尽管培养了大批专业人才，但他们人文素养和人文精神却显得先天不足。一部分医务人员被金钱和利益所左右，从而出现了乱收费、索要“红包”、开大处方、谋取“药品回扣”等不良医疗行为。在患者中，人文素质相对欠缺的主要是以贫困农民、城市低收入人群、失业或无业人员及被社会保障的社会弱势群体等。他们的经济、政治、文化地位较低，受教育程度也相对较低，当收入分配差距越来越大时，他们的心理极易不平衡，在他们中间发生医患矛盾的比例也较大，冲突性也最大。

1．3，医患沟通不够近些年来，医患纠纷增长迅猛，绝大多数纠纷源于医患沟通不够或医疗服务过程中的不足。医患不能沟通就无法相互理解，医患双方就容易产生对立的情绪。因此。增进医患沟通是消除或缓解医患纠纷的最佳途径之一。

1，4有关法规和制度不完善

2002年新的《医疗事故处理条例》在很大程度上弥补了原《医疗事故处理办法》的缺陷。由于我国至今未建立系统、科学的医疗责任保险制度，医患矛盾缺少有效的缓冲地带和风险消化机制，致使医患关系处于紧张状况。

1.5医疗保障体系不完善

20世纪90年代初当我国开始以公费医疗制度改革为核心的卫生体制改革以来，尽管国家做了大量的探索和实践，但中国人口多、底子薄的现状使得医疗保障体系至今不能完整建立，中国现代的卫生工作目标也暂时难以有效实现。缺医少药、看病难、看病贵等问题在不同地区和不同人群中还普遍存在，这始终是制约医患关系改善的“瓶颈”。

2市场经济条件下医患关系的发展趋势.，2.1医患关系的物化趋势，高科技医学的发展使诊疗方式发生巨大变化。敏感，精确，迅速的自动化，信息化，遥控化，人性化的先进诊疗手段越来越多的替代传统的物理诊断方式。医生通过高科技设备获得病人的生理，生化指标和病理数据，为自己的诊断提供依据。这样，使医患之间的交流往来减少，已往，一医一患的情况发生转变，加重了医生对高精尖设备的依赖，致使医患关系出现物化趋势。

2.2医患交往的经济化趋势近几年，我国医疗卫生事业有了长足发展，但偏远地区和农村卫生资源不足和城市卫生资源的不合理配置形成较大反差，无论是缺医少药的农村，还是医疗消费过度膨胀的城市医院，在市场经济的大潮中，开始出现医院服务商品化倾向(点名就医，优质优价，特殊服务等)，在医患交往上也必然出现经济化趋势，商品经济的等价交换原则逐步渗透到医患关系中。因医疗活动中的钱权交易引发医疗纠纷的不乏其例。

2.3医患要求的利益化趋势，在医疗活动中，为满足医患双方各自需要而产生了物质利益和精神利益的关系，医护人员为患者提供服务，消耗了活劳动和物化劳动，得到一定的补偿(工资，奖金)，同时，因医疗服务解除了患者的病痛也获得了心理上的满足和愉悦，由此而获得了经济利益和精神利益，这种符合医德规范的自我价值和个人利益的实现应予肯定。同样，患者和亲属的利益体现在交付了医疗费用而满足了解除病痛，恢复身心健康并回归正常工作和生活的健康利益需要，在社会主义市场经济条件下，医患之间上述原本正常的利益关系，由于受，经济化的影响，节外生枝地出现了许多特殊的利益关系。医护人员由于工作量大，风险高，理应高回报，但实际明收入偏低，为获得补偿，采取了不当收入。个别患者及亲属在恩赐观点等不正确社会思潮的趋使下，总认为，有钱能使鬼推磨，甚至把自己摆在不合适的消费者位置上，一旦上帝的利益得不到满足，医患这种特殊的利益关系，就会毫不留情地被打破，造成矛盾激化的严重后果。

2.4医患需求的多元化趋势 在改革开放，发展社会主义市场经济的条件下，人们价值观念的多元化倾向也反映在医患关系上，病人及亲属对医院的服务需求及质量要求越来越高，最基本的核心服务已不能满足病人需求的物质或服务的利益。形式服务(技术水平，设备)，附加服务(服务承诺，病房条件)的不断延伸和完善，充分体现了以病人为中心的现代医院经营思想。与此同时，医院各种服务活动的发生也依赖患者和服务提供者的交互作用，医务人员要求病人在尊重他们劳动价值的前提下，要主动配合诊治，成为医务人员的重要协作者。

2.5医患关系调节方式上的法制化趋势 医患关系的调节方式，已往主要依靠伦理道德，随着社会主义法制化建设加强，医患关系的道德规范必然上升到法制化建设上来，高新技术广泛应用于临床以及全社会人文素质的普遍提高，不仅促进了法律观念的更新，而且给各种卫生立法提供了物质基础和思想基础。3 新型医患关系的原则和本质 3．1 坚持以人为本,促进经济社会可持续健康发展的原则 坚持以人为本．这是科学发展观的本质和核心。经济发展是社会进步的基础，公共卫生、医疗保健、义务教育、环境保护等社会公益事业的发展则是社会进步的直接体现。要树立科学发展观．从实践“三个代表”重要思想和全面建设小康社会的全局和战略高度．真正认识到没有健康．就没有小康。

3．2确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则 在温饱问题解决之后，人民群众对健康越来越关注，卫生环境、医疗保健已经成为生活质量的重要内容。应当坚持以人为本．着眼于人的全面发展，保障公民的健康权益，维护、保障和提高公民健康水平．增强全社会的健康素质．更加满足人民群众日益增长的维护生命健康的需要。

3．3 利于现代医学健康发展的原则 在科学技术快速发展的支撑下，易导致医务人员见病不见人，只关心“故障”在哪里，忽视人的心理、思想、感情以及社会因素．导致一些疾病无法治愈．没有患者的积极合作．较高风险性的医学实践就难以实施．现代临床医学的发展将受到限制。

3．4利益共享是新型医患关系的本质 市场经济下．医患关系的经济化倾向反而是一种有利于构建医患平等关系的平台．有助于改善医患关系。因为医院的医疗市场完全依靠群众的就医．优质的医疗技术和服务是医院立足和发展的关键．失去了群众的信任和“惠顾”．就丢失了医疗市场。医患关系的本质就是利益共享、和谐共赢。重建新型医患关系的对策与措施

4，1，以政策和制度建设为基础平台，(1)尽快制定新的全民基本医疗保障政策。应加大医疗卫生保障投入，并尽快制定出适合群众不同需求的全民基本医疗保障政策，优化区域医疗资源配置，特别要重点建设好社区卫生服务等基层医疗机构，要切实维护医疗行业的公益性质。(2)全面强制实施医疗责任保险制度。面对更高风险的医疗工作，国家应制订相关强制性医疗责任保险制度，规定医院和医生必须投保医疗责任险。保险公司必须以较优惠的费用来大力拓展此项业务。(3)加快医院体制和管理机制改革。医院必须抓住机遇，解放思想，牢牢坚持以人为本的办院宗旨，从实际出发，深化改革，真正实现现代医学模式的转变，为新型医患关系创造更好的大环境。

4，2，以法律法规建设为根本保证，(1)进一步加强和完善我国卫生法律制度建设。(2)进一步加强卫生执法监督体系建设。

4.3加强医德医风建设，坚持行业反腐败 在改革开放，市场经济条件下，确实出现了一些医德医风滑坡现象，但这并不是改革和市场竞争的必然结果。必须要坚持经常不懈的思想教育，强化制度规范建设，建立内外监督机制，克服和扭转医患之间不同程度存在的，经济化，趋势，这是深化医院改革，保证医患关系健康发展的重要内容和必备条件.4，4以医患沟通为主要途径

医务工作者必须与患者进行全面的沟通。这种沟通不仅是在医疗服务的层面上，更多则是观念、心理、社会、经济、制度和法律等层面上的沟通。医患沟通如何构建呢?(1)更新医院的宗旨。从“以医疗为中心”到“以病人为中心”的医院宗旨无疑是一大进步，但仍然不够准确，应确立医院以人为本的全新宗旨：“以人为中心。一切为了人的生命安全和健康”。医院的核心理念应面向所有人，应体现出爱护人、救助人、服务人、尊重人、关心人、理解人。

(2)加强医对患的导引 从医患关系的分析中，我们已得出清晰的结论：医患双方是极为不平衡的状态，医者在医学知识和手段、各种信息、医疗决策权及社会威望等方面较患者具有绝对的主导优势，因此，医患沟通只能是也必须是以医者为主导开展沟通。从三个方面着手有可能大大缩短医患的距离：①加强健康教育，缩小知识差异。医务人员应主动承担起对患者、对全社会健康教育的责任。②主动还权于患者，共担医疗风险。医务人员不能再抱守“权威”之位，应积极主动地维护患者的生命健康权、平等权、知情同意权、参与权、隐私权等。③医患全方位的沟通。要建立起以医院和医务人员为主导的全方位医患沟通制度。对医院内应实施诊疗全程医患沟通制度，即从门急诊、病房、手术室、检查室、住院处等各科室，从工作态度、工作程序、工作方式和方法等方面以生物一心理一社会医学模式的要求进行改革和完善：对社会应实施开放式医患沟通制度，即主动走向社会，与社区、学校、新闻媒体、企事业单位等建立密切的联系，积极开展健康教育、医学咨询、医务公开以及志愿服务等活动，在新的社会环境中，重树良好的社会形象。

第二篇：市场经济背景下医患关系的现状及对策

市场经济背景下医患关系的现状及对策

随着市场经济在我国的不断深化,医院内的医患关系也悄然发生了变化。“医护为主导 ,患者为主体”的传统关系正在被以医务人员为一方 ,以患者及亲朋好友为一方的“物化”、“经济化”、“多元化”等不良倾向的医患关系所取代。探讨市场经济条件下医患关系的发展趋势、分析医患关系恶化产生的原因及提出改善当前医患关系的对策 ,对适应社会主义市场经济有重大意义。

关键词 市场经济 医患关系 对策

在现阶段，医患矛盾日益突出，各种恶性事件也频繁发生，究其原因主要是市场经济中过于强调金本位主义，相对忽视了医学作为“人学”的特点。作为院方片面的追求效益，而作为病人又认为自己是消费者，花了钱就应该得到理想的服务，得到理想的治疗效果，但是由于病人个体的差异和现阶段医学技术的限制，在某些情况下治疗效果或许并不能尽人所愿，医学科学的复杂性、医学科学领域有很多未知数，有的是尚无办法解决的，同时医务人员的医疗技术有高有低，医疗机构的设备和级别也不一样，即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题，所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高，也是造成医患关系紧张的原因。再加上确实存在着某些大夫不能恪守医德向患者所要财务等现象，致使原本就存在的医患之间不能相互信任的状况更加畸形发展，久而久之矛盾的发生就在所难免了。

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。

加强医患沟通，是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。

医学是一门探究性很强的学科，充满着无数的未知数和变数，不是一成不变的等式，面对疾病，医务人员和患者都必须以事实为依据，尊重科学，依靠科学。医务工作者在诊断治疗疾病时，应耐心倾听患者的主诉，而患者则不应“讳疾忌医”，应该将病情全面的告之医生，以便使医生对病情全面了解，进行更有效的治疗。面对医患关系中的信息不对称现状，医患之间应当共同努力，加强理解和沟通，努力缓解信息不对称现象。新医改中提出，医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等 要大力 开展 健康 教育，充分 利用 各种 媒体，加强 健康、医药 卫生 知识 的传播，努力缓解信息不对称现象。在医疗活动中，医务人员还应学习实践科学发展观，以人为本。注重自身人文素质的培养，尊重病人的权利，尊重生命的尊严，履行自己的责任与义务，使患者得到尊重，而患者也对医方信任。医患关系是一种配合与合作的关系，它建立在患者对医生的信赖和对生命健康的渴望基础上，只有彼此沟通理解、相互信任，医患双方才能共同参与诊疗活动，共同完成对疾病的诊疗过程。只有进行有效地医患沟通才能真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一，形成良好的医患氛围。

健全医疗体制，加强医德医风建设医疗市场的正常运行，必须有健全的医疗体制为准绳。医改中指出，建立基本药物的生产供应保障体系，基本药物实行公开 招标 采购，统一 配送，减少 中间 环节，保障 群众 基本用 药。国家 制定 基 本药 物零售指导价格。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强医德医风建设。重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神。医患关系的现状

1.1 医患关系的“物化” 高科技医学的发展，使诊疗方式发生巨大变化。敏感、精确、迅速的自动化、信息化、遥控化、人性化的先进诊疗手段越来越多的替代了传统的物理诊疗方式，医生通过高科技设备获得病人的生理、生化指标和病理数据，为自己的诊断提供依据，这样使医患之间的交流往来减少，以往“一医一患”的情况发生转变，加重了患者对高精尖设备的依赖，致使医患关系出现“物化”的现象［1］。

1.2 医患交往的“经济化”近几年来，无论是在缺医少药的农村，还是在医疗消费过度膨胀的城市医院，在市场经济的大潮中，开始出现医院服务商品化倾向（点名就医、优质优价、特殊服务等），在医患交往上也必然出现经济化的趋势，商品经济的等价交换原则逐步渗透到医患关系中，“吃手术饭”，“接受红包”等现象一度成为社会热点话题，因医疗活动中的钱权交易引发医疗纠纷的不乏其例。

1.3 医患需求的“多元化” 在改革开放，发展社会主义市场经济的条件下，人们价值观念的多元化倾向也反映在医患关系上。病人及家属对医院的服务需求及质量要求越来越高，最基本的核心服务已不能满足病人需求的物质或服务的利益［2］。形式服务（技术水平、设备），附加服务（服务承诺、病房条件）的不断延伸和完善，充分体现了“以病人为中心”的现代医院经营思想，医院不仅要为病人提供满意的医疗功能，更要想方设法为病人提供更多的附加利益，适应病人需求扩展的需要。与此同时医院各种服务活动的发生也要依赖患者和服务提供者的交互作用，医务人员要求病人在尊重他们劳动价值的前提下，要主动配合诊治，成为医务人员的重要协作者，医患关系应该是“指导———合作型”或“共同参与型”，尽量避免不合作型和冲突型。这就是所说的医疗过程是双边的活动过程。也可以认为是医疗生产过程中的不可分离性或同一性。在服务同一性原则指导下，医患双方才能最大限度地满足各自多元化的物质和精神需求。2 医患关系不和谐原因分析

2．1医患双方沟通不畅。医患双方掌握知识、信息的不对称，是医患双方沟通不畅的主要原因。患者对医疗信息的了解远远不同于医务工作人员，他们对医疗服务的特殊性缺乏了解，过高的期望自己永远能够拥有健康，认为自己“花了钱，病一定能治好”，认为“医到病除”是天经地义的事情。患者的无知，就是医患关系沟通不畅的主要表现，这样也就给医疗服务工作提出了一个更高层次的要求。医方作为医患关系中的主导者，其行为直接决定医患关系的好坏和发展趋势。

2．2医方价值取向发生偏差。受市场经济条件下社会大环境的影响，医院的价值取向发生了偏差，医院的工作重心偏向经济创收上，一定程度上影响了医疗质量。很多医院为了创收不得不在患者身上做文章，开“大处方”、“过度检查”，甚至将科室对外承包，让一些不具备行医资格的人钻空子，冒充专家，自称教授，夸大医术，欺骗患者，损害患者的生命健康，获取不义之财，对医患关系产生了极为不利的影响。

2．3医务人员道德问题。少数医务人员职业道德水平低下，服务态度不到位，出现了索要“红包”等丑恶现象，极大的损害了大多数医务人员和医院的公众形象，导致患者对医务人员的不信任。医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点，自身的责任大、工作量大、压力大，一些人认为自身收入低，心理失衡，对待病人就缺乏关爱之心，只是机械性地照章办事，对病人态度生硬，无暇顾及患者的疑问和担忧，导致医患关系紧张。

2．4患者缺乏对医方的理解。患者对医疗工作的特殊性缺乏了解，期望值过高，由于现在的医学水平还达不到治愈任何疾病的程度，医生水平再高也不能包治百病，而且经常会产生一些可以预见但却无法避免的并发症，但现在一些患者和家属会误以为，只要进了医院，既然花了钱就要达到期望的结果，如结果不理想就迁怒于医方，产生纠纷。另外，患者的维权意识不断加强，当医方稍有不妥便持怀疑或对立的态度，认为自己权利被损害而引起纠纷。有的甚至把经济问题或家庭矛盾转嫁给医方，试图减免费用或发泄不满。3 改善医患关系的对策

3．1 加强自身队伍建设 改善医患关系必须从医务人员自身做起，更新观念，加强自身队伍建设。首先，医务人员要树立一种“以患者为中心，全心全意为患者服务”的观念，不断加强自身素质教育，规范自己的医疗行为，建立良好的医德医风，淡薄名利、乐于奉献；其次，医务人员要加强业务学习，多层次、多角度、多内容地培训，以提升医务人员的综合素质，为患者提供一流的服务；另外，医务人员还要不断学习法律知识，增强法律意识，充分保护患者的切身利益和消费权益，关心患者，爱护患者，视病人如亲人，进而创造出一种和谐的医患氛围。

3．2 加强医患沟通 加强医患沟通是非常必要的，而且医患之间的沟通应该是心灵和感情的沟通，医务人员应该设身处地地为患者着想，把患者不放心不了解的事情讲清楚，帮助患者选择，这样患者才能理解医务人员。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科，广大医务工作者要不断探索，不断总结，不断提高，这也需要广大患者的支持和配合。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的关系，才能使患者积极支持、配合医疗工作，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学科学的发展。

3．3 加强法制化管理进程 医患法律关系已普遍存在，医患双方应各自遵守应尽的义务，用法律来处理和维护医患关系。第一，医患双方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守卫生法规，要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规，并严格执行，这是确保医疗服务质量的法律基础。第二，执法要严。在具体实施过程中，对有姑息行为的执法人员必须追究责任，对不正当的媒体报道，造成严重的后果，也理应追究其责任，做出相应的处罚。政府要引导群众依法办事，加强普法学习宣传和教育，通过正当的法律程序解决矛盾争端。

医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。这就是说医生和患者之间存在的不仅仅是治疗上的关系，还应该存在语言上的交流和情感中的沟通，作为医生提高自己的医德医术，作为患者加深对医生及医疗制度的了解，作为政府进一步完善我国的医疗制度，只有这三者同时得到改进和完善才能够从根本上解决医患矛盾，是我国的医疗卫生事业向健康积极的方向发展。1孔祥泉，刘刚，陈胜洪.市场经济条件下医患关系的发展趋势及对策.中国医院管理，2002，22（12）:61.2 陈绍福.现代医院创新经营.中国医院管理，2001，11:60-62.

第三篇：换位思考医患关系

换位思考医患关系

又一次走进医院，走进心内科病房，空气中依然弥漫着熟悉的化学味道，我们一行人走到护士站，找到当天负责带我们的护士老师，简短交流后我们被分到不同的病房。同其他人一样，我走进病房后正打算与我负责的病人作一个自我介绍，虽然平日在学校里还算活跃，可一见到床上的阿婆满脸病容，话到嘴边有咽了下去。阿婆似乎有所察觉，见者两个陌生的面孔也愣了，还好搭档反应快，迅速走上前去，和阿婆解释了来意。

经过一次磕磕绊绊的交谈，我们了解到，阿婆姓黄，已住院一周，问她是什么疾病入院时，她摇头说不清楚，只知道在家时一劳作后容易头晕，心慌，不得已才被家人送进院里。大约过了十五分钟，我见阿婆针水已尽，便赶紧想管床的护士汇报，一会儿工夫，进来一位年轻护士，她已经身怀六甲，依然挺个大肚子，熟练地为阿婆换了针水。完事后她端起盛放药水的盘子，说阿婆下周有几个检查要做，要我帮忙去预约一下。之前也有过志愿者经历，大致流程也知道，所以很快就应了。手里拿着检查单，一份B超，一份CT和一份MRI，简直无法想象，先是费用就是一大笔，更何况是一个身患眼疾的老妪要不断在各个楼层、各种机器之间穿梭，对病人的心理来说，又是一次多么大的考验。我想，她的内心除了恐惧，就只有麻木了。

预约检查是件考验人耐心的事，CT、MRI要去三楼，B超在六楼，楼上楼下跑得也够呛，这还不算上排队的时间。估计前台护士也不耐烦了，不断地有人过来问同一个问题：什么时候能到我们检查？我们都等了半天了！一开始，护士的还是友善的，渐渐地，声音也放大了起来，家属见状，也只得乖乖回座位等待未知的检查通知。从六楼跑下三楼搂着阿婆预约CT、MRI，迎面而来的又是一个问题，一切事项办妥后护士问我要病人或病人家属的联系方式，说到时通知病人用，因为管床护士也没有和我说过这一茬，打算再跑回病房问清楚，忽然想到搭档还在病房，便一个电话过去，一番解释之后才把所有的检查办妥。

不得不感慨，还好我对医院比较了解，若是换成病人家属，多绕几圈也是常有的事儿，人家不发活才怪。我大致也了解到了大多数人不喜欢医院的原因。医务工作者本身也是人，也是会产生情绪的，但带有情绪工作就不对了，作为一名医务工作者，对于被病痛折磨的病人，我们应多一些宽容，多一点爱心，多一次微笑，用真心待人，这样才能建立一种和谐的医患关系，也是作为一名医务工作者应有的态度。

第四篇：医患关系的思考

近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势是不争的事实。医疗纠纷数量明显上升，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。中国医患关系紧张的原因概括说来应该是：中国人要求医院提供与西方接轨的医疗待遇，国家却只支付了“世界倒数第四”的医疗投入，剩余费用全部由患者和医院买单；中国媒体把一切都归咎于医德沦丧，而相关法律体制的不健全导致的“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”的潜规则无异于火上浇油。政府对医院投入严重不足是导致医患关系紧张的根本原因。医改把“国家出钱为老百姓免费看病”变成“自己掏腰包”时，失败的悲剧就在酝酿中，简单的小学数学原理，国家既然节省了资金，必然要从百姓腰包补出来，这可是一笔占GDP 4-5%的天文数字的医疗费用啊，百姓看病能不贵？把医院变成“靠从百姓腰包赚钱生存”的商店，又不给他们经费，医生怎能不“向钱看”？医院没有资金购置先进医疗器械及药品，没有资本吸纳人才，没有资金发放工资还要维持一个庞大机构的正常运转，不靠提高治疗费用，不靠“以药养医”还有别的什么法子？医院要增收，必然要多收治病人；病人越多，每个病人的诊疗时间越短，和冰冷的医疗器械相处的时间远大于医生，如何不让病人感到人情冷漠？医生工作强度大，收入却远不成比例，有时工资还要与开提成药、个人或科室“营业额”挂钩，如此情形，医生怎能不开提成药，怎能不开各项必要或不必要的检查单？由此看来，在构建和谐医患关系上，“钱不是万能的，但没有钱是万万不能的”。所以，我认为，医改的不合理，国家对医疗卫生事业投入太少是导致医患关系紧张的根本原因。

2010年6月23日凌晨，湖北省妇幼保健院副院长金志春遭愤怒的患者家属李昌彦用匕首刺伤胸部，虽经全力抢救脱离了生命危险，但这一本可避免的事件还是让人感到扼腕惋惜。行凶者名叫李昌彦，他三岁半的女儿李思格由于上呼吸道感染并发败血症入院后，于2010年6月10日下午抢救无效，死于重症肺炎合并多脏器功能衰竭。孩子因为病重死在医院，家属十分悲恸，这是完全可以理解的。但是在没有详细了解孩子的病程经过的情况下，家属就要求医院“对孩子的死负责任”并要求80万元的赔偿，不仅使得死去的孩子无法安息，还严重地扰乱了医院的运营秩序。同时，由于院方未能与死者家属进行良好的沟通，加之院方保安对家属的心情未能充分理解和尊重，甚至动粗，使得一起本不该属于医疗纠纷的事件，逐步升级成一起暴力流血事件。究其根本，还是因为医患沟通不畅所导致的。

医患沟通需要政府、医疗机构（医务人员）和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加强沟通，设身处地地为患者着想，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，就会赢得患者对我们的尊重和认同，和谐的医患关系就一定会建立起来。

（一）政府要完善法制、健全机制、理顺体制

1.完善卫生法制，健全运行机制。

2.改革卫生体制，转变两个模式。

（二）医患危机预防模型从医患关系互动着手，建立“病人投诉管理系统

（三）加强医师职业道德建设，进一步提高医学生的综合素养

（四）采取有效措施加强医疗卫生体制的完善

1.合理配置卫生资源，加大政府对医疗服务领域的资金投入，为医疗保障制度的有效运行奠定基础。

2.医保、医疗、医药三改联动，创造医疗保障制度实施的良好环境

3.发展社区卫生事业，理顺医疗卫生服务体系。社区卫生医疗服务具有预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育六位一体的功能。

（五）深化卫生体制改革

1.完善立法规范医患行为。明晰医患之间的权利和义务，是防止医疗纠纷产生的关键

2.准确定位医疗市场。市场经济条件下卫生事业是集社会服务性、公益性、经济性于一体的

第五篇：构建和谐医患关系的思考

构建和谐医患关系的思考

随着社会经济的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。随着医学模式的转变，公众医疗健康知识水平的不断提高、法律观念和自我保护意识不断增强，这一方面反映了社会的进步，同时也对医院工作提出了更高的要求。如何建立一种良好的医患关系,根据实践，我认为要做到以下几点：

一是狠抓医院内部管理，提升医疗服务质量。要建立各项规章制度，规范医疗行为。实施“阳光工程”，大力推行药品公开、检查费用公开、住院费用一日清单制。加强医院管理，做到不乱收费、合理检查、合理用药。严格收费标准，控制医疗费用，使患者看得起病。加强医务人员的执业管理和监督，提高医疗服务能力。

二是以病人为中心，开展优质医疗服务。一是以人性化的服务，增进医患的互相信任。坚持以病人为中心，以医疗服务质量为核心，在尊重、理解、关心病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务。如推行首诊负责、出院相送等服务模式，消除病人的紧张与恐惧，拉近医患距离，增进医患信任。

三是以诚信服务，增进医患沟通交流。患者到医院看病对有些检查和治疗持不信任态度，担心被宰；而医务人员又觉得病人存心挑剔。大家都抱怨社会环境不好，其实是医患之间缺乏信任。因此，医院要首先主动、认真做好医务人员思想、精神层面的引领工作，树立诚信服务意识和救死扶伤的使命意识。大力推行诚信服务，增进医患沟通交流，加深理解与信任，促进医疗过程顺利进行，让患者在生理与心理上获得双重康复。

四是构建良好的就医环境，打造舒适的就医环境。改进服务流程，改善医疗机构内部环境，为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，让患者享受周到的医院服务，有助于患者情绪的稳定，疾病的治疗。

五是尊重患者隐私，维护患者的合法权益。患者在就医的过程中，有相当一部分患者对自己的疾病十分忌讳，不愿意让别人知道，对此十分敏感。医院可以通过多种形式，及时整理、收集患者对医院的意见、建议和投诉等，并及时受理处置，认真改进，以此来维护患者的消费权。

六是加强医德医风建设，规范医务人员行为。医院始终要遵循“立德为本”的办院宗旨，把医德医风建设放在首位，培养良好的职业道德素质，规范医务人员行为守则。要求不受市场经济的负面影响，片面追求经济效益，做到“病人第一，服务至上”，强化“急病人之所急，想病人之所想”等行医理念，把治病救人当成神圣的事业来追求。只有这样，才能赢得患者和社会的信任，才能树立医院和医务人员良好的社会形象。