20140308有关构成和谐医患关系的一点思考

第一篇：20140308有关构成和谐医患关系的一点思考

有关构建和谐医患关系的一点思考

蓝海君 律师

近些年来，我国医患矛关系非常紧张。医患纠纷频发，甚至引发了多起恶性伤医、杀医事件。医患关系紧张的根源有许多，有患者一方的原因，也有医生和医院一方的原因，本人认为更主要的原因在于我国医疗体制存在太多的问题。下面，本人只针对其中三个突出的问题阐述一下本人的观点，并提出自己的意见和建议，以供大家探讨： 问题一：我国目前医院、医生过度医疗（乱开药，乱检查）现象突出。

由于我国目前医院院长的考核也有创收标准，医生具有知识和经验优势，在开药品可以拿回扣，多做检查可以令医院创收，自己也有奖金可以分的利诱之下，甚至在医院领导及科室主任的要求之下，医生往往会不顾职业道德，乱开药，开贵药，做重复不必要的检查，加重患者的经济负担，并且套取医保资金。这种过度医疗，用药不合理现象在我国医疗界非常普遍。而那些坚守职业道德，开小处方，开便宜药的医生反而成了被行业排挤的另类。四川绵阳市人民医院的兰越峰医生便是一个很好的案例。

患者没有知识和经验对医生的医疗方案，用药和检查提出异议，即使提出异议也没有能力对抗。而医保中心由于医保资金不属于私有，没有足够的动力和能力去调查和杜绝医院的这种现象。所以导致过度医疗现象很猖獗。他山之石：

美国的医疗保险由于是私有保险公司承保，因此对于投保的客户的治疗方案、用药情况和保险报销审核比较严格。保险公司往往会聘请医药界的权威人士对于医院的医疗方案和措施以及用药处方加以审核。如果发现有医生乱开药、乱做检查。轻则可以投诉到医学伦理委员会，医生可能会受到暂停执业处罚，重则医生可能会被吊销医师资格甚至该医院都可能从保险公司的报销名录中除名（类似我国取消定点医院资格）。如此一来，通过机构对抗机构，专业对抗专业，美国医生一般不敢对患者乱开药，乱做检查。加上美国医生的待遇本身就比较好，美国的执法比较严格，医生根本不可能有开药拿回扣、做检查分利润的机会。本人的建议：

我国目前可能难以将医保中心私有化，但是仍然可以通过招标的方式每年聘请医药界权威人士对医保定点医院的医疗方案和用药方案进行抽查。一旦发现有医生的医疗方案和用药方案极不合理，则可以向卫生行政主管部门投诉，卫生行政主管部门可以依法对涉事医生和医院作出处罚。

另外，我国刑法第163条已经规定了“非国家工作人员受贿罪”。只要医生收受回扣超过1万元，就可以追究医生的刑事责任。因此，检察机关可以加大执法力度，依法惩处那些胆敢违法犯罪的医生，让医生不敢随便开药拿回扣。

当然，医生开药品拿回扣，做检查分利润现象产生的根源在于政府对医疗的投入不足，导致医生合法收入太低。因此，要根治这种现象政府必须承担起应有的责任，加大对医院和医生的投入。最终我国医生也可以像美国医生那样待遇优惠，根本不屑于做这种违法犯罪之事。否则，不提高合法收入却严加惩处医生拿回扣的行为，必将导致没有多少人愿意做医生，或者至少没有多少优秀的人做医生的局面。问题二：我国目前的医疗资源和患者都过度集中于大医院（一般是三甲医院，尤其是三级特等医院）

据本人所知，我国的医院分为三级10等。卫生行政主管部门根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。三级医院主要是全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。二级医院主要是一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。一级医院主要是农村乡、镇卫生和城市街道医院。由于三级医院（尤其是三甲医院、三级特等医院）一般聚焦了当地医疗水平最高的医生，最好的医疗设备，因此，国人在生病之后，都会涌向三级医院去就医。屡见不鲜的是患者为了挂某专家的门诊号排队几天都挂不到，许多专家一天看门诊病人的人数达到几十个甚至上百个，忙到连吃饭上厕所的时间都没有，分配给每个患者的时间也仅有几分钟。如果治疗效果好倒没关系，一旦患者疗效不怎样，患者对医生和医院的怨恨情绪很容易就积累甚至爆发而导致恶性事件的发生。而那些基层医院，虽然距离近，收费低，却门可罗雀，鲜有患者上门。他山之石

美国医疗体系完善，拥有严格的就医转诊制度。病人看病首先要找自己的家庭医生。如果家庭医生认为有必要，会将患者转诊到地区医院进行治疗；如果病情严重，就要转到更高级的教学医院，待病情较轻后，再转至下级医院或诊所。各级医疗服务机构分工明确、各司其职。作为初级医疗服务承担者的家庭医生分流了大部分病人，减轻了上级地区医院和更高级的综合教学医院的压力，使他们有更多时间投入到科研或教学中，也避免了高级医院专科医生治小病的尴尬。另外，除急诊外，在美国看病一般采取预约制，在规定的时间和一个相对独立的诊室，逐一就诊，医生有充分的时间和精力对待每一个病人，了解病人的病情与想法，还能最大限度地保护隐私，使就诊有序和谐。本人的建议：

在我国确立并且严格执行三级医院双向转诊制度。除了突发急诊之外，每个医保患者都需要在其户籍所在地或者经常居住地的基层医院（一级医院）就医。基层医院给医保患者备案并且确定转诊联系医生（类似家庭全科医生）。如果发现就医患者的病情需要转上级医院治疗，则由转诊联系医生签章后转上级医院治疗，等病情好转，再转回下级医院治疗。否则，医保中心不予报销医疗费用。

当然，要树立国人对于一级医院、二级医院的信任，政府应该加大对基层医院的投入，加强对基层医院医生的培训。当国人发现离家最近的基层医院同样能够看好病，而且费用又便宜，服务又好的时候，国人的就医习惯相信也会渐渐改变。

问题三：医患纠纷司法程序漫长，患者通过司法途径维权成本过高。

作者在律师事务所从事法律专业工作已经十年，其中处理了不少的医患纠纷。作者发现，医患纠纷的司法途径太过漫长，许多患者根本承担不了高昂的时间成本和经济成本。一般来说，患者可能在就医之时，就已经花费不少，甚至因病致贫，因病返贫的地步了。医疗纠纷案件，因为几乎都要涉及医疗事故或者医疗过错鉴定，因此审理时间比较长，一个案件短则一两年，长达十年之久都有。而且，如果索赔较大，还需要不少的诉讼费和律师费。而且，患者对于医学会的鉴定的公正性也心存怀疑，在这种情况下，患者很难通过法律途径来维权，往往采取堵医院门口，摆花圈、设灵堂等扰乱医疗秩序的方式，甚至采取暴力殴打、伤害医生的犯罪方式来解决矛盾。那为什么医患双方不能通过协商调解等效率高、成本低的途径来解决矛盾呢？一个重要原因就在于我国尚未建立并且推行医生执业保险制度。一旦医院和医生要负责赔偿，医生往往没有赔偿能力，即使医院赔偿了患者，最终也要从医生的工资扣除部分或者全部。因此，医院、医生和患者的利益发生直接冲突，矛盾也显然难以调和。他山之石

医生参加职业保险制度是美国法律规定的强制性义务，医疗责任险已经实施上百年了。每名医生每年约将1.5万美元用于购买医疗责任保险，约相当于其工资收入的7.5%，外科和产科等风险较大的部门这一比例更高。另外，医疗责任保险理赔率一般在80%以上。一旦出现医疗事故或医疗差错，赔偿责任就落到保险公司身上，患者和家属一般不会再找医院和医生。这不仅可以保护患者的合法权益，同时也保护了医务人员的合法权益，避免因医疗的高风险性而无法正常开展工作，使医院和医生全身心地投入对疾病的研究和治疗中去。如果某医生赔付额总是居高不下，那么他的保费也要相应上涨，保险公司甚至可能不再给他承保，这也是督促医生提高医疗质量的一个途径。

医疗纠纷诉讼往往耗时漫长、程序繁琐，损害赔偿额也较高昂。面对由此带来的诉讼成本，美国仲裁协会推动形成了较为完善的第三方解决机制，即医疗事故仲裁委员会。委员会由处理医疗过失损害赔偿案件经验丰富的退休法官和律师组成，他们会帮助受害者和医生或医院找到解决问题的方法。本人的建议

首先，设立并强制推行医院和医师执业保险制度。当医院或者医生出现医疗责任的时候，可由保险公司直接赔付给患者。如此一来，不会影响到医院的运作和医生的正常执业工作。医患之间协商调解解决纠纷的概率会有实质性的提高。通过司法途径解决问题会相应减少，而采取医闹等非法甚至犯罪的方式解决矛盾的现象更加会大幅度降低。当然，保险公司还可以通过保险费率的高低来促使医院和医生提高诊疗技术，改正服务水平。

其次，可以总结和吸取我国不少地方探索的经验，在当地设立医疗纠纷调解委员会。聘请有经验的法律、医药界的专业人士作为调解员参与医患纠纷的调解，利用我国的调解法的相关规定，促使双方达成合法有效的调解协议，最大程度达成案结事了的和谐局面。

(本文发表在《广西律师》杂志2014年第3期P29－31)

2014年3月15日

作者为中国致公党广西中医药大学支部委员，广西刘晰律师事务所律师，广西律师协会涉外专业委员会、参政议政委员会委员，医学学士，法律硕士

第二篇：浅谈和谐医患关系

系别名称：临床医学系专业： 临床医学

年级2009 班级：26姓名： 姜杰学号200901112625实践单位：夹江县人民医院

实践时间： 2011 年7月22日至2011 年8月7日共 17天

浅谈和谐的医患关系

题记：接近两个月的的假期就这样匆匆结束了，还有我这第一次为期十七天的社会实践。整日呆在象牙塔中的我，第一次尝到了生活的现实和不易。或许，这种真切的体会，才是我最宝贵的收获。

首先很高心我的母校也就是川北医学院在《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课上给我们布置了第一个暑假社会实践活动，由于我是一名临床专业的医学生，在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！所以就近找了本地的夹江县人民院见习，在征得院方的同意后，我满怀激情地总共在内二科和外二科见习了十七天。

虽然时间不长,我却学到了不少的医学知识,接触到了各种各样的病人，领悟了更多医学工作者崇高的医德医风，为下一阶段的医学学习提供了宝贵的临床实践知识。同时也深切地感受到了建立和谐的医患关系的重要性，先来简单介绍一下我在见习阶段的工作情况。

见习期间，主要是提前15分钟准时到达值班室，八点钟准时和科室的医护人员进行每天的例会交班，交班时期由前晚值班医生护士汇报值班情况，主要为病人的情况，再由科室主任决定各事项。

交班完毕，即随主任医师一间间查房，了解病人情况，对病人进行必要的检查，仔细聆听主任医师研讨病人情况的过程，并及时在自己的小本子上记下重点。先回忆课本上学到的东西，然后产生自己的想法，再结合他们的意见进行思考、汲取更多有用的知识。

查房完毕即整理当天查房遇到的各种问题并且及时翻看病例，了解病人疾病发展情况，主动向医师主任提出问题，寻求解决问题的方案，并互相交流自己对这一问题的延伸，弥补自己对医学知识的某些漏洞，扩展自己的医学眼界。见习结束后，除了学到许多医学知识，自己在对现在社会比较关心的“医患关系”也有了更加真切的体会。

就在我第一天上班的当天，在护士站显眼的地方发现贴有三样很有意思的东西。分别是关于护理的国家规定的四级标准细则，某病人对我科某护理人员的感谢信和国家关于对发生的医疗纠纷的处理办法。从这开始我就一直对医患关系很是注意，并且从身旁的医护人员那里感受到了作为一个现代合格的医护人员的不易，同时从他们的言行举止中我又学到了很多有用的东西。

所谓医患关系就是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治病救人，使某个集体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。然而往往非技术性医患关系在求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果起着无形的作用。

医患关系的现状：

我们常从身边的各种新闻媒体或者贴近的人那里听说，哪里的医生又不负责任，没有医德和医风，收“红包”、吃“回扣”等严重影响医务人员形象和违规违纪的行为。此外患者家属到医院静坐、示威、影响医院的正常工作，甚至还有对医务人员进行人身攻击的事件时有发生。最近南昌就发生了一起严重的医疗纠纷事件，甚至出现了专业“医闹”的人员，给社会的安全和稳定造成严重的不良因素。虽然我在见习阶段也看到几起医方、患者、企业和政府多方的纠纷，但是值得高兴的是问题最终都取得了比较满意的结果。

医患关系不和谐的原因

当前医患关系紧张的主要原因有很多，从根本上来说：我们目前正处于新旧观念更替的变革时期，各项政策措施没有配套，社会置身于国家的不断变革中，必然要衍生出各种矛盾和冲突。

从患者方面来看：

（1）患者对个人健康越来越重视，且对医生的期望值越来越高，然而并不知道治疗疾病的复杂性；

（2）医生与患者之间沟通不够，或者说医患双方存在着不正常的沟通方式，常常成为激化矛盾的主要原因；

（3）有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将会迁怒于医务人员。

从医方方面看：

（1）从市场经济进入一个讲究价值规律和竞争的商品世界，有些人难免会被金钱和物质利益所诱惑，少数医务人员趁治病机会搞行业不正之风：“红包”、“回扣”，损害了患者利益；

（2）部分医务人员职业道德修养不够高，对患者冷、硬、推、顶，使患者发生不满心理，冲突、纠纷不可避免发生；

（3）医生的医疗水平存在高低，一旦在医疗过程中发生了差错，延误了病人的诊治时间，加重病情，甚至恶化危机病人的生命，使医患关系恶化。

此外媒体不公正地报道，增加了患者对医生的偏见，媒体成为了影响医患关系紧张的一个主要原因，成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂；院方管理上不健全，一味追求经济效益；政府的政策、规章制度和法律法规也跟不上变革的需要等等都成为导致医患关系长期紧张的原因。

构建和谐医患关系的必要性：

最近几年来，医患关系越来越紧张，正在严重冲击着医疗服务行业，而且已成为导致社会不和谐的一大因素。特别在构建和谐社会的号召下，和谐的医患关系越来越受到重视。人是和谐社会组成的基本元素，健康是人的基本权利，建设和谐社会，必须以人民群众的身心健康为重要前提。和谐的医患关系在发展和谐社会的过程中，扮演着非常重要的角色，是发展和谐社会的一个重要组成部分。要问老百姓现在最怕什么？答案多半是怕得病。生病看医生，要花很多钱，小病少则几百多则几千，大病可能要几万甚至更多。有人将“医疗、教育、养老”并称为“新三座大山”，医药卫生支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。正如医疗卫生诺贝尔经济奖获得者美国哈佛大学经济学教授Sen.Amartya所说：“健康是公民最基本、最重要的福利之一，离开了医疗可及性及公平性，公民的生活满意度就会下降，容易成为对社会的不满者”。必将影响建设社会主义和谐社会的进程。在疾病面前，医患双方是同盟军和统一战线，医患双方要相互鼓励，共同战胜疾病。“医”和“患”有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标。对抗疾病是医患双方的共同责任，只有医患双方共同配合，积极治疗，才能求得比较好的治疗效果。

对于构建和谐医患关系的意见

然而要达到最好的医疗效果，医务人员和患者及家属就要从平时建立起良好的医患关系，需从下面几点开始：

一、待人要真诚，多点笑脸。

比如说查房的时候，云主任或者其他医师首先就会亲切的称呼病人如陈大爷，张大妈等，给予病人及家属亲切的微笑，或者拍拍患者的肩膀，给予患者信心。平时在医院里走动或者面对患者及家属的询问，也不总是板着同一张脸，时不时微笑着轻轻点头回应病人的疑惑。这些普通的举动却教会我待人要真诚，患者更需要我们的关怀。然而这些细微的东西经常被我们忽略，但它却传递着对朋友的关怀。这很有利于缓解医患之间紧张的情绪，增进双方的好感，加深患者及家属对疾病的了解，有利于患者疾病的早日康复。

二、要善于沟通，增进相互理解。

我个人认为主要是目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通，这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任，医护人员未很好履行告知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的先入为主的认为医患关系不和谐，且不知医患双方在抵御和治疗疾病的过程中都处于关键位置，患者康复的愿望要通过医方去实现，医方也在诊疗疾病的过程中加深对医学科学的理解和认识，提升诊疗技能。对于患者及家属要理解医务人员繁重的工作和疾病治疗的复杂性和多变性，医方要多理解病人的实际困难和实际情况。加强医患双方的“互动”，加深了解和理解，这才是关键。良好的医患关系是获得良好的医疗效果的基本保证，医患双方只要建立起互相信赖、互相负责任的关系的话，那所有的问题就会好办得多。

三、要有热情和信心，对患者责任

其实，不管在哪个行业，热情和信心都是不可或缺的。热情让我们对工作充满激情，愿意为共同的目标奋斗；耐心又让我们细致的对待工作，力求做好每个细节，精益求精。激情与耐心互补促进，才能碰撞出最美丽的火花，工作也才能做到最好。看到云主任耐心地为病人解释病情，细术治疗方案，让病人安心治疗，让我学到内心的激情和热情只有通过平时普通的工作表现出来，才能最好的表现出对患者的关心。同时当患者看到你对治疗疾病充满信心的时候，这才能让患者对自己康复出院充满信心。这样做才是从心理上对患者进行最有效的治疗，这也是建立良好医患关系的一方面。

四、踏踏实实学本领，投身医学事业。

看到许多医师除了照顾好病人，还要继续刻苦地钻研医学知识，利用闲暇时间看更多的医学书籍。每个科室都有几本关于本科室的重要医学书籍，大家有空的时候都不时翻看，并且相互交流。让我体会到学无止境和医学知识的博大和深厚，一定要踏踏实实学好自己的基础知识，努力降低发生医疗事故的机率，对得起每一个宝贵的生命。然而对于患者而言也要尽量体谅医师为治愈一种疾病，在这背后默默付出的一切。

从医院方面来看：

一、加强医德医风建设，完善监管制度。

知情、同意、自由、不伤害、最优化，这是国际社会认同的医学道德的最基本原则。我们应该采纳适应新时代发展的理念，加强医护人员人文素质的培养，营造良好的人文氛围，加强人文科学知识的学习并应用于医患活动中，达到构建和谐医患关系的目的。医疗卫生工作面向整个社会，涉及到千家万户。医德医风是卫生行风的主要体现，其成败不仅事关医疗卫生行业的声誉和兴衰，更重要的是关系党和政府的形象，关系人心向背，关系社会和谐。医生对待病人的服务态度、服务质量、医德，是目前医患关系中讨论最多和最需要重视的一个问题。因为在医患关系的这对矛盾中，医生是矛盾的主要方面，而病人则是次要方面。这是由于病人是求医者，通常都是尊重医生的，愿意有一种良好的医患关系。医院一定要加强对医生品德的培养和教育，建立一套完善正规的教育和管理体制！而且要加强管理和监督！

二、转变模式，营造和谐医患关系。

无论是中国还是西方，古代医学均具有朴素的整体观，即把生理、心理。社会和环境看做是一个有机的整体。特别是在现代现有的医患关系处于一个矛盾的错综复杂的状态。所以我们要逐渐摆脱主动与被动型的不健康的医患关系模式，努力建立引导与合作型的医患关系模式，最终建立起共同参与型的和谐的医患关系模式，为病人疾病的康复营造一个良好的环境，也为病人以后的生活提供更好的保证，进而有利于社会的和谐与稳定。

从政府方面来看：

一、着力解决看病贵的问题，加强社会保障制度。

这是社会普遍关注的问题：

从医方来看：在医药卫生服务行业的各层存在很多的实际情况，大家都需要有一个客观的收入，这是必须理解的。

从患方来看：希望自己花尽量少的钱，尽早尽快地解除自己的病患，这也是可以理解的。

根据见习期间所遇到的情况，我发现新型农村合作医疗在医患关系中发挥着积极的作用，不仅从平均能报销60%的医药费，还是从一年最高能报销20000元来看都对缓解紧张的医患关系起到了很大的促进作用。个人认为应该从相关机关的政策入手，必须建立起一套医疗保障体制和监督体制，提高医疗保证基金降低医疗成本，但是这定是一个短时间内必将难以解决的问题，需要各政府部门长期和强有力地协调和实施。

二、完善医疗纠纷处理机制，健全法制。

建立健全医疗纠纷处理机制，依法处置医疗争议，无论是对维护患者的维权切身利益，对维护医疗机构的正常工作秩序，切实保护医务人员的人身安全，还是从维护社会的和谐、安全、稳定，为国家立法出谋划策、制定相应的立法提供参考方面都具有非常重要的现实意义和深远的历史意义。

“纸上得来终觉浅，觉知此事要躬行”只是一名大二学生的我，抱着贴近生活，锻炼自己的愿望，参加了这次社会实践活动。在实践中我多听多学多做，积极按时超量完成任务，并且从这次实践机会中学到了课本上无法得到的知识，总之以上是我在医院见习阶段对于医患关系的一点感悟和体会。在劳累忙碌的十几天里，我也体会到了实践的快乐，同时也感受到所学知识的不足，特别是面对社会这个大熔炉的各种复杂情况，这就要求自己在在以后的日子里必须更加努力地学习。学好专业知识，全面发展自己，在实践中长知识求发展。在以后的日子里，不可避免的，我还将面对更多的问题，将承担更大的责任。并在其中更加成熟和真正地融入社会。而这次社会实践，就算是我走向社会的第一步。

在报告的最后，请允许我送上自己的一份期望和祝福：在构建和谐社会之风劲吹的今天，我呼唤健康和谐的医患关系；我希望医生那双握着挽救生命手术刀的手不再颤抖；我期盼“医疗事故”和“医疗纠纷”这两个让社会普遍烦恼的名词可以早日成为历史；愿祖国医疗体制改革早日取得成功。

第三篇：和谐医患关系

构建和谐医患关系活动计划

为进一步推进和谐医患关系工作，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系，按照上级有关要求，结 合我院实际情况，特制定了“构建和谐医患关系”活动计划。

一、开展创建“构建和谐医患关系”活动的重要意义

构建和谐社会离不开和谐的医患关系。和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任。而今，医患关系却遭遇危机：医生接诊怕患者找茬，患者就医更怕医生不负责任。“同一战壕的战友”戒备猜忌，不仅失去建立和谐关系之基础，更遑论共御疾病这一共同顽敌。

医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。

因此，开展创建“构建和谐医患关系”活动，着力化解各类医患矛盾纠纷，对于保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗 服务秩序、建立和谐健康的医患关系、促进医疗卫生事业的健康发展具有非常重要的意义。

二、主要内容和要求

1、加强医院管理，提高医疗服务质量，使患者满意。

一是加强医疗服务质控管理。严格落实医疗质量核心管理制度，认真执行班子成员24小时带班制度，加强医护人员医德医风建设，逐步完善群众投诉监督机制，坚持“以病人为中心”基本服务原则，不断转变服务观念，端正服务态度，增强服务意识，改进服务质量，提高服务水平，以群众满意为最高目标，自觉抵制医疗行业的不正之风，为努力构建和谐医患关系打下了坚实的基础。

二是完善公共卫生服务体系。严格落实工作人员包村责任制，继续加强公共卫生协管员的培训指导，不断强化公共卫生服务网络化建设，认真落实好国家有关政策，积极开展好各类项目服务工作，逐步实现公共卫生服务均等化发展策略，让群众体会到国家公共卫生服务项目带来的实惠，为构建和谐医患关系提供有力的保障。

三是增强医疗安全防范意识。切实提高依法执业意识，坚决杜绝超范围执业，定期开展卫生法规和医疗安全防范知识培训，提升医护人员的自我保护意识，有效控制医疗事故和医疗纠纷的发生，从根本上切断了激化医患矛盾的不利因素。

四是做好各类惠民便民服务。落实好新农合、医保、优抚政策，履行好优质服务承诺内容，推行好“先诊疗、后付费”服务模式，实施好国家基本药物制度，严格按照上级要求，不折不扣的将好事做好、把实事办实，把党和政府的关怀送到群众心

坎儿上，为和谐医患关系的建立提供了前提。

2、依法妥善处置医患纠纷，维护医患切身利益。

充分发挥医疗事故防范与领导小组的职能，依法、公平、公正调处医患投诉和纠纷。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。加强与公安机构、民政部门的联系，建立健全保安联动等群防群治组织，防止因医患纠纷引发群体性事件的发生，严厉打击严重影响医疗秩序、危害医务人 员人身安全的违法犯罪行为。

三、主要任务

开展创建“构建和谐医患关系”活动，要坚持与加强行业作风建设、促进和谐社会建设相给合，着力减少和有效化解医疗纠纷，保障医患双方合法权益，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为。坚持依靠医务人员，依靠人民群众，以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意服务作为首要任务。

通过广泛开展创建“构建和谐医患关系”活动，使我院医疗服务质量明显提高，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，促进卫生事业持续健康发展。四、五、六、活动步骤

开展创建“平安医院”活动分三个阶段进行：

1、第一阶段：动员部署，制订方案（2014年4月20日—5月

20）。成立创建平安医院活动领导小组，制定活动方案，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等，对全院平安医院创建活动进行全面部署。

2、第二阶段：全面启动，具体落实（2011年5月21日—11月30日）。按照我院方案的要求，结合湖州市卫生局下发的“医院管理年”活动和创建“平安医院”考核标准，逐条对照，分工落实，查找薄弱环节，积极整改，推动创建工作。

3、第三阶段：自查考核，总结验收（2011年12月）。由领导小组组长牵头，副组长及成员各负其职，对分管工作进行自查考核，形成书面报告，医院办公室对全院平安医院创建工作进行总结，做好迎接上级有关部门的考评验收。

七、工作措施“平安医院”建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。开展创建“平安医院”活动要结合医院管理年活动要求，按照本实施方案开展“平安医院”工作。

1、加强领导，明确职责。各科室要在医院创建“平安医院”活动领导小组的统一领导下，认真履行职责，分工协作，相互配合，齐抓共管。

2、加强监督，落实整改。领导小组副组长要对分管线开展创建“平安医院”活动的工作情况进行检查指导，对薄弱环节、工作不力、管理混乱的，提出整改措施，对发生重大医疗差错事故引起医疗纠纷、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隐患、重大安全

生产事故等的科室和个人，要提交领导小组研究追究有关责任人的责任。

3、总结经验，持续改进。各科室要加强联系，及时总结推广典型经验，查找薄弱环节，持续改进，做到创建“平安医院”活动与开展医院管理年活动一起部署、一起检查、一起落实、一起考评、一起总结，使创建“平安医院”活动取得实实在在的效果。

一、医患关系现状及存在问题的主要原因

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：

（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；有些医生只强调医疗活动只强调依靠仪器设备，忽视医生与患者的交流。

二、如何构建和谐医患关系

对我们来说，构建和谐的医患关系首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因。近些年来，我们坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满意作为卫生院的追求。从我院的实践看，构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作，用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

（一）是以人性化服务为中心，寻找服务创新点。医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中，患者在就医的时候不仅仅关注卫生院的医疗水平，而且更加关注卫生院的人性化服务。卫生院除了拼技术、拼设备等硬实力外，不能忽视管理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与卫生院管理的全过程，改变以往“病人来卫生院是看病，卫生院对病人是只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象首先是“人”，其次才是“病”的现代医学模式，将是现代化卫生院建设和管理的重要课题，值得认真思考、研究和探索。卫生院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施，寻求服务创新点，通过人性化服务不断提高群众对卫生院的满意度。

（二）是坚持社会效益准则，打造诚信卫生院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在卫生院带钱促销药品的现象；实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督卫生院的医德医风。

（三）是建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。为加强医患沟通，医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求，就是医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心；两个技巧，就是多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便；三个掌握，就是及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理；四个留意，就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值；五个避免，就是避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪；六种方式，就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对卫生院的信任度和对医务人员的理解。卫生院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对卫生院服务中的意见，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。

（四）是提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。随着社会和时代的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的要求也随之提高，再加上人类疾病谱的不断发展变化，这就要求医务人员不但要有好的服务态度，还要具有精湛的医疗技术，要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术，同人类的各种疾病作斗争，用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对病人要有强烈的责任感，真正为病人着想，诚心实意地为病人服务，把为病人解除痛苦视为终生最高追求。

（五）是严格卫生院质量管理，确保医疗安全。医学是一个尚未完全被人类认知的科学，还有一些需要人类不断探索的领域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者没有百分之百的把握，而疾病对于患者来说，却是危及生命的头等大事。因此，在为患者提供高新精湛技术服务的同时，还必须努力保证医疗服务的安全性，尽量减少差错和事故，提供安全放心的医疗服务

（六）是建立医疗告之制度，增进医患之间相互了解和信任。要开展医疗服务信息公示，坚持住院病人费用清单制。大力推行“以病人为中心”医疗服务新模式。做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”；对诊疗程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”；进而对检查、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。

第四篇：关于构建和谐医患关系的思考

关于构建和谐医患关系的思考

一、当前医患关系的状况

二、导致医患关系紧张的原因

三、构建和谐医患关系的措施

随着改革开放的不断深入，社会对医疗行业的要求逐渐增高，医院这个救死扶伤的场所中医患关系成为了社会关注的焦点。近年来，由于医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，加上人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医患关系紧张演变成为医患矛盾，逐渐成为一个亟待解决的社会问题。

医患关系是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定的医治关系，是医疗人际关系的关键。医院是救死扶伤的场所，医患的共同敌人是疾病，医患关系应该是和谐健康的。但是，近年来医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，并逐渐成为一个突出的社会问题。党的十六届四中全会提出了构建社会主义和谐社会的宏伟目标，医疗行业是社会和谐的窗口，如何构建和谐医患关系是值得研究的重大课题。

一、当前医患关系的状况

一直以来，医患关系基本是健康的。但随着改革开放的不断深入，医疗行业逐渐成为社会关注的焦点，医患关系紧张演变成为医患矛盾，困扰着我国医疗行业的进一步发展。

（一）医患关系日趋紧张。据中国医师协会调研数据显示，我国医疗纠纷的数量与案件增长较快，每年约以30%的速度增长。在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的不到20%，其余80%是由于服务态度、语言沟通和医德医风等问题引起。同时，由于医疗纠纷增多，导致部分医生在工作中因缺乏安全感而采取规避风险的“防御性医疗行为”，不愿施行风险性较高的诊疗手段，原本凭经验就可以诊断的病情却增加了许多检查项目，不仅浪费了卫生资源，也使医患关系陷入继续恶化的怪圈。

（二）医患纠纷形式各异。近年来医患纠纷形式多样，内容不尽相同，其中包括医疗态度、医疗收费、医疗过失、医疗事故、医疗美容、医用产品质量等纠纷。例如，据中国消费者协会统计的数据显示，在我国整形美容行业兴起的近10年来，因美容引起的投诉平均每年有2万起，成为医患纠纷的新内容。

（三）医患矛盾尖锐化。近年来，我国因医患关系紧张而导致伤害医务人员的事件时有发生，有些地方甚至因矛盾激化引发杀人和爆炸等恶性事件。最近的几列：2011年9月16日，同仁医院出诊女医生被身份不明男子持刀砍伤；9月15日下午3时54分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连7刀,顿时，徐文倒地；2011年1月31日，上海新华医院胸外科6名医护人员受伤，其中1人被刺重伤住院；2011年8月16日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获，据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复；在广东省潮州男科医院一名32岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤，这名男子行凶后当场被潮州警方抓获，据凶犯交代上月在该医院花费约3000元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他离婚，遂怀恨在心，对医务人员产生报复心理；2012年3月23日，因医患纠纷，一名男子冲进哈医大一院医生办公室，当场刺死一人伤三人。死者为20多岁实习研究生。“看病人砍了治病人，菜刀砍了手术刀”的事件，让人震惊。病人为什么如此仇恨医生，臵于死地而后快？根本的起因是患者对医生的不信任，医患沟通不及时是事件发生的导火线。有学者指出，社会舆论对医务人员，已从“一片喊打”升级为“一片喊杀”，医务人员的处境，已从流汗、流泪，恶化到生命安全不能保证的地步。

（四）医疗诉讼明显增加。随着人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医疗事故侵权纠纷案件和医疗服务合同纠纷不断增多。

二、导致医患关系紧张的原因 医疗行业作为与人民群众的健康、生命直接关联的特殊行业，一直备受社会的关注。在医疗费用、药品价格不断上涨的今天，普通百姓自然对医疗服务的改善寄予厚望，然而由于种种原因，事实却难尽如人意。导致目前医患关系紧张的原因主要有：

（一）医疗费用的迅猛增长同群众经济承受能力不相称。在计划经济时代，由于有公费医疗，加上昂贵的外国药品、设备不能进口，病人所需支付的医疗费并不高。改革开放后，进口药、贵重药、大型设备检查等逐渐增多，医疗费用上涨较快，另外随着城镇职工医疗保险的逐步推行，患者自负医疗费用比例增高。我国现行的医疗保障体系及其相关的法律、法规没能及时跟上市场经济发展的步伐，医疗商业保险、农村合作医疗等保障体系还远未完善，建设滞后的医疗保障体系，导致很大一批没有参加医疗保险的人群，支付医疗费用较困难。如：一些困难群众和下岗职工、退休职工等对医疗收费特别敏感，医疗知识欠缺的他们，当对医院过高的期望值未能达到时，往往针对医疗服务价格问题，对医务人员抱不信任态度，小题大做，无理取闹，甚至无视法律，做出一些极端行为。

（二）患者的完美期望与现代医学预期疗效不相符。从哲学的观点而言，人体属于一个“灰箱”，现代医学对其既不是一清二楚（即所谓“白箱”），又非一无所知（即所谓“黑箱”）。这样，医生在治疗疾病时，可以估计到的治疗效果只是一个概率（正如现在天气预报的降水概率一样）。也就是说，尽管医生尽心尽力去治疗每一个病人，仍然有一定比例的病人由于种种原因达不到满意的治疗效果。在实际工作中，相当部分的医疗纠纷是由于医疗费用、治疗效果与患者的期望值不相符所引起的。当病人在付出自己经济能力难以承受的医疗费用而治疗效果又不够理想时，有个别人就迁怒于医院和当事医生，引发医患矛盾，使医院和医生蒙受本不应承担的损失。

（三）医患之间缺乏有效沟通导致医患关系不和谐。相当一部分医务人员未能及时适应现代医学模式的转变，服务观念仍停滞在计划经济时代，有施医者的观念。只注重将疾病放在第一位，而忽视了病人生理、心理的感受；只注重自己医疗技术水平的提高，而忽视了与病人的沟通和交流，忽视了人文知识的学习和与社会交流能力的提高，服务意识淡薄，人性化服务不够，沟通渠道不畅。因此，有时往往因交流时用语不当，而令患者产生猜疑和误解。在目前一项对医患关系的研究中表明，绝大多数的纠纷源于医患双方的沟通不够或医疗服务不到位。中国医师协会 2008 年通过全年医疗纠纷情况调查分析结果显示，70% 以上的医疗纠纷与医患沟通不足有关。医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其发生原因在认识上产生分歧，患方向医院或上级卫生部门提出追究医疗责任甚至向法院控告的医患纠葛。在医疗实践中，最不容易产生纠纷的医生不是技术最好的医生，而是最善于和患者沟通的医生。由此可见，这是医患冲突最直接的导火线。

（四）在新形势下医患关系出现新的矛盾。随着社会的发展,人们的价值观念、道德观念亦发生了很大的变化，患者的质量意识、参与意识、维权意识日益增强，医患关系出现了新的矛盾。一是患者维权意识增强（如知情同意权、择医权、隐私权等），而卫生立法滞后，医患双方的权利和义务不对等。随着普法的深入，人们的法制意识在不断增强。如果患者认为医疗机构及其医务人员服务质量不高，服务态度不好，患者及其家属往往会用法律来维护自己的正当权益，导致医疗纠纷案件增多。二是患者的参与意识增强。由于健康知识的普及和人们文化素质的提高，患者到医院就诊的主动性大大增强。患者要求了解治疗的有关信息，要求医务人员多解释和沟通等参与治疗的愿望亦日趋强烈，过去完全由医务人员决策进行治疗的状况已不再适应当前的医疗服务需求。三是患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，忽略了医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学。四是新闻媒体对医院的正面宣传不够，个别媒体过分渲染炒作，缺少对医务人员的理解。五是由于国家对医疗投入严重不足，医院必须采用市场经营手段养活自己，压力非常大，不得不采取一定的措施来维护医院的切身利益。六是现有的法律制度不健全，医疗纠纷在处理过程中由于各方面的原因，给执法人员带来了一定的难度，对无理取闹者很难做出果断处理，没能有效地将医疗纠纷事件扼杀在萌芽之中。

三、构建和谐医患关系的措施 总的来说，医患关系紧张既有其深层次的社会因素，也有关系到双方利益的经济因素。面对这种局面，国家的医疗改革不可能一步到位，至少现阶段仍无法健全，而完全寄予患者的理解和配合，也过分天真。医院以及医务人员应从自身做起，努力构建和谐的医患关系。

（一）及时转变观念，善于换位思考。医务人员转变观念是构建和谐医患关系的基础。因此，医务人员必须转变以下观念：一是转变患者是求医者的观念。在传统就医文化中，人们对治病救人的医务人员给予“悬壶济世”、“救命恩人”等许多赞美，也习惯于把找医务人员看病说成是求医。医务人员处在一个尊贵地位，患者处于求医、求救的地位，医患之间形成了主动与被动、支配与服从、施恩与受恩的医患关系。随着我国卫生事业的发展，缺医少药的时代已经过去。患者有了选择医疗机构和医务人员的条件，医务人员用被“求”的态度“打发”患者的观念显然已经不恰当。二是转变医务人员是施医者的观念。生命自主权是人的基本权利，医务人员必须尊重这项权利。医务人员和患者的关系是医疗服务关系，医务人员为患者服务是医务人员的义务，而不是单向的施医者。医患之间的关系必须建立在相互平等、相互尊重的基础之上。彼此不分高低贵贱，医患双方才能互敬互让，和睦相处。三是转变为患者治病是恩赐的观念。由于医疗服务的特殊性，救死扶伤是每一位医务人员应尽的职责。如果医务人员对患者存在有“恩赐”的思想，就会产生高高在上的感觉。有了高高在上的感觉，在医患关系中医务人员就容易产生忽视患者的要求和权利实现的现象，从而发生不利于融洽医患关系的情况。四是转变单纯“治病”的观念。现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物—心理—社会”医学模式。患者不仅仅需要治病，而且需要人性化的关心。那种只注重治病、不注重待人，只注重技术、不注重心理的行医观念已经不能适应当今医疗服务的需要。只有及时转变观念，善于换位思考,设身处臵地为患者着想，不断提高服务质量，才能使医患关系朝向正常发展。

（二）加强制度建设，规范医疗行为。在现代医学模式下，医患关系已不再是单纯以义务为基础的传统伦理关系，而是以权利和义务为基础的特殊契约关系。患者已不再把就医看作求医，而是看作自己的一种权利。因此，医院应从规范医疗行为入手，重视法制建设，定期开展多种形式的法制宣传教育，学习相关法律、法规，提高医务人员的法律意识和维权意识，引导医务人员运用法律知识指导临床工作，规范行医，依法行医，充分尊重患者的知情同意权，认真履行告知义务。如：医务人员在履行某些治疗行为前，应先同患者进行交谈，包括病情、治疗的依据、治疗设备的原理、治疗中可能出现的问题、替代方案等均应告知患者，让患者根据情况自己选择是否做治疗和检查，以取得患者的主动配合，真正做到尊重患者，让患者充分享受就医的知情权和选择权。这样，医患关系就会更加融洽，从而最大限度地减少医疗纠纷发生。在北京大学深圳医院心血管内科，凡到该科诊疗的病人都会得到一种被称为“二问”式的医疗服务。“二问”即：一问是医生向病人询问“您了解自己的病情吗？”。医生第一次查房时，一定要问初入院患者一个问题：“您了解自己的病情吗？”这样做的目的是让病人及其家属知晓所患何种疾病、病情的严重程度、治疗后的预期效果。二问是医生向病人询问“您对我们的治疗方案有哪些疑问？”。医生在为病人制定治疗方案过程中，都尽可能邀请患者参与决策，并了解治疗方案，让其知晓治疗方案的每一个细节，包括每一项检查的重要性、目的性，以及每一种药品的治疗效果、大概费用等。这些行为，不仅仅是为了保证医疗行为的顺利实施，也是对患者享有知情同意权的尊重。这种做法，深受患者的好评和支持，认为这种医疗行为确实是“走进患者的心坎里去了”。

（三）加强质量管理，确保医疗安全。医疗服务质量关 系到病人的生命安全和身心健康，是检验和衡量医疗服务工作的根本标准。患者到医院就诊，目的是想尽快恢复健康。如果医院的医疗技术和服务质量好，患者的满意度高，医患关系就融洽；反之，医疗技术效果不令人满意，服务态度不好，导致患者的不满，就有可能酿成医疗纠纷。因此，要切实加强医疗质量管理，落实医疗质量与安全责任追究制，不断提高医疗服务质量。医院不仅要跟上医学技术发展的步伐，而且要追踪国际医疗服务质量管理的先进理念，加深对医疗服务质量内涵的理解，制订行之有效的医疗质量管理制度，并注重制度的落实。在为患者提供高新精湛技术服务的同时，还必须确保医疗服务的安全性，尽量减少差错和事故发生。医疗质量管理存在医疗服务过程的每一个环节，只有加强全程质量管理，动员全体医务人员追求无缺陷的目标,自觉避免工作失误,才能减少医疗纠纷发生,营造和谐医疗环境。

（四）加强医患沟通，促进双方交流。医患沟通是医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是构筑和谐医患关系的一座桥梁，也是密切医患关系的重要策略。大部分医务人员只注重在临床技能上下工夫，而忽视患者的感受，他们或是缺少医患沟通技巧,或是不够重视，往往会让患者产生抵触情绪。因此，要加强医患沟通技能的培训，掌握心理沟通的艺术。同时，可开展形式多样的医患交流活动，比如举办医患联谊座谈会、患者家属咨询和医患面对面等，为医患沟通提供有效平台，实现医务人员与患者“零距离”接触。所谓“零距离”，简单地说就是无距离，就是医患双方平等，相互之间无隔阂。通过医患互动接触，可使医务人员更多地倾听患者意见，主动关心患者，了解患者所需，取得患者的信任，消除隔阂和不满；又可让患者加深对医护工作的了解，认识到医患的根本利益是一致的。医患之间心理距离近，感情融洽，医患关系就好。在良好的医患关系中，尽管医疗服务上存在些小缺陷，患者也能在友好的情感中予以谅解，从而避免和化解医患之间的许多矛盾和纠纷。例如：我国中国科学院院士、医疗界德高望重的医学家裘法祖教授在他60多年的从医诊疗实践中，以高尚的医德、精湛的医术、用心的沟通著称。有一次，一位老太太到门诊看病，说自己肚子不适很久了。裘教授认真询问了老太太的病史，再让她躺下，仔细地检查了她的腹部。检查后，老太太紧紧地握住裘教授的手久久不放，感动地说：“你真是个好医生，我去过好几家医院，从来没有一个医生按摸过我的肚子，你是第一个为我查体的医生。”老太太如此感动，不仅仅是出于对裘教授精湛医术的敬佩，更是对裘教授用心服务的感激。裘教授通过简单的体格检查，拉近了与老太太之间心理上的距离，让老太太一定程度上得到了情感上的满足，融洽了医患关系。可见，有效的医患沟通，在医疗纠纷中可化干戈为玉帛。某些医生之所以引起老太太的不满，是因为他们只是用机器诊病，而不是用心服务，不注重患者的感受，连最基本的体格检查都不去做，怎能令患者感到满意呢？

（五）加强医德教育，依法诚信行医。诚信经营是医院运营的基本准则。从有关媒体报道看，医院经营方面存在的问题主要有两类：一是经营失信，如乱收费、收红包、虚假广告、采购劣质材料、科室外包等；二是违法行医，如药品回扣、玩忽职守、超范围行医等。因此，要对医务人员进行职业道德教育和医德医风教育，培养医务人员高尚的医德，把病人利益放在首位，尊重和关爱病人，积极为病人排忧解难。要严格遵守各项规章制度和操作规程，养成科学严谨的工作作风，认真执行首问负责制、首诊负责制和首办负责制，积极提高服务水平和医疗质量，塑造白衣天使的美好形象。加强行业作风建设，树立诚信意识，遵纪守法，诚信行医，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用公示制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询费用情况，让患者明明白白消费；严格执行药品集中招标制度，杜绝药品推销商在医院带钱促销药品的现象；履行医疗服务承诺制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”，聘请社会监督员，监督医院的行风建设情况不正之风。使医疗行为更加符合市场规律和法治社会的要求，切实解决医疗服务中群众“看病难、看病贵”问题，实现医患共赢。

（六）加强舆论引导，营造文明医疗环境。构建和谐的医患关系离不开良好的外部环境。舆论引导工作作为统一思想、鼓舞人心、凝聚力量、动员群众的强有力工具，在促进社会主义和谐社会建设方面有着不可替代的重要作用。因此，应加强与媒体的沟通，善于借助舆论力量，正确引导舆论，用大局观念去引导群众妥善处理医患之间的各种利益关系，多宣传卫生系统模范人物的事迹和构建和谐医患关系方面的先进典型。如：抗非英雄叶欣、钟南山的先进事迹等。减少媒体对医患关系的不良炒作，通过舆论宣传使广大群众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险度及其疾病转归的不可预见性，以科学的态度正确对医疗卫生事业的改革与发展，争取取得理解和支持，营造良好的医疗工作舆论环境和社会氛围，树立医院在公众心目中的良好形象。

总之，要构建相互信任的和谐医患关系，就要医患双方善于进行换位思考，加强沟通，增进理解，共同营造文明的医疗环境，这样才能维护双方的利益，促进社会和谐发展。

第五篇：构建和谐医患关系的思考

构建和谐医患关系的思考

随着社会经济的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。随着医学模式的转变，公众医疗健康知识水平的不断提高、法律观念和自我保护意识不断增强，这一方面反映了社会的进步，同时也对医院工作提出了更高的要求。如何建立一种良好的医患关系,根据实践，我认为要做到以下几点：

一是狠抓医院内部管理，提升医疗服务质量。要建立各项规章制度，规范医疗行为。实施“阳光工程”，大力推行药品公开、检查费用公开、住院费用一日清单制。加强医院管理，做到不乱收费、合理检查、合理用药。严格收费标准，控制医疗费用，使患者看得起病。加强医务人员的执业管理和监督，提高医疗服务能力。

二是以病人为中心，开展优质医疗服务。一是以人性化的服务，增进医患的互相信任。坚持以病人为中心，以医疗服务质量为核心，在尊重、理解、关心病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务。如推行首诊负责、出院相送等服务模式，消除病人的紧张与恐惧，拉近医患距离，增进医患信任。

三是以诚信服务，增进医患沟通交流。患者到医院看病对有些检查和治疗持不信任态度，担心被宰；而医务人员又觉得病人存心挑剔。大家都抱怨社会环境不好，其实是医患之间缺乏信任。因此，医院要首先主动、认真做好医务人员思想、精神层面的引领工作，树立诚信服务意识和救死扶伤的使命意识。大力推行诚信服务，增进医患沟通交流，加深理解与信任，促进医疗过程顺利进行，让患者在生理与心理上获得双重康复。

四是构建良好的就医环境，打造舒适的就医环境。改进服务流程，改善医疗机构内部环境，为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，让患者享受周到的医院服务，有助于患者情绪的稳定，疾病的治疗。

五是尊重患者隐私，维护患者的合法权益。患者在就医的过程中，有相当一部分患者对自己的疾病十分忌讳，不愿意让别人知道，对此十分敏感。医院可以通过多种形式，及时整理、收集患者对医院的意见、建议和投诉等，并及时受理处置，认真改进，以此来维护患者的消费权。

六是加强医德医风建设，规范医务人员行为。医院始终要遵循“立德为本”的办院宗旨，把医德医风建设放在首位，培养良好的职业道德素质，规范医务人员行为守则。要求不受市场经济的负面影响，片面追求经济效益，做到“病人第一，服务至上”，强化“急病人之所急，想病人之所想”等行医理念，把治病救人当成神圣的事业来追求。只有这样，才能赢得患者和社会的信任，才能树立医院和医务人员良好的社会形象。