关于积极推动基本公共卫生服务均等化政策有效实施的提案（推荐阅读）

第一篇：关于积极推动基本公共卫生服务均等化政策有效实施的提案

关于积极推动基本公共卫生服务均等化政策有效实施的提案

摘要：全国政协十一届三次会议提案第000087号

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_ 案 由:关于积极推动基本公共卫生服务均等化政策有效实施的提案 审查意见：建议国务院交由卫生部会同财政部办理 提 案 人：九三学社中央 主 题 词：卫生 提案形式：党派 内 容：

2009年3月17日中共中央、国务院颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）指出，深化医药卫生体制改革的总体目标之一，是到2011年基本公共卫生服务得到普及，到2020年普遍建立比较完善的公共卫生服务体系；并提出“促进基本公共卫生服务逐步均等化”是近期着力抓好、并力争在近期取得明显成效的五项重点改革之一。目前该项政策推进过程中可能会面临以下问题：

1、部分地区政府经费难以按时到位，影响到基本公共卫生服务均等化政策的推进基本公共卫生服务经费主要由地方政府承担，中央通过一般性转移支付和专项转移支付对困难地区给予补助。但目前由于多项社会保障以及多项医疗卫生改革政策同步推进，需要地方政府拿出大量资金，相当比例的地区受财力影响，财政负担不起或不愿意负担基本公共卫生资金，可能地方政府资金难以按时、足额到位，尤其是在农村地区和经济欠发达地区，这将严重影响到基本公共卫生服务均等化政策目标的实现。

2、资金利用效率有待改善在资金使用方面目前面临三大急需解决的问题。一是在没有这项政策之前各个地区已经开展了一些基本公共卫生服务，如计划免疫、健康教育、传染病防治、儿童保健、妇幼保健等。但与此次政策规定的《国家基本公共卫生服务项目》相比，一方面开展的项目数量少，诸如老年保健、重性精神病管理、慢性病管理等服务项目在多数地区尚未开展，另一方面很多服务的质量不高，如健康教育流于形式、健康档案成为“死”档、很多农村地区儿童保健和妇幼保健在数量和质量上均难以达到基本要求。目前一些地区名义上在推进基本公共卫生服务，实际上没有制定新的实施方案，只是在开展原有的工作，并没有借此契机将基本公共卫生服务在原有工作的基础上使数量和质量有所改善。二是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重点是“促进逐步均等化”，实现目标的关键是采取措施逐步缩小城乡差距。但目前一些地区对缩小基本公共卫生服务提供的城乡差距重视不够，缺乏有效措施。受分级财政体制以及行政管理体制的影响，仍然是城乡分治。三是推进基本公共卫生服务政策的关键在于基层，除了改善服务提供能力外，还要解决目前基层卫生服务提供者，尤其是农村地区村医补偿不到位的问题。

3、对基本公共卫生服务提供者的激励机制和约束机制有待完善如何有效激励和约束提供者按照政府的要求和规定开展工作，是促进基本公共卫生服务逐步均等化政策目标实现的关键。需要建立合理的考核指标体系，同时要加大监管和考核力度，并严格按照绩效考核结果分配资金。但目前政策所需要的条件不完全具备，使推行该政策面临很大挑战。一是如何保证绩效评估所需信息的真实性。根据既往经验，一些地区受到管理能力和管理经费等限制，仅根据提供者提供的信息进行考核，而提供者出于自身利益的考虑，有时会提供有偏向甚至是不真实的信息。如果根据这种信息分配资金，将带来负向激励（鼓励造假）。二是政府或政府下属管理机构能否保证对不同的提供者“一视同仁”，完全按照规定操作。但目前在基层特有的情法结合处理事物的方式，将会使得考核效果以及激励机制的效果大打折扣。三是监督不到位、奖惩机制没有发挥有效的作用，导致违规成本过低，难以保证政策的有效实施。

4、政策实施的监管力度有待加强目前的主要问题是监督缺位，造成有制度但不被执行或不能保证有效执行。结果影响到政策目标的实现。为此，提出如下建议：

1、建立健全基本公共卫生服务经费的财政保障机制应针对在政府经费投入方面存在着操作不规范、受人为因素影响等问题采取措施。将政府的筹资责任以制度的形式固定下来。建议建立政府资金及时、足额到位的保证制度，规定中央政府和各级政府资金投入比例以及拨付时间，并规范支付程序。各级财政资金应在规定的时间内足额到位，并按照支付程序及其相关规定进行支付。此外，还应将政府资金是否及时、足额到位纳入相关政府官员的工作绩效考核指标体系中。

2、加大对地方政府基本公共卫生服务绩效的考核力度建议对地方政府基本公共卫生服务绩效考核的重点放在四个方面：一是基本公共卫生工作是否在原有的基础上更进一步，包括开展服务项目的增加、服务内容的扩展以及服务质量的提高；二是基本公共卫生服务提供的城乡差距是否在逐年缩小，包括是否有逐步缩小城乡差距的具体实施方案和措施、措施的落实情况及其相关绩效；三是资金的分配与使用，是否全部用于基层公共卫生服务以及在各级基层卫生机构的分配比例和项目；四是是否建立起对基本公共卫生服务提供者的有效激励机制和约束机制，包括建立起合理考核指标体系、是否加大监管和考核的行政管理力度以及是否严格按照绩效考核结果分配资金。

3、完善规范提供者行为的激励和约束机制一是建立起合理的绩效考核指标体系，根据工作绩效给予补偿。在现阶段各地区应积极探索按绩效、按项目或打包购买基本公共卫生服务等补偿方式。二是对基层卫生工作者开展基本公共卫生服务项目应给予足够的补偿，促使他们有积极性开展公共卫生工作。三是加大对提供者行为的约束，包括加大监管力度和奖惩力度。

4、建立监督机制，加大政策实施的指导和监管力一是建立健全监管制度，使监管工作有章可循。二是建立有效的监管机制，使监管者确实能够有效的行使其监管职能。三是在建立和完善对卫生服务提供者监管制度的基础上，加强对制度运行过程、相关政策执行和落实情况的监督，以便及时发现问题。四是加大奖惩力度，尤其要加大对不执行政策违规行为的识别和惩罚力度。五是监管形式多样化。除了政府监管外，还应发挥社区群众参与监管的作用。在监管形式上，各级各类监管者可以采用不定期（突然）抽查的形式，以防造假。六是加大中央和省级层面的督导力度，成立由行政管理人和专家组成的中央和省级督导队伍。

来源：中国政协网

第二篇：基本公共卫生服务均等化内容

基本公共卫生服务均等化知识问答

一、什么是基本公共卫生服务均等化？

答：基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，主要包括逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。

二、基本公共卫生服务均等化内容包括哪些？

答：基本公共卫生服务均等化共包括11项内容

1、免费为城乡居民建立健康档案并提供健康检查、随访服务。

2、免费为城乡居民提供健康教育、宣传和健康咨询服务。

3、免费为0～6岁儿童接种国家免疫规划规定的I类疫苗。

4、免费为0～6岁儿童建立儿童保健手册，提供规范保健服务。

5、免费为孕产妇建立孕产妇保健手册，提供规范保健服务。

6、免费为辖区65岁以上老年人提供定期定期检查、随访、健康咨询指导等。

7、免费为35岁及以上原发性高血压患者提供健康体检、随访、评估和分类干预等服务。

8、免费为35岁及以上2型糖尿病患者提供健康体检、随访、评估和分类干预、康复指导等服务。

9、免费为重性精神疾病患者提供健康体检、随访、评估和分类干预、康复指导等服务。

10、为辖区人口提供传染病疫情及突发公共卫生事件风险管理、发现、登记、报告、处理等服务。

11、为辖区居民提供卫生监督协管服务。

第三篇：栏杆卫生院基本公共卫生均等化服务情况实施汇报

栏杆卫生院基本公共卫生均等化服务情

况实施汇报

全面加强为农村基本公共卫生工作，确保农村基本公共卫生服务的顺利实施，提高农民健康保障水平和健康素质，根据居巢区《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》，就目前进展情况作以下汇报；

一 成立推进领导组 组

长

陶学良 副组长

吴琼 主

任

尹进军

成员

曹立琼 蒋经遴 傅华栋 苏光明 曹永生 李木翠 李保群 二 计划制定

我们根据上级文件精神，严格制定计划，2009年居民健康档案达到5℅，2010年达到20℅，2011年达到30℅，为辖区妇女儿童老年人及慢性病人等重点人群建立健康档案，并对其进行健康教育，免疫规划，慢性病及重症精神病管理等服务；

三 组织培训

组织全体医务人员及乡村医生对基本公共卫生服务均等化项目具体内容进行培训，对培训人员作以下工作要求；

四 工作要求

1、建立居民健康档案：居民健康档案内容包括个人基本信息，健康体检，重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录，2009年居民健康档案达到5℅，2010年达到20℅，2011年达到30℅，为辖区妇女儿童老年人及慢性病人等重点人群建。

2.健康教育：配备健康教育专职人员，制定计划，及个项活动的实施方集资料，开展活动评估，填写活动记录表，撰写活动及工作总结。

3、免疫规划：为辖区内儿童提供预防接种服务，实行所有儿童预防接种个案信息化管理。实行规划范化管理，加强冷链及资料管理。国家免疫规划疫苗针对性疾病及AEFI检测。为适龄儿童建卡率达到相关要求。及时上报各种报表。

4、传染病防治：及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病，艾滋病等传染病防治建康知识宣传和咨询服务。

5、儿童保健：为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区内儿童数量及分布。为辖区内新生儿开展新生儿访视。为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作。

6、妇女保健：为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。开展孕期系统保健管理。开展产后访视指导产后避孕工作。

7、老年人保健：加强与各相关部门的连线、掌握辖区内老年人口信息变化、加强宣传告知服务内容、预约健康管理。规范开展老年人保健工作、定期为65岁以上老年人做健康检查，规范服务流程。

8、慢性病管理：对所辖区内高血压患者进行筛查、实施高血压患者管理、对高血压患者进行健康检查、实施糖尿病患者管理、对糖尿病患者进行健康检查。

9、重性精神疾病管理：对辖区内重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。

五

目前工作进展情况

我们辖区内服务的有两个居委会，六个行政村，总人口数：47991人，现总建档人数：4699人

慢性病：高血压：632人

糖尿病：129人

重症精神病：36人，儿童：140人，以上建档人数均进入专项管理。

六 考核评估

村基本公共卫生服务项目考核评估机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据。

建立农村基本公共卫生服务项目实施专门机构，建立农村公共卫生服务项目工作报表制度，按规定时间 报送纸质和电子工作表。

栏杆卫生院基本公共卫生均等化服务情

况实施汇报

全面加强为农村基本公共卫生工作，确保农村基本公共卫生服务的顺利实施，提高农民健康保障水平和健康素质，根据居巢区《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》，就目前进展情况作以下汇报； 一 成立推进领导组 组

长

陶学良 副组长

吴琼 主

任

尹进军

成员

曹立琼 蒋经遴 傅华栋 苏光明 曹永生 李木翠 李保群 二 计划制定

我们根据上级文件精神，严格制定计划，2009年居民健康档案达到5℅，2010年达到20℅，2011年达到30℅，为辖区妇女儿童老年人及慢性病人等重点人群建立健康档案，并对其进行健康教育，免疫规划，慢性病及重症精神病管理等服务；

三 组织培训

组织全体医务人员及乡村医生对基本公共卫生服务均等化项目具体内容进行培训，对培训人员作以下工作要求；

四 工作要求

1、建立居民健康档案：居民健康档案内容包括个人基本信息，健康体检，重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录，2009年居民健康档案达到5℅，2010年达到20℅，2011年达到30℅，为辖区妇女儿童老年人及慢性病人等重点人群建。

2.健康教育：配备健康教育专职人员，制定计划，及个项活动的实施方集资料，开展活动评估，填写活动记录表，撰写活动及工作总结。

3、免疫规划：为辖区内儿童提供预防接种服务，实行所有儿童预防接种个案信息化管理。实行规划范化管理，加强冷链及资料管理。国家免疫规划疫苗针对性疾病及AEFI检测。为适龄儿童建卡率达到相关要求。及时上报各种报表。

4、传染病防治：及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病，艾滋病等传染病防治建康知识宣传和咨询服务。

5、儿童保健：为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区内儿童数量及分布。为辖区内新生儿开展新生儿访视。为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作。

6、妇女保健：为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。开展孕期系统保健管理。开展产后访视指导产后避孕工作。

7、老年人保健：加强与各相关部门的连线、掌握辖区内老年人口信息变化、加强宣传告知服务内容、预约健康管理。规范开展老年人保健工作、定期为65岁以上老年人做健康检查，规范服务流程。

8、慢性病管理：对所辖区内高血压患者进行筛查、实施高血压患者管理、对高血压患者进行健康检查、实施糖尿病患者管理、对糖尿病患者进行健康检查。

9、重性精神疾病管理：对辖区内重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。五

目前工作进展情况

我们辖区内服务的有两个居委会人口数，栏杆居委会:7089人，赵集居委会：7166人，六个行政村，洪桥：4939人，青岗：6083人，朱桥：5469人，北陈：6098人，柳集：6289人，石门：4858人；

现总建档人数：4699人

慢性病：高血压：632人

糖尿病：129人

重症精神病：36人

其中青岗建档人数：1432人

慢性病

高血压：113人

糖尿病：28人

重症精神病：6人

老年人：183人

朱桥建档人数：2424人

慢性病

高血压：138人

糖尿病：19人

重症精神病：12人

老年人：260人 六 考核评估

村基本公共卫生服务项目考核评估机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据。

建立农村基本公共卫生服务项目实施专门机构，建立农村公共卫生服务项目工作报表制度，按规定时间 报送纸质和电子工作表。

第四篇：关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（定稿）

关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见

卫妇社发〔2009〕70号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局、人口计生委，新疆生产建设兵团卫生局、财政局、人口计生委：

根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号），现就促进基本公共卫生服务逐步均等化提出以下意见。

一、工作目标

通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。

二、主要任务

（一）制定和实施基本公共卫生服务项目。

国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目基础上增加基本公共卫生服务内容。

现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。

（二）实施重大公共卫生服务项目。

国家和各地区针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问题以及突发公共卫生事件预防和处置需要，制定和实施重大公共卫生服务项目，并适时充实调整。

从2009年开始继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共卫生服务项目；新增15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。

人口和计划生育部门继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

（三）提高服务能力。

大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。加强以健康档案为基础的信息系统建设，提高公共卫生服务工作效率和管理能力。切实加强重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。

转变公共卫生服务模式。专业公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区及居民主要健康问题，主动采取有效的干预措施，做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合。

（四）规范管理。

完善基本公共卫生服务规范。根据城乡基层医疗卫生机构的服务能力和条件，研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。

在研究制订和推广基本公共卫生服务项目规范中，要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。

完善重大公共卫生服务项目管理制度。整合现有重大公共卫生服务项目，统筹考虑，突出重点，中西医并重。建立重大公共卫生服务 项目专家论证机制，实行动态管理。

（五）转变运行机制。

进一步深化专业公共卫生机构和城乡基层医疗卫生机构人事管理和分配制度改革。建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制。实行岗位绩效工资制度，积极推进内部分配制度改革，绩效工资分配要体现多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开差距，形成促进工作任务落实的有效激励机制，充分调动工作人员的积极性和主动性。

三、保障措施

（一）加强公共卫生服务体系建设。

基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。

重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络。近期要重点改善精神卫生、妇幼保健、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件，加强城乡急救体系建设。

优化公共卫生资源配置，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责以及国家规定的其他公共卫生服务职责。社会力量举办的医疗卫生机构承担法定的公共卫生职责，并鼓励提供公共卫生服务。

加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导。专业公共卫生机构、城乡基层医疗 卫生机构和医院之间要建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

（二）健全公共卫生经费保障机制。

各级政府要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善政府对公共卫生的投入机制，逐步增加公共卫生投入。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切实负起支出责任，中央通过一般性转移支付和专项转移支付对困难地区给予补助。政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，具体补助标准由地方人民政府规定，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。

专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口和计划生育部门组织开展的计划生育技术服务所需经费由政府按原经费渠道核拨。

公立医院承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿。

（三）强化绩效考核。

各级卫生、人口和计划生育行政部门要会同有关部门建立健全基 本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确各类医疗卫生机构工作职责、目标和任务，考核履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，考核结果要与经费补助以及单位主要领导的考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

四、加强组织领导

（一）提高认识，加强领导。促进基本公共卫生服务逐步均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。各级政府要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事，纳入当地经济社会发展总体规划，切实加强领导。

（二）科学规划，加强管理。各省、自治区、直辖市卫生、人口计生、财政等行政部门要根据本意见的要求，结合当地经济社会发展情况和人民群众健康需要，合理确定本地区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。要做好调查研究，广泛听取意见，制定具体实施方案，认真组织落实，加快促进基本公共卫生服务逐步均等化工作。在实施过程中，要不断总结经验，完善管理制度。

（三）加强宣传，督导落实。各级政府要采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。新闻媒体要加强对健康知识的宣传教育。各级地方政 府要将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入政府任期考核目标，进行督导检查和考核评估，逐步使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。

附件：国家基本公共卫生服务项目

卫 生 部

财 政 部

国家人口和计划生育委员会

二〇〇九年七月七日

附件：

国家基本公共卫生服务项目

一、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。

二、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

三、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括 肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

四、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

五、儿童保健

为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

六、孕产妇保健

为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

七、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

八、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群 实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

第五篇：县基本公共卫生服务均等化考核实施方案

县基本公共卫生服务项目

绩效考核实施方案

为实现基本公共卫生服务均等化，提高公共卫生服务质量和效率，确保基本公共卫生服务真正落到实处，使广大群众真正受益，结合我县实际情况，制定本方案，具体如下：

一、考核目的指导和督促基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，规范基层医疗卫生机构服务行为，促进基层医疗卫生机构健康发展。

二、考核内容

（一）任务完成情况。主要是国家基本公共卫生服务项目完成的数量和质量，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神病管理。

（二）项目资金和财务管理情况。主要包括资金的筹集、拨付和使用情况。

（三）项目实施效果。主要包括居民和患者对国家基本公共卫生服务的利用率和满意度以及社区居民健康指标改善情况。

三、考核方法

（一）在承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机

构自评的基础上，县卫生局项目考核小组依据省市《方案》要求和《国家基本公共卫生服务规范》对社区、乡镇卫生院基本公共卫生服务工作进行全面考核。

（二）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实和问卷调查等方法，社会满意度调查。

四、考核程序

（一）承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构按月或按季度结合机构内部绩效考核进行自查自评。

（二）县卫生行政部门每季度对所有承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行全面考核。

五、考核结果的应用

（一）对承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构的考核结果要在一定范围内进行公示，加强社会监督。

（二）考核结果做为对承担国家基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构核拨基本公共卫生服务经费、单位主要领导考核、人员奖惩及核定绩效工资的依据。

（三）绩效考核结果均采取百分制计分，综合得分85分以上的为优秀，75-85分的为合格，60—75分为基本合格，60分以下为不合格。

（四）根据抽查、复核情况确定经费补助拨付数额，具体按以下标准执行。考核结果为85分以上，全额拨付；75-85分，按90%拨付；60-75分，按70%拨付；60分以下，按50%

拨付。

六、考核要求

（一）切实加强组织领导

开展公共卫生服务项目绩效考核是推动社区卫生服务健康发展的一项重要举措。纳入重要议事日程，认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以绩效考核“增压力、增动力、增活力”，推动责任落实。

（二）认真做好绩效考核各项工作

卫生局制定绩效考核具体实施细则，组建绩效考核小组，抽调熟悉公共卫生相关政策、办事公道正派、有良好信誉的卫生、财务管理人员和专业技术人员组成。严格依照实施方案和考核标准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢于解决问题，不断完善社区公共卫生服务制度。

（三）严格实行问责制

严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效考核资料，严禁利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。