中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案(试行)（5篇）

第一篇：中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案(试行)

江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实施方案（试行）

一、考核目的 通过临床实践技能考核，评价参加中医住院医师规范化培训人员掌握基本理论、基本知识、基本技能的情况，检验规范化培训临床带教实际效果，进一步促进中医住院医师规范化培训工作开展，提升培训质量。

二、考核对象

按要求完成中医住院医师规范化培训第一阶段∕第二阶段（中医专科）培训任务，参加全省阶段理论统考，并成绩合格的中医住院医师规范化培训学员。

三、考核内容 中医住院医师规范化培训临床实践技能考核包括临床技能操作、中医临床思维和处置能力等。第一阶段考核范围以中医内科为主，不分专业，第二阶段以中医各专科培训内容为主。考核内容参照国家和省中医住院医师规范化培训标准，具体分为三个部分：（1）接诊能力

内容包括：接诊、病史采集、体格检查、理法方药、病历书写等，重点考核内科相关疾病中医临床诊疗思维和处置能力。（2）技术操作 中医各科常用操作技术，内容包括：舌诊，脉诊，常用针灸穴位定位、针刺手法、常用针灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴敷、刮痧、小夹板固定术、外科清创术、心肺复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、气管插管术操作等。（3）辅助检查 内容包括：临床检验结果分析，其他检查（放射、CT、心电图等）结果判读及诊断。

四、考核方式 中医住院医师规范化培训临床实践技能考核采用分站式客观结构化考核形式，实行真实场景和床边考核方法，也可借助模拟教具或采用标准化病人等辅助考核手段。

整个考核分三部分计分，每部分总分均为100分，80分为合格。实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。每位考生考核参考时间150分钟，具体考核要求和评分见《江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核操作流程表》。

五、考核时间 中医住院医师规范化培训临床实践技能考核原则上每年集中举行一次，具体时间由省卫生计生委和省中医药局统一确定。

六、考核组织

（一）中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实行全省统一考核方案、统一考核时段和统一评分标准。省中医药局负责组织制定考核方案；各市卫生计生委（卫生局）按照考核方案要求，负责命题及考务工作组织实施。委直属医院，参加我省中医住院医师规范化培训的部、省属医院（含在宁单位），驻苏部队医院及民营、学校、厂矿等系统外医院，均按属地管理的要求，由所在省辖市卫生计生委（卫生局）局统一组织考核。

（二）各市卫生计生委（卫生局）要成立专门考核组织，下设若干考核小组，考核小组成员由本地三级中医医院（中西医结合医院）的高年资主治医师以上职称的人员组成，每个考核小组不得少于2名专家，并设1名主考，主考需具备高级职称。考核小组专家应熟悉考核方案，严格掌握考核标准。

（三）每市设1名考点负责人，并成立考务组。考点负责人负责考核质量把关、总体评价，掌握评分标准，主持协调考场相关事宜。考务组负责发放、收取试卷及考试考务安全等相关工作。

七、其他事项

（一）临床实践技能考核每年组织一次，考核不通过者，可参加次年考核，但参加考核总次数不得超过2次。

（二）在汇总上报考生临床实践技能考核成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点成绩，则认定此考生成绩不合格。

（三）《考核评分表》由各市卫生计生委（卫生局）存档备查。

（四）中医全科专业住院医师规范化培训临床实践技能考核按照《江苏省住院医师规范化培训临床技能考核实施方案（2015年版）》执行。

江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核操作流程表 时间 分值 项目 考核内容 考核形式与方法 备

注（分钟）（分）第一站：影像学X线片、CT片、MRI片、超声图、核 40 检查判读素显像图等影像资料5份 第一部分： 第二站：心电图笔试

40 心电图5份 全部考生同一时间完成 辅助检查 判读多媒体演示与纸质试卷 第三站：临床检临床基础检验、化学检验、免疫学检验、20 验报告分析血液学检验、微生物检验等报告4份 第四站：病史采主诉、现病史（包括病因病机分析）、20 集 既往史、沟通技巧等 利用真实病人或SP，床旁考 30 核 第五站：体格检系统体格检查（包括望、闻、切等）和 20 查 专科体格检查 选择内科实际病例1例，考生抽签排序并决定所考病第六站：临床答结合所查病人，回答中西医问题各1 10 20 第二部分： 口试 例 辩 个，主要考核中西医诊断等 接诊能力 根据所查病人，书写1份中医住院首次第七站：病历书 25 20 病程记录，包括中西医诊断及依据、鉴笔试 写 别诊断、治疗方案等 第八站：病例分根据所给的病例，解答问题，主要考核 20 20 笔试 全部考生同一时间完成 析 中医辨证论治能力 针灸、推拿、小夹板固定术、穴位贴敷、第九站：中医技同性别考生互相操作或模拟 10 50 拔罐、刮痧、捏脊、骨折复位等操作中 能操作人上操作 第三部分： 随机抽取1项 考生从中随机抽取一项 技能操作 第十站：西医技胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等操作中

模拟人上操作 能操作 随机抽取1项 实行单项淘汰制，即三个部分中任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。

一、建议选用的病种

一阶段（以内科病为重点选取）： 内科病种：感冒、发热、咳嗽、肺痈、哮病、喘病、心悸、胸痹、盗汗、不寐、郁证、胃痛、呕吐、呃逆、泄泻、腹痛、便秘、腰痛、水肿、淋证、癃闭、消渴、胁痛、腹痛、黄疸、癥瘕、积聚、鼓胀、眩晕、头痛、中风、痫证、血证、紫癜、虚劳、发热、痹证、痿证、耳鸣、耳聋。外科病种：疮疡、瘿病、胁痛、肠痈、疝气、乳癖、乳痈、癃闭、痔疮、骨折、颈肩腰腿痛。二阶段（以专科培训病种为重点选取）： 【心内科】胸痹心痛、心悸、头痛、眩晕、厥证、脱证、喘证。【消化内科】胃痛、呕吐、噎膈、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、黄疸、鼓胀、积聚、呕血、便血。【呼吸内科】感冒、风温肺热病、咳嗽、喘证、哮证、肺痈、肺胀、悬饮、肺痨、汗证。【老年科】眩晕、头痛、胸痹心痛、心悸、腰痛、淋证、癃闭、消渴、不寐、痴呆、郁证、便秘、中风、虚劳、积聚、水肿、咳嗽、喘证、胃痛。【肾内科】腰痛、水肿、淋证、尿浊、癃闭、关格、虚劳、遗精、阳痿。【血液科】血证、虚劳、内伤发热、外感发热。【内分泌科】消渴、瘿病。【风湿科】痹症、内伤发热、蝴蝶疮、燥证、痿证、痛证、鹤膝风、狐惑病。【神经内科】中风、头痛、眩晕、不寐、郁证、厥证、脱证、痫证、痹证、痿证。【感染科】发热、厥证、痉证、黄疸、闭证、脱证、中毒、痢疾、湿温、风温、瘪螺痧、虫臌、痄腮。【肿瘤内科】噎膈、胃痛、泄泻、便秘、黄疸、积聚、鼓胀、咳嗽、血证（咯血、呕血、便血、尿血）、虚劳、内伤发热、悬饮、癌病。【急诊科（ICU）】感冒、发热、哮喘、心悸、胃痛、胁痛、癃闭、腹泻、呕吐、头痛、中风、眩晕、厥证、脱证、血证（咯血、呕血、尿血等）、胸痹、腹痛、痫证、昏迷。【普外科】疖、疔疮、痈、丹毒、发、发颐、流注、瘰疬、流痰、乳痈、乳癖、乳疬、乳漏、瘿瘤、脂瘤、子痈、子痰、囊痈、水疝、水火烫伤、冻疮、毒蛇咬伤、臁疮、褥疮、脱疽、肠痈、疝气、噎膈、腹痛、黄疸、胁痛、癃闭、积聚、筋瘤、破伤风。【妇科】月经病（月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经量少、月经过多、经期延长、崩漏、痛经、经期发热、经行头痛、经行身痛、经行水肿、经行乳房胀痛等），带下病（白带、黄带、青带、赤带、五色带），妊娠病（胎漏、胎动不安、滑胎、妊娠腹痛、胎萎不长等），产后病（产后发热、产后恶露不净、产后腹痛、产后便秘等），杂病（梅核气、脏燥症、不孕症）。【儿科】感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、泄泻、厌食、积滞、疳证、水肿、紫癜、小儿惊风、痫症、小儿抽动症及常见出疹性疾病（麻疹、烂喉痧、水痘、痄腮）。【针灸科】咳嗽、哮喘、心悸、胃痛、腹痛、胁痛、腹泻、呕吐、肥胖、便秘、癃闭、淋症、痹证、腰痛、落枕、伤筋、痿证、头痛、面痛、中风、面瘫、阳痿、遗精、痛经、郁证、不寐、耳鸣、耳聋、小儿遗尿、蛇丹、耳鸣、耳聋、眩晕、失音。【推拿科】腰腿痛、落枕、伤筋、痿证、中风、漏肩风、眩晕、头痛、不寐、胃脘痛、泄泻、便秘、痹证；小儿腹泻、便秘、疳积、遗尿。【骨伤科】骨折、脱位、伤筋（颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、腕管综合症、半月板损伤、跟痛症、腰部扭挫伤、腰腿痛等）、损伤内症。【肛肠科】痔疮、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛、便血、便秘。【皮肤科】热疮、蛇串疮、疣、脓疱疮、癣、湿疹、瘾疹、牛皮癣、白庀、粉刺、酒齄鼻、斑秃、风瘙痒、水瘊、黄水疮、鹅掌风、顽癣、油风脱发、面游风、药毒、日晒疮、白驳风。【眼科】针眼、胞生痰核、椒疮、栗疮、流泪症、漏睛、天行赤眼、聚星障、混睛障、银内障、青风内障、云雾移睛、暴盲、异物入目、撞击伤目、真睛破损、近视、远视。【耳鼻喉科】耳疖、耳疮、脓耳、耳鸣、耳聋、异物入耳、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻息肉、鼻损伤、鼻腔异物、风热乳蛾、虚火喉痹、喉痈、急喉瘖、慢喉瘖、梅核气、骨鲠。

二、建议选用的操作项目： 中医各科常用操作技术，内容包括：舌诊，脉诊，常用针灸穴位定位、针刺手法、常用针灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴敷、刮痧、小夹板固定术、外科清创术、心肺复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、气管插管术操作等。

三、考试时间： 每名考生150分钟

第二篇：中医住院医师规范化培训试题

2010年中医住院医师规范化培训试题

姓名： 分数：

一、填空题(每空2分，共40分)1.月经病的治则是，具体方法有、、、、等。

2.月经从初潮至绝经，中间除、外，月经都是有规律地按期来潮。月经的颜色多为，我国多数妇女在 岁左右绝经。3．产后发热治疗以 为主。型，其证危笃，变化多端，必要时中西医结合治疗。

4.一般而论，崩漏 证多，证少，因 者多，因 者少。

5．经行吐衄的常见证型有，，6．产后大便难多由 所致。

二、选择题(每题2.5分，共60分)1．下列妇科著作不是清代作品的是：

A．《傅青主女科》 B．《女科经论》 C．《胎产心法》 D．《坤元是宝》

E．《医宗金鉴》

2．生活所伤是致病的条件之一，下列不是主要致病因素的为：

A．房劳多产 B．饮食不节 C．劳逸失常 D．跌仆创伤 E．工作环境

3．下列月经生理现象中不正常的是：

A．月经14岁初潮 B．经期3～7天 C．周期28天左右 D．行经总量约50～80ml E．经血粘稠、凝结、有血块 4.在经络与月经的关系中，不正确的是：

A．冲、任、督、带均下起胞宫 B．冲为血海

C．任脉为阴脉之海 D．带脉约束诸经，与冲、任、督三脉相联络

E．督脉有“阳脉之海”之称 5．肝郁血热型月经先期的代表方是：

A．清经散 B．固阴煎 C．逍遥散 D．两地汤 E．丹栀逍遥散 6．左归丸治疗崩漏，适用于：

A．肾阴虚型 B．肾阳虚型 C．脾虚型 D．血热型 E．血瘀型 7．痛经的主要治疗原则是：

A．调理冲任气血 B．温经散寒 C．行气活血 D．补气养血 E．清热除湿

8.湿毒型带下病证见：

A．带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，或赤白相兼 B．带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠，或阴道干涩灼热 C．带下量多，色黄质稠，或黄绿如脓，或混浊如米泔，恶臭难闻 D．带下量多，色白或淡黄，质清稀，绵绵不断

E.带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断

9.孕后小腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，面色苍白。多属于：

A．虚寒型妊娠腹痛 B．血虚型妊娠腹痛 C．脾虚型妊娠腹痛 D．肾虚型妊娠腹痛

E．寒凝型妊娠腹痛

10.孕后出现腰酸腹痛，下腹坠胀，或阴道有少量出血者，称为： A．胞阻 B．胞漏 C．胎漏 D．堕胎 E．胎动不安

11．最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是 A．《小儿药证直诀》 B．《小儿卫生总微论方》 C．《幼科发挥》 D．《保婴撮要》 E．《幼幼集成》

12．小儿营养不良是指体重低于正常均值的

A．60％ B．70％ C．85％ D．95％ E．90％ 13．小儿”稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为 A．阳常有余，阴常不足 B．脏腑娇嫩，形气未充 C．生机蓬勃，发育迅速 D．脏气清灵，易趋健康 E．脾常不足，肝常有余

14．新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒，称为 A．马牙 B．板牙 C．螳螂子 D．口疮 E．鹅口疮 15．小儿疾病谱中最为多见的是 A．肺肾系病证 B．心肺系病证 C．肺脾系病证 D．心肝系病证 E．肝肾系病证

16．小儿指纹淡红，其证候是

A．虚寒 B．食积 C．痰热 D．虚热 E．实热 17．下列除哪项外，均可使用培元补肾法

A．解颅 B．五迟 C．五软 D．哮喘 E．肺炎喘嗽 18．下列除哪项外，均属病理性胎黄 A．生后24小时内出现 B．黄疸10～14天左右消退 C．黄疽退而复现 D．黄疸持续加深

E．黄疽3周后仍不消退 19．肺炎喘嗽的基本病机是 A．肺气失宣 B．肺失清肃 C．肺气上逆 D．邪热闭肺 E．痰热内蕴

20．哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是

A．咳嗽气喘B．痰壅C．气急D．鼻煽E．哮鸣，呼气延长 21．治疗鹅口疮心脾积热证，应首选 A．凉膈散 B．泻黄散 C．清热泻脾散 D．泻心导赤散 E．知柏地黄丸

22．大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 A．感受外邪 B．伤于饮食 C．脾胃虚弱 D．脾肾阳虚 E．气阴两伤

23．小儿厌食脾失健运证的治法是 A．调和脾胃，运脾开胃 B．健脾益气，佐以温中 C．滋脾养胃，佐以助运 D．运脾化湿，消积开胃 E．补脾开胃，消食助运 24．“疳者甘也”的含义是指 A．病证 B．病位 C．病情 D.病因 E．症状

2010年中医住院医师规范化培训试题答案

姓名： 分数：

一、填空题(每空2分，共40分)1.月经病的治则是（调经治本），具体方法有（调理气血）、（补肾）、（扶脾）（疏肝）、（调固冲任）等。

2.月经从初潮至绝经，中间除（妊娠期）、（哺乳期；）外，月经都是有规律地按期来潮。月经的颜色多为（规律地、暗红色），我国多数妇女在（49）岁左右绝经。

3．产后发热治疗以（调气血和营卫）为主。（感染邪毒）型，其证危笃，变化多端，必要时中西医结合治疗。

4.一般而论，崩漏（虚）证多，（实）证少，因（热）者多，因（寒）者少。5．经行吐衄的常见证型有（肝经郁火），（胃热炽盛），（肺肾阴虚），6．产后大便难多由（亡血伤津）所致。

二、选择题(每题2.5分，共60分)1．下列妇科著作不是清代作品的是：D A．《傅青主女科》 B．《女科经论》 C．《胎产心法》 D．《坤元是宝》

E．《医宗金鉴》

2．生活所伤是致病的条件之一，下列不是主要致病因素的为：E A．房劳多产 B．饮食不节 C．劳逸失常 D．跌仆创伤 E．工作环境

3．下列月经生理现象中不正常的是：E A．月经14岁初潮 B．经期3～7天 C．周期28天左右 D．行经总量约50～80ml E．经血粘稠、凝结、有血块 4.在经络与月经的关系中，不正确的是：A A．冲、任、督、带均下起胞宫 B．冲为血海

C．任脉为阴脉之海 D．带脉约束诸经，与冲、任、督三脉相联络

E．督脉有“阳脉之海”之称 5．肝郁血热型月经先期的代表方是：E A．清经散 B．固阴煎 C．逍遥散 D．两地汤 E．丹栀逍遥散 6．左归丸治疗崩漏，适用于：A A．肾阴虚型 B．肾阳虚型 C．脾虚型 D．血热型 E．血瘀型 7．痛经的主要治疗原则是：A A．调理冲任气血 B．温经散寒 C．行气活血 D．补气养血 E．清热除湿

8.湿毒型带下病证见：C A．带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，或赤白相兼 B．带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠，或阴道干涩灼热 C．带下量多，色黄质稠，或黄绿如脓，或混浊如米泔，恶臭难闻 D．带下量多，色白或淡黄，质清稀，绵绵不断

E.带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断

9.孕后小腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，面色苍白。多属于：A A．虚寒型妊娠腹痛 B．血虚型妊娠腹痛 C．脾虚型妊娠腹痛型妊娠腹痛

E．寒凝型妊娠腹痛

10.孕后出现腰酸腹痛，下腹坠胀，或阴道有少量出血者，称为：E A．胞阻 B．胞漏 C．胎漏 D．堕胎 E．胎动不安

11．最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是B A．《小儿药证直诀》 B．《小儿卫生总微论方》 C．《幼科发挥》 D．《保婴撮要》 E．《幼幼集成》

12．小儿营养不良是指体重低于正常均值的C A．60％ B．70％ C．85％D．95％E．90％ 13．小儿”稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为B A．阳常有余，阴常不足 B．脏腑娇嫩，形气未充 C．生机蓬勃，发育迅速 D．脏气清灵，易趋健康 E．脾常不足，肝常有余

14．新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒，称为A A．马牙 B．板牙C．螳螂子D．口疮E．鹅口疮 15．小儿疾病谱中最为多见的是C A．肺肾系病证 B．心肺系病证 C．肺脾系病证 D．心肝系病证 E．肝肾系病证

16．小儿指纹淡红，其证候是A A．虚寒 B．食积 C．痰热D．虚热E．实热 17．下列除哪项外，均可使用培元补肾法E

．肾虚 DA．解颅B．五迟C．五软D．哮喘E．肺炎喘嗽 18．下列除哪项外，均属病理性胎黄B A．生后24小时内出现 B．黄疸10～14天左右消退 C．黄疽退而复现 D．黄疸持续加深

E．黄疽3周后仍不消退

19．肺炎喘嗽的基本病机是D A．肺气失宣 B．肺失清肃 C．肺气上逆 D．邪热闭肺

E．痰热内蕴。

20．哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是E A．咳嗽气喘B．痰壅C．气急D．鼻煽E．哮鸣，呼气延长 21．治疗鹅口疮心脾积热证，应首选C A．凉膈散 B．泻黄散 C．清热泻脾散 D．泻心导赤散 E．知柏地黄丸

22．大便澄澈清冷、完谷不化的病机是D A．感受外邪 B．伤于饮食 C．脾胃虚弱 D．脾肾阳虚 E．气阴两伤

23．小儿厌食脾失健运证的治法是A A．调和脾胃，运脾开胃 B．健脾益气，佐以温中 C．滋脾养胃，佐以助运 D．运脾化湿，消积开胃 E．补脾开胃，消食助运

24．“疳者甘也”的含义是指D A．病证 B．病位 C．病情 D.病因 E．症状

第三篇：中医住院医师规范化培训工作方案

成都骨科医院

中医住院医师规范化培训工作计划

为了提高我院中医住院医师的基本诊疗技术水平和整体素质，更好地系统掌握中医学各学科的基础理论和基本技能，规范中医人才培养和队伍建设，根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训管理办法》，结合我院实际，特制定本计划。

一、培训对象

至2010年月起，我院在院中医医师及新进的具有中医（含中西医结合）专业本科及以上学历，拟从事中医临床工作的人员。

二、培训目标

通过培训，使中医住院医师具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，能独立承担临床常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。

三、培训方式

（一）理论学习

理论学习以自学为主，采用理论学习、临床实践、师承学习等方式并结合中医小讲课、中医临床进展、中医药基础理论、经典医籍，法律法规、人际沟通、中医辨证思维等专题讲座等必要的集中学习。

（二）临床实践

1.培训计划

培训时间为三年，第一阶段两年（2010—2011），第二阶段一年(2012)。以专科培训为主，通过以专科为主强化培训，进一步提高中医专科的诊疗能力，熟悉和掌握相关专科现代医学的基本技能。

2.培训学科

根据目前我院科室设置情况，骨伤科、针灸科、康复科等临床专科。3.轮训安排

大内科：培训时间为6月 大外科：培训时间为3月

骨伤科：培训时间为9月

针灸科：培训时间为3月 康复科：培训时间为3月

五、培训内容

参照国家中医药管理局制定的《中医住院医师规范化培训大纲》相关内容进行培训。

六、培训记录

中医住院医师规范化培训期间实行统一授课管理，培训应将培训时间、人员和培训内容及参加培训签名如实记录，并妥善保存，作为培训考核的重要依据。

八、工作要求

（一）全院各部门必须高度重视中医住院医师规范化培训工作的重要性和必要性，严格按照本方案开展中医主任医师的培训工作，坚决杜绝走过场、徇私舞弊等情况发生。

（二）各培训科室应遴选中级以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师负责培训人员带教工作。

（三）院中医住院医师规范化培训应定期组相关职能部门深入到各培训科室对培训工作开展情况进行督导，及时总结培训工作的不足，并制定改进措施，不断提高培训质量。

（四）医院将中医住院医师规范化培训工作列入科室目标考核与科室绩效挂钩。对完成培训工作较好的带教老师医院予以一定的津贴补助，并在职称评聘中给予优先；完成较差的予以一定的经济处罚或取消其带教资格。

成都骨科医院 二0一0年一月

第四篇：住院医师规范化培训方案

承德市妇幼保健院

关于修改现行《临床住院医师规范化培训管理办法》的通知

各科室：

为加强医技人员队伍建设，结合我院具体情况，经院研究决定对承院发2005（20）《承德市妇幼保健院临床住院医师规范化培训管理办法》进行修改。新的《管理办法》从2008年10月1日起执行。要求各临床科室、医技科室、保健科等相关科室认真负责，共同做好住院医师的培养工作，并做好各阶段的考核，作为他们晋升上一级医师的依据。

附件1：新的“承德市妇幼保健院住院医师规范化培训与管理办法”

附件2：住院医师培训细则

二00八年八月二十三日 主题词 住院医师

规范化管理

办法

通知

承德市妇幼保健院

2008年8月23日 印制

（共印30份）附件1

承德市妇幼保健院

临床住院医师规范化培训管理办法

根据卫生部有关规定，参照《河北省住院医师规范化培训大纲》要求，结合我院近年来工作实践和具体情况，特制定我院住院医师规范化培训管理办法。该办法分两个阶段，第一阶段医学院校学生毕业后前3年的住院医师培训工作。第二阶段（第4-5年）培训按上级有关要求进行。

一、组织领导

我院医教科在主管副院长领导下，负责全院的住院医师规范化培训。设在医教科的继续医学教育办公室负责住院医师规范化培训的指导、协调、检查、评估、建档工作。参加培训的住院医师所到科室主任负责安排指导教师，并具体负责管辖范围内的培训工作。根据培训专业需要，医院聘请相关专家组成妇产科、儿科两个专业学组，负责院内考试考核工作，对参加培训人员做出最后的评估。各学组成员为我院临床保健科室中现任副高职以上人员，根据需要由继教办随机抽取。

二、培训对象

1、医学院校毕业进入我院的住院医师，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。

2、外单位调入人员

外单位调入我院的住院医师如有三年以下临床工作经历，根据实际水平进入住院医师规范化培训或直接参加住院医师规范化培训考核。考核不合格者，进入住院医师规范化培训；

三、培训目标

达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的初年主治医师水平。具体要求如下：

（一）热爱祖国，遵守宪法和法律，坚持四项基本原则，贯彻执行党的医疗卫生工作方针。以救死扶伤，实行人道主义为准则，树立良好的医德医风，全心全意为病人服务。

（二）熟悉本学科及有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外的新进展，并能用以指导实际工作。

（三）具有本学科一定的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握临床基本技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。

（四）具有一定的教学经验，能担任医学生见习、实习和基层进修医师的教学工作。初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践写出有一定水平的病例综述或学术论文。

四、培训内容

包括政治思想、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。业务培训以临床实践为主，专业理论和外语以自学为主。

（一）政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，对技术精益求精，树立严谨、求实的科学作风。

（二）专业外语：以自学为主，阅读有关文献、专业杂志。并具有一定的听、说、写能力。

（三）科研能力：在上级医师指导下，结合临床工作实践，完成具有一定水平的学术论文1篇。

（四）基本理论、基本技能及临床工作能力（各学科具体要求见附件：住院医师规范化培训细则）。

总体内容及要求：

(1)各种医疗文件的书写能力，包括：病历、医嘱、处方、病程记录，术前讨论记录、术后总结、转科、转院死亡总结等。

(2)各项基本操作的能力，包括：无菌操作，掌握手术适应症，禁忌症，手术前后处理及手术基本操作的熟练程度等。(3)体格检查技术的能力，包括：体检手法的正确性及阳性体征的发现水平等。(4)诊断与鉴别诊断时，临床思维能力，包括：掌握要点、全面分析，以及理论联系实际的水平等。

(5)正确阅读辅助检查报告能力，包括：心电图，X线照片及其它辅助检查结果，并了解各种检查的临床意义等。

(6)门、急诊中，独立处理常见病及抢救危重病人的能力。

(7)查房能力：包括询问病史，检查病人，向上级医师汇报病情变化及疑难问题，记录、归纳上级医师诊治意见和建议，开医嘱等。

(五)必修课：学习方法以自学为主。

1.专业必修课培训内容按《河北省住院医师培训大纲》要求和指定的阅读书刊。

2、公共必修课按照省卫生厅确定的住院医师公共必修课目录学习(医学文献检索、临床流行病学、公共外语、医学伦理学等)。选修课可选择与本专业相关的内容学习。

五、培训师资：

接受住院医师规范化培训的科室，要指定一名具有主治医师以上资格的人员作为培训教师，进行一对一指导，科室培训结束要按照培训细则进行客观、真实的评价，评语记入培训手册。

六、培训时间：

除节、假日和公休时间外，培训期间每年的病、事假者（包括婚假、产假），需延长该阶段培训期，轮训时间必须满三年。当总住院医师时间根据各科的不同，为6-12个月，没有经过总住院培训的医生，医院不考虑其他职称的聘用。

因为种种原因，造成轮训时间延长的，对于住院医师原定科室，可根据本科室的工作需要，另行安排其他轮训合格人员顶替，此人另行安排，不服从安排者可申请调出。住院医师原则上不安排外出进修学习，对于院内培训期间表现突出，经科主任推荐，医教科考核上报主管院长、院长同意后方可外出进修学习。

七、培训方式：

根据我院实际结合个人意愿，将住院医师分成妇产科、儿科两大学科组。妇产科学组人员轮转妇科、产科、优生遗传生殖医学中心、妇女保健科、急诊科、B超室等；儿科学组人员轮转儿科、新生儿科、儿童保健科、急诊科等。麻醉科住院医师的培训见培训细则。住院医师的规范化培训由轮转科室主任负责，实行本科指导老师和上级医师集体指导相结合的培训方法。

八、考核与考试：认真填写住院医师规范化培训记录册，以其作为全面培训、考核与阶段考核的重要依据。

（一）阶段考核

1、轮转考核：住院医师每轮转完一个科室由该科主任主持，按照各学科住院医师规范化培训细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培训记录册上登录。

2、考核：医教科按照各学科培训细则的内容组织住院医师规范化培训考核，并将考核情况逐年计入住院医师规范化培训档案，作为专业技术人员考核档案的重要内容之一。

（二）全省统考：

1、参加市卫生局组织的全省统一命题，统一阅卷的专业理论主要课程统考，2、按省人事厅有关规定，参加住院医师规范化培训的必选课程专业外语的全国统考。

（三）结束考试

对完成3年住院医师规范化培训人员，由院医教科根据本管理办法组织相关科主任及高级职称人员对其进行考试，合格者发给住院医师规范化培训合格证书，作为以后职称晋升和临床聘用的依据之一。

考试前进行政治思想、临床实践时间、临床培训内容等项目的资格审查。

（1）专业理论知识考试

考查临床基础理论和基本知识。考试题型以选择题、名词解释、简答题和论述题为主，采取笔试形式。考试时间为2小时。

（2）临床技能考试

1）病案分析：在申请人所在学科随机选择门诊或病房病案一例，包括问诊、查体、初步处置、治疗方案及门诊病志书写等考核内容，病房病案要求申请人进行病例（或读片）分析，包括诊断、鉴别诊断以及治疗方案的理论根据，病情变化处理原则及预后判断。考核小组就该病例进行相应提问，重点考核住院医师的基本理论知识。

2）手术或诊疗技术操作：手术科室的申请人参加1例应掌握的手术；非手术科室的申请人做1项应掌握的诊疗技术实践操作（腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、临床检验操作或专科检查操作的某一项操作）。着重考查手术操作或诊疗技术实践操作的规范性。

九、培训档案管理

1、院医教科为住院医师 建立住院医师规范化培训档案。

2、住院医师各考核情况登记存档。存档内容包括该思想品德评定，教学科研情况，轮转科室，相应轮转时间，出科考核成绩等。

十、经费：参加住院医师规范化培训人员工资由医院统一下发；培训期间所需消耗品费用由所在科室承担；经医院安排外出学习费用，按相关规定标准报销，费用由医院承担（除外个人应承担部分）；加班费等记入科室支出。各科可根据具体情况给予指导教师带教补助，金额自定（原则上不高于扣除的住院医师奖金数目的50%），在科室奖金中列支。

附件2

住院医师培训细则

妇产科学细则：妇产科的研究范围包括妇产科基础知识、妇女保健、计划生育、生理与病理产、妇科各种疾病、妇产科常用特殊检查及手术、放射、内分泌、化疗等各种治疗方法。培训方法和内容

一、培训目的: 妇产科基础培训,使住院医师掌握妇产科基础知识、基本技术，对妇产科各专业领域所涉及的内容有基本的了解，对妇产科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断有较详细的了解和一定处理能力，打好妇产科临床工作基础。培训方法为在妇产科各专科内轮转。

二、时间安排

产科（10个月）门诊1个月、产房1个月、产科病房8个月

妇科（10个月）门诊4个月、病房10个月；

妇女保健6个月、生殖中心3个月、妇产科超声1个月、总住院6个月。

三、妇产科门诊基本要求

㈠理论知识

妇产科门诊、急诊常见病及多发病发病机理、临床表现、诊断及处理原则。㈡ 基本技能

1.病历书写力求做到准确、扼要、字迹清楚。初诊病历包括主诉、现病史、月经史、孕产史（必须写出末次月经、末次分娩或流产史）、避孕措施、既往有关病史、个人史及家族史等。

2.盆腔检查（包括双合诊、三合诊及肛诊），异常情况判别。

3.门诊常见病的诊断、鉴别诊断和门诊处理，如早孕、流产、各种生殖道炎症损伤、滋养细胞疾病、外阴病、月经紊乱、妇科肿瘤、急腹症（如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转）等。

4.妇科辅助诊断的检查方法，如滴虫、霉菌、宫颈粘液的检查、淋菌的取材、阴道涂片、宫颈细胞学检查刮片等。

5.门诊小手术及其适应症、禁忌症：不孕症取内膜、诊断性刮宫、分段诊刮、取活体组织、子宫输卵管碘油造影（通气通液）、钳刮术、前庭大腺囊肿或脓肿切开引流、或造口、后穹窿穿刺、不全流产刮宫、外阴裂伤缝合、宫颈息肉摘除等。

6.产前保健，包括产前检查及产前宣教、胎位检查及骨盆测量。

7.正常及异常妊娠的识别及处理、高危妊娠及妊娠合并症的门诊、急诊处理。

产科病房：

（一）要求掌握的理论知识

1.妊娠母体的生理变化，胎儿生理及发育和胎盘、羊水的功能等。

2.头位难产及臀位处理原则。

3.产科常见合并症及并发症的诊断与处理原则。

4.围产保健工作。

（二）要求掌握的临床技能

1.腹部检查、四段触诊、骨盆外测量及肛查，绘制并应用妊娠图、产科的阴道检查及骨盆内测量。

2.处理正常分娩至少40例，观察产程，绘制并分析判断产程图

3.正常新生儿查体及处理、新生儿窒息抢救、4.使用胎心监护仪，会判断异常。

5.能识别常见内外科合并症。

6.剖宫产、产钳及胎吸的适应症和手术前、后处理。

7.会阴侧切及缝合术至少20例。

8.引产的适应症、方法及产褥期的管理。

9.人工破膜、剥离胎盘、羊水穿刺等操作方法。

10.剖宫产术者不少于50例。

11.完成胎吸或产钳不少于10例。

妇科病房10个月

（一）要求掌握的理论知识

1.女性内外生殖器的解剖、生殖生理。

2.病房常见妇科病人的发病机理、诊断、鉴别诊断及处理原则。

3.各种常用避孕方法的原理、中止早、中期妊娠的原理。

4.常见妇科良恶性肿瘤的诊断及治疗原则。5.妇科急腹症的鉴别诊断及处理原则。6.妇科常见病合并症和并发症的处理原则。7.计划生育各种合并症及并发症的处理原则。

（二）要求掌握的临床技能

1.了解常用的辅助检查方法（如后穹窿穿刺术、Ｂ超、细胞学检查等）的指征及临床意义。

2.各种常用避孕方法的使用、适应症和并发症处理，如各种口服避孕药及宫内节育器的使用。

3.无菌技术、妇科手术指征、术前的准备及手术后的处理；妇科基本手术操作技术；腹部及会阴部伤口切开、缝合、拆线及一般感染伤口的换药等处理。

4.掌握有合并症的早孕人流术；熟悉中期引产的适应症和各种方法，腹式绝育术；

5.附件切除术、子宫次全切术、子宫全切术。6.严密观察病情，及时发现异常。

（三）要求完成的手术：

1.取内膜+诊刮，不少于20例（应在门诊完成）。2.人工流产手术至少100例。3.取出宫内节育器各不少于20例。4.参与附件肿物切除术不少于20例。

5.子宫次、全切术的第一助手或术者不少于10例。

妇女保健细则

要求掌握的基本理论

1、妇女一生各时期的生理特点及各期保健重点

2、孕产妇保健系统管理的方法与措施

3、更年期及老年期保健的方法与措施

4、妇科常见病、多发病的发病机理、诊断、鉴别诊断及处理原则。

5、乳腺疾病的诊断与治疗。要求掌握的基本技能

1、常规妇科检查（包括双合诊、肛查）

2、常规乳腺检查，掌握乳腺治疗仪使用的适应症、禁忌症。

3、妇科辅助诊断，阴道涂片，宫颈细胞学检查刮片，淋病的取材等。

4、门诊病历、各种登记、表格及保健手册的使用，要求字迹清楚、内容齐全。

5、掌握基本妇幼保健统计的方法和步骤。

生殖医学中心

要求掌握的理论知识

1、女性生殖系统生理

2、生殖内分泌疾病诊断、鉴别诊断、处理原则

3、不孕症原因与诊断

4、了解辅助生殖技术的诊疗常规 要求掌握的临床技能

1、掌握不孕症检查步骤

2、掌握精液常规分析

3、卵巢功能检查（B超监测、基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、宫内膜活检、女性激素测定）

4、输卵管通畅试验：输卵管通夜术、子宫输卵管造影术

5、卵泡穿刺技术。

6、B超检测卵泡技术。

妇产科B超诊断： 需要掌握的基本内容：

1、腹腔脏器的解剖，位置、形态、大小

2、正常子宫附件的声像图表现、正常妊娠各期声像图表现、、数值、妇科常见病声像图表现（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、输卵管卵巢疾病）

3、根据本院具体情况，所有住院医师必须在妇科、产科、生殖医学科参加具体培训1年，培训方法与妇产科临床医师相同。儿 科 学 细 则

儿科学是研究从胎儿、新生儿、学龄前儿童、学龄儿童到青春期儿童有关保健和疾病防治的综合性医学学科，培训方法和内容

培训目的是使住院医师掌握儿科基础知识、基本技术、病史采集与病历书写，对儿科领域所涉及的内容有基本的了解，对儿科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断有较详细的了解和一定处理能力，打好儿科临床工作基础。培训方法为轮转儿科、新生儿科、儿童保健科。掌握儿科常见病的诊疗常规及门诊、急诊处理，参加重危病人抢救，在主治医师指导下工作，对儿科常见病具有临床独立工作能力。

时间安排：儿科1年、新生儿科1年、儿童保健科6个月、总住院6个月，儿科

1、基本理论：

2、掌握儿科常见病的诊断和处理。

3、掌握结合不同年龄特点进行症状鉴别诊断及儿科临床思维分析方法：包括发热待查、出疹性疾病、惊厥、黄疸、腹痛、血尿、便血、肝脾肿大、腹部肿物等； 基本技能：

1、正确询问病史，正规进行体检，系统书写病历及各项记录；

2、基本操作：静脉穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腹穿、腰椎穿刺、硬膜下穿刺、鼻饲、导尿、气管插管、心外按摩等。新生儿科基本要求：

1．新生儿体格检查及病历书写。

2．新生儿分类：足月儿、早产儿、小于胎龄儿的特点及护理。3．新生儿及早产儿喂养和体温调节。4．新生儿常见疾病的发病机理、诊断及处理。

黄疸；颅内出血和缺血缺氧性脑病；肺炎；吸入综合征；硬肿症；败血症及化脓性脑膜炎；低血糖、低血钙、低血钠；红细胞增多症；溶血症；自然出血；新生儿期先天性心脏病的特点；新生儿用药特点及药物剂量；新生儿补液的特点。

5.新生儿危重症急救：窒息复苏；各种监护仪的使用；气管插管及人工呼吸器的使用；氧疗法、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、常见心律失常的诊治；新生儿惊厥的诊治。儿童保健

要求掌握的基本理论和基本技能

1.儿童保健系统管理：①小儿不同年龄阶段生理特点；②儿童各年龄阶段保健的主要内容；③儿童保健系统管理措施；体弱儿管理

2.小儿生长发育与评价：①小儿体格发育规律及影响因素；②体格发育与测量；③体格发育的评价方法；④小儿神经精神发育及儿童心理测验。

3.集体儿童保健：①托幼机构卫生保健制度；②托幼机构的膳食管理；③托幼机构的传染病管理；④托幼机构卫生保健指导与评价。

4.儿童常见病多发病的防治：①小儿“四病”防治；②儿童传染病防治；③新生儿疾病筛查、诊治常规（先天性苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力筛查）

5.掌握基本妇幼保健统计的方法和步骤。儿科急诊急救：

需要掌握的基本理论及技能：

1、惊厥、心跳呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、DIC、脑水肿、重度哮喘持续状态的诊断处理；

2、咯血、消化道出血及急性中毒的诊断及处理；

3、严重心律紊乱的诊断处理。

4、各种监护仪的使用、气管插管及人工呼吸器的使用。麻醉科

培训的目的：使住院医师掌握麻醉基本知识、基本技能、麻醉病历的书写，对麻醉所涉及的内容有基本的了解，对于常用麻醉，麻醉中出现的并发症、麻醉中意外情况的应急处理有较强的处理能力，打好麻醉临床工作基础。培训方法为； 需要掌握的基本理论及技能：

1.熟悉本院临床常见麻醉的基本操作，基本掌握各种操作技能； 2.熟练掌握常用麻醉药物的应用剂量、给药时间、用药速度、副作用； 3.心跳呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、DIC、脑水肿的应急处理 4.各种监护仪的使用、气管插管及人工呼吸器的使用 基本操作：

静脉穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腹穿、腰椎穿刺、硬膜下穿刺、鼻饲、导尿、气管插管、心外按摩等。

根据本院的实际情况，必须在市中心医院急救中心、心内科、呼吸内科学习3-6个月，学习心肺复苏抢救、急诊急救的实际操作，学习时间：急救中心3个月、心内科2个月、呼吸内科1个月。

附件2：住院医师轮换制度

为保证定科后的住院医师.技术全面发展，实行科室轮换制度，此制度延续至临床执业的各阶段。科室人员轮换安排由所涉及的科主任协商完成。

妇产科专业：妇科与产科医师每24月自动轮换一次。特殊情况科室协商解决，并上报医教科。

内儿科专业：儿科与新生儿科医师每24月自动轮换一次，特殊情况科室协商解决，并上报医教科。

其他科室暂不实行轮换制度。

第五篇：四川省中医住院医师规范化培训大纲

四川省中医住院医师规范化培训大纲

（试行）

根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中提出的“建立住院医师规范化培训制度”的总体要求，建立健全中医住院医师规范化培训体系。根据中医住院医师规范化培训管理办法，在国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训大纲（征求意见稿）》的基础上，结合我省具体实际，特制订《四川省中医住院医师规范化培训大纲》（试行）。

第一章 概 述

一、培训目标、原则和对象

（一）目标

四川省中医住院医师规范化培训的目标，是为我省各级各类医疗机构培训合格的中医住院医师。通过培训，使其具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担全科或专科常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。

（二）原则

中医住院医师培训遵循中医临床人才培养的基本规律和特点，体现整体性、系统性和实践性。

培训应以中医临床实际需要为出发点，立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训，重在中医临床思维能力和临床技能的培养。

（三）对象

培训对象为具有中医（含中西医结合）专业本科及以上学历，拟从事中医（含中西医结合）临床工作的毕业生。

二、培训时间

一般为三年，分为两个阶段。每个阶段为18个月。

第一阶段为通科培训；第二阶段为专科培训，通过以专科为主强化训练，进一步提高中医专科的诊疗能力，熟悉和掌握相关专科现代医学的基本技能，了解相关辅助科室的检查和诊断方法。

中医（含中西医临床）专业硕士、博士毕业生未取得主治医师及以上职称者，各基地医院应对送培住院医师的临床技能进行测试，根据工作年限和测试水平，进行1－3年的专科医师培训。本科生必须通科培训18个月，专科培训18个月；科学学位硕士通科培训6个月（培训内容根据所从事专业在相近学科轮转），专科培训18个月，科学学位博士及临床专业学位硕士培训时间为1年（承担住院总医师、师承学习、所从事专业的相关科室学习）。

三、培训方式

采用理论学习、临床实践与师承学习相结合方式，以临床实践培训为主。

（一）理论学习

结合临床实际，开展理论学习。内容涉及中医药基础理论、经典医籍。开设若干与临床有关的法律法规、医患沟通、中医辨证思维及最新临床研究进展等专题讲座。

理论学习以自学为主，结合必要的集中辅导。

（二）临床实践

1.培训学科：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸康复科、推拿科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、中医全科。

2.培训办法

(1)第一阶段：主要在中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸康复科、推拿科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科等科室轮转。辅助科室则以接受基本训练为主，中药房以辨识各类中药饮片训练为主。

(2)第二阶段：根据个人的具体情况设置个性化培养方案，进行专科培训。

(3)全科方向：中医全科方向住院医师规范化培训，前二年为中医各学科轮转培训，第三年进入基层医疗机构，包括社区卫生中心、农村医疗机构进行以全科服务为特点的基本医疗卫生服务的培训。3.轮转安排

第一阶段：受训者主要在选择的各相关二级学科的病房、门诊以及辅助科室轮转学习。

第二阶段：受训者主要在选择的各亚学科（三级学科）的病房、门诊以及与该亚专业有关的辅助科室轮转学习。

(三)跟师学习

根据中医知识传授和人才培养特点，进入专科培训（第二阶段）后，每位受训人员应接受师承培养，由受训住院医师根据各自需求，选择相关学科指导老师(要求硕博士毕业生所选导师应具备副高及其以上职称)，跟随指导老师临诊学习。每周半天。

四、培训要求

（一）思想道德要求

除按一般国家工作人员予以教育和要求外，还应具备献身于中医学事业，刻苦钻研业务，对技术精益求精；发扬救死扶伤的精神，把病人的利益放在第一位，对工作认真负责；严格遵守各项规章制度和操作规程，发扬中医优良传统，处处对病人生命、安全、健康负责；文明行医、礼貌待人，热心为病人服务，要廉洁奉公，不徇私情，决不借职务之便，谋取私利。

（二）教学、科研要求

各培训学科，结合本学科特点对受训住院医师提出要求，主要包括以下内容：

1、阅读本专业相关书籍，结合本专科临床工作实践，三年内撰写与临床相关的论文（临床总结、文献综述、临床研究等）。

2、参加实习医学生的见习、实习等教学工作，包括临床带教、教学查房和小讲课等。

3、参加院内专题讲座及病例讨论会。

（三）公共课目

按照医疗机构以及临床医生有关执业要求，中医类别住院医师规范化培训，应参加住院医师规范化培训公共科目的学习，并结合中医住院医师特点增加必要公共课学习。

公共科目：卫生法规、循证医学、传染病防治、职业病防治、临床思维与沟通技巧、传统文化与临床经典导读、科研方法与论文写作。

（四）师承要求

每周跟随导师门诊或病房查房一次，每周有不少于10例病人的门诊病历，每月有月记，12个月或18个月后要有不少于10000字的导师学术思想总结。

五、培训考核

（一）考核的目标和原则

参加中医住院医师规范化培养的住院医师均需参加考核。

以培养大纲和培训方案为指南，考核参加培训的中医住院医师临床基本能力训练水平和效果，并对其中医思维能力、独立工作能力、某一专科特长能力、职业素养和医德风尚进行综合评价。

(二)考核的形式和具体要求

中医住院医师规范化培养考核包括公共科目考试、出科考核、阶段考核、结业综合考核。其中出科考核应包括日常过程考核和出科考核。

(三)考核的管理和质量控制

中医住院医师规范化培训考核，参照国家中医药管理局制定的原则要求和标准。我省将成立考核领导小组，各地市州应组建本地区考核专家小组。各培训基地应成立相应考核小组，具体负责贯彻落实中医住院医师规范化培训有关考核工作及实施各类考核。

中医住院医师规范化培训结业综合考核，我省及各地成立考核专家委员会，制定考核办法和组织统一考核，并对考核进行质量评估和督导检查。

（四）师承后考核

以提交病例及学术论文、读书笔记为主。

第二章

培训内容

轮转安排

第一阶段：

中医内科：培训时间为不少于10个月。受训者主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿、感染等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中呼吸、心血管、消化、急诊科为必须轮转的科室，其余科室可以自行选择不少于2个科室轮转。

中医外科：培训时间不得少于为1个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。可以在中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科）、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。

中医妇科：培训时间不得少于1个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。中医儿科：培训时间不得少于1个月，受训者主要在儿科门诊和病房轮转学习。

针灸、推拿、康复：培训时间不得少于2月，受训者主要在针灸科、推拿科、康复科门诊及病房轮转学习。中医骨伤科：培训时间不得少于1个月。受训者主要在急诊、门诊、病房轮转学习。

中医耳鼻喉科：培训时间不得少于2周，受训者主要在门诊、检查室、治疗室轮转学习。

中医眼科：培训时间不得少于2周，受训者主要在眼科门诊学习。

辅助科室：培训时间不得少于1个月，受训者主要在心电图、放射科、中药房轮转学习。

第二阶段：

受训者主要在今后从事的专业方向中选择各相关亚学科及其相关学科的病房、门诊或辅助科室轮转学习，并每周半天跟师门诊或查房。