免费药学论文下载：药学服务信息保障体系的构建5篇

第一篇：免费药学论文下载：药学服务信息保障体系的构建

免费药学论文范文下载：药学服务信息保障体系的构建 [摘 要]

目的:探讨药学服务信息保障体系的构建。方法:通过信息需求的对象、需求的层次、信息的质量要求分析药学服务过程中的信息需求。通过信息源、药师素质、反馈体系3个层面说明药学服务信息保障体系的构建方法。结果:药学信息在药学服务过程中发挥着重要作用。结论:信息保障体系的构建是药学服务开展的重要保证。[关键词] 药学服务;信息保障;体系构建

随着药学服务的理念和工作模式正在我国广泛兴起,药学工作者在药学服务的实践过程中逐渐认识到药学信息的收集、整理、传递是保证药学服务有效实施的重要因素之一,药师在注重药品供应保障的同时已经自觉与不自觉地关注到了与之相对应的一个主题———“信息保障”。那么在药学服务过程中,信息保障究竟起着什么样的作用?信息保障体系又如何来构建呢?本文从药学服务过程中信息的需求与保障这两个角度来讨论上述问题。药学服务过程中的信息需求

药学服务的目的是为了提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[1],作为药学服务主体的药师,就是根据患者、医生、护士等人群的需求,利用其掌握的药学知识为其提供及时、有效的支持服务,而信息是知识的重要组成部分,我们所掌握的,所以做好药学服务,必须要有各种药学信息的支持,只有准确、及时地获取各种药学信息,并对其进行分析,药学服务才有可能做出正确的决策。可以说,信息需求伴随着药学服务过程的始末,信息保障的好坏决定着药学服务质量的高低。

1.1 药学服务信息需求的对象 随着药师职能的转变,药师成为药学服务的主要提供者,新的药物不断问世,新理论的不断推广,新的治疗方法不断的应用,药师的知识结构亦需随之不断更新,所以药师既是药学信息的提供者,同时也是药学信息的主要需求者之一。目前我国现行的医疗体制下,医生是对患者进行药物治疗的主导者,护士是药物治疗的实施者,患者是药物治疗的接受者。临床医生和护士也在诊疗和护理活动中自觉和不自觉地为患者提供药学服务,所以谈到对药学信息的需求,也就不仅仅局限于患者,医生、护士、患者及药师自身都存在着对药学信息的需求。

1.2 药学信息需求的层次 根据需求方对药学信息需求的复杂程度及提供者提供信息的难易程度可以将药学信息的需求分为2个层次。第一层次是基础性需求,即有关用药的最基本信息需求例如药品的用法用量、配伍禁忌、不良反应、药理作用、药品价格等。这一层次的需求大部分来自普通患者。可以通过各种途径较容易地获得,例如通过药师、医

前各医院在门诊设立的咨询窗口所咨询的内容大部分属于此类[2]。第二层次是扩展性需求,即在基础性需求之外有关用药的更为复杂的信息需求,既包括对药物相互作用、并发症、特殊人群用药等方面信息,也包括为特定的对象提供个体化的药学服务信息,如与用药方案、血药浓度与用药方法及剂量关系、疑难病症的处理过程中与用药相关的各种信息等,此类信息一般通过咨询资深医生或药师获得。要提供此类信息医生或药师往往需有扎实的专业功底或查阅大量国内外文献并结合自身的工作经验才能做到。

1.3 药学信息质量的要求

1.3.1 可靠性 药学服务的信息直接关系到患者的用药安全和有效,所以可靠性是对药学服务信息的第一要求。要达到这一要求,其来源的科学性和权威性应得到充分保证。

1.3.2 完整性 提供给患者或医生的信息要是相对比较完整的,以便于其作出正确的决策。例如,面对“其他抗菌药物治疗无效的某些感染的儿童能否使用喹诺酮类抗生素?”这样的问题,所提供的信息不仅是说明书中提到的喹诺酮类抗生素禁用于儿童,还应提供此种情况下临床应用的资料,供患者或医生权衡利弊后做出取舍。

1.3.3 时效性 有2个方面的含义,一是指所提供的药,二是指所提供的药学信息自身的时效性,例如选择性的COX-2抑制剂昔布类解热镇痛药,刚上市时被认为是非常理想的治疗风湿关节炎和骨关节炎的药物,但是现在应用时就要充分考虑其可能存在的心血管风险。信息保障在药学服务中的作用

在患者从就诊到治疗的各个环节中始终都伴随着信息的交流与传递,医生从患者处获得有关病情的相关信息,然后依据其自身的医学与药学专业知识为患者作出诊断与治疗方案,而护士和药师则是依据个人的专业知识为保证患者的药物治疗提供服务,因而,丰富、完整的药学信息是临床进行药物治疗决策的基础。缺乏准确、及时和足够的药学信息,无论是医生、护士还是药师,为患者提供的药学服务就失去了客观依据。所以,信息保障在药学服务全过程中都发挥着重要作用,具体体现在以下几方面。

2.1 信息保障有利于提高药学服务的效率 随着信息化社会的到来,人们对信息的获取变得方便而快捷,因此,搞好信息保障,可以大幅度地提高药学服务的效率。例如医生想给高血压患者联合应用利尿药与β受体阻断剂,但不知这两类药是否存在着药物的相互作用,在过去,可能要花费大量的时间去查阅大量文献资料才能得到答案,而现在通过各种数据

2.2 信息保障有利于提高药学服务的可靠性 完善的信息保障体系、高质量的信息来源可以大大提高药学服务的可靠性,最大程度地减小因人为因素或信息缺乏而造成药学服务质量低下而导致的医疗失误。

2.3 信息保障促进服务水平的不断提高 在信息时代,知识的更新速度在不断加快,完善的信息保障体系有利于药学信息的及时传播,也使得为临床提供的药学信息服务的水平由简单到复杂,由低级到高级成为可能,从而使得药师在临床疑难问题的处理中发挥越来越重要的作用。

2.4 信息保障促使药师的知识储备不断增长 药学服务中我国正处于兴起阶段,良好的信息保障体系能够使我们从事药学服务的药师的知识储备得到不断地增长,培养一支高素质的药学服务队伍。药学服务信息保障体系的构建

药学服务过程中的信息保障体系是一项系统性的工程,它既涉及基础性建设、信息源的建设,也包括药师的素质培养、反馈体系的建设等多方面的问题,所以只有在各方面共同努力下,这个体系才能完整地构建。

3.1 基础建设 基础建设是构建信息保障体系的前提,它包括2个方面:一方面是医疗机构应承担的基础建设,包括

是药学部门承担的基础建设,包括信息室的建设、办公设备、网络连接的完善等。

3.2 药学信息源的建设 在药学服务的信息保障体系中除了可以发挥主观能动性的人之外,药学服务质量的好坏很大程度上取决于信息源的多少与优劣,那么,搞好药学服务,需要得到哪些信息源的支撑呢?广义来讲,各种媒体均可作为药学信息的来源如期刊、报刊甚至是广播、电视等,但在临床药学信息源主要来自以下几途径。

3.2.1 工具书 药学服务是以药学和医学为基础的,要解决的核心问题是使药物的临床疗效和不良反应的最小化,即确保患者的用药安全、有效与合理。因此,要达到这一目的,作为信息的提供者必需具备足够的药学知识和一定的医学知识,那么在从事药学服务的药师的书架上就应该有相关的工具书。药学专业工具书、医学专业工具书,它是药学信息最主要的来源之一。

3.2.2 药学期刊 药学期刊可以较快地反映最新的药学进展,各种期刊上刊登的与药学服务联系比较密切的比如合理用药、不良反应、药物经济学等方面的文章对于提高药学服务水平,是非常有帮助的。随着网络的发展,电子版的药学期刊也快速在各医疗单位普及,极大地方便了药师对信息,例如国内比较著名的全文期刊数据库中国期刊网、维普资讯、万方数据,国外的Elsevier Science全文数据库和John Wiley全文电子期刊等,其灵活的检索方式使得各种信息需求变得快速而精确。

3.2.3 光盘资料 曾经一段时间,光盘资料作为一种快捷有效的信息来源倍受重视,例如国际药学文摘(internationalpharmaceutical abstracts,IPA)光盘数据库、Medline光盘数据库、CA光盘数据库、中国生物文献光盘数据库等,但随着互联网的出现,光盘数据库由于其检索的复杂性、时效性、昂贵的价格、容量的限制等不足开始显现,有着逐渐被边缘化的趋势,在这种背景下,各大型光盘数据库也纷纷与网络相结合,提供网络检索服务,使得这种检索方式再次焕发出新的活力,因其覆盖广泛、来源权威,所以它仍然是一类丰富、可靠的药学信息源。

3.2.4 药学软件 药学软件是进行药学服务有力的助手, 人脑在逻辑思维,推理分析方面占有很大的优势,但在数据容量、准确性及处理速度方面还远不及电脑,通过对相关药学软件的使用可以大大提高药学服务的效率及准确性。例如PASS合理用药监测系统(prescription automatic screen-ing system,PASS)就是根据临床合理用药要求设计的一套合理用药监测系统,可用于药物信息查询和合理用药监测(医嘱审查)，促进临床合理用药有着非常好的帮助[3]。

3.2.5 药学网站 伴随网络技术的发展与普及,使得在线通过各种药学专业网站获得药学信息成为可能,也使药学信息的获取无论是在数量还是在质量上都有了质的飞跃。因此,通过国内外的医药学网站可以快速获得所需的信息资源。国外比较著名的医药学专业网站有:可基于互联网的文献检索系统的PubMed(www.xiexiebang.com)以及可免费提供临床医学全文文献和继续医学教育资源的医景网Medscape(www.xiexiebang.com)等等。国内一些药学综合性网站也可获得一些有价值的专业信息资源,包括药品说明书、不良反应、药物治疗方案等资料,例如39健康网(www.xiexiebang.com)、四月蒿药学在线(www.xiexiebang.com)等,这些网站所提供的信息无论在广度、深度及有效性上都有很好的参考价值,为药学信息的搜集者获取系统、完整且有针对性的药学资讯提供了极大的方便。

信息保障中药师的素质要求 国际药联将药学服务定位为药师的神圣职责,指出药师直接、负责地提供药物治疗与相关的药学服务,其目的是达到改善或维持患者生命质量的确定结果[4]。对于从事药学服务药师应该具有丰富的知识与技能,包括药品知识、临床知识、对信息的收集与判断能力、交流与沟通能力等。

3.3.1 扎实的专业素质 即FIP提到的药品知识和临床知识。这些知识既来自学校的学习,更来自实践工作中的积累,这是提供药学服务的基础。

3.3.2 良好的信息素质 主要体现在从事药学信息相关工作的药师应首先应具有敏锐的信息意识,能认识到信息在药学服务中的重要作用和拥有大量药学信息的意义。其次应具有熟练的信息获取能力,熟练各种药学信息资源的搜索方法。再次,应该具有良好的信息加工处理能力,能够对通过各种渠道获得的各种信息进行归纳、整理、筛选,使其满足各类信息需求者的需要。

3.3.3 过硬的英语水平通常所获得的与药学服务相关的信息特别是较新的信息资源相当一部分是来自国外的文献和数据库,所以英语是必需掌握的工具之一。

3.3.4 较强的药学服务能力 即具有与患者、医生及护士沟通的技巧和能力,能够将自己所掌握的药学信息能够准

有效地传递给患者或医生、护士,对于突发性的事情备有预案具有较强的应变能力。

3.4 药学信息的反馈体系的构建 所谓药学信息的反馈就是药师将所掌握的药学信息通过一定的方式传递给其需求者的过程,这些信息只有满足了不同的需求,才真正实现了其价值,所以建立快速、多层次的信息反馈系统是构建药学服务信息保障体系不可缺少的环节。

3.4.1 现场反馈 最常见的是各医疗机构开展的用药咨询服务,它是最直接的一种信息反馈方式,是一种“面对面”的传递,可以实时解答患者、各类医务人员在药物治疗过程中的各种问题,面对面咨询也会使药师获得更多的信息,药师与患者间有更多的互动,对于问题的解决有直接的帮助,但这要求从事咨询的药师不仅要有扎实的药学功底和丰富的医学知识,还要有良好的沟通能力。这种方式容易受到时空的限制,所能享受这种服务的人群相对有限。

3.4.2 电话反馈 是在日常工作中常用的一种药学信息传递的方式,它具有成本低,反馈速度快,时空限制相对较少等特点,但对于一些较为疑难的问题,电话反馈的有效性会受到影响。

3.4.3 网络反馈 随着以网络技术为代表的现代传播技术的发展,极大的改变了信息传播方式,拓展了信息的传播,通过网络反馈的方式可以不受时空的限制。目前互联网上各类医药网站开展的用药咨询、求医问药等栏目基本属于此类反馈方式,由于目前药学信息提供者自身的素质和信息的来源良莠不齐,此类方式反馈结果的权威性、可靠性还有待提高。另外,部分网站打着用药咨询之名,行药品推销之实的现象应引起注意。局域网可以在信息反馈中发挥独特的作用,通过建立具有较强交互功能的内部网站,可以使局域网成为一个高效的药学信息反馈平台。讨论

药学服务的出现和发展势在必行,而信息保障则是其发展的基础,随着药学服务理念的深化、药学服务范围的扩大以及药学服务在实际工作中的推进,必将对药学服务信息保障的形式与内容提出更高的要求,而药师也将在其中扮演越来越重要的角色。所以,搞好药学服务的信息保障不仅有利于促进临床的合理用药的开展和医药卫生资源的有效利用,也可以使药师的地位得到显著的提升,更好地发挥自身的专业优势。

参考文献: [1] Hepler

CD,Strand

LM.Opportunities care[J].Am

J

and Hosp responsibilities inpharmaceutical Pharm,1990,47(3):533-543.郭海平,张新萍,周丽华.我院用药咨询情况分析[J].中国药物应用与监测,2008,5(3):61-62.[3] 张鲜利,翟力.PASS软件在监测合理用药中的应用评论推荐[J].解放军医院管理杂志,2009,16(2):184-185.[4] 张宜,尹义清,易涛,等.网上处方药物手册Rxlist及其药学信息资源[J].中国医院药学杂志,2000,20(7):442-443.

第二篇：药学论文

药学论文范文两篇

药学论文范文两篇

篇一

论文摘要：根据我校药学专业生物化学课程改革要求，对我校药学专业实验教学改革进行了探索与实践。从实验内容、授课形式与教学手段、考核方式与评价体系几方面入手进行改革，已取得初步成效，有效地激发了学生对生物化学的学习兴趣，为培养具有初步科研能力与创新精神的高素质人才打下了坚实的基础。

论文关键词：生物化学,实验教学改革,药学专业

生物化学与分子生物学是在分子水平上阐明生命现象的科学，是医学专业重要的基础课，它的理论和技术已经渗透到医学各个学科，对医学的发展起着促进作用，成为生命科学的共同语言和前沿学科，特别是近年来，随着生物化学与分子生物学的迅速发展促进了人们对许多疾病如恶性肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病等重大疾病的认识，极大推动了药学的发展。但生物化学是一门以实验为基础的学科，没有实验，就没有今天生物化学领域丰硕的理论成果，因此实验课是生物化学教学的重要内容。药学专业生物化学实验教学的目的，一是学生全面了解和掌握生物化学理论；二是了解和掌握生物化学实验技能；三是培训学生分析问题、解决问题的能力及生物化学理论和技术在药学研究中的应用。药学专业在我校是一个新专业，传统的生物化学实验教学已不能满足专业需要，为此本教研室从2006级的实验教学进行改革并取得学生和药学院教师好评。本文就实验教学存在问题及实验内容、授课形式与教学手段、考核方式与评价体改革进行探讨如下。

1.存在问题

药学专业是我校一个新专业，生物化学教材由临床专业更新为药学专用教材、培养学生创新能力的需求及学生考研和就业的需要，我校现行药学生物化学实验教学表现出一定的滞后效应，主要表现在:

1)缺乏适应药学专业生物化学实验内容，导致一些学生学习盲目无积极性，甚至到了工作岗位上基本实验技能还需从头学起。

2)忽视了学生综合创新能力的培养，实验内容主要以验证知识、培养临床生化实验技能为主。

3)生物化学实验课程缺乏整体性、系统性、连续性，导致学生上完实验课影象不深。4)忽视学生主观能动性培养，以教师讲授为主。

5)缺乏完善的实验成绩评价体系，无法公正客观地评价学生的实验综合素质和创新能力,不能有效地调动学生参与实验的积极性。

为了培养合格的药学专业人才我校生物化学实验教学改革迫在眉睫！

2.改革内容

2.1实验教程

药学专业生物化学教材更新后及时更改教学大纲，根据药学专业生物化教学大纲并结合生物化学与分子生物学教研室具体情况，首先组织年轻优秀的教师完成了实验教程编写，实验教程主要包括常用生物化学实验技术和原理、学生实验内容、常用试剂配制三部分。实验内容以药学生化四大基本技术(电泳、层析、分光光度法和离心)为主心，选择与药学相关的实验内容。其次把生物化学实验分成容划分为“基础基础实验”、“提高性实验”、“研究和综合性实验”三大模块，用实验方法将三大模块联系起来。基础实验主要有考马斯亮蓝蛋白定量、酶学实验；提高性实验主要有血清SDS-PAGE电泳、血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳、苹果Vc含量、转氨基作用、血清淀粉酶的测定测定；综合性和设计性实验主要有细胞色素C的制备及测定、血液DNA提取及HbβPCR扩增、大蒜SOD提取及活性测定、血浆γ球蛋白分离纯化。实验教程更新使实验内容更加贴近药学专业并根据实际情况可以从三大模块选择实验内容完成实验教学；又增强学生了对实验课的学习兴趣，活跃了思维，充分调动了学生参加实验课的自觉性和实验操作的主观能动性，更重要让学生知道生物化学是药学重要的基础课，从心里重视生物化学理论课和实验课学习。

2.2教学手段

改变传统上的实验课是以教师为中心，学生遵照实验指导，按部就班地依照实验步骤去完成实验教学。教学手段改进不仅让学生自己获取实验材料、自主配制实验试剂等操作技能的多练习，而且通过提供或要求查阅方法，进行试验细节的论证和讨论，请准备好的学生走上讲台，向大家介绍与实验内容相关的知识和注意事项等，让学生亲身感受实验的每一个步骤，培养动手操作和科学研究与思维能力，提高实验的教育效率。如设计实--验血浆γ球蛋白分离纯化，首先提前将实验内容布置给学生，学生通过网络或图书馆查阅不同的实验方法，并理解实验原理，试验所需器材；其次实验课上要求以小组为单位，进行交流，比较不同实验方法有缺点，最终确定两种实验方案，小组分工配制所需试剂；第三如实验课时不足则以开放实验室的方式满足学生完成实验内容。同时尽可能将多媒体技术应用的实验课中，充分调动学生学习研究的兴趣，使学生积极主动地参与教学。从而提高教学效果和教学质量。通过学生观看药学方面的实验技术最新进展，提高学生学习兴趣。

2.3实验考核

生物化学实验技能考核及评分标准的探讨也是教学中的一个永恒主题，实验报告是学生对实验的真实记录，要求学生形成独立完成实验报告的习惯，改变仅靠试验报告一稿和教师试验观察定成绩的传统模式；而是细化量化实验中的每一个操作步骤，充分体现学生的实验态度、实验设计、实验能力、实验意识、实验结果和实验分析，还要体现分组试验中学生个体在试验中的贡献差异、学生语言表达能力与综合素质等。考核指标也要适宜统计分析，能够克服人的主观因素的影响，便于准确判定学生在操作中的薄弱环节,并且成为未来改进教学和实验设置的重要科学资料。

为了给学生一个客观的实验分数，我们采用20人一个实验室，两人以小组，从进实验室到完成整个实验学生的每个细节都在考核之内，如实验原理、实验步骤熟悉程度、试剂摆放、仪器使用规范程度、实验结果准确程度、值日情况、实验报告完成情况。加上实验课结束时实验课教师组织同学民主评定每个同学实验课综合成绩，为该生最终成绩。

总之，针对我校药学专业学生的培养目标，通过实验教学中三方面的改进，一方面使实验内容更加符合药学专业需求，提高学生对生化实验的兴趣，锻炼了学生的实验技能；另一方面，使学生将实验与理论专业更好地结合在一起，做到了从理论到实践再到理论的良性循环，为其他药学专业课打下了良好的基础。

参考文献 张俊杰 贾长虹 张会宜 生物化学实验教学模式的探索 [ J ] 河北理工大学学报(社会科学版), 2009, 3(2): 114-116 王晓春 李文凯 周毅刚 生物化学多媒体辅助教学课件的研制与体会[J].湖南医科大学学报,2002,4(2):85~86 王桂苏 张淑兰 生物化学实验技能考核及评分标准的探讨 [ J ] 1卫生职业教育, 2007, 25(2): 114 – 115

篇二

摘要：分析当前医院中药人才队伍的现状和造成中药人才短缺的主要原因，提出解决医院中药人才短缺矛质的主要途径。

关健词：医院发展 中药人才 队伍建设

我国加人WTO，对中医药发展是一个严重挑战和一次前所未有的发展机遇。中医药如何适应国际竞争的需要?中国传统医药精华如何走向世界?走向现代化?大家都十分关注。我国的中药事业发展缓慢，其原因固然是多方面的，但其中最根本的原因是中药人才缺乏，中药队伍人员素质低下。笔者认为，要实现中药现代化，要使我国传统医药在国际竞争中站稳脚跟，人才是关键，培养一支高素质的中药队伍是当务之急。

1医院中药队伍的现状 多年来，在我国医疗单位中存在着重医轻药、重西药轻中药的倾向，在中药人才培养、中药专业技术建设、中药加工炮制、中药质量管理等方面一直未引起高度重视，特别是忽视了中医药人才的培养。在目前医院的中药队伍中，从正规中药大专院校毕业的是极少数，绝大多数是非中药专业科班出身的人员在从事中药工作，中药人才的严重短缺和断层现象、后继乏人现象是严峻的。

2医院中药人才短缺的主要原因

2.1各级部门缺乏对培养中药人才的重视

目前国家教育系统开办的中药大学很少，连专门的中药学校也不多，中药技术人才无源补充。从事中药管理的各级机构和组织存在重西药轻中药的倾向，没有把中药的技术建设放到应有的位置。在中药人才的使用上，也存在重使用轻培养的问题，只满足于师傅带徒弟的方式，很少举办学习班、函授班等形式来提高他们的理论水平，使中药从业人员得不到正规的训练和教育，这与中药现代化的要求和中药的发展极不相适应。

2.2医院中药人员的地位和待遇得不到改善

中药和西药的关系应该是平等的，都是医院工作不可缺少的重要组成部分。然而，卫生部门的干部部门至今没有出台正常的中药专业职称晋升制度，致使从事中药工作的技术人员得不到正常的职称晋升，他们的工作环境得不到改善，他们的待遇得不到提高，中药科技工作者的积极性和创造性没有充分调动起来，甚至部分从事中药的人不安心本职工作，改行、调离的现象较普遍，中药队伍无法保持稳定。

3解决医院中药人才短缺的措施

3.1国家应进一步完善中医药教育体系

21世纪建立一个具有中医药特色的教育体系是十分必要的，这个体系要根据中药现代化的要求，既要培养能从事中药科研工作和担当中药学术带头人的高层次的中药人才，又要培养大量从事中药加工、炮制、制剂生产所必须的初、中级实用型人才。教育部门要根据社会的需求制订长期规划和招生计划，并随着社会的进步和发展、随着国际竞争需要不断调整招生结构。在专业设置上，各院校要适应中药现代化需要，培养中药材加工、药剂、制药工艺、药理、检验分析、临床药学等各方面的人才。在教育形式上，既要发展中药的中高等教育，又要坚持职业教育、成人教育、电大、函大等多层次发展，形成完整的中医药教育体系，保证各种中药技术人才都有源源不断的输送渠道，以满足中药现代化发展需要。各医疗单位也要根据工作实际，因地制宜地采取多种形式培养人才，举办各种形式的培训班，组织在职继续教育，以不断提高在职中药人员的操作技术和专业素质。

3.2改善中药人员的地位和待遇

为了稳定中药技术队伍，充分调动中药专业人员的工作积极性，卫生部门的干部部门应建立正常的中药专业职称考核晋升制度，并根据医院编制确立高、中、初级职称的人才结构比例，使中药专业人员的职称能得到正常晋升，工作待遇得到妥善解决。卫生行政部门还应建立正常的执业药师培训制度。各级医疗机关要关心中药的技术建设，不断改善中药的技术设备条件和工作环境，同时利用各地中药的学术组织，把中药专业学术活动摆在应有的位置，发展中药的科研、咨询和学术交流，繁荣中药学术，使更多的优秀中、青年中药人才脱颖而出。）

第三篇：临床药学服务

临床药学服务的工作内容

（一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。

1.对住院患者的临床药学工作

（1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作；

（2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录；

（3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议；

（4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持；

（5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录；

（6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务；

（7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理；

（8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。

2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。

3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作

（1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告；

（2）参与处方点评，开展合理用药评价；

（3）开展抗菌药物合理使用监察工作；

（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务；

（5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。

（二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持

1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作；

2.参与制定医院处方集和用药指南；

3.参与合理用药相关管理和持续改进工作；

4.协助建立药物治疗决策信息系统；

5.宏观监测药物使用的合理性；

6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药；

7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服

务。

开展治疗药物监测与个体化用药指导，提高临床药学水平

根据本医疗机构的临床需要和循证证据，开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目，为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程，逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测，根据检测结果设计个体化给药方案，优化治疗，提高治疗水平。

第四篇：药学服务概述

药学服务概述

摘要：药学服务不但是要提供质量合格的药品，而且应依法提供合理用药咨询服务，才能真正使合格的药品能合理应用，发挥应有的疗效。随着医疗改革的进行，药学服务的内容也在发生着变化，我们要顺应变化，对药学服务的各个方面进行改造和完善。

关键词：药学服务，存在问题，措施

正文

药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务有极大的区别。药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全、有效经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

从药学服务的定义上分析，药学服务的主体是“患者”，而不是“药品”。根据患者的具体情况给予药物治疗，但更重要的是人性的用药指导等更深层次的服务范围。但纵观我国目前有关药学服务的报道，药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。药师在窗口按照医生开的药单抓药、配药、发药，简单地交待药物的用法用量简单的工作模式;医药代表和医师联手打造药方指定用药，已成为业内业外公开的秘密，医药代表和医师达成合谋掏患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药，药师还不高兴等等。总结目前药学服务存在问题则主要表现在以下几个方面。

一、药学服务人才的匮乏。我们现在高等院校药学专业一般为4年制，课程主要以化学为主，培养方向也是实验室药学研究，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等，而与临床用药直接相关，如对药物体内、外处置的影响等的内容却比较少。在这些教育中，也没有很明确的培养方向和实践。我觉得现在教学中要加强的是“药师在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面能力”知识。让药学服务不只停留在抓药、配药层面。

二、大部分药师没有理解“服务”二字的真正含义，服务质量和内容没有转变。而药学服务建设，并不是一项任务，在各个窗口配药师、组织学习、完成规定的硬件就算完事。药学服务是一项长久的医疗服务，应该根据社会的发展、患者的需求转变而转变服务质量和服务内容。现如今，“大病入医院，小病进社区”已经进一步合理分配了医疗资源。在社区承担药学服务的药师应根据该社区具体条件和人群特点，制定出一套合理可行的药学服务方案。在社区医院开展的药学服务同样需要药师良好的服务态度，更要保证服务质量。对患者有耐心、细心询问具体情况以及病史再合理配药都是药师要做到的基本工作。

三、药师对患者用药指导和长期缺乏用药常识指导服务缺失。这主要是因为“临床药学”没有转变过来。在开展药学服务时，“临床药学”的概念需得到大家足够的重视和发展。长期以来，我国医院注重的是临床科室，强调的是经济效益，将药学科室视为辅助性科室，极少将临床药学上升到提高医疗质量的高度来认识。药师参与临床的积极性不高，难以建立强大的医、药、患三者关系。而要改善这样的关系，药师可以作为其中的枢纽，调节好三者的关系

四、硬件条件参差不齐。药学服务对检测仪器和设备都有一定的要求，如各类疾病简易检查设备，资料收集、整理的办公设备等。这些设备在中大医院药房或许能够满足，但是在一些县、乡镇及以下的医疗机构，各种设备却很难得到满足。在社区站的患者，大部分都以慢性病为主，如高血压、糖尿病、高脂血症和骨关节病等老年为主要群体的病。老人小孩作为特殊人群，在检查和用药的指导方面的要求更为严格。针对这个现状，应当加强社区和一些医疗条件较差的地区的硬件配置，使药学服务能在条件允许的情况下更好的进行。

五、相关的法规不够健全。与药学服务相关的法律法规体系不完善。通过近几年的报道可以看出，对药品管理的力度不够、缺乏开展有关药学服务项目的指南、对私立药店药学服务有待规范、药店提供药学服务在法规中没有得到充分体现、药学服务的补偿机制不健全、有关药学服务的规定内容过于狭窄。现有的《药品管理法》、《执业医师法》等法律法规对药师、医师的职权范围、责任分工都有较为明确的规定，药师只能在法规许可的范围内开展工作，但仍有很多规范在实际操作中有困难，有待修正完善。

以上是对一些现状的总结和改进措施的看法。在实际的药学服务工作中，作为药学服务是实施者，我们如何开展自己的本职工作不仅关系到患者的健康，更对我们医疗服务的进步与发展有影响。药师在病人面前树立专业形象，不是靠外在的标识，而是要靠所提供服务的专业技术含量。

药品作为特殊商品，受到的是广大社会的共同重视。药学服务不仅要提供质量合格的药品，还需要提供合理用药知识。合理用药咨询就是把现有的用药经验、知识收集起来，经过整理，再应用于指导患者药物治疗之中，达到合理用药的目的。合理用药咨询不是新知识的创造，而是现有知识的积累、总结并应用。因此，是可以普遍推广开展，造福于患者的。合理用药咨询可以更新人们的用药观念，增加大众的用药知识，减少药物的不良反应，可以使药物资源合理配置，而并不需要复杂而昂贵的设施。因此，合理用药咨询是药学服务中的一个重要内容。有关部门应重视这项工作的开展。

开展药学服务，一方面充分发挥作为药师的专业特长，将学到的药学专业知识准确应用于实际工作中，提升服务态度，这不仅是强化了药师在临床医疗工作中的作用，也能在病人面前塑造药师的专业形象。医、药、护、患之间的沟通也是我们在服务过程中应正视的问题，应以患者为中心，医、药、护在沟通的基础上，在专业上紧密结合，药师在其中审核和修正医师处方用药方案，药师可以向护师介绍药代动力学知识等，对护理操作提出建议，使其给药方案的设计和实施更为合理，得到患方认可，使患者受益。建立良性的医、药、护、患关系才能使药学服务工作得到公众的认可。

开展药物信息服务也是推动医院药学服务模式转变的需要。长期以来，医院药学服务属于以药品为中心的供应保障型服务模式。但随着社会人群结构的改变，医院药学服务也正面临着构建新的服务模式，以高技术、新知识带来高效益的挑战。医院药学要向“以病人为中心”的转轨改革，除了更新观念外，增设面向病人的临床业务是改革的实质内容。药师走向病人，开展临床药学，提供完善准确的药学信息服务，良好的服务态度，既顺应了医疗改革的大方向，又为自身进步和医院药学发展开辟出新的活动领域。

参考文献：

［1］李大魁，张石革，等．药学综合知识与技能．中国医药科技出版，2011:1． ［2］周金生，冯少青，陈元俊．基层医院开展临床药学的现状分析与对策．中国药业，2009，18(14):63．

［3］张国芳．从美国医改发展看药学服务的演变．中国药店，2010，18:71． ［4］石小冬．社区医疗服务中药学服务模式初探．首都医药，2010，1(下):25．

第五篇：药学服务

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(-学校名称-)论文题目姓 名学 号班 级指导老师

毕 业 论 文

药学的作用与服务

张坤希

3125501010 12级药学2班

邱建波

2014年12月

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【摘要】 药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。【关键词】 药学服务

医用指导

自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。医用指导的必要性

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作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。病人用药指导

为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。2.1 病人用药的依从性

掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反

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复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。2.2 药物的用法用量

药学人员在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。2.2.1 内服药物

对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药学人员在配方发药时交代一句，引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片，要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时，用大量的白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药学人中的适时提醒，将有利于病人经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。2.2.2 胃肠道疾病用药

胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰；胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般

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主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。在配发这些药物时，药学人员应该主动告知病人服药的最佳时间，使病人获得最好的治疗效果。

2.2.3 特殊用法的药物

对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。2.3 药物的不良反应及防治

病人在用药过程中经常会碰到一些问题：如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）这类药物时，经常会发生干咳，在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物。对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人，在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药。外用药物中维A酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维A酸对皮肤的刺激，导致维A酸分解，且维A酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑等症状，应告知病人不要紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，多半可以适应及耐受，刺激症状会逐渐消失，无需停药。若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。3 严格要求自己

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我严格遵守劳动纪律和一切工作管理制度，认真工作，做到了无差错事故，不仅如此，在工作中做个有心人，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，只有不断学习新理论、新知识，才能更上一层楼。4 展望

随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争日趋激烈，对药学服务也提出了更高的要求。要适应新形式的发展与工作的需要，要不断加强自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展药学服务，坚持以人为本、以病人为中心，保障用药的安全、合理、经济，从而提高病人的医疗质量及生活质量。积极推行“一分钟药学服务”［3］这样既提高了药学工作者的地位，也相应的提高了医药服务的整体水平和形象。参考文献

[1] 刘先进，张晓蒙，张华，等.浅谈如何开展临床用药咨询服务工作.中国药事，2003，17

（10）：623.[2] 夏维.住院药房的药师与药学服务.药学服务与研究，2003，3（3）：197.[3] 孙华君.临床药师路在脚下.药学经济报，2004，7，9.南华大学药学院毕业论文

摘要 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

关键字 合理用药 抗生素滥用，导致药物的不合理应用 2 提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 2.1 药品因素 2.2 患者自身的原因 2.3 其他因素 3 不良反应如何判断

3.1从时间判断 3.2从症状判断 4 怎样做到安全用药

一、参考文献

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摘要 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应安全用药问题。药品不良反应与安全用药

摘要 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

关键字 合理用药

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］。

合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物［2］。

下面结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用

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现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。

比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。

由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。

提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生

导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1 药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。

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（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。

2.2 患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［4］。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。

2.3 其他因素（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［5］。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。

各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。

不良反应如何判断

3.1从时间判断

一看用药后数秒至数小时发生的不良反应。常见的有过敏性休克，在接受药物后突然发生。固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应，多发生在用药后数分钟至12小时内。支气管哮喘也常是药物过敏反应的表现，多发生在用药后数秒至数分钟内。另外，如发生恶心、呕吐、胃部不适，则可能是药物引起的胃肠道反应。

二看用药后1至2周发生的不良反应。血清病样反应多在首次用药后10天左右发

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生。大疱性表皮松解萎缩型药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病。

三看停药后短时间内发生的不良反应。如长期使用心得安、可乐定降血压，停药后可出现反跳性高血压，连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。

四看停药后较长时间发生的不良反应。如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生，白消安引起的肺部病变常在病人用药后1年以上出现，停药后仍可继续发生。

3.2从症状判断

一般而言，药物出现不良反应，其表现不同于原有疾病的症状。如药物过敏性休克、药物性皮疹，表现与原发疾病的表现可能完全不同。心得安治疗高血压，在症状控制后停药而发生反跳性高血压，双氢克尿噻在利尿过程中又出现水肿或使水肿加重，此种现象务必引起高度重视和警惕.4 怎样做到安全用药

（1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。

（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。

（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。

（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。

随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不

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断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。

【参考文献】

1.徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2002，12（2）:143-144.2.唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64.3.刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，314.4.孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103.5.曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志，2003，3（24）