第一篇：妊娠高血压患者的健康教育
妊娠高血压患者的健康教育
妊娠高血压综合征是孕妇特有的全身性疾病，是指妊娠中血压的收缩压高于140 mmHg或舒张压高于90 mmHg，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30 mmHg或舒张压升高15 mmHg即是。若有高血压以外，加水肿或蛋白尿，或二者皆存在则称子痫前症，而子痫前症又加抽搐，则称之子痫症。严重时头痛、眼花甚至于发生抽搐、昏迷、心力衰竭而威胁母婴生命。本病多见于初产妇、双胎、羊水过多者，是产科死亡重要原因之一。随着医学模式的改变，我们的护理工作已从传统的“帮助患者恢复健康”拓宽到“预防疾病”的范畴，所以，健康教育也成为护理工作的重要部分。为了提高患者对该病的认识，积极的配合治疗和护理，我科自2004年1月至2005年12月对56例妊娠高血压综合征的患者实施了健康教育，收到了较好的效果，现报告如下。1 一般资料 2004年1月至2005年12月我科共收治妊娠高血压综合征的患者56例，年龄从21岁~37岁，孕周从32+3周~41+2周，子痫前症46例，先兆子痫症6，子痫症4例。除1例产后出血，余母婴都健康。2 健康教育的形式和方法 2.1 口头讲解和电化教育相结合设立专门的电化室，专人定期播放VCD，加强对孕妇自我监护的培训，让孕妇掌握基本的孕期保健知识，了解妊娠高血压综合征发生的危害性，学会胎动计数，发现胎儿宫内缺血缺氧及时就诊。2.2 图片、宣传栏和示教相结合办健康教育宣传专栏、张贴妇幼保健宣传画、发放孕产期健康教育处方、举办孕产妇及其家属现场会和“母婴安全”知识课堂等形式多样的活动加强宣传。2.3 提问和讨论相结合 针对产妇的年龄、心理状态、文化程度的不同，进行不同程度的教育，鼓励产妇及家属提问题，加强护患双方的信息沟通，并将患者关心的内容进行讨论，让患者从中接受健康教育知识，提高自我护理的能力。2.4 集中讲解和个别指导相结合根据产妇及其家属的文化程度及对分娩过程的认知情况，有针对性的讲解分娩的生理过程，疾病对分娩过程的影响，使产妇认识分娩过程和疾病的转归，解除思想顾虑。个别心理负担重的患者，进行一对一的指导，反复细致的讲解。通过临床实践和反馈，个别指导是最有效的健康教育形式。2.5 做好产科相关知识宣教 对于文化层次高，接受围产保健的，根据其需求，主要介绍自我监测内容，相关的生理过程，产时可能出现的各种情况及处理，以及如何与医生配合，减少恐惧感。对于文化层次低，没有接受围产保健的，多次反复观看录像，责任护士讲解，介绍病房的同种患者和他们认识，交流感受，提高自己的健康教育的知识。
健康教育内容 3.1 入院宣教 设立了产妇入院接待室，有专人负责热情接待新入院孕产妇,根据孕产妇的接受能力做好入院宣教,对于文化层次低、适应能力差的孕妇常不厌其烦地耐心多次讲解，尽快消除她们对病室、对医务人员的生疏及恐惧感。3.2 心理指导 妊娠高血压综合征的患者和家属在整个孕期都对胎儿的健康情况特别的关注和担心，担心胎儿会不会出问题，产妇生产过程中会不会发生子痫，会不会引起大出血，所以助产人员要主动关心孕妇，向孕妇及其家属介绍妊娠高血压综合征的有关知识，耐心解答提问，要讲解降压治疗的必要性和孕期血压控制稳定的重要性及孕期保持心情舒畅是最好的胎教，解除患者焦虑心理，取得患者及家属的积极配合［1］。3.3 生活指导 保证休息，保证夜间8 h～10 h睡眠时间，白天应有2 h的午休。除特殊情况外，患者应卧床休息，提供清洁与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证患者休息和足够的睡眠。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，如有水肿现象，抬高双下肢左侧卧位，亦有助于静脉血的回流，改善子宫胎盘的血液循环。特别是孕后期，胎盘的血液循环受到影响，容易引起早产和胎盘的早剥，故孕妇要绝对卧床休息，减少活动，减少子痫的发生。3.4 饮食指导 妊娠高血压综合征的孕妇，由于胎盘供血功能不足，容易引起胎儿宫内发育迟缓，故要求孕妇选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证补充足够的铁和钙剂，保证牛奶，蔬菜和水果的补充。除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。3.5 产前检查 加强母儿监测措施，增加胎心监护的次数，教会孕妇自己数胎动，防止发生胎死宫内的情况，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，每周测体重一次，每周的体重增加不超过0.5 kg，一旦发现异常必须立即处理。3.6 用药指导 药物治疗，按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物，根据病情变化及时调整用药。告之患者和家属应用硫酸镁的一些基本的常识，取得患者和家属的配合。硫酸镁具有解痉、降压、利尿的作用，故静脉滴注或肌肉注射硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于中、重度妊娠高血压综合征患者的治疗。硫酸镁又是一种中枢抑制剂，治疗剂量的硫酸镁，对宫缩和胎儿都无明显影响，过量会引起呼吸和心率抑制甚至死亡。首先为膝反射消失，随着浓度增加相继出现全身肌张力减退及呼吸抑制，为此，使用硫酸镁治疗时强调：每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时不少于25 ml。床边应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙注射液10 ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注。硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性，故加用2%普鲁卡因2 ml，采用8.33 cm的长肌肉针头行深部臀肌肉注射，局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷。静脉给药期间，监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外。由于硫酸镁的的应用必须严格掌握进药的速度(1 h输入1 g为宜)，通常静脉滴注时间要维持6 h~8 h，有的患者会有头晕和呕吐的现象，让其充分的理解并配合治疗，以保治疗效果。3.7 特殊指导 血压进一步升高，可达21.3/14.6 kPa或更高，经休息也不下降，24 h的蛋白尿可达到或超过5 g；水肿程度与病情严重不一定相应。患者可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛、呕吐等为先兆子痫阶段；在此基础上有抽搐发作或伴昏迷则为子痫，此为妊娠高血压综合征最严重阶段。少数病例病情进展迅速，先兆子痫阶段不明显而骤然发生抽搐，抽搐临发作前及抽搐期间患者神智丧失。轻者抽搐后即渐苏醒，重者抽搐频繁且持续时间长，可陷入深度昏迷。在子痫阶段，孕妇可以发生坠地摔伤、唇舌咬伤、吸入性肺炎、胎盘早剥、肾功能障碍等严重并发症。让患者和家属了解疾病的严重性，备齐抢救物品，一旦发生积极抢救，保证母子的安全［2］。3.8 产褥期监测指导 产后密切监测产妇的变化，在产后3 d内，因子宫收缩及胎盘循环的停止，大量血液从子宫流到体循环，同时产后大量的组织间液回吸收，使体循环血容量增加15%~25%，特别是产后24 h，使心脏的负担加重血压引起变化。产后48 h内应至少每4 h观察一次血压、出血量、排尿情况，防止发生产后子痫。产后4 h~6 h及早排尿，以免膀胱充盈，影响子宫收缩。保持会阴清洁，干燥，勤换洗，消毒会阴垫，以防产褥期感染，如手术后的产妇，术后24 h无异常情况，可协助下床活动。促进肠蠕动，预防肠粘连，产后出血多发生在术后12 h内，要密切观察阴道出血的量，每15 min~20 min观察一次子宫收缩情况，如宫底高于脐部，子宫大小轮廓不清等，应积极给予催产素的应用和宫底的按摩，加强子宫的收缩，避免产后出血的发生。4例子痫患者要求人工喂养，其余52例均行母乳喂养，其间，积极做好母乳喂养的指导，防止乳胀。3.9 出院指导
做好出院宣教，指导产妇产后休息，禁性生活3个月，长期避孕，产后42 d行母婴健康检查。出院前告知产妇和家属医院的咨询电话，如有异常情况，及时就诊或打电话咨询。我科有专人进行产后房事，在产后14 d和28 d上门服务，了解产妇和新生儿的情况，有问题及时给予解决［3］。4 实施效果 通过对妊娠高血压综合征患者的健康教育，满足了患者对疾病相关知识的追求，使患者和家属对此类疾病的相关的知识有了了解，提高了患者和家属对治疗和护理的积极配合性，增强了患者的自我保健能力，同时沟通了护患之间的关系，使患者对护理工作的综合满意度达到98%，收到了良好的社会效益。
第二篇：妊娠期高血压疾病患者的健康教育
妊娠期高血压疾病患者的健康教育
妊娠高血压疾病（HDCP）包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中前三种是妊娠期特有的疾病。本病多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭；同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓，导致早产和未成熟儿，严重者胎死宫内。如何预防和早期诊断格外重要。
妊娠期高血压疾病的好发因素
初产妇尤其年龄超过35岁的初产妇、双胎妊娠、体态矮胖、营养不良、精神较易紧张、运动过度、工作强度大；有高血压家族史、母亲曾患妊娠高血压者；本人曾经怀孕时患过高血压；本次妊娠前患有慢性高血压、糖尿病、肾炎、自身免疫病、血液病、多囊卵巢综合征、打鼾或有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者。本病的发生与气候变化密切，冬季及初冬寒冷季节和气压升高情况下易于发病。
防治妊娠期高血压疾病的注意事项
① 怀孕期间要保持积极乐观的心态。
② 孕期要加强营养并适当休息：睡眠时取左侧卧位，至少保证每天睡眠8-10小时；孕期增加营养尤其是高蛋白质、维生素、叶酸、钙、铁及其他微量元素的摄入，减少脂肪和盐的摄入，限制甜食的摄入，水果的摄入不宜过多（每天2-3两的苹果或其它相当量的水果）。自妊娠20周开始每天补充钙剂2g可降低妊高征的发生；每天补充维生素E 100-200mg也有利于减少HDCP的发生。
③ 最重要的是在孕期进行正规的产前检查：有条件者最好在怀孕前监测血压了解血压的基础水平，有体重超重（体重指数=体重kg/身高m2 18-24kg/m2视为标准体重）者最好在妊娠前先减肥。正常情况下，在妊娠的早期、中期可1月产检1次；进入28周后每2周产检1次；36周后每周产检1次；超过预产期者每2-3天产检1次。如果有高危因素者或者已经诊断HDCP者应该遵医师嘱托增加产检次数。
④ 关注妊娠期体重的增加：每次产检时测体重，有条件者或者已经诊断HDCP者，可自行在家监测晨起空腹排空膀胱后的体重并记录下来，就诊时将数据带来；最好每周测1次，如果诊断了高血压者，可3天测1次，一般每周体重增加不超过0.5kg，若超过0.5kg则有存在水肿的可能性。在妊娠晚期尽量避免长时间站立，休息及睡眠时抬高下肢，促进下肢静脉回流，可减少水肿的发生。如果体重增加过快，或有头晕、头疼、视物模糊、胸闷、憋气、上腹部不适、恶心呕吐、下腹疼痛、阴道出血或流液、尿量减少或尿色呈咖啡色或酱油样尿，或者已有血压升高应及时就医。
⑤ 每次产检测血压时应在休息10-15分钟平静后再测血压：一旦在产检时发现血压超过140/90mmHg,就考虑有高血压存在的可能性；或者血压超过130/80mmHg,视为临界高血压，则需要在家自行监测血压（最好使用台式水银柱血压计，电子血压计测量数值一般偏低），有条件的话最好测量晨起、2pm及8pm的血压并记录在册。如果有头晕、眼花见第④条所述的症状，不管血压水平均应马上就诊。如果无上述症状，但自测血压超过150/100mmHg,也应该及时就医，必要时加服或者调整降压药。
⑥ 关注胎儿在宫内的安危，这是准妈妈的一项任务：首先会数胎动，一般妊娠16-20周可觉察到胎动，最初胎动每小时约3-5次，随着妊娠进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28-32周时达到高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。胎动也有昼夜变化规律，通常上午8-12时胎动均匀，以后逐渐减少；下午2-3时，胎动最少；
至晚上8-11时胎动频繁。每位孕妇根据自己的观察、自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监测胎儿在宫内的安危。具体方法：在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时，将3次胎动数相加，乘以4即得12小时的胎动数，一般胎动>30次/12h。一旦发现胎动减少，应立即就诊。⑦ 同时警惕高血压并发症之一胎盘早剥的发生：指胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫剥离，由于此时胎儿的血液循环部分或全部中断，因而会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡，若不及时就诊，孕妇会出现大出血、休克、血不凝等并发症，危及准妈妈生命。因此妊娠晚期睡眠时应左侧卧位，避免腹部被撞击或外伤，避免腹部被顶压（如以往使用搓衣板洗衣房等活动），一旦出现腹部疼痛或伴阴道出血或胎动异常，务必马上就诊。
专家寄语
希望准妈妈们定期产检，加强自我监护，积极配合医师的指导，顺利平安的度过怀孕分娩过程，成功生育健康可爱的宝宝。
第三篇：《高血压健康教育》
高血压的健康教育
一、高血压的定义
高血压是指收缩压和/或舒张压的慢性升高。18岁以上成年人血压指标：
正常血压：收缩压在140mmHg以内，舒张压在90mmHg以内
高血压：收缩压超过160mmHg，舒张压超过95mmHg
高血压的诊断不能以一次偶然的血压值为诊断依据，要经过多次反复测量的血压值确定是不是高血压。要排除由于情绪激动、体力活动引起的和一些假性高血压的因素。
二、高血压临床表现
高血压病人部分可无明显症状，部分可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、疲劳、眼花、四肢麻木、失眠、烦闷、气促等。血压长期持续增高，可并发心、脑、肾、眼底等脏器出现相应的临床表现。
三、高血压危险因素
包括有:体重过重（肥胖）、高盐饮食、饮酒、长时间情绪紧张及遗传因素。预防和控制高血压要从减轻或减少危险因素入手，对高危人群和已确诊的患者进行有关健康教育。
四、高血压健康教育
社区医师指导患者采取相应的非药物干预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。指导高危人群改变不良生活习惯，养成良好健康的饮食和生活习惯，避免高血压的发生。
（1）合理膳食健康教育
①减少钠盐：世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。
②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质：建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。
③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克。
⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜饮酒。
（2）体育活动健康教育
应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。
（3）控烟的健康教育
香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量，因此，对有吸烟嗜好的高血压患者和高危人群，社区（镇、村）医师应劝其戒烟。
（4）有精神压力者的健康教育
对有精神压力和心理不平衡的高血压患者和高危人群，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，包括需要家属与社区医师做耐心劝导，提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，在社团活动中倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解，促使其减轻精神压力,保持平衡心理，提高应激能力。
社区医师应根据健康处方的内容和要求详细询问患者的基本情况，确定健康处方的个体方案。例如：当判断患者超重，BMI指数大于24时，应对其进行控制饮食和加强运动的生活方式指导。一方面强调减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极控制其它危险因素，如饮酒的超重者需戒酒等。
（5）高血压患者应坚持定时定量服用降压药物，坚持血压的监测，减药或停药需在医务人员指导下进行。如果血压比平时升高了20mmHg，身体只感到不适，没有其他症状出现，可按平时吃药，增加休息，消除引起血压升高的诱因如过度紧张、疲劳、激动等；如果血压突然升高，较平时高40~50mmHg,出现头痛、心悸、恶心、呕吐等症状，应保持镇静，病人平卧，舌下含服心痛定10mg，半小时后，如果血压没有下降，立即拨打120急救电话，去医院就诊。如果血压下降，缓解后去医院就诊。
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END
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第四篇：高血压健康教育
中央电大护理专业本科临床小讲课教案
授课对象：全科人员 学
时：一课时
授课名称：高血压的健康教育 教学目的及重点：
主要目的是通过本次学习知道按时服药和非药物治疗的重要性。使人们树立良好的健康意识和良好的生活行为和习惯。
参考资料：
参照中华现代内科学杂志，中国实用护理学杂志。
高血压病的健康教育
（一）高血压的危险行为
1、不控制体重 超重与肥胖是高血压的首要的独立危险因素。研究表明，发生高血压的危险性与体重的增加成正比，肥胖组的高血压危险性是正常组的8倍以上，在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。
2、高钠盐饮食
健康成人的钠盐生理需要量为5g/d，多余的钠盐是导致高血压病的重要原因，与脑中风、心脏病和肾脏功能衰竭有关。典型的中国饮食如人工腌制食物及酱油，含钠盐较多。
3、饮酒
饮酒作为高血压的独立危险因素已被大量流行病学研究证实。
4、紧张刺激
是内外紧张刺激因子引起、有明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。
5、吸烟
高血压病患者若大量吸烟，则出现心脏病以及心脏病致死的危险性大为增加。
6、缺少锻炼。
7、从医行为不良 主要表现在不能严格遵照医嘱坚持进行多种非药物治疗和服药。
（二）健康教育对策
由于自身的不良行为引发的危害因素，应通过健康教育来培养健康行为，尽可能地消除危害因素。低盐、放松、减肥、锻炼、不吸烟、按时服药是预防和控制血压的行为措施，使用行为诊断模式，可找出这些影响健康行为的因素，制定具体的教育干预措施
（三）高血压教育流程
1、筛检
社区健康教育工作者先要对社区内的人群进行筛检分类，确定一般健康人群、高危人群和各类高血压患者，以便采取针对性干预措施。
（1）高血压的诊断标准1993年3月WHO提出诊断高血压的新标准：成人高血压≥18.67/12KPa[140/90mmHg]，正常成人血压：＜18.67/12KPa。
（2）高危人群 高危人群并无绝对标准，多根据项目要求而定。一般说凡具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群，并应作为筛检重点对象： 父母双方或或一方有高血压病史者；体重指数≥25或体重（kg）＞1.1×（身高（CM）-105）的超重肥胖者，包括少年儿童； 摄盐量≥10g/d者； 饮高度白酒≥100g/d，且饮酒≥4次/周者； 血压值偏高：SOP17.33—18.53kPa和/或DBP11.33—11.87kPa者； 吸烟量≥20支/d，超过一年者；经常接触噪声、紧张度高、情绪不稳定者；连续口服避孕药物一年以上者；少运动者。对前6项的高危人群应作重点健康教育对象。
2、高血压病健康教育（1）高血压病健康教育内容
高血压病的健康教育内容与非药物治疗
健康教育干预内容与方法目标控制体重与减肥减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在20—24。
膳食限盐人均摄盐量可控制在6g/d以下。
限制饮酒与咖啡，提供戒烟提供不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒，每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30g的量）；提供不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟＜5支/d。
合理膳食，吃得恰当，食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和
减少脂肪 水果，喝牛奶；每日所吃脂肪的热量
＜30%总热量，饱和脂肪＜10%（高血压患者＜7%增加及保持适量有氧运动
学会一种适合自己的有氧运动方法：“散步慢跑倒退行，骑车游泳太极拳；形式自便有氧舞，跳绳爬山踢毽。”并坚持经常实践，保持理想体重。松驰与应急处理训练通过气功、太极拳、瑜咖功、听音乐、练书法以及绘画等活动降低交感神经系统活性，提高副交感神经系统的应激水平；避免紧张刺激。定期测量血压学会家庭内定期自测血压或到社区卫生保健服务点测量血压。
高血压病健康教育处方
心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。避免受寒。养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种副作用。
当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。
高血压是中老年人的常见病，此病往往会在各种不良的诱因下并发各种严重的疾病，甚至会危及生命；如脑出血等。所以如何预防、治疗高血压病应该引起中老年人的重视。
1、一般高血压患者在治疗过程中不必急剧降压，以缓降为宜，同时血压不宜降得过低而影响心、肾供血，以18.7-23.0kPa(140-90mmhg)为宜。
2、密切观察血压。测血压每日两次，定时间、定部位测量，避免误差，必要时测两上肢对照。
3、血压急剧升高、剧烈头痛、视力模糊、气促、心绞痛、心动过速等为高血压危象的表现；剧烈头痛、恶心、呕吐、以至失语偏瘫等为高血压脑病的表现。如出现以上症状，及时告知医护人员。
4、许多降压药物，如哌唑嗪、胍乙啶等，均可引起体位性低血压，常于患者坐起、站起时发生，嘱患者变换体位时动作应慢，站立时间不宜过长，如果出现症状应立即平卧，以免突然倒地发生意外。
5、使用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量开始，根据血压调节给药速度，由于该药对光敏感，需新鲜配制，滴注瓶需用银箔或黑布包裹。
6、避免精神紧张及不良刺激，保持良好的心理状态。
7、遵医嘱按时服药，不可自行停药，以免发生停药综合征，即出现血压迅速升高和交感神经活性增高的表现，如心悸、烦躁、多汗、头痛、心动过速等。有冠心病者，由于儿茶酚胺释放增多，心肌缺血加重而出现心绞痛、心梗或严重心律失常。发生此种情况应立即复诊。
8、注意劳逸结合，保持乐观情绪，适当参加体育活动。
（四）营养素影响
1、钠
食盐摄入与高血压病显著相关，食盐摄入量高的地区，高血压发病率也高，限制食盐摄入可改善高血压症状。因纽特人淡食，食盐4g／d，患高血压病少；日本北部居民食盐26g／d，发病率为40％。肾性高血压可因钠的影响而恶化，减少钠摄入可改善症状。钠潴留引起细胞外液增加，心排出量增高，血压上升。高血压病死者，动脉壁钠和水明显增高。妊娠毒血症若不限钠，病情迅速恶化，给低盐饮食症状改善、血压降低，均说明钠是引起高血压病的主要因素。
2、热能
者高血压发病率比正常体重者显著增高，临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖。而限制热能摄取，使体重减轻后，血压就会有一定程度降低。
3、蛋白质
来源蛋白质对血压的影响不同，某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低，酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白虽无降压功能，但也有预防脑卒中发生的作用。
脂肪和胆固醇脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压病，高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化，故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。
4、其他营养素
素C和B族维生素，可改善脂质代谢，保护血管结构与功能。茶叶中的茶碱和黄嘌呤等，有利尿降压作用。高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒。
（五）饮食治疗原则
饮食治疗要适量控制热能及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。
(一)限制总热能控制体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1～1．5kg为宜。体重每增加12．5kg，收缩压可上升1．3kPa(10mmHg)，舒张压升高0．9kPa(7mmHg)；说明体重增加，对高血压病治疗大为不利。
(二)适量蛋白质蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选高生物价优质蛋白，按lg／kg补给，其中植物蛋白质可占50％，动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。(三)限制脂类减少脂肪，限制胆固醇；脂肪供给40～50g／d，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物，如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等，可引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压病，故饮食胆固醇应在300～400mg／d。(四)进食多糖类碳水化物进食多糖类碳水化物，含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压病有利；葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。(五)矿物质和微量元素
1．限制钠摄入：食盐含大量钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多，高血压病患病率越高，每天吃10g盐，发病率为10％，而20g／d则为20％，限制食盐后血压降低。低钠饮食时，全天钠应保持500mg，维持机体代谢，防止低钠血症，供给食盐以2～5g／d为宜。
2．补钾：限钠应注意钾，钾钠比至少1．5：1；有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高食物有龙须菜，豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。
3．钙：钙治疗高血压病有一定疗效，1000mg／d，连用8周可使血压下降；部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常。含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。
(六)补充足量维生素C：大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素C。多吃新鲜蔬菜和水果，有助于高血压病的防治。其他水溶性维生素，如维生素B。、维生素B1、维生素B：和维生素B12，均应及时补充，以防止缺乏。(七)节制饮食：定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压防治，油腻食物过量，易消化不良，且可发生猝死。
(八)烟酒和茶：卷烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高；促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管，活血通脉，助药力，增食欲，消疲劳。长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬变，并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分，其中以绿茶为好。总之，应饮茶戒烟，最好忌酒。(九)食物选择
1．多吃降压降脂食物：多选用能保护血管和降血压及降脂的食物。有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。
2．禁忌食物：所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。
3．饮食制度：宜少量多餐，每天4～5餐为宜，避免过饱。
(十)营养素与药物相互作用治疗高血压病时，常用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗，用药期间病人不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放，使血压急剧升高而发生高血压危象。另外降压治疗时，病人不宜服用天然甘草或含甘草的药物，如甘链片；因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。用利尿药时易起电解紊乱，应注意调整食物中钠、钾、镁含量。茶叶易和药物结合沉淀，降低药物效果，故服降压药时忌用茶水送服。
指导老师意见：
第一：重点突出，主次分明，详略适中。第二，表达清楚，概念准确。
第三，语言深入浅出，有利于更好的认识高血压以及高血压的控制和预防。第四，课件工整，布局合理，用字规范。
第五篇：妊娠高血压护理常规
妊娠高血压疾病子痫护理常规
【定义】妊娠高血压综合征可分为： 轻度：BP≥140／90mmHg或较基础血压升高30／15mmHg 中度：BP≥140／90mmHg；尿蛋白+；尿蛋白定量>0．5g／24h； 有或无水肿重度：BP≥160／110 mmHg；尿蛋白++ — ++++；水肿严重；有自觉症状 【一般护理 】
1、按产科一般护理常规。
2、休息与卧位，保证睡眠，左侧卧位，避免平卧，目地是解除子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘循环。
3、摄入足够的蛋白质，蔬菜补充维生素，铁和钙，减少盐和脂肪。
4、加强心理护理，保持心情愉快。
5、子痫前期的护理
① 需住院治疗，卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，避免各种刺激；如为重度，床旁需备急救用品（吸引器，开口器，舌钳，氧气装置）和药品（硫酸镁等降压药，安定针及常用抢救药品）。② 病情观察
⑴每2~4h测血压一次，如舒张压逐渐上升，提示病情加重；如患者出血头痛，头昏，目眩等症状，则进入子痫前期，需立即检测血压并同时报告医生，做好急救准备。⑵根据病情适当控制食盐摄入（每天少于3G），每天或隔天测体重，每天记录液体出入量。⑶监测胎心，胎动和宫缩情况。
6子痫的护理 子痫为该病最严重阶段，直接关系到母儿安危。
① 抽搐时要首先保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，用开口器或于上下磨牙放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防舌后坠；必要时用吸引器吸出口腔粘液和呕吐物，以免发生窒息。
② 最好取头低侧卧位，防止误吸，还可避免发生仰卧位低血压综合症。③ 协助医生控制抽搐 硫酸镁为首选药，必要时用强的镇静剂。④ 专人守护，防止受伤。
⑤ 减少刺激，避免再次发生抽搐，置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激；一切操作尽量轻柔切集中。
⑥ 严密监护，15~30分钟监测血压一次，最好给予持续心电，血压，血氧饱和度监测，准确记录出入量，密切观察病情变化，及早发现心力衰竭，脑出血，肺水肿，肾衰，DIC，HELLP综合症等并发症的发生。⑦ 为终止妊娠做准备。[用药指导] 1为保证休息首先用安定镇静，于午睡或晚睡前口服或肌注。
2解痉首选硫酸镁，滴速以1G／h为宜，不超过2G／h，每日维持量为15~20g，认真观察毒副作用，如发生硫酸镁中毒。立即停药并静推10﹪葡萄糖酸钙10ml，时间大于3分钟，必要时，每小时重复一次，直至呼吸，排尿和神经抑制状态恢复，但24h内不超过8次。3降压药选用长效降压药，防血压急剧下降或下降过低，如硝苯地平缓释片和微量泵给予佩尔地平。用药期间做好静脉护理，应用静脉留置针，3~5天更换一次，如发生静脉炎可用50﹪硫酸镁湿敷，百多帮涂抹。【饮食护理】
注重饮食的科学化，尽量多食易消化食物，如蛋白质、维生素、钙等元素。对食盐摄入严格控制，这是由于过多使用食盐会导致低钠血症，引起产后血液循环衰竭而降低食欲，使得母婴失去必要的营养元素，不利于母婴 体质的改善，对水肿明显者最好禁止食盐的摄入。【出院指导】
子痫前期患者产后应按医嘱定期随诊,保证合理营养,适当活动和休息,避免过度劳累,合理安排家务及婴儿护理。注意个人卫生和会阴部清洁;2个月内避免性生活,保持良好心态,适应新的家庭生活方式。
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