第一篇：关于印发《2011年河南省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》的通知
河南省卫生厅关于印发
《2011年河南省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》的通知
豫卫医„2011‟85号
各省辖市卫生局，有关扩权县（市）卫生局，省直各医疗机构：
根据卫生部总体安排和部署，现将《2011年河南省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》印发给你们，请结合本地、本单位实际认真贯彻执行。
一、各级卫生行政部门和医疗机构要按照方案要求，结合本地区和本单位实际，制定“三好一满意”活动具体实施方案。请各省辖市卫生局、有关扩权县（市）卫生局、省直各医疗机构将本地、本单位活动实施方案，包括“三好一满意”活动领导小组、活动办公室等组织机构（包括机构设置、成员名单和联系方式）于5月10日前报省卫生厅医政处。
二、建立并实行活动信息月报告制度。请各省辖市卫生局于每月5日前，将本辖区上月活动进展情况和当月工作安排以电子邮件的形式报送省卫生厅医政处，重要事宜随时上报。
联 系 人：张小燕 钮正春 联系电话：0371-65897781 电子邮箱：hnsshymy@126.com 1
二〇一一年五月三日
2011年河南省医疗卫生系统 开展“三好一满意”活动实施方案
根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发„2011‟30号）精神，结合我省实际，制定本方案。
一、指导思想
按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神和省委“四个重在”、“三具两基一抓手”的工作要求，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为载体，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、工作目标
（一）总体目标
1、服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以患者为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善 患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。
2、质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
3、医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
4、群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。
（二）2011年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以患者为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进医疗卫生事业健康发展，促进社会和谐。
三、活动范围
全省各级各类医疗机构，重点是二级及以上公立医疗机构。
卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可参照本方案，结合行业实际组织开展“三好一满意”活动。
四、活动内容
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
“服务好”是医疗卫生工作作风的具体体现。医疗服务要牢固树立“服务为先”的理念，始终坚持以人为本，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供温馨服务。
1、优化医院门急诊环境和整体服务流程。进一步贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发„2010‟12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，改善服务设施，美化服务环境，优化服务流程，缩短候诊时间。从挂号、门诊、收费、药房、检查、检验等各环节入手，制定符合患者需求的工作制度，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，促进医疗服务水平不断提高。
2、开展预约诊疗服务。进一步完善全省118114预约挂号服务信息平台，逐步扩展到二级医院。鼓励各级医疗机构开展不同形式的预约排（挂）号服务。通过预约挂号，科学提供门急诊服务，进一步简化门急诊和入、出院服务流程、完善“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询等服务，让人民群众 5 看病更方便。城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后患者复查等复诊预约率达到60%。
3、开展便民门诊服务。全省三级医院及有条件的二级医院实行弹性门诊工作制度，开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。充分发挥“城乡医院对口支援”和“城市医师支援农村卫生工程”优势，鼓励、支持上级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
4、推广优质护理服务。认真贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”工作部署和河南省卫生厅《关于印发2011年推广优质优质护理服务工作方案的通知》要求，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《河南省医疗机构优质护理服务“十化”评价标准》要求，实现全省医疗机构优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，为人民群众提供安全、专业、全程、全面、优质的护理服务，确保工作质量，全面推进优质护理服务。2011年全省二级以上医院 6 实现优质护理服务全覆盖，64所三级医院100%的病区开展优质护理服务，二级医院开展优质护理服务病房数达到70%以上。
5、改进服务态度，加强医患沟通。始终坚持“以患者为中心”，增强人文关怀意识，倡导人性化服务理念，努力做到态度良好，用语文明，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心详细解释。体恤患者痛苦，同情患者困难，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患氛围。
6、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照卫生部办公厅《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发„2010‟108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
7、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。
8、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构；同时，医疗机 7 构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
9、继续贯彻《河南省医疗纠纷防范与处置工作暂行办法》。强力推进医疗纠纷第三方调解工作，实现医疗纠纷由院内向院外的有效转移，探索建立司法调解、行政调解、人民调解“三调合一”的医疗纠纷调解工作新机制；着力推进医疗纠纷人民调解工作与医疗责任保险工作，积极探索科学、有序、高效的医疗纠纷调解及赔付工作新机制。
10、深入开展“平安医院”创建活动。积极协调政法委综治办、公安、宣传、民政、工商等部门建立联动机制，重点加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为的打击力度，优化医疗环境，确保人民群众就医安全。落实《医院投诉管理办法（试行）》，加强医患沟通和投诉管理，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
“质量好”是医疗卫生工作宗旨的具体内涵。医疗服务要牢固树立“质量至上”的理念，始终坚持依法执业，切实增强质量意识，加强质量管理，落实管理制度，规范诊疗行为，改进医疗质量，努力为患者提供优质服务。
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实《河南省 8 医疗护理核心制度》，即首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、手术分级管理、查对、新技术准入、病历管理等医疗核心制度和护理质量管理、病房管理、抢救工作、分级护理、护理交接班、查对、给药、护理查房、患者健康教育、护理会诊、病房一般消毒隔离管理、护理安全管理、术前患者访视、护理差错、事故报告等十四项护理核心制度。严格落实卫生部《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和河南省《病历书写基本规范实施细则》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进全省医疗质量管理与控制中心建设，加强临床重点专科建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。
按照卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部、9 农业部《全国抗菌药物联合整治行动工作方案》要求，全面开展抗菌药物临床应用专项治理行动，建立健全医疗机构药事管理组织，加强抗菌药物临床应用评价，落实合理用药监管制度。加强静脉用药集中调配中心（室）和微生物实验室建设，为提高合理用药水平提供保障。
严格执行省卫生厅、省委组织部、省监察厅、省人社厅《关于深化医药卫生体制改革加强全省二级以上医院药品收入比例控制工作的意见》，落实“四挂钩”和信息公示制度，严格合理用药监督考核，实施责任目标管理及责任追究制度，规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。
全面推进临床路径管理模式，2011年实现由三级医院扩大到全省二级医院、由试点病区逐步扩大到全部病区。我省卫生部试点医院确定的病种不少于50种；三级综合医院病种不少于30种；
二、三级专科医院病种不少于10种；二级综合医院病种不少于20种。通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，进一步加强技术准入管理工作。2011年，按照卫生部要求做好三类技术申报和审核工作，继续做好心血管疾病介入诊疗、血液透析、腹膜透析、10 妇科内镜等省级二类技术准入管理工作。各地要建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强监管，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
5、提升县医院服务能力。认真贯彻实施“人才强卫”和“五大工程”战略举措，优先发展县医院，扎实做好县级医院骨干医师培训工作。启动我省县级医院实用型人才培养规划，着力培养一支德才兼备、业务精湛的县级医疗机构实用型人才队伍，逐步改善县级医疗机构医疗服务人才短缺局面，努力实现大病不出县的远期目标。
6、强化“三基三严”训练。在全省深入开展医务人员临床基本技能、急救技能、病历书写培训及比武活动，提高各级各类医疗机构医疗队伍业务素质及基本技能。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
“医德好”是医疗卫生工作实践的根本要求。医疗服务要牢固树立“医德高尚”的理念，始终坚持以人为本，切实增强责任意识，加强医德医风教育，履行职业道德责任，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，自觉维护医务人员形象。
1、继续加大医德医风教育力度。坚持正面教育为主，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，使医务人员对患者健康负责成为自觉的行为和习惯，全心全意为患者服务。通过培养和树 11 立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，树立医疗卫生行业良好形象，赢得社会各界、人民群众对医务工作的理解，营造良好的工作氛围。
2、制定完善医德医风制度规范。贯彻落实卫生部医疗机构从业人员行为准则和有关制度规范，强化医务人员法纪意识，加大医疗卫生领域违法违纪行为惩戒处罚力度。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3、坚决查处医药购销和医疗服务中的违规违纪案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量医疗卫生工作的最终标准，也是开展“三好一满意”活动的初衷和目的。各级卫生行政部门和医疗机构要始终牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作 12 为第一选择，把群众满意作为第一标准，积极主动接受社会监督，依靠群众深入推进行风建设。
1、继续贯彻落实《河南省便民惠民医疗服务40条》。从患者角度出发，树立医疗服务过程中存在的突出问题，完善落实便民利民惠民措施，提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务，让人民群众切实感受到医改成效。
2、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。在“三好一满意”活动中，要广泛开展患者满意度调查，调查对象全面化，包括门诊患者、住院患者和出院患者；调查形式多样化，可采取现场调查、集中座谈、电话回访等方式，真实、全面收集意见和建议，针对性改进工作，促进医疗服务质量不断提高。
3、积极主动参与民主行风评议活动。继续将民主行风评议作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，以评促纠、注重整改。把民主行风评议的过程作为宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，作为查找问题、积极整改、不断提高的过程，作为加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。
4、全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，认真落实卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，13 增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和院内民主管理决策。
5、继续实施医改配套相关公共卫生服务项目。进一步扩大基本公共卫生服务的受益范围，深入开展“百万贫困白内障患者复明工程”和儿童两病救助等工作，减轻患者就医负担，提高生活质量。
五、活动步骤
按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、自查自纠、督查整改、阶段总结、巩固提升5个阶段。一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题；另一方面，各阶段要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
（一）学习宣传阶段（2011年4月中旬至5月30日）。召开全省 “三好一满意”活动视频会议，对全省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
（二）自查自纠阶段（2011年6月1日至9月30日）。各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见、建议，找准群众反映强烈的看病就医问题，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
（三）督查整改阶段（2011年10月1日至11月31日）。采用医疗机构主动整改与卫生行政部门指导督查相结合的方式，对存在的问题和薄弱环节分别研究解决。医疗机构要根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力逐项进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报同级卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要予以公开，充分听取群众意见，接受群众监督，积极创造条件加以解决。卫生行政部门要加强政策研究，着力破解制约医疗卫生事业发展的瓶颈问题，指导医疗机构在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，按照新要求修订完善现行的规章制度，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。在各省辖市督导检查的基础上，省卫生厅要对各地情况进行督导检查和评估。督 15 导情况全省通报。
（四）年度总结阶段（2011年12月1日至12月30日）。对照总体目标和阶段工作目标，认真梳理年度工作，客观总结实践经验。树立一批“三好一满意”活动的先进单位和个人典型，对人民群众反映强烈、活动开展不力、有严重事故隐患的单位和玩忽职守、执行不力、医德败坏、侵害人民健康权益的个人予以严肃查处。
（五）巩固提升阶段（2012年1月1日至2月28日）深入总结上年度“三好一满意”活动开展情况，深查问题与不足，完善改进工作方法，将成功做法或经验制度化、经常化、规范化，初步建立长效工作机制，研究制定2012年全省“三好一满意”活动实施方案。
六、工作要求
（一）加强领导，明确责任。
按照分级负责、属地管理的原则，省卫生厅负责对全省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的统一领导，各级卫生行政部门负责对辖区内所有医疗卫生机构“三好一满意”活动的组织领导、具体实施的检查指导。
1、按照卫生部“三好一满意”建立组织机构要求和活动办公室设置构成，省卫生厅成立“三好一满意”活动领导小组及活动办公室（豫卫办„2011‟37号），在卫生厅统一领导下，组织实施全省“三好一满意”活动。
2、各省辖市卫生局参照省卫生厅领导组织成立本辖区卫生系统“三好一满意”活动领导小组及活动办公室，负责组织实施本辖区的“三好一满意”活动。
3、二级及以上医疗机构成立本单位“三好一满意”活动领导小组。院长任领导小组组长，副院长任领导小组副组长，医院相关职能部门负责人担任领导小组成员，领导小组下设办公室，负责“三好一满意”活动日常工作。
4、各省辖市、扩权县（市）卫生局和医疗机构要加强领导，精心组织，周密安排，把本地本单位“三好一满意”活动开展情况与单位负责人绩效考核、综合目标考核和评优评先工作充分结合，层层落实责任制，切实把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。
（二）抓点带面，点面结合。要按照抓大医院、带全系统的工作思路，重点抓好大型公立医院，特别是三级公立医院，带动全系统“三好一满意”活动开展。公立医院要增强责任意识，率先垂范，及时将活动中激发出来的热情引导到干好本职工作上来，引导到干事创业、推进改革、加快发展、提高质量、优化服务上来。
（三）纠建并举，注重实效。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是地深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，要制定有效措施，全面整改提高。把“三好一满意”活动作 17 为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。
（四）加强宣传，营造氛围。高度重视舆论宣传工作，加大宣传报道力度，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传各地各单位好的做法、经验和先进典型，树立卫生行业良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。
（五）加强督导，持续提升。各级卫生行政部门要加强对辖区内医疗机构“三好一满意”活动开展情况的检查指导，及时发现、解决工作中存在的问题和不足，有序推进，确保成效。采取行政督察与专家指导相结合、明查与暗访相结合、日常检查和集中督导相结合等方式，促进医疗机构日常工作与开展“三好一满意”活动的有机衔接，做到相互促进，相互提高，推动“三好一满意”活动持续有力、有效开展。
第二篇：医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。
一、XX年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。
三、XX年工作内容和要求
(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到XX年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔XX〕12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔XX〕108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构;同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。
3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，XX年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
(三)整改提高环节。医疗机构根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决;对通过努力能够解决的问题，要限期解决;对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
各省级卫生行政部门要组织对本辖区医疗机构“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。卫生部适时组织对部分省(区、市)“三好一满意”活动开展情况进行督导检查。
第三篇：医疗卫生系统三好一满意活动汇报
医疗卫生系统三好一满意活动汇报
根据XX区卫生局《关于在全区医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，在我院第一阶段活动落实的基础上，进行了第二阶段的整改落实活动，现将活动具体开展情况汇报如下：
我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服
务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。结合我院实际深入开展民生工程，在七月底完成农村适龄妇女宫颈癌筛查1755名，完成50岁以上人口健康体检6000名，从而保障人民群众
健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。
（一）改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发【2010】12号）和《2011年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治；根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。
3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%
以上。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[2010]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5深入开展“志愿服务在医院”活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。
6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一
步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用12全文查看
第四篇：2012年全省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案
附件：
2012年全省医疗卫生系统 开展“三好一满意”活动工作方案
根据卫生部办公厅《关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案的通知》和《江西省卫生系统集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动实施方案》精神以及2012年全省卫生工作要点，制定本方案。
一、工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，在巩固2011年活动成果的基础上，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
二、活动范围
全省各级各类医院，乡镇卫生院、社区卫生服务机构、妇幼保健机构、血站和急救中心。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际，组织开展“三好一满意”活动。
三、工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、深入推进预约诊疗服务工作。医院能够以多种渠道为患者提供预约诊疗服务（电话预约、网络预约、短信预约、诊间预约、门诊服务台预约及自助预约机等）。建立完善的预约诊疗管理制度，明确主管领导、主管部门及管理人员；设计科学合理的预约诊疗服务流程，为患者提供8小时以上的预约诊疗服务，患者预约信息完整、详实。加强预约诊疗服务专业化建设，提升服务能力。实行预约诊疗服务的精细化管理，提升管理水平。加强医院预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配，医院根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源；信息系统能够提供预约诊疗服务开展情况的数据统计信息。到2012年底，全省所有三级医院门诊普通号源全部开放预约，专家号源开放预约率≥50%，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗，医院患者月平均复诊预约率达到60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%；努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。
2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发„2010‟12号）和《江西省医疗服务便民惠民十项措施》（赣卫医管字[2011]17号），继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、启用医疗机构门（急）诊通用病历、门诊设置“一站式”便民服务中心和“院长代表值班”、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3、加强病房及服务窗口管理。严格控制病房加床，完善病房探视制度，逐步统一病号服，规范病房管理。在全省范围开展创建“优质病房”和“人民满意窗口”活动，树立一批优质病房和服务窗口典型，以点带面，推广先进经验。
4、广泛开展便民门诊服务。全省有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。探索推进注册医师多点执业的办法和措施，鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
5、深化优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，全省所有三级医院至少在60%的病房开展优质护理服务，并达到卫生部规定的优质护理服务标准；市属二级医院开展优质病房的比例不低于50%，县属二级医院开展优质病房的比例不低于30%。优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。有条件的医院对患者进行回访并提供延续护理服务。充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。
6、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发„2010‟108号）和《江西省医疗机构临床检查结果互认制度（试行）》要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
7、探索设立医院社会工作者，深入开展“志愿服务在医院”活动。按照中组部、民政部等18部门关于《加强社会工作专业人才队伍建设的意见》，探索建立医院社会工作者制度。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合我省省情的社会工作者和志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。将社会工作者和志愿服务引入医疗机构和采供血机构。医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
8、加强基层医疗卫生工作。继续加强基层医疗卫生服务网络建设，加强基层医疗卫生服务机构与公立医院的分工协作，提高覆盖面，方便群众就近就医。推进基层医疗卫生服务机构规范化建设，改善服务环境。规范提供社区基本公共卫生服务项目，提高服务数量和质量，努力提高居民知晓率和感受度。积极转变服务模式，推广全科医生团队服务，开展主动服务，探索签约服务模式。
9、深化三级医院对口支援县级医院工作。每所城市三级医院与3所左右县级医院（包括县医院和县中医院）建立长期稳定的对口支援和协作关系。三级医院可采取合作、托管、选派院长、团队支援、接收进修等方式，重点帮助县级医院加强人才培养，提高县级医院的管理水平和服务能力。落实向县级医院轮换派驻医生制度，向每个受援县级医院派驻医务人员不少于5名，工作时间不少于1年（可半年轮换一次）。落实三级医院医生晋升高级职称前到农村服务1年以上的政策。
10、继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，完善医疗纠纷应急处置预案，深入开展创建“平安医院”活动。认真做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，加强人防、技防措施，确保医务人员的人身权利；建立健全医警快速对接机制；要按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。健全医疗纠纷第三方调解机制和人民调解组织体系，实现医疗纠纷人民调解制度的全覆盖；健全医疗责任保险等医疗风险分担机制；逐步建立科学的绩效考核指标，实现调解工作信息化。
11、加强医疗机构内部价格管理工作。规范医疗机构收费行为，维护患者与医疗机构的合法权益，严格落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》。医疗机构建立由机构领导、价格管理部门和有关药物采供部门组成的医疗机构价格管理体系，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》、新修订的《住院病案首页》、《疾病分类与代码》、《江西省住院病历内涵质量评价标准（试行）》和《江西省手术分级管理规范（试行）》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进我省重点临床专业省级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3、严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种质量控制，实施常见病种临床路径数国家级、省级试点医院不少于32家，其他三级综合医院不少于22家，二级综合医院不少于12家，对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发„2007‟208号）规定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。
4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处，保证医疗质量安全和患者权益。
5、做好临床用血保障及管理工作。加大无偿献血宣传和献血者招募工作力度，建立区域内血液应急保障机制，完善质量控制体系建设，努力满足临床用血需求，保证血液安全。医疗机构严格按照《医疗机构临床用血管理办法》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平，稳步推行自体输血等血液技术。
6.推动基层医疗卫生工作快速发展。巩固基层医疗卫生服务机构综合改革成果，完善投入机制，加大绩效考核力度，调动基层医疗卫生人员积极性。继续开展创建全国示范社区卫生服务中心活动，加强基层医疗卫生服务机构内涵建设。大力开展基层医疗卫生人员培训，推广国家基本公共卫生服务技术规范，改善服务质量。
7、加强临床专科建设。积极创建国家临床重点专科；开展各专科能力状况调查，制定我省临床专科发展及建设规划；加强15个省级临床重点专科建设，促进薄弱临床专科发展，提高我省专科医疗服务能力。
8、提升县医院服务能力。明确县级综合医院功能任务和学科发展方向，重点加强急诊科、重症医学科、儿科、手术室、病理科、麻醉科、康复科、医学影像科的建设和管理。二级综合医院医疗技术项目开展率达到95%，县级综合医院院长职业化培训率70%。
9、强化“三基三严”训练。健全开展“三基三严”训练与考核的长效机制，在全省深入开展医务人员临床基本技能、血透技能和病历内涵质量培训与大比武活动，提高医疗队伍尤其是县级医院医务人员的业务素质及基本技能。
10、加快以电子病历为核心的医院信息化建设。在12家卫生部试点医院，27家省、市级试点医院和1个试点区域使用规范的电子病历系统。全面开展试点医院电子病历系统应用水平分级评估，引导医疗机构科学建设电子病历系统。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、开展构筑医魂大讨论。围绕医疗卫生职业精神进行深入讨论，凝练并大力弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神和职业道德，使之成为职业操守、行风建设、构建和谐医患关系的主旋律。
2、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，着力加强行风建设。
3、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》和《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
4、加强廉政风险防控机制建设。按照加强廉政风险防控的相关规定，以制约监督权力运行为核心，岗位廉洁风险防控为基础，加强制度建设为重点，现代信息技术为支撑，统筹兼顾、依法依规，在充分实践的基础上，结合实际，逐步建立覆盖所有医疗卫生事业单位的廉政风险防控机制。
5、构建“阳光医药”网上监察系统。结合药品和医用耗材集中招标采购，以省为单位开展电子监察工作，实现对药品和医用耗材的招标机构、采购机构、配送机构和使用机构各项行为以及医疗机构检查治疗情况的实时监控。发现和纠正问题，建立和完善相关制度，不断规范药品和医用耗材的招标、采购、配送、使用、回款等行为，促进合理用药、合理检查、合理治疗，筑牢医药购销领域反商业贿赂的防线。
6、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
7、大力加强正面典型宣传，营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围。发挥典型引路作用，激励广大医务工作者投身医改的积极性。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、着力建立患者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。
2、开展民主评议行风工作。继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。
3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
4、加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、“除人类之病痛、助健康之完美”为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。
5、深入实施重大卫生民生工程。大力实施尿毒症免费血透救治，抓好病人筛查、人员培训、患者救治、信息管理“四个重点环节”，努力把好事办实，实事办好。推进实施重度耳聋患儿人工耳蜗和重性精神疾病救治项目，并逐步将救治范围扩大到20个病种，进一步提高医疗保障水平。继续做好“光明〃微笑”工程和儿童两病救治工作，按照长效机制管理的要求，做好患者筛查、转运、手术、治疗和信息上报，做到工作力度不减、措施不少、质量不降、人员不变、机构不撤，确保完成今年 12000例白内障、180例儿童白血病及2400例先天性心脏病免费救治任务。
四、活动步骤和安排
按照活动整体要求，2012年活动分为组织领导、宣传教育、查找问题、整改提高和督导检查5个环节，切实解决群众反映强烈的突出问题，统筹兼顾，有序推进，科学总结工作经验，巩固活动成果。
（一）加强组织领导。卫生行政部门和医疗卫生机构要结合“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”、优质护理服务、临床路径管理、重大疾病免费救治、“阳光医药”网上监察系统建设等具体工作，切实加强“三好一满意”活动的组织领导，落实单位一把手是第一责任人、负总责，分管领导是直接责任人、具体负责，其它领导齐抓共管，卫生系统广大干部职工共同参与的工作机制，明确主要领导负责制和各级、各岗位职责，层层落实责任制，并将责任落实情况纳入年终医疗卫生机构和岗位考核内容。上级卫生行政部门要加强对下级卫生行政部门的指导，推动各级医疗卫生机构“三好一满意”活动开展。按照“抓两头、带中间”的原则，大力树立先进典型，对工作不力、发生严重问题的单位，加大通报和处理力度，引导和鞭策医疗卫生机构深入推进活动开展，切实把“三好一满意”活动打造成卫生系统的品牌工程。
（二）开展宣传教育。认真贯彻落实党的十七届六中全会和省十三次党代会精神，开展医疗卫生系统文化建设和核心价值观讨论，进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。要进一步加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、爱岗敬业、无私奉献的先进典型，树立医疗卫生系统救死扶伤、实施革命人道主义的良好形象，营造开展活动的良好氛围。各设区市卫生行政部门要及时将有关信息报送省厅“三好一满意”活动办公室，每个月向省厅报送不少于2条信息，省直省管单位要积极对本单位“三好一满意”活动开展情况进行自查，并每个月都向省厅报送不少于1条相关信息，省厅将选择部分信息在简报上进行刊登，并适时对信息报送和录用情况予以通报。
（三）深入查找问题。进一步梳理医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节，对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过聘请社会监督员、召开活动座谈会、设置征求意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，积极收集群众意见和建议，定期研究，并将重点问题和解决办法在一定范围内公示，切实解决群众反映强烈的突出问题。
（四）切实整改提高。针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保活动成效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案，并在一定范围内公示，积极接受群众和社会监督，确保整改成效。
（五）强化督导检查。卫生行政部门要加大对医疗卫生机构的工作指导和督导检查力度，遵循分级指导、逐级检查的原则，组织对本辖区医疗卫生机构“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，稳步、纵深推进活动进程。我厅将适时组织对各地和省直省管医疗机构“三好一满意”活动开展情况进行督查。
省卫生厅将在活动结束后进行总结表彰，大力宣传表彰“三好一满意”活动中涌现出来的先进单位和个人，推广活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。
第五篇：关于印发《阜新市医疗卫生系统实施“三好一满意”活动方案》的通知
关于印发《阜新市医疗卫生系统实施“三好一满意”
活动方案》的通知
各县区卫生局，相关医疗卫生单位：
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发〔2011〕30号）精神，我局决定在全市医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）。现将《阜新市医疗卫生系统实施“三好一满意”活动方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇一一年四月十三日
阜新市医疗卫生系统实施
“三好一满意”活动方案
为进一步深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步巩固“三整顿”成果，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，特制定活动方案。
一、指导思想
按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和“整顿年”活动，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、活动范围
全市各级各类医疗机构，卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展活动。
三、主要目标。
通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
1、服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。
2、质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
3、医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
4、群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。
四、活动内容
(一)改善服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好” “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现，坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，全面推广星级服务管理，促进医疗卫生服务形象规范、语言规范、行为规范、医德规范，努力为患者提供全程优质温馨服务。
1、推广预约诊疗服务。全市二级甲等以上医院开展预约诊疗服务，每所医院至少有2种以上的预约方式。城市社区卫生服务机构预约转诊的优先诊疗，力争到2011年底，城市社区预约转诊占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2、优化医院门急诊环境和流程。以改善人民群众看病就医感受作为医疗服务工作的突破点，落实便民、利民措施。通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入出院服务流程,推行“先诊疗、后结算”模式，提供方便快捷的检查结果查询服 务等，力争做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3、广泛开展便民门诊服务。三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间；鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。优化检验、影像及病理服务流程，简化环节，制定措施缩短检查等待时间，公布各项检测报告时间，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。
4、开展优质护理服务活动。加强医院临床护理工作，开展“优质护理服务”活动，提高护理服务水平，让安全、优质、满意的护理服务惠及更多患者。全市三级医院和二级医院重点科系要开展优质护理服务。开展“优质护理服务示范工程”考核活动，评选表彰卫生系统优质护理服务先进科室和个人。
5、完善同级医疗机构检查、检验结果互认机制。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6、探索开展“志愿服务在医院”活动。逐步建立志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式。
7、推进医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好” 质量和安全是医疗卫生服务的核心和灵魂，是关乎健康生命的重中之重。要切实加强医务人员技能培训，注重质量检查考核，开展服务质量绩效评估，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量，进一步提高卫生资源利用率。
1、加强重点医学学科建设。完成市级重点专科第四周期复评工作，促进专科水平的整体提高。
2、加强社会医疗机构监督管理。加强对社会医疗机构的监督，加大非法行医打击力度。加强对医疗机构及其从业人员的规范化管理。遏制非法行医、违法行医，净化医疗市场，提高医疗质量。
3、加强药品安全使用管理。加强对大处方、不合理用药监管，促进医疗机构临床合理用药，每半年开展一次合理用药专项检查，提高合理用药水平。
4、规范医疗服务行为。严格落实三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度等各项核心制度。推进临床路径管理工作，进一步提高临床路径工作管理成效。
5、加强医院二线值班制度。全市二级以上综合医院实行二线值班制度，参加二线值班医师由副主任医师以上职称人员组 成，24小时值班制，职责包括负责参加科系内疑难、危重病人的诊断、治疗、抢救你、手术；负责全院病人的夜间会诊、抢救；督导科系病区医生的值班工作等。
6、加强医学检验“危急值”的管理。当检验出现“危急值”时，检验科工作人员必须在5分钟内通知病区及有关部门并做好登记。经治医生在接到“危急值”报告后，需立即（10分钟内）报告上级医生或科主任并对病人采取相应诊治措施进行诊治。
7、加强急诊“绿色通道”管理，实行“二先二后”，即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续。
(三)弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好” 精湛的医术、高尚的医德是所有医务人员为之奋斗的目标。不断加强医德医风教育，开展民主评议政风行风，努力建设廉政文化工程，积极倡导“幸福健康、尊严乐业”的核心价值理念，营造“廉荣贪耻、风清气正”的卫生廉洁文化氛围，要与“诚信服务杯”竞赛活动结合起来，促进卫生系统作风作风建设的大提升。
1、加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，大力宣传医德医风先进个人和敬业爱岗、优质服务的先进事迹，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，引导广大医务人员树立良好的医德医风。要结合卫生行业特点，通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，要利用发生在卫生系统的违纪违法案 件广泛开展警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。
2、健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，严格落实医务人员医德考评制度，建立具体的工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制，增强医务人员的社会责任感和文明行医的自觉性。
3、深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作，加大对收受“红包”和医疗服务中给予或收取各类开单提成行为的治理工作力度，不断加强治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设。加强警示教育和法制教育，切实增强廉洁从业的自觉性。建立和健全相关制度，进一步加强对重点部位和关键环节的监督，对容易滋生商业贿赂的重点科室、重点岗位、重点环节，要健全监督制约机制，实行人员轮岗交流，形成制度并将轮岗记录备案。
4、加强卫生文化建设。积极开展以“共享改革开放成果，引领健康生活方式”为主题的各类文体活动，注重培养健康的生活情趣，保持高尚的精神追求，增强活力，激励斗志，形成品牌。
(四)主动接受监督，构建和谐卫生，努力做到“群众满意” “群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，也是开展“三好一满意”活动的初衷和目的。卫生系统广大干部职工要始终牢固树立全心全意为人民健康服务的宗旨意识，把群众呼声作 为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，自觉以维护居民群众幸福健康为己任，以体现卫生服务公益性和提高群众满意度为导向，用优质服务赢得口碑，用精湛技术赢得信赖，努力做到群众满意。
1、开展民主评议政风行风。以服务对象满意度为重点，对作风大提升活动进行综合评价。对评议反映的问题，督促相关科室及时整改，对整改不到位、造成恶劣影响的，要予以诫勉谈话、通报批评，并进行相关责任追究。
2、建立完善科学考核体系。通过建立科学的患者满意度和员工满意度考核评估体系，设立群众满意标准，并采用第三方评估的方式对患者和员工进行满意度调查，并将调查结果作为“三好一满意”活动的主要考核指标。
3、构建内部外部和谐关系。通过提供“服务好、质量好、医德好”的医疗卫生服务，增强卫生服务的亲和力、感召力，提高人民群众满意度，重建医务人员和患者之间的良好沟通，努力构建和谐融洽的医患关系。创造公平公开透明的良好工作环境，增强广大医务工作者“认同感”、“归属感”、“亲切感”和“向心力”，着力营造良好干事创业氛围，形成团结进取、拼搏向上、求真务实、荣辱与共的和谐同事关系。
五、活动安排
通过实施“三好一满意”行动，不断总结完善工作经验，使之成为内部管理的科学方法，并形成“三好一满意”行动的长效 工作机制。
2011年活动的具体时间安排为：
1、组织准备(2011年4—5月10日)成立阜新市卫生系统“三好一满意”活动领导小组，召开会议进行专题部署。各单位要迅速组织行动，建立组织机构，制定工作计划，细化工作措施，明确责任要求。
2、宣传发动(2011年5—6月)各单位要多途径多渠道地开展“三好一满意”的宣传发动工作，要积极加强正面典型教育，大力弘扬救死扶伤、无私奉献、爱岗敬业、忠于职守的精神，以先进的事迹引导人，以先进的事迹感动人，激发广大卫生工作者的工作热情和主人翁意识，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性。
3、组织实施(2011年5-10月)2011年“三好一满意”活动重点是二级以上公立医院。以“质量好、服务好、医德好、群众满意”的“三好一满意”为核心，以群众满意为出发点和落脚点，通过实施提升服务能力，提高服务质量，拓展服务内涵，以优质的服务、精湛的技术、良好的医德服务辖区居民群众。
4、总结考评(2011年11-12月)由市卫生系统“三好一满意”活动领导小组对各单位开展活动情况进行检查考评。考评将以各单位工作业绩、工作效率、服务效果为指标，结合群众满意度调查和职工满意度测评，树立一 批“三好一满意”的先进典型，在全系统总结推广学习。
六、组织领导
成立阜新市卫生系统“三好一满意”活动领导小组，负责活动的指导和监督检查工作;各县区和各单位也要成立本单位活动领导小组，负责本地区和本单位行动的具体领导与组织实施。市卫生系统实施“三好一满意”活动领导小组成员名单如下：
组
长：马铁男
关
俊
副组长：李铁燕
张成勉
富英华
李鸿志
成员：刘大军
史成军 张
宇
郭
军
于 杰 李春辉 兰玉杰 吕淑梅
赵宏娟
陆俊兰
李铁民
小组下设办公室，办公室主任由李铁民兼任，办公室成员为赵宏娟、陆俊兰、张勤鸣、陈菊玲、蔡颖，负责活动的具体组织、实施、协调等工作。
七、行动要求
(一)高度重视，加强领导
各单位高度重视、统一思想，切实加强对行动的组织领导，建立健全领导责任制，努力形成条块结合、分工负责、上下联动、各方参与的工作格局，指导、统筹、协调活动的开展。要广泛动员，积极参与，形成合力。各单位要发挥优势，调动各类宣传资源，全面加大“三好一满意”宣传力度。要把“三好一满意”纳入工作计划中，纳入单位质量绩效考核体系，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。(二)统筹安排，强化监督
各县区卫生局、阜矿总医院要做好对所辖医疗卫生单位的督导检查工作，保证行动扎实有效不走过场，各单位要强化监督检查机制，建立监督检查制度。市“三好一满意”活动领导小组将不定期对各单位工作开展情况进行监督检查，并以信息形式发布活动开展情况。
(三)贴近实际，务求实效
实施 “三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，扎扎实实，让卫生服务水平和服务质量有新的提高，医疗卫生服务秩序和风气有新的变化，医疗卫生单位文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。
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