第一篇：榆中县卫生局关于印发《榆中县“三好一满意”活动实施方案》的通知
榆中县卫生局文件
榆卫发„2011‟62号
榆中县卫生局关于印发
《榆中县“三好一满意”活动实施方案》的通知
县属各医疗卫生单位，各乡（镇）卫生院：
现将《榆中县“三好一满意”活动实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。
二〇一一年五月五日
主题词：卫生 三好一满意 方案 通知 抄送：市卫生局，县政府办。榆中县“三好一满意”活动实施方案
为进一步加强全县卫生行业管理，根据兰州市卫生局《关于印发兰州市“三好一满意”活动实施方案》的通知（兰卫医发„2011‟166号）精神，扎实推进“服务好、质量好、医德好、群众满意”为内容的“三好一满意”活动，强化医疗卫生服务质量和行业作风建设，构建和谐医患关系，加快推进医药卫生体制改革，促进卫生事业科学发展，县卫生局决定2011 年在全县卫生系统深入开展“三好一满意”活动，特制定本实施方案。
一、指导思想
按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为载体，将“三好一满意”活动与深化医药卫生体制改革、创先争优、医药购销和医疗服务中突出问题专项治理、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、创建文明单位、医疗质量万里行、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，着力创建服务好、质量好、医德好和人民群众满意的医院，努力为全县人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。为实现“十二五”卫生事业发展开好头、起好步，为优化全县经济和社会发展环境作出贡献。
二、工作目标
通过“三好一满意”活动的开展，全面推进卫生行业服务质量和水平的提高，有效缓解群众看病难、看病贵问题，着力打造卫生系统服务品牌、质量品牌、诚信品牌，树立行业新形象，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
1、服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。
2、质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
3、医德好。爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
4、群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。
三、活动范围
全县各级各类医疗机构，重点是县属各医院和各乡镇卫生院。合管局、卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼所等其他卫生机构可以参照本方案。
四、活动原则
活动的开展，在形式上要力求创新，在内容上要结合实际不断充实，在成效上要立足于达到群众满意。将“三好一满意”活动作为卫生系统创先争优、精神文明创建活动的主要抓手，同部署、同落实、同检查、同考核。活动中应注意把握和遵循以下原则：
1、坚持以人为本，实现群众满意。牢固树立群众观念，把群众满意作为第一标准，自觉把工作着力点转移到保障和改善民生上来，转移到维护人民群众的健康权益上来。
2、坚持统一部署，加强分类指导。本次活动重点是县、乡医疗机构。各医疗机构要重点加强医疗质量、服务流程管理和医德医风建设，着力提高服务能力和水平；卫生监督所要以坚持文明服务、规范执法行为为重点，增进服务意识，纠正重监督、轻服务的问题；疾控、妇幼、爱国卫生和健康教育所要在加强卫生宣传、增强卫生应急能力上下功夫，不断提高公共卫生指导能力。
3、坚持正面引导，提高队伍素质。以正面宣传、教育为主，人人参与活动，人人接受教育，人人整改提高，把广大医疗卫生工作者的积极性引导到全心全意为人民健康服务上来。
4、坚持立足实际，解决实际问题。本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就重点解决什么问题的原则，实事求是地深入查摆问题，采取有效措施，逐项搞好整改提高。
5、坚持创新机制，提高管理水平。着眼建立长效机制，把开展活动与深化医药卫生体制改革、创新内部运行机制、建立健全保障医务人员合法权益的管理机制结合起来，把医疗卫生机构的管理提高到一个新的水平。
五、活动重点解决问题
近年来，各医疗卫生单位紧紧围绕解决群众反映强烈的看病就医问题，采取标本兼治、综合治理措施，扎实推进教育、制度、监督、惩处各项工作，取得了比较明显的成效，有力地推动了卫生事业的健康发展。但是，医疗卫生服务方面仍存在一些问题，这些问题既关系群众利益，又关乎卫生改革发展；既关系卫生行业形象，又关乎卫生队伍建设，必须予以高度重视。开展“三好一满意”活动，既要充分肯定多年来取得的成绩，又要客观准确、实事求是地分析存在的问题，采取有效措施认真加以解决。概括起来，要重点解决以下四个方面的问题。
1、宗旨意识和群众观念问题。要坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬 等问题，努力树立群众观念，促进医患关系和谐。
2、服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。认真履行手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意规范、及时、到位。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。
3、质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各项医疗质量安全核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决核心制度落实不到位、诊疗行为不规范、护理人员配备不足、医院感染控制薄弱等突出问题，坚决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。
4、廉洁意识和行业形象问题。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。
六、活动内容
（一）创造优美就医环境。庭院环境做到净化、美化、绿化，无脏、乱、差现象。合理设计人流、物流和车流，出入通道畅通，院内车辆停放有序。各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有序，设施设备完好。病房和诊室私密性良好。引导标识统一、规范、清楚、醒目、易懂，无乱张贴现象。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整齐，床单洁净舒适。安排专人负责保洁清扫，生活垃圾定点密闭存放、及时清运，无垃圾暴露现象。卫生间设施良好，保洁及时，无异味。基础设施陈旧的医院要及时进行装修改造，对陈旧的橱柜、病床、门窗等进行维修、粉刷或更换。有施工任务的单位要减少噪音和扬尘污染。积极开展“无烟医院”创建活动，控烟标识清晰醒目，无烟头、无烟味。积极开展环境卫生集中整治行动，消除卫生死角，实现环境面貌大改善。每月组织卫生大检查，设臵“零缺陷”管理曝光台，对环境差的科室和部位进行曝光。县卫生局活动办公室每季度以暗访形式对各单位进行督导，并进行通报。
（二）继续改善服务态度。各单位结合实际，将服务承诺、文明用语、目标要求等内容，及时向社会公布。定期组织文明礼仪和服务用语规范化培训，提高干部职工的综合素质。所有工作人员按规定统一着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌(卡)上岗，做到态度和蔼、语言文明、不讲忌语。严格落实“首问（诉）责任制”，遇问有人答，事事有人管。医务人员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切、听诉耐心诚恳、询问仔细认真、解答细致到位，坚决杜 绝“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，特别是严禁与患者或患者家属发生争吵现象，严禁在诊疗过程中接打电话。深入开展“服务明星”评选活动，从2011年第二季度开始，每季度评选出“服务明星”，实行动态管理，通过多种形式进行宣传表彰。
（三）着力优化就医流程。各医院对门诊、急诊、住院部及主要科室指示标识进行改造，做到准确、醒目、清晰。有条件的医院可实行分层挂号、收费，缩短患者等候时间，减少患者在诊室、检验室的往返次数。院内会诊、转科及时、便捷，缩短各项检查预约及报告时间。门诊大厅设臵服务台，提供导诊、咨询等服务，为行动不便的患者增设轮椅、推车等便民设施，并提供全程导医服务。充分运用信息化手段，提供预约出院结算服务和分时段办理出院手续的措施，患者出院结算等候时间不超过10分钟。在开通多种预约挂号方式的基础上，强化预约挂号。同时，做好病人的双向转诊。5 月份，开展模拟体验门诊就医活动，县属各医院党政主要领导各利用一周时间分别深入本院和外院以患者身份体验门诊就医，并写出7 天日志；县卫生局组织研讨会，交流体验感受，相互提出整改意见。第三季度，县卫生局将确定1-2 所流程合理的医院，组织召开现场观摩会。
（四）大力实施“优质护理服务示范工程”。合理配备护士人员，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，制定并落实各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行 为。在认真做好患者病情观察、治疗和护理措施、康复和健康指导等服务的同时，重点做好生活护理服务，为患者提供全程化、无缝隙护理。逐步扭转患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的问题。加强病区秩序管理，完善探视制度，提供安静舒适的就医条件。组织开展形式多样的护理技能考试、比武活动，进一步巩固提高护理服务成果，大力营造尊重护士、服务患者的浓厚氛围。各医院完成省、市卫生厅（局）下达的优质护理服务工作年度指标任务。
（五）全面启动“患者安全目标”行动。各医院要严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等医疗质量和医疗安全核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《甘肃省医疗机构分级分工管理手册》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，重点抓好运行病历的实时监控，保障医疗质量和医疗安全；认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，合理规范使用抗菌药物及抗菌药物用量动态监测及超常预警和干预，严格执行抗菌药物分级管理制度，规范各级医师使用权限，加强围手术期预防性用药和特殊使用管理，严格落实医务人员“四个排队制度”和医疗机构“八个排队”制度，促进合理用药，合理检查、合理治疗，引导病人合理就医，控制医疗费用不合理增长，门急诊、住院人均费用增长 低于当地居民可支配收入的增长幅度；建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定，提高急危重症患者抢救成功率。加强医院新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、手术室、消毒供应室、临床实验室和输血科等重点部门的医院感染控制。年内开展院内感染控制、病历规范书写、抗菌药物使用等专项管理活动。对各医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。邀请市级专家随机到县属医院按比例抽取2010 年归档病历，评选出20 份优秀病历和10 份最差病历，并对最差病历责任人给予职称降级处罚。加强消防、治安等管理，定期组织检查，及时完善和更新装备，确保各类设施正常使用。9月份为“患者安全行动月”，各医院要组织知识竞赛，深入查摆和消除事故隐患，完善各项规章制度，全面提升医疗服务质量。县卫生局实行每月通报制度，对县、乡两级医疗机构“8个排队”情况予以通报。
（六）规范诊疗行为，持续改进医疗质量。各医院利用医师大会，组织医务人员宣读《医师宣言》。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量；严格规范诊疗服务行为，大力推行临床路径和单病种付费，制定并实施常见病种的临床路径。二级医院选择不少于10个病种推行临床路径。切实加强医疗技术临床应用管 理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配臵大型设备的行为坚决予以查处，保证医疗质量安全和患者权益；强化“三基三严”训练。各医疗机构深入开展医务人员临床基本技能、院前急救技能、临床检验技能、医院感染控制技能和病历书写培训与大比武活动，提高医疗队伍尤其是县级医院医务人员的业务素质及基本技能。
（七）深入开展便民惠民服务。各医院严格落实全省通用门诊病历、医学影像检查检验结果互认、卫生下乡等一系列便民惠民举措。在门诊和病区醒目位臵，设臵电子屏、公示栏，向患者提供费用查询服务和其他服务承诺公示，完善候诊设施，为患者就医提供方便。全面推行预约诊疗服务、临床路径管理和单病种最高限价等惠民举措，认真执行“一日清单”制度，杜绝过度检查和治疗行为。广泛开展便民门诊服务，有条件的医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持县级医院医务人员到乡镇卫生院开展执业活动。县属各医院组建青年志愿者医疗服务队，定期到基层和优抚对象家中送医、送药、送健康。通过开展多形式、高密度、全方位的便民惠民服务，全面提升卫生行业形象。
(八)建立健全医患沟通机制。各医院进行全员培训，使所有工作人员了解掌握医患纠纷处臵的政策，切实增强依法执业的意识。上半年，分级分类组织医患沟通专题培训，通过典型案例分 析等形式，提高医务人员沟通技巧。将诊疗信息及时告知患者，保证患者就医的选择权、知情权和监督权，禁止随意医疗承诺。完善患者投诉和接待机制，设臵患者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱，明确专门科室和人员负责患者咨询和投诉接待；把每星期二上午确定为全县“院长接待日”，由主要领导接待患者投诉和咨询；每月由院领导轮流组织召开医患沟通座谈会，倾听意见和建议。建立医疗纠纷预警报告制度，及时发现和解决各类纠纷苗头和隐患。进一步建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，全县二级以上医院必须要在2011年参加全省医疗责任险统保,加入甘肃省医疗纠纷第三方人民调节委员会。县卫生局协调成立第三方人民调节委员会。在双方自愿的基础上调解、化解医疗纠纷。各医院要认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（九）加强医德医风教育。继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严 肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
（十）切实搞好患者满意度测评。继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。县、乡医疗机构要建立患者满意度评价机制，利用问卷、电话、短信和网络评价等形式，征求患者的意见、建议，对患者反映的问题和投诉及时核实处理，并将结果反馈患者，特别是注重出院回访，一周内出院患者回访率不得低于60%。将评价结果列入医德医风考核的重要内容，严格兑现奖惩。
五、实施步骤
（一）安排部署阶段（2011 年5 月9 日至5 月20日）。各单位要根据本方案和单位实际情况，制定切实可行的具体实施办法，明确活动举措，落实责任人员。要利用多种形式，如院报、专栏、网站、杂志等，做好宣传发动工作，特别是把活动方式方法和目的意义向广大职工宣传到位，而且要充分考虑解决好职工学习、工作、生活诉求，调动广大干部职工参与活动的积极性。同时，县卫生局将通过《榆中宣传》、榆中公共信息网站向社会各界公布此次活动的实施方案。请各单位务必于2011年5月20日前将本单位“三好一满意”活动方案及联系人报卫生局医政科。
（二）组织实施阶段（2011 年5 月21 日至2011 年12 月10日）。各单位要重点围绕活动的十项内容开展自查自纠，各医院主要负责人要召开专题院长办公会，逐一分析存在问题，认真搞好整改，持续改进服务质量，并结合实际，创新活动载体，丰富活动内涵。县卫生局将组织相关人员对辖区内医疗卫生单位活动开展情况进行检查，指导各项活动的有效开展。
（三）检查评估阶段（2011 年12 月11 日至31 日）。各单位对开展“三好一满意”活动情况进行阶段性总结。县卫生局将对医院“三好一满意”活动开展情况进行全面评估（具体考评办法和标准另行制定），排名情况在全系统进行通报。
六、组织领导
为加强对此项工作的组织领导，县卫生局成立“三好一满意”活动领导小组，负责全县“三好一满意”活动的组织领导和督导检查。
组 长：张卫东 县卫生局局长 副组长：兰俊有 县卫生局副局长
许爱民 县卫生局副局长、合管局局长
王新文 县卫生局副局长
刘孝玉 县卫生局副局长、疾控中心主任 成 员：王兴林 县一院院长
马国勇 县二院院长 杨积荣 县三院院长 刘生保 县中医院院长 於赤忠 县卫生局党办主任 陈黎明 县卫生局办公室主任 汉玉玺 县卫生局医政科科长 刘晓玉 县卫生局规财科科长 各乡镇卫生院院长
领导小组下设办公室，办公室设在卫生局医政科，王新文同志兼办公室主任。主要负责拟定“三好一满意”活动方案，指导、检查和督促全县卫生系统“三好一满意”活动的开展；了解掌握活动进展情况，发现活动中存在的问题，及时督促并认真解决。
七、保障措施
（一）提高认识，加强领导。开展“三好一满意”活动，事关全县卫生系统优化发展环境、事关广大人民群众的切身利益、事关医药改革的大局。各医疗卫生单位要高度重视，严格按照卫生部“三好一满意”活动要求和本方案精神，切实加强对活动的组织领导，与开展创先争优活动和深化医药卫生体制改革相结合，抓好责任落实。特别是主要领导作为活动的第一责任人，要亲自部署、亲自协调，确保活动实效。要把开展“三好一满意”活动的成效体现在提高工作效能上。
（二）严肃纪律，规范行为。各医疗卫生单位要教育引导广大干部职工牢固树立全心全意为人民服务的思想，规范临床检查、诊断和治疗等行为，既注重医疗技术本身，又不忽视人文关怀，强调以患者为中心。要深入开展“院（政）务公开”，通过设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕、公告栏等形式，把服务指南、服务规范、行业作风建设等情况以及各种服务项目、收费标准等信息，真实、主动、有效、及时地向社会和广大服务对象进行公示。要扎实推进权力公开运行机制建设，逐步建立群众满意度电子监控系统，树立良好的行业形象。
（三）强化稽查，务求实效。各医疗卫生单位要采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合的方式，加强日常检查和集中督导，督促各项工作的落实。每个阶段及每项内容活动结束后，要以书面形式及时上报阶段性总结（5月20日前报方案）。同时，请将活动进展情况和重要活动及时报送活动办公室。县卫生局“三好一满意”活动办公室将通过听取汇报、专题调研、查阅记录、明查暗访等形式，强力推动活动的开展。对违反医德医风和法律法规的行为，要严格按照有关规定予以从严处理。
（四）树立典型，总结经验。要充分利用多种形式，大力宣传活动的具体要求、服务承诺和工作措施。要注重探索方法，总结经验，把握规律，形成制度，提升服务质量，提高工作效能。对于工作落实不力、群众满意度低的医院将进行通报批评，并将考核结果作为全县卫生工作排序和年终评先评优的主要依据。
第二篇：区卫生局三好一满意活动实施方案
**„2014‟**号
关于印发《2014年***卫生系统“三好一满意”
活动实施方案》的通知
局民生办、医管办、区妇幼保健所、各基层医疗卫生机构：
现将《2014年***卫生系统“三好一满意”活动实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。
2014年6月4日
2014年***卫生系统“三好一满意”活动
实施方案
为进一步贯彻落实党的群众路线教育实践活动精神，巩固
医药卫生体制改革成果，树立***卫生系统良好社会形象，经研究决定在全系统继续深入开展“三好一满意”活动，加强行业作风建设，改进工作作风，提高服务能力和群众满意度。现将活动开展有关事宜通知如下：
一、总体目标
紧密结合党的群众路线教育实践活动，坚持以人为本，以
病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，按照***委党的群众路线教育实践活动领导小组关于《医疗卫生机构开展党的群众路线教育实践活动指导意见》要求，重点抓好行风、医德医风、医患关系、医疗卫生队伍和事业建设四个方面，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，切实改善人民群众就医感受。
二、活动范围
全区各级各类医疗机构。
三、活动内容
（一）优化各项流程，改善服务态度，注重患者就医感受，做到“服务好”。
1、加强医院内部管理，优化服务流程。将改善人民群众看
病就医感受作为“服务好”创新点和突破点，认真梳理诊疗过
程中可以优化的流程、可以改进的服务，通过合理安排门急诊
服务，简化入、出院流程，为患者提供便捷的检查结果查询服
务等，切实做到合理安排、流程顺畅、服务热情。
2、转变医务人员思想，改善服务态度。以全面提高医务人
员的职业道德素质为目标，以改善服务态度，加强医患沟通为
重点，通过学习教育、梳理查摆、整改提高，认真解决影响医
患关系的突出问题，进一步规范执业行为，强化医疗服务意识，引导广大医务人员争做职业道德标兵，使医疗服务质量和群众
满意率更上一个台阶。
3、深入开展志愿活动，推进志愿服务制度化。医疗机构要
组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集
中的生活工作场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医
疗服务和健康教育咨询等志愿服务，使人民群众切实感受到医
疗机构服务方式的转变。鼓励社区卫生服务机构开展家庭签约
式服务。
4、继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。
完善医疗纠纷应急处置预案，规范投诉管理，畅通投诉路径，加大矛盾纠纷排查化解力度，努力将问题解决在萌芽状态。
（二）严格质量管理，规范诊疗行为，推进医院内涵建设，做到“质量好”。
1、落实医疗质量和医疗安全核心制度。严格落实首诊负责、查房、交接班制等。严格落实《病历书写基本规范》和《手术
安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗
质量和医疗安全。
2、严格规范诊疗服务和用药行为。认真落实《临床技术操
作规范》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导
原则》等规章、规范，以规范抗生素使用为重点，深入推进抗菌药物临床应用专项整治行动。落实处方点评制度，严格规范
医师处方行为，落实门诊日志，对不合理用药进行及时、有效
干预，切实规范临床用药行为。
3、加强医疗设备应用管理。建立完善医疗设备应用管理制
度，做好医疗设备的日常检查、保养、维修、检测，工作人员
要持证上岗，并能熟练操作。
（三）弘扬高尚医德，严肃行业纪律，落实医德医风考评，做到“医德好”。
1、加大医德医风宣传教育力度。结合群众路线活动，坚持
正反面对比教育，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进
典型的宣传表彰力度，对不尽职履责、服务态度恶劣、患者投
诉较多的，经查实的进行通报批评，违法乱纪的将移交公安机
关。
2、制定完善医德医风制度规范。加大对医疗卫生领域违法
违纪行为的惩戒处罚力度。全面推行医务人员医德考评制度，完善配套制度，进一步细化工作指标和考核标准，建立健全对
医务人员有效的激励和约束机制。将医师执业道德纳入医师定
期考核和变更考核内容。
3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业
纪律。严肃查处乱收费、滥检查、收受 “红包”、回扣等典型
案件，充分发挥通报批评的警示作用，推动制度完善，堵塞漏
洞，净化医药卫生环境。
（四）实行院务公开，接受社会监督，认真开展行风评议，做到“群众满意”。
1、全面推行医院院务公开制度。结合医改要求，重点公开
医疗服务内容、服务流程、患者投诉机制、投诉电话、药品价
格等，另一方面切实增加工作透明度，主动接受监督，形成社
会、患者、职工全方位参与的监督体系，推动行风的持续改善。
2、建立患者满意度调查长效机制。结合医德考评制度，认
真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。积极开展民主评
议行风工作，广泛征求社会各界意见和建议，有针对性地改进
服务。
3、加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为
中心”的传统观念基础上，弘扬良好的职业道德、服务意识和
奉献精神，激发医院员工人文关怀，为患者提供更人性化服务。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各医疗单位要明确主要领导负责制
和各级、各岗位层层落实责任制，全员动员。区卫生局将各单
位责任落实情况纳入年终医疗卫生机构考核内容。
（二）深入查找问题。进一步梳理医疗服务和行业作风各
个环节，换位思考，认真查找工作中存在的问题和不足；通过
召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方
式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出
问题。
（三）切实整改提高。针对活动中发现的问题，特别是涉
及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要逐项进行重点
整改，制定切实可行的措施，确保活动成效。
（四）注重落实载体。要围绕活动主题，与深化医药卫生
体制改革相结合，与群众路线活动相结合，与卫生系统民主评
议政风行风等工作相结合，抓好各项活动载体，务求取得实效。
（五）严格督导检查。各单位要正确处理各项活动与卫生
重点工作的关系，把开展各项活动与推进卫生事业发展和党建
工作创新等统筹起来，协同推进。区卫生局将通过召开座谈会、现场检查、满意度调查等方式对医疗机构进行评价，评价结果
与年终考核挂钩。
第三篇：武威市卫生局三好一满意通知
武威市卫生局
关于印发《武威市卫生系统2011年 “三好一满意”活动实施方案》的通知
各县区卫生局，市直各医疗机构：
现将《武威市卫生系统“三好一满意”活动实施方案》印发给你们，请结合实际，认真
贯彻执行。
省卫生厅将此项工作纳入月通报之中，请各县区、各单位将本辖区、本单位活动进展情
况于每月1日前上报市卫生局医政科。
二〇一一年五月八日
武威市卫生系统“三好一满意”
活动2011年实施方案
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和《甘肃省卫生系统2011年“三好一满意”活动实施方案》精神，结合武威市实际制定本方案。
一、活动组织机构
（一）市卫生局成立活动领导小组。为确保“三好一满意”活动在我市科学、规范开展，市卫生局成立“三好一满意”活动领导小组，统一指导和管理全市医疗卫生系统“三好一满
意”活动各项工作。组 长：施春年 市卫生局局长
副组长：盛延文 市卫生局副局长、市人民医院院长
李 召 市卫生局副局长、武威卫生学校校长
王开学 市卫生局副局长
董 瑞 市卫生局副局长
蔺德山 市卫生局纪委书记
于兴虎 市红十字会副会长 成 员：梁春梅 市卫生局医政科科长
苏瑞华 市卫生局中医科科长
周 镕 市卫生局人秘科科长
王东明 市卫生局监察室主任
严 化 市卫生局妇社科科长
牛永奇 市卫生局疾控科副科长
师武文 市卫生局法监科副科长
邓 宁 市卫生局农卫科副科长
领导小组办公室设在医政科。具体负责组织全市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动，指导各县区卫生局、市直各医院开展“三好一满意”活动并建立日常工作联系；研究解决活动开展过程中的重要事项和重点问题；研究审定各县区、各单位工作实施方案和活动开展过程中的相关文件，协调各工作组开展工作；定期向局“三好一满意”活动领导小组汇报活动进展情况和重要事项；研究活动持续改进相关措施和长效机制；完成领导小组交办的其
他工作。
办公室主任：董 瑞（兼）副 主 任：梁春梅 苏瑞华（兼）成 员：何晓玲 市卫生局医政科副科长
魏晓琴 市卫生局中医科副科长
张 慧 市卫生局医政科工作人员
（二）各县区卫生局成立本县区卫生系统“三好一满意”活动领导小组，局长任领导小组组长，其他有关负责同志任领导小组副组长，各相关科室负责人任领导小组成员。领导小组下设办公室，办公室主任由分管副局长兼任。
（三）二级及以上医院成立本单位“三好一满意”活动领导小组。院长任领导小组组长，副院长任领导小组副组长，医院相关职能部门负责人担任领导小组成员。领导小组下设办公
室，办公室主任由分管副院长兼任。
二、活动主要目标
通过开展“三好一满意”活动，全面推进卫生全行业服务质量和水平的提高，有效缓解群众看病难、看病贵问题，着力打造卫生系统服务品牌、质量品牌、诚信品牌，树立行业新形象，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
（一）服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉
处理机制，构建和谐医患关系。
（二）质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
（三）医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突
出问题，严肃行业纪律。
（四）群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。
三、活动基本原则 活动的开展，在形式上要力求创新，在内容上要结合实际不断充实，在成效上要立足于达到群众满意。将“三好一满意”活动作为卫生系统创先争优、精神文明创建活动的主要抓手，同部署、同落实、同检查、同考核。活动中应注意把握和遵循以下原则：
（一）坚持以人为本，实现群众满意。牢固树立群众观念，把群众满意作为第一标准，自觉把工作着力点转移到保障和改善民生上来，转移到维护人民群众的健康权益上来。
（二）坚持统一部署，加强分类指导。本次活动在全市卫生系统同步开展，重点是各级各类医疗机构。各级医疗机构要重点加强医疗质量、服务流程管理和医德医风建设，着力提高服务能力和水平；卫生监督机构要以坚持文明服务、规范执法行为为重点，增进服务意识，纠正重监督、轻服务的问题；疾控机构要在加强卫生宣传、增强卫生应急能力上下功夫，不
断提高公共卫生指导能力。
（三）坚持正面引导，提高队伍素质。以正面宣传、教育为主，人人参与活动，人人接受教育，人人整改提高，把广大医疗卫生工作者的积极性引导到全心全意为人民健康服务上
来。
（四）坚持立足实际，解决实际问题。本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就重点解决什么问题的原则，实事求是地深入查摆问题，采取有效措施，逐项搞好整改提高。
（五）坚持创新机制，提高管理水平。着眼建立长效机制，把开展活动与深化医药卫生体制改革、创新内部运行机制、建立健全保障医务人员合法权益的管理机制结合起来，把医
疗卫生机构的管理提高到一个新的水平。
四、活动重点解决问题
近年来，各级卫生行政部门和医疗卫生单位紧紧围绕解决群众反映强烈的看病就医问题，采取标本兼治、综合治理措施，扎实推进教育、制度、监督、惩处各项工作，取得了比较明显的成效，有力地推动了卫生事业的健康发展。但是，医疗卫生服务方面也存在一些问题，这些问题既关系群众利益，又关乎卫生改革发展；既关系卫生行业形象，又关乎卫生队伍建设，必须予以高度重视。开展“三好一满意”活动，既要充分肯定多年来医疗卫生系统取得的成绩，又要客观准确、实事求是地分析存在的问题，采取有效措施认真加以解决。概括起来，要重点解决以下四个方面的问题。
（一）宗旨意识和群众观念问题。要坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，努力树立群众观念，促进医患关系
和谐。
（二）服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。认真履行手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意规范、及时、到位。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。
（三）质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各项医疗质量安全核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决核心制度落实不到位、诊疗行为不规范、护理人员配备不足、医院感染控制薄弱等突出问题，坚决杜绝因责任心问题导致医疗
事故发生。
（四）廉洁意识和行业形象问题。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。
五、活动范围
全市各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院、妇幼保健院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。
六、2011年工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。1.积极开展预约诊疗服务。在三级医院全面实施的基础上，逐步向二级医院推广。拓宽预约诊疗途径，重点抓好复诊患者的预约，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院诊疗环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。全市有条件的二级以上医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持二级以上医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执
业活动。
4.推广优质护理服务。到2011年底，全市所有二级以上公立医院要开展优质护理服务工作；三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房，二级医院覆盖50%以上的病房。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发„2010‟108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理
检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构；同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实
效。
7.进一步规范济困病床的管理。二级以上公立医疗机构济困病床必须按照核定床位数的10%设臵济困病床，济困病床使用率要达到70%以上，使基层贫困群众真正得到实惠。8.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐
医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《甘肃省医疗机构分级分工管理手册》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。2.健全医疗质量管理与控制体系。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.强化医院评审评价工作。全市二级以上综合医院和专科医院要按照《甘肃省医院复核评价与评审办法（试行）》积极参加全省第三周期（2011）医院等级评审工作。乡镇卫生院要积极按照《乡镇卫生院评审标准（2010年版）》继续积极开展等级评审工作。4.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等规章、规范，积极推行常见病种临床路径管理，2011年全市二级医疗机构选择不少于5个病种、三级医院选择不少于10个病种推行临床路径，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，落实合理检查、合理治疗，规范诊疗行为，保障医疗质量。同时，结合医疗费用支付方式改革，在规范流程的基础上，推进单病种付费工作，控制医疗费用不
合理增长。
5.推进临床合理用药。严格执行《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，以规范抗生素使用为重点，大力开展以合理用药为核心的临床药学工作。积极开展基层医疗机构临床合理用药知识培训，组织抗菌药物临床应用专项整治行动。落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，门急诊处方抽样不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方量至少达到100张，病区医嘱单抽样率不应少于1%，对不合理用药进行及时、有效干预，切实规范临床用药行为。6.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配臵大型设备的行为要坚决予以
查处。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。1.进一步加大医德医风教育力度。结合“创先争优”活动，坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立
良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。卫生部出台《医疗机构从业人员行为准则》、《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》以及《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》、《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法后，认真组织贯彻实施，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。全面推进医务人员医德考评制度，完善配套制度，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。认真开展警示教育，组织全体干部职工观看卫生部录制的《警钟常鸣》等警示教育片。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进
服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。
3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和
内部民主管理决策。
七、活动步骤和安排
（一）工作环节
按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题；另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。1.学习宣传环节。对全市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央、省上有关会议及文件精神，全面贯彻落实全省卫生工作会议和全省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示
范带头作用。
2.查找问题环节。各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设臵意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中
不方便、不放心、不满意的主要问题。
3.整改提高环节。医疗机构根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
（二）活动步骤
2011年活动分为动员部署、组织实施、总结交流三个阶段：
1.动员部署（2011年5月12日前）。完成2011年“三好一满意”活动的准备、动员和组织发动工作。各县区卫生局根据本方案，结合2011年其他重点工作，制定本辖区具体实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，落实各项活动内容，对2011年活动进行部署；各级各类医疗卫生机构结合工作实际，制定本机构2011年“三好一满意”活动方案，并组织开展广泛深入的宣传和动员。各县区卫生局，市直各医疗机构将本县区、本单位具体活动方案和组织机构名单于5月15日前报市卫生局医政科。
2.组织实施（5月13日-8月31日）。
（1）自查自纠。各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构按照统一部署，全面开展2011年“三好一满意”活动。对自查中发现的问题要立即整改。对严重违反有关规定，发生医疗质量、安全事件以及造成严重社会不良影响的单位、人员要严肃处理。各级卫生行政部门要对本辖区活动开展情况进行不间断的督导检查，以活动为载体，建立健全医疗管理、行风建设的长效机制。
（2）检查督导。自2011年9月起，我局对辖区内医疗卫生机构“三好一满意”活动开展情况进行检查和督导，及时总结工作中存在的问题和不足，推广活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。省卫生厅将适时组织对各市“三好一满意”活动开展情况进
行督导检查。
3.总结交流（2011年12月）。2011年11月25日前，各县区卫生局、市直各医疗机构向市卫生局报送本县区、本单位2011年“三好一满意”活动阶段总结。我局对各县区、各单位活动开展情况进行总结，形成2011活动总结报告。适时组织召开活动经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验，研究部署2012“三好一满意”活动，进一步建立健
全医疗管理、行风建设的长效机制。
第四篇：三好一满意活动实施方案
绵竹市第二中医医院
2014年“三好一满意”活动实施方案
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，进一步加强卫生行业管理，强化医疗卫生服务质量和行业作风建设，构建和谐的医患关系，加快推进医药卫生体制改革，促进卫生事业科学发展，配合卫生系统创先争优活动、贯彻全国省、市区卫生系统纪检监察暨纠风工作会议和省市区卫生工作会议精神，按照卫生部要求在卫生系统广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”为内容的“三好一满意”活动，特制定本实施方案。
一、指导思想
按照党的十八大全会精神，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为载体，将“三好一满意”活动与深化医药卫生体制改革、创先争优、医药购销和医疗服务中突出问题专项治理、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、医疗质量万里行、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强我院行业作风建设，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，着力创建服务好、质量好、医德好和人民群众满意的医疗卫生行业，为实现“十二五”卫生发展开好头、起好步，为保障全区人民健康，促进社会和谐做出新的贡献。
二、活动范围
全院各个科室参照上级主管部门制定的方案，结合我院实际，组织开展“三好一满意”活动，将“三好一满意”活动推向新的高潮，达到三年预期目的。
三、活动主要目标
通过“三好一满意”活动的开展，全面推进我院各个科室服务质量和水平的提高，有效缓解群众看病难、看病贵问题，着力打造我院服务品牌、质量品牌、诚信品牌，树立行业新形象，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
（一）服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。各个科室要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。
（二）质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
（三）医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
（四）群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。
四、活动基本原则
活动的开展，在形式上要力求创新，在内容上要结合实际不断充实，在成效上要立足于达到群众满意。将“三好一满意”活动作为我院创先争优、精神文明创建活动的主要抓手，同部署、同落实、同检查、同考核。活动中应注意把握和遵循以下原则：
（一）坚持以人为本，实现群众满意。牢固树立群众观念，把群众满意作为第一标准，自觉把工作着力点转移到保障和改善民生上来，转移到维护人民群众的健康权益上来。
（二）坚持统一部署，加强分类指导。本次活动在全院各个科室同步开展，重点是临床、医疗、护理、医技科室。各级科室要重点加强医疗质量、服务流程管理和医德医风建设，着力提高服务能力和水平；要以坚持文明服务为重点，增进服务意识，纠正重监督、轻服务的问题。
（三）坚持正面引导，提高队伍素质。以正面宣传、教育为主，人人参与活动，人人接受教育，人人整改提高，把广大医疗卫生工作者的积极性引导到全心全意为人民健康服务上来。
（四）坚持立足实际，解决实际问题。本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就重点解决什么问题的原则，实事求是地深入查摆问题，采取有效措施，逐项搞好整改提高。
（五）坚持创新机制，提高管理水平。着眼建立长效机制，把开展活动与深化医药卫生体制改革、创新内部运行机制、建立健全保障医务人员合法权益的管理机制结合起来，把医院的各项管理提高到一个新的水平。
五、活动内容
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” 1.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔2010〕12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、门诊设置“一站式”便民服务中心、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
2.推广优质护理服务。在外科病房开展优质护理服务。同时要学习宾馆式服务，增强服务意识，提高服务水平。
3.推进医疗机构间检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）和《关于医疗机构间医学检验、医学影像部分项目检查结果互认的通知》要求，在加强医疗质
量控制的基础上，大力推进医疗机构间检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
4.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诊负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好” 1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《中医病历书写基本规范》《手术安全核对制度》、，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。逐步建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点科室、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为。制定并实施优势病种诊疗常规及常见病种的临床路径。手术科室围手术诊疗方案不少于1个病种、推行临床路径。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，扎实开展抗菌药物临床应用专项治理行动，篇二：2013年三好一满意活动实施方案1 xxxx2013年深入开展“三好一满意”活动实 施方案 为全面落实科学发展观，更好地为人民群众提供优质高效的医疗卫生服务，在巩固前两年活动成果的基础上，创新 思路，建立健全为民服务长效机制，进一步加强市卫生服务中心内部管理，提升医疗卫生服务水平，大力改进医疗卫生服 务质量，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出 问题，进一步改善群众感受，提高群众和社会满意度。根据西藏自治区卫生系统2013年深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”“三好一满意”活动实施方案精神，结合市卫生服务中心工作实际，特制定xxxxxx深入开展“三好一满意”活动实施方案：
一、指导思想
以党的十八大和自治区党委八届四次全委会议精神为指导，深入贯彻落实总书记参加十二届全国人大一次会议西藏代表团审议时让西藏各族群众享有“更高水平的医疗服务”重要讲话精神，坚持以人为本，强化为人民服务的宗旨意识，树立典型，弘扬高尚职业道德，加强管理、改善服务、优化流程，提升医疗质量，为人民群众提供安全、优质、高效、便捷、满意的医疗卫生服务，保障人民群众健康权益。
二、活动目标
通过“三好一满意”活动的开展，使医院服务流程不断优化，医疗质量切实提高，服务质量、效率和水平进一步提升，群众满意度大幅度提高，达到政府满意、群众满意、社会满意，树立医疗卫生行业新形象。
三、活动范围
医院各科室及市疾控中心。
四、工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
牢固树立“服务为先”的理念，始终坚持以人为本，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供温馨服务。
1.优化医院门急诊环境和整体服务流程。进一步贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，卫医政发?2010?12号，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，改善服务设施、美化服务环境，优化服务流程，缩短候诊时间。从挂号、门诊、收费、药房、检查等各环节入手，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。
2.开展便民门诊服务。实行弹性门诊工作制度，开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
3、推广优质护理服务。认真贯彻落实《2012年公立医
院改革试点工作安排》，按照“推广优质护理服务”工作部署要求，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》要求，实现优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，为人民群众提供安全、专业、全程、全面、优质的护理服务，确保工作质量，全面推进优质护理服务。
4、充分发挥“医院对口支援”，争取援藏和各方资金以及师资力量，提高医疗服务水平，加快医院发展。加强乡卫生院的业务指导、提高乡卫生院服务能力和医疗水平。5.改进服务态度，加强医患沟通。始终坚持“以患者为中心”，增强人文关怀意识，倡导人性化服务理念，努力做到态度良好，用语文明，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。体恤患者痛苦，同情患者困难，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患氛围。
6.深入开展“平安医院”创建活动。完善医院管理机制及相关预案，及时向主管部门汇报。按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。
7.加强医院内部价格管理工作。规范收费行为，维护患者与医院的合法权益，严格落实西藏自治区《医疗服务项目价格》。建立由院领导、价格管理部门和有关药物采供部门组成的医院价格管理体系，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。
8、疾控中心提供便民服务。传染病疫情报告实行24小时值守，在醒目位置公布服务项目、办事流程、收费标准、投诉电话和信箱，充实预防接种力量，延长服务时间。
9、疾控中心加强对乡卫生院指导，疾控中心所有专业技术人员要下到乡卫生院进行专业指导，包括现场培训、调查、现场采样检测，疫情或事件处理、督导、检查等形式。现场专业技术人员下乡指导年人均数≥60天，下乡专业技术指导覆盖率100%。
10、开展疾控服务进社区、农村、企业、校园活动。以常见病、慢性病、卫生知识宣传、公共卫生状况调查、疾病防治培训行动为载体，对不良生活方式及行为、环境进行积极干预，增加群众自我预防和自我保健技能。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质
量，努力做到“质量好”
“质量好”是医疗卫生工作宗旨的具体内涵。医疗服务要牢固树立“质量至上”的理念，始终坚持依法执业，切实增强质量意识，加强质量管理，落实管理制度，规范诊疗行为，改进医疗质量，努力为患者提供优质服务。
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，加强临床重点专科建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平，继续开展创医院等级等工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治篇三：三好一满意活动方案
宁夏医科大学附属医院关于开展
“三好一满意”活动实施方案
各处（科）室、各党（团）支部：
为深入开展创先争优活动，切实加强行业作风建设，根据卫生部、自治区卫生厅《关于开展“三好一满意”活动的通知》精神和要求，医院决定从2011年5月起，利用3年的时间，在全院范围开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），现结合工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，通过“三好一满意”活动平台，与创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合起来。通过抓服务，抓质量，抓行风，切实增强广大党团员、干部职工的责任意识和服务意识，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。
二、活动目标和工作内容
（一）活动目标：按照卫生部提出的“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路，经过三年努力，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
（二）工作内容
（1）以窗口服务为重点，广泛开展便民惠民服务。要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。下大力气改善窗口服务，重点抓好挂号、收费、药房、门急诊等窗口，缩短病人候诊时间；充分发挥文明督导岗和导医咨询服务站作用，倡导服务文明用语，规范服务行为，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。
（2）实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
（3）加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权；加强患者回访工作，畅通投诉渠道；认真落实患者纠纷投诉处理办法，严格实行首诉负责制；深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，促进医患关系和谐。
（4）深入开展“志愿服务在医院”活动。注重加强对青年志愿者服务队的指导，深入开展青年志愿者“一对一”服务活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合省情的志愿服务新形式、新内容、新模式。拓宽和延伸医院健康管理基地、社区服务站内容，开展健康体检、健康教育等形式多样的志愿服务，满足人民群众对健康管理方面的需求。
2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
（1）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
（2）严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、处方点评、处方公示制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
（3）大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
（4）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，保证医疗质量安全和患者权益。
3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
（1）继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
（2）加强制度建设，健全完善医德制度规范。完善医德医风管理制度，制定医疗机构从业人员行为准则，加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
（3）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作；要继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。
（4）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。一是落实便民利民惠民措施。要充分利用院务公开的载体，针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，赢得群众理解和信任。二是认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。要积极征求患者的意见和建议，有针对性地改进服务，赢得患者满意。三是全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推动优化服务流程和内部民主管理决策，赢得职工满意。四是全面开展民主评议行风，让社会满意。积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，坚持开门评议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题。
三、组织领导
为确保“三好一满意”活动科学、规范开展，医院专门成立活动领导小组，统一指导和管理“三好一满意”活动各项工作。领导小组成员：
组 长：李秀萍杨银学
副组长：马 丽金群华邹嘉宾
组 员：徐克宁贾绍斌苏海银魏 军
白启钧肖 华迟名伟张铁军王秀兰
夏鹤春卜让吉马维华胡建国赵 峥
领导小组办公室设在科技楼十楼1014室，主任由马宝立兼任，成员杨晓燕、李景学。具体负责组织、指导各党（团）支部和各临床科室开展“三好一满意”活动并建立日常工作联系；定期向上级部门汇报“三好一满意”活动情况。
四、2011年实施步骤和安排
按照《宁夏医疗卫生系统“三好一满意”2011年工作方案》部署和安排，今年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段。具体安排如下：
第一阶段：学习宣传阶段（5月中旬）。开展宣传启动工作，使全院广大干部职工统一思想、提高认识，充分认识和了解开展“三好一满意”活动的重要意义和目的，切实增强参与活动的积极性和主动性，努力营造全员参与的浓厚宣传氛围。
第二阶段：查找问题阶段（5月下旬-8月中旬）。通过调查研究、召开医患座谈会、设置意见箱等多种形式，主动征询群众意见，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的问题，认真梳理、客观评价，找出差距和不足，制定切实可行的整改方案和措施。
第三阶段：整改推进阶段（8月下旬-12月）。根据整改方案和措施，逐级落实整改责任，明确整改时限，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些影响行业形象、涉及群众切身利益的突出问题，集中精力逐项进行重点整改。同时认真总结经验，积极探索规律，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
五、几点要求
（一）高度重视，明确责任，狠抓落实。各处（科）室、各党（团）支部要高度重视、统一思想，切实加强领导，健全领导责任制，做到领导班子带头、科主任带头、党员带头；要把“三好一满意”纳入工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，与开展创先争优活动和深化医药卫生体制改革相结合，抓好责任落实，确保活动抓出成效。
（二）选树典型，总结经验，营造良好氛围。坚持将典型示范作为活动的重要抓手，通过挖掘、培育和选树身边的先进典型，形成比学赶超的良好氛围。办公室、工会、共青团等部门要密切配合，发挥优势，加大宣传报道力度，充分利用报刊、电视、网站、简报、宣传栏等多种形式，广泛宣传“三好一满意”活动的内容、目的、意义和取得的成效，及时宣传医院好的做法、经验和先进典型，为活动开展营造良好的社会氛围。
（三）强化监督，贴近实际，务求实效。要加强对活动的督导检查，工作中要搞好结合，要与创先争优和行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来。坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，强化监督检查机制，促进医疗服务
水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。二〇一一年五月十九日
秦皇岛市卫生系统
2011年“三好一满意”活动实施方案
为深化医药卫生体制改革，加强卫生系统行业作风建设，根据卫生部和省卫生厅的要求，决定在全市开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），特制定2011年实施方案。
一、2011年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
第五篇：三好一满意活动实施方案
“三好一满意”窗口服务单位活动实施方案
为贯彻落实省卫生厅《关于印发<在全省卫生系统深入开展“三好一满意”窗口服务单位活动的实施方案>的通知》（苏卫医〔2011〕23号）和市卫生局《关于在全市卫生系统深入开展“三好一满意”窗口服务单位活动的实施方案》的精神，进一步推动我院创先争优活动的深入开展，更好地服务发展、服务群众、服务患者，努力提升医疗服务水平，树立我院良好行业形象，我院决定从2011年4月开始，在我院全体干部职工中组织开展“三好一满意”窗口服务单位活动。现结合我院工作实际，制定具体实施方案如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕全市卫生改革发展大局，坚持以人为本，深入开展以争创“人民满意医院”、争做“人民满意医生”为主题，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标的“三好一满意”窗口服务单位活动，组织引导全院广大党员干部职工进一步增强大局意识和服务意识，不断改善服务态度，提高服务质量，优化服务环境，规范服务行为，全面提升医疗卫生服务水平，着力为群众做好事办实事，建设人民满意卫生事业。
二、总体要求
开展“三好一满意”窗口服务单位活动，要紧密结合深化医药卫生体制改革的重点任务，紧密结合创先争优活动的各项要求，坚持以人为本，更加关注民生，以人民群众满意为目标，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，促进医疗服务、医疗质量在原有基础上有新的提高，把医疗卫生行业作风建设推向新阶段，切实保障人民群众的健康权益、保障医改的顺利进行。
在开展“三好一满意”窗口服务单位活动中，全院各级党组织和广大党员要充分发挥引领示范作用，牢固树立“病人第一、服务第一”的服务理念，通过公开党员岗位规范、佩戴党员形象标识、党员挂牌上岗，带头亮身份，模范遵守服务规范，带动广大职工把温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。在门急诊、挂号收费、住院病区等重点部门，通过设立“党员优质服务示范岗”、“党员标兵岗、红旗责任区”等实践载体，全面推进“满意窗口”竞赛活动。鼓励基层党员医务人员带头刻苦学习、钻研技术，成为业务精通、医德高尚、技术过硬的典范，争当提高医疗技术的排头兵。进一步强化基层党组织和党员的创先争优意识，形成廉洁行医、敬业奉献的良好风气，全力推进活动的深入展开。
三、主要目标
通过这次活动，努力实现医疗卫生行业“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。具体是：
1、“服务好”。服务态度热情周到，服务流程科学合理，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，服务行为文明规范，服务措施便民利民，努力实现服务零投诉。以病人为中心，时时处处为病人着想，急病人所急，打造急诊前咨询、诊中畅通、诊后随访于一体的方便、快捷、高效的绿色诊疗通道，为患者提供全程优质温馨的服务。患者纠纷投诉处理机制完善，医患关系和谐。
2、“质量好”。坚持依法执业，高标准、严要求履行职责，医疗质量安全核心制度、诊疗规范、操作规程及各项工作制度执行到位，确保医疗安全、临床用药安全、血液安全，努力实现质量零缺陷。积极推行临床路径管理试点，严格规范诊疗服务行为，切实加强医疗技术和设备临床应用管理，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗服务安全有效。
3、“医德好”。尊重患者权利，对患者充满爱心；爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，拒收“红包”，自觉抵制商业贿赂；因病施治，团结协作，严谨求实。建立健全医德医风教育、法纪教育制度，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
4、“群众满意”。医疗卫生行业形象有新的改善，人民群众看病就医感受有新的变化，社会满意度有新的较大幅度的提高，行风评议名次争先进位。
四、重点内容
全院干部职工要深入开展调查研究，摸清群众需求，结合实际，制定解决突出问题的措施。重点在以下六个方面下功夫：
1、改善门诊服务方面。落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，实行挂号、检验、“一站式”服务台等窗口工作人员提前30分钟以上挂牌上岗，挂号、取药等候时间一般不超过15分钟。改革服务流程，优化门诊“一站式”服务和导医服务，门诊服务窗口和诊室弹性排班、分层分科分区挂号、收费、候诊。开设简易门诊，开设日间病房。大力推进预约诊疗，积极推进窗口、诊间、出院、电话、短信、网络、社区等多种预约方式，建设市县级区域预约诊疗服务信息平台。力争专家门诊预约率达20%以上。要方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，通过自助打印、手机短信、电话或网络查询等形式方便患者。合理安排专家门诊，积极推行专家门诊“全日制”和专家门诊“中心制”，方便农村和外地患者就医。合理安排好节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统，门诊实行分科候诊。大力推进医院信息化建设和区域卫生信息平台建设，促进信息共享，减少不必要的重复检查。
2、改善急救医疗服务方面。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重病人先抢救，后结算，及时实施救治。要加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务的无缝衔接。根据急诊流量，合理调度安排急诊力量，在急诊量较大的季节要配备急诊加强班。2011年，院内要组建24小时生命救援队，配齐相应的抢救设施，实行全天候待命，及时救治住院危重患者。
3、改善住院服务方面。年内，医院全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。以“技能好、会沟通”为重点，全面实施“年轻护士素质提高行动”，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强医院营养科规范化建设，确保住院患者饮食科学，促进患者康复。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。加强医保病人收治管理，不得推诿、拒收符合住院条件的医保病人。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，医院出院患者一周内电话随访率要达到100%。
4、改革服务模式方面。积极开展志愿者医院服务，按规范组建医院志愿者服务队，开展多种形式的志愿者医院服务活动。重视健康教育和康复服务，在医院门诊和病房普遍开展多形式的健康教育活动，教育引导患者养成健康的生活方式。对糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管等发病率高、严重危害人民群众身体健康的疾病，定期开展专题健康讲座。高度重视康复医疗服务，建立康复处方制度，加强对门诊慢性病患者、住院康复期患者的康复指导。建立医院与社区卫生服务机构和其他专业康复机构协调配合机制，对出院需要进一步康复的患者，指导做好社区、家庭和专业康复。在实施城市大医院对口支援城乡基层医疗卫生机构制度和医务人员晋升中高级职称前下基层锻炼制度的基础上，与县级综合医院、精神专科医院建立双向对口专业诊疗协议，指派副高以上职称专家到对口协议单位定期坐诊制度，每月不少于1—2次，扩大优质资源的覆盖面，切实为基层解决疑难问题。
5、持续改进医疗质量和安全方面。强化依法执业监管，严格医疗技术临床应用能力和权限审核。建立健全医疗质量控制网络、医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。积极开展临床路径管理试点工作，并定期实施临床路径管理评估，认真开展单病种质控，降低医疗费用。严格按照急诊科、重症医学科等专科建设与管理指南基本标准的要求，加强重点科室、部门的建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实好抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的监测。继续加强医务人员“三基”培训与考核，着力提高医务人员基本素质。规范投诉管理，建立健全投诉管理机构，落实岗位责任，严格执行“首诉负责制”，完善投诉接待和处置程序，认真对待患者的诉求，依法依规妥善处置医患矛盾纠纷。
6、加强医德医风和行风建设方面。继续实行检查检验结果互认，互认范围扩大到不同地区二级以上医院间检验检查结果可靠的、临床确认不需再次检验检查的项目。参加省级质控的医学检验结果，实行全省互认。规范实施院务公开，医疗机构所有收费和服务项目应全部公开，采取电子信息平台、一日清单等形式方便群众查阅。重视医患沟通，加强对广大医务人员医患沟通技能的培训，规范开展医患沟通工作，尊重患方的知情权、同意权、选择权。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通；手术患者术前、术后由主刀医师亲自沟通；注重门诊患者沟通。要加强医德医风教育，坚持廉洁行医，坚决杜绝红包、回扣。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，健全完善医德制度规范，加大执业纪律制度建设和违法违纪行为的惩戒处罚力度。结合深化医改，强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加大对领导班子的监督力度，明确职责分工，“一把手”不直接分管财务、基建、招投标和药品采购工作，落实“三重一大”事项集体讨论决定制度。对重点部门和岗位人员实行定期交流轮岗，形成制度。要按照《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》等制度，加强经济运行管理工作，建立健全内控机制。对医院信息系统药品、高值耗材统计功能实行加密管理，建立制衡机制，严格统方权限和审批程序。
五、方法步骤
活动从2011年开始，利用三年时间，实现“一年初见成效、两年发展提高、三年跨一大步”。2011年分三个阶段进行：
第一阶段：动员部署阶段（4月20日至5月20日）。结合医院工作实际制定“三好一满意”窗口服务单位活动实施方案，细化工作措施，明确责任要求并组织学习，让全院广大干部职工了解“三好一满意”活动的重要意义和目的；组织全院职工学习医院文明服务手册、发放卫生系统2011年《医德灌输教育60题问答》；充分利用院办公会、院周会、医院网站、院报、东方快讯、板报、橱窗、悬挂等多种形式营造氛围、动员教育，引导全院职工把思想统一到市卫生局的部署要求上来，积极主动、全力以赴地参与到“三好一满意”窗口服务单位活动中，形成人人知晓、人人参与，人人争先的良好局面。
第二阶段：查找问题阶段（5月20日至8月31日）。各科室深入开展调查研究，通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种形式，广泛征求意见，全面了解医疗服务、行风建设方面存在的问题，掌握人民群众对医疗服务的意见和建议。在调查研究的基础上，各科室要认真梳理、客观评价，找出差距和不足，分析产生问题的原因和根源，制定切实可行的整改方案和措施。
在“三好一满意”活动中对工作的亮点、好的做法、好的经验、先进事迹和先进典型要及时上报“三好一满意”活动办公室或行风办，通过多种形式进行宣传，让社会更多层面了解我院，扩大我院社会影响力，提高人民群众的满意度。
第三阶段：整改推进阶段（9月1日至12月31日）。各科室根据整改方案和措施，逐级落实整改责任，分解责任到人，限定整改时限，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些事关医院整体工作、影响行业形象、涉及群众切身利益的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，积极创造条件逐步加以解决。
2012年，在继续深化整改推进的基础上，总结工作中的好经验、好做法，组织开展评议表彰。坚持把群众满意作为第一标准，坚持将党员自评与群众评议结合起来，主动听取群众和社会意见，让群众参与评议中来，自觉接受群众监督，认真做好评议表彰工作。对在活动中涌现的先进典型和先进科室进行表彰，对工作开展不力的科室和个人予以通报批评。各科室在具体开展过程中，要结合自身工作实际，灵活掌握，要把动员部署和学习宣传、查找问题与整改推进结合起来，做到边学边查、边改边建，条块结合、上下联动，统筹兼顾、有序进行。
六、组织领导
1、落实领导责任，加强行业指导。按照分级负责管理的原则，医院成立活动领导小组，负责指导全院干部职工开展活动，并组建活动领导小组办公室，办公室设在医务科，负责具体工作。各科室由各科主任负责活动的组织开展。医院党政主要负责同志负总责、主动抓，分管领导要具体抓，其他班子成员要结合分工，抽出足够的时间和精力协助抓，做到“一级抓一级、层层抓落实”。要落实专门人员，保证领导小组办公室的工作力量。同时，要根据分类推进、重点突破的原则，推动活动的全面开展。进一步加强分类指导，针对不同部门、科室的不同特点，丰富和创新活动内容和载体，使活动更加体现本单位，本科室的特色，更加贴近党员干部职工工作实际。
2、强化典型带动，注重联创推进。要坚持将典型示范作为争创活动的重要抓手，通过挖掘、培育和选树身边的先进典型，形成比学赶超的良好氛围。加大对活动的宣传，有计划地组织媒体采访宣传，充分发挥报刊、网站、广播、电视、简报等媒体的作用，形成浓厚舆论氛围。要将开展“三好一满意”窗口服务单位活动与推进医改各项任务落实结合起来，与加强卫生行风和机关作风建设结合起来，与创先争优活动和党群共建结合起来，充分发挥基层党组织与党员的主体作用，做到党群共建联创推进。
3、公开服务承诺，开展服务竞赛。各科室要根据服务职能和岗位特点，通过新闻媒体等渠道向社会公开服务承诺，自觉接受社会和群众监督。要以全院开展“双争”活动和“医德好、医风正、医术精标兵单位和个人” 评选活动为主线，围绕公开承诺内容，广泛开展满意窗口、示范岗位、服务零投诉等竞赛活动，并设立服务创新竞赛单项奖，进一步创新服务理念，规范服务流程，优化服务环境，提高服务水平，培养一批岗位明星、业务标兵和技术能手，打造一批具有卫生特色的优质服务品牌。
4、严格督促检查，做好社会评议。医院活动领导小组要切实加强对活动开展情况的督促检查，采取行政检查与专家检查相结合、明察与暗访相结合和召开座谈会、推进会等形式，开展经常性督促检查。在督促检查中，及时发现问题，研究解决问题，总结经验，推广好的做法。在做好督促检查的基础上，要坚持领导点评与群众评议相结合，定向测评与社会调查相结合，与行风评议相结合，组织开展服务对象满意度测评，并把测评结果作为评价活动成效的重要标准，作为考核评先、表彰奖励的依据。要加强沟通联系，及时反映情况，提出意见建议，确保活动取得实效。
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