心肺复苏步骤及注意事项

第一篇：心肺复苏步骤及注意事项

心肺复苏步骤及注意事项

心肺复苏术简称CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏ABC

A步骤

将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。

注意

让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。

B步骤

口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

注意

吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

C步骤

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

注意

按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

第二篇：心肺复苏的步骤和注意事项

心肺复苏的步骤和注意事项

单人心肺复苏步骤:（1）首先评估现场环境安全；人体隔离，戴防护眼镜、手套、隔离膜；（2）发现伤员，判断有无意识。伤员无意识，寻求帮助“快来人啊”；（3）将伤员仰卧定位置于地面或硬板上;解开衣服、腰带，脱掉胶靴。（4）开放气道,清理口腔异物;如有异物，清除口中异物。（5）判断有无呼吸;（看听试）时间5—10秒。

（6）如无呼吸,立即口对口吹气两次;如吹气无效，再次摆动伤员头部。（7）保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;喉结旁2cm，时间5—10秒。（8）如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;（9）如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;(10)每按压30次,口对口吹气2次,如此反复进行操作5个循环后;检查脉搏，如有脉搏，检查呼吸。如没有脉搏，继续做胸外按压。

(11)伤员有脉搏无呼吸，进行人工呼吸。伤员有呼吸有脉搏，置于昏迷体位。

心肺复苏终止指标

（1）病人已恢复正常呼吸和心跳（2）确定病人已死亡

(3）心肺复苏进行30分钟以上，查看病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔 无回缩

心肺复苏的要点

（1）发现心跳、呼吸停止、立即进行心肺复苏术，以挽救生命（2）心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压

（3）口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，一口气后，向口腔内吹气，每分钟12～14次；口对口吹气量不宜过大，一般在500—600毫升

（4）胸外心脏按压的操作要点。位置：在胸骨中下1/3交界处；手法：用左手 掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量 用力按压；深度：垂直下压5～6厘米；频率：每分钟100--120次。（5）单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30:2进行。

婴幼儿心肺复苏手法要点

（1）判断意识：叩击是底部，捏掐合骨处（手背部拇指和食指之间的地方）（2）口对鼻人工呼吸;使婴儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过 度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹起频率每分钟20次。

（3）检查脉搏的搏动，判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动，肱动脉位于 上臂内侧，肘、肩之间。

（4）胸外心脏按压方法： 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1指 幼儿：一手手掌下压。

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压

下压深度： 幼儿2.5～3.5厘米，婴儿1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟100次。

第三篇：心肺复苏的步骤和注意事项

心肺复苏的步骤和注意事项

单人心肺复苏步骤:

(1)判断意识:(2)如无反应,立即呼救;(3)仰卧定位置于地面或硬板上;(4)开放气道,清理口腔异物;(5)判断有误呼吸;(6)如无呼吸,立即口对口吹气两次;(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;(10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行;(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏.瞳孔变化，以后每进行4～5分钟检查一次，每次不超过 5分钟。

双人心肺复苏步骤

（1）基本上与单人心肺复苏步骤相同：

（2）两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5:1比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸劲动脉搏动。（3）施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制，也可站在（跪）在同侧。（4）做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。

心肺复苏终止指标

（1）病人已恢复正常呼吸和心跳

（2）确定病人已死亡

（3）心肺复苏进行30分钟以上，查看病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩

心肺复术的要点

（1）发现心跳、呼吸停止、立即进行心肺复苏术，以挽救生命（2）心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压

（3）口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，一口气后，向口腔内吹气，每分钟12～14次（4）胸外心脏按压的操作要点，在胸骨中下1/3交界处垂直下压3～4厘米每分钟100次左右（5）单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行，双人心肺复苏按5:1进行

婴幼儿心肺复苏手法要点

（1）判断意识：叩击是底部，捏掐合骨处（手背部拇指和食指之间的地方）（2）口对鼻人工呼吸;使婴儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹起频率每分钟20次。（3）检查脉搏的搏动，判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动，肱动脉位于上臂内侧，肘、肩之间。

（4）胸外心脏按压方法：

定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1指 幼儿：一手手掌下压

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压

下压深度：幼儿2.5～3.5厘米，婴儿1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟100次

第四篇：心肺复苏操作步骤

心肺复苏术操作步骤

1、环境安全，通风良好；

2、用物准备（纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊）口述：用物准备齐全，呼吸气囊完好备用；

3、对床号、姓名（病房内患者）；

4、呼喊患者，双手拍打患者双肩，观察有无反应；

5、判断颈动脉搏动（食指和中指指尖先触及气管正中（喉结）部位，向旁移2-3cm（两指）），同时观察呼吸；口述：数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下，颈动脉搏动消失，无呼吸；

6、紧急呼救，通知医生，记录时间；

7、掀开被子，口述：协助患者去枕仰卧，置硬板床，头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线；

8、双手放于躯干两侧，松解衣服、裤带；

9、胸外心脏按压：

a.定位：剑突上两横指或两乳头连线中点（胸骨中下1/3），中指对准乳头

b.按压：双手重叠，手指交叉翘起，勿脱离胸壁，双臂绷直，双肩处于患者胸骨上方正中

c.利用上半身的重力和臂力，垂直向下按压

d.按压深度至少5cm，下压与放松比为1:1

e.按压30次（不超过18秒，频率大于100次/分）

f.按压时观察患者面色

10、开放气道：将头偏向一侧，口述：清理口鼻分泌物及取下活动性义齿；

11、判断患者颈椎有无损伤，口述：患者颈椎无损伤，采用压额（仰头）抬颏法开放气道，（有损伤者用双手托下颌法开放气道）

12、口对口人工呼吸：盖上纱布，用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧，另一手托起下颏，将患者口唇张开，吸一口气后将双唇包绕密封患者口周，均匀吹气，时间为1秒，吹气后观察胸廓起伏，松开鼻翼，吹气两次；（呼吸气囊的使用方法：EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分，潮气量400-600ml）

13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸，以吹气结束；

14、评估有效指征：

a.摸颈动脉搏动，口述：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复

b.看瞳孔变化，口述：瞳孔由大变小

c.口述：口唇、面色、甲床紫绀减退，收缩压大于60mmHg，有尿，心电图波形改变

d.呼喊患者，口述：患者意识恢复

15、口述：心肺复苏成功（未恢复继续操作）

16、与患者家属沟通，口述：XX，刚刚发生了一些病情变化，经过我们的一系列抢救之后，现在病情基本平稳了，还将做进一步高级生命支持，请不要紧张，有什么事随时呼叫我们

17、用物分类处理，洗手，记录

18、示意操作完毕

第五篇：心肺复苏的注意事项

心肺复苏的注意事项:(1)判断意识；

(2)高声呼救；(3)翻转为仰卧体位(4)开放气道，清理口腔异物；

(5)判断有无呼吸；(6)如无呼吸，立即口对口呼吸(7)判断心跳

(8)胸外心脏按压

进行心肺复苏法的注意事项有以下五个：

(1)即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。(2)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。

(3)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15： 2，双人抢救15：2(4)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。

(5)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。（1）首先应注意观察患者瞳孔的反应，这是显示患者病状的最好标志：瞳孔见亮即收缩，表明血液中有足够的含氧量，而且可以流入脑部；瞳孔见亮时毫无反应，仍然散大，表明脑部严重受损；瞳孔虽然散大，但在见亮时有反应，表明按压心脏有效。但应注意，在使用药物之后，瞳孔的反应可能会反常。

（2）应不时摸脉搏，以检查按压的效果或判明心脏是否已经恢复跳动。可以检查颈动脉、股动脉或挠动脉的搏动情况，但以颈动脉的检查更为实用，更能说明问题。

（3）应密切注意患者皮肤、口唇的颜色，若转红，表明复苏有效。

（4）应注意防止并发症。进行胸外心脏按压，若方法不当，可引起并发症，例如肋骨骨折，气胸，心包积液，肝脏撕裂与脂栓塞等。但若注意操作，方法正确，则可避免。为此，应注意以下几点：

① 勿压胸骨尖剑突上方，以防引起肝脏撕裂。

② 在按压患者胸部时，手指不得接触患者肋骨，只能利用手掌根，按压患者胸骨下段上方胸中央处。

③ 按压患者胸部时，动作应平稳，有节奏，压迫与放松的时间应大致相等，操作切勿过重或仓突。

④ 勿同时压腹部与胸部，以免损伤肝脏。

（5）按压速度不得过慢或过急。为避免疲劳，方便记数，可取每分钟60次，即每秒钟1次的速度。操作正确时，所产生的收缩压峰值可达约13．3千帕(或以上)，颈动脉处平均血压约为5.3-6.7千帕，颈动脉中血液流量则可达正常值的35％。

（6）在发现患者心脏停跳后，应在数秒钟之内，立即开始抢救。在任何情况下，均不得使操作中止时间超过五秒钟。移动患者，替换操作者，检查脉搏，检查心电图，注射药物，插管……不论何种动作，均应如此。

（7）尽管人工呼吸和心脏按压需要时间，但是时间愈长则成功的可能性就愈小，即使在最佳的情况下，也常是如此，但急救者仍应坚持认真操作，直至患者完全无望。

（8）或遇下列情况，不能作胸外心脏按压者为：胸部压伤，有胸部内伤，患急性心肌梗塞，张力性气胸，或严重的肺气肿患者。在持续胸外心脏按压无效时，若有具备充分经验的医生在场，医疗设备条件允许时，可改行胸内心脏挤压等其它必要的急救手术。不能使用胸外心脏按压时，若患者心脏停止跳动已有五六分钟以上，一般可不必做胸外心脏按压。但若心脏停跳的时间长短不能准确确定，则应做胸外心脏按压，同时做人工呼吸，直至医生到来，由医生决定处理方法。

（9）若患者人事不省，瞳孔呆板、散大，停止自发呼吸达15至30分钟以上，即为脑死亡的征兆，通常难以抢救。若人工呼吸与心脏按压持续达一小时，但心电图仍无活力显示，即可断定为心死亡。至于孩童，则时间更长些，往往经过较长时间的努力，可获复苏。参考上述情况，急救人员可决定抢救至何时可以停止。