心肺复苏的步骤和注意事项

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第一篇:心肺复苏的步骤和注意事项

心肺复苏的步骤和注意事项

单人心肺复苏步骤:(1)首先评估现场环境安全;人体隔离,戴防护眼镜、手套、隔离膜;(2)发现伤员,判断有无意识。伤员无意识,寻求帮助“快来人啊”;(3)将伤员仰卧定位置于地面或硬板上;解开衣服、腰带,脱掉胶靴。(4)开放气道,清理口腔异物;如有异物,清除口中异物。(5)判断有无呼吸;(看听试)时间5—10秒。

(6)如无呼吸,立即口对口吹气两次;如吹气无效,再次摆动伤员头部。(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;喉结旁2cm,时间5—10秒。(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;(10)每按压30次,口对口吹气2次,如此反复进行操作5个循环后;检查脉搏,如有脉搏,检查呼吸。如没有脉搏,继续做胸外按压。

(11)伤员有脉搏无呼吸,进行人工呼吸。伤员有呼吸有脉搏,置于昏迷体位。

心肺复苏终止指标

(1)病人已恢复正常呼吸和心跳(2)确定病人已死亡

(3)心肺复苏进行30分钟以上,查看病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔 无回缩

心肺复苏的要点

(1)发现心跳、呼吸停止、立即进行心肺复苏术,以挽救生命(2)心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压

(3)口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,一口气后,向口腔内吹气,每分钟12~14次;口对口吹气量不宜过大,一般在500—600毫升

(4)胸外心脏按压的操作要点。位置:在胸骨中下1/3交界处;手法:用左手 掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量 用力按压;深度:垂直下压5~6厘米;频率:每分钟100--120次。(5)单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按30:2进行。

婴幼儿心肺复苏手法要点

(1)判断意识:叩击是底部,捏掐合骨处(手背部拇指和食指之间的地方)(2)口对鼻人工呼吸;使婴儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过 度后仰,吹气时将婴儿口鼻包紧,吹起频率每分钟20次。

(3)检查脉搏的搏动,判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于 上臂内侧,肘、肩之间。

(4)胸外心脏按压方法: 定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1指 幼儿:一手手掌下压。

婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压

下压深度: 幼儿2.5~3.5厘米,婴儿1.5~2.5厘米 按压频率:每分钟100次。

第二篇:心肺复苏步骤及注意事项

心肺复苏步骤及注意事项

心肺复苏术简称CPR(cardiopulmonaryresuscitation),就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏ABC

A步骤

将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。

注意

让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。

B步骤

口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。

一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。

注意

吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。

C步骤

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。

注意

按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。

B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。

终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。

第三篇:心肺复苏的步骤和注意事项

心肺复苏的步骤和注意事项

单人心肺复苏步骤:

(1)判断意识:(2)如无反应,立即呼救;(3)仰卧定位置于地面或硬板上;(4)开放气道,清理口腔异物;(5)判断有误呼吸;(6)如无呼吸,立即口对口吹气两次;(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;(10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行;(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏.瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过 5分钟。

双人心肺复苏步骤

(1)基本上与单人心肺复苏步骤相同:

(2)两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸劲动脉搏动。(3)施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制,也可站在(跪)在同侧。(4)做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。

心肺复苏终止指标

(1)病人已恢复正常呼吸和心跳

(2)确定病人已死亡

(3)心肺复苏进行30分钟以上,查看病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩

心肺复术的要点

(1)发现心跳、呼吸停止、立即进行心肺复苏术,以挽救生命(2)心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压

(3)口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,一口气后,向口腔内吹气,每分钟12~14次(4)胸外心脏按压的操作要点,在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米每分钟100次左右(5)单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行,双人心肺复苏按5:1进行

婴幼儿心肺复苏手法要点

(1)判断意识:叩击是底部,捏掐合骨处(手背部拇指和食指之间的地方)(2)口对鼻人工呼吸;使婴儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过度后仰,吹气时将婴儿口鼻包紧,吹起频率每分钟20次。(3)检查脉搏的搏动,判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内侧,肘、肩之间。

(4)胸外心脏按压方法:

定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1指 幼儿:一手手掌下压

婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压

下压深度:幼儿2.5~3.5厘米,婴儿1.5~2.5厘米 按压频率:每分钟100次

第四篇:心肺复苏操作步骤

心肺复苏术操作步骤

1、环境安全,通风良好;

2、用物准备(纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊)口述:用物准备齐全,呼吸气囊完好备用;

3、对床号、姓名(病房内患者);

4、呼喊患者,双手拍打患者双肩,观察有无反应;

5、判断颈动脉搏动(食指和中指指尖先触及气管正中(喉结)部位,向旁移2-3cm(两指)),同时观察呼吸;口述:数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下,颈动脉搏动消失,无呼吸;

6、紧急呼救,通知医生,记录时间;

7、掀开被子,口述:协助患者去枕仰卧,置硬板床,头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线;

8、双手放于躯干两侧,松解衣服、裤带;

9、胸外心脏按压:

a.定位:剑突上两横指或两乳头连线中点(胸骨中下1/3),中指对准乳头

b.按压:双手重叠,手指交叉翘起,勿脱离胸壁,双臂绷直,双肩处于患者胸骨上方正中

c.利用上半身的重力和臂力,垂直向下按压

d.按压深度至少5cm,下压与放松比为1:1

e.按压30次(不超过18秒,频率大于100次/分)

f.按压时观察患者面色

10、开放气道:将头偏向一侧,口述:清理口鼻分泌物及取下活动性义齿;

11、判断患者颈椎有无损伤,口述:患者颈椎无损伤,采用压额(仰头)抬颏法开放气道,(有损伤者用双手托下颌法开放气道)

12、口对口人工呼吸:盖上纱布,用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧,另一手托起下颏,将患者口唇张开,吸一口气后将双唇包绕密封患者口周,均匀吹气,时间为1秒,吹气后观察胸廓起伏,松开鼻翼,吹气两次;(呼吸气囊的使用方法:EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分,潮气量400-600ml)

13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸,以吹气结束;

14、评估有效指征:

a.摸颈动脉搏动,口述:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复

b.看瞳孔变化,口述:瞳孔由大变小

c.口述:口唇、面色、甲床紫绀减退,收缩压大于60mmHg,有尿,心电图波形改变

d.呼喊患者,口述:患者意识恢复

15、口述:心肺复苏成功(未恢复继续操作)

16、与患者家属沟通,口述:XX,刚刚发生了一些病情变化,经过我们的一系列抢救之后,现在病情基本平稳了,还将做进一步高级生命支持,请不要紧张,有什么事随时呼叫我们

17、用物分类处理,洗手,记录

18、示意操作完毕

第五篇:心肺复苏的注意事项

心肺复苏的注意事项:(1)判断意识;

(2)高声呼救;(3)翻转为仰卧体位(4)开放气道,清理口腔异物;

(5)判断有无呼吸;(6)如无呼吸,立即口对口呼吸(7)判断心跳

(8)胸外心脏按压

进行心肺复苏法的注意事项有以下五个:

(1)即吹气二次(单人)或一次(双人),胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人),吹气与按压的次数过多过少,均会影响复苏的成败。(2)胸外按压的部位不宜过低,以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜,过猛过大,会使胸骨骨折,带来气胸血胸。按压力过轻,形成的胸腔压力过小,不足于推动血液循环。

(3)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行),按压与吹气的比例为:单人抢救15: 2,双人抢救15:2(4)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升),吹入时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅,胸腔是否被吹起。

(5)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后,病人瞳孔由大变小,对尤反应恢复,脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强,有吞咽动作等),能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救,不出现上述复苏的表现,预示复苏失败。(1)首先应注意观察患者瞳孔的反应,这是显示患者病状的最好标志:瞳孔见亮即收缩,表明血液中有足够的含氧量,而且可以流入脑部;瞳孔见亮时毫无反应,仍然散大,表明脑部严重受损;瞳孔虽然散大,但在见亮时有反应,表明按压心脏有效。但应注意,在使用药物之后,瞳孔的反应可能会反常。

(2)应不时摸脉搏,以检查按压的效果或判明心脏是否已经恢复跳动。可以检查颈动脉、股动脉或挠动脉的搏动情况,但以颈动脉的检查更为实用,更能说明问题。

(3)应密切注意患者皮肤、口唇的颜色,若转红,表明复苏有效。

(4)应注意防止并发症。进行胸外心脏按压,若方法不当,可引起并发症,例如肋骨骨折,气胸,心包积液,肝脏撕裂与脂栓塞等。但若注意操作,方法正确,则可避免。为此,应注意以下几点:

① 勿压胸骨尖剑突上方,以防引起肝脏撕裂。

② 在按压患者胸部时,手指不得接触患者肋骨,只能利用手掌根,按压患者胸骨下段上方胸中央处。

③ 按压患者胸部时,动作应平稳,有节奏,压迫与放松的时间应大致相等,操作切勿过重或仓突。

④ 勿同时压腹部与胸部,以免损伤肝脏。

(5)按压速度不得过慢或过急。为避免疲劳,方便记数,可取每分钟60次,即每秒钟1次的速度。操作正确时,所产生的收缩压峰值可达约13.3千帕(或以上),颈动脉处平均血压约为5.3-6.7千帕,颈动脉中血液流量则可达正常值的35%。

(6)在发现患者心脏停跳后,应在数秒钟之内,立即开始抢救。在任何情况下,均不得使操作中止时间超过五秒钟。移动患者,替换操作者,检查脉搏,检查心电图,注射药物,插管……不论何种动作,均应如此。

(7)尽管人工呼吸和心脏按压需要时间,但是时间愈长则成功的可能性就愈小,即使在最佳的情况下,也常是如此,但急救者仍应坚持认真操作,直至患者完全无望。

(8)或遇下列情况,不能作胸外心脏按压者为:胸部压伤,有胸部内伤,患急性心肌梗塞,张力性气胸,或严重的肺气肿患者。在持续胸外心脏按压无效时,若有具备充分经验的医生在场,医疗设备条件允许时,可改行胸内心脏挤压等其它必要的急救手术。不能使用胸外心脏按压时,若患者心脏停止跳动已有五六分钟以上,一般可不必做胸外心脏按压。但若心脏停跳的时间长短不能准确确定,则应做胸外心脏按压,同时做人工呼吸,直至医生到来,由医生决定处理方法。

(9)若患者人事不省,瞳孔呆板、散大,停止自发呼吸达15至30分钟以上,即为脑死亡的征兆,通常难以抢救。若人工呼吸与心脏按压持续达一小时,但心电图仍无活力显示,即可断定为心死亡。至于孩童,则时间更长些,往往经过较长时间的努力,可获复苏。参考上述情况,急救人员可决定抢救至何时可以停止。

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