第一篇:爱婴医院应知应会知识.
爱婴医院应知应会知识汇编
一、哺乳的正确体位
(1每亲放松舒适;(2孩了身体贴近母亲,脸向着乳房,鼻子对着乳头;(3头与身体呈一直线;(4下额贴乳房;(5如果是刚出生的婴儿则应用手 托臀部。
二、哺乳的含接姿势
1.婴儿嘴张的很大、下唇外翻;2.舌呈勺状环绕乳房;3.面颊鼓起呈园形;4.含接时可见到上方的乳晕比下方多;5.有慢而深的吸吮,有时会有暂停,能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。
三、母亲正确托乳房的姿势
1、把食指主小指四指并拢贴在乳房下的胸壁上;
2、用食指托乳房的底部;
3、拇指轻放在乳房上方;
4、母亲的手不应离乳头太近。
等小孩含接后,母亲不要总是托着乳房,可抽出手来托抱小孩,形成一 个母亲、小孩均处于一个舒适的体位。如需医护人员帮助时,不要直接用手 掐小孩的头部,可在母亲托抱小孩之手轻轻帮助一下可以了。
四、挤乳的适应症
挤乳对母亲开始和坚持母乳喂养有好处而且很重要
(1解除乳腺管堵塞或乳汁淤积;(2在孩子练习吸吮凹陷轧头时;(3孩 子拒绝吸吮时;(4低体重儿不能吸吮时;(5对有病患儿吸吮不够时;(6婴儿或母亲生病时,保持泌乳;(7母亲工作或外出时;(8母亲乳胀不能很 好含接时;(9需要时直接把乳汁挤到孩子口中。
五、是否需要挤乳
答:l、不是常规挤乳;
2、必须要符合挤奶的适应症才能进行挤乳。即不提倡把剩余乳挤出放入乳库。
现在一般认为婴儿吃多少乳、:母亲产多少乳形成一种“生理供需平衡”。如果孩子能够吃完或吃不完,不需做额外的挤乳;以免增如母亲的负担(生 理:母亲消耗量大 / 心理:觉得不公平,未得到补偿,出院后感到麻烦和不 落实。
六、关于挤乳的技巧
挤乳的技巧大部分与以前的要求一样,但是,现在认为拍打、抖动乳房一 般不要做。除非很胀时,婴儿的确吃不完时要挤奶,经湿热敷后,最好由产 妇自己按摩(从乳房根部向乳头方向慢慢按摩,或用梳子慢慢从乳房根部向乳 头梳;护理人员帮助按摩也可以,手法要轻点。挤乳和按摩手法原则上护理 人员要教会产妇自己去做,而且要求在产后第一、二天内教会;挤乳完毕留
一滴乳涂在乳头上,让其自然干燥形成一层保扩膜。
但是,值得提出注意的是:在挤乳前应该首先掌握挤乳的适应症,然后要 采取一些刺激引起产生催乳素的措施,如用手轻轻牵拉乳头引起喷乳放射或 鼓励产妇在挤乳前多饮一些热饮料和热汤水,最后才开始进行挤乳。
挤乳的部位和手法:
1、将拇指放在乳晕上,其余四指并拢放在其对侧,如乳晕面积过少,可 把拇指放在乳头根部外 2cm 处,其余四指并拢放在对侧。
2、用拇指和食指向胸壁方向轻轻压(食指外的三指起托住和固定乳房的 作用 , 挤压乳晕下的乳窦, 手指不能在皮肤上滑动, 有节奏的挤压、放松, 沿着乳头挤压所有的乳窦。
3、手法挤奶的方法要教会所有的产妇。如遇乳胀较严重,影响婴儿含接 吸吮,可挤出少量乳汁,使乳晕部分松软,再进行含接吸吮。
七、乳库的供给问题
只供给有医学指征的婴儿和母婴分离的婴儿。一般情况下不要给婴儿吃 别的母亲的乳,因越吃乳库的乳,影响新生儿对母乳的渴求,其母亲的乳分 泌也越慢。
八、按需喂乳: 指没有时间和次数规定的限制。不提倡睡眠三小时叫醒婴儿喂乳。但是孩 子睡眠时间过长,要看什么原因,观察小孩的面色,呼吸、神态是否有病理
情况,及时处理。母亲乳胀时要唤醒婴儿哺乳。
九、纯母乳喂养: 除自己的母乳外不给其它食物,或除自己的母乳、维生素、矿物质、药物(不用奶瓶喂外,不给其它食物。
若吃了其它母亲在乳库中的乳,不叫纯母乳喂养,只叫人乳喂养。
十、关于早开奶
1、正常阴道产:婴儿娩出后应常规彻底清除呼吸道分泌物,立即擦干 全身的羊水,保暖、断脐后,将婴儿裸体放在母亲的胸前(让婴儿 躯干和四肢的各壁与母亲胸前皮肤直接接触 ,母亲双手搂住婴儿, 在其上方盖上毛巾或棉被, 床头抬高至 30度角, 约接触 10分钟后, 婴儿有觅食放射时帮助其含接。产后 2小时送回爱婴区后即开始进 行喂哺。
2、剖腹产的婴儿,不主张在手术台上与母亲进行早接触。可以在婴儿 断脐后,穿好衣服,让婴儿与母亲贴贴脸,拉拉手,即可放在手术 室内小床上,术后与母亲一起回到爱婴区,母亲有应答反应后,将 母亲一侧胸及手臂露出,把婴儿衣扣解开,尿布取下,露出胸腹与 母亲皮肤接触, 母亲手抱住婴儿接触 10分钟, 有觅食放射时帮助含 接。
十一、关于乙肝产妇能否继续母乳喂养
是有争论的。但大多数学者认为乙肝产妇可以母乳喂养, 因为传染问 题理应在胎儿期或分娩时已被感染。而且,乳汁里的免疫物质能预防其他疾 病,利大于弊。如果乙肝的母亲坚特不用母乳喂养,因要尊重人权,可以用 人工喂养的其他办法。但是,该产妇和婴儿不能
与母乳喂养的婴儿同室,以免影响其他婴儿母乳喂养。
乙肝的母亲,出生的婴儿立卸注射乙肝疫苗 30ug 及高效价免疫球蛋白针 l 支,一个月后注乙肝疫苗 10ug ,六个月后注乙肝疫苗 10ug。抵抗细菌及病 毒感染,但新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗。
十二、关于设立乳房保健门诊
现在认为必要性不大,因为只占极少孕妇有扁平乳头和凹陷乳头。个别 问题个别指导。
应该值得注意的,在公共场合不主张也不适宜宣传张贴乳房保健技巧的 图画或广播。如果过去有的话应该取消。
十三、取消“蜡烛包”包裹婴儿 应该放开婴儿的手脚
十四、主张常规阴道侧切
因为产后的伤口疼痛,会影响乳汁分泌和喂乳动作。待产时需注意产妇 正常进食,多饮水防止脱水、电解质紊乱,否则会影响产后下乳。
十五、“甲亢”产妇 , 治疗期间, 在医生指导下, 必要时(1婴儿喂食配方乳;(2要坚持挤乳,将挤出的乳弃去,待“甲亢”治好不服用药物时,婴儿方可 食母乳。
十六、关于宣教工作 :
1、录像带内容不要太多,太多反而效果不好,因为孕妇一次不易记住, 内容要有针对性,或用方言或地方语言来讲解。内容重点是全球标准第三条 标准————要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。如:(1母乳喂养好处;(24— 6个月纯母乳喂养重要性;(3 母婴同室重要性;(4按 需哺乳重要性;(5正确的喂奶体位及含接姿势、挤奶手法;(6 如何保持 泌乳。
2、关于宣传资料:要抓重点,简单、图文并茂,尤其是多宣传母乳喂养 的好处,不要口号化,要具体内容来宣传,要有考核效果的反馈。
十七、婴儿出生后首先是及时清理呼吸道
不要急着让其啼哭,已有自然啼哭,不要常规拍打婴儿的脚底。
十八、每次哺乳前用清水擦洗乳头不必要。
重要是洗净双手,现在认为喂完乳后或洗澡后挤出一滴乳汁涂在乳头上, 让其自然干燥形成一层保护膜。爱婴医院相关知识(补充题
1.岗前培训时间为 18小时,复训时间为 3小时。
2.母乳喂养的随访服务——本院及社区(热线电话、咨询门诊。
3.母婴同室——指 24小时同室,医疗及其他操作每天母婴分离不超过 1小时。
4.母婴同室,按需哺乳的重要性:促进乳汁分泌,保持有足够的母乳,增 加母婴感情。
5.产科母乳喂养规定包括: 早接触,早吸吮, 24小时母婴同室,按需哺乳,不用奶瓶,开奶前不 喂食,帮助母亲使婴儿正确含接,建立母亲喂奶的自信心。
6.开奶前喂食影响母乳喂养的原因: 乳头错觉,减低对母乳的渴求,变态反应,母亲感觉不适。7.婴儿添加辅食的医学指征。婴儿方面: 极低体重儿或早产儿,体重<1000克,<32周,严重未成熟有潜在性 低血糖或低血糖需要质量而通过增加母乳没有改善。婴儿先天性代谢病(苯丙酮尿症,半乳糖血症,枫糖血症 ,有急性失水,增加母乳不能 补充体液或黄疸光疗期间。
母亲方面: 母亲患严重疾病(精神病、子痫、休克 ,母亲在哺乳期使用禁用药物(细胞毒害素、放射性药物、抗甲状腺药物。
8.母亲(在院期间暂时分离时的处理:(1 早 产儿、高危儿的处理: ① 母亲随婴儿住院,每天挤奶 8次以上。病情允许,按需哺乳。② 医院建立简易人奶库。
③ 指导母亲掌握采集母乳的方法,送医院人奶库储存备用。(2 母 亲服用特殊药物等情况下的处理:
保持挤奶,挤掉乳汁,保持泌乳。9.乳头裂开的主要原因: 婴儿含接姿势不正确,没有把整个乳头及大部分乳晕含入口内。10.母 乳不足最常见的原因: 没有充分有效地进行母乳喂养。11.乳 房肿胀最常见的原因: 婴儿出生后最初几天没有做到充分有效的母乳喂养。《爱婴医院管理制度》摘录 4.0 促使母乳喂养成功的十点措施: 4.1 有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到所有保健人员;4.2 对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策;4.3 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇;4.4 帮助乳母在产后半小时内开始母乳喂养;4.5 指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳;4.6 除母乳外,禁止给新生儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征;4.7 实行母婴同室,让母亲与其婴儿一天 24小时在一起;4.8 鼓励按需哺乳;4.9 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用奶头作安慰物;4.10 促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。
5.0国际母乳代用品销售守则
5.1 禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传;5.2 禁止向母亲免费提供代乳品样品;5.3 禁止在卫生保健机构中使用这些产品;5.4 禁止公司向母亲推销这些产品;5.5 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品;5.6 禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图 片;5.7 向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性;5.8 有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人 工喂养的代价与危害;5.9 不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿;5.10 所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气 候条件及储存条件。
6.0我院促进母乳喂养十点措施
6.1 健全院母乳喂养领导小组及院科两级母乳喂养管理网络。
6.2 全院职工必须掌握母乳喂养知识,新职工在上岗前进行母乳喂养知识培 训。6.3 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇,孕妇产前进行三次母乳 喂养知识教育。
6.4 正常新生儿出生 30分钟内进行母婴直接皮肤接触 30分钟, 并帮助早吸吮。6.5 母婴同室爱婴区设责任护士,专职指导母乳喂养技巧,帮助与婴儿暂时分 离的产妇保持泌乳,给产妇实施母乳喂养必要的支持和帮助。
6.6 除有医学指征外,禁止给新生儿喂食任何食物或饮料,均实行母乳喂养, 非在本院分娩的新生儿亦鼓励其母亲进行母乳喂养。
6.7 实行 24小时母婴同室,母婴分离时间每天不超过 1小时,鼓励按需哺乳。6.8 取消奶瓶及橡皮奶头,不给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头。
6.9 严格执行《国际母乳代用品销售守则》 ,拒绝接受奶粉商馈赠婴儿奶粉或 为其作宣传。
6.10 出院后继续支持母乳喂养,设 24小时热线电话及母乳喂养咨询门诊, 并作好家庭访视。0518— 83216120
第二篇:2014爱婴医院应知应会手册
母亲安全 儿童健康
西安市阎良铁路医院
爱 婴 医 院 应知应会知识手 册
二〇一四年
爱婴事业是一场没有终点的爱心大接力,我们有责任竭尽全力地保护它、传播它、推动它,让这项事业延续千年,永续不断。
母乳喂养是母亲给出生宝宝最好的礼物,我们有义务让每一位母亲知道母乳喂养的好处,掌握正确母乳喂养,建立母乳喂养的信心。目 录
创建爱婴医院的目的是什么? 爱婴医院主要工作内容是什么?
《促进成功母乳喂养十项措施》内容是什么? 《国际母乳代用品销售守则》及《中**乳代用品销售管理办法》的主要内容是什么? 我院促进母乳喂养成功十点措施 母乳喂养的好处? 如何做好母乳喂养? 婴儿喂养术语
什么是早接触、早吸吮、早开奶?有什么好处? 正确的哺乳姿势?含接姿势?托乳房的姿势? 识别新生儿饥饿的要点
什么是按需喂哺?按需喂哺的重要性 如何识别婴儿吃好奶的征象? 挤奶的目的、适应症、正确方法 母乳喂养中的常见问题及处理方法 患传染病母亲怎样进行母乳喂养 感冒母亲怎样进行母乳喂养?
巨细胞病毒感染怎样进行母乳喂养? 母乳喂养下如何安全用药?
创建爱婴医院的目的是什么?
创建爱婴医院的目的是保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病和死亡率。
爱婴医院主要工作内容是什么?
以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨,母乳喂养作为重点工作内容,在各级卫生行政部门的领导下,认真贯彻执行世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)制订的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中**乳代用品销售管理办法》,不断改善产儿科工作条件,做好母乳喂养工作。
联合国儿童基金会/世界卫生组织《促进成功母乳喂养十项措施》内容是什么?
1.有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到所有卫生人员;
2.对所有保健人员进行必要的技术培训,使他们能实施这一政策;
3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇;
4.帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养; 5.指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳; 6.除母乳外,禁止给新生儿喂任何食物或饮料,除非有医学指证;
7.实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起;
8.鼓励按需哺乳;
9.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用奶头作安慰物
10.促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院母亲转给这些组织。
《国际母乳代用品销售守则》及《中**乳代用品销售管理办法》的主要内容是什么?
1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头广告宣传;
2.禁止向母亲免费提供代乳品样品; 3.禁止卫生保健机构使用这些产品; 4.禁止公司向母亲推销这些产品;
5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品; 6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片;
7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性;
8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害; 9.不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿; 10.所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条件。
附注:母乳代用品:包括初生婴儿配方奶粉、特别配方奶粉、奶瓶、奶嘴、婴儿饮料及食品等。
我院促进母乳喂养成功十点措施
1.全体工作人员必须遵守促进母乳喂养的规章制度,大力宣传和执行国际促进母乳喂养的有关规定。
2.相关工作人员必须参加实施母乳喂养规定的技术培训,合格后方可上岗。
3.产科医护人员必须做好孕产妇实施母乳喂养的宣传工作,如母乳喂养的好处、母乳喂养的方法等。
4.产科医护人员要帮助、促使母亲在产后半小时内开始母乳喂养,并进行皮肤接触30分钟以上。
5.产科医护人员必须教会母亲如何喂奶,以及在需要与其婴儿分离情况下如何保持泌乳。
6.新生儿若无医学指征,医护人员不得以任何借口给其喂代乳品或饮料。
7.产科医护人员必须提醒,若无医疗上的需要,母婴一律实行24小时同室。8.产科医护人员要鼓励产妇不定时、不定量的按需哺乳。
9.产科医护人员要告诫新生儿父母,不要给新生儿用奶瓶及橡皮奶头,也不要宣传、馈赠、推荐和使用母乳代用品。
10.母婴出院后,由妇产科产后随访小组负责母乳喂养情况的随访,并通过科室热线电话,继续为母乳喂养的母亲提供咨询服务。
母乳喂养的好处?
一、对婴儿的好处:
1.母乳是婴儿最理想的天然食物,完全能满足出生后4-6个月的婴儿生长发育的全部营养的需要。且易被消化和吸收,在这段时间内不需要给婴儿喂母乳以外的食品。
2.母乳中含有丰富的抗感染物物质,其中抗体可保护婴儿,预防感染性疾病,在初乳中这种物质的含量更为丰富,使人体“笫一次接受免疫”。3.母乳可起到预防婴幼儿某些过敏性疾病,如湿疹、哮喘等。
4.由于母乳含有一种不久以前才被引起注意的含硫氨基酸——乙磺酸(Taurine),这种物质在牛奶中含量极少,现在发现它对新生儿脑神经系统的机能、智力发育、保护视力和胆汁代谢等具有重要的意义。
5.增强母婴感情。众所周知,母爱对婴儿的健康成长和在未来的精神、性格的发育方面具有很重要的影响。
6.促进面部和牙齿的正常发育,并有预防龋齿的作用。
二、对母亲的好处:
1.由于吸吮能反射性引起体内缩宫素Oxytocin(旧称“催产素”)分泌增加,促进子宫收缩,减少产后流血,促使子宫复原。
2.母乳喂养最卫生、方便、安全、新鲜和经济。3.母亲从母乳喂养中密切了与婴儿的关系,并从中得到特殊的心理安慰。4.由于正常的母乳喂养能产生“哺乳期闭经”,使母亲在这段时间内体内的蛋白质、铁和其他营养物质减少了消耗,得以贮存,既有利于母亲产后的康复,亦有利于延长生育间隔,起天然避孕作用。
5.据有关研究母乳喂养可能通过使乳腺经历正常的生理活动和抑制卵巢细胞活动,而减少乳腺癌和卵巢癌发生的危险。
三、对家庭的好处:
1.能增进家庭成员之间的感情,有利于稳定家庭关系。
2.使家庭成员对母乳喂养增加了感性认识和理性认识,体验到母乳是婴儿最好的食物。
四、对社会的好处:
1.对人类回归大自然和恢复整个自然界生态平衡具有非常深远的社会意义。
2.降低了婴儿的发病率和死亡率。提高了妇幼保健水平。
3.增强了青少年、婴幼儿的体质和有利于心理素质的成长。从而促进了社会人口素质的提高。4.节约了社会代乳品、儿童保健和计划生育等方面的各种不必要的消费。
如何做好母乳喂养? ⒈重视产前健康教育
⒉产后半小时内母亲立即与婴儿皮肤接触,并开始给婴儿吸吮母亲的乳头
⒊实行24小时起母婴同室,让孩子“分分钟”与妈妈在一起。
⒋按需哺乳,勤吸吮下奶快奶水多。
⒌特别强调不要给婴儿喂食母乳以外的食品。⒍母亲要努力掌握母乳喂养的技巧
婴儿喂养术语
纯母乳喂养:是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料,包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外;也允许吃挤出的母乳。)几乎纯母乳喂养:是指用母乳喂养孩子,但也给少量的水或以水为基础的饮料,如糖水。
全母乳喂养:是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。
人工喂养:是指由于各种原因,母亲不能母乳喂哺婴儿时,用代乳品喂养孩子。
部分母乳喂养:是指因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充喂养(混合喂养)。
奶瓶喂养:是指以奶瓶来喂养孩子,不管奶瓶中是什么,其中也包括挤出的母奶。
什么是早接触、早吸吮、早开奶?有什么好处? 早接触是指母婴之间的皮肤接触应在出生后1小时以内开始,接触时间不得少于30分钟。剖宫产的妈妈手术结束回到母婴同室病房后开始进行皮肤接触。好处是当母亲怀抱婴儿时,便会把深厚的爱带给宝宝,母婴都会在精神和心理上感到愉快和满足。
早吸吮是指出生后1小时以内开始吸吮母亲乳房。好处是可促进下丘脑释放催产素刺激子宫收缩,减少产后出血。可使母体内产生泌乳素和催产素,两者同时诱发泌乳反射和喷乳反射,促进乳汁分泌及流出。
早开奶:由于及早做了早接触早吸吮,及早建立了母婴之间的感情,使母亲在愉快的心情下喂养婴儿,从而达到早开奶的目的。第一次开奶时间是在分娩后1小时以内。婴儿吸吮乳头,对乳头是一种刺激,可通过神经传导和内分泌激素的作用,促进乳汁分泌,使早下奶,多下奶,并减少奶胀。初乳能促进新生儿肠蠕动,使早排胎便,是婴儿排泄胎粪的天然泻药,有利于减轻新生儿黄疸。正确的哺乳姿势
母亲应处在放松舒适的体位(卧、立、站均可)抱孩子;孩子贴近母亲,脸朝乳房,婴儿鼻子对着母亲乳头,还要令头、颈、身体基本呈一直线,如果是刚出生的婴儿母亲还得用一只手托着其臀部;婴儿的下颏应触到母亲的乳房。概括为三贴:胸贴胸、腹贴腹、孩子的下巴贴着妈妈的乳房。
摇篮式 橄榄球式 交叉式
侧卧位式
婴儿正确含接姿势
首先母亲要用乳头刺激孩子的口唇周围皮肤,趁孩子张大嘴巴之际,及时将乳头及大部份的乳晕放在孩子的口中。如果含接姿势正确的话,则此时(1)婴儿的嘴会张得很大,下唇向外翻,(2)舌头呈勺状环绕乳房(3)婴儿的面两颊鼓起呈球形(4)含接时可看到上方的乳晕要比下方的乳晕要多(5)出现深、慢而有节奏的吸吮动作,不时又暂停一会(6)可以听到婴儿在吞咽时所发出的很特别的“咕!咕!咕”声音,令您有一种难以描写的满足感和欢乐享受感。
母亲正确托乳房的姿势
手掌微握,拇指张开,食指和其他的手指合拢并排贴在乳房下的胸壁上,食指托乳房的根部,而拇指轻轻地放在乳房的上方,此时应注意的是母亲的手不应离乳头太近,以免影响婴儿的含接。
识别新生儿饥饿的要点
①婴儿张开嘴(寻找乳房);
② 发出吸吮动作或响声(咂嘴唇、伸舌头); ③ 吃手;
④ 快速动眼或甚至闭着双眼; ⑤ 转头或…; ⑥ 烦躁,或哭闹。
什么是按需喂哺?
每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶,不限时,不限量。按需喂哺的重要性
①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求; ②保持有足够的乳汁分泌; ③婴儿体重增长快;
④易于建立母乳喂养,母亲很少出现乳房肿胀等问题。
如何识别婴儿吃好奶的征象?
①哺乳前乳母有乳房充满感,哺乳时有下乳感,哺乳后乳房松软。
② 孩子慢而深的吸吮及吞咽(吃到母乳重要征象);
③ 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意; ④ 婴儿停止吸吮,却仍含着乳头不松,可试着轻揉其耳垂或额头,若继续吸吮表明还要吃,若仍有睡意。
挤奶的目的
1.缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积; 2.喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差); 3.在母亲或婴儿生病时,需保持泌乳; 4.在母亲因工作或外出时,留母乳给婴儿; 5.防止乳头及乳晕干燥、皲裂。
挤奶的适应症:
①解除乳腺管堵塞或乳汁淤积;
②在孩子开始练习吸吮凹陷的乳头时;
③孩子拒绝吸吮时;
④低体重儿不能吸吮时;
⑤对有病患儿吸吮力量不足时; ⑥婴儿母亲生病,需保持泌乳时; ⑦因母亲工作和外出时;
⑧母亲奶胀,孩子不能很好地含接时; ⑨有需要直接将乳汁挤到孩子的口中时; ⑩婴儿有先天性口腔畸形(如“兔唇”、裂腭)时;等等。
挤奶的正确方法
①乳母把双手彻底清洗干净;
②先用温热水清洁双乳,然后再温热敷双侧乳房3-5分钟; ③采用舒适的体位,身体前倾并将盛奶容器靠近乳房;
④将拇指和示指分别放在乳房的上下方,距乳头根部2公分的乳晕上,其他手指则托住乳房; ⑤用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,不可压得太深,压力应作用在乳晕下方的乳房上,即拇指及食指所压部位须在乳晕深面的乳窦上;不要挤压乳头,因为挤压或者牵拉乳头都不会出奶; ⑥反复动作一压一放。
⑦以逆时针的顺序沿着乳头,依次按照同样挤奶的手法,将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。⑧通常一侧乳房经挤压3--5分钟后,乳汁就会明显减少,这时可挤另一侧乳房,如此反复多次。挤奶是个累活,双手可以交替使用,以减少疲劳;但需要指出每次挤奶时间以20-30分钟为宜,特别在开始几天,泌乳量还不多,不必再延长每次挤奶所需的时间。
母乳喂养中的常见问题及处理方法 1.乳头凹陷、扁平
处理: ①孕期不必纠正 ②不使用奶瓶、奶嘴避免乳头错觉。③喂奶时先牵拉乳头产生泌乳反射,待婴儿嘴张很大时迅速含住整个乳头、乳晕。④婴儿吸奶时必须将乳头和乳晕含住 ⑤尽量不要让乳房太胀,因太胀以后乳晕更不容易含接。
2.乳房肿胀
乳房肿胀最常见的原因是婴儿出生后最初几天没有做到充分有效的母乳喂养。
处理:①婴儿要有正确的含接姿势 ②增加婴儿的吸吮次数和 吸吮时间 ③使用吸奶器或手工挤奶 ④为母亲按摩颈背部轻轻按摩乳房 ⑤母亲少喝汤汁。3.剖宫产后哺乳
处理:产后早接触、早吸吮,麻醉消失后母亲可侧卧,让宝宝趟在床上侧卧吸吮乳房。鼓励按需哺乳,特别是夜间让婴儿频繁地吸吮。母亲可采用环抱式喂哺新生儿。4.乳头皲裂
乳头皲裂的原因是婴儿含接姿势不好没有把整个乳头及大部分乳晕含入口内。处理:改正含接姿势,喂完奶后剂一小滴奶涂在乳头上保护乳头。严重时应在医生的指导下用药。
5.母乳不足:母乳不足最常见的原因是没有充分有效地进行母乳喂养。
处理:不设限哺乳,正确的含接及哺乳姿势,每天吸收次数8—12次,夜间坚持哺乳,不轻易使用配方奶粉或安慰奶嘴。
患传染病母亲怎样进行母乳喂养 1.甲肝:急性期,暂停母乳喂养,挤奶保持泌乳;婴儿接种免疫球蛋白,急性隔离期过后继续母乳喂养。
2.乙肝:乙肝DNA阳性,肝功能正常,在高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下,可以选择母乳喂养,肝功能异常,不建议母乳喂养。乙肝母亲实行母乳喂养是应注意:(1)喂奶前洗手,擦拭乳头
(2)乳头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养(3)婴儿和母亲的用品隔离(4)婴儿定期检测乙肝抗原体
3.HIV:在人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下,应避免进行母乳喂养,杜绝混合喂养。
感冒母亲怎样进行母乳喂养?
母亲感冒时可继续母乳喂养,每次喂奶时带上口罩,不要对着婴儿呼吸,服用感冒药是要注意药品说明书或遵医嘱。
巨细胞病毒感染怎样进行母乳喂养?
母乳喂养是婴儿感染巨细胞病毒的重要来源。早产儿也是如此。母亲在CMV IGM阳性时不应母乳喂养,按时将乳汁剂出弃掉。待CMV IGM转阴,CMV IgG阳性后可进行母乳喂养。
母乳喂养下如何安全用药?
母亲生病时不要自己随便用药,应咨询医生,用药时间选在哺乳刚结束后,并尽可能与下次哺乳时间间隔4小时以上,母亲必须用药又缺乏安全保证时应建议暂停哺乳。
第三篇:创建爱婴医院知识应知应会(最终版)
创建爱婴医院知识应知应会
1.爱婴医院复评在何时开始?
答:今年是“妇幼健康年”,也是爱婴医院复评年。八月份完成自评,10月份市级卫生行政部门复核,2014年底前省卫生行政部门复核。复评不和格的医疗机构,摘除爱婴医院称号,3年内不再受理爱婴医院评审申请。
2、爱婴医院的宗旨是什么? 答:儿童优先、母亲安全。
3、爱婴医院复评要求培训时间是多长?
答:每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室母乳喂养培训知识复评,不小于3小时。产、儿科人员出训不小于18小时,新参加工作人员不小于8小时。
4、创建爱婴医院的关键点有哪些?
答:改革传统的产科制度,取消婴儿室,实行母婴同室,按需哺乳;取消蜡烛包,废除奶瓶奶头和奶粉。5,爱婴医院的核心是什么?
答:爱护婴儿,保证、促进和支持母乳喂养。
6、产科母乳喂养咨询热线是多少?医院有什么样的母乳喂养支持组织?
答:产科热线 84230159,,8230139,84230223.支持组织:妇科、产科、儿科、妇幼保健机构、社区妇幼保健机构等。
7、世界母乳喂养周是?
答:每年8月1日至7日。今年是第23个母乳喂养周主题:母乳喂养,:致胜一球、受益一生。
8、母乳喂养的优点?
答:营养丰富、预防疾病、增进母子感情、有利于母婴健康、有利于推迟再妊娠、容易消化及吸收、较人工喂养经济。
9、纯母乳喂养、按需哺乳,早吸吮,母婴同室定义?
答:纯母乳喂养——婴儿出生后最初4—6个月内,除给母乳外,不给予其他食品及饮料,包括水(药物、维生素、矿物质滴剂除外),但允许吃挤出的母乳,母乳喂养可持续1-2岁。按需哺乳——指婴儿需要或者母亲涨乳需要哺乳,不规定时间,不规定次数。
早吸吮——是出生后30分钟以内开始吸吮母亲的乳房。母婴同室——是指24小时同室,医疗及其他操作每天分离不超过1小时,母婴同室有利于按需哺乳。
10、产后母婴接触要求?
答:正常分娩:出生后1小时以内开始,接触时间不少于30分钟,同时吸吮。
剖宫产:在母亲有应答后给予亲吻式接触。
11、产科病房促进母乳喂养的规定有哪些?
答:早吸吮,24小时母婴同室,按需哺乳,帮助母亲使婴儿含接,建立母亲喂养信心,不用奶瓶、奶粉,开奶前不喂食。
12、母婴同室的重要性有哪些?
答:有利于按需哺乳。
13、按需哺乳的重要性有哪些?
答:促进乳汁分泌、保持足够的母乳、增加母婴感情、有利于婴儿生长发育。
14、怎样保持有足够的母乳?
答:1)给婴儿早吸吮并按需哺乳,(按婴儿需要喂奶,不规定时间、次数)
2)如母婴有病和特殊情况需要分离时,应每天24小时挤奶6-8次或者更多。
15、母亲喂奶的体位手法和婴儿含接姿势?协助喂哺人员的手法?
答:1)母亲的体位——母亲可选择不同的姿势给婴儿喂奶,如:卧位、坐位,体位舒适,在喂奶的时候母亲一定要用温柔的目光看着婴儿。
2)母亲的手法——母亲用一只手托住臀部,把手贴近乳房下胸壁上,食指托住乳房底部,拇指轻压乳房上部以改变乳房形态,手指不要太靠近乳头。
3)协助人员手法——用手掌根部托住婴儿颈背部,四指支撑婴儿头部,另一手四指和拇指分别放在乳房上下方,柔和握住乳房,同时配合婴儿含吮。
4)婴儿含接的正确姿势——用乳头触动婴儿嘴角,当婴儿的嘴巴张大时,顺势把乳头和大部分乳晕都含入婴儿小嘴,乳晕是乳头周围大部分黑圈。只有有效的吸吮,产妇的乳头才不会感到疼痛和破损。
16、开奶前喂食影响母乳喂养吗?为什么?
答:有影响,会造成婴儿乳头错觉,减低对母乳的渴求;变态反应,母亲感觉不适。
17、如何挤奶?
答:1)拇指和食指分别臵于乳晕两侧,朝胸壁方向向内压。2)挤压拇指及食指间乳晕下方的乳房组织。3)依各个方向将乳窦中的乳汁排空。
18、乳头疼痛的主要原因是什么?
答:婴儿含接不正确;婴儿没有将乳头和大部分乳晕充分放入口内。
19、母乳不足最常见的原因是什么? 答:未充分做到有效的母乳喂养。20、如何增加母乳量?
答:1)相信自己的奶量是足够的。
2)母亲应有营养丰富的饭食。3)充足的休息。4)母婴同室。5)正确的吸吮方法。6)增加哺乳次数,按需喂奶。7)夜间根据婴儿需要给予喂补。8)延长喂奶时间。
21、乳房肿胀最常见的原因是什么?
答:出生后最初几天没有充分做到有效的母乳喂养。
22、母婴分室时母亲如何保持乳汁分泌?
答:分娩后头6小时内进行挤奶,尽可能多,至少每3小时一次,不分昼夜;生后数周奶量不足者,白天每隔半小时到1小时挤奶一次,夜间至少3小时一次,持续几天。
23、婴儿添加补充食物的医学指针?
答:婴儿方面——极低体重儿;小于32周严重未成熟而;潜在性低血糖;婴儿先天性代谢性疾病(如半乳糖血症);婴儿脱水,母亲不能满足液体需要。母亲方面——患有严重疾病(精神病、子痫、休克);母亲在喂养期禁用药物(如细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物等)
24、本地区有什么样的支持组织?
答:市妇幼保健所和各个县(区),乡防保所定期上门随访,时间为7天—14天—28天—42天—3个月、4个月、6个月。
创建爱婴医院“三个十条”
一、《创建爱婴医院全球标准——促使母乳成功喂养的十点措施》
1、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员。
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定。
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂养,以及在需与婴儿分开的情况下,如何保持泌乳。
6、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指针。
7、实行24小时母婴同室。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建设,并将出院的母亲转给这些组织。
二、《国际母乳代用品销售守则》
1、禁止对公众进行代乳品,奶瓶或橡胶皮奶头的广告宣传。
2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。
4、禁止公司向母亲推销这些产品。
5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片。
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的有点及人工喂养的代价与危害。
9、不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿。
10、所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件以及储存条件。
三、《人民医院促使母乳成功喂养的十点措施》
1、为保证母乳喂养的切实执行,医院内每位工作人员必须保护、支持和促进母乳喂养工作的成功。
2、母婴同室的人员必须进行岗前知识培训,经考核合格后方可上岗。对上岗人员进行不定期考核。
3、在产前宣教中,要想孕妇、产妇及家属宣传母乳喂养的好处,母乳喂养的重要性和内容。
4、在产房必须帮助母亲在产后30分钟内开始吸吮,并皮肤接触30分钟,由助产士协助完成。
5、实行母婴同室,让所有正常婴儿能24小时与母亲在一起。鼓励正常产妇和剖腹产妇给婴儿按需哺乳。
6、指导和协助母亲如何喂奶,一起在婴儿需要与母亲分离的情况下如何保持泌乳。
7、除母乳外,禁止给婴儿吃任何食物及饮料,除非有医疗指针。
8、禁止给婴儿用橡皮头喂奶或以此为安慰物。引进奶头、奶瓶、代乳品在我院出售、推销、宣传和使用。
9、禁止宣传婴儿配方奶,不张贴婴儿配方奶广告,不推销婴儿配方奶。
10、建立院内外促进母乳喂养支持组织。
四、《母乳代用品销售管理办法》
第一条:为保护婴儿身心健康,促进母乳喂养,根据《国际母乳代用品销售守则》,结合我国实际情况,制定本办法。
第二条:在中华人民共和国境内从事母乳代用品生产、经营的人员(下称生产者、销售者),均应遵守本办法。
第三条:本办法所称母乳代用品,系指以婴儿为对象的婴儿配方食品,以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其它形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其它乳及乳制品、食品和饮料,包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。
第四条:县以上地方人民政府卫生行政部门是母乳代用品销售、进口的监督管理部门;工商行政管理、广播电影电视、新闻出版、国内贸易等部门及轻工总会,根据本办法,在职责范围内对母乳代用品的生产、销售、广告、宣传等进行管理。
第五条:母乳代用品的生产、销售必须符合《中华人民共和国食品卫生法(试行)》、《婴幼儿食品国家标准》、《食品标签通用标准》以及国家有关法律、法规和规章的规定。
第六条:母乳代用品产品包装标签上,应用醒目的文字标有说明母乳喂养优越性的警句;不得印有婴儿图片,不得使用“人乳化”、“母乳化”或类似的名词。
第七条:生产者、销售者不得向医疗卫生保健机构、孕妇、婴儿家庭实施下列行为:
(一)赠送产品、样品;
(二)减价销售产品;
(三)以推销为目的,向医疗卫生保健机构有条件地提供设备、资金、资料。
第八条:县以上地方人民政府卫生行政部门及其指定的妇幼保健机构,负责提供关于婴幼儿喂养方面的资料或宣传材料。资料或宣传材料应包括以下内容:
(一)母乳喂养的优越性;
(二)母亲营养及如何准备和坚持母乳喂养;
(三)添加辅助食品的适宜时间和方法;
(四)需要时,说明母乳代用品的正确使用方法;未经各级卫生行政部门的批准,生产者、销售者不得擅自提供宣传材料或资料。
第九条:禁止发布母乳代用品广告。
第十条:禁止在广播、电影、电视、报纸、杂志、图书、音像制品、电子出版物等传播媒介上进行母乳代用品的宣传,包括播放、刊登有关母乳代用品的报道、文章和图片。
第十一条:医疗卫生保健机构及其人员应积极宣传母乳喂养的优越性,为孕妇、婴儿母亲和婴儿家庭提供母乳喂养的必要帮助与指导。
第十二条:医疗卫生保健机构、学术团体不得接受生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助。
第十三条:医疗卫生保健机构应抵制母乳代用品生产者和销售者在本部门、本单位所做的各种形式的推销宣传。不得在机构内张贴母乳代用品产品的广告或发放有关资料;不得展示、推销和代售产品。
第十四条:医疗卫生保健机构及其人员不得向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品,不得将产品提供给孕妇和婴儿母亲。对无法进行母乳喂养的婴儿,应由医生指导其喂养方式。
第十五条:生产者、销售者违反本办法第六条、第七条、第八条规定的,由卫生行政部门根据情节,给予责令停止销售、责令收回所售产品、责令限期改进或处以三万元以下罚款的行政处罚。
第十六条:违反本办法第九条、第十条规定,进行广告宣传的,由工商行政管理部门根据有关法律、法规规定予以处罚。
第十七条:医疗卫生保健机构或其人员违反本办法第十二条、第十三条、第十四条规定的,卫生行政部门可给予警告,没收非法所得,并处以罚款。
第十八条 本办法用语定义如下:
辅助食品:指当母乳或婴儿配方食品不能满足营养需要时,适合作为这两者补充的任何食品,包括工厂制造的和家庭配臵的。
婴儿配方食品:指按照适用的食品标准法典的标准,经工业配臵的能够满足四到六个月以内婴儿正常营养需要并适合其生理特点的母乳代用品。婴儿配方食品也可家庭自制,称之为“家制”婴儿配方食品。
销售:指产品的推销、分发、出售、广告宣传、产品的社会联系和情报服务。
第十九条:本办法由卫生部负责解释。
第二十条:本办法自一九九五年十月一日起施行。
政策法规
1981年世界卫生大会通过了《国际母乳代用品销售守则》。1990年关于保护,促进和支持母乳喂养的《伊诺森蒂宣言》通过。
1992年5月10日,卫生部决定将每年的5月20日作为“全球母乳喂养宣传日”。
1992年中国正式加入炼乳 世界母乳喂养行动联盟,当年8月7日,中国首届“世界母乳喂养周”大会在北京人民大会堂举行。1995年6月13日,卫生部等国务院六部门联合颁发了《母乳代用品销售管理办法》。
2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球战略》,倡导在全球促进母乳喂养,目标是6个月内婴儿母乳喂养率达到100%,并提出母乳喂养应持续到两周岁。2007年7月18日,卫生部制定并发布了《婴幼儿喂养策略》。上世纪九十年代以来,卫生部开展了创建“爱婴医院”活动,目前全国已有“爱婴医院”7000多所。自2001年起,各级卫生行政部门根据《爱婴医院管理监督指南》,每年组织有关专家对爱婴医院进行抽查和暗访。根据世界卫生组织和联合儿童基金会推荐的爱婴医院复核工具,结合我国国情,卫生部制订了《爱婴医院复核实施方案》、《爱婴医院自评估标准》和《爱婴医院复核标准》等一系列文件,并于2011年开始在全国4省市重新启动了爱婴医院复评估行动。
2012年爱婴医院复评估行动将进一步向全国各地。我国政府多年来为保护、促进和支持母乳喂养国家先后建立健全了《中华人民共和**婴保健法》及其实施方法、《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、国务院《中国妇女发展纲要(2011-2020)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》等法律为行动纲领,秉承《爱婴医院管理指南》和《促进母乳喂养成功的十条标准》和基本原则和刚性要求,支持开展母乳喂养,并以此积极参与医疗机构创建爱婴医院和爱婴社区,推动卫生部《婴幼儿喂养策略》的各项措施得到全面贯彻落实,为提高6个月内婴儿母乳喂养率,促进儿童健康做出实际而有效的积极行动。
2013年9月国家卫生计生委妇幼保健服务司司长张世琨说:“母乳是母亲送给孩子最好的礼物,母乳喂养无论对孩子还是母亲都有诸多好处。目前我**乳喂养的比例只有30%,我国将从法律层面加强母乳喂养,力争中**乳喂养率达到六成。2013年9月国家卫生计生委办公厅下达严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知,积极倡导、促进母乳喂养,实行“早接触、早开奶、早吸吮”,具备母乳喂养条件的应让孩子第一口吃到母乳。
2014年4月17号,全国妇幼健康工作会议召开,同步启动了“妇幼健康服务年”活动。以“爱婴医院复核”工作为抓手,引导各级各类助产服务机构更加重妇幼健康服务,规范执业行为,提高母乳喂养率、降低剖宫产率,全面提升妇幼健康工作水平,促进妇幼健康。
我国卫生部为促进母乳喂养在全国设立了7000家爱婴医院,但是据卫生部官方数据显示我国新生儿0-6月龄纯母乳喂养率27.6%(其中城市15.8%,农村30.3%)。而北京市消协联合17省市的消协的调查结果显示情况更不乐观,新生儿出生后6个月内的母乳喂养率还不到20%,数据的结果引起了国家的高度重视。国家卫生部要求在短时间内提高到50%,在三年内达到85%,并出台相关文件,爱婴医院达不到50%以上的将被摘牌,还要处以3000-30000元以内的罚款。
第四篇:应知应会知识(DOC)(本站推荐)
应知应会知识
(一)创建工作知识
1、自治区文明县的定义?
自治区文明县:是指坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设全面协调发展,社会主义新农村建设成绩显著,且能够发挥示范引领作用的先进县。自治区文明县是各种荣誉称号中综合性的最高荣誉称号。
2、文明县创建的意义是什么?
自治区文明县称号是四个文明建设综合性荣誉称号,是城市建设、发展水平和文明程度的集中体现。争创文明县是促进新源县四个文明协调发展的综合性工作载体。通过创建工作可以更好地改善城市环境,打造城市形象,提升城市的综合竞争力;可以不断提高城市文明程度和市民文明素质,激发全县人民形成和保持争先进位的精神状态;可以通过创建使群众得到实实在在的实惠,形成政府亲民、市民拥政的良好互动局面。因此,创建自治区级文明县既关系新源未来的发展,更关系每个人的切身利益,具有十分重大的意义。
3、我县创建自治区级文明县的指导思想和奋斗目标是什么? 指导思想:坚持以科学发展观为指导,全面贯彻落实党的十八大精神,建设美丽新源,树立“科学创建、惠民创建、群众创建、合力创建”的理念,将文明县创建活动作为实现经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设五位一体的重要手段,为推动我县经济社会又好又快发展创造良好的环境。
奋斗目标:通过创建,使新源县在各个方面达到或者超过《自治区文明县测评体系(2013版,试行)》的标准和要求,在2013年顺利通过自治区文明县的检查验收,为争创全国文明县打下良好基础。
4、自治区文明县是怎么测评的?
《测评细则》规定的考核指标包括“基本指标”和“特色指标”。基本指标反映文明县城创建的基本情况,共涉及廉洁高效的政务环境、民主公正的法治环境、公平诚信的市场环境、健康向上的人文环境、有利于青少年健康成长的社会文化环境、舒适便利的生活环境、安全稳定的社会环境、可持续发展的生态环境、扎实有效的创建活动等9个大项、34个指标、92个测评内容、272项测评标准。特色指标反映城市精神文明创建工作特色、城市整体形象,共2个指标、5项测评标准。5个指标包括:一是获得国家(部委)、自治区荣誉称号;二是建筑布局;三是环境建设;四是社会氛围;五是精神面貌。
分值构成:总分为100+10分,其中基本指标100分,特色指标10分。评分方法:采用“状态描述法”,以A、B、C描述测评内容的状态。A为该项测评内容的满分;B为该项测评内容满分的66%;C为该项测评内容满分的33%。(部分测评内容的最低分为零时,用C#表示)。每一指标的状态确定后,经过计算机处理,得出测评总分。数据采集方法:主要采用听取汇报、材料审核、问卷调查、实地考察、整体观察五种方法进行。文明县的各类数据取测评前两年的平均值,材料审核以测评前两年的材料为主。
材料审核的数据来源:州和县的统计年鉴;相关部门提供的资料。实地考察方法,具体有三种:一是实景(情)模拟验证,如:拨打法律服务热线;二是实地调查,即进入现场查证被考察对象是否符合测评标准,如到社区查看相关工作记录等;三是实地观察,即在实地考察点、在一定时间内,对被考察对象进行实地观察。
5、“三大”群众性精神文明创建活动分别是什么?
党的十四届六中全会通过《中共中央关于加强社会主义精神文明建设若干重要问题的决议》,第一次把文明城市与文明村镇、文明行 业并称为“三大”群众性精神文明创建活动。
6、创建自治区级文明县对窗口服务行业有哪些要求?
《自治区文明县测评体系(2013版,试行)》把与人民群众密切相关的 “窗口”行业纳入了实地考察范围,包括:公安、税务、工商、电信、邮政、医院、银行、环卫、自来水、宾馆等。考察深入到这些行业直接与人民群众打交道的最基层单位,主要看服务是否符合行业规范,投诉机制是否便捷有效。
7、创建自治区文明县,对我们的交通行为有何要求?
答:
一、车辆、行人各行其道;
二、车辆、行人无乱穿马路、闯红灯现象;
三、交通畅通,无人为造成的严重堵塞现象。
8、创建自治区文明县,城市公共场所道德水平要达到什么标准? 答:公共场所无乱扔杂物、随地吐痰、损坏花草树木、吵架、斗殴等不文明行为;禁烟场所无吸烟现象;影剧院、图书馆、会所等场所安静、文明,无大声喧哗、嬉闹现象,基本无手机声音。
9、创建自治区文明县,城市无障碍设施建设、管理水平要达到何种水平?
答:(1)商业大街、公共厕所等设有无障碍设施(有盲道、石坡、公厕残疾人专位等);(2)障碍设施的管理、使用情况良好。
10、创建自治区文明县,公共设施维护要达到哪些要求? 答:公用电话、邮箱、报栏、座椅、雕塑等公共设施得到精心保护,无人为弄脏、损坏现象;各类公共设施功能完好,能正常使用。
11、创建自治区文明县,人际互助水平要达到何种标准? 答:(1)公交车上为老、弱、病、残、孕及怀抱婴儿者主动让座;(2)友善对待外来人员,耐心热情地回答陌生人的问询。
12、创建自治区文明县,城市道路名称与公共图形标志如何规范? 答:道路名称等标牌设置合理,文字、注音规范;公共图形标志 设置合理,准确清晰。
13、创建自治区文明县,城市街巷基础设施要达到什么标准? 答:街巷路面硬化,无明显坑洼积水;排水设施完善,无露天排水沟渠;路灯无破损,功能完好;垃圾桶、箱设置合理整洁,无散放垃圾。
14、创建自治区文明县,经营性公共场所卫生要达到何种水平? 答:经营性公共场所证照齐全,亮证经营,有《经营许可证》和《卫生许可证》;从业人员持《健康证》上岗;公共用具严格消毒,有消毒设备、消毒记录。
15、创建自治区文明县,公交站点布局要达到何种要求? 答:公交站点分布合理,方便乘客换乘;斑马线、隔离栏设置科学,方便乘客上下车、过马路。
16、创建自治区文明县,对城市建设工地管理有哪些要求? 答:施工场地四周设置围墙、围挡,工程外侧采用密目式安全网;工地整洁,出入运输工具干净;按时施工,无噪音扰民现象;建筑工地安全生产责任制度健全,无导致伤残的安全责任事故;职工食堂、宿舍、厕所干净整洁、职工工资按时发放。
17、创建自治区文明县,城市整体形象要符合哪些标准? 答:规划合理,公共建筑、雕塑、广告牌、垃圾桶等造型美观实用,与居住环境相和谐,能给人以美的享受;街道环境整洁;公园、绿地、广场等公共场所气氛祥和;市民为人和善,精神面貌良好。
18、创建自治区文明县,城市的法律援助与服务要达到何种水平? 答:政府及其派出机构设有基层法律服务热线;街道、社区居委会设有人民调解委员会;建立有政府财政保障的法律援助机构。
19、创建自治区文明县,城市居住小区技防、人防、消防要达到何种水平? 答:居住小区有门卫值班,有安全巡逻等防范制度;新建商品住宅安装有楼宇对讲电控防盗装置,消防设施符合标准,楼道没有被占用;老式住宅安装有简易防火、防盗装置。
20、创建自治区文明县,城市的交通站点管理要达到哪些要求? 答:无非法营运车辆和争抢客源现象;车辆停靠安全可靠,在设置或规定区域停靠,无占道、滞留等现象;交警文明执勤,车辆、行人服从指挥。
21、创建自治区文明县,青少年校外活动与相关场所管理要达到哪些标准?
答:青少年宫管理制度健全,并上墙公布;青少年活动内容健康;环境整洁,无被侵占、挪用现象。
22、创建自治区文明县,城市科普设施和科普队伍建设要达到些要求?
答:有与经济社会发展相适应的科技馆;建立全县性科普志愿者组织,并正常开展活动;社区居委会有宣传栏,且整洁美观,无破损;宣传栏里有科普宣传内容:科普宣传内容至少每季度更新一次。
23、创建自治区文明县,车站规范化服务要达到哪些要求? 答:车站广场无拉客、贩票行为发生;排队购票,秩序良好,售票员不擅自离岗,礼貌待客,服务快捷;设施(垃圾箱、厕所、标示牌、广播、服务台、座椅等)完备、功能良好,站容车貌整洁,在醒目位置设置咨询、投诉窗口和投诉电话。
24、创建自治区文明县,出版物管理要达到哪些要求? 答,书籍和音像制品无盗版现象;无宣传邪教、暴力、色情等非法出版物;无出售盗版书籍和音像制品等出版物的流动摊点。
25、创建自治区文明县,城市主要大街和重点地区面貌要达到哪些要求?
答:无违章搭建现象;无无证摊点现象;无乱张贴现象
26、创建自治区文明县,城市车辆停放管理要达到哪些要求? 答:有机动车、非机动车停放场地;机动车、非机动车停放有序。
27、创建自治区文明县,城市公共安全保障要达到哪些要求? 答:有符合条件的消防设施,如灭火器、烟雾探测器、烟杆等;消防通道畅通,无被占用、堵塞现象,逃生导向标识清晰、规范;消防安全制度健全,有专人负责消防安全工作。
28、创建自治区文明县,交通民警规范化服务要达到哪些要求? 答:警容整齐,用语文明;坚守岗位,文明执勤;秉公执法,及时办结案件。
29、创建自治区文明县,城市风景园林规范化服务要达到何种标准? 答:环境整洁、有序、优美;便民设施(垃圾箱、厕所、标示牌、座椅等)完备,功能良好;有对老年人免费开放制度;有投诉处理机制。30、创建自治区文明县,城市沿街店铺管理要达到哪些要求? 答:无跨门(店外)经营现象,卫生状况良好;门前责任制落实到位,沿街店铺招牌、广告、空调室外机设置合理,文明规范。
31、创建自治区文明县,银行规范化服务要达到哪些要求? 答:环境整洁,设施齐全;各类业务服务指示牌准确到位,柜台外有客户休息场所、意见簿;设置“l米线”;工作人员坚守岗位,服务文明、快捷;有高效的投诉处理机制。
32、创建自治区文明县,宾馆规范化服务要达到何种水平? 答:有方便残疾人、老年人、儿童等特殊群体通行和使用的无障碍设施;餐饮、娱乐等服务明码标价;消防安全设施完好;客房干净,无异味。
33、创建自治区文明县,城市自来水、工商、税务多行业规范化服务要达到哪些要求?
答:办公区域整洁;服务标准公开,收费出具统一的票据;服务承诺制度公示;工作人员服务规范,态度良好,工程受理、抄表和维修快捷,有高效的投诉处理机制。
34、创建自治区文明县,110规范化服务要达到哪些要求? 答:有警必接,有难必帮;反应迅速,及时到达事发地点;警容严整,用语文明。
35、创建自治区文明县,公安派出所规范化服务要达到哪些要求? 答:办公区域整洁;警容严整,用语文明;办事制度公开,程序规范;公正执法,及时办结案件;有高效的投诉处理机制。
36、创建自治区文明县,环卫部门规范化服务要达到哪些要求? 答:清洁工着装统一,遵章守纪注意安全;生活垃圾每天清,垃圾装运确保场地清洁;垃圾车(容器)完好整洁,无溢、跑、冒、滴现象。
37、创建自治区文明县,创建工作宣传要做好哪些工作? 答:主要公共场所设有大型宣传创建活动和道德建设的公益性广告,广告用字规范,内容健康,无烟草广告;社区居委会的宣传栏定期刊登精神文明创建内容。
38、创建自治区文明县,燃气行业规范化服务要达到何种要求? 答:办公区域整洁;服务收费项目公开,收费出具统一的票据;服务承诺制度公示,有高效的投诉处理机制。
39、创建自治区文明县,出租车行业规范化服务要达到何种要求? 答:设有出租标志和服务卡,车内卫生,车况良好;驾驶员仪表整洁,用语文明;驾驶员行车时系安全带、不打手机、不吸烟、不吃零食;计价器完好,按标准收费,主动出具发票,无宰客现象;无违章驾驶现象,无拒载现象。
40、创建自治区文明县,商业零售行业规范化服务要达到哪些要求? 答:营业员文明用语,礼貌待客;消防安全设施完好;开展行业诚信建设,服务承诺制度公示;无假冒伪劣、“三无”、过期商品;有高效的投诉处理机制。
41、创建自治区文明县,文化遗产保护要达到哪些要求?
答:文化遗产保护管理制度完善,有效落实文物工作“五纳入”规定;有专门的人员配备和经费投入;文化遗产定期维护,保存完好率大于95%。
42、创建自治区文明县,扶贫帮困工作要达到哪些要求? 答:有专门的扶贫帮困机构,专款专用;有经常性的社会捐赠活动;广大市民积极参与扶贫帮困,形成机制。
43、创建自治区文明县,未成年人权益保护网络建设要达到哪些要求?
答:各级政府及其派出机构普遍设立负责维护未成年人合法权益的专职部门;劳动监察部门采取有力措施,坚决查处企业使用童工现象;做好孤、残儿童合法权益保护和流浪儿童救助保护工作。
44、创建自治区文明县,打击走私贩私工作要达到哪些要求? 答:建立打击走私贩私的举报机制;无重大走私贩私案件,无窝藏和集中销售走私物品的窝点和市场;无党政机关干部参与走私贩私现象发生。
45、创建自治区文明县,信用体系建设要达到哪些要求? 答:每年开展集中性的诚信主题教育和实践活动;建立了企业信用评估机制,可通过互联网公开查询;建立了个人信用诚信体系。
46、创建自治区文明县,市民教育工作要达到哪些要求? 答:有学习型组织,常年开展市民终身教育,有计划、有教材,师资队伍落实,80%以上街道建立市民学校,社区居委会普遍建立教学点,有效开展活动;对外来务工经商人员的教育形成机制,并得到落实。
47、创建自治区文明县,公务员行为规范主要有哪些内容? 答:政治坚定,忠于国家;勤政为民,依法行政;务实创新,清正廉洁;团结协作,品行端正。
48、创建自治区文明县,党政机关勤政高效要达到哪些要求? 答:设有政府部门集中办公的“一站式”服务大厅;政府部门办事程序公开、规范、高效;建立党政领导接待群众来访制度,有为市民服务的热线电话等联系方式;以普通话和规范汉字为公务用语、用字。
49、创建自治区文明县,电子政务建设必须达到何种水平?
答:建立城市政务网站并及时更新内容;利用政务网站有效开展公共服务;充分利用政务网站实现政务信息资源共享。
50、创建自治区文明县,物业规范化服务要达到哪些要求? 答:工作人员着装统一,持证上岗,挂牌服务,文明礼貌;收费项目、收费标准、办事制度公开透明;工作人员全天候值班,报修及时,水电小修不过夜;保安、保洁、绿化服务到位;有高效的投诉、回访处理机制。
51、创建自治区文明县,医疗机构规范化服务要达到哪些要求? 答:医院环境整洁,导诊标识清晰,主要收费项目公开;挂号、收费、发药等服务窗口等候不超过15分钟;医务人员文明用语,杜绝服务禁语,无收受“红包”,开“大处方”现象,无医疗责任事故发生;有高效的投诉处理机制。
52、创建自治区文明县,公交行业规范化服务要达到哪些要求? 答:公交车站站牌完好,用字、注音规范;车况良好,设施齐全,线路标志清晰、准确;车内张贴乘坐规则、线路走向图、线路票价表、投诉监督电话;车身内外保持清洁;准点发车,无违章驾驶、停靠等30现象;司乘人员按规定佩戴、放置服务证件;按规定报清站名,用语规范,耐心解答乘客问询。
(二)公民道德知识
1、公民道德20字基本道德规范是什么?
答:爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。
2、社会主义道德建设的核心和原则是指什么? 答:以为人民服务为核心,以集体主义为原则。3.什么是公民道德高尚的重要标志? 答:助人为乐
4.我国首个“公民道德宣传日”是在何年何月何日? 答:2003年9月20日是我国首个“公民道德宣传日”。
5、自治区首个“公民道德建设月”是何年何月?今年3月是自治区第几个“公民道德建设月”?活动的主题是什么?
答:2002年3月,第12个,发现“最美新疆人”、宣传“最美新疆人”、争做“最美新疆人”。
6.实现以德治国的基础是什么? 答:道德教育。
7.社会公德和职业道德有什么区别?
答:职业道德是对特定职业、特定工作和特定人的道德要求,社会公德是一些简单易行的规范。
8、公民道德教育的五个环节是什么? 答:家庭、学校、机关、企事业单位、社会。9.道德教育主要包括哪些内容?
答:学校道德教育、家庭道德教育、工作单位的道德教育、社会道德教育以及个体自我道德教育。
10.包括道德教育在内的整个教育的最终目的是什么? 答:促进人的个性完善和发展。
11.道德建设和道德教育是否可以由法制建设所代替? 答:不可以。
12、社会主义道德建设的基本要求?
答:以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义“五爱”为基本要求。
13、“四认同”是指什么?
答:各族干部群众达到对祖国的高度认同,对中华民族的高度认同、对中华文化的高度认同,对中国特色社会主义的高度认同。14.突出青少年的社会公德意识培养,必须重视什么? 答:必须重视学校特别是中小学校的教育阵地作用。
15、未成年人“三位一体”教育是指什么?
答:建立健全学校、家庭、社会相结合的未成年人思想道德教育体系。
16、社会主义新型人际关系的准则 答:平等、团结、友爱、互助。17.中华民族的传统美德
答:主要有尊老爱幼、见义勇为、扶贫济困、助人为乐、勤俭节约。18.社会公德
答;社会公德是全体公民在社会交往和公共生活中应该遵循的行为准则,涵盖了人与人、人与社会、人与自然的关系。其内容是文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法。
19、职业道德 答:职业道德是公民道德的重要组成部分,是所有从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则。涵盖了从业人员与服务对象、职业与职工、职业与职业之间的关系。其内容是:爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。20、家庭美德
答:家庭美德是每个公民在家庭生活中应该遵循的行为准则。涵盖了夫妻、长幼、邻里之间的关系。其内容是:尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结。
21、个人品德
答:个人品德是指一定社会的道德原则和规范在个人思想和行动中的体现,是一个人在其道德行为整体中所表现出来的比较稳定的、一贯的特点和倾向。个人品德是由社会成员个人的道德认识、道德情感、道德意志、道德表达和道德行为等因素构成的,它决定和影响着个人行为的一贯倾向和相对稳定的价值取向,个人品德建设是社会公德、职业道德、家庭美德的基础,要鼓励人们加强个人品的建设,做一个高尚的人。
22.马克思主义“五观”
答:国家观、民族观、宗教观、历史观、文化观。23.新疆“三史”
答:新疆历史、新疆民族发展史和新疆宗教演变史。24.”三个离不开”
答:少数民族离不开汉族,汉族离不开少数民族,各少数民族之间相互离不开。25.新疆精神
答:爱国爱疆、团结奉献、勤劳互助、开放进取。26.各级文明单位开展道德建设“五个一”活动是指什么? 答:一堂(建好用好道德讲堂)、一队(成立学雷锋志愿服务队)、一牌(设置“遵德守礼”提示牌和“讲文明树新风”公益广告宣传牌)、一桌(开展文明餐桌行动)、一传播(开展文明风尚网络传播活动)。
(三)文明礼仪知识
1.文明礼仪原则有哪些?
答:一是敬人原则;二是自律原则。在交往过程中要克己、慎重、积极主动、自觉自愿、礼貌待人、表里如
一、自我对照、自我反省、自我要求、自我检点、自我约束、不能妄自尊大也不要妄自菲薄;三是适度原则。适度得体、掌握分寸。四是真诚原则。诚心诚意、以诚待人、不逢场作戏、忌言行不一。2.什么是“一日三文明”?
答:在社会做一个文明公民; 在单位做一个文明职工; 在家庭做一个文明成员。
3.“八个不”行为规范的具体内容是指什么?
答:不说脏话、粗话;不随地吐痰;不乱扔杂物乱倒污水;不损坏公物;不践踏草坪损坏树木;不违反交通规则;不乱贴乱画;不乱搭建违章建筑。
4.交通安全“五须知”
开车须知:牌证全 车况好 不越线 守信号 禁超速 不超越 上高速 带系好 饮酒后 勿开车 在城区 禁鸣号
骑车须知:红绿灯 看仔细 红灯停 不压线 不追逐 不猛拐 不抢道 不带人 转弯前 手示意 按规则 慢道行
乘车须知:乘公交 站台等 过马路 看信号 先看左 再看右 隔离栏 莫越钻 走横道 莫乱穿 车临近谨慎行
停车须知:要停车 按线停 临时停 勿离人 人行道 停不得 叉路口 严禁停 自行车 三轮车 按规定 莫乱停 “打的”须知:车行道 莫招手 停靠点 可“打的”车停稳 右边上 开车门 看仔细 5.新源县文明市民公约
热爱祖国 建设新源 民族和睦 维护安定 热爱劳动 爱岗敬业 诚实守信 勤俭节约 遵纪守法 维护秩序 见义勇为 弘扬正气 美化市容 讲究卫生 绿化新源 保护环境 关心集体 爱护公物 热心公益 保护文物 崇尚科学 尊师重教 自强不息 提高素质 尊老爱幼 拥军爱民 尊重妇女 助残体魄 举止文明 言语得体 胸襟大度 助人为乐 爱国爱疆 团结奉献 勤劳互助 开放进取 6.新源县村规民约
党中央,发号召,建新村,创和谐。荣辱观,内容好,常学习,记得牢。村两委,配备强,破迷信,重科教。作风硬,思想好,抓经济,不动摇。村干部,树榜样,做公仆,领导好。村民们,紧跟上,做主人,守法条。遇矛盾,不争吵,靠组织,找民调。遇坏人,敢斗争,出刑案,立报告。讲道德,懂礼貌,济贫困,主公道。讲团结,保稳定,服兵役,戍边防。勤劳动,学科学,调产业,巧致富。水设施,保护好,开矿产,先申报。订合同,公正好,出问题,有法保。宅基地,依法要,守规划,不占道。农闲时,多学习,不赌博,忌恶习。遵章法,守规矩,用水电,不违纪。娶儿媳,嫁闺女,破旧俗,有新意。丧事简,不铺张,敬老人,合伦理。倡晚婚,讲优育,生男女,都满意。邻里间,有情意,互帮助,如兄弟。讲文明,行礼仪,宽他人,严自己。讲卫生,好习气,家门前,摆整齐。倒垃圾,不随意,环境美,有秩序。马牛羊,鹅鸭鸡,要圈养,好管理。一项项,一条条,人人晓,户户知。
村安定,家和好,文明村,乐淘淘!
第五篇:应知应会知识
中国石油反违章禁令
一、严禁特种作业无有效操作证人员上岗操作。
二、严禁违反操作规程操作。
三、严禁无票证从事危险作业。
四、严禁脱岗、睡岗和酒后上岗。
五、严禁违反规定运输民爆物品、放射源和危险化学品。
六、严禁违章指挥、强令他人违章作业。
中国石油HSE管理原则
一、任何决策必须优先考虑健康安全环境。
二、安全是聘用的必要条件。
三、企业必须对员工进行健康安全环境培训。
四、各级管理者对业务范围内的健康安全环境工作负责。
五、各级管理者必须亲自参加健康安全环境审核。
六、员工必须参与岗位危害识别及风险控制。
七、事故隐患必须及时整改。
八、所有事故事件必须及时报告、分析和处理。
九、承包商管理执行统一的健康安全环境标准。
中央企业安全生产禁令
一、严禁在安全生产条件不具备、隐患未排除、安全措施不到位的情况下组织生产。
二、严禁使用不具备国家规定资质和安全生产保障能力的承包商和分包商。
三、严禁超能力、超强度、超定员组织生产。
四、严禁违章指挥、违章作业、违反劳动纪律。
五、严禁违反程序擅自压缩工期、改变技术方案和工艺流程。
六、严禁使用未经检验合格、无安全保障的特种设备。
七、严禁不具备相应资格的人员从事特种作业。
八、严禁未经安全培训教育并考试合格的人员上岗作业。
九、严禁迟报、漏报、谎报、瞒报生产安全事故。
消防安全“四懂四会”内容
四 懂:
懂预防措施。懂本岗位火灾危险性。懂火灾扑救方法。懂疏散方法。四 会:
会报火警。会使用灭火器。会处理突发事故。会逃生。
新时期新阶段三基工作的基本内涵:基层建设、基础工作、基本素质。基层建设是以党建、班子建设为主要内容的基层组织和队伍建设,是企业发展的重要保障;基础工作是以质量、计量、标准化、制度、流程等为主要内容的基础性管理,是企业管理的重要着力点;基本素质是以政治素养和业务技能为主要内容的员工素质与能力,是企业综合实力的重要体现。
安全目视化管理:是指通过安全色、标签、标牌等方式,明确人员的资质和身份、工器具和设备设施的使用状态,以及生产作业区域的危险状态的一种现场安全管理方法。目的是提示危险和方便现场管理。
其他HSE应知应会知识 自救互救常识。主要包括:触电急救、人工呼吸、机械伤害救护等。1.1 止血
a)直接压迫止血
将伤口冲洗干净后,在伤口处包上干净的布(或干净的手绢),紧紧压住; 止血点压迫法: 上臂动脉: 用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨; 大腿动脉:用手掌根部压住大腿中央稍微上点的内侧; 桡骨动脉:用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。b)将伤口抬至高于心脏的位臵;
c)对于四肢大出血时,就必须采用止血带止血法;
橡皮带止血:用弹性好的橡皮管或橡皮带,上肢伤可扎在上臂上部1/3处,下肢扎于大腿的中部;
布料止血带止血:在没有橡皮止血带的紧急情况下,用三角巾、腰带、布条等环绕肢体打一活结,在结下放一短棒。
旋转短棒使带绞紧。等出血停止后,拉紧活结固定木棒。
▲注意:
止血带与皮肤间应加一层垫布,扎止血带要松紧适宜,以止住血为宜; 止血带的部位要尽可能靠近伤口; 止血带每隔40—50分钟放松2—3分钟;
严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时,禁止使用止血带。
d)标明绑止血带的时间; e)大量吐血时:
让患者侧向躺好,解开衣扣和皮带,不要让身体有任何束缚,然后用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部,保持静卧直到救护车到来。1.2 包扎
伤口是细菌入侵人体的门户,所以受伤后如果没有条件进行清创手术,就必须现场包扎。a)三角巾包扎法: 头顶帽式包扎; 面具式包扎;胸背部包扎;腹部包扎;臀部包扎;上肢包扎;膝肘部包扎。b)绷带包扎法:
头顶帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎
臂部包扎
环形包扎法:将绷带做环形的重叠状在腹部、脖颈等处包扎; 螺旋形包扎法:绷带绕受伤部位螺旋包扎;
“8”字形绷带包扎法:适于手和关节处伤口的包扎。
环形包扎法 “8”安形绷带包扎法 螺旋形包扎法
1.3 外创伤
对于外创伤,应先止血,再根据伤口情况采取措施。a)如果有出血情况,应进行压迫止血; b)疼痛或肿胀比较严重时,应进行冷敷;
c)伤口不大干净,应用清水清洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒。
▲注意:
绝对不能撕开伤口或触及伤口内部,这样有可能造成大量出血或细菌感染。d)用干净的纱布包扎伤口;
在伤口上敷上干净的纱布,然后用橡皮膏或绷带包扎好;绑绷带时,不要弄歪纱布。
▲注意:
伤口的疼痛逐渐加深,或伤口越发严重时,要及时去医院诊治。1.4 骨折
急救步骤: a)判断是否骨折: 先止血和包扎伤口,判断是否骨折,一般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突出,手脚不能动弹;
b)确认骨折后,必须限制患处活动,用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物)固定受伤部位,防止错位;
对于开放型骨折固定前。局部要先做无菌处理,再用夹板固定,不要将已暴露在外的骨头还纳进去;
经处理后,将伤员平稳、轻巧地送往医院,腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运。
▲注意:固定关节部位时,夹板不能窄。c)受伤部位固定后,应尽早送往医院。1.5 心肺复苏
口对口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时,取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中,心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。
a)口对口吹气的方法
步骤一:病人仰卧,头后仰,颈下可垫一软枕或下颌向前上推,也可抬颈压额,这样使咽喉部、气道在一条水平线上,易吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物,使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣,充分暴露胸部;
步骤二:救护人员深吸一口气,捏住病人鼻孔,嘴对嘴将气吹入,然后观察病人胸廓的起伏,每分钟吹气12~16次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭,可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜;
怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行,直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止;
注意事项:
1)每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体; 2)口对口须紧密,不要有缝隙、漏气。b)心脏挤压与人工呼吸协调进行
心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面,缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织,减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害,进而使其复苏;
在现场,如为两人进行抢救,则一人负责心脏复苏,一人负责肺复苏。具体步骤为一人做5~10次心脏挤压(60~80次/分钟频率),另一人吹一口气(12~16次/分钟频率),同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作,以免影响胸廓的起伏;
如现场只有一人救护,也可以按两人步骤进行,吹一口气,做5~10次心脏挤压,交替进行,效果也很好,只是单人操作容易疲劳;
现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时,可做两次口对口吹气,然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的;
无论是什么情况,如果单一采用挤压或吹气,对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是:心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行。1.6 头部受伤(脑外伤)急救步骤:
a)尽可能不让患者移动;
b)避免给患者使用酒精、镇静剂以及水等物;
c)如果意识逐渐消失,或者短暂清醒后很快再度恶化,同时伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状,必须马上叫救护车;同时,清理患者口中的呕吐物,保持患者的呼吸道畅通;
▲注意:保持呼吸道畅通的同时,要将患者下颌充分抬高,头部不要过于后仰,因为颈部的骨骼和神经也可能遭到损伤。
d)稍微垫高头部(15—30度左右为宜),保持静卧;
▲注意:四肢麻痹时,有可能是颈髓损伤造成,所以必须保持水平静卧,颈部不要前倾。
e)如果出血,用干净的纱布或手绢盖住整个伤口,用力按压止血;也可以用三角巾或绷带进行压迫止血;
f)如果没有出血,但是出现了肿包,可用冰袋、凉毛巾等进行冷敷; ▲注意:不能过度降温。g)等待医护人员到来之前必须给患者保暖,对头部进行冷敷。1.7 胸外伤
急救步骤:
a)松开衣物,让患者保持最容易呼吸的姿势;
▲注意:有刀子或木棒等锐利器械刺入胸部时,绝对不能拔出,以免造成大出血,使伤情进一步恶化,可以用毛巾固定住刺入物;
b)呼吸困难或者呼吸时胸部疼痛的话,应用毛巾按住伤处,让患者平静地呼吸;殴打致伤或撞伤,用冰袋或凉毛巾冷敷伤处,如果伤口出血,必须进行压迫止血;
c)由于胸部外伤容易引起呼吸困难和出血性休克,即使看起来伤势不重,也要注意观察呼吸和脉搏的状态,必要时进行紧急救助;如果呼吸、脉搏不正常,必须尽快叫救护车;
d)如果有伤口,在伤口上垫上干净的纱布,然后贴上橡皮膏。1.8 手指或手脚切断
急救步骤:
a)用纱布或干净的手绢直接按在伤口上,进行压迫止血,并迅速呼叫救护车;
b)断指或手脚要用纱布包好放在塑料袋里,将塑料袋放在另一个装有冰块的塑料袋中;
c)然后将装有断指或手脚的塑料袋随患者 一并送往医院,进行修复手术;
▲注意:一定不要用清水清洗断指或手脚,冰块不能直接接触断指或手脚。1.9 触电或遭雷击
抢救触电或遭雷击的患者,一定要在确保安全的前提下进行,具体步骤如下: a)首先必须切断电源或者用干木棒挑开电线,确认排除危险后,再进行救护;
b)在等待帮助期间,在电击处和突出 处用少量的抗菌或烧伤油膏;
c)使患者保持仰卧姿势,脚和腿抬高侧 卧,用枕头垫住头部,此举有助于呼吸并防止 电击伤加重;
d)用毯子轻轻盖在患者身上,然后去医院就诊。▲注意:
遭雷击或触电后,即使表面的伤看起来不严重,也必须接受医生的诊治,因为身体内部可能会有严重的烧伤。1.10 烧(烫)伤
关键是尽快用冷水冲洗,通过烧伤的深度和面积判断烧伤程度,如果是重度烧伤则应尽快到医院诊治。
a)防止患者休克,特别是电击灼伤; b)去掉不在受伤部位的任何紧身衣物或首饰; c)尽快用冷水冲洗;
不要急于脱衣服,以最快的速度用大量冷水冲洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼热,通常要冲10~15分钟左右;大面积烧伤时,尽快进行冷敷(例如直接用水管冲、用干净的床单浸冷水进行冷敷),同时呼叫救护车;天气不太冷的话可以将身浸到浴盆;
▲注意:
面部烧伤有引起呼吸道烧伤的危险,必须迅速送往综合性医院,不能硬把烧伤部位的衣物脱下来,强行脱衣有可能伤害到皮肤组织;
d)冷水冲洗后,用干净的纱布或软布轻轻包好,并用衣物夹等物固定,然后去医院接受治疗;
e)将被烧伤的腿抬高,以保持血液平稳流动;
f)尽量不要挤破水疱,以免引发感染或延长伤口愈合时间;如果水疱已经破了,什么也不要涂立即去医院; g)不要采用民间疗法,必须接受正规治疗。▲注意:
生石灰或镁等化学物品沾到皮肤上,要先将粉末擦掉后,再去医院。1.11 中暑
因高温潮湿的天气或者工作环境温度过高造成昏迷。如不及时救助,就会产生严重后果。
a)将中暑者抬到凉爽的地方, 解开衣扣、皮带等。让患者保持静卧,尽可能用浸水的毛巾擦身,给患者饮用清凉饮料。有条件的用电风扇等进行降温;
b)轻患者可用仁丹、十滴水、霍香正气水等药物;
c)重患者进行降温:先用10—15℃的水擦全身,然后逐步降低水温;大血管处放冰块有助于降温,同时可用扇子扇、用电扇或空调降温;
d)体温下降、神志清醒后,要多喝凉开水或淡盐水。1.12 抢救落水者
急救步骤: a)自救
采取仰面位,头顶向后。口向上方,努力使口鼻露出水面,浅呼气、深吸气,稍浮于水面待救,或者尽量不吸气,以免呛水,不可将手上举或挣扎。因为举手反会使人下沉;若因小腿抽筋,立即呼救,自己将拇指屈伸,并使用仰面位,浮出水面;
b)他人救助
如果溺水者仍在挣扎,必须从后面接近溺水者,以免被其抱住,一起沉入水底;不会游泳者应用竹竿或绳索去够溺水者,让他拽住再拖上岸;
c)如果溺水者脸朝下,应将他的身体翻转过来,翻转时用双臂支撑住头、颈和身体,防止颈骨及神经受伤;然后进行人工呼吸。
d)熟悉救护的人可以在水中站定,马上进行人工呼吸。▲注意:不要让溺水者的脸浸入水中,不要扭伤颈部。1.13 溺水急救 急救步骤:
a)从水中将患者救出后尽量让患者将水吐出来;
b)将溺水者的脸转向侧面,用左手的拇指与食指撑开溺水者的嘴,右手的食指沿脸颊内侧伸入口中,将异物取出;
c)观察有无呼吸、测试有无脉搏,必要时进行紧急救助;
d)如有可能应在地上进行口对口人工呼吸,四次人工呼吸后,观察被救者的状态,必要时重复这一过程;
e)心肺复苏恢复心跳呼吸后,可用毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方面摩擦,以促进血液循环,并用毛毯裹住身体,一边维持体温,一边送往医院。2 安全防护用具、消防器材、应急器材等HSE设备设施使用常识。2.1 灭火器适应火灾及使用方法
a)灭火器类型的选择应符合下列规定:
1)扑救A类火灾应选用水型、泡沫、磷酸铵盐干粉、卤代烷型灭火器; 2)扑救B类火灾应选用干粉、泡沫、卤代烷、二氧化碳型灭火器,扑救极性溶剂B类火灾不得选用化学泡沫灭火器;
3)扑救C类火灾应用干粉、卤代烷、二氧化碳型灭火器; 4)扑救带电火灾应选用卤代烷、二氧化碳、干粉型灭火器; 5)扑救A、B、C类火灾和带电火灾应选用磷酸铵盐干粉、卤代烷型灭火器;
6)扑救D类火灾的灭火器材应由设计单位和当地公安消防监督部门协商解决。
在同一灭火器配臵场所,当选用同一类型灭火器时,宜选用操作方法相同的灭火器。
在同一灭火器配臵场所,当选用两种或两种以上类型灭火器时,应采用灭火剂相容的灭火器。
在非必要配臵卤代烷灭火器的场所不得选用卤代烷灭火器,宜选用磷酸铵盐干粉灭火器或轻水泡沫灭火器等其它类型灭火器。b)二氧化碳灭火器的使用方法
1)手提式灭火器的使用方法
灭火时只要将灭火器提到或扛到火场,在距燃烧物5米左右,放下灭火器拔出保险销,一手握住喇叭筒根部的手柄,另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器,应把喇叭筒往上板70-90度。使用时,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连线管,防止手被冻伤。灭火时,当可燃液体呈流淌状燃烧时,使用者将二氧化碳灭火剂的喷流由近而远向火焰喷射。如果可燃液体在容器内燃烧时,使用者应将喇叭筒提起。从容器的一侧上部向燃烧的容器中喷射。但不能将二氧化碳射流直接冲击可燃液面,以防止将可燃液体冲出容器而扩大火势,造成灭火困难;
2)推车式二氧化碳灭火器的使用方法
推车式二氧化碳灭火器一般由两人操作,使用时两人一起将灭火器推或拉到燃烧处,在离燃烧物10米左右停下,一人快速取下喇叭筒并展开喷射软管后,握住喇叭筒根部的手柄,另一人快速按逆时针方向旋动手轮,并开到最大位臵。灭火方法与手提式的方法一样;
3)注意事项
使用二氧化碳灭火器时,在室外使用的,应选择在上风方向喷射。在室内窄小空间使用的,灭火后操作者应迅速离开,以防窒息。
c)干粉灭火器适应火灾和使用方法
1)碳酸氢钠干粉灭火器的使用范围及方法
碳酸氢钠干粉灭火器适用于易燃、可燃液体、气体及带电设备的初起火灾;磷酸铵盐干粉灭火器除可用于上述几类火灾外,还可扑救固体类物质的初起火灾。但都不能扑救金属燃烧火灾;
灭火时,可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场,在距燃烧处5米左右,放下灭火器。如在室外,应选择在上风方向喷射。使用的干粉灭火器若是外挂式储压式的,操作者应一手紧握喷枪,另一手提起储气瓶上的开启提环。如果储气瓶的开启是手轮式的,则向逆时针方向旋开,并旋到最高位臵,随即提起灭火器。当干粉喷出后,迅速对准火焰的根部扫射。使用的干粉灭火器若是内臵式储气瓶的或者是储压式的,操作者应先将开启把上的保险销拔下,然后握住喷射软管前端喷嘴部,另一只手将开启压把压下,打开灭火器进行灭火。有喷射软管的灭火器或储压式灭火器在使用时,一手应始终压下压把,不能放开,否则会中断喷射; 干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时,应对准火焰腰部扫射,如果被扑救的液体火灾呈流淌燃烧时,应对准火焰根部由近而远,并左右扫射,直至把火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器内燃烧,使用者应对准火焰根部左右晃动扫射,使喷射出的干粉流覆盖整个容器开口表面;当火焰被赶出容器时,使用者仍应继续喷射,直至将火焰全部扑灭。在扑救容器内可燃液体火灾时,应注意不能将喷嘴直接对准液面喷射,防止喷流的冲击力使可燃液体溅出而扩大火势,造成灭火困难。如果当可燃液体在金属容器中燃烧时间过长,容器的壁温已高于扑救可燃液体的自燃点,此时极易造成灭火后再复燃的现象,若与泡沫类灭火器联用,则灭火效果更佳;
2)磷酸铵盐干粉灭火器的使用方法
使用磷酸铵盐干粉灭火器扑救固体可燃物火灾时,应对准燃烧最猛烈处喷射,并上下、左右扫射。如条件许可,使用者可提着灭火器沿着燃烧物的四周边走边喷,使干粉灭火剂均匀地喷在燃烧物的表面,直至将火焰全部扑灭;
3)推车式干粉灭火器的使用方法与手提式干粉灭火器的使用相同。
2.3 防坠落器的安装及使用方法 a)安装方法
1)用U形环或连接环把防坠器悬挂在指定位臵,安装固定牢固,防止松脱。并能承受冲击载荷;
2)安装完毕,防坠落器的工作绳应收回到防坠落器内。为方便使用,攀登用的防坠落器要用尼龙绳有一端拴住挂钩,另一端在梯子底部拴牢。
b)使用方法
1)当作业人员登高或作业时,解开并拉动尼龙绳,拉动过程中可以猛拉,检查防坠落器是否安全可靠,把防坠落器的挂钩拉至身边,在安全带背后的扣环上挂好锁紧,作业人员即可开始攀登或作业;
2)作业完毕,作业人员下降到起点后,打开挂钩,用尼龙绳拴住挂钩慢慢放松待挂钩回至顶部时将尼龙绳的另一端在梯子底部拴牢。
c)特别提示
使用前必须检查防坠落器是否灵敏可靠,以免坠落时起不到保护作用。2.4 正压式呼吸器的使用方法 2.4.1 使用前的准备 a)准备
1)把包括减压器及报警哨的背板组件放在地板上,打开气瓶固定带上的尼龙搭扣和锁扣;
2)把气瓶放在背板气瓶托的凹槽处,然后把钢瓶阀与背板上的气路接口位臵对好,拧紧背板上固定气瓶用的手轮即把气瓶位臵固定。为了确保密封不漏气,在连接前应保证O形圈的质量良好并且位臵正确;3)把固定气瓶用的尼龙搭扣拉紧,然后把锁扣扣好。b)连接面罩
1)把供气阀逆时针旋入到面罩上; 2)拧紧传声膜片安装孔上的螺丝; 3)把中压管通过螺纹连接到呼吸阀上。
c)功能检查
1)关闭供气:向呼吸阀的方向推动呼吸阀上的开关拨叉。抬起面罩上的红色并向前推动呼吸阀转换开关;
2)打开气瓶阀;
3)观察压力表,读数不应该低于气瓶工作压力的90%,也就是说如果气瓶充气压力300bar,那么读数不应该低于270bar;
注意:由于RI-90U/RI-90US中有一个限流器来保护高压管和压力表,所以在显示满刻度之前可能要等待约1分钟。
4)关闭气瓶阀,检查是否有泄漏:观察压力表的读数,读数变化应小于10bar;
5)慢慢拨动呼吸阀的拨叉开关(RI-90U)或打开呼吸阀的转换开关(RI-90U),直到听到气流声;
6)当报警哨报警时观察压力表,此时压力表显示应该在50bar左右; 7)完全打开呼吸阀的拨叉开关(RI-90U),释放气路中的剩余压力; 8)再次关闭呼吸阀上的拨叉开关(RI-90U)。2.4.2 使用方法
背上空气呼吸器
a)在背上之前先把肩带和腰带搭扣松开,调整好松紧; b)背上空气呼吸器,气瓶阀的位臵应该在下面; c)拉紧肩带一直调整到感觉背板的位臵比较舒服为止;
d)
腰带的松紧可以通过拉紧一端来控制。腰带的搭扣及卡扣的位臵在身体的前面;
e)
检查呼吸阀拨叉开关(RI-90U)或呼吸阀转换开关(RI-90U)是否处于关闭状态; f)
完全打开钢瓶阀,观察压力表;
g)
当气瓶打开时,报警哨会一直响到压力达到一定的水平,这同时也是给报警哨做了一下功能测试;
h)
戴上面罩:先把下颌放在面罩内,再把头带拉过头顶;
i)
按照从下到上的顺序拉紧头带,最后一个拉紧的是额头上的头带; j)RI-90U第一次吸气时,呼吸阀自动开启,RI-90US呼吸阀转换开关如果处于气瓶供气状态(面罩上红色指针未抬起),呼吸阀也将自动开启。RI-90US如果处于环境供气状态(面罩上的红色指针已抬起),则需手动开启呼吸阀。呼一口气之后立即屏住呼吸,目的是听听是否有泄露,如果有泄露可能是头发卡在面罩的密封边缘,需要做出适当的调整;
k)
把两手指放在面罩的密封边缘旁边,检查是否有气泄露; l)
在使用整套设备之前,再一次观察压力表;
m)RI-90US的佩戴者在进入危险工作区域(毒气超限区域)之前,可使呼吸阀的转换开关处于环境供气状态(红色指针抬起),当进入工作区域时需用手动使呼吸阀处于气瓶供气状态(红色指针落下),以延长气瓶内压缩空气的有效使用时间;
注意:RI-90US面罩上红色指针处于抬起状态时,严禁佩戴者进入危险工作区域。
n)使用正压呼吸装臵的整个过程中要不断地检查压力表,当气瓶中的压力在55±5bar时,报警哨会开始报警,报警一直会持续到气瓶中的气体被耗尽;
注意:
1)使用者必须留意报警哨,如果报警哨开始报警则应立即撤离至安全区域;
2)使用压缩空气呼吸器,正确的操作步骤是非常重要的。
2.4.3 使用之后
a)首先按照从下到上的顺序松开头带,取下面罩,同时关闭呼吸阀开头; b)打开腰带上的锁扣,松开腰带;
c)卸下肩带,让肩带从右侧滑到身体前面同时卸下正压呼吸防护装臵。按下钢瓶阀并顺时针旋转至完全关闭。2.4.4 清洗部件
a)清洗基本组件和气瓶 1)检查呼吸阀被关闭;
2)清洗呼吸防护装臵之前要打开气瓶阀,压力可以阻止水分进入呼吸系统;
3)除了面罩、压力表气路和报警哨之外的部件放在中性洗涤剂的水中;
4)查找有无气泡,如果有气泡表示此处有泄露; 5)彻底地清洗压力表和报警哨; 6)用干净的水进行漂洗; 7)检查是否有水进入减压器; 8)自然晾干。b)清洗面罩和供气阀
每次使用后,都要按照下面的步骤进行清洗面罩和供气阀;
注意:如果呼吸防护装备清洗是在0℃以下,应该按照以下的步骤进行清洗。
1)关掉气瓶阀降低系统的压力,通过拨叉开关打开呼吸阀; 2)松开中压管的连接接头;
3)松开传声膜片安装孔上的两个螺丝,卸下通话膜片及通讯附件; 4)逆时针旋下供气阀;
5)用橡胶塞堵住螺纹连接口及与面罩连接的接口;
6)用比较柔软的刷子在肥皂水中清洗面罩和供气阀,水温度大约为40℃;
7)在清水中漂洗,然后尽可能地把水甩掉; 8)检查供气阀内部是否进水;
9)晾干所有部件。涂一层润滑油在O形圈上。组装供气阀到面罩上,然后把空气过滤架等依次装上;
注意:如果呼吸阀内进了水,干燥呼吸阀的最好方法是把中压管接上。确认呼吸阀处于关闭状态。打开气瓶阀,然后用拨叉开关开启呼吸阀,让水分被吹出。2.5 常用工具
2.5.1 手工具检查要点
a)撬棍:撬棍属于手工搬运工具。选用的撬棍应光滑笔直,脚边不得太锐利,准备时应有富余,避免施工现场缺少而用其它工具代替,增加作业风险。
b)手锤:锤头不准淬火,不准使用锤顶有裂纹和毛刺的手锤。锤头与锤柄安装必须牢固,锤把不宜太短也不能太长,发现松动应立即修理或更换。
c)锉刀:锉刀应装有牢固光滑的手把,发现木柄损坏或松动,必须立即装牢或更换。
d)扳手:手动扳手主要通用扳手、专用扳手(死扳手)和特殊扳手三种。使用扳手时应选配当日施工项目的螺母形状、规格及工作条件相适应的扳手,工业动火作业时必须配备特殊防火板手。检查板手是否有卡、变形等现象,存在问题要及时更换。
e)手拉葫芦:是一种悬挂式手动提升重物的机械,它结构紧凑、密封性好、手拉力小并携带方便,但是各传动部位要经常加润滑油,防止生锈。
f)管钳;用于转动金属管或其它圆柱形工件,管钳只能扳钢管,不能代替扳手扳螺栓或螺母及代替手锤敲打任何物体。是管子螺纹连接或拆卸的工具,管钳的调节螺母与丝杠间应经常加润滑油,防止生锈。
g)管子铰板又称管子丝板、代丝,是在焊接钢管上加工出管螺纹的工具。h)管子压力钳又称龙门台虎钳。i)将上述工具装入专用工具箱内。2.5.2 电动工具检查要点
a)移动式电动工具、手持式电动工具(如电动切割机、电动套丝机、手电钻、磨光机等)检查是否电源接触良好,电源插头是否完好,电线有无破皮漏电或电动工具是否绝缘部位是否有损坏现象,如果出现上述问题应立即维修或更换。
b)电源漏电保护器配臵是否符合“一机一闸一漏”要求,检验漏电保护器是否经过检验或在有效期内,是否灵敏可靠。
c)检查电器设备是否有异常。2.6 管工劳动防护用品 2.6.1安全帽
a)施工现场的管工佩戴的安全帽主要是为了保护头部不受到伤害。它可以在以下几种情况下保护人的头部不受伤害或降低头部伤害的程度。
1)飞来或坠落下来的物体击向头部时;
2)当作业人员从2m及以上的高处坠落下来时; 3)当头部有可能触电时;
4)在低矮的部位行走或作业,头部有可能碰撞到尖锐、坚硬的物体时。b)安全帽的佩戴要符合标准,使用要符合规定。如果佩戴和使用不正确,就起不到充分的防护作用。一般应注意下列事项: 1)戴安全帽前应将帽后调整带按自己头型调整到适合的位臵,然后将帽内弹性带系牢。缓冲衬垫的松紧由带子调节,人的头顶和帽体内顶部的空间垂直距离一般在 25~50mm之间,至少不要小于32mm为好。这样才能保证当遭受到冲击时,帽体有足够的空间可供缓冲,平时也有利于头和帽体间的通风。
2)不要把安全帽歪戴,也不要把帽沿戴在脑后方。否则,会降低安全帽对于冲击的防护作用。
3)安全帽的下额带必须扣在颌下,并系牢,松紧要适度。这样不致于被大风吹掉,或者是被其他障碍物碰掉,或者由于头的前后摆动,使安全帽脱落。
4)安全帽体顶部除了在帽体内部安装了帽衬外,有的还开了小孔通风。但在使用时不要为了透气而随便再行开孔。因为这样作将会便帽体的强度降低。
5)由于安全帽在使用过程中,防护性能会逐渐降低。所以要定期检查,检查有没有龟裂、下凹、裂痕和磨损等情况,一旦发现异常现象要立即更换,不准再继续使用。任何受过重击、有裂痕的安全帽,不论有无损坏现象,均应报废。
6)严禁使用只有下颌带与帽壳连接的安全帽,也就是帽内无缓冲层的安全帽。
7)平时使用安全帽时应保持整洁,不能接触火源,不要任意涂刷油漆,不准当凳子坐,防止丢失。如果丢失或损坏,必须立即补发或更换。无安全帽一律不准进入施工现场。2.6.2安全带
a)思想上必须重视安全带的作用。无数事例证明,安全带是 “救命带”。可是有少数人觉得系安全带麻烦,上下行走不方便,特别是一些小活、临时活,认为“有扎安全带的时间活都干完了”。殊不知,事故发生就在一瞬间,所以高处作业必须按规定要求系好安全带。
b)安全带使用前应检查绳带有无变质、卡环是否有裂纹,卡簧弹跳性是否良好。
c)高处作业如安全带无固定挂处,应采用适当强度的钢丝绳或采取其他方法。禁止把安全带挂在移动或带尖税梭角或不牢固的物件上。d)高挂低用。将安全带挂在高处,人在下面工作就叫高挂低用。这是一种比较安全合理的科学系挂方法。它可以使有坠落发生时的实际冲击距离减小。与之相反的是低挂高用。就是安全带拴挂在低处,而人在上面作业。这是一种很不安全的系挂方法,因为当坠落发生时,实际冲击的距离会加大,人和绳都要受到较大的冲击负荷。所以安全带必须高挂低用,杜绝低挂高用。
e)安全带要拴挂在牢固的构件或物体上,要防止摆动或碰撞,绳子不能打结使用,钩子要挂在连接环上。
f)安全带绳保护套必须保持完好,以防绳被磨损。若发现保护套损坏或脱落,必须加上新套后再使用。
g)安全带严禁擅自接长使用。如果使用3m及以上的长绳时必须要加缓冲器,各部件不得任意拆除。
h)安全带在使用前要检查各部位是否完好无损。安全带在使用后,要注意维护和保管。要经常检查安全带缝制部分和挂钩部分,必须详细检查捻线是否发生裂断和残损等。
i)安全带不使用时要妥善保管,不可接触高温、明火、强酸、强碱或尖锐物体,不要存放在潮湿的仓库中保管。2.6.3防护工作服
a)施工现场上的作业人员应穿着统一配臵的红色合身的全身防护型工作服,应具有耐油、耐酸、耐火的功能。
b)防护服的穿着要求
1)作业人员作业时必须穿着工作服,纽扣要扣严扣紧,不准敞胸露怀,衣冠不整;
2)操作转动机械时,袖口必须扎紧;
3)高处作业工作服应合身,袖口必须扎紧,不得穿肥大工作服。2.6.4防护眼镜
1)防护眼镜用途
防止在作业过程中,由物质的颗粒和碎屑、火花和热流、耀眼的光线和烟雾都会对眼睛造成伤害。2)管工应选择防打击的平光护目眼镜。金属切削作业、手持电动砂轮机作业、组对管口等适合于佩戴这种平光护目镜。2.6.5防护工鞋
a)管工在一般作业场所应使用耐水、耐油并防砸的工作绝缘鞋; b)在潮湿场所操作电动工具应穿绝缘鞋(靴),戴绝缘手套。