2011年社区护理指导：家庭评估——家庭关怀度指数

第一篇：2011年社区护理指导：家庭评估——家庭关怀度指数

家庭关怀度指数测评表又称家庭功能评估表，是用来检测家庭功能的问卷，是自我报告法中比较简便的一种，反映了个别家庭成员对家庭功能的主观满意度。共五个题目，每个题目代表一项家庭功能，简称PAGAR问卷。

由于回答的问题少，评分容易，可以粗略、快速地评价家庭功能，适宜在基层工作中使用。

五个部分为：

1.适应度（Adaptation）：家庭遭遇危机时，利用家庭内、外部资源解决问题的能力。

2.合作度（Partnership）：家庭成员分担责任和共同做出决定的程度。

3.成熟度（Growth）：家庭成员通过相互支持所达到的身心成熟程度和自我实现的程度

4.情感度（Affection）：家庭成员相爱的程度。

5.亲密度（Resolve）：家庭成员间共享相聚时光、金钱和空间的程度。

PAGAR问卷

经常（2分）有时（1分）几乎从不（0分）

1.当我遇到困难时，可以从家人得到满意的帮助。

2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式。

3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持。

4.我很满意家人对我表达情感的方式及对我情绪的反映。

5.我很满意家人与我共度时光的方式。

评价方法： 0-3分为家庭功能严重障碍4-6分为家庭功能中度障碍7-10分家庭功能良好

第二篇：2011年社区护理指导：家庭评估——家庭基本资料

1.家庭名称、家庭地址和电话

2.家庭环境

包括家庭的地理位置、周边环境、居家条件、邻里关系、社区服务状况等。

家庭的环境对家庭成员的影响非常大，评估家庭环境主要包括：

（1）住所：住所的种类与构造不同，它代表着家庭的经济状况、社会地位、成就等，亦能看出家庭的生活方式、文化背景及价值观等，对任何的评估可以了解家庭环境卫生、意外危险发生、家庭活动空间等情形。

（2）近邻：近邻包括硬件环境与软件环境两方面，硬件环境部分主要指的是环境设施（住址、附近情况、空气、噪音、拥挤情形、周围购物、文化设施、医院情况，邻居搬人），软件环境部分则为社会阶层、文化网络、价值观、犯罪率等。一个家庭若是与邻居格格不入，可能便无法充分运用社区的资源，容易导致家庭与社会隔离。同时，近邻的好坏也反映家庭环境的优劣，因此两者有着密切的关系。

（3）家庭与社区的关系：家庭如果能与社区建立良好关系，可以充分运用社会支持网络，在必要时，较容易得到社区的资源，亦有较多回馈社区的机会，如果家庭少与外界联络，可能不能运用社区的资源，更不用说提供社区服务。

3.每位家庭成员的基本情况

包括姓名、性别、年龄、家庭角色、职业、文化程度、婚姻状况、主要的健康问题、宗教信仰等。

4.家庭经济状况

包括主要经济来源、年均收入、人均收入、年均开支、消费内容、积累、消费观念和经济目标等。

5.家庭健康生活

包括家庭生活周期、家庭生活事件、主要生活方式、家庭健康观念、自我保健及利用卫生资源的方法途径。

第三篇：家庭护理

家庭伤口护理小方法

引导语：小伤口的处理并不难，然而处理不当就很容易留下伤疤，更严重的还会因此交叉感染，导致感冒发烧。因此，伤口虽小，也要认真对待。在日常生活中，一些错误的伤口处理行为时常出现：

错误一：什么都不做让伤口风干

让伤口保持干燥是不对的，当皮肤表层细胞游移增生时，若遇到结痂，则皮层细胞难以移动，伤口愈合时间变长。实验证明，小伤口在湿度湿润的环境下，它的细胞再生能力与游移速度更快，复原能力也比在完全干燥的环境下快一倍之多。

错误二：用自来水冲洗伤口

很多人划伤后，首先想到的是用自来水冲洗，挤出脏血。但是，我们不建议自行用自来水冲洗伤口，尤其不能挤压伤口，因为这可能导致异物进入更深，加重伤情。

错误三：用双氧水来消毒伤口

很多家庭主妇会用双氧水来清洗伤口，然后用红药水来敷药。殊不知，双氧水可能对于伤口的一些愈合细胞来说是有毒性的，会破坏到肉芽组织，减少白血球活性。清洁宝宝的伤口的话最好使用纯净水或者到药房买一些含盐类的消毒药水。

错误四：把伤口包得严严实实

伤口的愈合，必须有“氧”，氧为形成胶蛋白所必需。最好留有一定的空隙才对。

错误五：把止血贴撕下来越快越好

把胶布、止血贴、绑带类的东西撕下来的时候，也要把握好节奏，不能以速度衡量。过快的话可能会引起伤口的再次撕裂。你应该慢慢地将胶布顺着毛发生长的方向撕下来，如果胶布很难撕下来的话，你可以尝试用酒精或者水在胶布的周围轻拍，令粘合物有所松散。

不同的伤口不一样的处理

伤口也分很多种，浅度擦伤、钝器撞伤、利器划破、头皮破伤„„不一样的伤口，也有不一样的处理方式。

浅度擦伤：

如果是很浅的擦伤，注意要先把伤口用自来水或温开水反复冲洗，再涂点红药水即可。然后每天涂红药水2-3次，同时最好去医院注射1次破伤风抗毒素。钝器撞伤：

如果受到钝器打击或冲压，皮肤未破，但局部有青紫的包块，就是皮下发生了小血肿；轻的一般不要处理，如果是肠、腹、腰、关节或脑部等处受到较重挫伤，必须立即去医院治疗。

利器划破：

如果是被刀、剪、玻璃等划破皮肤，可在伤口上涂点红药水防止感染。如果手指被切伤，应把手举高，捏住指根两边，可以止住出血，在切伤处涂些红药水或在伤口周围皮肤涂上碘酒、酒精，用干净的布包扎好。

头皮破伤：

如果伤口不大，可以按压伤口处周围的皮肤，就可止血；然后把头发剃去或剪去，局部涂消毒药水后包扎；破伤较大，必须去医院处理。

另外，提醒有小孩子的家庭，为了预防孩子发生创伤。家庭中锐器如刀、剪、玻璃、斧头等必须放在小孩拿不到的地方，平时教育孩子不要玩尖锐的东西，不要用嘴含着筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑，以免意外跌倒，发生创伤。

家庭简易处理伤口的正确步骤

一般来说，处理小伤口可以有以下步骤，但是还是要根据具体情况一一分析。清洁伤口：

流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤口里，会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。

止血：

不要认为流血是坏事，它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。如果想要快速止血，最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上，把受伤的部位抬高，使它相对高于心脏，血会慢慢止住。止血困难，使用绷带：

用硬物压迫超过10分钟，仍未止血的话，就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏，或随时容易被摩擦，可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布，并保持干燥、清洁。如果伤口很深，无法将边缘复原，需要缝合，以免感染。

处理血痂：

对于血痂，最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染，尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。

家庭小伤口护理必备物品

处理小伤口可不能无中生有，想要在“意外”的时候不慌不忙，那么在平时就要做好“准备”，为家里添一个急救小药箱吧！给小药箱添上以下“成员”：创可贴、绷带或大小不同的纱布、烫伤膏、生理盐水、碘酒、酒精、棉签、剪刀、镊子、一次性的针管。

创可贴：

擦伤、割伤先用碘酒及酒精迅速擦拭伤口，然后将创可贴无菌面朝向伤口进行粘贴有毛发的地方、关节活动的地方不要使用创可贴；另外，炎热、潮湿的夏季不要给孩子的伤口使用创可贴

纱布：

擦伤、割伤先止住伤口出血，用碘酒或酒精清洁伤口，然后将大小合适、干净的纱布轻轻盖在伤口表面，贴上胶布固定纱布包扎伤口不要过紧，弄脏要及时更换。

烫伤膏：

轻度烫伤的时候可以涂抹烫伤膏，能够缓解疼痛，帮助伤害痊愈。生理盐水：

作用最弱的消毒剂，但最安全。

碘酒：

擦伤、割伤及小脓疱碘酒主要用来清洁伤口，小擦伤、割伤及皮肤小脓疱，可以用棉签或棉球蘸取少量碘酒涂在伤口表面，3～4次每日，记得每次要用酒精擦掉碘酒。但孩子的面部皮肤及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)绝对不能用碘酒；不要让碘酒在伤口处存留过久；对碘过敏时也不要使用。酒精：

对伤口都有一定的刺激性，酒精过敏者禁用，且要避免伤及眼睛，对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用。

棉签、剪刀、镊子、针管：

这些工具根据具体需求，灵活使用。

编后语：总之，不经意的擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患，了解好这些处理小伤口的知识，家里准备充分，就能轻松应对各种意外，呵护全家人的健康。

第四篇：浅谈家庭病床与社区护理

浅谈家庭病床与社区护理

家庭病床是以家庭为护理治疗场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗护理的病种，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病员的康复，又可减轻家庭经济和人力负担。

家庭病床的建立使医务人员走出医院大门，最大限度地满足社区居民医疗护理需求；服务的内容也日益扩大，包括：疾病普查，健康教育与咨询，预防和控制疾病发生发展。从治疗扩大到预防，从医院内扩大到医院外，形成了一个综合的医疗护理体系。家庭病床是顺应社区需求而出现的一种新的医疗护理形式。

家庭病床的特点是以家庭为单位，服务对象是各种在家里进行治疗护理的病人。家庭病床的病种多数是慢性病和老年病。其中老年人占70％左右。但对于病情复杂、严重、多变的病人仍需要到医院治疗。

家庭病床的优点是方便病人，使病人在自己家中即能得到治疗和护理。对慢性病、老年病、肿瘤晚期等病人建立家庭病床，可避免部分病人因住院而产生对家庭事务的牵挂，家庭病床可保持治疗护理的连续性，使病人在医院外得到科学的医疗服务。在熟悉的环境中进行治疗和护理，避免了生活上的不便，减轻了患者的心理负担。

家庭病床护理对象主要是老、弱、幼、残、行动不便及季节性发病者；无需住院治疗的慢性病患者或前阶段住院治疗，病情已基本稳定，可以出院继续治疗或康复休养者。

家庭病床有别于出诊服务。出诊服务是根据病人需求，为病人提供院前急救及常规护理操作：如导尿，换药，放置胃管等，家庭病床则是根据病人病情制定一整套护理模式，连续为病人进行治疗及护理，并书写系统的查床及护理记录，使病人获得更加系统专业的治疗和护理。

鉴于家庭病床与住院病床的环境不同，收费方式不同，治疗方案不同。我中心结合实际情况，积极调整各项方案，包括为患者提供有关护理知识和技术的咨询指导；对不同病情实施针对性的护理，在护理过程中及时修订护理方案，保证护理质量；对患者及家属进行护理操作技术培训，传授护理方法，使患者及家属协助做好护理工作；实施心理护理，减轻病人的心理负担，增强战胜疾病的信心；宣传普及卫生知识及保健知识，增强社会人群的健康意识及自我保健能力；为慢性病患者提供良好的康复护理，促进健康恢复。

家庭病床的实施，给护理工作创造了宣传自我、展现自我的舞台。家庭病床的工作，绝大部分需要护士去做。护士走出医院，进入家庭，逐步按家庭病床的需要调整自己的职能，用自己的知识与技术，解决病人的痛苦，改变患者不良卫生习惯。护理工作由被动服务转变为主动服务，护患交往在情感交融中进行，最终达到提高护理质量的目的。

近两年为适应社区多元化医疗需求，我中心加大对社区护士临床知识的培训力度。每周两次业余时间为护士进行专项培训，培训内容包括冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病防治，心电图的基础知识及识图等，并对所学知识进行阶段性的考试。

通过对以上常见病，慢性病的强化培训，我中心护理人员对社区常见慢性病有了进一步的了解和掌握，为建立家庭病床，奠定了理论基础。护士通过不断的业务培训将所学知识运用到家庭病床患者的护理中，为患者提供更全面的护理服务。也通过社区护理的技能培训，使护士有较强的独立工作能力，以适应社区多元化医疗保健工作的需要。

第五篇：学习型家庭评估

学习型家庭评估

关于学习的涵义

学习定义：一方面阅读书报，一方面从事工作、求取经验，把理论和实践结合在一起，提高认识和理解能力，不断地获得进步。

行为主义心理学家认为：学习是“由经验引起的行为相对持久的变化”，强调学习的本质是行为的变化。

认知心理学家认为：学习是人的倾向或能力的变化，但这种变化要保持一定时期，学习的实质不是外在行为的变化，而是内在能力或倾向的变化。

综合性概念：学习是学习者经过一定的练习后出现的某种变化。学习者的某种变化应是后天习得的（不是先天的反应倾向或成熟导致的而引起行为的变化）。学习实质是学习者在能力或倾向的变化，同时学习者的这种变化必须能保持一定的时期。学习型家庭的界定由来

(1)这些家庭都有强烈的家庭责任感，有一种为国教子，教子成才的欲望，其目的明确，责任感强。

(2)有勇于吸收新观念、新方法及勇于实践的精神。接受新事物的敏感性比较强，有一种对信息筛选加工的特殊能力。

(3)具有顽强意志及执著追求精神，有抵制社会不良诱惑的能力。同时为孩子能努力起到言传身教的榜样作用，能重视平时过程性教育。

(4)能重视发扬中华民族优良的家庭传统美德，并能与现代家庭中科学的家庭教育方法相结合，使家庭传统美德具有时代性。

(5)家庭中平等、民主，关心、理解、尊重孩子的气氛比较浓，同时形成良好的家风、家规。

在调查基础上，通过20所试点学校负责家教指导领导的多次研讨，学习型家庭的界定逐步形成，初步提出了学习型家庭的界定。学习型家庭的界定

所谓学习型家庭：家庭成员具有学习意识、学习习惯（包括向实践经验学习与向书本理论学习的两种形式），将学习作为自身发展和提高家庭生活质量的需要。在家庭中充满着互动、互学的平等、民主的学习氛围，并形成孩子健康成长的良好环境。具体可以从以下四方面论述：

(1)家长要具有一定的责任感、上进心、时代感。有教育好孩子的意识、信心、设想，有培养孩子的目标，更有教育孩子的措施及行动。

(2)家长具有学习意识，有自我学习提高自身素质的需求。适应社会、适应工作，跟上社会发展的需要和专业知识的学习；适应家庭、适应孩子的需要，进行家教理论、方法的学习。

有向别人学习的愿望。能虚心学习教子有方的家教经验，学习国内外先进家教方法。

能采用多种学习形式。如：听、看、读、写等，用多种形式弥补自己某些不足。有些采用看33频道家教电视；有些看报纸和家教指导杂志；有些摘抄与剪报；有些写学习笔记等适用于不同文化层次家长的学习需求。

(3)家庭具有良好的学习氛围。为孩子创设安静的学习环境；家庭中有学习、讨论的民主气氛与良好的学习习惯；家庭成员间具有互动、互学风气（家长的好学精神、良好榜样激励孩子的勤学，孩子的进取精神，进一步影响家长）；家长具有勇于实践的精神，并在实践中不断反思、调整、发展，提高实践效果。

学习型家庭评估指标的制定制订评估指标目的有的三层意思：

(1)面向全体家长，激发不同层次、不同类型家长的学习兴趣。

(2)使家长通过自身努力，都能达到学习型家庭分级目标。

(3)通过达标活动，不断提高家庭教育水平和家庭生活质量，有效促进孩子健康发展、深化学校教改及推进全社会的精神文明建设。在制度评估指标时，我们定了四条原则：

(1)大众性原则。面向全体家长，使评估指标符合家长的心理需求，符合目前家长发展的实际，因而指标要求不能过高。如果过高会使大部分家长望而生畏，丧失兴趣，失去动力。我们基本上把握在目前家庭能达到一定百分比。如一级指标，通过家长努力，能有90%以上家长达到；二级指标有35%家长能达到；三级指标有15%家长能达到。实质上一级指标是基础要求，通过努力，每户家庭都可以达到，目的让每户家庭都能积极参与。

(2)层次性原则。评估指标分五等三级也可分为六等三级，由浅入深、逐步提高，不断吸引家长积极努力向高一层次的目标方向前进。创设层次性，实质上为前进中家长架设恰当坡度，使家长不感到达到一个目标很吃力，而通过具体实践有一种水到渠成的感觉。

(3)激励性原则。不同年级有不同的激励目标，通过目标激励、自我激励、互相激励，使创建学习型家庭活动不断深入。如果大部分家长达到目标，对少部分家长会有一定压力，使压力变动力，又可起到互相激励作用。进而发挥家长学校集体的作用，形成互相学习、互相激励的良好集体氛围。

(4)实效性原则。通过家长与孩子的一起努力，不论达到哪一级目标，使家长和孩子都要感受到有一定变化和收效。

大体有五个方面的变化。（也是检验达标的效果）

家长的观念转变，方法改进；

家长自身素质有所提高；

家庭教育水平与生活质量有所变化；

家庭学习氛围及家风有明显变化；

孩子的整体素质有所提高。

3． 通过一个阶段的实践研究，我们综合了中、小、幼创建学习型家庭的评估指标，订出五等三级的评估指标，在试点班中进行评估、监督，并根据家长实践中的具体情况，使其不断完善。

创建学习型家庭五等三级评估指标

一、环境

一级指标：有孩子的学习书桌与活动器具。

二级指标：有孩子喜欢的安静的学习区角。

三级指标：有一个民主的、共同学习的良好的家庭氛围。

二、资料

一级指标：家庭中有适合家长专业学习资料以及科学育儿的书报等资料。

二级指标：家长能认真学习有关资料，逐步养成自觉的学习要求，并有学习笔记与摘录。

三级指标：家庭中能运用学习的资料，联系实践展开学习讨论。在转变家教观念，改进家教方法，提高家教水平方面有良好的效果。并能写出具有一定质量的学习感受和学习总结等文章。

三、活动

一级指标：能安排出一定时间与孩子一起开展活动。

二级指标：能根据孩子身心发展需要，定期开展有关活动，并感到活动是家长与孩子缩短心理距离的一条有效途径。

三级指标：能有目标地开展家庭亲子活动，有良好效果。并做好反馈及总结工作，不断提高活动的质量。

二、交流

一级指标：能不定期与孩子进行思想、情感方面的交流。

二级指标：能经常进行思想、情感交流，家长基本能了解孩子的心理需求，并为孩子解决具体问题。

三级指标：能每天与孩子进行交流，已形成习惯，并有好效果。

三、计划

一级指标：对孩子教育有一定要求，有适当阶段性目标。

二级指标：家庭中每阶段有一定的设想与要求，并能付诸实践，有良好收效。

三级指标：根据孩子的实际情况及孩子各阶段身心发展规律，能及时设计家庭教育计划，并对家长自身素质的提高也提出打算，使家庭教育更有科学性、实效性。