麻醉科日常工作细节荟萃

第一篇：麻醉科日常工作细节荟萃

麻醉科日常工作细节汇粹

医生是一个致力于人类健康、治疗和解除患者病痛的神圣职业。医生的每一次诊疗行为都和患者的生命息息相关，因此医生是一个高风险的职业。这个职业要求我们必须要注重细节，不能有任何的马虎和失误。但注重细节绝不仅仅是一个口号或政令规定，它包含着丰富的内涵，需要我们长期去培养和发展。

首先，我们必须丰富的专业知识，因为它是注重细节的基石。作为医生，我们必须拥有丰富的知识，只有这样我们才能够对疾病的发生、发展有足够的认识，才能对疾病进行仔细甄别、正确诊断和治疗。作为当代医生，我们必须不断学习业务知识，掌握国内外医学发展新动态，积累丰富的临床经验，才有注重细节的资本。

责任心是注重细节的护航舰。有些医疗事故往往就出自医生的疏忽大意和侥幸心理。医生必须把患者的生命视为自己的生命，要详细讯问患者的病史，包括既往史和家族史，不能忽略任何有价值的线索。在疾病没有充分认识之前千万不能草率行事，必要时要查阅相关的资料或向上级医师汇报请示，不能为了“面子”而玷污了医生的“荣誉和使命”，不能为了“面子”而以病人的生命为代价。责任心为医生的诊疗行为保驾护航，也是为患者的生命保驾护航。

良好的工作态度可以架起医生和患者交流的桥梁。发自内心的微笑和真诚可以唤起患者战胜疾病的信心，才能增强彼此间的信任和交流。只有这样，我们才能从患者那儿获取充足的病情信息，才能够掌握疾病的细枝末节。

拥有渊博的医学知识、高度的责任心和真诚友善的态度，是我们日常医疗工作中注重细节必不可少的三要素。缺少任何一个都将会使注重细节成为空谈，给患者的生命和健康带来隐患。

小细节体现出大修养，只有注意细节，积累优点，才能成就完美。细节决定成败，麻醉过程中很多的差错或事故多源于我们对细节问题的认识不足，处理不妥。对于麻醉医生来讲，理论知识固然重要，但足够的实践经验以及对教训的认识体会更有利于我们减少麻醉过程中的意外，特别是对于年轻医生。因此，我们有必要了解更多麻醉中须注意的易出事的细节问题，这样更有利于我们提高警惕，有备无患。

1.麻醉前访视：

术前访视一定要重视，并且要仔细,对患者的病情做到心中有数。

择期手术常规提前察看病人，了解病情，在查看记录病人的化验和辅助检查的同时，更要关注患者平时的临床表现，因为平时的表现更能反应患者实际的器官功能及代偿能力。

有心肺疾病的患者，病房又没有请相关科室会诊的，一定要在记录中记载并提醒住院医仔细查并系统治疗，或延期手术。60岁以上的高血压病人,术前要建议做心脏彩超。

察看患者，再次了解病史和既往史（哮喘），尤其是用药史（如华法林），管床医生了解的可能有疏漏。

拟行全麻者，需评估循环，呼吸情况，插管条件，牙齿情况。松动的建议拔除或系线。是否有义齿。如行椎管内麻醉，还需询问是否有腰痛（腰脱）。

麻醉相关事宜及风险交代，向患者本人和被授权人。最好有其他病友在场（避免以后不必要的麻烦）。患者提问的解答，尤其是禁食水的必要性。同意书签字，被授权人和本人最好都签。访视记录中要有所体现。

急诊手术，麻醉医师应该根据患者病情，要求及时做出血常规、血型和凝血功能等检查。同时养成心肺听诊的习惯，可以避免很多麻醉后出现情况后无法和麻醉前对比。

2.麻醉前准备：

根据患者的实际情况及手术方式，准备好麻醉所必须的或可能需要的特殊器械和耗材等，如动脉穿刺针、动脉传感器、中心静脉穿刺包或自体血回收机器等。病情危重者，要提前准备好各种抢救药物和心脏起搏器。

把工作做在前面，抽药及给药时要做到三查三对，特别是对于外观相似的药物（如肾上腺素、麻黄碱、阿托品和地塞米松均为1 ml）,要分开摆放和管理。

进入手术间，首先检查抢救用品。建议每台手术麻醉前均常规备好肾上腺素、麻黄碱和阿托品等。

麻醉操作前，各种药物抽吸后，要及时给予标明名称和剂量，避免误用。

检查设备，连接电源，气体，各种管道面罩。开机检查设备是否正常。尤其是检查麻醉机是否漏气。

打开氧气调节排气阀（避免抠上面罩后发现没有开氧气或气囊没有充起）。麻醉前查看氧压表。

准备胶布，牙垫，牙齿保护器（保护义齿），口咽通气导管（对于儿童和肥胖患者）检查喉镜片是否正常工作。

根据性别、年龄和体格选择气管导管型号（如果患者是儿童，需准备大中小三种不同型号导管，看过患者再挑选，也可根据患儿小指粗细来判断），或是否需要钢丝管。

再小的手术，麻醉医生也不能随意离开手术间。

患者进入手术室后,一定亲自核对，再次检查他的检查单,着重了解患者的血型、血红蛋白、血小板等基本资料。

麻醉前，要常规查看临时医嘱和长期医嘱，了解患者在病房的输液情况，结合病情作容量评估。

所有患者进入手术室后一定要再询问进食水情况。切记！特别是小孩子就更要多问几个家属，也许会有老奶奶不知道死活给孙子喂东西的。

急症手术要常规询问患者的手术史、过敏史和疾病史等。急症手术也要先查看病人必要的化验检查结果（很少数危急情况除外）。危重患者送手术室后，也要紧急抽血化验检查，以备能满足输血需要。

用砂轮磨过的安剖颈部的碎屑要用棉球擦掉，因为抽药的时候有可能会进入药液，尤其在做腰麻时候，如果那些碎屑注入蛛网膜下腔会有隐患。

药物要一样一样的抽吸，并及时用记号笔标好，字迹清楚。使用大家都了解的中文或缩写。避免在抢救中拿错或让前来帮忙的人混淆。

已抽好药物的注射器放在小托盘上时，抽好药的注射器摆放要有顺序，诱导药摆在一块，心血管药摆在一块，其他药摆在一块，要有固定的顺序，不用看标签就能按摆放顺序一下找到该药。

抽好药要查对，用药标签帖在注射器有刻度一面。

术前尽可能自己去看病人，如果是别人代看的麻醉前一定要仔细查阅病例，并核对患者是否已经签字。

麻醉科的各种规章制度，操作常规，是一定要认真遵守的。这些可以理解为都是前辈们用血的教训换来的！

坚持麻醉科医生自己选择麻醉方式，尤其是年轻的麻醉科医生，很容易被手术医生影响，而选择不适当的麻醉方式。记住，一旦出事了没有人会为你承担责任。

神经阻止和硬外效果不好的时候，一定不要试图通过增大辅助药来解决问题。果断的改全麻，虽然麻烦一点，但是很安全！

最后就是多学习，一个好的麻醉医生应该是一个生理学家、药理学家、熟知病生，解剖，内外妇儿的相关知识。

3.术中管理：

麻醉中要“三勤”：眼勤---勤看病人，勤看监护，勤看术野，掌握病人变化和手术进程，做到心中有数。手勤--多动手查看连接及所给的药物，防范差错和意外。心勤--多思考，及时或提前处理病情变化。

麻醉管理注重三分坐（纪录等），七分转（看手术进程、各种管道、出入量等）；多说话：同事间交流、抚慰病人、保持气氛等；眼观六路，耳听八方：细微变化了然于胸。

手术中要养成观察手术进展情况，了解手术步骤，及时追加或减少药物。手术开始前，需追加镇痛药物，加深麻醉。

随时有“今天搞不好要死人”的警惕。想得越多，出事概率越小。

遇到险情时，如只有自己一个麻醉医生，请果断下命令，吩咐护士们去喊人、拿药等，切忌不要自己跑来跑去。此刻，麻醉医生的任务是监护、抢救患者，全力保证呼吸道通畅。

全麻患者，要根据患者体重和气道压调节潮气量、分钟通气量，根据手术及时调整全麻药的泵速。

诱导的时候：诱导前再次检查机器导管是否漏气，氧气是否打开。插管用品是否均已放在手边。抠面罩的时候，将下颌抠到上颌前，降低气道压。

各种连接管道、通路的接口处要专门旋紧，并且尽量暴露，以便察看。

肌松足够时再插管。不要缺氧，插管时，最好是看到声门再插。下管时气管导管不要与牙齿摩擦，避免牙齿滑破气囊导致失败。如果用管芯，管芯一定不要伸出导管，避免损伤软组织。

如果插管困难，试插两次失败。继续抠面罩，同时让上级医生到场协助插管。（一是防止野蛮操作，造成声门水肿，另外也是为抢救的紧急气管切开做准备）。

插管后，听诊双肺呼吸音是否一致，避免进入一侧支气管。有条件时，可检查呼吸末CO2。

全麻插管的病人,术中要注意眼睛的保护(一些病人全麻后眼睛还会处于睁开的状态),防止长时间眼睛暴露对角膜的损伤。

接台手术，易于忙乱，各种导管的衔接，静脉通路的衔接是否良好值得注意，特别是在诱导室内完成的麻醉。

麻醉中各种报警的设置应调整到合适音量，手术室内避免大声喧哗，室内音乐音量应明显低于报警声音。

精力不好时如夜班，或者危重病人手术时，监护仪尽量调出报警音。

手术中，手术间门应紧闭，避免室外人员以及外界噪音对房间内的干扰，尤其是易分散麻醉医生的注意力。

经鼻插管时，石蜡油的使用可以明显减少插管时导管对鼻道损伤；气管导管尽量选择小一号导管。

做挠动脉穿刺后,一定确保接头固定可靠,由于有时护士把手掖里头,一旦脱落,很危险。

如动脉穿刺和静脉输液通道在同一肢体，如动脉通道上有三通，建议用胶布醒目的标明，以防动脉内注药。输液泵泵注麻醉药品时，连接管与静脉输液器一定要接紧。

做胸科手术时，胸腔冲洗的时候,一定要确定是温水,要是冷水，易引起心律失常或心跳停博。

输血后，前15分钟要密切观察患者生命体征和皮肤变化，以便及时发现过敏等情况。

非全麻病人，术中辅助用药后要密切病人SPO2,注意患者呼吸。

对于一些老年病人，很多有假牙，或者只剩下几个命悬一线的牙齿，我们插管前一定要做到心中有数，要不然拔管后少了一颗牙我们也不知道。

对于气管导管，插管前一定要检查气囊的情况，以避免诱导后发生气囊无法充气以及气囊漏气的情况。

围术期不要仅仅依靠监护仪观察病情，要多观查口唇颜色、甲床、四肢末梢、术野血颜色，多触脉博强弱、节律。

经常用眼睛巡视一下液体的滴速及用量,经常查看尿袋里的尿量。

全麻时经常巡视一下呼吸囊,以及麻醉机上的转换阀。在这方面有过惨痛的教训,某医院因为参观的大夫不小心把麻醉机的转换阀由IPPV换成了MAN,麻醉大夫没有及时发现,最后患儿肺气压伤,肺破裂,抢救无效。

麻醉机检查要看呼吸活瓣工作情况。区域阻滞也要检查麻醉机，不能只接好螺纹管、呼吸囊。

尽量麻醉前更换钠石灰,如术中需要更换,更换之后,一定要对麻醉机进行检查,看看是否漏气。

全麻时诱导前，用具要齐全，如听诊器，口咽通气道，注射器，管芯，胶布，导管型号多备一点，吸引器在位。在诱导前将麻醉机上的参数根据病人情况调节好，饱胃病人手控时通气量不要过大，冠心病人不要过度通气，诱导时行 ETCO2检测。

在高龄病人中，合并心血管疾病者很多，麻醉插管前咽喉部局麻药喷雾，适当扩容，可减少插管引起的血压心率波动。

手术中要密切注意手术进程。不要发生我们才刚给患者追加了肌送药或刚抽了2支异丙酚，外科医生就宣布手术结束。

硬膜外推药及抽腰麻药时,最好接上过滤器,以减少药物的杂质对神经系统的影响。

不把硬膜外腔当垃圾堆，试探阻力和负压时点到为止！需要的药种类越少越好！量能达到效果就行。

某些手术如嗜铬细胞瘤，在术中要经常与手术医生沟通，查看手术步骤，来调整用药及给药剂量；手术结束前就要提早将镇痛泵接上，也可给以少量镇痛药物作为负荷剂量，减少病人痛苦。

硬膜外穿刺前确定间隙，明确进针入路，穿刺顺利进行中没必要再确定间隙、弹针以确定是否固定，废动作越少越好！

气管插管，头不是仰得越后越好，肌松情况下请注意对患者颈项的保护！

不要轻信外科医师的“某某麻醉医师就这样做”的举例，否则你迟早会上当！

不要只做麻醉,不管手术台.最好熟悉整个手术的操作步骤,看手术顺不顺利,出血多不多,什么时候该加深麻醉,什么时候该停药.不然在分离血管的时候病人动一下就惨了!

麻醉中使用抗生素时，有发生过敏的危险，因此减慢抗生素低速，严密监测，适当暴露一定区域皮肤有利于及早发现过敏表现。

老年长期卧床病人，诱导时宜减量慢速给药，备好麻黄素，变动体位时防治体位性低血压。

根据手术的需要，调节监护仪器，调整测血压的频率。同时要根据体位，判断无创血压的可信程度。

不要将监护仪的各个差数的报警设为“断”，最好是发生报警后暂时关闭2-3分。避免发生紧急情况时不报警，你又没有察觉，陷入被动。

术中需要频繁观察的几个地方：呼吸末CO2，血氧饱和度，心率，血压，气道压，氧气流量表，风箱是否漏气，还有血量和尿量。

患者转体位时，尤其是俯卧位,要妥善固定气管导管,以防脱出。

脑科、耳鼻喉科、口腔科等全麻时，由于头面部被单子掩盖，应特别注意气管导管有无脱出或呈直角折弯，最好使用加强钢丝导管，并保证导管固定稳定。

俯卧位或头面部手术，应妥善固定气管导管，必要时缝扎固定或将导管用贴膜固定，因术中以及术后可能因手术操作或包扎将导管带出。

全麻恢复期给予呼吸辅助以后不应将麻醉环路中的转换阀一直停在关闭的位置，以免肺气压伤。

气管插管全麻诱导接麻醉机控制呼吸以后一定要常规检查呼吸回路有无漏气、看看麻醉风箱是否正常运动，调整好呼吸参数。保证电源的正常。

剖宫产时要注意仰卧位低血压综合征，要及时把子宫推向左侧或垫高右侧臀部。

麻醉中应每隔2－3小时换麻醉者放松10分钟左右，缓解疲劳，（参见麻省总院麻醉手册）；特别是下午手术以及接台手术，不提倡麻醉医生连续工作，（佛山第一医院实行分段工作制）；另有报道同一麻醉医生第一台和第二台手术的麻醉苏醒质量有差异，可见疲劳是麻醉相关意外的重要原因。

高血压病人手术的危险性在于心、脑、肾脏的损害程度，术前应了解病情，服降压药的情况、和高血压分期、有无并发症，排除续发性高血压；充分估计麻醉和术中可能发生的意外制定确切的防治方案。

择期的高血压病人手术前应控制血压，降压药可持续至手术前夜，术前访视时亲自测量 血压；急症病人术前也要了解心脑肾功能，备用镇静药和降压药。

对高血压病人麻醉的选择最好是考虑区域麻醉，局麻药中不要加肾上腺素。要少量分次给药，防止血压大幅度下降。

全麻病人要注意看病人的瞳孔大小，不要等到术毕时候，病人苏醒延迟时，自己吓自己。

全麻插管前，常规听诊双肺呼吸音，有的病人双肺呼吸音不一定一样的，这为插管后，作为一个参考。

抢救时一定不要忘了，自己一边抢救，必要时要请专科医生会诊协助处理。

电极片的粘贴要根据手术的体位，选择位置。避免压在患者身下，或骨头处。长时间压迫造成组织缺血。

输液通道是否通畅，输液速度是否合适，液体是否换错。

检查导尿管是否扭转、压迫，不要等观察尿量时发现无尿或少尿吓坏了自己。

用电刀手术，要检查护士是否把电极片安放好了，位置是否正确，输出功率是否正确，以免引发触电、烧伤事故。

肢体上止血带时，要检查止血带的位置、压力和止血效果；放止血带时要缓慢放气。

摆体位时要检查有无重要血管神经和骨突的压迫。

嘱护士用药一定要查对安瓶。

气管插管固定后,及时把氧流量调低(诱导时氧流量往往较大),呼吸机折叠气蘘充气应在呼气相。

有过气管切开的病人做全麻,最好多准备两根比常人小半号和小一号的气管导管,切开处时常略有狭窄,可及时换细管。

如果考虑可能为困难插管,最好各种插管工具准备好,并且叫一个水平较高的麻醉师帮自己一起全麻诱导,一旦插管受阻可及时换高手。

术毕拔动脉监测后手持续多压一会再拿胶布裹紧,直接拿胶布裹不可靠,易形成血肿,当然不出血后别忘及时解开,否则可能后果严重!

插管的时候一定要注意管子套囊漏不漏气，特别是五官科手术。

全麻插管的时候，先将管子固定好，再与牙垫一起固定，这样可以减少管子打折得机会，特别是对于特殊体位的手术和头面部的手术。

拔除硬膜外导管的时候，注意观察一下，导管前端的刻度，观察是否有缺失，这样病人回去，更安全。

全麻时间长时，记得隔断时间清理一下螺纹管的积水，以免造成气道阻力增大，通气不畅。

深静脉置管时，一定要等导丝从导管后端露出后再继续向前置管，以免出现将导丝遗留在静脉里的情况出现。

鼻插管的患者除了在插管时要尽量动作轻柔，注意预防出血外，还要注意有的经鼻插管的气管导管是异型管，就是出鼻腔以后的导管是改变角度方向朝头侧的，这个弯曲的地方正好靠近患者的鼻翼处，如果这个弯曲完全紧贴鼻翼，长时间的手术后或术后带管的患者很容易由于鼻翼的长时间缺血而发生组织坏死，这对于患者的未来来说有可能就是鼻翼缺损甚至鼻孔狭窄，后果很严重，所以一定要记住不要让鼻插管和螺纹管的重力完全让患者的鼻子来承担，可以用适当的支撑支架支撑起螺纹管，这种情况就可以避免了。

全身麻醉诱导完后，患者处于肌松的状态，如果在诱导前没有固定好双上肢在身边的话，上肢有可能就会在身边垂落敲击在床旁，所以在上麻醉前要督促或协助手术护士检查好患者的体位情况。

麻醉过程中用过的药品安剖不要随手丢进大垃圾桶，准备一个小袋子集中放置，以备查对，手术结束时再统一丢弃。

关于俯卧位的患者，除了注意脱管和颈部的保护，还需考虑可能对眼球、牙垫和腹部的挤压。要经常看看眼球是否被压；牙垫要用纱布卷来代替，以免造成口唇损伤；有时护士体位垫放的不到位会压迫腹部造成下腔部分受阻，而致长时间不明原因的低血压，应该提起重视。

4.术后管理：

手术结束病人自主呼吸恢复初期，一定要注意先辅助通气到病人自主呼吸恢复满意，不然就可能出现CO2蓄积。

拔管前不要忘记先把气囊的气体抽掉。我也曾有过忘记抽气就拔管，导致病人声音嘶哑了几天。

全麻术毕转送病人时，路程再近也要带上简易呼吸囊。

全麻后，拔管时要监测SPO2，拔管后要常规观察患者10-20分钟，以便能及时发现喉痉挛或呼吸暂停。

全麻苏醒时不要反复吸痰刺激患者，也不要暴力吸痰，容易引起喉痉挛和黏膜的损伤。

高血压病人拔管前注意血压的控制，不要哪天脑血管破了才后悔。

全麻后一定要吸净其国内气管内、口腔内分泌物，不要只是依靠病房护士。

拔管后要问病人是否还有痰是否可以咳出，是否有出气费力，还有其他不适。

病人在转送到ICU时要和病人的家属交代下简单的病情和估计下大概停留在ICU的时间。

在送病人回病房的途中，要提醒病人大口呼吸，尽量保持清醒，始终在患者的头部两侧，保持患者呼吸道通畅。

将患者送到病房后，要确认患者的生命体征是稳定的，并记录其生命体征在麻醉单上，同时要求病房的医生或护士签字，这样也可以避免以后在交接病人时与病房的某些纠纷。

手术后回病房,一定把监护仪器的报警系统设置好,并告诉病人家属一旦报警就叫医生.有时患者初醒时会自己用手把气管导管扯出，由于气囊没放气，容易导致气道的损伤。所以患者送PACU后要注意固定肢体。

患者送到PACU后，要与PACU的护士做口头病情交代，有无特殊注意事项。包括传染病。烧伤科患者，禁止送入PACU，因其有绿脓杆菌。会造成PACU内的院内感染。

外出门诊麻醉一定要检查抢救的药物和插管的器械,当要用时才回麻醉科拿就完了!

永远不要被外科医生赶着做下一台的麻醉,做完这台再说!两头顾就会一头也顾不了。

养成记工作笔记的习惯,有时看上去习常,温故而知新,那些点点滴滴的记录,有利于不断总结工作得失,利于我们不断进步。

搬动患者的时候，一定要保持车床稳固，一旦患者从床上摔落是个很麻烦的问题。

手术结束，各种事情较多：拔有创测压，停药，结束记录单，甚至手控通气等等；忙乱中更易出错；因此有人把麻醉结束比作飞机降落过程并不为过。

对于复杂、难度大的手术在手术开始前就最好在ICU预定一张床位。

配镇痛泵时注意不要先把纯的局麻或镇痛药加进去，以免过高浓度的药物一次进入体内，引发意外。最好是先加盐水后加药物。

5.小儿篇：

手术前访视病人一定要询问患儿近一两周有没有上感，平时睡觉有没有打鼾，有无特殊的病史，不管是什么麻醉都要开术前药-抗胆碱受体药，因为小儿麻醉经常会加氯胺酮，入室后再给会来不及。

小儿导管细不易接紧，而且小儿导管不好固定，一不小心就可能把导管弄深或者管子带出，所以在插好官后再去拧紧连接头更易使导管位置变动，这对于小儿来说是非常危险的。

全麻插管的患儿插完管固定完牙垫得再次听诊双肺，外科医生铺完巾后我们要把患儿的头露出来以便我们观察，手术过程患儿若头歪一边常有口水流出，我们要就得隔一会给檫一下，以免胶布不黏管子脱出来。不管患儿是什么麻醉，手术过程常规都要备全麻插管的器具，管子跟喉镜要放在易于拿到的位子。

麻醉结束后尽量观察到患儿会哭闹后再送病人，送的时候用块布折一下放在患儿的肩膀下有利保持呼吸通畅，到病房后也同样拿件衣服垫一下患儿的肩膀。

麻醉诱导推药速度要慢，这样可以避免明显的呼吸抑制和spo2的直线下降。

小儿麻醉一定做好术前访视,尤其是先天性唇裂鄂裂的患儿,那类的患儿先天性心脏病几率很高的,一定要了解有没有距蹲现象,发绀现象等.术中需要用抗胆碱能药物减少患儿的分泌物。

换牙年龄的小儿也要多注意哦,不要只顾老年人才有松动的牙齿。

一定要给家属讲到禁食的必要性.不然大人看到小儿饿的可怜就悄悄的背这医生护士给小儿吃东西,要是真的吃了没告诉我们,那麻烦就大了。

围术期要注意好小儿液体的调节,小儿的耐受性差,多看液体的速度，以及注意吸引瓶，观察出血量。

第二篇：美容院日常工作必须以细节抢占市场

美容院日常工作必须以细节抢占市场，提高美容院工作效率，让顾客身心能够最大化地享受美容院服务，从而使美容院的正常运营越来越火爆，下面是花都美容院火爆运营细节终极宝典，赶快收藏吧！

营业前：

1、准时上班，更换工作制服。

2、上级主管交待当天的工作安排和注意事项(根据分工，员工们协作完成以下第三步——第七步工作内容)。

3、查阅并处理昨日晚班交办的紧急事项。

4、打扫美容院内外环境卫生，整理美容用品、用具，布置货架(有序的摆放陈列商品，并擦拭灰尘)。

5、清点存货，及时填写补货申请单，补充货源。

6、打开店堂内应有的照明、标志灯箱、空调及播放适宜的音乐。

7、整理仪容、仪表，化淡妆，保持良好精神面貌。

打开店门，正式营业。

营业中：

1、顾客到来，热情周到地接待。

2、前台服务人员及美容师以专业的态度认真询问顾客的需要和情况，仔细观察顾客的皮肤，确切地了解顾客皮肤的真实情况，以便选用合适的产品及美容项目。

3、为顾客提供完善的美容过程记录，建立健全的“顾客美容服务档案”，并及时将顾客资料认真填入《XX美容院顾客档案手册》。

4、建档收费后，即可为顾客提供优质的美容操作服务。

5、美容操作完毕后，帮助顾客穿好衣服，带好物品，并叮嘱顾客按要求做好家居护理，并感谢顾客的惠顾，送顾客出门。

6、工作空闲时，对使用的美容工具和产品进行再整理，随时保证店堂、美容室、货架及商品整洁无尘，并保证零售商品充足。

7、用餐注意事项——所有工作人员应轮流用餐，以保证店内正常服务，若顾客多，应先为顾客服务再用餐，不可在顾客面前用餐，用餐后请补妆。

营业后：

1、关闭店外照明和店门。

2、清理垃圾废物，将当天所用工具、毛巾等进行彻底清洁。

3、盘点库存商品，清点现金，并做好记录。

4、详细记录明天需要交办的工作和紧急事项。

5、检查店内安全，关灯锁门。

第三篇：金牌外贸业务员日常工作的17个细节

金牌外贸业务员日常工作的17个细节

这年头，大家都在谈“专业”，都想把自己包装得专业，可专业不是靠包装就可以的。虽然说人靠衣装，对业务员来说，一口流利的口语和一手顺畅的Email，可以算是“衣装”了。但是真正的内在气度，是无法掩盖的。自信与狂妄，终究不是一回事。

在我的概念里，专业，不仅是有丰富的职场经验，有熟练的语言工具，对客户关注，对产品熟悉，对测试精通，对价格敏感，对同行了解，对市场有底，更重要的是懂得随机应变，不会墨守成规，会根据形势的不同而随时改变自己的策略，而且在细节的处理上无比细腻，让人很难挑出毛病。

在这里就谈谈细节，以下是我认为外贸工作中非常重要的17个细节，身边做业务的朋友，凡是非常专业的金牌业务员，至少都满足了12项以上。大家可以对号入座以下，自己能做到哪些？又或者做不到哪些？

1）收到客户询盘，是否当天或第二天就给客户回复？即使没法马上报价或者回答客户的疑

惑，是否也及时回复邮件，告诉对方“邮件已收到，大约什么什么时候可以回复他”？这个信号，往往是非常重要的。

2）发出去的邮件，是否有完整的签名，包括自己的名字、公司、电话、手机、地址等联系

方式？因为很多时候，客户有紧急事情要联系你，但是邮件你没回，他翻了最近跟你往来的邮件，都没有找到电话，这是个很郁闷的事情。当然你可以说，你给过他名片，但是别人真的就能完好保留你的名片，在需要的时候马上就能找到？未必，为什么不给客户更便利些呢？

3）回复客户的邮件，是否能做到，回复该回复的人，抄送该抄送的人，密送该密送的人？

4）写的每封邮件，是否都在发送前检查过拼写、语法、段落、字体，以及标点？

5）给客户写开发信，或者展会邀请函，是否能做到一对一发送，而不是抄送或者密送？

6）有紧急事情跟客户通电话，通话完后，是否立刻跟进邮件，把电话里讨论的东西用Email

复述一遍给客户确认？

7）给客户的邮件里，如果有图片附件，是否做到给每张图片做好压缩处理，控制文件大小，并重命名？比如IMAGE1256这样的文件名是绝对不可以出现的，这表示你相机里拍摄过的第1256张图片，对于客户根本没有任何意义，以后看到这封邮件，都需要点开附件，才知道图片是什么，会浪费客户很多时间。假设这张图片拍的是你这个订单出货时，集装箱拖柜的箱封号，那就可以重命名成“loading supervision-seal number”，就一目了然。客户如果要把图片另存到电脑中，也不需要浪费时间重命名了。

8）给客户的报价单，是否文件名含有充分的信息，便于客户存档？假设给客户报一款太阳

能灯KJ235的价格，自己的公司名是ABC Trading，那报价单的excel文件就可以这样命名“Quotation sheet for solar light(KJ235)-ABC Trading.xls”，这和上一条同理。

9）给客户寄样品，是否会把报价单打印好，随样品一起寄，让客户收到样品后，就可以立

刻对照报价单看具体的产品参数和对应价格，而不是从一堆的Email里去翻？

10）给客户的样品，上面是否有sticker或者hangtag，标注产品的品名、参数及自己公

司信息和联系方式，以及价格？因为客户可能针对同一款产品问几家不同的供应商要样品，结果大家都没有在产品上加上标贴或者吊卡，标注产品信息和联系方式。结果客户可能时间一长忘了，把你的样品当成你同行寄的，结果订单给别人了。

11）如果样品用纸箱装，是否在箱子的上下层，各垫上一块纸板，以免客户用刀划开箱

子的时候，不小心划伤里面的样品？

12）给新客户寄样品，是否记得在快递袋或者箱子里，放上自己的名片？而且至少放两

张？因为有的时候，客户自己留一张，然后把另一张给他上级或者助手。又或者客户的同事也有类似产品的需求，那他也可以随手给别人。很多时候只是举手之劳，多一张名片没什么，但是少一张名片，也许就失去一个宝贵的机会。

13）给客户寄文件发票等纸张类东西，是否用塑料袋包好，再装进信封或快递袋，以免

客户一撕开，就不小心撕破了？另外，塑料袋是否打孔，以免胀气？而且小孩子如果一不小心把塑料袋套头上，还有窒息的危险。

14）样品被快递员取走后，是否及时提供单号给客户，并扫描底单作为附件一并发送？

15）寄出的样品，随时在网上查询进展，一旦发现客户公司已经签收快件，只要不是客

户本人签收，是否会把网页链接和截图发邮件给客户，跟进快件进展？因为很多大公司，都有前台或者助理专门收各类包裹，若自己不跟进，也许一两个月后，那包裹就不知道扔到哪个角落了，客户哪天想起来写邮件问你，我的样品呢？就真的欲哭无泪了。

16）跟客户签订的合同，是否在每一页都有签字和盖章？而不仅仅在最后一页的签名处

签字盖章？

17）节假日给客户发祝福或者电子贺卡前，是否有确认过客户的背景、国籍、宗教之类

信息，确信不会马屁拍在马腿上，起反效果？比如说，英国人是过圣诞节的，但是你的某个潜在英国客户可能是犹太移民，他恰好是不过圣诞的，如果你给他电子贺卡，跟他说Merry Christmas，要是客户本身脾气不好，说不定就直接不跟你合作了。

对于做销售，细节不是绝对的，但缺少这些也是万万不能的。很多人说，细节决定成败，是有一定道理的。所谓两强相争勇者胜，两勇相争智者胜，那两智相争呢？就看谁在细节上把握得更好，让客户觉得你更专业。

因为产品可以差不多，价格可以差不多，唯一的区别就在与人。人跟人是不同的，每个人的工作习惯和个人能力也不同。当产品、价格、效率、服务等等，都跟同行在同一水平线上，成功的关键，就看细节处理了。

@毅冰HK

2013年3月5日凌晨

第四篇：日常工作

日常工作

排值班表（每周一）

银行取备用金（月初）

大于一万填支票领用单 到银行柜台打印对账单（月初）到银行找大堂人员拿保险发票（月初）地税局读说卡（每月15号前）和二楼对上月演出费（每月7号前）

莉做坐班费，核对数，发放（只有行政人员可以看！）做开心甜沫演出费，王师傅甜沫钱 发放开心甜沫演出费 做二楼演出费 发放二楼演出费 报销因公用车交通费 需报销业务

交电费，填转账支票（月中）核对好客明湖演出费，金额

发工资、发学员队服务费（每月20号）发废品劳务费（每月20号）交话费、网费（月底）

对库存酒水,填写酒水明细，后附出库单（月底）

银行柜台拿税单、团购单、pos单、转账单，找大堂人员拿支票回单（月底）月底存现

填现金、银行日记账（日常）

1、报销流程：

报销凭证后附→先关发票、收据、出入库单、工作呈报→填附件数→找相关人员签字经手人、部门负责人、出纳、财务负责人、总经理→发钱

2、团购：月底到银行柜台打印团购单→自己打印团购明细并填好本月团购具体数据→团购明细后附团购单

3、日常收入：填写销售收入明细表→按现金、支票、转账、pos、挂账等填入相关栏内金额，后附相关收入证明，如支票回单、现金缴款单、pos单、转账单→在收入明细中按栏填写金额

4、提成流程：确定业务金额，询问提成人姓名、账号、开户行地址等信息

根据提成标准，按业务金额范围计算提成金额，填写工作呈报及表格（明湖居日常→提成→包场提成→工作呈报及提升表格）

打印工作呈报及表格

相关人员签字→网银转账→会计授权

提成人收到提成后，签字确认

5、支票: ①取现：填现金支票→填相关数据→自己盖法人章→会计盖财务章（前后都盖章、金额大于1万需填写支票领用单）

左联：日期（小写）、收款人：济南明湖居演艺有限公司、金额：￥、用途：备用金、→粘贴在

右联：日期（大写）、收款人：济南明湖居演艺有限公司、金额大写、小写（羊角符）、用途：备用金、密码：密码器

②给他人支票:转账支票→填相关数据，用途按支票用途填写→自己盖法人章、会计盖财务章（只盖前面）

③收到他人支票:转账支票后面自己盖法人章、会计盖财务章→填进账单（日期为交款当日）

6、存现金：填现金交款单（日期为交款当日）

7、电费： 确定需要交纳的电费金额

填写支票领用单→填写转账支票→剪下转账支票左联贴于支票领用单上

交完电费后，拿到电费发票，填写报销凭证→开具收据→将收据贴于报销凭证上

电费金额除以2，开具演出费发票，上联给二楼，底联做账并填写挂账确认单

在收入明细表挂账一栏，按日期填写金额

8、好客明湖演出：根据挂账具体金额填写销售收入明细表→销售收入明细表后附好客明湖挂账单→收入表出纳、会计签字

9、发工资：工资明细核对数目→相关人员签字→填转账支票→填进账单→打印工资表并盖公章（盖公章）→将工资表拷入优盘并加密

（增员时按原有序号继续向下编号，不得因减员而是用之前编号）

工资表加密：日常→非日常→Encodefive.exe→文件加密→在未加密文件一行→浏览→选择工资表→开始加密→保存到桌面→拷到优盘（机密未加密各考一份）

10、开具演出费发票：钥匙转到开票→输入密码→确认键→税控发票→金额→部类01→看看是不是演出费→确认键→打印

发票手写付款单位

盖发票章

上联给客户，底联自留做账

11、开具会议服务费发票：电脑桌面普通发票打印→密码→打印位置调整→种类：190*101.6→是→其他服务业→输入客户名称、品称及名称：会议服务费→输入单价、金额、填票人→保存→打印（先用废纸打一次）→正式打印→盖发票章→一联自留、二联给客户、三联做账

12、读说卡：钥匙转到税控→申报操作→用户卡申报→确认键→插卡→确认键→…→成功

税务局回来后→税控→读卡→授权

13、开心天沫演出时相关出纳工作：零钱备用金→结束后计算小吃、门票、团购、花篮收入→明湖居日常填相声大会收入

14、开心天沫演出费：计算演出场次（一个节目算1场，如有第二个节目算0.5场，堂倌算0.5场，主持人一场100元，最多2场）

按演出费60、50、40、30计算

15、Pos机使用：电话线插在1上→插电源→ 确定→1.消费→输入金额→确定→插卡→刷卡→确认→对方输密码→出纸→交易成功

签到：菜单→7.管理→→签到→操作员01→密码0000

撤单：菜单→2.撤销→主管密码→123456

16、二楼演出费：和二楼核对场次，算演出费，开演出费发票

计算二楼演出费并发放

文件：日常→二楼演出费、二楼演出场次

第五篇：日常工作

每日：卫生检查、录像检查、网站浏览、重大危险源日报、值班情况、危险化学品输送管道检查、生产设备检查、安全设施检查，安全隐患检查，消防器材设施检查、氨制冷设备检查、防护救护器材检查、应急救援物资检查、监视器及测量设备检查、危化品日常检查、环保设施及条件检查。

每月：安全活动记录、安全生产工作会议记录、领导干部带班记录、班组安全活动记录、管理部门安全活动记录、检维修方案、检维修作业风险分析和安全措施、检维修交接手续、检维修交付生产手续、特种设备运行及故障记录、特种设备维修保养记录、重大危险源企业自查表、安全隐患排查整治情况报告表、危化企业安全生产检查表、安全设施维护保养检查记录、安全生产及隐患治理整改记录、安全检查记录、警示标志与告知牌维护与检查记录、消防设施器材检查维护保养记录、液氨使用记录及设备故障记录、劳动防护用品采购记录、劳动防护用品发放记录、应急救援器材检查记录、监视与测量设备维护与保养记录、安全生产费用使用记录、危化品输送管道检查维护记录。

每年：安全生产目标、法人安全生产承诺书、安全生产责任考核表、安全资源使用记录表、管理制度操作规程评审与修订记录、安全生产工作计划、综合检维修计划、安环部安全活动计划、班组安全计划、生产部安全活动计划、销售部安全生产计划、储运部安全生产计划、后勤部安全生产计划、财务部安全生产计划、安全培训计划、合格供货方名单、供货商选择评价记录表、重大危险源关键装置重点部位清单、职业卫生基本情况表、安全检查计划、电气及机械设备检查表、厂房建筑检查表、防尘防毒检查表、安全设施及防火防爆检查表、综合安全检查表、锅炉安全检查表、自评检查会议记录、不符合项整改报告、标准化自评报告、安全标准化现场管理自查情况统计表、特种设备检验记录、生产设备停车操作记录、职业危害识别记录、职业安全卫生台账、消防安全管理台账、危险化学品台账，危险化学品入库台账，危险化学品出库台账、应急救援物资台账、监视与测量设备台账、计量器具台账、关键装置及重点部位台账、重大危险源台账、安全设施台账、特种设备登记台账、特种作业人员管理台账、安全检查生产隐患及治理台账、安全检查台账、安全生产考核与奖惩台账、警示标志与告知牌管理台账、事故管理台账、消防设施台账、制冷间氨设备台账、防护救护器材台账、安全生产费用台账、安全教育台账、综合应急预案培训记录、综合应急预案演练记录，综合应急预案评价报告、重大危险源专项应急预案培训记录、重大危险源专项应急预案演练记录，重大危险源专项应急预案评价报告、环保应急预案培训记录、环保应急预案演练记录、环保应急预案评价报告、安全教育培训记录单、安全培训教育效果评价报告、安全生产会议及活动记录、职业危害识别记录、工业企业污染排放及处理利用情况。临时:文件发放回收记录、外来参观学习人员记录、特种作业人员登记卡、法律法规试卷、特殊作业安全规范试卷、从业考试试卷、安全考核试卷、车间考核试卷、职工三级安全教育卡片、化学品装卸车安全检查表、危险化学品入库台账、危险化学品出库台账、破土作业许可证、动火作业许可证、临时用电许可证、高处作业许可证、进入受限空间作业许可证、起重吊装作业许可证、高处作业许可证、抽堵盲板作业许可证。