感染科个人年终总结
感染科个人年终总结1
在过去的一年中,在分厂领导车间领导的帮助带领下,经过了工人同事的共同奋斗,和经过了自己的积极努力,作为职工的我顺利的完成了自己的工作。在岁末之际,我应该就一年以来的工作做一下认真的总结。总结自己在过去一年的得与失,总结一年以来的酸甜苦辣,总结自己明年该如何去做的更好。以下便是我对自己今年的工作总结
一、工作态度,思想工作
我热衷于本职工作,严以律己,遵守各项厂规制度,严格要球自己,摆正工作位臵,时刻保持“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮助下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。坚持理想,坚定信念。不断加强学习,牢固自己的工作技术!
二、设备操作,工作领悟
每一个好的员工都应对自己的工作认识清晰,熟悉和熟练自己的工作。要有对机器工作操作的了解,也要有对发生故障的应变能力,完成领导给予的各项任务。但由于自己的能力有限,不能做到一丝不差,所以自己在工作过程中也有许多不足和缺点,对机器的原理和工作技巧还稍欠缺,但这些会让我更加努力的工作,谦虚谨慎的向别人学习,尽可能提高自己的工作能力,使自己在自己的岗位上发挥到最大的作用,更快更效率的完成自己的本职工作,也能使公司获得做大的效益,这样我的做的和收获的也能达到一个平衡,使我更加有动力,更有自信的工作。
和其他同事的人际关系也很重要,因为一个人的能力有限,每件事的成功都是靠集体的智慧,所以和同事们团结在一起才是成功完成领导交给的工作任务的前提,这一点不仅仅事工作,平时的生活中也事如此,所以团结其他同事不仅是个人的事也是一种工作的义务!我会履行我的义务,锻炼培养自己的交际能力。
三、回顾过去,展望未来
对于过去的得与失,我会汲取有利的因素强化自己的工作能力,把不利的因素在自己以后的工作中排除,一年的工作让我在成为一名合格的职工道路上不断前进,我相信通过我的努力和同事的合作,以及领导们的指导,我会成为一名优秀的员工,充分发挥我的社会能力,也感谢领导给我这一个合适的工作位臵,让我能为社会做出自己该有的贡献。
一年来,我做的已经是最好了,我相信在今后的工作中,我还是会继续不断的努力下去。虽然一年以来,我的工作还是有所瑕疵,不过这是无法避免的,因为谁也不是圣人,出错是在所难免的,所以我不会过多的苛求自己。不过我相信,只要我在岗位上一天,我就会做出自己最大的努力,将自己所有的精力和能力用在工作上,相信自己一定能够做好!
感染科个人年终总结2
时间就这样很快的过去了,还记得我大学刚毕业时来到公司后,怯怯的应对公司的同事,而转眼间我和同事都彼此熟悉了,半年的时间也就这样的过去了。在过去的半年公司工作中,我作为一名公司新人,很快的熟悉了公司给我的工作,得到了公司领导和同事的一致赞扬。
一年的时间很快过去了,在一年里,我在公司领导、部门领导及同事们的关心与帮忙下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
一、工作态度和勤奋敬业方面。
热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
二、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为公司及部门工作做出了应有的贡献。
三、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。
四、专业知识、工作潜力和具体工作。
我是六月份来到公司工作,担任公司行政秘书,协助办公室主任做好工作。行政工作琐碎,但为了搞好工作,我不怕麻烦,向领导请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便熟悉了公司的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作潜力,在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,用心圆满的完成了以下本职工作:
1、做好办公用品的管理工作。做好办公用品领用登记,按需所发,做到不浪费,按时清点,以便能及时补充办公用品,满足大家工作的需要。
2、协助办公室主任做好了各类公文的登记、上报、下发等工作,并把原先没有具体整理的文件按类别整理好放入贴好标签的文件夹内,给大家查阅文件带给了很大方便
3、做好了各类信件的收发工作,20xx年底协助好办公室主任顺利地完成了20xx年报刊杂志的收订工作。为了不耽误公司、大家的工作,不怕辛苦每一天按时取信取报,把公函,便函及时分发到部门及个人。
4、认真、按时、高效率地做好公司领导及办公室主任交办的其它工作。
5、协助好办公室主任做好公司的财务工作。财务工作是公司的一项重要工作,需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习公司各类财务制度,理清思路,分类整理好各类帐务,并认真登记,年底以前完成了公司20xx年办公用品、出差、接待、会议、教材、低值易耗等各类帐务的报销工作。公司的财务工作正进一步完善规范,我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。
6、做好公章的管理工作。公章使用做好详细登记,严格执行公司公章管理规定,不滥用公章,不做违法的事情。为了公司工作的顺利进行及部门之间的工作协调,除了做好本职工作,我还用心配合其他同事做好工作。
总结一年的工作,尽管有了必须的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改善。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为公司的发展做出更大更多的贡献
在公司的半年工资中,我得到了公司领导和同事的大力帮忙,这是我十分感谢他们的地方,在他们的帮忙下,我快速的适应了公司的工作,我为此感到十分的感激。
在将来迎来的一年中,我会继续努力,将我的工作潜力提高到一个新的档次,不辜负大家对我的期望,我会尽我所能的工作,帮忙公司实现发展,相信公司的明天会更好!
感染科个人年终总结3
20xx年在院长及院党委的高度重视下,在医院感染管理委员会的正确指导下,一切为一线服务的思想,在全院各科室的密切配合下,在全体医护人员的共同努力下,医院感染工作取得了一定的成绩,现向院领导做以汇报:
一、遵照院党委年初制定的工作重点,认真落实省市有关文件精神,加强了医德医风的学习,遵守院里各项规章制度,积极参加院里组织的各项活动,科室每月政治学习、业务学习各一次,并有记录。
二、组织机构的调整与制度的完善。根据部分人员变动及工作需要,重新调整以下五个管理组织成员:即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度、医疗废弃物安全管理制度等。
三、为了减少护士表格记录书写时间,感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表,让护士有更多时间服务与患者,同时也为医院节省了支出。三下一送工作一如既往,疗区有各种报告卡,电话随叫随到,感染科人员24小时开机。
四、为了有针对性的做好院内感染监测,每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈情况下发,以便能及时采取相应的干预措施。七月份开始开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为8859例,院内感染例次数为357例,院内感染率为4.03%(三甲医院院内感染率规定≤ 10%)漏报率为0,无菌手术切口甲级愈合率为100%,无菌物品合格率100%。
五、加强了环境卫生学,消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作,预防院内感染,将卫生部颁布的六个行业卫生标准
下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次,发现不合格及时更换,保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次,合格率100%。
六、根据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度,对越级使用抗生素者应有上级医师审批单,每季向全院通报抗生素使用情况,为临床科室医师合理使用抗生素提供了可靠的依据。
七、加强了对医疗废物管理工作。感染科对工勤人员进行了培训,使我院医疗废物分类、收集、储存、运送、交接等做到了规范管理。
八、消毒药械及一次性医疗用品的管理。每月对器械科购进的一次性医疗用品三证进行审核,杜绝了不合格产品进入临床使用。对介入手术室一次性医疗用品用后处理,感染科人员检查合格后方可按医疗废物进行处理。
九、感染质控小组按年初计划,每月对全院各科室可能发生感染的危险因素检查四项内容,对存在问题的科室,提出整改意见。感染质控小组每月将督导检查结果反馈给护理部。这样大大提高了医务人员对医院感染控制的意识,使他们真正领会了感染控制的六个字:清洁、消毒、灭菌。
十、根据传染病管理的要求,加强了门诊预检分诊制度检查力度,进一步规范了发热病人的就诊流程。落实了全院医务人员,特别是门诊部医务人员及工勤人员个人防护措施,杜绝了传染病的蔓延。感染科人员坚持每周一次与检验科,影像中心核对一次传染病登记本,每天自查一次,杜绝了迟报、漏报、瞒报。截止10月末,传染病报告及死亡病例报告率分别为100%,网络直报准确及时。肺结核归口管理落到实处。
十一、今年3月份四平市卫生局授予我院为结防合作先进单位,感染科科长被评为四平市结防合作先进个人,给予表彰并颁发了荣誉证书。在省里行风检查与医院安全整顿检查中,感染科管理工作得到了检查组的好评。
十二、感染知识培训:
1、感染科专职人员有三名同志分别参加了国家级、省级举办的感染预防与控制培训班学习。
2、对全院医护人员进行了四次培训。培训内容为:手足口病诊疗及院内感染预防与控制、医务人员职业暴露发生的原因处理步骤及防范措施、非结核分支杆菌的症状诊断和治疗、对工勤人员培训了医疗废物管理制度。年末进行了一次全员理论考试,平均成绩97.5分。
十三、消杀工作;
1、灭蚊蝇;3月中旬就开始每周二次在重点位置投放蚊蝇药品,如下水井,暖气地沟等地点灭杀,有记录并经反馈效果良好。
2、灭蟑螂;今年N科因为陪护人员自行带入被褥等原因,蟑螂在N科泛滥,我科专职人员经20多次灭杀,现在反馈良好,有记录。
3、灭鼠;今年全院集中灭鼠2次。随时发现疫情,随时处理。有记录。
4、终末消毒;专职人员24小时随时进行空气地面消毒工作,包括每个疗区重点部位和隔离诊室。有记录。
5、污水处理;专职人员按要求定期按量进行本院污水处理工作,使污水排放达标。有记录。
十四、计划生育工作在院领导正确领导下,依据计划生育政策、法规。办理在职职工独生子女申报、审核、审批和兑现独生子女费16人。出具计划生育相关证明7人。计划生育药具发放、意外妊娠终止人流术和节育措施取、上环术14人。进行退休职工独生子女奖励费发放人员统计、相关证件审核、名单公示后奖励费发放37人,同时做好相关登记及相关材料留存备案。保证了政策执行落实的程序化、正确性和严肃性。进行计生政策法规、避孕节育知识宣传和政策咨询指导共计97人次。进行计生相关工作记录、登记27人。同人事科、财务科配合协作完成了在职职工独生子女费发放人员的核对工作。初步统计年度在职职工独生费发放人员、保险缴费人员和年度退休职工独生子女奖励费发放人员共计85人。
工作中虽然取得了一点成绩,但仍要继续努力,加强对感染危险因素的干预,使我院医院感染率降到最低。
感染科个人年终总结4
为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进我院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:
一、加强管理,健全各项规章制度:
1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。
3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定,结合我院实际,年初制定了《医院感染管理委员会预防和控制医院感染xx工作计划》,并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室情况,制定了各科室管理小组工作计划,并对一年的工作进行了总结,各科室配有质控管理人员,因此,我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行,发挥了积极的作用。
4、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施。全年共召开会议10次,每次会议主题明确,内容充实,具体,及时,记录完整,体现了医院感染管理委员会在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
5、医院各感染管理小组组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职能,各项管理规范到位,积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的具体措施:
1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组,全年共出简报4期,使医院感染管理工作能保持连续,目标明确,重点突出,责任落实,防范有效的特点。
2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。确保了消毒质量,减少了发生医院感染的隐患。
3、全院严格执行各项无菌技术操作,各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。
4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供应室、血库等区域的消毒管理,强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作,有效地扼制了医院交叉感染的传播。
5、严格执行输血工作“三统一”规定。
6、加强一次性医疗用品管理,要求五证齐全,从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理,用后立刻毁形消毒由供应室统一回收,核数实发,做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
7、加强了医疗废物的管理:(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行焚烧处理。(2)、加强了一次性输血袋回收管理工作,科室使用后填写回收单,专人下科收集,并双方签字,防保科每月进行查对,严防了血袋外流。(3)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
8、加强了全院清洁卫生管理:根据现代医院的卫生环境概念和管理标准,医院感染管理委员会配合其它相关部门,拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分,与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作,常年备有消杀药剂,尤其在滋生繁殖季节,常抓不懈。做到垃圾日产日清,生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理,传染病人的分泌物、排泄物,医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用,使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。
9、为了确保医疗安全,不断提高医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷,医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范;部分医务人员对医院感染管理认识不足,双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找,及时提出改进防范的措施,对消除医院感染隐患,有效控制医院感染的发生起到有力作用。
三、加强传染病管理:
1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作:
(1)、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。
(2)、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班,认真学习并对全院职工分期进行培训。
(3)、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,继续设立发热门诊:
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告,及时准确的进行网上直报。
3、认真做好结核病人的归口管理工作,填写结核病人转诊单达100%。
4、每月定期对门诊医生的门诊日志进行检查,杜绝了传染病的漏报。全年全院共诊治传染病人352例,疫情报告352例,疫情报告率、及时率、报告准确率均为100%。针对各类传染病的流行季节,适时采取相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。
四、大力普及医院感染知识,加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。
1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《四川省预防医院内感染的规定》、《传染病防治法》及实施办法、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。
2、科室派员参加市疾控中心组织的突发公共卫生事件、传染病管理、消毒技术规范、医院感染管理等培训4次。
3、组织传染病防治专业组人员学习传染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治知识培训2次。
4、组织食堂职工认真学习《食品卫生法》,严防饮食不洁造成的疾病流行。
5、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识,消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求,认真履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。
五、认真执行《医院感染管理规范》,搞好相关监测,为医院感染控制提供科学依据。
1、由医院感染管理办公室人员对我院医院感染情况坚持了长期连续系统的监测和登记工作。全年共检查出院病历7219份,其中入院48小时以后的出院病历6010份,共发生医院感染73例,其医院感染率为1.2%,主要为呼吸道感染居首,其次为皮肤、胃肠道、泌尿道、术后伤口、口腔感染;符合我国医院感染发生的一般规律。进行了漏报调查,全年共漏报5例,漏报率为6.8%。全年共做无菌切口手术1131例,甲级愈合1131例,其无菌切口甲级愈合率100%。通过监测,及时了解了我院医院感染的发病情况、多发部位、多发科室、高危因素、影响因素等情况,并提出针对性意见或改进措施反馈给各感染管理小组,有效地促进了我院感染管理工作的进行。
2、医院感染管理办公室与检验科配合,承担了对全院消毒工作质量的监测工作。全年对全院各临床科室使用中的消毒剂,无菌物品,物表,医务人员的手,重点科室的空气等进行每月1次抽样监测,共监测10次,采样500件,合格494件,合格率为98.8%。在监测过程中,有针对性地将监测重点放到使用频繁的消毒剂和易忽视的薄弱环节上,对监测中发现的问题及时向医院感染委员会领导汇报并与相关科室联系,提出整改措施,以确保消毒质量。
3、全年接受县防疫站对我院消毒情况监测2次,共采样77件,合格77件,合格率100%。
4、认真做好了供应室消毒灭菌质量监测。高压蒸汽灭菌器每锅灭菌效果均放置标准包,灭菌消毒过程进行了工艺监测,锅锅记录,每月按要求进行了生物监测,均为合格。医院感染管理办公室对供应室消毒情况每月监测1次,并随时了解检查灭菌物品与供应室的洗涤,处理过程,灭菌包大小,锅内放置数量及操作程序是否规范、符合要求。对临床医疗的消毒工作缺陷及时反馈回供应室予以纠正。今年随机抽查的无菌物品,灭菌合格率达100%。
六、存在问题:
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够,医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学习,加强检查和监督力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。
2、本科同志在下科检查工作中,对存在的问题监督力度不够,今后经常深入科室,真抓实干,切实为临床和病人服务。
3、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。
感染科个人年终总结5
时间在不知不觉间又是过去了一年,回头看这一年的工作,自己也是尽责的去做好了,虽然有疫情的影响,但是最终自己的工作也是完成了目标,也是下半年自己的努力以及公司积极的去作出改变得到的成果,我也是就这年的个人工作来做个总结。
年初的时候,我们都是有着积极的心态去面对工作,期望这一年是更加的顺利和成绩做的更好的,但是到了春节,情况却是很糟糕,疫情的到来也是让我们几个月的时间很难去达成目标,不过我们也是没有去放弃,而是不断的去学习,公司也是积极的和大家一起去想办法,去思考新的一个增长点,去努力的完成工作的目标,通过努力也是让我们找到了方法以及去作出的改变,的确是不容易的,但是我们的付出也是没有去白费,不但是大家都是得到了一个学习和成长的机会,同时也是尽力的去弥补这段日子的工作任务,年中到来之后也是完成了差不多百分之八十的任务,可以说此次的改变也是非常的重要,而到了下半年情况也是得到了好转,我们也是积极的去做好该做的工作。
做好工作的同时,个人的学习和改变其实也是一直没有去断过,也是疫情的危机告诉我们很多时候我们也是需要去多学习,多找方法,而不是靠着以往的经验就足够了,而是面对突发的情况,也是要有去解决的能力,只有如此,我们才能更好的去把事情做好,同时也是面对危机可以转为自己的一个机会,通过学习我也是改变了很多,特别是下半年的工作自己也是做得更为出色,和以往相比也是更加的灵活一些,同时也是通过此次的机会让我看到自身其实也是有些问题之前是没有发现的,也是让自己能力得到提升,当然也是有一些新的不足被发现,我也是继续的努力做好,来不断的进步,工作要去做好,那么能力也是非常的重要,这不但是在本岗位如此,即使以后去做其他的工作,如果能力优秀那么也是可以更好的适应挑战。
一年过去了,这一年也是发生了很多的.事情,公司也是做出了挺大的改变,但是我们也是坚持改变,去度过了危机,也是找到了机会,工作做好了,自己也是去得到了很多的一个成长,可以说是非常有收获的一年,在今后的工作里头也是要不断的去突破,去改变,去做好自己的工作。
感染科个人年终总结6
一、医院感染管理完成的主要工作:
1、根据上级卫生行政部门各项要求制订了xx年医院感染管理工作计划、医院感染知识继续教育培训计划;审查修订及增补医院感染预防控制质量检查评分标准,认真研究学习卫生部《消毒供应中心管理规范》等六项标准,进一步改进、完善相关医院感染工作流程。
2、加强医院感染预防控制工作质量督导管理及持续改进,完善医院感染管理质量督察考核机制,成立了医院感染兼职质控小组,每月对全院无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离等医院感染控制环节质量进行定期自查督导,并坚持对自查情况进行评价分析通报,督导临床科室对存在问题及时进行整改,确保医院感染管理基础性工作良性运行。
3、坚持开展重点科室环境微生物监测及消毒灭菌剂使用过程监测、无菌物品灭菌效果监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用。
4、做好医院感染病例监测报告工作:
(1)开展重点去区域医院感染病例监测,持续进行ICU医院感染目标性监测及网络直报。
(2)做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,认真落实《医院感染爆发预警报告处理制度》,加强对医院感染爆发前瞻性监测,3月份调查处理上呼吸道院内感染爆发预警事件一起,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。
(3)开展了医院感染现患率调查并进行网络直报,调查率达97.6%。
5、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型H1N1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,并加强对相关科室培训及防控督导。
6、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,全年开展全院性培训4次,各科室做到每月对科内职工强化培训,向全院下发培训考核试卷1000余份,全院医院感染知识培训考试率达100%;针对我院医院感染管理工作现状,举办了宜昌市级医院感染继续教育项目培训“手术切口医院感染预防控制”,聘请上级医院医院感染管理专家来讲座,院内听课人次达300余人,市内外院参加听课百余人次,收效良好。
7、手卫生管理:全院实行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒无二次污染,部分重点科室实行干手机干手。
8、重点科室的医院感染管理:医院加强了对重点科室布局的建设及改进,近年内新建了血液净化室、净化ICU、层流手术室、检验科、胃镜室等,并规范配备相应设施设备,使之到达医院感染管理要求,中心化供应室正在筹建中。
院感科护理部联合实施每月对全院手术室等重点科室的质控督查。
9、进一步规范医疗废物分类收集管理,医疗废物管理相关制度及处理流程健
全,并规范实施分类收集,合理暂存,重点理顺未污染医疗废物分装,禁止与感染性医疗废物混装,规范集体输液车医疗废物容器配置及全院医疗废物容器的规范使用;感染性等医疗废物做到日产日清及时焚烧,院内焚烧炉已进行无烟处理;有规范新建的污水处理设施,有相关管理制度及职责,专人负责。
10、加强多重耐药菌管理:全院有多重耐药菌消毒隔离措施并落实,检验科发现多重耐药菌能及时上报院感科,院感科及时反馈指导临床科室采取消毒隔离措施,并对多重耐药菌株患者实施标识管理。
11、加强医务人员职业暴露防护管理:完善医务人员职业暴露紧急预案、处理流程、登记报告制度,并能对全院医务人员相关知识培训,有医务人员职业暴露专用预防经费;医务人员有职业防护意识,关键岗位相应防护用品齐备(帽子、口罩、隔离衣、防护衣、面罩、眼罩、胶鞋等),工作人员能正确使用防护用品。
12、消毒药械及一次性使用医疗用品管理:医院感染管理科对消毒药械及一次性使用医疗用品的购入、贮存和使用有监管督察,每季度有检查指导和分析通报。
13、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯
二、存在问题:
1、全院未实行中心化清洗消毒供应,少数科室存在自备包或日常诊疗用品科内清洗消毒浸泡,其清洗设施欠规范,少数医务人员消毒方法和化学消毒剂使用方法掌握不到位(消毒供应中心正在筹建中)。
感染科个人年终总结7
xx年在院领导的重视和关心下,我院医院感染小组就控制院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理小组业务院长牵头,医务科、护理部兼职参与,各科室负责人任组员。
负责全院的感染控制工作,并对各科室进行指导。院感小组认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证,制定一整套科学实用的管理制度就显得十分重要。年初,根据我院具体情况,修订了医院工作各项SOP;加强制度的建设和学习,对全员医护人员定期培训及考核,并认真贯彻执行,提高防范意识、降低医院感染的发病率;院感小组定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
三、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
1、根据各项SOP及《传染病防治法》等,院感小组加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次,对发现的问题及时处理,大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器
1械浸泡检查中,除有的科室偶有漏记录或记录不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测,合格率达100%。
3、院感小组人员定期到相关科室了解有无院内感染病例,有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例,及时进行登记并上报院感小组。经统计,院内功能微生物培养率为100%,全年院内感染发病率为8%,较去年下降1.1%。
四、管好一次性用品,保证病员的医疗安全及防止社会污染
在今年的一次性用品购进中,院领导更加强了这方面的管理工作,严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记,把好一次性用品、消毒药械购进关口,严防不合格产品进入我院。在本年度中,我院购进的一次性用品无一样不合格产品。院感小组每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此,我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100%。毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品,由市卫生局指定专人回收。
五、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际,院感小组组织开展了预防院内感染的专题讲座,如医院感染诊断标准、抗菌素使用、医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训,输血有关法律、法规及输血知识学习等,对全院医务人员
2进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。
在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,上级专家对我院的指导,院感小组的组织、指导及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。但由于我院的院内感染控制工作起步晚,还存在有不足的地方,如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够,有待今后不断完善和提高。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。
xx年的医院感染管理工作重点:
1、要加强医务人员的学习培训。如医院感染诊断标准、消毒技术规范、手卫生合理使用抗生素、HIV职业防护;
2、各临床科室应组织学习掌握院感诊断、检查、记录及报告程序等,提高医院感染病例报告的准确性,减少漏报;
3、加强微生物培养及药敏试验;
4、加强紫外线强度的监测;
5、医疗废物管理要按医院医疗废物管理制度的要求执行;
6、院感管理小组应定期活动,做好有关台帐本的记录,并针对存在的问题进行整改。
感染科个人年终总结8
本年度服务的旅行社、接待团队量、接待游客数、受到的奖励、扣分情况及体会、下一年度的工作打算等。
看着窗外的雪花飘啊飘,今年的导游工作算是告一段落,劳累了一年的导游们终于能好好的休息休息,睡个懒觉呵呵
今年可以说是我丰收的一年,以往的我都是坐在计调的位置操纵团队,安排客人吃住行游购娱。但是今年我可以冲到旅游工作的第一线去,去给客人介绍我们祖国的山山水水、介绍我们大连这座城市的春夏秋冬。介绍我们的大海、介绍我们的广场介绍我们的文化、介绍我们大连的每一个角落。这就是我今年的第一个收获——我的国导证、正因为有了证我得意实现我的人生梦想,去完成我的人生使命。
由于拿证时已进入旅游旺季我便做着兼职导游工作,忙忙碌碌的每一天穿行在每个旅行社的办公室和景点之间,其中有中国旅行社、瑞的旅行社、百度旅行社、中国国际旅行社等等。
在有限的时间里尽量多的为游客多做介绍、多做讲解、多服务、多微笑是我做导游的宗旨。我相信只有真情的讲解、周到的服务、微笑待人、游客才会玩的开心,作为一名大连导游员我代表的不仅是我自己、不仅是我的旅行社,我代表的是我们这座城市,大连是一座海滨城市有着数不清的奇景异观。这么漂亮的城市不能因为导游的服务差而让游客对其有反感。
当我每走进一个旅行社的同时,每次递交一份简历上面都会清楚的写着我是一名只会讲解只会服务不会赚钱的导游。可能作为我的同行业来说不会赚钱的导游不是好导游,但是只会赚钱不会服务的导游更不是好导游。但是尽管这样仍然会找到好的旅行社,因为聪明的老总都知道只要服务跟上去不愁没钱赚,现在的游客不差钱就看你怎么为他服务?作为一个海边城市的导游、作为我们八零年代的尾巴,我们的服务不仅仅停留在只会讲解几句导游词那么简单!要学会无微不至,游客的每一个动作、游客的每一个眼神、你都要了解他想需求什么?这才是一名懂得游客心理的好导游、这才算是好导游。
面对今年的第二个收获就是我有幸参加辽宁省举办的导游大赛,感受了赛场的争锋对决也让我见识了我省其他地区导游员的水平,一句话“人外有人天外有天”我承认我的没有发挥好只因为我还不够努力,尽管我像考导游证那样三更午夜的看题,但是只要在努力一些在努力一些我也许就不会错两道题,也许就是全场的最高分。郭老师说一句话令我印象深刻“一身的武功让一道题给废了”。我很服气但是我不甘心我等待着下一次的对决,但是对于我刚出茅庐的孩子能够参加比赛我已经知足。能站在省里的比赛场上也是一种磨砺,是金子总会发光的我等待着那一天、
今年的第三大收获就是,我接待了一个又一个的团队,分享游客的酸甜苦辣,为他们排忧解难,把不愉快留给我。把快乐带回家,没有发生误船误机事故,完成了“快乐而来满意而归”的宗旨,因为平安、开心、快乐、比什么都重要!
让每一个来到大连旅游的人不仅看到、认识、了解这座城市的美景,更能够因为我们的介绍从而爱上这座城市。让他们的记忆中永远都有那片蓝色的大海,永远都有导游那张灿烂的笑容。作为的导游我很愿意引用赵本山老师的一句话“生产快乐快乐生产”游客出来玩就是出来寻求放松、寻求快乐的。我们呢?就是制造快乐的机器把所有不快乐的因素在我们这里都转化为快乐、快乐、快乐、
在新的一年里我还要在工作的同时继续学习旅游文化、学习祖国河山的文化、把不知道的知识弥补回来。以便在今后的导游工作中更好的为游客服务、为你服务、为大家服务。
感染科个人年终总结9
今天我将自己于xxxxx在xxxx医院感染疾病控制中心进修学习的情况向大家进行汇报。
华西医院是我国西南地区最大的一家综合医院。现有国家重点实验室一个,部、省级重点实验室和研究中心20个,教育部高校重点学科2个,“211工程”学科重点项目2个,省级重点学科16个,感染疾病控制中心是国家药品研究基地之一。分为感染科、传染科两部分临床和一个实验室。
首先我是在感染科进行学习的,这个科相当于普内科,主要收治发热待诊、有感染的各类病人,通过学习掌握了对发热待诊病人的诊断思路,首先考虑是感染因素还是非感染因素,再考虑感染的部位,其次考虑致病菌,初步诊断是阳性菌、阴性菌,还是真菌感染,选用对其敏感的抗生素,选取标本,进行培养及药敏,取得实验室证据。在这里我见到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病,重症破伤风、艾滋病并发肺部感染、肾移植术后感染、新型隐球菌性脑膜炎、感染性心内膜炎、败血症、肺癌转移、腹壁广泛感染切开引流等疾玻通过学习对抗生素的使用也有了进一步提高。
抗菌药物应用的基本原则:
(1)根据感染病原菌种类及细菌药敏结果选用抗菌药,不同种类病原菌所致感染抗菌药物的选用各异,同类病原菌的不同菌种对抗菌药物的敏感度亦可相差悬殊,因此当临床诊断为细菌性感染时,应尽早留取相应标本送细菌学检查,以明确病原菌,并可按细菌药敏结果选择用药。
(2)根据抗菌药物的药理作用特点用药。不同种类的抗菌药物的抗菌作用及体内过程均不相同,以头孢菌素为例,第一代头孢菌素对葡萄球菌等革兰阳性球菌具有高度抗菌活性,而第三代头孢菌素则对肠杆菌科等革兰染色阴性杆菌具有强大的抗菌作用,因此需要根据其特点敏感抗菌素。
(3)按照病人的病理、生理状态特点用药,老年人、新生儿、孕妇、乳妇各具有不同的生理特点,据肝功能减退、肾功能不全、心力衰竭等基础疾病的感染病人又具有不同的病理基矗上述情况均可直接影响抗菌药物的体内过程,如药物的吸收、分泌、分布、排泄和代谢过程。例如高龄病人的有效肾单位明显减少,肾功能减退,应用主要经过肾排泄的青霉素类,头孢菌素类药物时需减量应用,肾毒性抗生素亦应尽量避免应用。
(4)抗菌药物在以下情况下的应用要严加控制和尽量避免。
1.抗菌药物的预防应用要有明确指针,如用于1-2种特定的细菌感染,常可有效,但如期望防止多种细菌,甚至所有细菌所致感染,则结果往往适得其反,不仅未能预防感染的发生,反而使高度耐药细菌感染发生机会增多;
2.局部应用抗菌药物应尽量避免,以免助长细菌耐药性的发生,并易引起过敏反应;
3.病毒性感染及不明原因的发热,除并发细菌感染者外,均不宜应用抗菌药物;
4.抗菌药物的联合与应用要有指针,一般情况下不需联合用药。
抗生素分为时间依赖性、浓度依赖性及介于二者之间三类。时间依赖性药物代表药物有:b-内酰胺类、青霉素,第1、2、3代头孢类和氨曲南,建议投药方法为换药间,尽量延长血药浓度,浓度依耐性以氨基糖苷类、喹诺酮类为代表,建议投药方法提高血药浓度,延长换药间隔时间。介于二者之间以碳青霉烯类、第4代头孢菌素、大环内酯类、林可霉素、万古霉素为代表。抗菌药物及其作用机理:b-内酰胺类,抑制细菌细胞壁后期合成为繁殖期杀菌剂;磷霉素类抑制细菌细胞壁早期合成,为繁殖期杀菌剂;氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素均抑制细菌蛋白质合成,氨基糖类为静止期杀菌剂,大环内酯类、四环素类为快速抑菌剂;林可霉素为抑菌剂;利福霉素类抑制细菌rna合成,为静止期杀菌剂;喹诺酮类抑制细菌dna合成,为禁止期杀菌剂;磺胺类抑制细菌叶酸dna合成。抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、二性霉素b等。
后半年我是在传染科进行学习的,这里主要收治各类肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重症肝炎,肝炎后肝硬化,失代偿期期患者为常见多发。通过学习加强了对重症肝炎诊断,黄疸迅速加深达重度,伴下列二项或二项以上者诊断为重症肝炎:
1.极度乏力、纳差、严重腹胀及高度鼓肠。
2.短期内出现腹水或迅速增加的腹水。
3.肝肾综合症。
4.明显的出血倾向。
5.出现肝性脑病症状。
6.肝功能出现酶胆分离。
7.pta≦40%。
诊断三要点:
1.症状重;乏力,消化道症状,
2.肝损害:tb上升,酶胆分离。
3.pta≦40%,重症肝炎的分期:早pta30%-40%,出现腹水二度以上的肝性脑病表现,晚期:pta≦20%,出现多种并发症,危重pta﹤15%,100%死亡。进一步了解了抗病毒药物的适应症、禁忌症。抗病对药物主要有干扰素和核苷类二类,hbeag+、hbv-dna﹥10e5拷贝;hbeag-、hbv-dna﹥10e4拷贝;需进行抗病毒治疗。有黄疸不能使用干扰素,核苷类药物act在正常值约2-10倍,黄疸值数在2倍以下考虑使用。
干扰素的优点是疗程肯定,缺点是副反应大,目前有普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种,普通干扰素疗程为一年,隔天一针,主要引起c区或前c区变异,1年内18%核苷类药物的优点是服用方便,起效较快,缺点是疗程不肯定,目前有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定四种,均为每一天,疗程至少两年,肝硬化患者终生服用,拉米夫定发生耐药率第1年为14%-32%,第2.3.4.5年分别为38%、49%、66%和75%,阿德福韦酯3年为10%,5年为29.5%,恩替卡韦1年内为0%,四年内小于2%,替比夫定1年为4.5%,3年为20%,拉米夫定发生耐药不选用替比夫定,因为两者耐药位点为同一个,拉米夫定耐药的患者改用恩替卡韦要加量。耐药发生后,根据耐药病毒基因测序的结果,为患者选择没有耐药的那些药物进行补救治疗。
例如,拉米夫定耐药一、加用或改用阿德福韦酯,二、改用恩替卡韦,三、加用替诺夫韦;针对阿德福韦酯类耐药,一加用替比夫定中改用替比夫定,加用或用拉米夫定,二加用恩替卡韦,三改用恩替卡韦;恩替卡韦耐药可以选择一加用阿德福韦酯。二改用阿德福韦酯,三加用替诺夫韦。如果出现上述核苷类药物抗病毒药物的耐药,也可改用干扰素特别是聚乙醇代干扰素治疗。
已上是我的学习总结,我感谢院领导及科主任对我的培养与信任,给我了一次向医疗技术精湛科研实力,强大的综合必研究现代临床医学院学习的机会。
感染科个人年终总结10
转瞬间本年度的车间工作已经告一段落,我明白这一年工作中的努力对车间的发展十分重要,因此我很重视自己在车间工作中的表现,而且对于工作中的问题也能够积极向车间的同事请教,凭借着对车间工作的热爱让我在这一年取得了不小的进步,现简要总结本年度在车间工作中的得失如下。
认真完成每月的生产指标并对产品质量进行检查,我明白完成自己的本职工作才能够尽快提升个人能力,因此我认真做好车间的生产任务并完成每个月的绩效指标,在工作量方面能够达到要求从而履行好自身的职责,而且对于领导额外安排的任务也能够认真执行下去,对我来说这是用来锻炼自己的机会自然要好好珍惜,另外我在保障工作效率的同时也会对生产的产品质量进行检查,毕竟因为自身的疏忽导致产品不合格的状况出现是不太好的,所以我能够牢记自己的职责并检查好每个生产的产品,而且我在平时工作中也会小心谨慎从而尽量不要出现次品。
熟练操作生产设备并学到不少实用的工作技巧,我明白学到更多技术才能够让自己在工作中尽快得到成长,因此我在认真完成每个月的工作之时也从中积累了不少经验,而且我也很重视新技术的学习并经常向同事请教,无论是生产设备的操作还是维修都能够让我学到不少知识,而且领导组织员工前往其他车间参观学习的时候自己也会积极争取机会,平时车间组织会议的时候则会认真记录领导的讲话,趁着年轻在工作中多积累资历才是我需要做到的。
能够意识到安全生产的重要性并采取有效的措施,安全生产既是对自己的负责也是工作中需要做到的,因此我能够尽职尽责地做好车间的各项工作,而且我也会积极宣传安全生产的重要性从而获得不少员工的认可,其中我能够严格按照工作流程来生产所需的产品,然而由于我在工作能力方面还存在许多不足之处,因此我仍需要继续做好车间的本职工作才行,而且我也要时刻反思自身在工作中的表现才行,通过对工作的重视能够让我在今后的工作中有着更好的表现。
工作中的努力让我在本年度取得不少进展,我也明白自己应该牢记领导的教诲从而认真做好本职工作,我会用以往的经验来指导今后的车间工作,希望在后续的工作中能够再接再厉从而做得更好。
感染科个人年终总结11
我是在两年前来到咱们xx工厂的,那时候咱们工厂还没发展到现在的地步,厂里面的工人也没有现在多,眼瞅着咱们厂的效益是越来越好了,我是十分的欣慰啊,因为这意味着我们的薪资待遇也有所提高了。在这一年里,我紧紧跟随着上级领导的要求和指示,一步步地把自己的工作任务给完成了,虽然没有取得很大的突破,但还是收获了不少的东西,现在我就将我这一年来的工作做一个总结。
厂里面的工作是比较机械化且枯燥的,这也是大多数工厂的现状,在这里,体力劳动的占比永远要高出脑力劳动。我在工厂里面负责的主要是车间里面的产品组装,这个工作是十分讲究手法的,还记得我刚入厂时,那时候我啥都不会,虽然以前也在其它厂工作过,可类似组装之类的工作还是第一次干,所以干起活来可真是急死人,干的慢不说毛病还一大堆。好在我的组长以及厂里的前辈们都很关照我,是他们手把手的教我,才让我的工作效率提升了上来,这份恩情我一直都不曾忘怀,虽然有些带我的前辈已经离职了,但我偶尔还会在节假日里面问候一下他们。
这一年的工作相比去年是有一些改变的,首先是因为工厂里面的体制改革了,绩效的计算方式有所变化,整体来说就是底薪减少,但是单件的收益提升了,所以只要我们肯努力干活,收入还会比以前高,这也大大激励了我们的干劲,大家的“摸鱼”情况是越来越少了,只想着能多挣一点钱,然后在过年的时候能潇洒的回到家中。我为了提升自己的工作能力,我专门去请教了几位厂里的老师傅,让他们传授一点经验教训给我,其次我还会在下班后学习一些和业务有关的知识,此外我还会积极地锻炼身体,毕竟身体才是“革命的本钱”,所以保证自己的身心健康是很重要的。工厂里面的工作虽然比较枯燥,但是这得看你怎么去看待它,要是我们每天都只想着怎么去打发掉这一天的时光,那么必然会觉得工作的时候是越来越无聊的,久而久之就会产生离职的想法,所以我们应该把工作看成是自己向前进的阶梯,无论未来是什么样子,我们应该先把目前的这一步给走好走扎实才对。在以后的日子里,我会争取让自己的工作水平以及业务知识得到更大的提升,让自己早日成为厂里的骨干员工。
感染科个人年终总结12
xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心
理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。
二、加强感染及传染病知识培训及考核
为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。
三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测
定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
四、加强重点部位的感染预防工作
抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科主任
或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。
五、加强医疗废物管理
严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完
成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。
医院心理科
xx年12月30日
感染科总结
各种疾病的出院标准,上网搜索可以查询许多疾病的出院标准。
干扰素使用第一个月,每周查一次肝功血糖,每三个月查一次病毒定量。肝病相关性肾炎 肝病相关性糖尿病 肥胖相关性肾病
胞二磷胆碱颅内出血急性期不可用。咖啡因小剂量兴奋大脑皮层,大剂量兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。尼可刹米,抽搐和惊厥患者禁用。氯丙嗪对晕动症无效。用去甲肾上腺素纠正氯丙嗪使血压降低
“大三阳”、“小三阳”患者都是乙肝病毒感染者,但并非都是乙肝患者,只有伴有肝功能异常才诊断为乙肝。
乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常,称之为“携带者”,暂不需要进行乙肝治疗,但需要定期监测和随访。服用的替比夫定的患者需要定期检查CK水平,如果CK升高至正常值上限5倍以上并同时伴有肌痛者,立即停用替比夫定,改用或暂时换用其他安全有效的抗病毒药物治疗。通过定期的监测和随访能够及时准确地判断抗病毒治疗的效果,以便医生可以及时调整治疗方案,并有效预防耐药。尤其是在抗病毒治疗进行到24周(半年)这个拐点时,慢乙肝患者应该去医院做HBV DNA、肝功能、乙肝五项等常规检查,观察原先的抗病毒治疗方案是否奏效。
目前,无论是干扰素还是口服核苷(酸)类似物都只能抑制乙肝病毒复制,不能彻底清除乙肝病毒在长期抗病毒治疗的过程中,患者还需要定期监测和随访,医生可以对比前后检查的数据及时进行优化治疗。开始抗病毒后的前三个月,需要每月监测一次HBV DNA水平和乙肝五项,以后每3个月一次。服用个别药物时还需留意CK水平、肌酐等指标,预防和减少发生药物的不良反应。此外,为了预防耐药,24周(半年)是治疗关键时间点。此时如果乙肝病毒水平低于1×103拷贝/毫升,预示远期疗效较好,保持单药治疗即可。如若不然,就需及早干预,及时加药,预防耐药能够取得较好的抗病毒疗效。
乙肝病毒感染分四期,第一期:免疫耐受期。处于这期的病人是乙肝病毒携带者,体内虽然病毒含量很高,但肝功能正常,乙肝病毒和人体处于“和平共处”的阶段,不一定急需进行治疗。如果强行进行抗病毒治疗,不仅往往无效而且更容易产生耐药,可能会引起疾病进展,可谓“得不偿失”。
第二期:免疫清除期。一旦机体免疫系统能够识别病毒,就会对乙肝病毒进行围剿,双方就会短兵交接、持续对立交锋。此时,病人体内的病毒水平会反复波动,肝功能会相应出现持续或间歇异常。如果长期保持此种状态,可能会形成肝纤维化甚至肝硬化。为了延缓和防止疾病进展,各国肝病防治指南都推荐慢性乙肝在此时进行抗病毒治疗。第三期:非活动或低复制期。经过抗病毒治疗或机体免疫系统协同作战后,可能暂时抑制住乙肝病毒的复制。此时,乙肝病人的HBV DNA检测不到、肝功正常并出现血清学转换,这个阶段并不一定需要治疗。
第四期:再活动期。如果机体不能彻底杀死乙肝病毒,它就有可能“东山再起”,出现病毒水平反弹,肝功异常,此时就是乙肝病毒的再活动期。一旦肝炎复发,就需进行抗病毒治疗。开始口服抗病毒治疗三个月(12周)后,如果HBV DNA水平下降幅度小于1×103摩尔/毫升,说明这是原发性无应答,通俗地讲就是这种药对这个患者不管用,需要更换另一种药物进行治疗。对于核苷(酸)类发生耐药者,亦可考虑改用或加用干扰素类治疗。但是替比夫定严禁与干扰素联用,否则容易引起周围神经病变。
阿德福韦的作用位点和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韦有两个互相重叠耐药位点。如果拉米夫定耐药换成恩替卡韦药,恩替卡韦4年后的耐药比率高达40%-50%。拉拉米夫定和阿德福韦酯联合应用,减少耐药,提高抗病毒疗效。
大三阳转小三阳是好事吗?
大三阳转小三阳很难简单地讲就是好事。要一分为二地、科学而正确地评判。如果大三阳转为小三阳,同时病毒DNA水平降至检测线以下,肝功能也正常了,这种情况当然是好事,说明已进入疾病的稳定期,医学上称为“不活动的乙肝病毒携带者”。绝大数病人可长期稳定,肝病渐进康复。相反,如大三阳转为小三阳,但病毒DNA水平仍很高,甚至还有肝功能不正常,就不是好事,可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异,提示病毒逃避人体免疫压力,将会给抗病毒治疗带来难度。这种情况在医学上称为“E抗原阴性的慢性乙型肝炎”。因为小三阳的慢性乙型肝炎较大三阳慢性乙型肝炎抗病毒治疗的应答率低,且复发率高。既使如此,但仍要坚持抗病毒治疗。只有抗病毒治疗才能延缓或阻止疾病的进展,才是最好的抗纤维化治疗,才能最大限度减少肝硬化、肝癌的发生率。因此不能简单地讲大三阳转为小三阳就是好事。
对于乙肝母婴传播的风险而言,用任何一种分娩方式都是一样的。其实,只要小孩出生后立即接种乙肝疫苗及乙肝高效价免疫球蛋白,绝大部分是可预防的。具体方案:宝宝出生后给宝宝按标准接种3次乙肝疫苗(出生当天、一个月、六个月)及注射乙肝高效价免疫球蛋白(出生当天),这样可使90%~95%的宝宝不被感染乙肝病毒且获得免疫。
感染性腹泻:生理盐水20ml阿米卡星0.2 地塞米松3mg 山莨菪碱5 mg 灌肠 安络化纤丸 6日三次口服 六味五灵片 干扰素的作用特点: ①间接性:通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。
②广谱性:抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。
③种属特异性:一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性。
④发挥作用迅速:干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段,体液免疫和细胞免疫发生作用之前,干扰素发挥重要作用。
长效干扰素半衰期长,长效干扰素的半衰期长达40小时,可以在乙肝患者体内持续作用168个小时,因而,长效干扰素一周只需要注射一次,使用比较方便,而且提高了干扰素治疗的安全性。
干扰素的不良反应主要有以下几点
1、发热:治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失;
2、感冒样综合征:多在注射后2~4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状,如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2~3次后逐渐减轻。人天然干扰素分为三种多肽:IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分别由白细胞和成纤维细胞产生,在酸性环境中稳定,并且结合相同的受体。而IFN-γ主要由T淋巴细胞分泌,对酸不稳定,结合的受体与前两者不同,IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最强。干扰素作为广谱抗病毒药物的一种,主要是通过表面抗体诱导人体产生抗病毒蛋白,达到抑制乙肝病毒复制的目的。破伤风乳酸钠林格尔500ml地西泮300mg 静点 生理盐水 500ml 破伤风抗毒素3万单位 日一次静点。
丙肝的病毒基因分型 1a型 ,2a型,3a型,1b型,其它型,其中1b型,占百分之六十多,其次是2a型,2a型一般病毒含量低好治。1b型一般病毒含量高,不好治。乙肝患者出现T细胞免疫功能障碍,替比夫定有纠正T细胞免疫功能障碍和抗病毒作用。CD3、CD4、升高CD8降低
T淋巴细胞亚群的测定意义
在细菌感染性疾病,我们已经习惯了用白细胞总分检查来了解感染的状态和做出相应的处理。作为细胞免疫重要内容的T淋巴细胞及亚群的检测在一些疾病中也有相应的结果,根据这些结果可以解释发病机理、对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗。这些疾病主要包括:1.病毒感染性疾病;2.肿瘤性疾病;3.自体免疫性疾病;4.器官移植患者;5.其他免疫缺损或异常的患者。在各大型医院,T细胞亚群已经成为以上疾病中常规使用的项目。
在白细胞中淋巴细胞是非常重要的一类。它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞(CD3+)和主要参与体液免疫的B淋巴细胞(CD19+)。而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞(CD3+CD8+)。在正常情况下,各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内。
1.总T(CD3+)淋巴细胞的绝对计数:
就如白总分中的白细胞计数一样,该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内。在一些情况下,如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常。曾有人报道淋巴瘤患者的淋巴细胞数目多时预后较好。由此可以推测,肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时(在正常范围内)预后也应该较好。
2.辅助T(CD3(+)CD4(+))细胞的绝对计数和百分比。3.抑制T(CD3(+)CD8(+))细胞的绝对计数和百分比。4.CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞:
在淋巴细胞的分化增殖异常时,CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低。5.CD4(+)和CD8(+)细胞的比值
在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的,加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低,因而CD4(+)和CD8(+)细胞的比值会发生相应的变化,该值就成为一个简单和明确的指标,常用的正常参考值为1.4~2.5。若其比值>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态,容易出现自体免疫反应。CD4/CD8<1.4一般被称为“免疫抑制”状态,常见于(1)免疫缺陷病,如艾滋病时的比值常显著小于0.5;(2)恶性肿瘤;(3)再生障碍性贫血、白血病;(4)某些病毒感染;(5)自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。当CD4(+)/CD8(+)降低到1.0以下时我们习惯称之为“倒置”,是较为明显的异常了。肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态。T淋巴细胞亚群在体内进行免疫应答时互相协同,又相互拮抗,以维持免疫应答的相对平衡,平衡失调会导致免疫功能紊乱,产生一系列的免疫病理变化,也影响机体的免疫保护机制[4]。CD 3+代表全T细胞,CD 4+代表辅助性T细胞,CD 8+代表抑制和细胞毒性T细胞。在T细胞亚群中,CD 4+/CD 8+的数量和适当的比例是免疫调节的关键。CD 4+、CD 8+彼此相互调节,能表现辅助和抑制的作用,是免疫系统的核心[5]。T淋巴细胞介导的特异性杀伤和免疫增强作用,可通过几种方式来完成[6],一方面,CD 8+细胞在被外来抗原刺激后,发挥有效的细胞介导的免疫杀伤作用,直接破坏靶细胞;另一方面,CD 4+细胞在被外来抗原致敏后,产生一些淋巴因子,诱导T细胞、B细胞和巨嗜细胞的增殖。糖尿病患者在持续的高糖状态下,易发生心、脑、肾损伤等多器官并发症和各种感染,诱发酮症酸中毒,增加糖尿病病死率,这些与糖尿病患者免疫功能低下密切相关[7]。T细胞在机体非特异性免疫和特异性免疫调节中均起重要作用,与糖尿病患者并发血管病变和感染有着密切关系[8]。本研究显示,糖尿病组和对照组比较,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯升高,CD 3+、CD 4+细胞百分率、CD 4+/CD 8+下降,CD 8+细胞百分率升高。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比较,CD 3+、CD 4+细胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8+细胞百分率升高。提示机体免疫功能正常与血糖控制有关,说明2型糖尿病患者存在细胞免疫功能缺陷,与国内其他研究报道相似[9]。循环总T淋巴细胞减少及CD 4+细胞百分率、CD 4+/CD 8+细胞比值降低是免疫缺陷的重要指征[10],CD 4+细胞与CD 8+细胞两者相互作用、相互平衡才能使机体产生正常免疫应答,维持CD 4+/CD 8+细胞比值的平衡是机体免疫系统功能正常的表现。综上所述,2型糖尿病患者存在T淋巴细胞亚群的变化,存在着细胞免疫功能缺陷。
蜱虫分两种,软蜱和硬蜱。正如李时珍在《本草纲目》中记载的那样,有白、黑二种,白色的是软蜱,一般寄居在宠物、牲畜和人的身上;黑色的是硬蜱,背上有角质的壳,一般出没在草丛中。和蜘蛛一样,蜱虫属于节肢动物,有八只黑色的长脚。硬蜱在白天活动,软蜱在夜晚活动。
布病波状热上午体温正常,下午升高,凌晨正常,用药一个月至一个半月,后查布病抗体。
森林脑炎,被蜱叮咬后,出现发热、头痛、恶心等症状之后出现颈肌、肩胛肌等部位瘫痪,主要在上肢。
莱姆病被蜱叮咬后皮肤出现大片状充血和皮肤变硬,局部有烧灼杨痛、痒。游走性红斑。青霉素过敏,可使用多西环素,0.1g静点,日一次。和破伤风一样,使用青霉素。丙酸氟替卡松鼻喷剂 变应性鼻炎。
乙肝病毒的基因型 干扰素对A型最好,B型其次,C型弱一点,D型相对不太好,核苷类似物对不同基因型无明显差异。病毒学应答 血清学应答 生化学应答 组织学应答。
复合辅酶不能喝脂溶性维生素配伍。莱姆病 呈游走性红斑,白细胞不搞,但分叶高。
鉴别诊断包括症状鉴别和疾病鉴别。
先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病
34.2μmol/L=2mg/100ml正常血浆中的胆红素(主要是间接胆红素),含量极微,约在1.0mg%以下(黄疸指数在6个单位以下)。如超过2.0mg%(黄疸指数在15个单位以上),则巩膜、粘膜、皮肤出现黄染,称为黄疸。
脂溶性维生素适宜饭前服用,而水溶性维生素适合饭后服用?
风疹,手掌及足底无皮疹。
麻疹手掌及足底有皮疹。猩红热面部无皮疹。风疹病毒引起的常见呼吸道传染病多见于小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1~2后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数周后才能完全恢复。
钩端螺旋体病 常有脚肠肌疼痛及压痛咯血黄疽局部淋巴结肿大占20%全身淋巴结肿大15%最常见为腹股沟淋巴结其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性 莱姆病患者的发热、慢性游走性红斑及关节炎都与IL-1的释放有关。莱姆病(Lyme borreliosis,LD)是由硬蜱叮咬传播的一种自然疫源性疾病1975年由Steere在美国康涅狄格州莱姆镇一首次发现并予报道。其临床表现除心肌炎外,尚有皮肤损害,包括慢性移行性红斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和继发性环形皮损,以及关节、肌肉损害,神经系统损害和淋巴结、肝脾肿大等多系统受累。1987年,我国曾报道黑龙江海林县有莱姆病的发生和流行。