关于进一步完善企业职工生育保险有关问题的通知（模版）

第一篇：关于进一步完善企业职工生育保险有关问题的通知（模版）

关于进一步完善企业职工生育保险有关问题的通知

发布时间: 2009-05-19

京人社办发〔2009〕54号颁布时间：2009.05.19

各区、县劳动和社会保障局：

为进一步完善企业职工生育保险管理，切实维护女职工的合法权益，加强生育保险基金监控，现将有关问题通知如下：

一、参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的，其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。

二、分娩之日前连续缴费不足9个月的，其发生的生育、计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，生育津贴由用人单位支付。

三、参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准按照以下办法执行：

（一）分娩之月的本人生育保险缴费基数低于分娩后12个月的缴费基数的，按照分娩之月的缴费基数除以30再乘以产假天数补支；

（二）分娩之月的本人生育保险缴费基数高于分娩后12个月的缴费基数的，按照分娩前连续缴费期间和分娩后12个月缴费期间的平均缴费基数除以30再乘以产假天数补支。补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的，其差额部分用人单位应当补发给个人；补支的生育津贴低于用人单位已发放的产假工资的，其差额部分用人单位不得向个人追回。

四、参保人员生育保险缴费基数应当与养老保险缴费基数一致，其中养老保险缴费基数低于上一年本市职工平均工资60%的，生育保险应当按照上一年本市职工平均工资60%征缴。

五、各区县社会保险经办机构应当做好生育保险与社会保险其他险种缴费基数的核对工作，准确核定参保人员生育保险的缴费基数。

六、提高生育保险自然分娩医疗费用定额支付标准：三级医院由1900元调至2000元、二级医院由1800元调至1900元、一级医院由1700元调至1800元。

七、本通知自2009年6月1日开始执行。

北京市人力资源和社会保障局

二〇〇九年五月十九日

第二篇：枣庄市企业职工生育保险规定

山东省枣庄市人民政府关于印发《枣庄市企业职工生

育保险规定》的通知

各区（市）人民政府，枣庄高新区管委会，市政府各部门，各大企业：现将《枣庄市企业职工生育保险规定》印发给你们，望认真遵照执行。

二00八年五月三十日

枣庄市企业职工生育保险规定

第一条 为维护企业职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗需要，加快完善生育保险制度建设，根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《山东省企业职工生育保险规定》等法律法规，结合我市实际，制定本规定。

第二条 本市行政区域内的企业（以下统称用人单位）应当按照本规定参加生育保险，为其职工缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

本规定所称企业，是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他企业。

第三条 劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。

劳动保障行政部门所属的生育保险经办机构，按照本规定负责生育保险的经办业务。财政、卫生、人口和计划生育、经贸、审计、税务、物价等部门按照各自职责，做好生育保险的有关工作。工会、妇联组织依法对本规定的实施情况进行监督。

第四条 生育保险基金实行市、区（市）分级统筹，待条件成熟后逐步过渡到全市统筹。

第五条 生育保险费的缴费比例按照“以支定收、收支平衡”的原则确定，原则上控制在用人单位在职职工工资总额的1%.缴费比例由劳动保障行政部门制定，报同级人民政府批准后执行。

第六条 生育保险费按照规定存入财政部门的社会保险基金财政专户，形成生育保险基金。生育保险基金不计征税、费。

生育保险基金由下列各项构成：

（一）生育保险费；

（二）生育保险基金的利息收入；

（三）生育保险费滞纳金；

（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。

第七条 用人单位因破产、注销、关闭等原因终止的，其欠缴的生育保险费，依据《中华人民共和国企业破产法》的有关规定予以清偿。

第八条 生育保险待遇包括以下项目：

（一）女职工产假期间的生育津贴；

（二）女职工生育和治疗生育并发症发生的医疗费用；

（三）职工实施计划生育手术发生的医疗费用；

（四）国家规定的与生育保险有关的其他费用。

第九条 具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：

（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

第十条 女职工生育津贴为本人上月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定：

（一）女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天。

（二）符合晚育（男25周岁，女23周岁）的增加60天。

（三）根据人口和计划生育部门和医疗机构的证明，不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

（四）计划内第二胎生育的、再婚计划内生育的，产假天数为90天。

第十一条 生育医疗和计划生育技术服务实行定点医疗机构和计划生育技术服务机构（以下统称定点协议服务机构）管理。参保单位职工生育、终止妊娠以及实施计划生育手术，在定点协议服务机构就诊发生的医疗费用，方可按照有关规定由生育保险基金支付，否则生育保险基金不予支付（不含急诊、急救）。

定点协议服务机构的管理，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。

第十二条 生育及其并发症和计划生育手术医疗费用符合城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施收费标准规定的，由生育保险基金支付。

第十三条 生育及其并发症和计划生育手术医疗费用实行一次性定额补助方式支付。符合生育保险规定的医疗费用，高于定额标准的，按照定额标准支付；低于定额标准的，按照实际费用支付。

第十四条 生育及其并发症医疗补助费，指女职工因妊娠、分娩及产假期间并发症和终止妊娠发生的医疗费用。

（一）剖宫产生育医疗补助费1800元，经阴分娩生育医疗补助费1000元。

（二）早孕流产（小于等于12周）医疗补助费50元，中妊引产（大于12周小于28周）医疗补助费100元，晚妊引产（大于28周）医疗补助费300元。

（三）生育并发症的住院医疗费，按50％补助，最高支付限额为10000元。

第十五条 计划生育手术医疗补助费，指职工实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植术、绝育和复通手术所发生的医疗费用；按照山东省物价局、财政厅、人口计生委核定的计划生育专项技术服务收费标准的80％给予补助。

第十六条 参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照相应标准的50%享受生育医疗补助。

第十七条 生育保险基金不予支付的费用：

（一）生育期间因非生育原因或治疗其他疾病发生的医疗费用；

（二）不符合计划生育政策的计划外怀孕终止妊娠所发生的医疗费用；

（三）与生育或计划生育手术无关联性的诊疗所发生的医疗费用；

（四）因抢救婴儿或治疗婴儿存在的疾病所发生的医疗费用；

（五）其他不符合生育保险规定的费用。

第十八条 市劳动保障行政部门会同财政、卫生、物价等部门具体负责制定我市生育保险实施细则，根据我市经济发展水平进行合理确定和适时调整生育保险待遇支付项目标准、生育和计划生育手术医疗费用的结算办法等。

第十九条 符合本规定条件的职工，持有关材料到所属生育保险经办机构申领生育保险待遇。生育保险经办机构对申请材料进行审核，材料不全的，书面告知需补正的材料；材料齐全的，予以受理。

第二十条 生育保险经办机构审核申请人提交的材料时，需要定点协议服务机构等有关单位和个人出具记录、单据和有关证明的，定点协议服务机构等有关单位和个人应当如实提供，不得提供虚假材料。

第二十一条 职工认为社会保险经办机构未依照规定支付生育保险费用的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

因生育并发症发生争议的，单位、个人和生育保险经办机构均可依法申请市劳动能力鉴定委员会鉴定确认。

第二十二条 社会保险经办机构所需经费及生育保险费征缴、发放过程中发生的业务费用列入同级财政预算，由财政拨付。

第二十三条 用人单位依照本规定应当参加生育保险而未参加的，劳动保障行政部门责令其改正并按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》给予处罚。

未参加生育保险的，女职工生育保险待遇由用人单位按照本规定支付。

因用人单位漏报、少报职工的缴费工资，导致职工生育生活津贴标准降低的，由用人单位承担赔偿责任。

第二十四条对违反本规定，骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出等违法行为的处罚，依照有关法律法规、规章的规定执行。

第二十五条 劳动保障行政部门、其他有关部门及社会保险经办机构的工

作人员不依法履行职责，或者滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者有关机关依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十六条城镇有雇工的个体工商户参加生育保险实施办法由市劳动保障行政部门另行制定。

山东省枣庄市人民政府

第三篇：北京市企业职工生育保险规定

北京市企业职工生育保险规定

第一章 总 则

第一条 为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。

第三条 市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作。

区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。

市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构具体承办生育保险事务。

第四条 财政、审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

卫生、药品监督、价格、计划生育等部门在各自职责范围内，协助劳动保障行政部门做好生育保险工作。

第二章 生育保险基金

第五条 生育保险基金按照以支定收，收支平衡的原则统一筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。

第六条 生育保险基金由下列各项构成：

（一）企业缴纳的生育保险费；

（二）基金的利息；

（三）滞纳金；

（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。第七条 生育保险费由企业按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。

企业按照其缴费总基数的0.8％缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。

职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算；低于上一年本市职工月平均工资60％的，按照上一年本市职工月平均工资的60％计算；高于上一年本市职工月平均工资３倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的３倍计算；本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。

第八条 生育保险费缴费标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

第九条 企业缴纳的生育保险费，由社会保险经办机构委托企业的开户银行以“委托银行收款（无付款期）”的结算方式按月扣缴。

社会保险经办机构应当为企业和职工建立缴费记录。

第十条 生育保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《北京市社会保险费征缴若干规定》的规定执行。

第三章 生育保险待遇

第十一条 职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本市计划生育的有关规定。

第十二条 生育保险基金支付范围包括：

（一）生育津贴；

（二）生育医疗费用；

（三）计划生育手术医疗费用；

（四）国家和本市规定的其他费用。第十三条 生育保险基金支付标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

第十四条 女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。

女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。

第十五条 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

第十六条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。

计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。

第十七条 生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费用的结算办法，由市劳动保障行政部门制定。

第十八条 职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）就医。

职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》；需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。

第十九条 下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：

（一）不符合国家或者本市计划生育规定的；

（二）不符合本市基本医疗保险就医规定的；

（三）不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；

（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；

（五）因医疗事故发生的医疗费用；

（六）治疗生育合并症的费用；

（七）按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

第二十条 申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。

办理手续时，企业应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等。

第二十一条 生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。

第二十二条 社会保险经办机构在收到企业申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，或者定点医疗机构结算生育、计划生育手术住院医疗费用的申请后，对于符合条件的，应当在20日内审核结算完毕；对于不符合条件的，应当在20日内书面告知申请人。

第四章 法律责任 第二十三条 企业未按照本规定参加生育保险的，职工生育保险待遇由企业按照本规定的标准支付。

企业欠缴生育保险费的，欠缴期间职工生育保险待遇由企业按照本规定的标准支付。

第二十四条 企业向社会保险经办机构申报应缴纳的生育保险费数额时，瞒报工资额或者参保职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资额1倍以上3倍以下罚款。

第二十五条 定点医疗机构有下列行为之一，造成生育保险基金损失的，应当赔偿损失，劳动保障行政部门对其可以处5000元以上2万元以下罚款；情节严重的，取消其基本医疗保险定点医疗机构资格：

（一）将未参加生育保险人员医疗费用列入生育保险基金支付的；

（二）将不属于生育保险支付的费用列入生育保险基金支付的；

（三）出具虚假证明或虚假收费凭证的；

（四）违反医疗、药品、价格等管理规定的。

第二十六条 骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下罚款。

第二十七条 劳动保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员违反本规定造成基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失，尚未构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五章 附 则

第二十八条 本市行政区域内的民办非企业单位、实行企业化管理的事业单位和与之形成劳动关系且具有本市常住户口的职工参照本规定执行。第二十九条 本规定自2005年7 月1日起施行。

第四篇：广州市企业职工生育保险管理办法

广州市企业职工生育保险管理办法

穗劳险司字［1995］第006号

各主管局(总公司)、各统筹单位、各区、县级市社会劳动保险公司：

根据广州市劳动局颁发的《转发劳动部关于〈企业职工生育保险试行办法〉的通知》穗劳险字〔1995〕第005号和《广州市企业职工生育保险实施细则(试行)》(穗劳险字)〔1995〕第013号精神，特制定本办法。

一、基金的征集

〈一〉职工生育保险基金实行“以本单位养老保险缴费工资总额为基数，按季征收”的办法，即每季度以本单位上季度参加养老保险缴费工资总额的0.7％计缴生育保险基金。在每季度第二个月(即2月、5月、8月、11月)7日前，由社会劳动保险公司通过银行采取专用委托收款方式向单位征收。

〈二〉职工生育保险基金的征集，市属以上单位直接向市社会劳动保险公司缴纳；区、县级市单位向所在区、县级市社会劳动保险公司缴纳；中央、军队驻县级市单位向所在县级市社会劳动保险公司缴纳。

二、待遇的发放

〈一〉单位职工参加生育保险符合计划生育者，按“实施细则”第四条规定的基数和标准，在用人单位办理申报生育保险待遇手续的次月15日前，由社会劳动保险公司一次性将应付款拨给用人单位，由单位按规定发放。

〈二〉生育津贴、男配偶的假期工资统一以生育(流产)时的上月本单位人平缴费工资计发。

三、申报享受生育保险待遇的手续

女职工生育后3个月内，分别由女职工、男配偶所在单位负责办理申报生育保险待遇手续。〈一〉填报《职工生育保险待遇审核表》(一式两份，社会劳动保险公司及用人单位各一份)。〈二〉携带《广州市职工劳动手册》。〈三〉携带下列有关证明材料(影印件)办理：

1．顺产、难产

(1)《生育证》；

(2)《出生证》；

(3)《独生子女优待证》；

(4)难产的附难产证明。

2．婴儿死亡

(1)《生育证》；

(2)死亡证明。

3．流产

(1)“同意生育通知书”或《生育证》。

(2)流产证明。

4．男配偶申报假期工资的，凭《出生证》和《独生子女优待证》。由医院出具的证明，均应区级(或镇级)及以上医院证明方有效。

四、有关管理事项

〈一〉为简化手续，便于管理，职工生育保险业务所需资料如职工名册、职工人数、缴费工资总额等，以养老保险核定的同期资料为准，用人单位不必另行填报。

〈二〉参加生育保险的单位，应预缴一个月生育保险基金作为周转金。市属以上单位预缴的周转金，由市社会劳动保险公司掌管；区、县级市所辖单位预缴的周转金，由区、县级市社会劳动保险公司掌管。

〈三〉单位如虚报工资总额，冒领生育保险金，除追回全部金额外，并按有关规定予以处罚。

〈四〉属于下列情况之一者，社会劳动保险公司不负责支付生育保险待遇：

1．凡违反计划生育政策规定而生育者；

2．单位拖欠生育保险基金者。

〈五〉单位缴纳生育保险基金确有困难的，可提出缓缴申请，报社会劳动保险公司审批。缓缴期限不得超过3个月，期满后连同利息一并缴纳。

〈六〉区、县级市所辖单位职工生育保险待遇的发放，由区、县级市社会劳动保险公司按规定核实办理。区、县级市生育保险基金每半年同市社会劳动保险公司结算一次，结余基金利息转入市生育保险基金帐户。

〈七〉生育保险业务所需表册由市社会保险公司统一印制、管理。

五、办理生育保险有关业务手续，从1995年10月开始并同时办理7、8、9月基金的补征、补拨工作。

第五篇：关于调整市区企业职工生育保险有关政策的通知

无锡市人力资源和社会保障局

关于调整市区企业职工生育保险有关政策的通知

(锡人社发〔2012〕166号)

各有关单位：

为了进一步保障女职工生育期间的生活需求，根据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》和《无锡市实施〈江苏省人口与计划生育条例〉办法》，现就调整市区企业职工生育保险有关政策通知如下：

一、调整生育津贴发放对象。参加生育保险的职工，因生育（含流产）享受产假或因实施计划生育手术享受计划生育手术休假的，均可按规定享受生育津贴。

二、调整生育津贴计发标准。生育津贴按照职工所在用人单位上（社会保险缴费）职工月平均缴费工资为基数（按30天计算至天），依据下列国家规定的产假和省、市规定的计划生育手术休假的时间确定。

（一）产假。顺产98天；难产(剖宫产)的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。属晚育的，在上述基础上增加30天。怀孕未满4个月流产的，15天；怀孕满4个月流产的，42天。

（二）计划生育手术休假。放置宫内节育器的，2天；取出宫内节育器的，1天；输精管结扎的，7天；单纯输卵管结扎的，21天；早期（未满4个月）终止妊娠的，20天；中期（满4个月）终止妊娠的，42天。同时施行两项计划生育手术的，假期可合并计算。

三、职工因生育（含流产）享受的生育津贴，由经办机构审核后结算给用人单位，由用人单位发至职工本人。因计划生育手术休假享受的生育津贴，由职工所在单位定期向经办机构提出申请，并提供相关材料，由经办机构审核后结算给用人单位，由用人单位发至职工本人。

四、本通知自下发之日起执行。2012年4月28日后生育或当日尚在产假期间的，均可按上述规定享受待遇。

二O一二年六月二十八日