防治职业病存在五个问题

第一篇：防治职业病存在五个问题

据卫生部网站消息，卫生部部长陈竺日前在保护农民工健康高层论坛上演讲时指出，由于中国目前还处在社会主义初级阶段，随着经济快速发展以及工业化、城镇化和经济全球化不断推进，职业病危害问题也日益突出，当前职业病危害形势十分严峻。

一是严重职业病危害没有得到有效控制。我国正处在职业病高发期和矛盾凸显期，尘肺、急性职业中毒等重点职业病发病居高不下。截至2008年底，各地累计报告职业病70多万例，其中尘肺病累计发病近64万例。近几年，平均每年报告新发尘肺病1万例左右，同时尘肺病发病工龄明显缩短，急、慢性职业中毒呈上升趋势。由于一些劳动者特别是农民工职业健康体检率低，再加上职业病具有迟发性和隐匿性的特点，我国每年实际新发职业病情况要远高于现有报告数字。据专家估计，在今后一段时期，我国职业病发病总数还将继续呈上升趋势。

二是农民工职业病危害问题突出。目前，我国有近2亿5千万农民工。据调查显示，大多数农民工在职业病危害严重的中小企业工作。工资偏低，劳动时间长、职业病和工伤事故多等等。由于劳动关系不固定，流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。近年来，在一些地区，群发性职业病危害事件时有发生。如河北省高碑店市农民工苯中毒事件，福建省仙游县、安徽省无为县、云南省水富县农民工患尘肺病事件等。由于尘肺病和慢性职业中毒的潜伏期较长，往往不受重视，而一旦发病往往难以治愈，病死率高。在一些地方农民工家庭因职业病致贫、返贫问题十分突出，农民工健康问题已经成为影响社会稳定与和谐的公共卫生问题和严重社会问题。

陈竺指出，当前，职业病防治工作存在的主要问题：一是用人单位职业病防治责任落实不到位。一些用人单位片面追求经济利益，忽视对劳动者的健康保护。二是一些地方片面强调经济发展，忽视职业病防治工作，引进建设项目时把关不严，在经济发展的同时出现了严重职业病危害。三是职业病防治监管没有形成合力，存在监管不力甚至缺位的问题。四是职业病防治监管和技术服务网络建设有待进一步加强。另外，职业病防治技术服务机构数量少、分布不均，而且长期以来公共财政投入不足，工作重点没有放在职业病防治工作上，不能适应当前职业病防治工作的需要。五是职业病防治工作还没有引起社会的足够重视。

第二篇：职业病危害防治

职业病危害防治措施

1.目的

根据《中华人民共和国职业病防治法》，为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进企业持续、稳定发展，实现公司所确定的职业健康安全目标，特制定本措施。2．适用范围

公司所属各项目部从事接触焊接、喷漆、打磨、涂胶等有毒有害作业时均应执行本办法。3．防治方针

职业病的防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针。各项目部应为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。4．职业病危害种类

根据企业经营和施工现场的具体情况确定本公司的职业危害为六大类：

（1）粉尘的危害：在焊接过程中，会产生大量的电焊烟尘。打磨过程中也会产生大量的砂轮磨尘，长期吸入这样的粉尘可发生矽肺病。

（2）辐射的危害：在相对密闭、狭窄、通风不畅环境内进行焊接或切割作业，耗氧量极大，又因缺氧导致燃烧不充分，产生大量一氧化碳，从而造成施工人员缺氧窒息和一氧化碳中毒。

（3）有毒物品的危害：喷漆、喷胶作业常常接触到甲苯、二甲苯、乙苯外还可接触到丁酮、异丙醇等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中的浓度可以达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。

（4）焊接作业产生的金属烟雾危害；在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电焊时使用铬、镍焊条，除可以产生烟尘外，还可以产生三氧化铬、镍及其无机化工物，臭氧、二氧化氮及一氧化碳，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。

（5）噪声危害：在焊接和打磨过程中可以产生较强的噪声，长期接触噪声可损害职工的听力，严重时可造成噪声性耳聋。

（6）高温作业危害；长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易造成意外事故。5．防护措施

（一）作业场所防护措施

（1）根据公司的具体情况识别、确定职业病危害种类，制定相应的防治措施。

（2）在确定的职业危害作业场所的醒目位置，设置职业病危害警示标志。

（3）施工现场在进行焊接、打磨等有大量烟尘作业时，应配备有效的降尘设施和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。

（4）在地下室等封闭的作业场所进行作业时，要采取强制性通风措施，配备行之有效的通风设备，进行通风，并派专人进行巡视。

（5）对从事高危职业危害作业的人员，工作时间应严格加以控制，并有针对性的急救措施。

（二）防护措施

（1）公司为有效防止职业病对作业人员造成人身伤害，从管理上明确公司职能部室及施工现场管理人员多级责任制，分清在职业病预防上的岗位职责。

（2）加强对施工作业人员的职业病危害教育，定期组织培训教育，提高对职业病危害的认识，了解其危害，掌握职业病防治的方法。

（3）施工现场做封闭式施工，用高度不低于2m的围挡将现场四周围起来。

（4）从事喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常，作业人员在施工作业中要正确佩带防毒口罩。密闭空间内进行喷漆作业容易导致一氧化碳中毒，如防护用具不能正常发挥作用时，必须立即撤离现场至通风处，并通知施工现场其他人员在确保自身安全的前提下对该场所进行通风；若已出现中毒症状，应立即报告项目部进行处理；慢性中毒症状比较不易被发现，公司对从事此类作业的施工人员每半年组织一次体检，发现职业病症状将立即通知本人并调离岗位，采取必要的治疗措施。

（5）电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准之下，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩带有效的防毒面具和防毒口罩。电气焊作业易引发的职业病与第7条所列基本相似，参照第4条执行。

（6）进行噪声较大的施工作业时，施工人员要正确佩带防护耳罩，并减少噪声作业的时间。如因进行强噪音作业导致头晕、耳鸣等症状，应立即停止作业并通知其他人员进行治疗，症状严重者报公司应急救援小组送至医疗机构进行治疗。每半年进行一次体检。

（7）施工中所使用的加工设备要设置除尘装置，清运垃圾必须使用喷洒后方可用提升机或封闭专用垃圾道运输，严禁从窗口倾倒垃圾。细散颗粒材料的装卸运输必须要遮盖，现场专用道路要经常喷洒水，把粉尘污染降低到最小限度。长期在高密度粉尘环境作业的施工人员必须佩戴防护口罩、发帽及其他必需的个人防护用品，防止吸入有毒灰尘。

（8）长期从事高温作业的施工人员应减少工作时间，注意休息，保证充足的饮用水，并佩带好防护用品。

（9）从事职业危害作业的职工应按照职业病防治法的规定定期进行身体健康检查，公司将检查结果告之本人，并将体检报告存入档案。6.安全检查措施

（1）公司施工部除进行经常的检查外，每年还定期组织其他部门进行联合检查，这种检查包括普遍检查、专业检查和季节性检查，这几种检查可以结合进行。

（2）开展安全生产检查，必须有明确的目的、要求和具体计划，并且必须建立由项目经理负责、有关人员参加的安全生产检查组织，以加强领导，做好这项工作。

（3）由项目部安全管理部对施工程项目的安全生产检查工作包含对职业健康安全管理的落实，检查到各项目时，有关人员跟随一起进行检查，对项目存在的不安全因素及发现有危害职工身体健康的现象应限期整改、落实、解决。以加强相互之间的沟通，做到边检查、边整改、边落实，认真做好安全检查工作。

（一）对有害气体引起的职业中毒的安全检查（1）检查对从事作业人员的安全教育情况。

（2）检查施工组织设计的针对性、可行性，检查安全交底的可操作性。（3）检查现场的安全防护设施是否到位，是否满足使用需要。（4）检查从事作业人员的个人防护用品、用具是否佩带齐全、有效。（5）检查施工区域作业人员，有无遇险自救的有效途径和措施。

（6）对以上检查范围内如发现问题，一律采取“先停工，后整改”的原则，进行逐项跟踪复查落实，直到存在的问题解决完为止。对一时无法解决的问题，要先撤人，封闭现场，后研究补救措施，绝不允许冒险蛮干的情况发生。

（二）对电焊作业过程中可能引起的职业病的安全检查：（1）检查作业人员是否持证上岗，对作业环境是否清楚。

（2）对作业环境要求必须是有放火隔离措施的，周边无易燃易爆物资存在，有用火证，有灭火器材。（3）个人防护用品是否佩带正确，使用规范合格有效。（4）作业场所应设有排烟、防尘、通风的设施、设备。

（5）作业场所应建立安全挂牌制度，应有安全专职人员，定期对作业环境的有毒有害气体进行检测。（6）对检查中发现的问题，及时予以纠正。

（三）尘肺病职业危害防治实施办法

为保障劳动者在生产劳动过程中的安全与健康，预防事故和职业危害。坚持“安全第一、预防为主”的方针，依靠科技进步，实行科学管理，加强安全教育，提高劳动者技术素质和健康保障群策群力，录取防范措施，消除和制止危及劳动者人身安全与健康的一切不良条件和行为。根据《中华人民共和国尘肺病防治条件》和国家有关劳动保护的规定，结合本公司实际，制定本办法。

第一条 公司安全组织机构及工会组织应当加强对尘肺病防治工作的领导、督促、检查。

第二条必须贯彻预防为主的工作方针，严格执行国家防止粉尘危害的有关规定，录取工艺改革，湿开式作业，密闭尘源，合理抽风等防尘措施，推广使用无尘或者低尘的技术、设备，使作业场所的粉尘浓度达到国家职业卫生标准，禁止在没有防尘设施的作业环境中进行敞开式干式粉尘作业。

第三条安排防尘经费，专款专用，进行技术改造，改主设备必须编入设备台帐，列入维修计划，保持正常运转。

第四条新建、改建、扩建、续建有粉尘作业的工程项目，防尘设施必须与主体工程同时设计、审批。第五条作业场所的粉尘浓度超过国家职业卫生标准，又没有进行治理，严重影响职工安全健康的职工有权拒绝操作。

第六条卫生行政管理部门负责对粉尘作业场所职业卫生标准执行情况进行监察，负责职工健康监护，尘肺病诊断、治疗、疗养的监督。

第七条劳动行政部门负责对粉尘作业场所有关预防和治理粉尘危害的工程技术，组织管理措施及其效果改进进行监察。

第八条 工会组织负责尘肺病防治工作的群众性监督协助单位开展防尘工作，教育职工遵守防尘规章制度。第九条 按国家有关规定定期对作业场所空气中的粉尘浓度和防尘工程技术及效果进行检测，检测结果按规定向主管部门和劳动、卫生和工会组织报告，并向职工公布。

第十条 对从事粉尘作业的职工进行就业前体检和就业后定期健康检查，并建立健康档案。从事电焊作业、工程施工的接尘职工每两年体检一次，已经确诊为尘肺病或者经体检发现为可疑尘肺病的接尘职工，每年负责一次。

第十一条患有下列职业禁忌病的人员不得从事粉尘作业

（一）活动性肺结核病。

（二）慢性肺部疾病，严重慢性上呼吸道疾病和支气管疾病。

（三）显著影响肺功能的胸膜、胸廓疾病。

（四）较严重的心血管系统疾病。

（五）医学上认为不宜从事粉尘作业的疾病。

第十二条尘肺病由省卫生行政部门批准的尘肺病诊断鉴定组集体诊断。确诊为尘肺病的，按照国家有关职工工伤与职业病致残程度鉴定标准，提出劳动能力鉴定意见，记入《职业病诊断证明书》，调离粉尘作业岗位，并根据尘肺病期和病情给予治疗和疗养。

第十三条认真执行本办法，在尘肺病防治、管理工作中做出显著成绩的单位和个人，给予表彰奖励。

第十四条有下列行为之一的，视情节轻重，给予警告，扣发资金处罚。

（一）未对粉尘作业职工进行定期健康检查的。

（二）安排职业禁忌症人员从事粉尘作业的。

（三）强令尘肺病患者继续从事粉尘作业的（四）安排未成年人从事粉尘作业的。

（五）擅自挪用防尘设施经费的。

（六）任意拆毁防尘设施，致使粉尘危害加重的。

第十五条本办法自发布之日起执行

第三篇：1我国职业病监管及防治中存在的问题与对策

我国职业病监管及防治中存在的问题与对策

河南新密市刘寨镇农民工张海超“开胸验肺”事件曾一度引起社会各界的高度关注，该事件充分暴露了我国职业病鉴定防治体制的弊端。随着我国工业经济的快速发展，各种职业病已成为危害劳动者身体健康和生命安全的重要因素，也成为我国经济社会协调可持续性发展的一个严重障碍。我国接触职业危害人数、职业病患者累积数量、职业病人死亡数量和新发现病人的绝对数量均居世界首位，成为职业病危害最严重国家之一，而我国职业病的鉴定与防治工作却与世界先进国家有较大差距。

所谓职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在工作中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2002年4月18日，卫生部、劳动保障部发布《职业病目录》，包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病等十大类115种。

我国的职业卫生监管工作经历了3个阶段：从建国初期到1998年，职业卫生监管主要由劳动部门负责；1998年机构改革后，原劳动部承担的职业卫生监察职能划转至卫生行政部门；2003年，卫生部承担的作业场所职业卫生监督检查、职业危害申报、职业危害事故调查处理等职能划转到原国家安全生产监督管理局，2005年又明确将此项职能划归国家安全监管总局，职业卫生监督管理的职能由卫生部门和安监部门共同承担。

我国职业病的现状及特点

我国职业病的现状。近十年来，我国职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。发病人数从20世纪90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反弹趋势，其中主要是尘肺病检出率显著回升，尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重。

据有关部门粗步估算，我国现有1600万家企业存在着有毒有害的作业场所，受不同程度危害的职工总数超过2亿人，每年因职业病危害造成的直接经济损失约达1000亿元，间接经济损失2000亿元；平均每年新发职业病人数高达2万，其中尘肺病发病数占80%，急、慢性中毒约占20%；现存累计患者67万余人，而实际病例远远高于报告数字。因职业危害给我国造成的经济损失要大于因工伤事故造成的经济损失。

我国职业病的特点。一是接触职业病危害人数多(数以亿计)，患病数量大，发病年龄下降，新职业病不断出现，专家估计今后10年至15年我国职业病发病总数还将呈继续上升趋势； 二是职业病危害分布行业广，乡镇企业、外资企业职业危害严重，农民工成为职业危害的主要受害者； 三是职业病危害流动性大、危害转移严重；四是职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；五是职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。

我国职业卫生工作中存在的主要问题

国家法律制度不健全，执法力度不够。2001年，全国人民代表大会常务委员会审议通过的《中华人民共和国职业病防治法》和《中华人民共和国安全生产法》。由但于体制上的原因，我国还没有实现职业安全与职业卫生的统一立法，职业安全和职业卫生的分别管理自然不利于提高行政效率和降低行政成本。

此外，法规标准体系与国外工业化发达国家职业卫生法规标准体系相比存在诸多不足，如我国法定的职业病目录中仅列致癌性因素8种，而美国2005年公布的《致癌物》报告中致癌物质种类达到246种，国际癌症研究所

(IARC)2004年公布的确定的人类致癌物为95种，很可能是人类的致癌物66种，可能的人类的致癌物多达241种。职业卫生监管体系严重缺陷，监管职责不明。我国在进行机构改革时，将职业卫生监管职能从劳动部转归到卫生部，后又将作业场所的职业卫生监督职能划转到安监部门。我国分割了职业安全与职业卫生，由安监和卫生两部门从不同方面履行职责，给实际工作带来严重困难。2003年机构调整后，卫生部门失去了执法权，不能再到企业进行现场执法，而《职业病防治法》中又规定它是执法主体。安监部门由于职能划分不合理，缺少执法主体法律依据，尚未完全承接此项职能。

职业卫生监管和技术服务力量薄弱、职业病监测网络不完善。目前，全国有毒有害企业超过1600万家，而接受职业卫生监督的却不足10万家。国家对职业卫生管理方面的培训少，企业对职业卫生管理人员的培训更是鲜有，导致职业卫生监督和管理人员的断层。实际工作中，从事职业卫生管理的人员常常是兼职工作，特别是企业，常配备一些对工艺和毒物知之甚少的人员从事管理。

我国的社会保障、保险体系不健全。我国虽在《工伤保险条例》中将职业病患者也纳入工伤保险范围内，但工伤保险机制不完善，实际执行情况较差。特别是广大进城农民工，用人单位违法用工情况普遍存在，农民工享受不到“五险一金”等社会保障的待遇，甚至无劳动合同，遇到职业病等工伤需要保险赔付时缺乏法律依据，已经构成了新的社会问题。此外，农民工的大病医疗保障、养老保险也处于欠缺状态。

企业防治观念淡薄，责任意识薄弱。用人单位对职业病防治工作重要性的认识严重不足，不履行职业病防治责任。很多企业的生产过程中存在的职业危害依然严重，卫生防护设备陈旧，职业卫生条件恶劣；用人单位有意无意地忽视职业病危害的存在，不履行职业病告知义务，不组织职业病防治知识培训和劳动者体检；劳动者发生健康损害时，立即辞退或中止与劳动者的劳务合同，严重损害劳动者的健康权益。

职业病诊断鉴定过程复杂。由于劳动合同制度不健全、用工管理混乱，使相当多的用人单位在职业病诊断鉴定中存在不规范行为，劳动关系、职业史、职业健康监护资料和工作场所职业病危害因素检测等资料不全造成职业病诊断机构难以受理劳动者的职业病诊断申请，一些职业病患者不能及时进入法定诊断程序。此外，职业病防治法及其配套法规、规章中对用人单位在职业病诊断鉴定中负举证责任没有明确的规定，引发了很多争议和纠纷。

国外职业病监管的启示

国外发达国家经过200多年的努力，工伤事故已经得到有效遏制，职业安全问题已得到较好解决，而职业卫生工作则成为这一领域工作的重点，越来越走向高度专业化，逐步形成了防止职业健康伤害的三位一体(工程技术、个体防护和精细管理)的综合格局。

美国——1970年，美国颁布了《职业安全与卫生法》, 是世界上最早建立职业安全卫生法的国家，并成立3个永久性机构：职业安全与卫生监察局(OSHA)、职业安全与卫生复审委员会(OSHRC)、职业安全与卫生研究所(NIOSH)。NIOSH是隶属于疾病控制与预防中心(CDC)的一个研究机构，负责编制职业病识别指南、疾病与工作关联指南等指导性文件，但并不作为国家标准发布，而是为了配合有关法规提供的一种技术咨询服务，已受到参与职业病判定有关医生的肯定。OSHA隶属于美国劳工部，负责颁布并实施工作场所安全与卫生法规，制定了一系列的战略方针和对策，并实施强制检查，对违反职业安全卫生的行为进行处罚。OSHRC独立于美国政府部门，对OSHA的工作进行监察和监督。与职业卫生统计有关的工作则由劳工统计局(BLS)负责，采用由下至上(企业雇主记录和报告)和由上至下(OSHA和BLS调查)相结合的调查统计方式。

近年来，美国职业安全健康局将最危险的工作场所和伤害率与职业病发生率高的企业的雇主确定为重点监管对象，实施3种不同的执法计划：加强执行计划(EEP)--跟踪具有严重、故意或反复违反美国职业安全健康局相关

规定的历史记录的雇主；特别工地关注计划(SST)--重点关注伤害事故率和职业病发生率最高的工作场所的实施效果；国家重点计划(NEPs)--关注公认的全国性重大健康或安全风险。同时辅以教育、培训和合作计划，使工作场所伤害事故、职业病患者和死亡事故数量下降。

欧洲——将职业病的诊断纳入工伤赔偿或保险系统，其体系与美国基本相似。

英国于1974年颁布了《职业安全与卫生法》，其职业卫生的法规、监管和调查统计体系与美国具有一定的相似性。所不同的是，英国的职业卫生监管机构和统计主管机构为专门的职业安全与卫生执行局(HSE)和地方当局(LAs)，1998年颁布的《安全和卫生(执法机关)规章》规定LAs主要管理批发、零售、办公、休闲和餐饮的职业安全和卫生，HSE和LAs通过执法联络委员会(HELA)进行协同；并成了负责卫生和安全相关规章制度制定的职业安全卫生委员为(HSC)。

德国的劳动医学是在早期的德国企业内医疗保健医师体制的基础上发展起来的。德国的法律规定：雇员超过20人的企业必须建立劳动保护委员会，由一名雇主或雇主委托的代理人、两名企业雇员委员会的代表、企业医生、劳动安全专员和现场安全员组成。企业医生和劳动安全专员的任务分别是：在劳动保护和事故预防涉及到有关健康保护或劳动安全(包括使劳动更加符合劳动者的要求)的所有问题上向雇主提供支持。德国还针对生产事故建立了很多职业协会，法律法规规定了工业企业工伤者由职业协会负责，具体由职业协会劳动保护所执行；职业协会要对职业事故进行登记和调查，对符合条件的人员给予职业事故保险赔偿；雇主参加职业协会是强制性的，是开办企业的前置条件，职业事故保险费由雇主全部支付，其他的公共保险由雇主和雇员各承担一半。

日本——于1947年颁布了《劳动基准法》，规定在厚生劳动省设立劳动基准局作为监督机构；1972年颁布《劳动安全卫生法》也规定了劳动基准监督官的权限和司法警察的职权，并在需要专业知识的劳动安全卫生领域设立了产业安全专员及职业卫生专员，对企业、工人等进行指导。各大型产业集团内部设有劳动科学研究所，除负责本集团内部的劳动卫生和劳动保护工作外，还负责职业病鉴定工作。

解决我国职业病监管中问题的根本方法

（1）尽快完善职业病防治法律法规及职业卫生标准，完善《职业病防治法》实施细则，明确执法主体，使职业病防治工作操作性更强；调整政府机构在职业卫生监管方面的职能分工，将职业安全和职业卫生纳入统一管理，形成职业病防治工作的长效联动机制。

(2)落实《国家职业病防治规划(2009－2015年)》。各级政府和有关部门要重视并切实履行职业病防治职责，将定职业病防治规划纳入国民经济和社会发展计划，并进行考核。同时，要增加职业病防控的经费投入，坚持预防为主原则。

(3)相关部门要加大执法力度，特别是对职业病危害严重企业的整治，提高企业的违法成本。与此同时，切实有效的执行职业病危害预评价和控制效果评价，落实“三同时”审查，从源头上控制和消除职业病危害。

(4)建立完善的职业卫生保障机制。如充分发挥职业病工伤保险体系的作用，强化我国工伤保险行业差别费率和费率浮动机制的作用，并将职业病的诊断和康复同时纳入工伤赔偿(保险)系统。

(5)建立完善的劳动卫生与职业病档案管理，建立健全职业病报告的组织系统，将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系；统一职业病、工作相关疾病统计口径，并与国际接轨及互认。

(6)积极开展职业卫生健康教育与促进，加强用人单位的职业卫生知识的宣传普及，提高劳动者的自我防护

第四篇：职业病危害防治责任制

职业病危害防治责任制

第一章

总

则

第一条

为认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《煤矿安全规程》、《煤矿作业场所职业病危害防治规定》，坚持“以人为本、预防为主、综合治理”的职业病危害防治方针，加强职业病危害防治管理，明确我矿各级领导、各职能部门及从业人员的职业病危害防治责任，保障员工在生产经营活动中的安全和健康，特制定本制度。任人，对我矿职业病危害防治工作全面负责；各分管副矿长对行政第一负责人负

第二条

矿长是职业病危害防治第一责责，对所管辖业务及分管部门的职业病危害防治工作负具体领导责任；各职能部门及基层单位对所分管部室、单位的职业病危害防治工作负责。

第三条

建立以矿长为第一负责人全面负责，党政工团齐抓共管的职业病危害防治工作委员会，实行全系统、全过程、全部门、全员的“四全”管理原则。

第四条

各级领导要坚持“管生产必须管职业病危害防治”的原则，在计划、布置、检查、总结、评比生产工作中，同时计划、布置、检查、总结、评比职业病危害防治工作。

第五条

职业病危害防治人人有责，全体员工必须认真履行各自的职业病危害防治职责。

第二章

职业病危害防治领导机构职业病危害防治职责

第六条

职业病危害防治领导机构是矿职业病危害防治决策机构。其主要职责是及时研究解决职业病危害防治方面的重大问题，做出有关职业病危害防治的重大决策。

第七条

负责贯彻落实党和国家关于煤矿职业病危害防治工作的方针、政策、法律、法规以及上级有关职业病危害防治的规程、规定等。

第八条

监督制定职业病危害防治管理制度和职业病危害防治规划与实施方案，部署或近期职业病危害防治工作重点。

第九条

监督检查职业病危害防治规划与实施方案及责任制等规章制度的贯彻执行情况。

第十条

对生产过程中存在的职业病危害防治重大问题及重大事故隐患进行分析讨论，确定治理方案。

第十一条

监督检查职业病危害防治设备、设施、仪器等用品的配置及使用情况。监督从业人员个体防护用品佩戴、使用情况。

第十二条

监督职业病危害防治经费的提取和使用情况。

第十三条

负责督促、指导购置使用符合国家或行业标准的设备、设施、仪器、仪表、防护用品；对新建、改建、扩建工程项目的职业病危害防治工作，认真履行“三同时”规定。

第十四条

监督做好职业病危害防治工作的统计申报工作。各类检查资料保存完善。

第十五条

参加职业病危害事故的抢救，总结经验教训、规律和特点，提出改进建议。

第十六条

监督全矿的职业病危害防治培训教育工作及各单位职业病危害防治活动，并组织检查考核。

第十七条

落实上级交办的各项职业病危害防治工作和任务。

第三章

矿级领导的职业病危害防治责任制

第十八条

矿长职业病危害防治职责

（一）矿长是矿职业病危害防治第一责任人，对矿职业病危害防治工作全面负责。

（二）认真贯彻执行党和国家职业病危害防治方针、政策和法律、法规。

（三）监督建立健全本矿职业病危害防治责任制，落实职业病危害防治责任主体。

（四）监督组织制定矿职业病危害防治规章制度、规程及职业病危害事故应急救援预案。

（五）按规定设置职业病危害防治管理机构、配备职业病危害防治管理人员。

（六）保证职业病危害防治经费投入，有计划地解决重大职业病危害事故隐患和消除职业病危害因素，不断改善劳动作业条件。

（七）按规定为接害岗位员工配备合格的个体防护用品，配置职业病防护设施。

第十九条

党委书记职业病危害防治职责

（一）按照“党政同责”原则，认真贯彻执行党和国家职业病危害防治方针、政策和法律、法规。

（二）监督建立健全本矿职业病危害防治责任制，落实职业病危害防治责任主体。

（三）监督各单位职业病危害防治责任制落实情况。

（四）监督检查职业病危害防治经费的投入，有计划地解决重大职业病危害事故隐患和消除职业病危害因素，不断改善劳动作业条件。

。

第二十条

党委副书记职业病危害防治职责

（一）按照“党政同责”、“一岗双责”原则，认真贯彻执行党和国家职业病危害防治方针、政策和法律、法规。

（二）监督建立健全本矿职业病危害防治责任制，落实职业病危害防治责任主体。

（三）监督各单位职业病危害防治责任制落实情况。

（四）监督职业病危害防治经费投入，解决重大职业病危害事故隐患和消除职业病危害因素，不断改善劳动作业条件。

第二十一条

安全副矿长职业病危害防治职责

（一）协助矿长抓好职业病危害防治工作，对职业病危害防治负具体领导责任。

（二）直接领导职业危害防治科的工作，组织制定本矿中长期及职业病危害防治规划、计划和技术措施，组织落实职业病危害防治责任制。

（三）审查职业病危害防治规章制度和职业病危害防治操作规程以及职业病危害事故应急救援预案，监督组织制定职工教育培训计划、职业病危害防治措施计划及奖惩方案，并督促实施。

（四）督促检查职业病危害防治各项具体工作，组织进行定期检查，及时消除事故隐患。

（五）监督职业病危害防治措施投入的有效实施。

（六）及时召开有关职业病危害防治会议，研究解决生产中的职业病危害问题，并督促落实整改措施。

（七）如实向集团公司安全主管部门报告本单位职业病危害事故；

并组织调查分析、处理生产安全中职业病危害事故，制定改进措施，并组织落实。

（八）督促定期组织职业健康检查，落实职业健康监护工作。

第二十二条

各专业副矿长职业病危害防治职责

（一）对矿安全生产过程中职业病危害防护设备、设施的正常使用负具体领导责任，协助矿长贯彻执行职业病危害防治方针、政策、法规，落实职业病危害防治各项管理制度。

（二）组织实施本专业中长期、、特殊时期职业病危害防治工作计划、目标，落实职业病危害防治责任制。

（三）参与编制和审核，施工设计、施工方案。

审批本专业职业病危害防治规程措施，监督制定本专业职业病危害防治经费使用计划。

（四）督促检查本专业的职业病危害防治各项具体工作，组织职业病危害防治检查，及时解决问题。

（五）认认真听取、采纳职业病危害防治的合理化建议，保证职业病危害防治体系的正常运转。

第二十三条

总工程师职业病危害防治职责

（一）直接领导分管业务范围内的职业病危害防治工作，对职业病危害防治负技术领导责任。

（二）在组织技术改造项目实施中，严格执行职业病危害防治“三同时”。

（三）组织审定，采用新工艺、新技术、新材料时的安全技术和职业病危害防治措施。

（四）对生产过程中的可能产生的职业病危害因素制定专项措施，并组织有关部门实施。

（五）督促所管辖职能部门职业病危害防治职责的落实。

第二十四条

纪委书记、工会主席职业病危害防治职责

（一）对职业病危害防治工作负监督、保障责任，负责抓好党和国家职业病危害防治方针、政策和法律、法规的宣传工作。

（二）监督、检查各级干部和分管的责任区贯彻落实职业病危害防治责任制情况，对存在的问题及时指正，督促整改。

（三）将职业病危害防治工作作为考核各级党员干部的重要内容之一。

领导各级工会组织开展职业病危害防治等活动，教育员工遵章守纪。

（四）组织开展职业病危害防治监督、检查活动。

（五）参加有关职业病危害事故的调查处理。

（六）建立劳动保护监督检查委员会和职工代表大会制度，明确职代会职业病危害防治员工维权职责，对职业卫生专业进行监督。

第二十五条

各专业副总工程师职业病危害防治职责

（一）协助专业领导分管专业的职业病危害防治工作，对职业病危害防治工作负技术领导责任。

（二）在组织技术改造项目实施中，严格执行职业病危害防治“三同时”。

（三）组织审定采用新工艺、新技术、新材料时的安全技术和职业病危害防治措施方案。

（四）对生产技术中的可能产生职业危害因素制定整改措施，并组织有关部门实施。

（五）督促所管辖职能部门职业病危害防治责任制的落实。

第四章

矿各职能部门领导的职业病危害防治责任制

第二十六条

职业危害防治科职业病危害防治职责

（一）认真执行党和国家职业病危害防治方针、政策及上级指示，将其精神及时传达到基层。

带领部门人员完成职业病危害防治的规划和上级部门交办的各项任务。

（二）健全和完善职业病危害防治规章制度和职业病危害防治操作规程及职业病危害事故应急救援预案，并监督执行。

（三）组织制定和实施职业病危害防治指标，将其列入全矿经济责任制考核内容，认真进行考核。

（四）负责编制矿职业病危害防治规划和实施方案。

（五）负责职业病危害项目申报工作。

（六）负责监督、检查从业人员职业病危害劳动防护用品佩戴情况，督促材料部门提供符合国家标准和行业标准的职业病危害劳动防护用品。

（七）负责职业病危害防治日常管理工作。

（八）负责建立完善《劳动者健康监护档案》、《职业卫生档案》。

（九）做好每年一次的职业病危害因素检测与三年一次的评价工作。

（十）负责组织上岗、在岗、离岗及特殊时期的各类及告知工作。

第二十七条

安全管理部职业病危害防治职责

（一）参加制订矿职业病危害防治培训计划，并监督执行。

（二）协助安全副矿长，组织好职业病危害防治检查工作，对检查中发现的隐患，及时登记，并督促有关单位及时整改。

（三）参与审核全矿的安措计划，监督检查新建、扩建、改建及大修工程的设计和施工中职业病危害防治“三同时”落实情况。

（四）组织调查、分析、处理职业危害事故，拟定改进措施，检查预防事故重复发生的措施完成情况。

（五）负责监督全矿的劳动防护用品发放使用。

（六）监督检查各单位防尘、防噪设施，确保完好可靠。

第二十八条

财务管理部职业病危害防治责任制

（一）列出专项资金保障职业病危害防治工作有序开展。

（二）负责审批与统计职业病危害防治工作有关费用的支出、使用情况。

第二十九条

人力资源部职业病危害防治责任制

（一）认真学习、贯彻执行《职业病防治法》等法律法规。

（二）配合职业病危害防治科做好上岗、在岗、转岗及离岗员工健康体检工作，并按规定组织参加岗前职业病危害防治培训，保证培训不少于4学时。

（三）负责与员工签订签订煤矿职业病危害告知合同书。

（四）按政策妥善安置职业病相关人员。

（五）积极提出职业病危害防治的合理化建议。

第三十条

工会及工会代表职业病危害防治责任制

（一）负责组织设立劳动保护监督检查委员会，对职业卫生工作进行监督。

（二）按时开展职业病危害防治监督工作，维护劳动动者的合法权益。

第三十一条

职工培训中心职业病危害防治职责

（一）负责组织职业病危害防治工作的教育培训工作。

（二）制定职业病危害防治培训计划，并贯彻实施。

（三）监督检查基层单位开展职业病危害防治培训教育，并做好员工职业病危害防治档案的建立工作。

（四）采用多种形式，对员工进行职业病危害防治知识教育，提高全体员工职业病危害因素防治意识。

第三十二条

机材部职业病危害防治责任制

（一）贯彻执行国家安监总局《劳动防护用品监督管理规定》及有关法律、行政法规。

（二）负责购置符合国家标准和要求的防护设施。

（三）审核、制定劳动防护用品从采购、发放、仓储、报废，到培训、佩带、使用等一系列管理制度。

（四）对劳动防护用品年费用进行统计、上报。

第三十三条

医院职业病危害防治责任制

（一）认真学习、贯彻执行《职业病防治法》等法律法规。

（二）建立退休尘肺病人资料统计，按规定组织退休尘肺病人进行健康体检。

（三）建立完善尘肺病人康复疗养制度，完善医疗器械、设备设施，按计划组织尘肺病人康复疗养。

第三十四条

各职能科室、基层单位职业病危害防治责任制

（一）各职能科室、单位区（科）长是本单位职业病危害防治的第一责任者。

（二）负责本部门、单位职业病危害方面的宣传、教育、培训工作。

（三）负责本部门、单位职业病危害防治的措施落实。

（四）负责本部门、单位职工劳动防护用品的领取、发放、使用。

（五）按规定使用、维护职业病危害防治相适应的设备设施。

（六）协助职业危害防治科做好职工健康体检和建立“两档”工作。

（七）负责本部门、单位职业病危害防治治理资金的落实、使用。

（八）负责本部门、单位所辖地区的职业病危害因素的警示与告知工作。

第三十五条

员工职业病危害防治责任制

（一）认真学习、贯彻执行《职业病防治法》。

（二）参加本单位职业病危害防治的教育培训。

（三）爱护职业病危害防治的设备、设施，并能正确使用。

（四）正确佩戴和使用劳动防护用品，最大限度地消除职业病危害。

（五）积极提出职业病危害防治的合理化建议。

第五篇：职业病基本防治知识..

职业病基本防治知识

1.什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？

尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。

2.我国发病人数最多的尘肺病是哪几种？

我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公布的职业病报告数据都表明，矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。

3.接触粉尘的职业及工种主要有哪些？

粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要的职业及工种是：

（1）金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。

（2）机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。

（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。

（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。

（5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。

（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。

（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。4.棉纱口罩是否能起到防尘作用？

国家经贸委2000年印发的《劳动防护用品配备标准（试行）》中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，经过—层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对一些微细粉尘，尤其是小于5微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米以下粉尘能直接入肺泡，对人体健康造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。

5.尘肺病人有哪些临床表现？

尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。

早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。

尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。

几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性；疼痛性质多不严重，一般为隐痛，胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏病。6.从事粉尘作业的工作职业健康检查包括哪些项目？ 粉尘作业工人职业健康检查有上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和离岗后的医学随访四种。不同的健康检查体检项目有所不同，总的来说，除职业史、症状的询问以及内科常规检查外，上岗前、在岗期间、离岗时都需要进行后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能的检查，离岗后的医学随访只需要拍摄后前位X射线高仟伏胸片。具体的检查项目和周期可以从我国的《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）中查到。

7.尘肺病可以根治吗？尘肺病可以预防吗？

尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗，即在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物，在临床试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续观察和评估。

尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。

8．铅的健康影响有哪些？

铅对人体无任何生理功能，反而会产生多种不良影响。铅对全身各系统和器官均有毒性作用。主要累积造血、神经、消化、肾脏系统；除此之外对生殖系统及儿童的生长发育有一定的毒作用。（1）铅对造血系统的影响

铅对造血系统的影响主要是抑制卟啉代谢影响血红蛋白的合成引起贫血，铅毒性引起的贫血不仅是由于血红蛋白合成减少，也由于铅引起红细胞膜破裂导致溶血。急性铅中毒时溶血作用较明显，慢性铅中毒时以影响血卟啉代谢为主，溶血作用并不重要。

（2）铅对神经系统的影响

目前研究最多的是铅对神经系统的影响。铅对人体神经系统是一种极为敏感的毒物。重症患者可发生铅中毒性脑病。职业性铅中毒性脑病目前已很少见。此种情况多见于非职业性中毒，急性和慢性均可发生，如小儿捡食含铅油漆刷过的墙皮或啃咬涂有含铅油漆的玩具；长期饮用污染铅的饮料等，成人亦可发生。铅还可引起中毒性周围神经病，以运动功能受累为主，临床表现主要是伸肌无力，特别是使用最多的肌肉更明显。常有关节疼痛、伴肢体远端手套、袜套样感觉障碍。重症患者有“铅麻痹”或“垂腕”表现。

（3）铅对消化系统的影响

铅中毒可引起消化系统分泌、运动功能异常。常有食欲不振、口内金属味、腹胀、便秘、恶心、腹部不定部位的隐痛等。中等及较重的患者，突然发作腹部绞痛（铅绞痛）。急性铅中毒，铅可直接损害肝细胞，并可使肝内小动脉痉挛引起局部缺血，发生急性铅中毒性肝病；职业性慢性铅中毒引起的肝脏损害并不显著。

（4）铅对肾脏的影响

铅能引起肾小管功能障碍甚至损伤，早期肾脏损害经治疗可能恢复，但后期可能导致肾功能不全。

（5）其他：有研究报道铅对心血管也有影响，可引起高血压；还可影响生殖系统，导致女工不孕、流产及畸胎等，亦可引起男性精子活动度减低及畸形精子增多。

9．哪些情况下可以接触到铅？

接触铅的职业有：铅矿开采、金属冶炼、熔铅、熔锡；蓄电池制造与修理；印刷行业；油漆颜料生产与使用；焊接、造船；塑料制造、化工设备和管道的衬里、制造四乙基铅；陶瓷釉料、玻璃、景泰蓝、农药制造；制造合金、轴承合金、电缆包皮与接头、铅槽与铅屏蔽之修造；用于制造镇重物，如铅球等；军工生产等。

其他接触机会：服用含铅的中药偏方（如黑锡丹、密陀僧、樟丹或铅丹等）治疗癫痫等疾病,将铅白当成碱面或当成石膏而误食等，可致急性或亚急性中毒。长期使用铅壶或含铅之锡壶烫酒饮酒，儿童捡食含铅的脱落油漆墙皮或啃咬含铅油漆漆过的玩具，亦可引起中毒，但一般不致急性中毒。

10．铅是怎样进入人体的？ 铅及其无机化合物可通过呼吸道与胃肠道吸收。一般不经皮肤吸收。有机铅如醋酸铅可由少量经皮肤吸收；四乙基铅易经皮肤吸收。

11．如何预防铅中毒？

接触铅的工人应穿工作服、但不得穿工作服进食堂、宿舍和其他场所。饭前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不将工作服同家庭装放一起清洗。不在车间内吸烟进食。车间铅尘浓度高时，应带防尘口罩。应定期做健康检查。

12．接触镉的职业及工种有哪些？

工业上，主要用于电镀，制备镍-镉或银=镉电池，制作镉黄颜料，制造合金和焊条，制核反应堆的镉棒或涂于石墨棒左中子吸收剂，硬脂酸镉常用作塑料稳定剂。在镉冶炼和上述应用镉及其化合物过程中均有职业接触机会。

13．镉中毒的临床表现有哪些？（1）急性中毒

1）吸入中毒：短期内（<1h）吸入新产生的含镉烟雾，经数小时潜伏期后，可出现头晕、头痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸闷、四肢酸痛、寒战发热等类似金属烟热症状，并可伴有肺功能的明显改变，一般数日内可痊愈。如吸入浓度更高或接触时间延长，则经数小时至1天后，可发生化学性支气管炎、肺炎或肺水肿，患者咳嗽加剧、胸痛、咳大量粘痰或粉红色泡沫痰、发绀、呼吸困难，并可伴有恶心和呕吐。2）口服中毒：食入镀镉容器内调制或贮存的酸性食物或饮料后，经数分钟至数小时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道刺激症状，重者尚可有大汗、虚脱、眩晕、抽搐，并可因脱水而致休克，甚至出现急性肾功能衰竭而死亡。此外，在职业接触镉尘工人中，少数在工作场所饮食、吸烟或嗜好咬手指者，也可因摄入污染手上的镉尘而出现胃肠道症状。

（2）慢性中毒 1）职业中毒

①肾脏损害：早期主要表现为近段肾小管重吸收功能障碍，出现β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加，即所谓“肾小管性蛋白尿”。继之，高分子量蛋白亦可因肾小球损害而排泄增加。在发生蛋白尿的同时或以后，尚可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿和尿钙排出增加，血清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由于肾脏结构的损害，可引起慢性间质性肾炎。通常镉引起的肾功能异常进展缓慢，严重肾功能衰竭罕见。但即便脱离接触，肾功能障碍仍将持续存在。在长期接触镉的工人中，尚可见到肾结石患病率增高，可能与尿钙排泄增加有关。

②肺部损害：有肺气肿、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等类型。有调查表明，在没有吸入较高浓度镉烟所致急性或亚急性发作时，镉引起的肺部改变通常很轻微。明显的肺功能异常一般出现在蛋白尿之后。

③骨骼损害：严重慢性镉中毒患者在晚期可出现骨骼损害，表现为骨质疏松、骨软化和自发性骨折。患者自觉背部和四肢疼痛、行走困难、用力压迫骨骼后有疼痛感。X线检查可见假性骨折。

④其他：可有嗅觉丧失、鼻黏膜溃疡、门齿及犬齿颈部黄色环、轻度贫血，偶有轻度肝功能异常。IARC已确认镉及其化合物为人类致肺癌物质。

14．如何预防镉中毒？

预防镉中毒的关键在于严格控制镉源、镉毒排放和消除镉污染源。冶炼和使用镉的生产过程应有排除镉烟尘的装置，并予以密闭化。镀镉金属板在高温切割和焊接时，必须在通风良好的条件下进行，操作时戴防毒面具。做好就业和定期体检，特别要定期测定尿镉和尿中低分子量蛋白。一旦发现镉中毒病人应及时调离镉作。各种肾脏疾病、肝脏疾病、慢性肺部疾病、贫血、高血压病和骨软化症应列为职业禁忌症。

15．汞是一种什么物质？有哪些种类？

汞是一种元素，与其相关的化学物质有：金属汞、无机汞和有机汞等。金属汞是一种液态银白色金属，在常温下易挥发；无机汞多呈粉末状，常见的有硫化汞、氯化汞、硝酸汞等，无机汞化合物可经呼吸道、皮肤、消化道吸收。

无机汞主要存在工业原料、药物及污染的水体中；有机汞化合物是指含汞有机化合物，如有机汞农药、甲基汞等。甲基汞是环境中最主要的有机汞。

在特定条件下，不同形态的汞可以互相转化，例如水体中的汞可在有机物质的作用下氧化为无机汞，某些工业废水中的汞亦可还原为元素汞。此外，微生物（尤其是水生系统的微生物）可把无机汞转化为甲基汞。

16．哪些行业会接触到汞及其化合物？

有关金属汞的生产很多，例如汞矿的开采与汞的冶炼，尤其是土法火式炼汞，对空气、土壤、水质都有污染；用热汞法生产危害更大。制造：校验和维修汞温度计、血压计。流量仪、液面计、控制仪、气压表、汞整流器等，制造荧光灯、紫外光灯、电影放映灯、X线球管等；化学工业中作为生产汞化合物的原料，或作为催化剂如食盐电解用汞阴极制造氯气、烧碱等；以汞齐方式提取金银等贵金属以及镀金、馏金等；口腔科以银汞齐填补龋齿；钚反应堆的冷却剂等。

17．金属汞的毒性如何？

金属汞经呼吸道吸收的毒性较大。据报道人吸入1～3mg/m3的汞蒸气数小时可发生急性中毒。经其他途径接触金属汞很难引起人体中毒。金属汞粘度小，流动性大，洒落地面或桌面形成无数的小汞珠使蒸发面积扩大，并易流入缝隙中不易清除。在生产和使用过程中主要以蒸气形态经呼吸道进入人体引起中毒。

汞易透过血脑屏障,主要蓄积在脑干和小脑。主要经肾脏排出，经消化道排出一部分，少量经唾液、汗液、乳汁、月经排出，以及以蒸气形式经肺排出。高浓度的汞可与细胞膜内的磷酰基结合,还可与酶系统中的氨基、羧基、羟基结合。汞经唾液排出时与口腔内食物残渣分解产生的硫化氢作用生成硫化汞，对口腔粘膜有强刺激作用。汞蒸气主要引起中枢神经系统损害及口腔炎，高浓度还可引起肾脏损害，对皮肤有刺激作用。

18．急性汞中毒应当如何检测和判断？有什么症状？ 短期内接触大量汞蒸气，出现发热、头晕、头痛、震颤等全身症状，并具有下列一项者：（1）口腔-牙龈炎和/或胃肠炎；（2）急性支气管炎，可诊断为急性轻度汞中毒。严重汞中毒时可出现明显肺、肾脏及中枢神经系统的损害。

怀疑汞中毒者可到医疗卫生机构检测尿汞。尿汞反映近期接触汞水平。我国正常人尿汞参考值≤2.25μmol/mol肌酐（4μg/g肌酐），急性汞中毒时，尿汞往往明显高于正常参考值。

19.苯是如何进入人体的？哪些工作场所的工作人员较易接触苯？ 苯是一种有特殊芳香味的无色液体，易挥发，微溶于水，遇明火、高热极易燃烧爆炸，可经呼吸道吸入或皮肤吸收进入人体。

在苯的生产、使用、运输、储藏等过程中，作业人员都较易接触苯。苯在制鞋、制箱包、橡胶、医药生产等行业中应用较多。它主要用作蜡、油、脂、橡胶、树脂、油漆、喷漆和氯丁橡胶等的溶剂，是合成化学制品和制药工业的中间体，如苯乙烯、苯酚、合成橡胶、合成洗涤剂、合成染料、化肥、炸药以及农药等。工业汽油与甲苯、二甲苯中苯的含量可高达10%以上。

20.苯中毒可对人体造成哪些危害？

短时间吸入大量苯蒸气可引起急性苯中毒，主要表现为中枢神经系统的症状。在重症起初有流泪、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状，随后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋神志恍惚、步伐蹒跚等酒醉状态。病情继续发展还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降。严重时可因呼吸和循环衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统和神经系统。慢性苯中毒的血象异常以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多（实际绝对数也减少），晚期可出现再生障碍性贫血。神经系统最常见的表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期病例有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。

此外，经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥，脱屑以至皲裂，也可出现过敏性湿疹。女工长期接触会导致月经血量增多、经期延长，会影响胎儿的发育和存活。

如果工作中长期接触苯，有可能导致职业性苯中毒或职业性苯所致白血病等职业病。

21.哪些人不能从事接触苯的工作？

有以下人员不能从事接触苯的作业，包括：血细胞计数低于正常参考值：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。造血系统疾病，如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤和凝血障碍疾病等；脾功能亢进；严重的全身性皮肤病；月经过多或功能性子宫出血。

22.正己烷在工业上的主要用途有哪些？

正己烷是无色挥发性液体，常态下为微有异臭气味，不溶于水，溶于乙醇、乙醚等多数有机溶剂。遇明火、高热极易燃烧，主要用于石油加工的催化重整、食品制造业的粗油浸出、塑料制造业的丙烯溶液回收、日用化学品制造业的花香溶剂萃取，印刷、五金、电子等行业中的除污清洁剂，皮革鞋业中的黏合剂等。另外在化工产品中如粉胶、清漆、白电油、开胶水、开油水等都含有正己烷，上述生产使用过程中均可接触。

23.正己烷中毒可出现哪些症状？

短时间吸入高浓度的正己烷可出现头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道黏膜刺激及麻醉症状。经口食入，可出现恶心、呕吐、支气管及胃肠道刺激，并影响中枢神经系统致急性呼吸损害，严重者可发生化学性肺炎和肺水肿。当食入量达50g时，可致死亡。溅入眼内可引起结膜刺激症状。

长时间、低浓度接触正己烷可引起多发性周围神经病，多为感觉运动型多发性周围神经病。表现为肢体远端麻木、疼痛、下肢沉重感，跟腱反射减弱或消失，四肢远端肌肉明显萎缩，影响运动功能。该病起病隐匿而缓慢，从接触到发病3~39个月，病程6~30个月不等。接触程度越高，潜伏期越短。

工作中接触正己烷可能导致职业性慢性正己烷中毒和职业性急性正己烷中毒等职业病的发生。

24.哪些人不能从事接触正己烷的工作？

患有多发性周围神经病、中枢神经系统器质性疾病、精神病、糖尿病等的人员不能从事接触正己烷的工作。

25.三氯乙烯有哪些特性，在工业上的主要用途有哪些？ 三氯乙烯是一种无色易挥发的液体，气味与氯仿相似。几乎不溶于水，与醇、醚等有机溶剂相混溶，易燃、易爆。在紫外光照和燃烧加热下可生成光气、一氧化碳和氯化氢有毒气体。

三氯乙烯具有良好的脱脂性能，广泛用于金属部件的脱脂去污和冷清洗，油脂、石蜡的萃取，脂肪、橡胶、树脂和生物碱、蜡的溶剂。此外，还用作冷冻剂、衣物的干洗机、杀菌剂、印刷油墨黏合剂、去污剂、化妆用的清洁液，还用于农药制备及有机合成等。在上述生产工艺过程中均可能接触三氯乙烯，主要经呼吸道吸入或皮肤吸收进入人体。

26.三氯乙烯中毒的主要表现有哪些？

急性三氯乙烯中毒的主要表现为以神经系统改变为主的全身性疾病，除神经系统受损外，还可损害三叉神经为主的脑神经、心、肝、肾等脏器亦可累及。早期有头晕、头痛、乏力、颜面潮红、眼和上呼吸道刺激症状等表现。继续发展可有心悸、胸闷、恶心、食欲不振等，易激动、步态不稳，并可出现轻度意识障碍。重度中毒可出现中毒意识障碍，幻觉、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

长期接触三氯乙烯可出现神经衰弱、情绪不稳定、记忆力减退和共济失调。

接触三氯乙烯一定时间后（平均30天左右），可引起药疹样皮炎。药疹样皮炎多呈剥脱性，一般先出现的双上肢，经数天后发展为全身。临床表现一般先有发热，后出现皮疹和严重肝损害，甚至出现多脏器损害。

工作中接触三氯乙烯可能患职业性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致药疹样皮炎等职业病。

27.哪些人不能从事接触三氯乙烯的工作？

患有中枢神经系统器质性疾病，慢性肝炎，慢性肾炎，过敏性皮肤病的人员不能从事接触三氯乙烯的工作。

28.如何防止有机溶剂对人体产生危害？

防止有机溶剂对人的危害的根本手段是改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施及个人防护用品，以减少工人直接接触有机溶剂的机会；对工人应开展上岗前职业健康检查，凡有职业禁忌证的，不应从事该工作。其次，应定期对有机溶剂工作场所开展职业病危害因素的监测，对接触者定期开展职业健康检查，以便早期发现病损，及时进行预防处理。

29.有机溶剂作业如何选择个人防护用品？

有机溶剂侵入人体的主要途径为呼吸道和皮肤，因此个人防护用品的选择应重点考虑呼吸防护用品和皮肤防护用品。

呼吸防护用品主要有过滤式（包括自吸过滤式的全面罩、半面罩和动力送风过滤式头罩或面罩）和隔绝式（包括供气式和携气式）。根据其接触的有机溶剂的种类、场所，选用合适的防护用品。如在储槽或通风不良的室内作业场所，临时性从事有机溶剂作业时，或在有通风的室内作业场所从事有机溶剂作业，且每日作业时间在1小时以内时，可选择佩戴过滤式呼吸防护用品；在曾经装储有机溶剂或其混合物且仍存在危害的储槽作业时，或在未设置局部排风、全面通风装置，有机溶剂整齐发生源未被密闭的储槽内或通风不良的室内作业场所从事有机溶剂作业时，可选择佩戴隔绝式呼吸防护用品。

皮肤防护用品有防护手套、防护服、防护围裙、防护眼镜、防护鞋等。

30.从事有机溶剂作业的工人应进行哪些职业健康检查？

应进行的职业健康检查包括以下几种：

上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。

上岗以后，按周期组织工人进行在岗期间的职业健康检查，接触不同的有机溶剂或接触相同的有机溶剂但工作场所有机溶剂浓度不同，其劳动者职业健康检查的周期不同，一般是1年或2年，如苯作业场所空气中苯的浓度超标，劳动者应每年进行1次职业健康检查，如作业场所苯的浓度符合国家标准，劳动者每2年进行1次职业健康检查。在工人准备调离或脱离所从事的有机溶剂作业岗位时，应进行离岗时的健康检查。

当发生职业危害意外事故时，对遭受急性职业危害的工人，应根据其可能接触的有毒物质对其及时进行应急健康检查。

31．容易发生一氧化碳中毒的行业有哪些：

（1）煤炭采选业：岩巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、机械采煤、采煤装载、采煤支护、井下通风。

（2）黑色金属矿采选业：黑色矿炮采。（3）有色金属矿采选业：有色矿炮采。

（4）建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石炮采、化学矿炮采、非金属矿炮采。

（5）纺织业：烧毛。

（6）电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工。（7）石油加工业：电脱盐初馏、常压蒸馏、减压蒸馏、延迟焦化、渣油减粘、制氢转化、制氢变换、制氢甲烷化、汽油加氢精制、汽油精制分离、蒸汽裂化、瓦斯脱硫、胺液闪蒸、石蜡加氢精制、丙烷脱沥青、丙烷回收。

（8）炼焦、煤气及煤制品业：炼焦干馏、熄焦、煤气净化、煤气脱氨、煤气提纯、煤气脱硫脱氰、煤气输配、煤气管道安装、黄血盐制取。（9）碱产品制造业：精氨盐水碳化、重碱煅烧、石灰煅烧。

（10）无机盐制造业：硫化钠制取、氯化物制取。（11）其他基本化学原料制造业：硫磺制取。

（12）化学肥料制造业：煤焦气化、油气转化、合成氨净化、电炉制磷、钙镁磷肥合成、硫酸钾合成。

（13）有机化工原料制造业：烃类原料裂解、裂解气急冷、裂解气净化、异戊二烯合成、甲醇合成、甲醇羰基化、羰基合成、丙醛合成、二甲基甲酰胺合成、一氧化碳氯化。

（14）染料制造业：酸类中间体合成。（15）塑料制造业：TDI合成。

（16）林产化学产品制造业：木材热解、木屑炭化、松根干馏。

（17）日用化学产品制造业，醛类香料合成。（18）医药工业：片剂压制、片剂包衣。

（19）砖瓦、石灰和轻质建材制造业：石灰砖瓦炉窑。（20）陶瓷制品业：陶瓷烧成。

（21）耐火材料制品业：耐火砖干燥、耐材烧成。（22）石墨及碳素制品业：碳素煅烧、碳素焙烧、碳砂合成。

（23）磨具磨料制造业：磨料炼制。（24）炼铁业：烧结点火、炼铁烧结、高炉配管、高炉吹炼、高炉出铁、热风炉操作。

（25）炼钢业：平炉炼钢。

（26）钢压延加工业：钢锭加热、钢锭轧制。

（27）铁合金冶铁业：锰铁高炉冶炼、锰铁高炉清灰。（28）重有色金属冶炼业：铅锌烧结、铅锌熔炼、羰基镍制取、锌镉熔炼、钴煅烧。

（29）轻有色金属冶炼业：氧化铝烧结、氧化铝焙烧、铝电解。

（30）稀有金属冶炼业：还原熔炼、银铸板、铌制取。（31）有色金属压延加工业：有色金属熔炼。

（32）金属表面处理及热处理业：淬火、渗碳、碳氮共渗。

（33）机械工业：手工电弧焊、埋弧焊、气体保护焊、氩弧焊、电渣焊、气割、气焊。

（34）交通运输设备制造业：平台组装、船舶批碳。（35）电气机械及器材制造业：灯管烧氢、灯管加热清洗、灯管灌汞、灯管热加工。

（36）电子及通讯设备制造业：压枪、芯柱压制。32．一氧化碳中毒有哪些临床表现？

一氧化碳中毒早期表现为头痛，头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力等。严重中毒者可昏迷、死亡。一氧化碳中毒后，如果中毒患者能及时得到抢救，大多数能够恢复正常。但部分中毒者在恢复正常后，经过一段时间（2～60天），又出现了一系列神经精神症状，如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常，有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等，都是迟发型脑病的表现，一定要及时送医院进行进一步救治。

33．如何在中毒现场抢救一氧化碳中毒病人？

当发现有人一氧化碳中毒后，不要盲目进入，施救者必须迅速按下列程序进行救助：

打开门窗通风。

将中毒患者脱离现场，转移到通风良好的地方，注意保暖，解开患者的衣领及腰带，保持呼吸顺畅，同时呼叫救护车，送到有高压氧仓设备的医院进行救治。

切断毒气来源。

进入一氧化碳浓度较高环境施救时严禁携带明火，煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可能引起爆炸。

34．如何避免发生一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的，因此提高警惕、预防为主十分重要。在生产场所中应加强自然通风，防止输送管道和阀门漏气，有条件时，最好安装煤气报警器。严格遵守操作规程，充分通风后才能进入工作。在一氧化碳浓度较高的环境中，必须使用供气装备进行工作。

35．农药是如何进入人体的？

农药进入人体的主要途径有三条：皮肤、消化道和呼吸道。不同的农药，进入人体的途径可能相同，也可能不同；同一种农药也可以有多种进入人体的途径。

皮肤：对于农药的生产、销售和使用人员来说，通过皮肤吸收是农药最常见的进入人体途径。大部分农药都可以通过完好的皮肤吸收，而且吸收后在皮肤表面不留任何痕迹，所以皮肤吸收通常也是最易被人们忽视的途径。当皮肤有伤口时，其吸收量要明显大于完整皮肤的吸收量。农药制剂为液体或油剂、浓缩型制剂时皮肤吸收速度更快。

消化道：各种农药都可以通过消化道吸收进入人体，主要的吸收部位是胃和小肠，而且大多吸收的较为完全。经消化道吸收进入体内的农药剂量一般较大，中毒病情相对严重。

呼吸道：在喷洒和熏蒸农药时，或是使用一些易挥发的农药时，都可以经过呼吸道吸入进入人体。直径较大的农药粒子不能直接进入肺内，被阻留在鼻、口腔、咽喉或气管内，并通过这些表面黏膜吸收；只有直径为1～8微米的农药粒子才能直接进入肺内，并且被快速而完全地吸收进入体内。

36．发生农药中毒后如何进行急救？ 发生农药中毒后，千万不要惊慌失措，及时采取以下急救措施，对于中毒病人的预后至关重要。

（1）生产和使用农药时发生了农药中毒，要尽快将中毒病人脱离污染的现场至阴凉通风的场所。同时，立即脱去病人被污染的衣物，用肥皂水或流动清水反复清洗被污染的皮肤、毛发等部位。

（2）对于口服中毒的病人，如果神志清醒，可立即给病人催吐（将食指或中指尽可能伸入病人喉咙深部，即可达到催吐目的）；神志不清的病人和学龄前的幼儿不宜进行催吐。

（3）对于神志不清的中毒病人，要将病人的头部偏向一侧，防止呕吐后发生误吸，并注意给病人保暖。

（4）中毒病人要尽快就近送到医院，不要在现场和家中耽搁时间，也尽量不要贪图医院救治条件，将病人送往离现场很远的医院，以免在途中发生意外。

37．农药中毒的解毒药物有哪些？

拥有解毒药物的农药仅有有限的几类，大多数农药并没有解毒药物，而且很多农药中毒后，也不是单使用解毒药物就可以救活病人的，各种对症支持治疗方法往往是更重要的救治措施。

目前，发生中毒后可以使用解毒药物救治的有以下几类农药。（1）有机磷酸酯类杀虫剂可使用抗胆碱药物（阿托品、长托宁等）和胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定等）。

（2）氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可使用抗胆碱药物（阿托品）。

（3）有机氟类杀鼠剂中毒可使用乙酰胺。（4）抗凝血类杀鼠剂中毒可使用维生素K1。38．如何预防农药中毒？

在生产和生活中，注意以下几点，就可以有效减少农药中的发生。

（1）配制药液或使用农药拌种时，最好要戴防护手套，并注意检查防护手套是否有破损。如果手上不小心沾染了一些农药，要立即用肥皂水反复清洗。

（2）喷洒农药前，要检查器械工具是否有泄漏情况。（3）如果喷洒过程中，药液漏在衣服或皮肤上，要立即更换衣物，并用肥皂水清洗皮肤。

（4）夏天，喷洒农药最好在早晨和傍晚进行，喷洒时要穿戴长袖上衣和长裤，并穿胶鞋和戴口罩，喷洒完毕后立即更换衣物，并将更换下的衣物用肥皂清洗，同时洗手、洗脸，有条件最好洗澡。

（5）喷洒时，不要逆风向作业，也不要人向前行左右喷药，更不要多人交叉站位近距离喷药。

（6）施药过程中，最好不要吃东西、饮水或吸烟。（7）喷洒作业时，不要连续工作时间过长，也不要施药后不久就进行田间劳动。

（8）老人、儿童、孕妇和哺乳期妇女容易发生农药中毒，最好不要进行施药作业。

（9）家中的农药要妥善保存，放在儿童接触不到的地方。

（10）室内喷洒农药后，在人进入前要先开窗通风一段时间。

（11）不要在放置食物和餐具的地方喷洒农药，也不要喷洒在儿童玩具、床铺上。

（12）喷洒完农药的器具要及时清洗，安全保存，避免让儿童拿到，更不要让儿童当作玩具玩耍。

（13）贮存农药的地方要远离食物贮存地或水源，以避免污染食物和水。

（14）室内熏蒸农药时，要紧闭门窗，并有人看守，避免其他人贸然进入发生中毒。