吉利区检察院关于医疗卫生系统的预防调查报告5则范文

第一篇：吉利区检察院关于医疗卫生系统的预防调查报告

吉利区检察院关于医疗卫生系统的预防调查报告

随着经济的发展、社会的进步，医疗卫生系统在社会生活中的地位和作用日益重要，医院作为一个特殊行业，与人民切身利益息息相关。医疗人员肩负着救死扶伤、保障人民群众生命健康的神圣职责，虽然吉利区的医疗卫生系统自2003年以来并未有案件发生，但从我们在医疗卫生系统开展的调研情况看，当前医疗卫生行业在管理及制度上存在诸多弊病，应引起我们的高度重视。医疗人员的职务犯罪行为往往导致医疗工程、设备及药品等质量下降，严重威胁着人民群众身体健康和生命安全，既玷污职业的神圣性，又容易激发医患矛盾，导致医疗信任危机，为社会埋下不稳定因素。做好医疗卫生系统职务犯罪的预防工作已经成为当前的一个迫切的课题。

一、医疗卫生系统存在的主要问题

几个月来，我们通过召座谈会、询问、查询等方式，了解到我区医疗卫生系统存在以下问题：

1、缺乏有效的监督制约机制。权力过分集中、缺乏有效的民主监督制约机制，权力特权化、私有化、商品化、家长化倾向严重，在客观上为贪污贿赂等经济犯罪提供了便利条件，成为腐败犯罪滋长蔓延的土壤。一是部分领导干部对医药卫生系统普遍实行的院长、局长负责制有错误认识，认为负责制就是个人负责，就是个人说了算，极力排斥班子的集体领导，凡事由自己拍板决定，对不同意见进行打击报复，久而久之就形成了独裁专断的局 1

面。二是主管部门监督制约不力，许多监督制约措施流于形式，特别是医生之间把开药吃回扣、拿提成的行为视为正常，相互之间有一种默契，谁吃多少回扣，各自心里清楚，嘴上糊涂。从医生、药房管理人员、科室主任到院长，只有隐蔽没有公开，缺少监督，更没有人举报。

2、个人追求、人生价值观的蜕变。随着我国改革开放和社会主义市场经济体制的建立，利益关系的调整，社会活动方式、生活方式和工作环境均发生了深刻的变化，部分意志薄弱，不注意世界观改造的人，抵不住诱惑，经不起考验，逐步偏离了人生追求的轨道，人生价值观蜕变为享乐主义、实用主义、拜金主义、权力主义等。放松了对自己的要求，对人生追求的真正价值产生模糊，尤其在市场经济条件下，看到某些行业、收入比自己高，活的比自己潇洒，导致一部分人出现了一些明显的扭曲心态:一是攀比导致的失衡心态；二是你捞我也捞的从众心态；三是自以为有功的补偿心理；四是自作聪明的侥幸心态。这些不正常的心态驱使一部分人搞以权谋私、权钱交易，进行犯罪，最终成了金钱的奴隶。

二、医疗卫生系统容易产生职务犯罪的几个环节

通过对医疗卫生系统的调研来看，容易出现问题在以下几个环节：

一是药品购销环节。医疗单位每年都要签订大量的经济合同以购入大量的药品，一些药品经销单位在市场竞争中，不是靠质优价廉的药品、诚实信用的经营取得市场优势，而是以高额回扣

开路，给了医务人员以权谋私的机会，虽然医疗单位都相应建立了一些制度，采取了一定的措施，如对药品采购由药品管理委员会负责，实行招投标制，但由于缺乏完善的监督制约机制，使得这些很好的措施在具体的执行中不彻底，仍给以权谋私者可乘之机。

二是购进医疗器械环节。一些单位领导或采购人员在购进医疗器械中，受贿、吃回扣现象严重，慷国家之慨，饱个人私囊。

三是工程基建环节。由于目前一些建筑工程的发包、承包、分包等缺乏竞争的透明度，加上行业优厚的利润，使工程承包人不惜斥巨资向主管工程的负责人行贿。四是财务资金流通环节。个别财务人员伪造单据、发票等财务凭证为自己或他人购买物品或者支付不正当消费。以上环节不仅造成了国家财产的流失，而且损坏了医疗卫生人员的形象，同时也暴露出当前医疗卫生行业在管理及制度上存在的诸多弊病。

三、医疗卫生系统职务犯罪的对策

1、加强对药品采购工作的管理。一是严把进货渠道，对进货单位的药品经营许可证、生产许可证、营业执照等三证进行审验，突出药品优质价廉和服务周到的特征；二是严把购销行为关，规范药品采购场所和药品采购的招投标制度，促成以服务质量、药品质量、让利金额为主要内容的公开经营、平等竞争、择优录选的购销环境；三是严把折扣明示关，所有购药发票一律需经过药品监督部门审验，销售让利折扣率必须明示在发票上，严禁将折扣以现金、支票实物等形式送给个人；四是严把采购队伍关，建

立采购过程中的互相监督与制约机制，增加采购决策的“透明度”。同时，对医疗机构药品采购人员应采取定期轮岗制。虽然多数医疗单位对药品、医疗器械的采购和基建都实行招投标制，但缺乏监督制约机制，透明度不高，存在私下定标，评标依据不公开导致靠回扣、赞助费竞标等问题，所以应建立良好的监督制约机制，设立监督小组，在集中招标的过程中，公布采购的品种、数量，公开评标依据，提高评标的科学性、合理性，公布中标单位及品种，提高招投标的透明度，真正使招投标制达到公正、公平、公开，最大限度地预防职务犯罪的发生。

2、加强对重点部门人员的职业道德和法制教育。强化法律宣传教育，提高自我修养。医务人员要不断学习法律知识，通过法律的宣传与教育，发挥法律的告示、指引和教育的规范作用，让大家明确法律的存在，明确哪些行为违法，哪些行为属于正当，从而树立守法观念。开展人生观、价值观、金钱观教育，用身边典型案例开展现实教育，提高医务人员的法制观念和法律意识。加强自我修养和职业道德修养，在纷繁复杂的新形势下，医务人员亦应不断加强自身修养，树立正确的世界观、人生观和价值观，增强公仆意识，真正履行救死扶伤的神圣使命。时常剖析自己，不断完善自己，在内心构筑防腐拒变的思想防线。

3、加强监督完善机制，建立科学、合理的管理体制。公开办事制度，主动接受监督，是医疗卫生系统预防职务犯罪的有力保障。缺乏监督、暗箱操作是导致职务犯罪发生的一个重要因素，因此要抓好财务监督。对医药进行分开核算，分别管理，公开财

务管理制度、年度预算执行情况、收支状况、专项经费开支情况等等。财务管理要定期或不定期地向党委汇报，并向全院公布，增加财务工作的透明度。要充分发挥群众监督作用，设立投诉站、意见箱和举报电话，使人民群众无论是向医院投诉还是向检察机关举报都有方便、畅通的渠道，并对群众的投诉或举报进行专人接收，专人跟踪，快速处理及时反馈，使人民群众能尽快知道处理的结果，给其合理的解释和满意的答复。保证这样一个良性的循环，才能防止和减少医疗职务犯罪的发生。

4、检察机关要将医疗卫生行业作为重点部门开展职务犯罪预防工作。建立由检察机关和有关医疗单位参加的联席会议制度。坚持办案与服务并行，惩治与保护并重，打击与防治并举。建立预防监督网络，依托医疗单位纪检监察部门，面向广大人民群众，采取公开举报电话，设立举报信箱等方式，建立起由社会各界群众组成的预防监督网络，形成监督的合力，对职务犯罪的易发部位、易发环节所涉及到的有关人员建立预防档案，从根本上预防和减少犯罪，一方面在抓技术、提高业务水平的同时，必须强调教育，提高工作人员的全面素质；另—方面打防并举，预防为主，采取确实可行的措施减少和防止违法犯罪行为的发生，避免国家利益损失，同时也起到保护干部的作用，净化医疗市场，促进医疗卫生事业健康发展。根据医疗、行业的特殊性，开展热点、重点部门和岗位，重点工程项目，大宗药品、设备采购的重点预防，加强医疗系统预防职务犯罪信息系统建设和调研工 作，做好犯罪预测和对策研究工作，积极探索一条切合实际、行之有效的预防

犯罪新路子，防止违法犯罪的发生。

四、充分发挥检察职能，加强宣传教育

针对以上问题，我们结合卫生行政部门大力宣传药品等采购中职务犯罪的危害性，宣传共同开展预防职务犯罪工作情况及取得的经验；共同采取各种有效形式，加强对药品采购的有关负责人、经办人员、财务人员以及广大医务人员的职业道德、法制教育、警示教育，增强他们的遵纪守法意识。在医疗系统积极开展预防咨询活动，为医疗人员提供法律服务。在工作人员业务培训中，将法律法规和国家卫生部、省卫生厅关于严禁医疗卫生单位工作人员收受“红包”、回扣等一系列规定作为重要学习内容。充分发挥检察机关自身的资源优势，注意运用典型的职务犯罪案例，剖析犯罪原因及规律，采取各种形式配合卫生行政部门搞好警示教育，切实加强合作，共同做好预防职务犯罪的各项工作。检察机关与卫生部门既要根据各自的职能职责，做好职责范围内的工作，又要密切协作，加强配合，共同抓好药品等采购活动中的预防职务犯罪工作。建立预防职务犯罪联席会议制度，统一指导、协调卫生系统预防职务犯罪工作。我们将和卫生行政部门建立健全预防职务犯罪工作的联系协调机制，使协调配合工作制度化、规范化，提高防范、控制和发现、处理药品等采购中职务犯罪的能力和效率。

第二篇：吉利区检察院关于民政系统的调查报告

吉利区检察院关于民政系统的调查报告

城乡建设如火如荼，招商引资新增项目投资不断加大，经济建设有了很大的发展。伴随着城市的大发展、大建设，农村土地征用补偿款日渐成为涉及民生、涉及农民切身利益的大问题，与此同时也成为一个易发生职务犯罪的新焦点。吉利区自2003年以来在民政系统未发生过案件，但是在关于民生方面却发生了挪用农民土地补偿款的案件，但随着大批农村土地被征用搞建设，一个问题也日渐突出，该案件是在加快城市化建设进程中凸显出一种危害民生的态势。农村征地过程中的职务犯罪，侵害了国家和集体利益，阻碍了农村经济发展，引发集体上访，影响农村稳定，是当前一个非常值得重视的问题。现就此案件与调查关于土地补偿方面的情况汇总报告如下:

一、案件查处情况

我院查处吉利区某村委会计任某，在发放征地补偿款过程中挪用土地补偿款5万元，款项用于偿还个人债务和为在济南市承包的工程准备资金，致使土地被占用的村民迟迟不能拿到土地补偿款。

二、从检察机关查办的案件及专项调查的情况来看，村干部截留挪用征地补偿款，有如下特点：

1、帐目混乱。涉案单位采取收入不入帐等方法大肆挪用。有的村财务管理有章不循，有法不依。有的村各类帐簿记载不详，1 有的村存在着大量白条入帐的现象。于是个别干部就趁乱作案，对征地补偿款大肆侵吞。

2、手段隐蔽。某村干部用征地补偿款为个人购买分红型保险，而不是采取直接私分的手段，具有迷惑性和隐蔽性。乡某村会计徐某利用参与测量取土面积的机会，虚列取土面积，并挂在不同村民户头上，这些现象给案件的查处带来了困难，同时也给检察机关办理此类案件提出了新的挑战。

3、土地征用补偿款最易被乡村一级的干部侵吞。乡村干部直接参与土地征用工作，并掌管测量、土地征用补偿款管理和发放等实权，由于工作不公开、群众不参与，加之群众对这项工作不了解及暗箱操作，虚报征用面积、户主及冒领贪污，很难被人察觉；涉案金额小的几千元，大的上万元。

三、原因分析

村干部何以能屡屡得手，对虚套出的补偿款大肆贪污、挪用。在对查处的案件进行分析后，办案人员认为其原因主要在于：

一是补偿金的发放环节缺乏监督。《土地管理法实施条例》规定，“集体土地补偿金收入应计入公积金，作为集体积累，用于集体生产经营发展的需要”，但对土地补偿金的发放标准、程序等也只是原则性的规定，随意性较大。多数只向农民口头告知补偿标准、不告知截留补偿金部分的用途，农民作为弱势群体难以形成有效的监督力量，这给腐败分子暗箱操作以可乘之机，造成土地补偿金不规范使用，对农民不及时发放兑现或不足额兑现等。某些村干部法制观念淡薄。由于个别村财政困难，收入较少，但 开支较大，为了填补赤字，征地补偿款自然就成了“唐僧肉”。他们大都在思想上认为征地补偿花的是上级政府或国家的钱，不要白不要。于是就变着手法，千方百计地骗取，以便为本单位及个人带来实实在在的好处。

二是村政务不公开。征地补偿款问题涉及村群众的切身利益，对于征地工作中的丈量、补偿及发放工作，应列入村的政务公开范围，定期公布，接受群众监督。某些地方对征地补偿这一块进行暗箱操作，一些村长期政务不公开、帐务混乱的现状，为某些村干部贪污、挪用征地补偿款提供了便利。村级财务管理漏洞多，征地补偿款管理缺乏有效监督。村级财务管理没有认真执行财务制度，村务不公开，违章操作问题突出。征地补偿款发放到村委后，上级有关部门应出台一个相应的管理和使用规定，并定期进行财务检查。然而事实却相反，上级既没有管理也没有检查，还出现了村党支部书记和村委主任可以直接保管、随意支配村委钱款的违反财经制度的严重问题。

三是权力过分集中，为利用权力实施犯罪提供了土壤。权力失去制约，是诱发职务犯罪的根本原因。不管任何行业或任何系统，都有其自身的特定职权，如果没有一套完善的监督制约机制作保障，那么权力就将失去控制，而失去监督的权力又将导致腐败甚至犯罪。我区关于挪用土地补偿款案件的查处表明，多数基层管理部门权力主要集中在村干部手中，他们对财务等重大事项都拥有较大的权力。为了自身和小团体的利益而走向违法犯罪的深渊,制度不健全，监督制约不完备。四是法制观念淡薄，人生观、价值观发生扭曲。在经济的大潮下，村干部放松了对自身工作廉洁自律的要求，放松了对自身世界观、人生观的改造。

四、预防对策与机制建立

当前土地征用费管理发放漏洞较多，已成为农村建设中一个新的主要倾向性问题。这个问题群众关注、领导关心。农村土地征用补偿费发放中出现的标准不

一、程序不规范等容易成为引发村干部违纪违法的薄弱环节。为了有利地遏制了此类职务犯罪的发生，为推动经济社会又好又快发展，促进和谐社会建设起到了积极作用，在推进社会主义新农村建设过程中，维护广大农民的切身利益，是民生问题的重要方面。为了在源头上预防和遏制村干部在涉及农村征地补偿款工作人员的职务犯罪，应该从以下几方面加强相应措施和对策。

（一）建立健全相应的土地管理制度。应尽快开展调查研究，根据具体情况，对土地价格、补偿标准、补偿程序等作进一步的规定，制定出内容翔实、执行标准较统一、操作性强的实施细则，以利于各地更规范化实施，减少法律法规、政策原则性规定带来的违规违法操作土地的空间。农村集体经济组织或村财务乡镇代理机构应建立土地征收征用及补偿费用明细账，对被征土地面积、征地补偿费的收支、剩余耕地等相关情况进行详细登记造册。建立征地补偿款专项审计制度。各级农村经营管理部门和农村审计机构，要定期对农村集体经济组织土地补偿款的拨付、管理和使用情况进行专项审计；要把对征地补偿费的审计，纳入各级农村 合作经济管理部门（农经站）的日常监督工作；每年都要对集体经济组织征地补偿费的管理和使用情况进行专项审计，审计结果要向集体经济组织成员公布。

（二）加大打击力度，开展犯罪预防。土地出让过程中的职务犯罪涉及面广、影响大，直接侵害了人民群众的物质利益，制约了地方经济发展。检察机关会继续加大打击力度，对发生在基层、发生在群众身边影响大，征地拆迁、安臵补偿中的职务犯罪案件，要坚决查处，并给潜在的不安定因素以有力的震慑。

（三）加强教育，构筑牢固的思想防线。建立健全并落实党员干部廉洁自律、民主监督制度。私欲膨胀、思想腐化是犯罪的根源，我们不仅要防微杜渐，及时防止控制犯罪行为，更要从源头上有效遏制犯罪思想根源。要加强对村干部的思想道德、廉政教育以及其他综合教育培训，综合运用查办案件、上法制课、召开座谈会、检察建议、送宣传资料等多种预防手段开展法制宣传；结合查办的典型案件，通过以案说法开展警示教育，增强村干部的宗旨观念，帮助其树立正确的世界观、人生观和价值观，增强抵制各种腐朽思想的能力，构筑牢固的思想防线。教育到位。要从根本上、源头上、制度上解决问题，实践中，最直接、最有效、最能发挥检察机关与该系统上下作用的载体，就是教育整顿，且必须到位。

（四）完善监督机制，加强监督力度。一是各相关行政主管部门和上级主管机关要加强对土地征用补偿款管理工作的监督检查，重视对政策和标准的执行情况的监督，要进行定期、不定期 的检查和考评，对土地专项资金、规定的收费项目等运行，要派人适时跟踪监督，确保监督不流于形式。二是要进一步加强内部监督，通过建章立制，对职务行为进行有效的内部检查监督，及时发现犯罪苗头，控制犯罪扩大趋势。设立定期回访考查制度，强化内部监督。制定专门的发放对象定期回访考查制度。土地补偿款发放后，组织专门的人员对土地补偿对象进行复核。复核要求有关工作人员要亲自进村入户，与土地补偿对象本人见面，做到发放准确无误，从根本上杜绝虚报，冒领优抚、低保资金现象，遏制贪污、挪用等职务犯罪的发生。

（五）进一步理顺工作机制，健全规章制度，切实加以贯彻落实。一是进一步强化村政务公开。要公开土地征用、转让及补偿等事务，土地征用、批租、转让等要按照严格的法律程序和相应的政策原则。土地征用公告程序、土地审批程序、土地转让费、征用补偿费、青苗补偿费等都要予以公开，增强土地使用的透明度，杜绝少数村干部利用村民监督方面的不力增加作案机会。二是理顺村财务管理机制，严格财务制度，把好收支关口。增强对村干部的财务审计。加强对土地款以及土地补偿款等的管理，实行专款专用，及时纳入财务，统一管理，合理使用。确保国家对农业、农村、农民所投入的专项资金专款专用。

第三篇：医疗卫生系统自查自纠

行风建设专项治理个人自查报告 揭阳市中医院

手术室

张秋皎

根据市卫生局《关于进一步深化全市卫生系统纠风工作方案》（揭市卫【2012】号）要求，在充分学习《刑法》修正案

（六）、最高人民法院、最高人民检察院《关于办理受贿刑事案件适用法律诺干问题的意见》、《执业医师法》、中纪委驻卫生部纪检组检察局《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、，《广东省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”、回扣责任追究暂行办法》等法律法规规章制度，学习习近平年胡锦涛总书记、温家宝总理和省委汪洋书记等中央、省委领导关于反腐倡廉工作的重要讲话的基础上，按照专项治理的重点、自查自纠和整改阶段的具体要求，采取“自己找、群众提、上级点、互相帮”的办法，认真查找剖析个人在医德医风和行业行风方面存在的突出问题，并制订了整改措施，进一步提高了，具体报告如下。

一、个人基本情况

中国共青团员，担任手术室麻醉医师职务，主要承担临床麻醉工作

二、本人自工作以来思想上能够做到爱党爱国，坚决拥护中国特色社会主义建设，虽不是党员，但身为共青团员，时刻以党的“先进性、自觉性、纯洁性”要求自己。这次市委开展“民主评议行风建设”活动，本人能够积极参加。通过“自己找、群众提、上级点、互相帮”的办法，找出了自身的不足与问题。.在麻醉工作中术前访视，术后随访尚存在不足。术前对病人及其家属的解释工作不够细心，耐心，使其心存疑虑，导致患者术中紧张，恐惧，也出现术前准备不到位等问题；术后对患者及其家属的随访尚无法做到一天内随访，对术后麻醉消退及病人情况变化了解较少。

2.沟通问题。在患者面前与其他医务人员讲话时，偶尔有不文明用语，或讨论病情时专业术语不足，可能在患者心中留下不好印象，影响医患之间的交流。

3.“红包”问题。时有患者给予“红包”、好处，且当时无法回绝，只能过后报告上级医师，通过医院给予退回。

三、对于以上问题，原因是空闲时间上不足，沟通技巧不好，解释工作不全。在今后两个月内，要尽量延长上班时间与患者相处，做围手术期工作，改正沟通问题，认真做好解释工作，拒绝“红包”、“好处”，加强患者对自身的信任，互相配合处理好医患关系。

签名：

科室负责人意见： 时间：

签名：

第四篇：医疗卫生系统面试题

医疗卫生部门公务员招考 专业面试试题精选



1.请结合我市农村卫生工作现状。谈谈你对加强农村卫生工作的设想。

【要点提示】

(1)加快农村三级医疗、预防、保健机构建设步伐；

(2)争取各级财政对农村卫生工作的经费投入；

(3)队伍的建设，不断提高其业务技术素质；

(4)努力推广农村合作医疗及各种保健保偿制度。

2.当的医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?

【要点提示】

(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益；

(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制；

(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竟争行为。

3.据你了解当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些?

【要点提示】

(1)推行区域卫生规划，严格收入制度，实行卫生全行业管理；

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理，非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开；

(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作；

(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理；

(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。

4.某年冬季夜间，你接到卫生厅值班室电话报告：郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸，现场已救出十多名伤员。你作为卫生厅值班副厅长，将采取哪些措施?

【要点提示】

(1)立即组织急救队伍赴现场抢救，并通知有关医院做好接收伤员的准备；

(2)随时将情况报告厅长及上级政府部门；

(3)赶到现场组织抢救，按伤情缓急安排转送病人；

(4)与现场指挥联系，全面掌握伤亡情况。

2008年7月5日杭州萧山事业（卫生系统）面试题

上午：

1、请 问当一名好医生应该具备哪些素质？

2，关于组织一次活动

3，一副漫画，关于看病难，看病贵，让你想解决办法

下午：

1，你求职的目标是什么？动力是什么？你的优势在哪里？

2，进单位后，发现原来比你差的同事，得到比你更多的重视，问你怎么办？

3，一幅漫画，一个人站在一排窗口面前，分别是挂号室，门诊室，化验室，影像科，药房等等，漫画下面有三个字：路漫漫…… 让你发表看法

三、真题解答：

1.某年冬季夜间，你接到卫生厅值班室电话报告：郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸，现场已救出十多名伤员。你作为卫生厅值班副厅长，将采取哪些措施？

【主要测试目的】：现场工作组织协调能力

【参考时限】：3分钟

【评分参考】：

（1）立即组织急救队伍赴现场抢救，并通知有关医院做好接收伤员的准备；

（2）随时将情况报告厅长及上级政府部门；

（3）赶到现场组织抢救，按伤情缓急安排转送病人；

（4）与现场指挥联系，全面掌握伤亡情况。

2、请结合我市农村卫生工作现状，谈谈你对加强农村卫生工作的设想。

【答题要点】：

（1）加快农村三级医疗、预防、保健机构建设步伐。

（2）争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。

（3）加强农村卫生队伍的建设，不断提高其业务技术素质。

（4）努力推广农村合作医疗及各种保健保偿制度。

如果你是120的医生，接到一个电话，有一个车祸，你怎么办?、1〃在新的历史起点上，推进中医药事业快速发展的基本要求是什么？

【参考答案】党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”作为全面建设小康社会的重要奋斗目标之一，明确了今后一个时期卫生事业改革发展的主要任务，强调要坚持中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展。深化医药卫生体制改革也将进一步启动。这为中医药的加速发展带来了新的机遇。在新的历史起点上，面对新形势、新任务、新要求，我们必须全面贯彻党的十七大精神，深入贯彻落实科学发展观，抓住机遇，奋发图强，努力开创中医药事业发展的新局面。(1)进一步推进中医药继承与创新，充分保持和发挥中医药特色优势；(2)进一步加强中医医疗和预防保健服务体系建设，不断提高中医药服务的普及性；(3)进一步提升中医药人才队伍整体素质，不断提高中医药服务能力和水平；(4)进一步推进中药现代化，着力提高中药产业水平；(5)进一步加强中医药文化建设，切实巩固和扩大中医药的社会基础，继续加强对外交流与合作，推动中医药更广泛地走向世界，并派出优秀的中医人才开展服务，充分展示中医药的特色优势，树立良好形象。

2〃2007年温家宝在政府工作报告中指出，要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城

乡居民的基本卫生保健制度，应重点抓好哪四件事？

【参考答案】一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80％以上的县(市、区)，有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元，比2006年增加58亿元；二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置，重点发展社区卫生服务，落实经费保障措施，方便群众防病治病。中央财政对中西部地区给予适当支持；三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助；四是做好重大传染病防治工作。今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上，扩大免费救治病种。为此，中央财政增加支出28亿元。要大力扶持中医药和民族医药发展，充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用。

(4)食品安全检验检测体系框架基本形成，建立了一批具有资质的食品检验检测机构，初步形成了“国家级检验机构为龙头，省级和部门食品检验机构为主体，市、县级食品检验机构为补充”的食品安全检验检测体系。

4〃当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？

【参考答案】(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益；(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制；(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。

5〃当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些？

【参考答案】(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。

(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。

(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。

(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。

7〃现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因？

【参考答案】当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：

(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。

(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。

(3)医疗保险发展缓慢。2005年，医疗保险中城镇职工数占1〃3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。

(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。

(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。

(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。

8〃近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平？ 【参考答案】食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面：

(1)积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。

(2)积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。

(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。

(4)大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。

(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。

9〃如何发展农村公共卫生事业？

【参考答案】发展农村公共卫生事业，做好农村农工卫生工作，必须以以下三个方面为重点开展：

10〃日前安徽华源生物药业公司生产的“欣弗”不仅没有给患者带来幸福，反而掀起了全社会对于药品质量管理的质问。对这件事，你有什么看法？ 【参考答案】近年来，医药领域大案要案频发，已经成为全社会关注的焦点问题。我们也由此认识到医药领域存在的问题并不是某一个环节的问题，而可能是系统性的，也就是整个医药管理体系、制度乃至从业者二监管者观念的问题，具体到药品质量管理领域也是如此。药

品质量管理问题的解决，必须转变药品质量管理的传统观念，明确药品管理各环节相关主体的责任，理顺整个医药管理的机制。当然，国家的监管并不是质量管理体系的全部，生产经营乃至医疗机构及其医疗工作者都必须对药品质量担负起应有的责任。只有在责任明确的基础上，才能提高相关主体的责任意识，从而促使责任人在所负责的环节上真正起到药品质量监督的作用，将对规模庞大的药品质量监督检查工作分解落实到各个环节、各个主体身上。因此，只有从根本上理顺药品监管机关、生产经营者、医疗机构及医疗工作者之间的利益关系、权责关系，才能让老百姓用上放心药，才能防止各种类似事件的频繁发生。

34〃单位规定年内对辖区所有农民参加医疗保障覆盖率达到95%，可是当地农民不愿意参保，你怎么办？

【参考答案】（1）首先我自己要认真学习农村新型合作医疗保障政策，领会其精神。（2）和当地农民进行友善沟通，了解其不愿意参保的原因，作出切实可行的工作计划，报领导批准。（3）获取辖区内镇政府与村委会的支持，发挥党员、干部的模范带头作用，对农民做深入细致的思想工作，增强农民对政府的信任度。（4）要充分用墙报橱窗、村务公开栏、黑板报以及发放宣传资料

第五篇：医疗卫生系统职务犯罪新特点、原因及预防对策

医疗卫生系统职务犯罪新特点、原因及预防对策

多年来，全市卫生系统广大工作人员在医疗战线上救死扶伤，为人民群众的生命和健康做出了很大贡献，取得的成绩是有目共睹的，在提升医疗服务质量上，成效也是显著的。拿一很直观的例事来说，过去我们常听到街上的救护车声，谁都知道那是火灾救护车，哪儿又着火了，而今，我们又能经常听到另一种救护车声，那就是医院的医疗救护车声，它极大地方便了患者。但是，随着国家改革开放的不断深化，市场竞争的日益激烈，医疗卫生领域工作人员贪污受贿、渎职等职务犯罪亦呈上升趋势，出现了一些新特点，严重侵害了广大人民群众的切身利益，扰乱了正常的市场秩序和医疗卫生管理秩序，社会反响强烈。这不得不引起我们的高度重视。借全市今年以来开展的五个专项活动之机，我来给大家讲一堂法律专题课。原因基于两方面：一方面，卫生系统的各单位各部门担负着人民群众生命和健康安全的重担，特别是医院、卫生院等部门的药品、医疗设备采购、医士、主治医师或主刀大夫、麻醉师等易发职务犯罪的要害环节和人员、易成为被拉拢、腐蚀的突破口和对象，处在风口浪尖上，稍不留神就会被风浪吹倒吞没，陷入违法犯罪的泥潭。因此，教育必须是经常性的。另一方面，职务 犯罪预防工作是一项长期而艰巨的任务，其危害是极大的，乃是全球的公害，它破坏经济、削弱民主和法制、扰乱社会秩序，并使有组织犯罪和恐怖主义更加猖獗，给发展中国家的人民带来更大的苦难，因而预防和打击职务犯罪意义重大。就连由国际刑法学协会中国分会与北京师范大学刑事法律科学研究院主办的于2006年6月23日至27日在贵阳市召开的“《联合国反腐败公约》与中国刑事法治的协调完善”学术研讨会，也将预防职务犯罪与反腐败做为首要学述问题加以研讨，并且定论：“预防与打击并重，预防为先”！我今天宣讲的内容分以下几个方面：一是我国刑法关于犯罪构成的理论知识，职务犯罪及职务犯罪预防的概念；二是职务犯罪预防工作渊源，预防机构的配臵及工作情况；三是武威市人民检察院在服务新农村建设中出台的九条惠农措施；四是全国、全省、全市职务犯罪发展态势；五是商业贿赂及基本特征和危害；六是医疗卫生系统工作人员职务犯罪的新特点、原因及预防对策。

一、我国刑法关于犯罪构成的理论知识

1、刑法的概念。

刑法是规定什么是犯罪，犯的什么罪，以及依据特定的罪刑关系确定行为人应承担何种刑事责任与处罚的法律规范的总和。

2、刑法的特征。

⑴在所有的法律中，刑法的强制性最为严厉。

⑵在整个法律体系中刑法调整和保护的社会关系最为广泛。⑶刑法是国家规定越轨行为的最后手段。刑法好比下游的坝，它是最后手段了，再没有别的办法了。实质上，刑法是一个国家民族价值观的抑射物和价值观的体现。

3、刑法的基本原则。⑴罪刑法定原则。

是指什么样的行为构成犯罪，构成什么样的犯罪，以及应承担什么样的刑事责任和处以什么样的刑罚，都必须由法律做出明文规定或依据法律的明文规定来判断，也即“法无明文规定不为罪”、“法无明文规定不处罚”。

⑵罪责刑相适应原则。

是指犯多大的罪就应承担多大的刑事责任，以及依据其承担的刑事责任给予相应的刑罚处罚。也即：重罪重责重罚，轻罪轻责轻罚；刑当其责，罚当其罪，罪责刑相称，罪责刑相应。

⑶适应法律人人平等原则。

适用刑法平等原则是宪法上公民在法律面前人人平等原则在刑法上的反映。我国现行宪法第33条规定：“中华人民共和国公民在法律面前人人平等”。

4、犯罪的概念。⑴犯罪的概念。

刑法第13条规定：“一切危害国家主权、领土完整和安全、分裂国家、颠覆人民民主专政的政权和推翻社会主义制度，破坏社会秩序和经济秩序，侵犯国有财产或者劳动群众集体所有的财产，侵犯公民私人所有的财产，侵犯公民的人身权利、民主权利和其他权利，以及其他危害社会的行为，依照法律应当受刑法处罚的都是犯罪，但是情节显著轻微，危害不大的，不认为是犯罪”。

⑵犯罪的特征。

犯罪具有以下三个特征：一是社会危害性。危害性是犯罪的本质特征，即行为对刑法所保护的社会关系造成损害的特性。二是刑事违法性，即犯罪不仅是一种违法行为，而且是触犯刑法的行为。违法并不都是犯罪，只有严重违法并经过刑法加以规定才能构成犯罪。三是应受刑罚惩罚性。即犯罪是应受刑法处罚的行为。

⑶犯罪构成。

所谓犯罪构成，是指依照我国刑法所规定的决定某一具体行为的社会危害性及其程度而为该行为必须具备的一切客观要件和主观要件的总和。⑷犯罪构成的要件。

犯罪构成的要件有四，缺一不可。

一是犯罪客体，即我国刑法所保护的而为犯罪行为所侵犯的我国社会主义社会关系。如杀人罪所侵犯的是公民的人身权利，贪污罪侵犯的是社会经济秩序等。

二是犯罪客观方面。就是犯罪活动的客观外在表现。三是犯罪主体。是指具备刑事责任能力、年龄、实施犯罪行为，依照刑法应当承担刑事责任的自然人和单位。它可分为一般主体和特殊主体。职务犯罪必须是特殊主体。即国家工作人员。

四是犯罪主观方面。是刑法规定的成立犯罪所必须具备的行为人对自己实施的危害社会的行为及其结果所持的心理态度。包括犯罪的故意和过失。

5、职务犯罪及职务犯罪预防的概念。⑴职务犯罪概念。

是指国家工作人员的贪污贿赂犯罪，国家机关工作人员的渎职犯罪，利用职权实施的侵犯公民人身权利和民主权利的犯罪以及国家工作人员利用职权实施的其它重大犯罪。

⑵职务犯罪预防概念。

是指国家和社会针对一定社会历史发展时期职务犯罪的状 况、特点、原因和条件，调动全社会的力量，运用多种手段、采取有效措施，消除国家工作人员产生职务犯罪的因素，以达到减少和遏制职务犯罪的目的。

二、职务犯罪预防工作渊源，预防机制的配置及工作情况 对职务犯罪进行预防的提出，从全国来看已近二十年，尤其是南方经济发达地区早有认识，但在我们这里职务犯罪预防工作正式纳入检察机关的检察职责，只有三、五年的时间，尽管过去也在搞，但仅仅是通过个案进行警示，通过查办和公诉职务犯罪案件，达到教育、警示的效果和目的。此项工作纳入检察机关的职责以后，在短短的时间内，起步良好，效果明显，社会反响好。之所以将职务犯罪预防工作摆上重要的议事日程，是因为除去宏观上的重要性和必要性以外，还基于以下几个方面的因素：一是立法的原意，原本是在打击和惩治职务犯罪行为的基础上，重点起到教育和挽救的作用，但实际上在打击和惩治之后进行的教育和挽救却不如在提前预防的基础上进行的教育和挽救，由此可见，预防的重要性也就不言而喻了。二是从保护干部的角度考虑，职务犯罪一旦发生，必须使用追究刑事责任的方法，才能达到教育和挽救的目的，但是若提前预防，则能将违法犯罪行为制止于萌芽状态。因此，职务犯罪预防是对我们干部的负责和保护。三是借用纪检监察部门常用的一句 话：“常举刀，少砍人”，使我们的干部在职务犯罪方面“不愿犯，不能犯，不敢犯”，这才是职务犯罪预防工作的真实目的和意义。四是及时发现问题、分析问题、堵塞漏洞，起到防患于未然的作用。

武威市职务犯罪预防机构配置工作情况

职务犯罪预防工作是一项庞大的社会系统工程，它涉及领域广，牵扯面大，必须在党委的统一领导下，各部门共同参与、齐抓共管才能健康运行，达到减少和遏制职务犯罪发生的效果。

二00二年四月，经中共武威市委组织部批准，在武威市检察院组建成立了职务犯罪预防处，八月二日人员到岗开始工作，同年十二月二十二日，经中共武威市委批准，成立了中共武威市委职务犯罪预防工作领导小组，任命组长一名，副组长三名，成员单位十五个。领导小组办公室设在市检察院预防处，负责日常事务工作。到二00三年八月，各县（区）相继组建成立了预防机构，都建立了党委预防职务犯罪工作领导小组，配臵了工作人员。全市共配臵预防机构五个，工作人员十一名。

二00三年三月，制订出台了《武威市预防职务犯罪工作责任制度》、《武威市预防职务犯罪工作领导小组会议制度》。，同年九月、十一月又制订出台了《武威市预防职务犯罪工作领导小组工作规则（试行）》、《中共武威市委职务犯罪预防工作考核 办法（试行）》。

二00五年三月，在武威监狱建立了武威市职务犯罪预防警示教育基地。

二00二年至二00六年七月，全市开展了以下职务犯罪预防工作。

1、系统预防工作。建立协调组织十一个，工作联系点三十一个，与三十个单位建立了联席会议制度。

2、专项预防工作。介入重点建设项目三十项，涉及金额1,509,732,114.00元。

3、个案预防工作。市院及各县（区）院每年平均开展一项个案预防工作，累计开展二十项个案预防。

4、法制讲座44次。

5、法制宣传157次。

6、发检察建议74份。

7、开展警示教育活动十三场（次），接受教育者2180余人。

三、武威市人民检察院在服务新农村建设中出台的九条惠民措施

建设社会主义新农村是党中央从贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的全局做出的重大战略部署，是我国现代化建设进程中的重大历史任务，是解决“三农”问题的重大举措。立足法律监督职能，提供优质高效的法律服务和运用法律手段切实解决农民最关心、最直接、最现实的问题是检察机关义不容辞的责任，当然，医疗卫生系统也不例外，是我们贯彻市委加快“四个变革”，为新农村建设服务的有效途径，结合全市检察工作实际，武威市人民检察院于2006年3月20日制订出台了以下九条服务措施。

1、依法履行批捕、起诉职责，加大对侵害农民合法权益，危害农业生产犯罪的打击力度。

2、平等保护各类市场主体的合法经营活动。

3、积极开展职务犯罪预防工作。

4、认真查办发生在乡镇、村组的职务犯罪案件。

5、认真受理涉农民事行政申诉案件。

6、用心处理涉法涉检信访案件。

7、积极参与农村社会治安综合治理工作。

8、加大对常住和居住在农村的监外执行罪犯和考察帮教力度。

9、积极调研为党委政府建言献策。

四、全国全省全市职务犯罪发展态势

建国初期，在中国发生过一起震惊中外的特大职务犯罪案件，那就是已被搬上银幕的张子善、刘青山职务犯罪案，毛泽 东同志亲笔批示对二犯判处了极刑。就在1953年，全国人大颁布《惩治贪污贿赂犯罪条例》，此后，职务犯罪有所下降，特别是贪污、贿赂犯罪。改革开放以后，职务犯罪有所上升，在1982年3月8日，全国人大常委会又颁布了《关于严惩严重破坏经济的罪犯的决定》。但是，随着改革开放的不断深化，职务犯罪急剧上升，特别是大案、要案，并且愈演愈烈，达到触目惊心的地步。从这几年全国全省以及全市检察机关查办的案件情况看，职务犯罪呈以下发展态势。

1、在行为的严重性上，大案要案急剧上升。过去贪污受贿数万元可称为大案，现今的犯罪金额在几十万元、几百万元、几千万元的屡屡出现，有的甚至上了亿元。

2、在行为的主体上，领导干部利用职务之便卷入腐败行为的人数有上升趋势，虽然所涉及人员的绝对数量不大，但由于卷入者位高权重，所造成的破坏性后果极大。陈希同、王宝森、褚时健、成克杰、胡长清、李真等案件就是典型。2005年，我省查处腐败案件（主要贪污、受贿案），涉及县级干部65人，厅级干部4人。2006年上半年与去年同期相比，呈上升趋势。我市查处的原天祝县国土局局长徐海元贪污、挪用公款案、原凉州区公安局经文保大队队长潘竞英贪污、滥用职权、徇私枉法、受贿案，以及去年至今年查处的市财政局局长于××案、外贸公司总经理潘××案、建委资金管理中心主任李××案、省建九公司总经理金××案、市群众艺术馆馆长王××案等，都是本市近几年以来的大要案件。

3、有组织的团伙作案日益增加。近年来发生大量窝案和串案，一些腐败分子部门内结成有领导、有分工的违法犯罪团体，有组织地滥用权力。如湛江走私团伙大案，令人触目惊心。

4、在腐败现象发生的领域，职务犯罪广为蔓延。腐败不仅在经济管理分配部门大量发生，而且在文化、科技、教育等传统上认为是“清水衙门”的部门也不断出现。如教育系统、艺术部门的公职人员利用职务之便，贪污受贿、挪用公款案件时有发生。

5、权力的廉洁度普遍下降。在任何社会，对腐败行为的判断都有一定量的标准，这些标准构成了追究违法违纪责任的起点。但我们知道，公职人员行为规范的底线往往高于这一基点。于是在权力的廉洁状态和腐败之间，形成了一种未达到违法责任的地步，但权力本身并不干净的空间，这种状态被称为“准腐败”。“准腐败”的大量发生，使权力的廉洁度普遍下降，而其严重性是它成为职务犯罪等腐败现象的丰厚土壤。

五、商业贿赂及基本特征和危害

商业贿赂是贿赂的一种形式，但又不同于其他贿赂形式。（反 不正当竞争法）是从反不正当竞争角度规定商业贿赂的，即商业贿赂行为首先是一种不正当竞争行为。这是因为，倘若经营者不是通过降低成本、提高商品质量等参与竞争，而是通过贿赂手段购买或者销售商品，那么必然违背竞争原则，扭曲市场关系，损害其他经济者的合法权益，构成不正当竞争。所谓商业贿赂，是指经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为，作为贿赂的一种表现形式，商业贿赂具有以下四个特征：

1、行贿主体是从事商业活动的经营者。所谓经营者，是指从事商品经营或者营利性服务的法人、其他经济组织和个人。这种特定的行贿主体是商业贿赂区别于其他贿赂的一个重要特征。

2、目的明确化。经营者给予对方单位或者个人财物或者其他利益，目的是希望在经营活动中排斥正当竞争，获取交易机会，从而将自己的产品或服务销售出去，或者以更优惠的条件购买商品或接受服务。这是商业贿赂的本质特征。

3、手段多样化。随着社会经济的发展和查处力度的加大，商业贿赂的花样不断翻新，手段越来越隐蔽。经营者通常以财物或者其他手段贿赂对方单位或个人。如经营者假借促销费、宣传费、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义，或 者以报销各种费用等方式，给付对方单位或个人以现金或实物；为对方单位中的有关人员提供国内外各种名义的旅游、考察，甚至性贿赂等等。经营者在帐外暗中给予对方单位或者个人回扣，对方单位或者个人在帐外暗中收受回扣，也是商业贿赂中一种比较常见的行为。所谓帐外暗中，是指未在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载，包括不记入财务帐或者做假帐等。由于商业贿赂名目繁多，无帐可查或者帐目虚假，具有极大的隐蔽性，给查处工作带来很大困难。

4、侵犯客体复杂化。商业贿赂违法犯罪行为，既是对正常的公平竞争秩序的破坏，严重破坏了社会主义市场经济秩序。同时，由于商业贿赂往往与部分国家工作人员徇私舞弊、收受贿赂、贪赃枉法、腐化堕落直接相关，又严重侵蚀了国家工作人员职务行为的廉洁性，扰乱了国家机关正常的管理活动。

其危害主要表现在以下一些方面：

1、造成经营者之间的不平等竞争，破坏了公平竞争秩序，它使市场竞争变成贿赂、人情及关系网的恶性博弈。

2、造成物价虚高，特别是一些医药企业实行高定价、高回扣，加重了国家和群众的负担。

3、严重败坏了社会道德和行业风气。

4、通过商业贿赂，假冒伪劣商品流入市场，使制售假冒伪劣商品的违法犯罪活动有可乘之机，消费者深受其害。

5、妨碍了质量、价格、技术、服务等效能竞争手段作用的发挥，使市场配臵资源的作用失灵，社会主义市场经济难以实现其本有的价值。

6、行贿的经营者作假帐虚报成本，接受贿赂的单位或个人不入帐或隐瞒收入，前者抵税，后者不纳税，造成国家和地方税收大量流失。

7、国家工作人员接受贿赂，其后为保官或晋升行贿，严重破坏了国家廉政制度建设。

8、受贿者暗中出卖本单位利益，造成企事业单位管理的困难，严重破坏了企事业单位内部管理制度。

9、损害我国的国际形象，影响国际评估机构对我国腐败程度的印象。

10、商业贿赂加大贫富差距，一部分人一夜暴富，更多的人却困在市场竞争中受到不公正的排挤而收入减少，从而使得贫困人口增多。

11、商业贿赂滋生洗钱和有组织犯罪，其引起的社会不满情绪又会加剧社会冲突，造成一系列的社会动荡和犯罪率上升。商业贿赂泛滥将使国家陷入犯罪率不断攀升的恶性循环。

12、妨碍政府职能的转变，商业贿赂导致的竞争不公、市场混乱和违法犯罪使得政府监管力不从心，政府部门不得不强化对市场的干预，市场经济要求政府转变职能的目标难以实现。

13、商业贿赂导致政府公共开支的效益被削弱，或者大打折扣。

14、商业贿赂盛行所导致的官商勾结和结党营私妨碍了法律政令的实施，诱发地方和部门保护主义，加剧社会矛盾，妨碍社会主义和谐社会的构建。

总之，商业贿赂对市场经济和国家廉政制度有百害而无一利，绝非经济发展的“润滑剂”。可以毫不夸张地说，商业贿赂的持续盛行将使市场经济陷于毁灭，使社会道德腐化堕落，使社会发展落入迷途，根治商业贿赂是我国反腐败斗争的必然要求。

六、医疗卫生系统工作人员职务犯罪的新特点、原因及预防对策

医疗卫生系统工作人员职务犯罪是指发生在该系统中的工作人员以不法手段达到非法占有为目的的犯罪。诸如发生在该系统内药品、医疗设备采购活动中的收受回扣；医士、主治医师或主刀大夫、麻醉师“吃病人”的接受红包；医疗责任事故中的玩忽职守等案件。其危害在于扰乱正常的市场秩序和医疗 卫生管理秩序，损害“白衣天使”的高尚形象。因此，把医疗卫生系统作为预防职务犯罪的重点部门之一，并抓好职务犯罪预防工作是我们检察机关贯彻落实“从源头上预防和治理腐败”的具体体现；是树立“白衣天使”良好职业道德形象的客观要求；是提高医疗卫生工作者自身素质增强其“免疫力”的迫切需要。

㈠特点。

1、发案呈上升趋势，且大要案比例高。如四川省泸州市江阳区检察院查办的该区医疗卫生系统的职务犯罪案件：2003年2件2人，2004年3件3人，截止2005年6月，查办3件4人；山东省莱芜市莱城区检察院查办的案件：1999年4件，2002年10件，截止2005年6月已查办11件，其中大要案16件，占立案数的64％。

2、医院发案率较高。如江阳区检察院查办的8件案中，发生在医院的就有6件，占医疗卫生系统的75％。近年来，由于管理手段、监督制度的不完善、不健全，一部分药品商把目光对准了医院。如原江阳区北城卫生院院长刘××、会计朱××利用职务之便收受药品回扣共计10万余元。

3、贿赂犯罪突出。从近几年全国查办的医疗卫生系统内的职务犯罪案件，贿赂犯罪案件尤为突出，各个环节都有发生，且犯罪手段多样化。重点是吃“回扣”。行贿方主要是药品、医疗设备产品推销人员，受贿方重点是采购人员和分管负责人、主要负责人。如泸州市中医院骨科主任谢××收受医疗器械经销商回扣5万余元。

4、窝案串案多。医疗卫生领域业务广，涉及部门多、呈网络分布，一量有犯罪发生，往往是窝案串案。在山东莱芜莱城区检察院查办的25件案件中，窝案串案就达12件。如在查办某医院院长李××受贿案时，串出其他人员的受贿案件，从中立案5件。

5、作案时间长、犯罪次数多。如山东莱芜莱城区发生的25件职务犯罪案件中，作案时间最长的9年，最短的也有3年。该区卫生局副局长李××利用职务之便谋取私利收受贿赂时间长达9年。有些犯罪嫌疑人贪婪成性，频繁作案不能自拔。如该市某医院收款员孟××贪污案，仅1998年12月至1999年4月，利用担任收款员的职务，采用收入不入帐手段贪污公款，先后作案达315次，平均每天2次。

6、作案隐蔽性越来越强。有的利用职务之便，在上项目和大额购销活动中进行幕后交易，在实际操作中，为避开他人监视，借口亲自把关，撇开职能部门单独与对方洽谈业务，从中收受贿赂或暗中加价从中贪污；有的利用亲朋好友做外围，揩 国家之油水，在外围做本单位生产、销售的上、下家，或者做与本单位生产、经营同类产品的竞争对手，表面不露亲戚关系，实际上貌离神合，通过吃供销差价，抢业务路子，变相侵吞国有资产。

7、用回扣套医生，典型的商业贿赂现象。“回扣”，似幽灵般地依附于现今经济生活中，一直是公众瞩目的焦点。医药购销中的回扣风可追溯到80年代初，其雏形不过表现在将生活日用品作药品包装。如保温杯、高压锅及各种塑料制品等。如今，随着回扣风的愈演愈烈，回扣形式变得花样繁多，无孔不入，令人眼花僚乱，瞠目结舌。

⑴现金回扣。其名目有“宣传费”、“广告费”、“新制药品推广费”、“处方费”、“统方费”等等。这样的交易最隐秘，极难被发现，因此最盛行。回扣的现金相当一部分落入了小集体或个人的腰包，不少人正是由于现金回扣而腰缠万贯，大发横财。以一盒售价65元的药为例：医院的进价是46元，赚19元的差价。医生还要拿10元左右的“回扣”，通常临床大夫能拿到其中的三分之二，药房大夫、药械科大夫、药房干事能拿到三分之一。药品的出厂价表面上是46元，但扣除市场开发费、销售成本、税收、开办费，一盒药的成本实际上只有6.7块钱。“回扣”从哪里来？业内人士指出，由于“信息不对称”，物价部门 永远不会知道药的实际成本。只能根据企业报来的材料审核批准。患者更不可能知道药品的成本。

八、九十元的药，也许成本还不到5块钱，一些药品出厂时只有20块钱，经过层层环节，卖给患者的零售价可能就是300多元。东北某大医院一位前药房工作人员向《哈尔滨日报》透露了其间的一些内幕，现在药房里有回扣的中药品种有几十种，西药品种有100多种单独登记，并统计出每天每个医生开出的处方数量，以便厂家依此给医生们发放“处分费”。药房的工作不是白做的，药厂要付给药房“统方费”。“统方费”一般少则每盒两三角钱，多则五六角乃至一元钱不等。别看一盒药只有几角钱，但药房拿回扣的品种有100多种，平均每天累计至少有6000多盒，按每盒0.3元的“统方费”计算，一天就有1800多元的回扣收入，药房里五六个人，每人每天得三、四百元，一月下来，每人光“统方费”就可拿到四、五千元，最多时可达万元。不难看出，现金回扣着实诱人。

⑵实物回扣。较之现金回扣在面子上似乎好看一些，接受方拿起来也更名正言顺一些。实物有空调、摄像机、彩电、音响、冰箱、手机、金项链、金戒指、照相机、摩托车、羊毛毯、高档服装等应有尽有。近几年的实物回扣已发展到汽车、商品房。回扣实物价格之高，品种之多，令人咋舌。⑶免费旅游。根据订购药品数量的多少，可免费享受异地或出国旅游。一位药商到沿海某地医院推销一种抗菌药，声称零售价每瓶70多元，出厂价30元。如果要优惠，可在出厂价上再打折30％，只要订购20箱，就有一个名额免费到泰国旅游。这种卖给患者70多元一瓶的药，实际成本不过几元钱。

⑷一次花掉300万一年挣了一个亿。有一年，某地区召开医疗交流会议，一家很有名的制药公司在宾馆内开了300多个房间，租用了20多辆大巴车，宴请来自全国各地的代表（实际上就是与其合作的医生），还带购物、旅游，一下子就花去300多万元。投入大、回报也大，一年内，这家公司凭一种药卖了1个亿。

据有关部门估算，自1990年以来，由于医药购销中让利回扣等因素，每年国家财政收入都要减少60亿元以上，五花八门的回扣已成为医疗行业公开的秘密。

㈡商业贿赂在医疗卫生领域蔓延所产生的后果。

1、医药回扣之风的蔓延，首当其冲的受害者是广大患者。俗话说：“羊毛出在羊身上”。生产和销售部门加大回扣比例。就必然要提高药价，逐年上升的回扣使得医药价格扭曲的结果最终转嫁到患者头上，从而造成药品价格的“水分”过大。虽然从2000年1月1日起，国家将药品分为处方药和非处方药进 行管理．但由于药品这种商品的特殊性，患者有病还得到医院看病就医，用什么药不用什么约还得听命于医生所开的处方。而一些医院和医生为了追逐巨额的同扣，便首先以价格昂贵的药品来获取高额的同扣和相对较大的批零差价。有家医院竞用药品的回扣款盖起了一座耗资数百万元的大楼，被人们称为“回扣楼”。而据知情者透露，这仅仅是该医院近几年收缴让利、回扣款中的一小部分。

2、医药回扣之风的蔓延，造成医药市场混乱，伪劣药品久禁不止，人民用药安全受到严重威胁。正是由于回扣，假冒伪劣药品才有了市场和流通渠道，才有可能堂而皇之地登上名优产品云集的国有柜台，才有可能闯入医院这块救死扶伤的圣地。回扣，成了假冒伪劣药品的调皮门砖。从近年来所揭露出的大批假药案中，只要稍加分析，就可以看出其中一个共性：几乎每一起假药案中，都有回扣的阴影。回扣助长了贪污受贿等腐败现象的发生。

3、医药回扣之风的蔓延，弱化了竞争机制，扭曲了客观公正的天平。不给回扣不办事，不给回扣不进货，这就逼得众多医药企业走上让利回扣这条路来扩大销售，维持简单再生产，从而造成恶性循环。有些生产、经营企业盲目参加医疗单位以回扣多少进行的招标活动，自相降价，给予高额回扣。一些国 有大中型药厂为了不丢弃市场，也只好在国家规定的价格基础上一再让利推销，甚至有的企业以低限投料降低成本。这不仅是生产企业之间的相互残杀，而且保护了落后，给调整产品结构增加了阻力，而那些没有给予回扣的国有药厂，产品质量虽好，却往往被排挤出流通领域。

4、医药回扣之风的蔓延，已严重扰乱了社会主义市场经济秩序，引起人民群众越来越强烈的不满。有识之士呼吁：到了彻底解决药品巨额回扣的时候了。顽症还须猛药治，有关部门应当依据国家颁布的法律、法规所赋予的职责依法整顿、规范医药流通秩序，净化医药市场，操起法律之剑，彻底打击不正当竞争行为，割除回扣这个毒瘤，从而使药品购销步入及文明、健康的轨道。

㈢原因。

1、利益驱动，见利忘义。许多生产药品和医疗器械的单位将贿赂视为必要的业务费用，营销人员的工资、奖金与个人销售额直接挂钩，导致营销人员不择手段拉拢、贿赂有关人员。在金钱面前，少数医疗卫生工作人员的职业道德逐渐丧失，养成了不给钱不办事，多给钱多办事，甚至主动索取贿赂的恶习。少数采购人员和医生，哪种药品回扣高，就大量购进哪种药品，把职权变成摇钱树。

2、监督机制不健全、不落实。从查处的这些案件看，涉案单位都有一套比较完善的业务工作规章制度，但监督机制比较薄弱，缺乏切实有效的监督，特别是责任不明确，致使规章制度只是说在嘴上，挂在墙上，不能落到工作中，导致涉案人员大搞权钱交易，走上犯罪道路。

3、法制观念淡薄，存在侥幸心理。医疗卫生系统工作人员大都具备一定的专业知识，而且有的还是医院的技术骨干，但他们法制观念淡薄，社会上的不正之风，就如同癌细胞一样侵蚀了他们的思想。他们对收受贿赂、大都存在一种侥幸心理，认为都是老关系，你给我钱，我给你办事，互利互惠，不会出事。即使出事，为了共同的利益也不会出卖我。正是这种侥幸心理，使一些人一步步陷入犯罪泥潭，最终身陷囹圄。

4、心理失衡，追求享受。少数医疗卫生系统的工作人员，看到在改革大潮中有人大把赚钱，生活奢侈，而自己辛辛苦苦工作多年，却不如人家一笔生意赚得多，心理扭曲，便利用自己的职务和权力，收受贿赂或把手伸向公款，大肆贪污、挪用，弥补自己心理上的失衡。

㈣预防对策。

1、强化教育，提高素质。腐败的滋生，首先是思想的堕落。加强思想教育，是减少和预防职务犯罪的基础性工作。要加强 宗旨教育，牢固树立正确的人生观、价值观和世界观，树立全心全意为人民服务的思想，自觉抵制权钱交易等腐朽思想的侵蚀。要加强廉政教育，大力弘扬艰苦奋斗的作风，自觉做廉洁勤政的表率。要加强法制教育，重点加强对领导干部和重要岗位人员的警示教育，以案释法，警钟长鸣，使他们认识职务犯罪的重大危害，增强拒腐防变的能力。

2、健全机制，加强监督。权力失去监督，必然导致腐败。加强对权力的监督和制约，是预防医疗卫生系统工作人员职务犯罪的重要措施。一是要完善监督机制，严格监督责任。进一步修订完善监督机制，增强可操作性，明确监督对象。落实相关责任，保障依法行政，依规办事。二是全面推行医疗器械、药品集中招标采购制度，实行阳光操作，规范采购行为，确保采购活动公正、公开。制止医药采购的各种暗箱操作。对医药采购实行公开招标和网上招标，提高医药采购的透明度。杜绝药厂直接向医院推销产品，打击医药销售中收受回扣行为。物价管理部门要加强对药价虚高的整顿，强化医药定价特别是进口药价的听证，同时，加强医药销售中的监督。三是严格选人用人标准，把好用人关。加强对重点岗位人员的监督考核，积极实行定期轮岗制度。

3、强化措施，加快医疗改革步伐。实行医药分家，把药转 到商业部门进行管理和经营，取消卫生部门和医院经营医药的权力。要研究出台医药管理法规，并在反腐败条例中增加有关约束条款，以防止医药分家后“貌离神合”。出台医院服务法规，减少医生走穴，杜绝收受红包行为。在医院设立电子屏幕，公开医院住院人数的床位总数，把闲臵病床公布于众。

4、加快医疗机构内部运行机制的改革，积极进行公立医院的产权制度改革，积极探索公立医院机构与社会资金和技术设备合作的新形式，促进医疗机构的快速发展。搞好工资分配制度改革。逐步建立起分配向优秀人才和关键岗位倾斜，体现技术要素、管理要素参与分配并符合卫生工作特点的分配制度。强化医疗机构经济管理，全面推进医药收支两条线管理，逐步扭转“以药补医”的运行机制。积极推进医院后勤服务社会化、逐步建立起社会经营、多元开发、服务优质、保障有力的新型后勤服务体系。

㈤检察机关与医疗卫生系统联手共同做好职务犯罪预防的工作。

坚持打防并举，努力遏制职务犯罪的发生。坚持依法从重从严的方针，加大查处医疗卫生系统的职务犯罪案件的力度，充分发挥法律的震慑作用。要坚持惩治与保护并重，扎实有效地开展重点预防和专项预防，逐步建立医药卫生领域职务犯罪的 有效预防机制，努力遏制职务犯罪的发生。欢迎大家举报职务犯罪案件线索。市院举报电话为：2252000。

七、强调三点

1、人的主观意识的变化与职务犯罪的关系。

2、算两笔帐：⑴国家帐；⑵个人帐；

3、建议三条⑴敢于守住清贫；⑵乐于奉献；⑶远离生活的“高压区”。

各位领导、同志们：

以上是我今天宣讲的内容，如有不妥之处，请各位批评指正。最后衷心祝愿大家身体健康，工作顺利，生活幸福！

谢谢大家。