在第二期职工医疗互助工作会议上的讲话

第一篇：在第二期职工医疗互助工作会议上的讲话

——在天城县第二期职工医疗互助工作会议上的讲话

县人民政府副县长 **（2005年4月19日）

各位领导、同志们：今天，全县第二期职工医疗互助工作会议在这里召开。这次会议的主要任务是：全面贯彻省、州职工医疗互助活动工作会议精神，统一思想，明确任务，安排部署好我县第二期职工医疗互助活动。刚才，县总工会领导传达了省、州有关会议精神，并对我县第二期职工医疗互助活动作了全面的安排部署，请认真学习贯彻，会后，要向单位党政领导作一次专题汇报，争取他们的支持，认真抓好落实。下面，我重点讲三点意见。

一、充分认识开展第二期职工医疗互助活动的重要性和必要性开展好第二期职工医疗互助活动，各级各部门、特别是党政领导干部、工会干部要充分认识这项活动的重要性和必要性。只有认识上的不断提高，在工作上才能取得更好的成绩。帮助职工群众解决困难，是实践“三个代表”重要思想的集中表现。现在有部分职工因贫治病难、因病致贫，开展职工医疗互助活动就是为他们提供帮助，就是为他们排忧解难。开展这项活动旨在通过发扬工人阶级大公无私、团结互助的光荣传统，聚小钱、办大事，运用职工之间相互帮助的办法，帮助疾病患者特别是重特大疾病患者减轻康复治疗方面的经济负担。职工医疗互助活动于去年7月1日正式启动，在组织第一期活动的过程中，全县各级工会在各级党委的正确领导和各级政府、各有关部门的大力支持下，精心组织、周密安排、措施有力、方法得当，做到层层抓落实，通过广大工会干部深入基层、深入职工群众，广泛宣传，耐心动员，超额完成了州上下达的各项工作任务，取得了较好的成绩，得到了州总工会的充分肯定，进一步增强了工会组织的凝聚力、号召力和战斗力，树立了工会全心全意为职工群众服务的良好形象。近一年来职工医疗互助活动的实践证明，职工医疗互助活动是为加快社会医疗保障体系的建立、推进社会主义和谐社会建设的一种创新和作为。这项活动是贯彻实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的体现，是为党和政府工作大局服务、为职工群众服务的一件好事、实事。我们今天在这里召开全县第二期职工医疗互助工作会议，就是要认真总结第一期活动的经验，要求全县各级各部门要进一步提高认识，加强领导，把互助活动列为当前的一项重要工作来抓，精心组织，周密安排，统筹兼顾，在第一期活动已经取得好成绩的基础上，一鼓作气，再接再厉，努力把第二期活动组织得更好，确保第二期职工医疗互助活动的顺利进行，实现职工医疗互助活动在我县的持续、健康和平稳发展。

二、做好宣传动员工作，确保第二期职工医疗互助活动顺利进行现在，第二期活动的宣传组织工作已经开始，希望大家继续发扬连续作战、不怕困难、不辞辛劳的工作作风。各级工会组织负责同志和工会干部要积极争取党政和社会各方面重视和支持好第二期职工医疗互助活动，并主动向党政领导汇报活动的进展情况，努力营造“党委领导、行政支持、工会主办、各方参与”的工作格局。要切实做好宣传发动工作，组织动员广大职工积极参与这次活动。在宣传、动员职工参加活动时，一定要重点做好三个方面的宣传。一是第二期职工医疗互助活动是省总工会听取和吸收了全省广大职工及工会干部意见，按照最大限度地帮助住院职工解决困难的思路，在确保活动资金不崩盘、不出问题的前提下，经过反复测算，仔细推敲后作出的决策，也是职工医疗互助活动管理委员会按照民主科学的原则作出的郑重决定。二是要讲清楚开展职工医疗互助活动的重大意义。这项活动体现的是工人阶级团结互助的高尚精神，而不是追求利益回报的商业投资。三是要宣传好第二期职工医疗互助活动方案所作的重大调整，特别是五大方面的改进，概括起来就是“两降一升一优惠”，具体的内容县总工会的领导已作了详细地讲解，我就不再进行说明。只要宣传发动到位，讲清楚这三个重点，广大职工就会自觉自愿地参加到第二期职工医疗互助活动中来。

三、精心组织，上下互动，认真组织好第二期职工医疗互助活动近年来，我县各级各部门工会组织在县委和省州工会的领导下，紧紧围绕党和政府的工作大局，按照“党政所谋、职工所需、工会所能”和“议大事、干本行、抓载体”的要求，认真贯彻落实县委工青妇工作会议精神，与时俱进，开拓创新，团结和带领广大职工积极为我县建设小康社会贡献力量，着力加强劳动关系协调各项机制的建设，大力推进困难职工帮扶中心建设，深入实施送温暖工程，为职工群众特别是困难职工办了不少实事、好事，为维护职工队伍稳定，促进天城经济社会发展作出了积极贡献。开展职工医疗互助活动目的是为了发扬工人阶级团结互助的光荣传统，实现“无病我帮人，有病人帮我”，从而解决职工因患病住院导致生活水平下降或因病致贫的问题，使广大职工看病就医水平从整体上得到提高。由云南省总工会组织开展的职工医疗互助活动，也是我县各级工会组织落实党的十六届三中全会提出的“健全社会医疗救助和多层次的医疗保障”目标，协助县委、县政府解决职工群众看病难的一项创新工作，是对城镇职工医疗保险制度的巩固、补充和延伸，是一项为县委、县政府分忧，为干部职工解难的民心工程。认真组织开展好第二期职工医疗互助活动意义深远，责任重大。因此，各级各部门一定要在去年工作的基础上，切实加强领导，精心组织，通力协作，协调配合，确保这项工作全面顺利按期完成。各位领导、同志们，新的工作目标已经确定，任务已经明确，关键在于抓好落实。我们要把组织开展好第二期职工医疗互助活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，以“先教”活动促进互助活动，用互助活动的成效来体现“先教”活动的成果，以实际行动践行“三个代表”。让我们以饱满的政治热情、求真务实的精神和扎实的工作作风，从讲政治、讲大局的高度出发，团结一致，克服困难，奋力拼搏，圆满完成我县第二期职工医疗互助活动的各项工作任务。最后，祝各位领导、各位同志身体健康、万事如意、阖家幸福！谢谢大家！

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第二篇：邵阳市第二期职工医疗互助活动实施办法

《邵阳市第二期职工医疗互助活动实施办法》

根据《湖南省总工会关于开展第二期职工医疗互助活动的意见》（湘工发„2014‟27号）文件精神，为更好地服务职工，努力建设服务型工会，缓解职工医疗费用压力，经市总工会研究，决定在全市范围内组织开展第二期职工医疗互助活动（以下简称互助活动），特制定本办法。

第一章 总 则

第一条 市总工会统筹市县两级工会组织开展互助活动，市级职工维权帮扶中心（以下简称市级中心）、县级职工维权帮扶中心（以下简称县级中心）负责抓好任务落实。

第二条 市级中心负责本辖区内互助活动的政策咨询、互助金收缴、补助金审核与发放、数据统计分析、资料归档等工作；县级中心负责本辖区内互助活动的政策咨询、互助金收缴、补助金初审、数据整理上报等工作。

第三条 互助金来源： 1.职工个人缴纳； 2.工会经费资助；

3.政府（行政）经费支持； 4.社会各界捐赠、赞助； 5.上结存的互助金； 6.利息收入及其他方式。

第四条 第二期互助活动周期为一年，从2015年1月1日起至2015年12月31日止。2014年11-12月为互助金统一收缴期。参加单位应于2014年12月31日前办理相关手续，逾期不予受理。续缴单位提前办理续缴手续的，提前缴纳期间不重复互助。本期活动不设免责期。

第五条 职工医疗互助活动的参加对象为全市行政辖区范围内已建立工会组织的企业、事业单位、机关中参加城镇职工基本医疗保险的在职职工;与参加单位签订一年以上劳动合同并且参加了工会组织和参加了城镇居民医保或新农合的在职职工，也可成建制组织参加(以下简称“参加人”)。

第六条 互助活动采取团体会员制。参加人由所在单位（以下简称参加单位）工会统一组织收缴互助金，根据工会组织关系，在市或县级中心办理参加手续。符合条件的行政机关、财政全额拨款的事业单位职工参加率原则要达到100%，企业和企业化管理的事业单位职工参加率应不得少于职工总数的80%；符合参加条件职工人数低于30人的，应当全部参加。

第七条 第二期职工医疗互助活动分为职工住院医疗互助项目和女职工特殊疾病保障项目。参加住院医疗互助项目的职工按每人每年50元的标准缴纳互助金，参加女职工特殊疾病保障项目的按每人每年10元的标准缴纳互助金，每人限缴一份。

第八条 除另有约定外，职工医疗互助补助金受益人为参加人本人。受益人死亡，法定继承人为受益人。

第九条 互助金实行市级统筹。市级中心设立专户，实 行集中存储和统一管理。互助金缴纳后，不予退还。互助关系允许随劳动关系在本市范围内转移、接续。

第十条 市职工医疗互助专户下设职工住院医疗互助、女职工特殊疾病保障等专门科目，实行单独核算。户名：邵阳市职工互助保障会；帐号：***9081；开户银行：中国工商银行股份有限公司邵阳宝西支行。缴纳方法：县市区需将所有参加单位互助金收齐后统一缴存，并提供所有参加单位名册和缴费金额的明细表。市直参加单位直接将医疗互助金缴纳到指定帐户。各单位缴存互助金时必须在“汇款摘要”一栏里署名：“2015职工医疗互助金（或2015女职工特殊疾病保障金）”。

第十一条 互助金全部用于参加活动职工的医疗费用补助,任何部门和个人不得挪用互助金，不能随意扩大开支范围。互助活动所需工作经费，由市、县两级工会从同级工会经费中列支。

第十二条 市县两级工会成立由本级工会保障、财务、经审、纪检等部门，参加活动的基层单位和职工代表组成的职工医疗互助活动监督管理委员会，市职工互助保障会成立由本级财政、医保、审计等部门，参加活动的基层单位和职工代表组成的理事会、常务理事会、监事会。每个互助期结束后，对互助金收支及互助活动开展情况进行检查审计。互助活动接受同级政府财政、审计部门和工会经费审查委员会的检查审计，同时接受职工互助保障会的审计检查与监督。互助金的收支和职工受益等情况，通过有关媒体定期进行公 示，接受社会监督。

第二章 职工住院医疗互助项目

第十三条 互助活动责任期内，参加城镇职工基本医疗保险的职工，在邵阳市城镇职工基本医疗保险指定医院住院，发生符合医保基金支付范围的住院医疗费用，在基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员补助等报销后,对剩下的个人自负部分（主要指“医保统筹段自负”部分，不包括“完全政策自负”、“部分政策自负”、“起付线”、床位费等），补助标准为补助基数的90%，实行统一一个补助比例，不分段。与单位签订一年以上劳动合同、已加入城镇居民医保或新农合的在职职工，单位建立了工会组织的可以成建制参加。其在邵阳市基本医疗保险指定医院住院，发生医保报销政策范围内的住院医疗费用，按一、二级医院补助10%，三级医院补助12%的标准执行。

第十四条 在一个互助活动责任期内，补助金的申请不受次数限制，参加人申请互助活动补助金按每次住院分别办理，分别计算，在责任期内累计补助总额不得超过最高补助限额5万元。

第十五条 参加人跨互助保障期住院的医疗补助，按照两期的住院天数分别占住院总天数的比例分摊计算补助基数，再分别按照不同互助保障期的补助标准计算补助金。住院当天计入住院天数，出院当天不计入住院天数。

第十六条 参加单位参加互助活动时，应提供以下材料，并加盖参加单位公章： 1.《邵阳市第二期职工医疗互助活动团体申请审批表》（表1）EXCEL格式的电子文件和纸质报表；

2.《邵阳市第二期职工医疗互助活动参加人员名册》（表2）EXCEL格式的电子文件和纸质名册。

第十七条 参加人申请医疗互助活动补助金时，应由参加单位工会负责人（或本人）向市或县级中心申请办理。办理时提供以下资料：

1.定点医院出具的医疗收费明细、收据原件（原件经审核后退回），住院费用结算单的原件（须加盖医保部门公章）；

2.《邵阳市第二期职工医疗互助活动补助金申请审批表》（表3）一式二份并加盖参加单位印章；

3.参加人本人的身份证原件和复印件，如亲属代办，须带代办人身份证及户口本原件和复印件（原件经审核后退回），参加人不得委托非单位工会负责人及亲属之外的其它人代办。

4.出院诊断证明；

5.诊断建议书或转诊申请审批表；

6.参加人因转院到外地住院治疗的，还需提交外地就医病人住院费用审核单和医疗保险住院费用结算单（须加盖医保部门公章）。

第十八条 参加人因病出院后，需在医院（或医保部门）最终出具的医疗费专用收据或结算凭证之日起30日内申请办理医疗补助。特殊原因未及时办理的，应在本互助期内办理。逾期未办理者，其互助权利终止。第十九条

发生以下情形的，不给予医疗补助： 1.依据邵阳市城镇职工基本医疗保险提供的参保信息，参加人拖欠基本医疗保险费，并在互助期限内仍未补交的；

2.工伤、生育、职业病的医疗费用； 3.采取欺诈手段骗取互助金的行为；

4.参加人调离本市、身故等自然减员的互助活动责任终止。

第二十条 在互助活动有效期内，参加人中途退出基本医疗保险，或当基本医疗保险对参加单位或参加人的责任终止时，本互助活动责任即行终止。

第三章 女职工特殊疾病保障项目

第二十一条 女职工特殊疾病保障项目的保障病种为初次发生原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌六种，不包括原位癌。

第二十二条

本互助活动保障期内，参加人患保障项目病种之一的，可获一次性补助金1万元。

第二十三条 参加人患女职工特殊疾病保障项目病种之一的，应当在确诊30日内，由参加单位工会负责向市或县级中心申请办理。办理时需提供以下资料：

1．《邵阳市第二期职工医疗互助活动补助金申请审批表》（表3）一式二份并加盖参加单位印章；

2.二级以上医疗保险定点医院出具的首次门诊病历或住院病历，血液检验、病理切片报告及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书； 3.定点医院出具的医疗收费明细、收据原件（原件经审核后退回），首次住院费用结算单原件；

4.参加人本人的身份证原件和复印件，如亲属代办，须提供代办人身份证原件和复印件（原件经审核后退回）；

5.参加人在外地住院治疗的，还需提交外地就医病人住院费用审核单和首次住院费用结算单原件和复印件（原件经审核后退回）；

6.其他证明材料；

7.参加人在互助保障期内因患所保障病种身故的，除提供上述材料外，还需提供医疗机构出具的死亡证明、受益人的证明材料及身份证复印件2份。

第二十四条 参加人无住院及疑难复杂情况的，除提交第二十三条第1、2、4项规定的资料外，还需经中心通过购买服务的方式进行认定，并对参加人进行实地核实确定。

第二十五条 市职工维权帮扶中心负责聘请具有鉴定资质的服务机构对女职工所患特殊疾病进行认定，聘请费用从市总工会经费中列支。

第二十六条 发生以下情形之一的，不承担相应的保障责任：

1.参加人姓名、身份证等基本信息虚假的；

2.参加单位或参加人有隐瞒病史、伪造或篡改病史及其它各种欺骗、作弊行为的；

3.冒用他人姓名和资料申请补助的； 4.采取欺诈手段骗取补助金的其他行为。

第四章 附 则

第二十七条 参加人在一个互助期内发生工作调动的，应在30日内通知中心，由中心为其转移、续接医疗互助关系，并备案。

第二十八条 参加单位工会在接到参加人提出的医疗补助申请和相关材料后，应及时受理，将符合条件的上报市或县级中心。市级中心在接到单位工会的申请报告和相关材料后，须在30个工作日内审批办理终结。遇有特殊情况，女职工特殊疾病保障项目的办理期限可延长至60个工作日。

第二十九条 对冒领、超领医疗补助的，中心有权予以追回，并依法追究相关责任人责任。对违反本办法的行为，医疗机构、参加单位和参加人有权举报，一经查实，给予举报人奖励。

第三十条 互助活动期满互助责任即告终止。第三十一条

本办法由邵阳市总工会负责解释。

第三篇：医疗互助活动实施办法(第二期)

漳州市机关、企事业单位

在职干部职工医疗互助活动实施办法（第二期）

为推动我市进一步建立多形式、多层次的医疗保障体系，发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，有效帮助患重大疾病和住院职工减轻医疗费负担，提高职工医疗保障水平，经市总工会研究，决定在全市机关、企事业单位在职干部职工中组织开展医疗互助活动，具体实施办法如下：

医疗互助活动对象

第一条 参加医疗互助活动的对象是漳州市总工会所属的各级工会组织所在的机关、事业、企业单位在职干部职工（包括是工会会员的劳务工，离退休人员除外），以下统称职工。

互助活动期限

第二条 互助期限为一年，起止时间从参加活动单位向漳州市职工医疗互助中心缴交互助金并交齐符合要求的相关材料次日零时起至一年互助期满日的二十四时止。首次参加本活动的职工普通疾病住院的执行30天免责期，重大疾病住院的执行60天免责期。参加活动的职工在一个互助期期满之日起30日内继续参加活动的，取消免责期。

医疗互助金的筹措与管理

第三条 互助金来源：

1、职工交纳的互助金；

2、企业补充医疗保险费；

3、政府、行政和工会的补助；

4、社会各界捐赠、赞助；

5、利息及其它收入。第四条 互助金交纳标准一期（年）每人60元。主要由职工个

人缴纳，也可由用人单位替职工交纳或由职工个人和用人单位共同出资参加。互助金一经交纳，不再退还。

第五条 成立“漳州市职工医疗互助活动管理委员会”和“漳州市职工医疗互助活动监督审查委员会”；管委会日常办事机构为“漳州市职工医疗互助活动中心”（以下简称中心，设在市总工会）。各县（市、区）设立职工医疗互助活动办事处（以下简称办事处，设在县级总工会），负责受理辖区内参加医疗互助活动单位办理相关申报手续，并接受中心的业务指导。第六条 参加单位收取的互助金，必须在收齐后的当日上交中心或经办事处审核办理相关手续后，直接汇入中心医疗互助帐户。办事处受理后，要于每月月底前将相关手续上报中心。第七条 互助金实行市级统筹、分级核算、专款专用，并接受漳州市职工医疗互助活动监督审查委员会和社会监督。当期互助金结余，结转下期滚动使用。

第八条 中心及办事处开展医疗活动的工作经费，由市、县总工会各自承担。

第九条 为方便职工，中心委托各办事处审核辖区内参加活动职工的重大疾病慰问金和住院医疗补助金，并于每月月底前携带相关手续到中心结算。

医疗互助补助标准

第十一条 参加本活动的职工在一个医疗互助活动周期内可享有各一次以下医疗补助：重大疾病慰问金、重大疾病医疗补助金、住院医疗补助金。

第十二条 重大疾病慰问金。首次参加本活动的职工，自参加活动次日起60日（含60日）内，经二级以上医疗保险定点医院（以下

简称定点医院，含经医保中心批准转外就医的医院和尚未参保的职工需经定点医院批准转外就医的医院）首次确诊患本《办法》所列的其中一种以上（含一种）重大疾病，并经定点医院住院治疗的，实行慰问金制度，可申请领取慰问金，且一个互助周期内仅限一次。慰问金标准为1000元，仍可享有住院医疗补助金。

第十三条 重大疾病医疗补助金。首次参加本活动的职工，自参加活动次日起61天（含61天）后，经定点医院首次确诊患本《办法》所列的其中一种重大疾病并经定点医院住院治疗者，可申请领取重大疾病医疗补助金，且一个互助周期内仅限一次。重大疾病医疗补助金标准为：本《办法》第十九条所列第1种至第11种重大疾病医疗补助金16000元；第12种至第31种重大疾病医疗补助金12000元。参加本活动的职工在一个医疗互助活动周期内，首次确诊患本《办法》所列的两种以上重大疾病，重大疾病医疗补助金的给付以其中补助金额最高一种重大疾病为限。

第十四条 住院医疗补助金。首次参加本活动的职工，自参加活动次日起31日（含31日）后，经定点医院确诊患病并经定点医院住院治疗者，可申请领取住院医疗补助金，且一个互助周期内仅限一次。住院医疗补助金按每天50元标准补助，在一个医疗互助活动周期内最高补助12天（600元）。

医疗补助金（慰问金）申请

第十五条 由职工所在单位代为办理医疗补助金(慰问金)申请手续，并及时向所属中心或办事处提供以下资料：

1、《漳州市总工会职工医疗补助金（慰问金申请表》一式二份，并经职工所在单位工会审核盖章，工会主席签名；

2、该患病职工身份证复印件；

3、能够证明住院治疗情况和天数的相关材料（或加盖医院 印章的复印件），如：诊断证明、住院病历、住院收费票据、住院期间日治疗清单、出院小结等；

重大疾病医疗补助金、慰问金的申请还应提供以下材料：门诊病历及首次确诊检查报告（如CT、磁共振、B超、病理切片报告单、血液检验报告单、影像学报告等科学方法检验确诊所 患重大疾病的检查报告单原件或加盖医院印章的复印件）。

4、中心或办事处认为必须提供的其他资料。

第十六条 中心或办事处收到手续齐全有效的申请材料，经核实无误后，于15日内将职工医疗补助金（慰问金）通过银行转账方式直接汇入职工的银行卡。

第十七条 重大疾病医疗补助金（含慰问金）和住院医疗补助金的申请应在患病的职工出院30日内向中心或办事处提出。因特殊情况无30日内办理申领事宜的应事先向中心或办事处书面报备。逾期提出申请又未进行书面报备的，即视为放弃。

第十八条 在一个互助期内，同一职工不能申请参加两个以上单位的医疗互助活动；非本单位职工不予报名参加医疗互助活动。职工在一个互助期限内发生工作单位调整时（本市范围），调出与调入单位应在30 日内通知办事处，由办事处、中心为职工转移、续接医疗互助关系。重大病症的范围

第十九条 本《办法》所指的重大疾病系指参加本活动的职工在定点医院首次确诊（指以前从未医疗机构确诊过，下同）患下列各类疾病并且必须经定点医院连续住院治疗7天（含7天）以上者：

1、各种原发性恶性肿瘤（原发性癌症）；

2、重大器官移植术或造血干细胞移植术；

3、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；

4、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；

5、急性或亚急性重症肝炎；

6、良性脑肿瘤；

7、心脏瓣膜手术；

8、重型再生障碍性贫血；

9、主动脉手术；

10、严重的多发性硬化；

11、白血病；

12、急性心肌梗塞；

13、脑中风后遗症；

14、多个肢体缺失；

15、慢性肝功能衰竭失代偿期；

16、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；

17、深度昏迷；

18、双耳失聪；

19、双目失明；20、瘫痪；

21、严重阿尔茨海默病；

22、严重脑损伤；

23、严重帕金森病；

24、严重Ⅲ度烧伤；

25、严重原发性肺动脉高压；

26、严重运动神经元病；

27、语言能力丧失；

28、严重的Ⅰ型糖尿病；

29、侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）；30、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害；

31、严重的原发性心肌病。除外责任

第二十条 发现以下所列情况之一，本活动不承担给付重大疾病医疗补助金（含慰问金）：

1、参加本活动的职工有隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其它各种欺骗、作弊行为；

2、职工参加本活动前已确诊（含职工本人及其用人单位已知或应知）患有本《办法》所列的重大疾病之一；

3、在定点医院挂床，但实际并未住院者；

4、参加本活动的职工被定点医院错误诊断为患重大疾病；

5、负主要及其以上责任的交通事故。

第二十一条 参加本活动的职工有第二十条第1款、第2款所指的行为，即终止对其的医疗补助，已发放的补助金（慰问金）予以追回，并追究有关负责人和责任人的责任；有第二十一

条第3款、第4款所指的情况，已发放的补助金（慰问金）予以收回。

第二十二条 发现以下所列情况之一，本活动不给付住院医疗补助金（含慰问金）：

1、欺骗、故意行为；

2、醉酒、斗殴、故意自伤自残自杀；

3、故意犯罪或拒捕造成的伤害；

4、酒后驾驶、无有效执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动、助动交通工具；

5、不符合计划生育政策的保胎、流产、分娩等；

6、在非定点医院（包括国外及境外医院、中外合资医院、康复医院（病房）、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床等）住院；

7、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理治疗的医疗行为；

8、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术（如预防性阑尾切除）以 及因此而引起的并发症，但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术不在此限；

9、不可预料无法控制的自然灾害、突发群体性事件等。附则

第二十三条 本《实施办法》自2010年10月1日施行。第二十四条 本《实施办法》由漳州市总工会负责解释。

第四篇：在全县职工重大疾病医疗互助活动启动会议上的讲话

同志们：

今天，我们召开全县职工重大疾病医疗互助工作动员会议，标志着我县关注民生、改善民生的又一重大举措正式启动。县委、县政府对这项工作十分重视，会前由县总工会牵头进行了积极筹备,刚才就开展全县职工大病医疗互助活动进行了具体的安排布署，我完全同意。下面，我就医疗互助活动启动阶段的工作讲几点意见。

一、统一思想，提高认识。

开展职工重大疾病医疗互助活动是一项关注民生，推动和谐社会建设的重要举措，也是工会为职工办的一件实事，需要各级党委、政府的支持，需要广大职工的积极参与，因此，我们必须对 这一活动有一个正确认识，必须统一思想，抓好落实。

开展职工重大疾病医疗互助活动，是贯彻落实党的十七大精神的重要内容，是对社会保障体系的有益补充和完善。近年来，各级党委、政府对人民群众生产生活问题越来越重视，党的十七大把改善民生作为推进和谐社会建设的重点进行了专门部署。开展职工重大疾病医疗互助活动，是工会组织贯彻落实十七大和中央经济工作会议精神重要内容，是工会组织协助党委、政府保障民生、改善民生、解决民生问题的一项重要举措。职工重大疾病医疗互助活动是职工队伍内部团结互助、扶贫帮困的一项纯公益性活动，这项活动的开展有助于职工队伍助人为乐优良传统的发扬光大，也有助于协助党和政府推进完善现行的重大疾病救助制度，使单一的政府财政救助逐步向社会救助和群众互助的方向拓展。从根本上说，就是要通过组织职工之间的互助互济，发挥工会组织的作用，从机制上解决职工因病致贫的问题，使那些患大病的职工能够共享改革发展成果，促进社会稳定，推动和谐社会建设。

当前，作为医疗保障措施主渠道的医疗保险制度实施以来，收费低、保障低，从某种程度上来说，只能解决一般的医疗问题，总体保障能力不强，覆盖面小，有很大部分职工群众因大病得不到有效保障，生活极其困难，要解决这个问题，仅靠现行基本医疗制度还远远不够。职工大病医疗互助就是对医疗保险制度的有益补充和完善。它是由工会统一组织、职工自愿参加、以个人缴费为主的职工间的一种互助互济保障形式，目的是通过职工之间的互助互济，对患病住院医疗费支出较大的职工给予补助，缓解他们的医疗负担，防止因病致贫，因病返贫等问题的发生。

开展职工重大疾病医疗互助活动，是工会履行维权职责，增强组织凝聚力的重要途径。工会组织作为职工权益的表达者和维护者，要从职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，不断强化维护手段，丰富维护内容。开展职工医疗互助活动，解决职工“看病难、看病贵”问题，是工会组织根据实际需要，发挥自身联系职工群众的优势，为职工办好事、解难事的一项创新之举，是落实“组织起来、切实维权”工会工作方针的必然要求，也是工会回馈职工、服务职工的一个载体。开展职工医疗互助活动使广大职工都实实在在感觉到了工会组织的存在，这对于提高工会组织的影响力，增强工会组织的凝聚力，增进职工队伍的团结统一，把职工紧紧团结在党的周围，巩固党的阶级基础具有重要意义。

二、做好宣传，强力推进。

开展医疗互助活动事关广大职工切身利益，是一件好事、实事，同时也是一件新事，必须做好宣传,营造氛围,形成共识，保证医疗互助活动顺利启动实施。

一要正确认识活动的四个特点。一是群众性。医疗互助活动是广大职工广泛参与的一项群众性的互助活动，以团体的形式加入，集中起来发挥“大树法则”效应，使那些患大病的职工得到有效的帮助。二是互济性。医疗互助活动需要职工之间发扬“无病我帮人，有病人帮我”的互济互助精神，用群众的力量为参加互助活动的职工撑起了一个医疗保障的保护伞。三是自愿性。医疗互助活动是由工会组织广大职工自愿参加的一项活动，凡是全县行政、企事业单位的在册职工，承认医疗互助基金的实施办法，按规定交纳互助金和续交互助金均在互助范围之内。四是非赢利性。医疗互助活动是工会组织服务职工、回馈职工的一种实现途径，它不以盈利为目的，从实际出发，量力而行，取之于民、用之于民，互助互济，为职工排忧解难。各级工会工作者要以积极的态度、饱满的热情和扎实的作风，深入基层，深入到职工中，大力宣传职工医疗互助活动开展的目的、意义和基本知识，让广大职工群众认识它，接受它，积极参与到活动中来。

二要发挥好“三个优势”。一是领导优势。首期实施互助活动，要把认识容易统一、收入较稳定、职工相对自足的党政部门机关、事业单位及大中型企业作为启动的重点，积极主动争取党政的领导、支持，以重点单位带动其它单位。二是宣传优势。利用电视新闻媒体和企事业工会

宣传阵地，大力宣传，营造良好氛围，取得广大职工群众的信赖和支持。三是组织优势。要发挥工会组织网络比较健全、直接植根于职工会员的组织优势，层层发动，把工作做到每一个职工家里。

三要做好教育工作。教育基层工会组织和职工算清“三笔帐”。一是“小帐和大帐”。互助活动遵循“大树法则”，参加人越多抗风险能力就越强，工会组织投入大

量人力物力为职工提供免费服务，不计成本、没有利润，通过医疗互助后仍然困难的，还可进入帮扶救助程序，按照有关规定通过帮扶中心予以救助。比任何商业保险都实惠。二是“短期帐和长远帐”。要教育职工正确认识当前和长远的关系，算清“长远帐”，一旦出现情况，就可得到最及时最有效的医疗救助。三是“经济帐和政治帐”。互助活动的本质是职工出一点钱为自己收下一份保障，防止患重大疾病医疗负担过重时出现经济困难。由于得到帮助的患重大疾病的职工毕竟还是少数，多数人做了贡献，从本质上就发扬了工人阶级团结友爱优良传统和“我为人人，人人为我”的互助精神。

三、加强领导，精心组织

开展职工重大疾病医疗互助活动是一项系统工程，需要精心组织，抓好落实。一是要加强领导。县总工会要把开展医疗互助活动作为“一把手工程”来抓，主要领导要把这项工作牢牢抓在手上，纳入重要的工作日程，亲自研究、具体部署、加强督导。要举全会之力、协调一切内部资源，集中时间、集中精力攻克难点。要努力争取党委政府的领导和支持，争取各方面配合，多种形式筹措工作经费和风险资金。二是要落实责任。要建立目标责任制和必要的考核奖励机制，层层发动，不留死角，切实做好组织发动工作，确保互助活动的基本规模。三是要严格管理。要加强医疗资金的管理，制定严密的制度，专款专用，防止骗取互助金，及时分析预测，严格控制和防范风险。四是要健全组织。要把医疗互助活动这件实事办成办好，就必须具备健全的组织和精干的队伍。要尽快健全和完善各级办事机构，配齐专兼职工作人员。要加强对各级办事人员的培训，提高其专业技能和综合素质，提高办事效率和服务水平，切实为广大职工提供高效的服务。

最后，希望各级工会组织在县委、县政府的领导支持下，坚定信心、团结一致、群策群力、扎实工作，搞好职工重大疾病医疗互助活动，让广大职工感受到党和政府的关心，感受到工人阶级群体之间的互助友爱，感受到社会主义制度的优越性。

第五篇：关于参加职工医疗互助

关于参加职工医疗互助（第八期）

活动的意见征询

职工医疗互助活动是由云南省总工会组织开展的目的在于通过职工互助互济，帮助患病住院职工解决个人自付医疗保险费用过高的困难，使职工在患病住院时，除享受基本医疗保险待遇外，能得到职工医疗互助活动的补助，以减轻职工的经济负担。

云南省职工医疗互助（第八期）活动已开始意见征询，现将相关信息公布如下：

参加职工医疗互助活动的对象及条件：云南省行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险的在职职工和退休人员。参加人员中，在职职工不得少于本单位参加医疗保险总数的60%。

本期互助期限：2011年7月1日至2012年12月31日（期限为一年半）。

交费标准：新参加活动的职工按每人每年140元交费标准收取,已参加的职工按每人每年120元交费标准收取。

补助标准：职工出院后，按照职工住院发生的，在基本医疗保险和大病补充医疗保险等支付后的自付部分，扣除全自费医疗费用后，采用分段计算、累加支付的办法给予补助。具体如下：单位（元）

800＜职工住院自付部分≤10000的部分补助30%； 10000＜职工住院自付部分≤100000的部分补助60%； 100000＜职工住院自付部分≤150000的部分补助80%；

职工在一个互助期限内发生多次住院，只扣减一次800元补助起点，其费用可以累加计算，但已审批过的补助不得与下一次补助累计。

请欲参保的同事于2011年5月13日下午3点前报至刘燕萍。