医师实践技能考试第二站通关技巧及易失分点

第一篇：医师实践技能考试第二站通关技巧及易失分点

医师实践技能考试第二站通关技巧及易失分点

过关要点

第一礼仪要好来要问好去要致谢所谓的印象分；

第二要沉着提问回答时间可以先思考下语速慢点回答争取时间回忆；

第三进房间前要穿上你的白衣口罩帽子手套，听诊器请放在口袋；

第四结束后可以适当诉苦说自己在基层，请老师理解关照。

经验介绍

实践技能考试第二站难度很大，医学教育网搜集整理实践技能第二站经验给大家，助大家顺利通过实践技能考试。

1.本站难度最大，考生心里紧张皆源于本站。考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理，抽到不会的题也许可以让你重新抽题。

2.注意清楚、完整听考官所出的题义。切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚，请你换药。很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。

3.考试方式各地有区别。有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。

4.考生不易把握的是考官提问。一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重要体征的病理意义和生理意义，一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。

5.一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到；取物时要注意治疗车上的物品是否齐全（有治疗车），特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等；开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；特别要注意和体现无菌观念；每个操作前都要有一个检查器械的动作。

易失分点

1、消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围，了解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

2、戴手套：基本操作部分的带无菌手套，是操作前不可少的步骤，考试大医师实践技能站搜集整理经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

3、电除颤：①电极位置，②用湿盐水纱布包电极，③注意安全，旁人不要接触。

4、简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。

5、心电图机：要知道几个电极导联的连接（电极颜色相对应）。

6、换药：别忘了准备工作医学教育|网整理，敷料盖上后胶带的正确粘法，换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤），了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别，了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。

7、手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分，找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

8、手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

9、吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂），氧气的潮化，吸氧流量（4～5L）。

10、吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰，每次吸痰不超过15秒。

第二篇：2018年中医医师实践技能考试通关技巧

2018年中医医师实践技能考试通关技巧

虽然2017年的实践技能考试刚刚结束。2018年的考试还为时尚早。但是我觉得应该趁热打铁。总结了一些技巧与大家分享，1.首先明确考什么

技能考试主要是考我们临床基本技能，主要涉及部分是中医内科、中医儿科、中医妇科，针灸学，西医诊断学，以中医内科、针灸、西医诊断为中心。

2.选择辅导教材

最好的技能教材是中国中医药出版社的最权威，而且考试的范围不会超过那本书。当然，看视频课件是最有效的复习方式，因为老师会帮你提炼考点，这样会大大节省你的复习时间。

3.考试的组成

第一站是病案分析，给你一段病例材料，让你辨病论治，写一份大病例，好好实习的同学大病例都没有问题，抓住病史提供的材料信息，不要空一个格子，这部分都能得到高分。写好大病例，后就是辨病，这部分尤其要注意，一旦辩错了，下面就很难得分了，有些病很难区别，像哮症、喘症、肺胀很难区别，这三个病考下去好多人，因此辨病要细心。对于辨病考哪些，书本上的每一种病，每一种证型都有可能考到，要完全备考每一种病，不要存在侥幸心理。接着就是辨证、治疗方案，这部分一般都没有问题，根据信息，即使辨病错了，只要写对了都能得分。最后是写出方药。都是借助前面的分析，对于

写方药我只想提醒，要写出特殊药物使用，如阿胶洋化等，很容易漏的。

第二站操作技能主要是西医操作、中医操作和体格检查，都在书上，体检就是很简单那些常用操作，心肺复苏、听诊顺序、心肺腹听诊、触诊、叩诊等很简单，针灸考几个穴位去年好像是三个，定位、归经、作用，对于作用能讲多少就讲多少，还有12个病选穴位，要死记住，没有侥幸，都有可能考到这部分去年包括(3个穴位，1道针灸，三个体检)。

第三站是临床答辩考试，相对较难些，都答不全，尽量答，要冷静想一下在回答，有四道题目，就是口头答而已，尽量回答，不要紧张。

4.考试期间关注其他人

技能是分批考，题目都很相似，因此尽可能了解最新信息，为你所用。

5.考试结束后端正心态

一般上午考第一关占40分，有些人第一关辨病错了，就很丧气，失去下午考试信心，其实不必要即使错了也没关系，我好多同学第一关都辩错了都过了，放松心情下午的高分，一般病辩错了，能拿20分，所以不要担心，要积极备考。

同学们你们记下了吗，希望在2018年的中医执业医师考试中大家能够取得好成绩

第三篇：实践技能考试得分点

中医执业实践技能拿分点及技巧

考试时间：7月1日——7月15日

第一站：辨证论治（笔试，分值40分，时间60分钟，一道病例分析）

第二站：操作技能（口试+实际操作，分值30分，时间15分钟，包括中医操作和西医操作）第三站：临床答辩（口试，分值30分，临床判读）

各站拿分点及技巧：

第一站：

主诉：1分

现病史：2分（从给出的病案中摘取）

中医辨证：9分（病因病机的分析，病症的概念、该证型特征（主证、兼证、舌脉特征）该证的病因病机分析）

中医病症鉴别：5分（与给出的需要鉴别的病症鉴别，鉴别理由：共同临床表现、鉴别的要点：各自特征性的临床表现）

中医疾病诊断：5分（错了全额扣分！）

中医症候诊断：5分

中医治法：4分（内容正确即可）

方剂：3分（错了全额扣分！）

药物组成、剂量及煎煮法:6分（基本正确，无原则性错误即可。注意：方剂的名称后面一定要加：加减 二字，例如 芍药汤加减，写完后一定不要签字，否则有作弊之嫌！）第二站：

共四道题：中医操作两道，各10分，西医操作两道，各5分。

第三站：

共四道题：中医问诊答辩一道，8分，中医答辩一道，8分，双重诊断答辩一道，8分，西医答辩或临床判读一道，6分。

命运安排临时抱佛脚扣题技巧：

考试时间越往后越幸运，各地考试时间不同，但题是一样的，临考前一天在网上搜集之前考试的考生在网上分享的真题，会有非常大的帮助。

第四篇：执业医师实践技能考试技巧介绍

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医学教育网整理了执业医师实践技能考试的一些考试技巧，供大家学习参考！

一、病史采集

现病史

首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给

种药，就给全分。分。只要问到做过哪些检查，用过何

相关病史

主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。

两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。

温馨提示：

如何在病例分析和病史采集中争取更多的时间

病例分析和病史采集时间太短，大家一定要抓紧。

1、要争取先进考场；

2、要争取坐在后面；

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：40065018883、拿到手册和答题纸要立即写下名字及考号及考试类别；

4、把病史采集的公式先写上，我是指公式的标题及问诊的后几点！因为这几点的内容是固定的，无论什么病例都实用：发病诱因：

发病相关症状：伴随症状：发病后一般状态：睡眠、饮食、二便、体重。相关病史：发病后是否到医院检查及治疗过，经过及结果如何？药物或其它物品过敏史。是否有手术史。

5、病例分析，最好确定是什么病，如果没把握，千万不要在这上面过多耽误时间，因为这只不过是几分而以，一定要抓紧时间写下面的！最后一定记得写健康及饮食治疗！

6、还有一点就是监考老师说的话一定要听！

二、病例分析

诊断

第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少。

诊断依据

诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。

鉴别诊断

鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累，要尽量答全。

进一步检查

主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。

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采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面。

处理原则

大纲要求就那几个病。实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。

值得关注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着第一部分来，20分就全扣了。这种情况也有运气成分，假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么，绝大多数临床医生都要呆在当场。

第五篇：2014年医师考试实践技能考试-小技巧

2014年医师考试实践技能考试-小技巧

关于实践技能考试，有很多考生都有个错误的认识，就是这个很重要，拿出大量时间来复习实践技能。其实呢，这个很简单，拿出一周来复习足够了.病史采集方面大家手里都有一个固定的格式，也就是所谓的万能公式，直接卡到公式上往上写就是了。这一节考试中的诊断是不计入分的，但最好也不要搞错诊断，搞错了也丢分，好在病例都是比较典型的，诊断并不困难。这里就不再多说了,下面开始实践技能的病历分析部分,这部分很重要,占分值较高,望大家重视.首先是诊断:

1.要写全,不要遗漏,这部分题其实大部分都不只一个断,而且近年有向更多发展的趋势.比如心绞痛,你看到前面血压值,如果血压高你就得写上高血压病几级,危险度,然后才是心绞痛.其实只要记住把最重要的诊断写到最后一般就能写全.千万别在这儿丢分,如果丢了分太可惜了.2.诊断正确,如果诊断错了那~~~~坏了醋了,下面的得不了太多分 诊断依据:

1.写上异常的主诉

2.异常的症状体征

3.针对异常症状体征的辅助检查

鉴别诊断:

1同类别疾病(多写几个)

2本系统相关疾病(也多写几个个)

3特殊症状鉴别（还要多写几个)

为什么要写那么多呢?因为老师阅卷的时候他是看着考官手册一个一个在你的试卷上找,找到一个给一分,多了不扣分,有枣没枣打一杆子吧

进一步检查

1本病所有辅助检查(多写)

2鉴别诊断中所有疾病确诊检查(多写)

3看看题干里已经检查过什么了你再复查一个(理由同上)治疗原则

1本病主要治疗方案

2一般疗法(休息,加强营养,对症治疗)

3肿瘤的一定要手术,放疗,化疗

4休克,急症手术一定要抗休克的同时上手术

5抗生素控制预防感染

6慢性病再给弄上个中医中药治疗

好了,如果按上面的做,那你的病历分析可得至少80%的分值,但一定要诊断正确。

后面我另开一帖讲一下多媒体题的答题技巧

这个答题技巧很神奇,说他很神奇,是因为有了它你可以考试的时候把耳机挂脖子上,不用听了,我做多媒体题的时候做了有五分钟就走人了,那是因为引导员是个男的,如果是女的我还可以跟他聊十分钟.废话不多说了,上资料

肺癌:

1局限性干罗音及湿罗音

2吸气性呼吸困难,吸气性哮鸣音

气管异物或气管肿瘤:吸气性呼吸困难,吸气性哮鸣音

慢支,哮喘:呼气性呼吸困能及呼气性哮鸣音

喘:哮鸣音 发热:湿罗音

上肺:支气管呼吸音+湿罗音 下肺:支气管肺泡呼吸音+湿罗音 呼吸音降低:气上液下

肺部听诊:发热1-2天--正常 发热3-4天--湿罗音

呼吸音增强或降低--吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难(这个地方是怎么回事我想不起来了,记得有点乱)

胸膜摩擦音:看听诊部位:心包--心前区 胸膜--前下侧胸壁

心脏听诊:心率,有二联率选二联率,没二联率选三联率.别问为什么,历年都是这样考的动脉导管未闭--胸骨左第二肋连续性机器样杂音(记胸骨左第二肋,机器这几个字)

房缺--胸骨左二三或三四肋间,收缩期喷射样杂音.肺动脉瓣第二心音亢进

心包摩擦音--心前区

心衰--奔马率

心尖部听诊心律性质1有二联率先二联率.2房颤(有病史)短绌脉3

窦性心律不齐

心尖部心音性质1二尖瓣陕窄,心尖部隆隆样杂音2二尖瓣关闭不全:收缩期吹风样杂音

看到这里估计有人看不下去了,这不还得听吗?再说你这东西乱七八糟的,看不明白,我先做个说明:

他让你听诊怎么也得给你个图吧,你把鼠标放图上,一划拉,看看在哪个部位鼠标指针变成小手了,好,不用听了,直接选相应的选项吧~在胸骨左第二肋间变成小手了,你不选动脉导管未闭还等什么?

至于上面的~~~~~~一般他都给你一个病史,只要病史或备选项里出现上面的文字,直接选吧,等什么呢?好接着上心电图:

正常心电图3-5大格

窦速<3-5个 窦缓>3-5个

早搏:一窄一宽叫早博,R波型态不变为房早,R波宽大畸形室早 心肌缺血:V3V4V5 ST段下移

心梗:ST段弓背向上抬高

再简化一下:高梗低缺

放心,他既然要考你肯定是比较典型的阵发性室上速:梳子,牙刷(看一下室上速的波形像不像)

心电轴:尖对尖,向右偏,口对口,向左走(看1导跟3导)

I上3下左室大,1下3上右室大

房颤:V1 P波变F律绝对不齐

室颤RS波消失

房室传导阻滞:离婚分居

1度R间期反常(两口子吵一下架)

2度:1型PR音期逐渐加长(我和你距离越来越远了)

2度:2型PP间期成倍数关系(可能中间有个孩子)

3度离婚了,谁也不管谁,房律快于室律(老婆发出指令老公不听,老婆自已在那儿咆哮)

好了,心电图就这么多

X线:正常胸片:发热1-2天可以正常 3-4天肺炎

结核:低热.单发性类圆形阴影:肺癌

遍布双肺小葡萄:肺转移癌

呼吸因难<1天 气胸

>7天胸腔积液

消化道穿孔:眉弓征(膈下游离气体)

心型:高血压 靴形 心包积液 普大 二尖瓣 梨形(这个常考)肠梗阻:找香蕉,中间是小肠,四周是结肠

B超:就考仨:肝胆肾,具体什么病了我也不知道,反正一个脏器就考一个病,你只要认出这是个什么脏器就可以直接选了

CT:有占位算占位,无占位算石头,如果有多个占位选最常见的癌

最后说一下面试关技巧:

1礼貌,仪表(这个是有分的,印像分)进门先问好

2衣饰:当年考试要求穿白大褂,七月份,人家都带着短袖,我弄个长袖进去了,还是袖口开口的没松紧带的那种,好糗

3审题:有三分钟时间,一定看仔细

4模拟人要当作正常病人看,操作前跟模拟人说话,让他不要紧张,操作完要整理好衣物.这叫爱伤意识,占2分

无菌观念贯彻始终,手法干净利落,当然手法要正确

操作后整理完毕,报告考官,操作完毕

礼貌退场,一定要说谢谢,再见,人家一高兴多给你一分半分的 谢谢,再见,礼貌退场了