医师资格考试实践技能考试总结

第一篇：医师资格考试实践技能考试总结

连州市2014年实践技能考试考务工作总结

我市2014年度全国医师资格考试实践技能考务工作在省市级的精心指导和全市考务人员的共同努力下,经过报名、资格审核、实践技能考试三个阶段，圆满完成了实践技能考试任务。今年我市报名参加医师资格考试的总人数为173人，通过资格审核有172人符合报考资格，参加实践技能考试332人（包括连州、连南、连山、阳山临床类别考生），缺考 人。回顾整个实践技能考试工作，我们主要抓了以下几方面的工作：

一、加强领导，周密部署

我局领导高度重视今年医考工作，要求相关科室严格依法组考，严把审查关，保证考试质量。为确保医考工作的顺利进行，一是成立了连州市医师资格实践技能临床基地考务工作组织领导小组，明确工作职责。二是科学合理制定了医师资格考试考务工作流程，把每一阶段的每一项考务工作的具体时间都作了详细部署和安排，特别注重了细节处理，坚决做到不出纰漏。三是召开了全市医师资格考试考务工作暨考官培训会议，副局长邓锦梅同志出席了会议并作了重要讲话，对2014年度医师资格考试考务工作提出了具体要求。

二、加大宣传，严格审查

医师资格考试报名工作是考试工作的首要内容之一，为真正做到符合条件的不漏报，不符合条件的不错报，我们主要采取了以下两项措施：一是加大宣传力度，大力提高参考人员的知晓度，通过电子邮件和手机短信的方式将医考公告及相关讯息及时发送至辖区内所有医疗卫生单位，详细介绍了医考报名条件、报名程序、现场确认时间。二是集中报名，严格把住资格审查关，确定专职人员负责资格审查工作，历时20天的现场确认，对全市173名报考者提供的毕业证、身份证、试用期考核证明等报名资料一一进行了认真的审核。

三、依法治考，严格把关

（一）为了使每位考官熟悉医师资格实践技能考试（临床类）评分的有关知识，我局精心组织举办了2014年全国医师资格考试实践技能考试考官及考务人员培训班，就医师资格考试实践技能考试的组织与管理、考试的内容、特点和组织形式，考官和考务人员的职责、评分标准、评分技巧、保密要求以及考试中应注意的一些具体问题等进行培训，来自各有关单位共28名考官及考务人员均按要求完成培训考核试题并签署《保密责任书》，为保证实践技能考试工作的顺利进行打下了坚实的基础。

（二）在开考前认真检查考试场地设置和考试物品、器械的准备情况，妥善安排、规范流程，合理布局三站考室，确保考试的顺利进行。

（三）加强对考试过程的监管。专人负责巡考、监考工作，从而保证了工作质量。

（四）广泛宣传考试纪律，严格查处各种违纪现象，在候考区粘贴考场规则，在各考室门口均粘贴了警示语，严格核对考生准考证和身份证。7月1日到5日，我市考试基地秩序井然，无违法违纪现象发生。

四、提供优质的人性化服务

在候考区及考场内为考生准备了饮水机和电风扇，为考官和考务人员准备了工作午餐，基地还特地为考生准备了文具以备用。

五、加强安全保密工作，确保考试井然有序

严格按照考试保密制度要求，落实考试试卷管理，每日由考务办两名工作人员到市机要局保密室进行试卷交接并签名，当天考试结束后将试卷及考生成绩册清点无误并交回市机要局保密室，保密室确保专人24小时值班。

连州市卫生和计划生育局

2014年8月1日

第二篇：医师实践技能考试

医师资格考试分为医师实践技能考试和医师综合笔试考试两个部分，医师实践技能考试。

医师实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。医|学教育网搜集整理每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师实践技能考试报名及考试时间

（1）网上报名时间：2010年2月～3月，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

（2）现场报名时间：2010年3月～4月，具体以考点通知为准。

医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，医师实践技能考试时间为2010年7月1日-7月15日。

医师实践技能考试形式

实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

一、考试机构或组织

（一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：

1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；

2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；

3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律，社会实践报告《医师实践技能考试》。

（二）考试机构或组织器材配置

1.临床类：

（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；

（2）医学教学模拟人，需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要；

（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规医|学教育网搜集整理。

2.口腔类：

（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口镜、探针、镊子、器械盘）、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施（含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、纱卷）、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；

（2）口腔设备及专用器械和物品：

1）口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型；

2）钻针（含裂钻、球钻）、15#扩大器/根管锉、金属口镜/银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器（含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形）、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗；

3）正常离体磨牙；

4）牙髓活力测试结果报告单、X线片（牙片及正常全口曲面断层片）及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

（3）医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。

（4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。

3.公共卫生类：

（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；

（2）医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；

（3）多媒体计算机；

（4）公共卫生专用配备器材：

1）余氯比色计；

2）微小气候测定仪；

3）噪声测定仪；

4）紫外线强度测定仪；

5）一氧化碳测定仪；

6）二氧化碳测定仪；

7）显微镜；

8）照度计；

9）喷雾消毒器；

10）X射线测定仪；

第三篇：医师实践技能考试

中医执业医师实践技能考试

第一站辨证论治

01号题：1.诊断：感冒 风热感冒 2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表 4方药：银翘散 02号题：1自己诊断：中医病名：感冒 证型：阴虚感冒 2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表 4方药：加减葳蕤汤化裁

003号题：男 干部 27岁。近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。（大概题目是这样的）

答案是 肺痨 病证：虚火灼肺证

鉴别诊断是 肺痨与肺痿。

04号题：水肿里（淤水互结型）

05号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病 风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减

06号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里 化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减 07号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸

08号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。2诊断：痹症 肝肾两虚型 3治法：培补肝肾 舒筋止痛 4方药：补血荣筋丸加减

9号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸

10号题： 1诊断：胸痹 气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减

11号题：1诊断：胸痹 2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减

12号题： 1诊断：胸痹 心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减

13号题： 1诊断：不寐，心肾不交 2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减

14号题： 1诊断：不寐 心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减

15号题：1诊断痫病 风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减

16号题：1诊断：痫病 心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹

026号题：痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 鉴别泄泻

027号题；痢疾 湿热痢 芍药汤 与泄泻鉴别

028号题；便秘 冷秘 温脾汤和半硫丸 与肠结鉴别

029号题；便秘 阳虚秘 济川煎

030号题；胁痛 肝胆湿热证 龙胆泻肝汤 悬饮鉴别

031号题：胁痛 肝络失养证 一贯煎

032号题：黄疸 阳黄湿重于热，茵陈五苓散合甘露消毒丹 与萎黄鉴别

034号题：头痛 内伤头痛 肝阳头痛 天麻钩藤饮 与肝阳上亢眩晕鉴别

035号题：头痛 内伤头痛 肾虚头痛 大补元煎 与肝阳上亢眩晕鉴别

036号题：眩晕 肝阳上亢 天麻钩藤饮037号题：眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤 038号题：中风 中经络 风痰入络证，真方白丸子加减，与痉证鉴别

39号题：患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热.一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动.舌质红,苔腻，脉弦细数。

1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.2.请与痿证相鉴别.40号题：胃痛——淤血停胃证

041号题：水肿,脾阳虚衰证

42号题：水肿（风水泛滥）——越婢加术汤 与鼓胀鉴别

43号题：淋症。热淋。石伟散

44号题：淋证（热淋）

045号题：淋证 热淋 八正散 与癃闭鉴别

46号题：郁证——心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减

47号题：痿证 肝肾亏虚 医学敎育网网友提供虎潜丸加减

48号题：患者男81岁，反复排尿困难20年，加重伴排尿无力15天，尿量少。后面是一起肾阳虚的证状！我的诊断是：癃闭，脾肾阳虚型，（正确的是肾阳衰备）治法：温肾助阳，化气利水，我选用的是金贵肾气丸（正确的是济生肾气）

049号题；肺癌 阴虚毒热 沙参麦冬汤合五味消毒饮

050号题；郁证 痰气郁结证 半夏厚朴汤

051号题；血证 咳血 肝火犯肺 泻白散合黛蛤散加减

052号题；小儿泄泻 湿热泻 葛根黄芩黄连汤

053号题；血证 便血 气虚不摄 归脾汤加减

54号题：消渴——中消（胃热炽盛证）清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减

55号题：消渴，下消

056号题；崩漏 脾虚证 补气摄血，固冲止崩 固本止崩汤或固冲汤加减

057号题；风湿热痹 清热通络，祛风除湿 白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

058号题；产后发热 感染邪毒证 五味消毒饮合失笑散 与乳痈发热鉴别

059号题；肺癌 阴虚毒热证

060号题；痉证 心营热盛证 清营汤

第二站基本操作

001号题：

1、列缺、申脉、膻中定位；

2、诊脉选指布指；

3、水银血压计；

4、肥皂洗手。006号题：

1、定喘 外关 足三里 定位；

2、诊脉的方法；

3、霍夫曼征；

4、口对鼻人工呼吸。

07号题：

1、说出太冲，神庭，足三里的穴位定位；

2、使用推法治疗下肢病证的操作要点；

3、演示莫菲氏证的操作方法；

4、演示干手套的戴法。

008号题：

1、地机 气海 攒竹定位2。中医脉诊3。科尼格征4。外科洗手

009号题：1.肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉 4.肥皂水的外科洗手

11号题：1带湿手套 2，肝颈静脉返流征操作 3，足三里 听宫 肾俞定位 4滚法操作及注意事项

12号题：

1、列缺、申脉、膻中定位；

2、诊脉选指布指；医学敎育网网友提供

3、水银血压计；

4、肥皂洗手。

15号题：1.肩井 阴陵泉 十宣定位 2.叙述并演示大鱼际揉法 3.右肾触诊4.止血带止血法 16号题：

1、大鱼极揉法

2、间接叩诊法

3、冲击触诊法

4、心肺复苏的胸外按压

17号题：

1、鱼际，神庭，地机的定位

2、关元穴的一指禅推法

3、肝脏的叩诊

4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法

20号题：

1、穴位：丰隆 神阙 中冲医学教育网网友提供

2、肺部叩诊

3、戴湿手套

23号题：1寸口脉诊法,2 中医操作：中脘 神阙定位

3、体格检查：巴氏征

4、西医操作：止血带

24号题；1.捻转泻法操作；2.背部法操作；3.振水音的检查： 4.颈部无创伤的心肺复苏术畅通气道头部如何摆放位置：

25号题：

1、胃兪、听宫、内关定位，2、膀胱触诊，3，布鲁金斯基征，4，有创面伤口的换药

26号题：

1、大椎，关元，商阳的定位和主治

2、断针的处理，及注意事项

3、应急手术衣的穿法 4，脊柱弯曲的检查

27号题：1.切脉的布指；2.肾及输尿管的压痛点；3.腹壁反射的方法；4.脊柱损伤的急救 28号题：

1、中脘、后溪、天枢的位置；

2、前胸部的触诊；

3、拇指揉法的操作；

4、颈部损伤患者，怎样保持呼吸道通畅？

030号题：1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣

31号题：1大肠腧 迎香 阳陵泉 定位2.掌根揉法3.冲击触诊4.无颈部损伤的呼吸道通畅 32号题：

1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。

2、叙述并演示下肢部位掌推法。

3、叙述并演示膝反射的检查。

4、叙述并演示无颈部损伤患者心肺复苏中如何保持呼吸道通畅。33号题： 1.气海.外关的定位；2.拇指揉神门；3.脾肿大的测量；医学敎育网网友提供4.戴湿手套。

34号题：1.单手进针法2.叩诊方法3.切诊方法4.戴手套方法

35号题：

1、神门、委中、大椎定位。

2、拿法。3拉赛格征。4胸外按压

36号题： 1.胃俞 三阴交 大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法

39号题：1.叙述并操作提插补法.2.叙述并操作摩法的操作.3.演示检查肱二头肌反射的方法.4.演示胸外心脏按压的操作.40号题：1.委中 大椎 神门，2.口对口人工呼吸，3.肘按环跳穴操作要领，4.肺下界移动度 42号题：1，提捏进针法操作2，诊脉指法3，演示触觉语颤4，脱隔离衣

44号题：

1、环跳 人中 气海定位 主治，气海的刺法以及禁忌。

2、高热针灸处理 抽搐时配穴

3、肝脏触诊

4、口对鼻人工呼吸

45号题：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣

46号题：

1、指切进针法，2、拿法的操作要领，3、霍夫曼征，4、颈部无创伤，如何保持呼吸通畅

47号题：

1、心脏按压；

2、肱二头肌叩诊；

3、针灸补发的操作；

4、掌按法演示

48号题：1，针灸的提插操作；2，颈部的滚法；3，跟膝胫的检查方法；4，干手套的戴法。49号题：1，针刺的角度2，诊脉指法3，肺部的叩诊4，手术区消毒

50号题：1.捻转写法，腰部滚法，振水音，无颈创伤型的气道开通法

53号题：

1、中脘的指揉操作。2，心脏的触诊。

3、肱三头肌的神经反射操作。4，脊柱损失简易搬运法

55号题：1.针灸的摇法操作，2.掌摩法，3.对光反射；4.穿隔离衣。

056号题：1.外关、涌泉的定位，2.心脏听诊 3.戴干手套 4.颈部的推拿滚法

057号题：

1、涌泉 肾俞 风池的定位

2、肥皂洗手

3、心脏听诊

058号题： 1.针刺不同角度 一共三2.凯尔尼克征 的检查方法，是腰部旋转的一个，角度是135°3.至按法操作 4.心肺复苏术

第三站临床答辩

01号题：

1、腰痛、遇冷及劳累加重的问诊；

2、内关、手三里的主治；

3、大病例：中医诊断：胸痹证型：痰浊闭阻。西医诊断：心绞痛；

4、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴

别诊断

02号题：1.某女45岁,肢体关节疼痛6个月,遇寒加重,……请围绕以上病例问诊现病史。2.试述足三里、腰阳关的主治病症。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,带有血丝,胸部隐隐做痛,口干咽燥,皮肤干燥,舌边红，脉细数．查体T P R BP 实验室检查WBC ……… 涂片染色见抗酸杆菌…… X片显示右上肺见一低密度影，边缘模糊不清……请做出中医和西医诊断。４．请说出溃疡性结肠炎的并发症．

03号题：1泄泻问诊

2、膻中 印堂 主治

3、双重诊断答辩：高血压 头痛

4、慢性肾小球肾炎诊断标准

06号题：

1、23岁男，抽搐的问诊。

2、檀中、外关的主治。

3、右心衰的临床表现。

4、抗O过高的临床意义。

07号题：

1、问病史，是问一个老年女性的脱肛病证，证型应该是湿热下注，只要按照网校提供的模式步骤询问就可以了。

2、晕针的处理；

3、是水肿阴水，证属寒湿中阻，西医诊断是肾病综合症。

4、是一个大三阳的实验室检查，要说出其临床意义，就是病毒正在复制，具有传染性。

008号题：

1、目黄身黄，头重身困，问诊现病史及相关病史。

2、三阴交、太阳的主治。

3、眩晕，回答中医病证诊断及西医诊断。

4、肺结核的转归。吸收，钙化，液化，纤维化，空洞，散播（这题很多人考到）

12号题：1，间断腹泻伴腰部酸痛一年，2，丰隆；秩边主治 3，小便不利，应该是淋证热淋，西医泌尿道感染 4，肺炎解剖分类。

15号题：

1、患者五天前出现咯血，少量痰，烦躁易怒的问诊

2、神门、天枢的主治

3、高血压的诊断

4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义

16号题：1不寐问诊,2中极 膈腧主治,3水肿中西医诊断,4肺心病心衰的治疗药物

017号题：1胸痹，肺输和水沟的主治病症，呕吐的问诊，慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别

018号题：1.外感咳嗽的病史采集 2.外关、条口的主治 3.胸痹 心肾阳虚证 冠心病 4.尿路感染的并发症

19号题：1.问病史是关于腹痛的？2.后溪，丰隆的主治病证：3.一个病案：中医：咳嗽 证型：痰湿蕴肺证 西医诊断：慢性支气管炎；4.如何诊断急性胃炎?

20号题：1.患者，女，35岁，头痛隐隐，医学教育网学员提供遇劳发作5年；2.通里.膈腧的主治病症；3.糖尿病.消渴，下消，肾阴虚

021号题：1.次廖 合谷 主治

2、中西诊断 哮证 冷哮，支气管哮喘

3、问 腰痛

4、急性胃炎的诊断

22号题：1骨蒸潮热咳痰、咯血。问诊 2.肺俞、阳陵泉主治 3.痢疾---寒湿痢 4.支气管哮喘的典型发作

25号题：1，男，小便黄赤，尿频数3日问诊，2中极、内关主治，3慢性肺心病急性发作期的治疗，4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义

26号题：

1、月经量多有血块

2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药

3、鼓胀与水肿鉴别 027号题： 1，下肢萎缩伴腰疼 2，指揉法的操作演示 3，下腹疼痛，一系列压疼，反跳痛阳性。中西医诊断男子实验室检查结果HBSAG,HBEAG,抗HBC阳性，请说明临床意义。30号题：1心衰分类（三种）2，水肿，肾病综合症中医证型水湿寖渍 3，神庭 关元主治 4，绝经前后诸证问诊

33号题：1.便血腹痛1月 加重3天；2.膈腧 阳陵泉的主治；3.心电图 PR间期 QRS波 34号题：

1、鼻衄问诊，2、昆仑，听宫主治，3、淋证热淋尿路感染，4、肺心病失代偿表现

35号题：围绕“便血伴乏力1 天”进行病史采集，回答：涌泉、夹脊穴的主治，双重诊断：黄疸-阳黄（热重于湿）；急性乙型肝炎，西医问答：慢性支气管炎的分型及临床表现。36号题：1皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月 2，少商 太冲主治3，水肿 慢性心衰 中医证型肾阳虚 4，慢性 肺源性心脏病急性发作处理原则

38号题：小儿肺炎咳嗽问诊，2、血海和命门主治。

3、水肿，肾阳虚衰，肾病综合症。

4、慢性左心衰的临床表现。

041号题：

1、； 2.攒竹、阳陵泉的主治 3.（一个病案，记不清了。）西医诊断：尿毒症

4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别

44号题：

1、发热，腹泻3天。

2、胆道蛔虫症主配穴，医学敎育网网友提供及治法。3.、血证—血热妄行证，特发性血小板减少性紫癜

4、急性糜烂性出血性胃炎的临床表现

45号题：1，蛇串疮 问现病史2，腰痛的针灸穴位3，中医诊断：血证：紫斑；西医诊断：特发性血小板减少性紫癜4，肾病综合症的诊断标准

46号题：1头痛问诊2咳素的中医，西医诊断，3落枕的主穴，冶法4门静脉高压表现 47号题：

1、男 67岁，胸痛2个月，甚而背痛彻心，根据以上进行问诊；

2、至阴，支沟主治；

3、糖尿病的诊断；

4、尿红细胞多的意义。

48号题：1，关节重浊 肿胀15天，病史采集；2，心绞痛的主治穴位；3，中医诊断为淋症，西医诊断为尿路感染；4，洋地黄中毒的反应。

49号题：1）李某，男 19岁 下利赤白脓血，伴发热腹痛三天 病史采集2）曲池 承山的主治 3）喘证 的中西医诊断及证型 4）慢性肾小球肾炎的治疗

53号题：1.头胀痛的问诊，2.弯针的处理；3.类风湿关节炎的双重诊断（痹证），4.女性非经期尿血的临床意义。

054号题：

1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊；

2、行针手法不当单方捻转太过的处理；

3、病例中医诊断，水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰；

4、心电图 室性早搏。

055号题：

1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊；

2、行针手法不当单方捻转太过的处理；

3、病例中医诊断，水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰；

4、心电图 室性早搏

056号题：1.血瘀的落枕的主治和主穴 2.男，足部紫红、肿胀、溃烂10天的问诊 3.血证（吐血），西诊：上消化道出血 4.溃疡性结肠炎的诊断

059号题：1 大便秘结的问诊 2 中腕温针灸半日后水疱 怎么处理3 痄腮 流行性腮腺炎)4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 临床意义

第四篇：执业医师实践技能考试心电图考试总结

执业医师实践技能考试心电图考试总结

一、如何看心率

看r-r或p-p间距3～5大格：正常心率（60－100）次/分； 小于3大格：心率过慢； 大于5大格：心率过快；

二、如何看心律 a：有p波：窦性心律 无p波：异位心律

b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律 不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）： 早博（房，室，交界性）逸搏（房，室，交界性）c：房性的p波形态不一样 交界性前无p波或逆传

室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs 阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分 p波存在，p-r>0.12——房性

无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性 p波与t波融合——通称室上性 f波：350－600次/分（房颤）

导阻滞2度1：pr逐渐延长，直至p波不能下传 2度2：pr间距不变，p波有脱落不能下传 3度：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等

三、看电轴看1.avf的主波方向，确定电轴

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据 左室肥厚：v5r波大于2.5mv 右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏

五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？

如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，avl，下2，3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2 心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合 急性：q波冠状t波 亚急性：q波冠状t波变浅 陈旧性：q波或消失 关于心肌梗死的定位 前间壁：v1-v3 前壁：v3-v5 侧壁：1，avl 广泛前壁：v1-v6，1，avl 下壁：2，3，avf 后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸

六、看m样波，看有无m样波室内阻滞： v1v2右v5v6左

七、看t波冠状t波的特点：

波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5 当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血。

医师实践技能第二站题型特点与答题技巧谈 据往年执业医师实践技能考试及格线分析，分数线一般在50-60分之间，当然每年的变化都不大。医师实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及CT等。

在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，之前我们介绍了实践技能第一站题型特点及备考技巧，本节主要就实践技能第二站题型特点和备考技巧详细介绍如下：

第二站： 体格检查

(一)体格检查 先提一下各项检查中应注意的一些问题：

1.呼吸：检查时要注意在患者处于未意识到的情况下检查。

2.脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟

3.血压：病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5～10分钟。检测前要注意检查血压计，看是否打开，归零。

4.浅表淋巴结：

(1)注意顺序及检查手法

(2)描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等

(3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么?

5.皮肤检查：注意色泽、光洁度、弹性、有无淤斑、充血及出血等等。

6.甲状腺/气管：

(1)注意前后手法的区别

(2)检测甲状腺侧叶时要注意固定

(3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意：①患侧移位见于胸膜疾病;②对侧移位见于血、气、液胸。)

7.血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不能两侧同时进行，查体后监考老师可能会问及为什么不能。

8.胸部：

视诊：重点看呼吸频率及节律

触诊：增加了***触诊，要注意

(1)顺序

(2)***的固定

(3)胸大肌检查和乳头检查

胸部触诊要注意：

(1)用指侧缘

(2)震颤测定要对称进行，并交叉。

(3)要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么

叩诊： 定要注意叩诊手法

(2)注意不同体位手法不同

(3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界

(4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。

听诊要注意：

(1)耳机声音不要放太大，会听不清

(2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支一肺泡呼吸音、干啰音、喘鸣音、湿啰音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。

9.心脏：

视诊：注意心前区有无隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动?在哪些情况下会出现。

叩诊：叩诊时可以慢点叩，注意节奏，手法自己掌握不好时也要口头提示考官：“要注意叩诊手法”

(1)确定锁骨中线

(2)顺序要清楚

(3)特殊心形的意义要了解

听诊：

(1)听诊区的位置和顺序

(2)心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点

(3)舒张期/收缩期杂音的意义

(4)奔马律的意义

10.腹部

视诊：

(1)注意胃肠型和蠕动波的区别

(2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)

(3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同

听诊：移动性浊音出现说明什么?

叩诊：脊肋角叩击痛说明什么?

为什么这里提的是视-听-扣-触，而不是平常的视-触-扣-听顺序?

——因为腹部先行触诊后可能受激惹而影响最后检查结果。

触诊：

重点在肝脾触诊

(1)手法

(2)要与患者配合好，嘱其呼吸

(3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面：1.肝大2.肝位置下移)

14.神经检查：锥体束征、脑膜刺激症为重点

15.肛门直肠：先试括约肌松紧度，再检查四壁，观察手指附着物特征;了解各检查体位特点，何时应用何体位。

(二)操作

1.消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除术的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。

2.戴手套：一定要掌握

3.电除颤：

(1)电极位置

(2)用湿盐水纱布包电极

(3)注意安全，旁人不要接触

4.简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期。

5.心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。

6.换药：不要忘记准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

7.手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

8.手术区铺巾法：拿巾手法、铺巾顺序。

9.吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4—5L)。

10.吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。

11.胃管：要知道适应症;胃管插人多深;如何断定进入胃内。

12.导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再***尿管;了解留置导尿的适应症和采用何种尿管。

（三）实战演练

技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考场气氛，提前了解考题的提问方式。下面，我们结合一个例题了解操作考核的方式。

如：阑尾炎伤口换药(总分22分)

评分细则包括：

(1)取、开换药包正确(4分)

(2)戴无菌手套(5分)

打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)

(3)伤口处理正确(5分)

先用手取下外层敷料(不用镊子)，再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去

(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(3分)

(5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。

(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围(2分)医师实践技能第三站题型特点与答题技巧谈 在前面的复习中，我们为大家详细讲解了第一站、第二站医师实践技能题型特点和考试答题技巧，本节将主要讲解医师实践技能第三站题型及答题技巧，希望能对考生的2012年医师技能考试有所帮助。

第三站考试为机考，包括听诊、心电、X线以及2009年新增的CT、实验室检查和B超。心肺听诊部分，每年丢分最多，建议考生佩戴耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。对临床工作人员来说，这站考试的难度相对较大，但是，本站考试的分数相对较低，尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少，共要求掌握的为9种疾病，不主张考生花费过多精力。在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。

一、听诊的复习：因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以，掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。

二、分析X线照片时，首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。

三、心电图分析：关键是要熟记正常心电图的特征，各个波形和段的临床意义，然后才能掌握病态心电图的特征性表现。心电图是绝大多数考生的短板，如果时间有限，不建议大家钻牛角尖，因为这部分分值很低。

四、实验室检查：要求掌握19个项目的实验室检查，常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好，需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定，血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值，才能对异常的结果做出判断。

五、B超和CT为本站考试的难点，其实看清大纲就知道，B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病，大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片，如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理，大纲要求的6个病中，有三个是脑部病变，CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片，那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。

临床执业医师考试成功要点

一、坚定一个信念

要树立通过临床执业医师考试的必胜信念。求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必败。考试绝不仅仅是拼智力、拼体力，非智力性因素在考试当中占有举足轻重的地位。必胜的信念是整个考试过程中的一盏指路明灯，有了这个强大精神支柱，以后的许多困难都不在话下。

二、实施两个同步

做到学习计划与实施步骤同步。特别是大纲和新教材出来之前，我们还是要有月安排，周计划，日目标，虽然我们很多人从小都在重复着这种无聊、幼稚又没用的工作，但至少贴在床头书桌上的日历可以提醒你：每天的碌碌无为都是金钱的代价和精神的折磨。在记忆及复习时要求做到眼、耳、手、脑同步。养成记笔记的习惯，尽管有各种不同版本的笔记，但即使打印一百遍也依然是别人的笔记。

三、做到三个到位

准备临床执业医师考试的时间要到位。考虑个人的智力、精力等相关因素，时间上可以适当调整。要根据个人情况，必要的财力投入要到位，包括上辅导班、网上自学及购买必要的教材及真题集。关于辅导班，如果考生个人自学能力不是很强，参加一个辅导班也未尝不可。尤其那些在职的考生们，没有在校生们的那种学习气氛，参加个辅导班可以使其从工作、家庭的环境中暂时分离出来，进入一种全新的境界，更为专注地投入复习中去。另一方面必要的支持要到位。作为一名学生或者在职人员，你要得到家人、领导及朋友（包括网友）的支持，让他们为你提供必要的生活及精神后盾，同时也提醒帮助你放弃一切可能的娱乐和应酬，更加让你坚定通过的信心和毅力。

四、突出四个重点

1、通读教材。

2、熟读重点法条。

3、做适当的真题训练。通过做真题，不但可以体味考试重点、难点、常考点，而且能够把握命题风格、题型。这样一来，应考能力得到加强，复习方向就会更加明确，大大节省时间。

4、学会归纳。把相近、相反、相同的知识点或者制度进行比较，并找出其中容易遗忘的，或者比较容易引起误解的，把它们圈起来。到最后，该记忆的东西，就会显得越来越少了，并且学会根据时间、空间进行红线串珠归纳总结，把教材“由厚变薄”！

执业医师考试医学综合笔试考前备考：考场篇

一、考前须知

在考试前一天，考生应提前规划好行车路线，留足从家到考场的时间，最好提前半小时达到考场，以免时间紧张影响考试。

二、考场规则

1.考生应于考前25分钟(第一单元：考前30分钟)凭《准考证》和本人有效身份证明进入考场。

2.考生入场除携带必要的文具(2B铅笔、钢笔或签字笔、橡皮、铅笔刀)外，不得携带任何其他物品。考区对考生携带文具有特殊规定的，按考区规定执行。考场内不得相互借用文具。

3.考生参加医学综合笔试进入考场后，须在《签到表》上签字，对号入座后将本人《准考证》、有效身份证明放在课桌右上角，以便核验;监考员启封试卷袋前，考场内准考证号为首位和末位的两位考生负责检查试卷密封情况，并确认签字。

4.统一开考信号发出后，才能开始答题。

5.开考30分钟后考生不得进入考场。考试期间考生不得离开考场，在考试规定时间前完成答题或要求提前结束考试的考生，须按考试工作人员要求，在警戒线区域内指定地点等待，考试结束后方能离开。等待期间不得使用通讯工具。

6.考生领到答题卡和试卷后，应首先检查答题卡是否有印制质量问题或脏污折叠，检查试卷页码是否连续、完整，是否有印制质量问题，核查试卷封页右上角试卷标识码与页内页眉外侧标识码是否一致等情况。如有问题，应举手向监考员申请更换，一旦考试开始后，不得申请更换试卷。监考员未宣布“开始考试”前，考生不得答题。

7.考生检查试卷和答题卡无误后，应按要求用钢笔或签字笔在试卷封页上填写本人姓名、准考证号和考场号，在试卷第1页的指定位置上填写姓名，在答题卡上填写姓名、考区、考点、试卷标识码和准考证号，并用2B铅笔准确将试卷标识码、准考证号和考试单元相应的信息点涂黑。考生应仔细阅读考生承诺内容，并用钢笔或签字笔在签字栏内签名确认。用2B铅笔填涂答题信息点。答题卡上禁止使用涂改液。凡不按要求使用2B铅笔填涂信息，或错涂、漏涂、涂写过浅、字迹不清、无法辨认的答题卡，导致信息判读有误的，后果由考生自负。由于考生本人原因造成试卷、答题卡损坏的不予更换备用试卷和答题卡。

8.考生不得要求监考员解释试题，如遇试卷模糊或答题卡污损等问题，可举手询问。外籍或台湾、香港、澳门考生进入考场后，必须使用汉语。

9.考生在考场内必须保持安静，不准交头接耳、左顾右盼;不准偷窥;不准吸烟。

10.考试结束信号发出后，考生应立即停止答题，再次核对试卷封页上的姓名、准考证号和考场号是否填写正确，试卷第1页上的姓名是否填写正确，答题卡上的姓名、试卷标识码、准考证号、考试单元是否填涂正确，核对无误后，将试卷和答题卡翻放在课桌上。严禁带出考场。监考员收回试卷和答题卡后，在准考证上签字确认，对于考生准考证上无监考员签字的，如发生答题卡丢失造成考生没有成绩的，后果由考生承担。试卷和答题卡全部收齐后，监考员清点答题卡和试卷无误后，考生方可离场。

11.考生应自觉服从监考员管理，不得以任何理由妨碍监考员进行正常工作。

三、考场答题

1、怯场状态：

进场后感到心跳加速，手心冒汗，两腿发软，脑子一片空白等症状。

应对方法：入场前不要看书，看书会让自己感到很多知识没有掌握，导致精神紧张。出现上述情况，要学会自我放松，给旁边的考医学教育网原创生一个友好的微笑;整理一下文具，不要想考试的问题;对自己说“我已经准备好了”等一些自我鼓励的话。这些都有利于缓解怯场的情绪。

2、莫名头痛：

有些考生在考试前或考试时会莫名其妙的出现头晕、头痛的症状，可以说是一种晕场的状态。

应对方法：进场前用冷水洗脸，以保持头脑清醒;准备一些清凉油，风油精之类的清凉用品，如出现这种情况可涂抹在太阳穴上;这种症状的出现也是根源于心情紧张，应做深呼吸，闭目按揉太阳穴或叉开五指抓按一下整个头部。

3、记忆阻滞：

在考场上，一些非常熟悉的概念甚至是一个字都会想不起来。

应对方法：首先要把心态放平静，不能因为一道题而心情烦躁，这样更不利于缓解记忆阻滞的状态。如在认真思考医学教育网原创后仍找不到头绪，可以先把此问题放下，采取“冷处理”的方法。继续做下面的题目，很有可能后面的题目会引起对该问题的一些联想，而回忆起该题的知识点。不过千万别因此忘记对此题的回答。

4、考后紧张：

在考完一科而未结束所有考试前，有些考生会因考完科目感觉不理想而产生心理负担。

应对方法：在考完一科后，不要和他人讨论考完科目的答案。也不要过分思考考完的试题，更不要自己翻书去寻找答案，集中精神应对下一场考试。因为自己在考试后的感觉并不一定十分准确，保持良好的心态去面对下面的考试，比无谓的担心更实际。

2012年临床执业医师资格考试必背重要知识点(上)

一、脑膜炎

1．化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。

2．病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。

3．结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。

二、心梗化验

1．心肌梗死起病6小时内增高的化验：(2PK(肌酸磷酸激酶)。

2．增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT(也称AST，天门冬酸氨基转移酶)。

3．增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH(乳酸脱氢酶)。

4．增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。

三、神经

1．脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力 增高。

2．脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

3．脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。

4．视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。

5．双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。

6．内囊病变表现为三偏。

7．下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。

8．周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。

9．锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。

10．鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。

11．脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。

12．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。

13．当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。

14．格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

15．诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

16．大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。

17．一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

18．高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。

19．脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。

20．震颤麻痹见于黑质C变性。

21．重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22．脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。

23．重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为 反拗危象。

24．上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。

25．急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。

26．脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。

27．抗抑郁药起效时间为服药后14～21天。

四、其他

1．乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。

2．抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。

3．过氧化物酶染色(++)见于急粒。

4．糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。

5．非特异性酯酶急淋(一)，急单(+)可被NaF抑制。

6．慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。

7．VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病；VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病；VPP：癞皮病。

8．VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB，的来源：粮谷类。

9．脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。

10．食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。

11．热量的主要来源是：碳水化合物。

12．在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>13．氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血液运氧功能障碍。

14．金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。

15．溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。

16．革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。

17．幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。

18．感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。

五 儿科

1．维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。

2．新生儿溶血病黄疸24小时内。

3．新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。

4．新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。

5．遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。

6．免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。

7．感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8．痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。

9．结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。

10．小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。

11．急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。

12．血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。

13．缺铁性贫血6月～2岁多治疗，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血红蛋白增加。

14．vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治疗后6～72小时骨髓幼红细胞正常。

15．叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。

16．神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3～4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。

六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1％面积×每公斤体重×1．5+2000(基础水分)胶体：晶体=1：2或l：1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40％，体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1．5+2000：5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml

七、补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。

1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。

2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。

3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。

5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。

6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。

7早期妊娠最常见和临床表现：停经。

8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大

9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射

10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链

11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。

12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。

13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变

14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3%

15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常

16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗

17构成医疗事故的要件这一是：过失

18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎

19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时

20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零

21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛

22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息

23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血

24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化

25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化

26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗

27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散

28脑出血最常见的部位是：内囊

29施行麻醉前的禁食时间：12小时

30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病

31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞

32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性

33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐

34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性

35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。

36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检

37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常

38不属于甲亢临床表现的有：月经过多

39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿

40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌

2012年临床执业医师资格考试必背重要知识点

(下)——1 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生

2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死

3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉

4微血检的主要成分是：纤维素

5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞

6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用

7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快

8不是恶性肿瘤：畸胎瘤

9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大

10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师

11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书

12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实

13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟

14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性

15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病

16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应

17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌

18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺

19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%

21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽

22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）

24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全 冠心病的危险因素，除了：HB异常

26可引起低血钾的药物是：呋塞米 别名：速尿

27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支

28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

29震颤常见于：动脉导管未闭

30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄

32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态

33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人

34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音

35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导

36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3，4肋间最响

37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润

39胃溃疡多见于胃角和胃窦。

40回盲部----是肠结核好发的部位

41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查

42X线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing）提示为：Crohn病

43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶

44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻

45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成 46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类

47红细胞增多常见于：严重慢性肺心病

48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性

49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素

50各种蛋白质平均含氮量约为：16%

51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C

52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应

53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3

54含金属钴的维生素是：B12

55糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶

57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q

58属于必需脂肪酸的是；亚油酸

59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸

60医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的：必然性

62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性

63医德修养的方法是：慎独。

64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址

65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运

66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：

67引发动作电位的剌激称为：阈剌激

68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零

69凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+

70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞

71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。

72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节

73肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强

74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加

75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加

76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力 ?

77治疗焦虑症最好选用：地西泮 `

78吗啡的适应症：心源性哮喘

79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌

81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血

82有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色

83嗜酸性粒细胞增多标准：>0.5X109

84血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血

85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌

86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平

87慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L

88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎

89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：----肾脏体积的大小

90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑

92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素

93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。

94硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症

95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向

96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症

97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。

98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒

99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率

100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量

101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。

102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微 弱。

103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5---6天。

104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素

105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛

106甲亢患者，应稳定于？可以用手术：心率90次/分，基础代谢率+20%

107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。

108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化

109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。

110胰头Ca最主要的首发症状：----黄--疸---

111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。

112最易引起嵌顿的疝：股疝

113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。

114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。

115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm

117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。

119脐带中有脐动脉有几根：-----2根。

120HCG-------是诊断早孕的辅助方法

121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系。

122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。

123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。

124正常恶露持续：4-6周。

125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。

126血清HBsAg阳性---提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。

128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎

129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张

131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎

132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0.5-1L/min

133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现

134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁

135铁粒幼细胞减少，甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。

136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。

137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？？---生后12小时

138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

139新生儿败血症最常见的并发症是什么？？是化脓性脑膜炎。

140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。

141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦

142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。

143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位

144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎

14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。

146朗格汉斯细胞和上皮样细胞----是结核结节最有诊断意义。

147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。

148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞>30% 149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现

150婚前医学检查的主要内容是什么？？--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。

151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民政府应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。

152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血 153符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。

154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。

155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。

156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。157能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶

158关于2型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。

160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体 161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶

162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。

163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。

164不属病理征的是：Lasegue征

165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高 166锥体系统病变时不会出现：肢体瘫痪

167右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地 t方？？？是右侧视神经。

168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。

170情绪低落------是抑郁症的核心症状。171自觉性------不是正常思维的特征。

172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症

174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说

175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6---8周 176构成磷酸吡哆醛辅酶的 Vitamin B6.b 177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶 178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多少？

179脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181属于必需氨基酸是：赖氨酸

182有关钙离子生理功能的叙述错误的是：增加神经，肌肉的兴奋性。

183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。

184医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。185医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。

186关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志。

187出自太医精诚的是：凡有疾皆普同一等。

188引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。

189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。

190心室的充盈主要取决于：心室舒张时的“抽吸”作用。

191增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。

192血浆晶体渗透压升高：---抗利尿激素分泌增加。

193人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。

194副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。

195不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。

196生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。

197治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。

198丁卡因不用于：浸润麻醉。

199氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。

200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬 1.结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应 2.结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道 3.人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌 4.结核病的主要社会传染源是排菌的病人 5.慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症 6.发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查 7.判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌

8.切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人 9.浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核

10.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查 11.考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查 12.诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌

13.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅

第五篇：2011年医师资格考试实践技能工作总结Word 文档

永州市2011年实践技能考试考务工作总结

我市2011执业医师资格考试实践技能考务工作在省考试中心的精心指导和全市考务人员的共同努力下,经过报名、资格审核、实践技能考试三个阶段，圆满完成了实践技能考试任务。今年我市报名参加医师资格考试的总人数为3758人，通过资格审核有3743人符合报考资格，实际参加实践技能考试3510人，缺考233人，实践技能考试合格人数2541人，合格率72%（其中执业医师合格930人，合格率81.2%，执业助理医师合格945人，合格率66.6%，乡镇助理医师合格309人，合格率72.7%）。回顾整个实践技能考试工作，我们主要抓了以下几方面的工作：

一、加强领导，周密部署，认真做好前期准备工作

2011年3月全省医师资格考试考务工作会议后，我局局长史兆良、副局长唐海德亲自听取了汇报，并对今年的医考工作作了重要指示，要求我们严格依法组考，严把审查关，确保考试工作不出任何差错，保证考试质量。因此，为确保医考工作的顺利进行，一是，成立了医师资格考试考务工作领导小组，组长由局长史兆良担任，副局长唐海德担任副组长，下设办公室，医政科科长郑淑山兼任办公室主任。医政、中医、办公室、监察室、计财等科室负责人为领导小组成员。二是，科学合理制定了医师资格考试考务工作流程，把每一阶段的每一项考务工作的具体时间都作了详细部署和安排，特别注重了细节处理，坚决做到不出纰漏。三是，召开了全市医师资格考试考务工作暨考官培训会议，局长史兆良同志出席了会议并作了重要讲话，对2011医师资格考试考务工作提出了要求，对考试场地的设置提出了具 1 体的标准，要求基地医院要严格按照省医考中心的标准执行。

二、加大宣传力度，严格资格审查关

医师资格考试报名工作是考试工作的首要内容之一，为真正做到符合条件的不漏报，不符合条件的不错报，我们主要采取了以下两项措施：一是加大宣传力度，大力提高参考人员的知晓度，我们将医考公告在永州日报、永州电视台进行刊播，详细介绍了医考报名条件、报名程序、考试时间、内容和方式。二是考点集中报名，严格把住资格审查关。为此抽调了18名责任心强、工作认真负责的同志作为资格审查的人员，并确定一名资格审查的同志为主审员，专门负责各类资料的审查工作，同时组织抽调人员学习《执业医师法》和卫生部、省卫生厅有关一系列的配套文件，使大家熟悉资格审核的政策和要求，从而大大提高医师资格考试报名工作质量。此外,我们在报名时设置了报名咨询组、资格初审组、主审组、收费组、信息录入组等5个小组，每小组2人，采取流水作业,使报名工作流程化。由于各组人员分工明确、责任落实到人，资格审查实施二级审核，较好地把住了资格审查关。历时15天的报名，对全市3700多名报考者提供的毕业证、身份证、试用期考核证明等报名资料一一进行了认真的审核。

三、依法治考，严把实践技能考试考核关

1、召开了考试机构负责人会议，要求承担实践技能考试工作的机构要切实加强领导，认真做好考务工作，制定规范的考试流程，妥善安排、规范运作，既要确保实践技能考试任务的完成，又要保证医院医疗工作的正常运转。

2、在开考前到各考试基地进行检查，重点检查各考试机构考试场地、考试物品、器械的准备情况。今年5月份永州市中心医院新开业，考试基地设在崭新的科教大楼。环境相当舒适，准备也是相当的 充分。

3、为了使每位考官熟悉医师资格实践技能考试（临床类、中医类）评分的有关知识，在市卫生局永州考点办主持指导下，我们精心组织举办了考前考官培训班，每人发送一份《考官培训资料汇编》，分别由两名经省医考中心组织培训合格的总考官有目的、有重点地主讲医学考试中心规定的考试方式、方法及要求，使考官全面系统地掌握监考的各种方法、技巧。培训后，当场进行考官模拟考试评分，考官考试评分合格率100%，同时并按要求所有考官和考务人员均签订了《保密责任承诺书》，否则不予执考，并与基地医院签订了组考承诺书，为保证实践技能考试工作的顺利进行打下了坚实的基础。

4、妥善安排、规范流程。合理布局三站考室，考生单向流动，做到不交叉、不逆流。①开考前15分钟允许当日考生凭准考证，身份证入场候考，开考15分钟后即停止入场。非当日考生和考官均不能入场，考生入场后先宣布考试纪律和考试程序，并禁止所有考生、考官和考务工作人员携带手机。考场入口处由一名考务人员和两名保安负责查验上述证件和存取保管上述物品。②考生由引导员带入第一站时，随机抽取座位号、题组号，任何人不得以任何理由调换。③30位考生第一站考完后，在侯考室集合，由引导员分两组（每组15人）带入第三站,进行电脑答题。④第三站结束，每组考生统一集合并随机抽取考室号分组侯考，由引导员带到第二站相应考室，当考官听到正式开考铃响后方统一开考，这样便于使各组开考时间统一，公平、公正。⑤考虑到考官均为各医院临床科室骨干，日常工作繁忙，而考试时间长达15天的特点，我们对各站考官采取分批隔日监考的方法来缓解考试与日常医疗工作的矛盾，同时每日均预备3－5名候考官以备急用。

5、临时抽签确定考官监考考室。考前每位考官发送了考官监考通知及日期安排表，当天监考人员随机临时确定考官监考考室，且上、下午都进行轮换，对引导员工作也进行了调整，避免考官、引导员、考务工作人员和考生之间事前彼此串通、相互打招呼，有效的遏制了部分打人情分、打关系分的现象。

6、加强对考试机构考核过程的监管。各考试机构市考点办均派了专人负责巡考、监考工作，从而保证了工作质量。

7、广泛宣传考试纪律，严格查处各种违纪现象，在考场入口及各考室门口均粘贴了警示语，特别对今年的两类违规考生终生禁考的规定作了相应的警示。对持假身份证的考生，工作人员不厌其烦亲自进行核实。

四、提供优质的人性化服务

2011年我市实践技能操作考试的条件更为完善，在天气炎热的情况，所有考生在基地医院候考时，均可以舒心享受空调带来的关怀和清凉。考试基地在候考区及考场内为考生准备了“纯净水”的饮水机5台，为考官们每日准备了“矿泉水”4瓶，中午统一发放12元的午餐卷，并增加了水果、开放了空调休息室，确保考官能充分休息、考生能舒心候考。基地还特地为考生准备了工作服以备用。

五、加强安全保密工作，确保考试井然有序

今年严格按省厅要求，加强了考试试卷管理，每日由考点和基地各两人到市局保密室进行试卷交接并签名，每天考试结束将试卷及考生成绩册清点无误并交回市局保密室。保密室每日安排2人24小时值班，直到7月15日考试结束试卷烧毁。

考场考入口处均由两名保安把关，严禁考试无关人员进入。考试 4 基地添置铁制保密柜，对第三站电脑房实行24小时保安值班制，确保考试井然有序进行。

六、信息反馈

1、第二站试题卡是没装订的，是否能装订成册，更利于保管。

2、第二站改成第三站，让考生考操作前有个适应期。3，建议优化网络系统。

永州考点 2011年7月16日5