我国职业卫生工作世纪顾瞻

第一篇：我国职业卫生工作世纪顾瞻

我国职业卫生工作世纪顾瞻 刘卓宝,胡天锡

Occupational Health in

(ShanghaiMunicipal Center China: Review and Prospect LIUZhou-bao,HUTian-xi

forDisease Prevention&Control,Shanghai200336)关键词: 中国;职业卫生;世纪;回顾;瞻望

20世纪前半叶,在半封建、半殖民地的旧中国,尽 管工业总产值还不到全部国民生产总值的1/10,然产 业工人中的各类职业病患者却比比皆是。例如,当时 开滦煤矿和湖南锡矿山的矽肺病人,及患铅中毒的景 泰蓝作业工人等均数以万计,却从未被关注过,全国也 无一名专门从事劳动卫生与职业病防治的医务人员。职业医学基本处于空白状态。1949年中华人民共和 国成立后,我国职业卫生工作几乎从零开始。但在党 和人民政府的重视和领导下,50年来得到飞速的发 展。明显缩短了与国际先进水平间的差距,取得了令 世界瞩目的成就。新中国半个世纪来职业卫生工作八大成就

1.1 研制和颁布了一系列职业卫生有关标准与法规 从1954年第一次全国工业卫生会议开始,近50 年间,中央及各省市人民政府先后颁发近500份有关 法律、法规及规范性文件,对解决防尘防毒、职业病待 遇、劳动卫生管理、各种职业病的防治技术等方面作了 明确规定。50年代,国家规定14种职业病,1987年, 卫生部颁文规定我国职业病为九大类102种。截至 2000年,全国已有24个省市、自治区制定颁布了职业 病防治或职业安全卫生管理法规。我国有关职业卫生 和职业病诊断标准,首推1956年颁布的《工业企业设 计卫生标准(101-1956》,截止2000年,已先后研制颁布 劳动卫生标准270多项,职业病诊断与处理标准105 项,有关标准测定方法326项。1999年首批颁布有毒 物质职业接触生物限值6种,监测指标8个。标准研 制工作也已与国际接轨,走上规范化道路。

1.2 建立了全国网络型专业机构和人才队伍 自1951年5月鞍山钢铁公司成立全国第一个劳 动卫生研究所后,全国及各省市自治区及大型企业系 作者简介:刘卓宝(1947-),男,职业医学主任医师;胡天锡(1933-),男,研究员。

作者单位:上海市疾病预防控制中心,上海200336。统已相继成立起集防、治、研于一体的近300个职业病 防治院(所),各省、地、县2000多个防疫站成立了劳动 卫生科,大多数省、地级医院成立了职业病科。全国近

20所医学院校建立了劳动卫生教研室,先后培养学 士、硕士、博士等高级专业人才3万余人,对组建成全 国10万余人的劳动卫生与职业病防治专业技术队伍, 起到了核心作用。近10年来,随着全国各地卫生监督 所的建立,劳动卫生监督人员队伍,已成为一支强化企 业职业卫生法制管理的不容忽视的力量。

1.3 适合国情的专业理论体系已基本形成从1959年起,平均每5年左右召开一届全国劳动 卫生与职业病防治研究学术研讨会,至今已先后在大

连、长沙、杭州、天津、武汉等地共召开六届,规模和水平逐届提高。从1973年起,全国先后正式创刊职业医 学专业学术期刊11种(其中6种为预防医学、卫生学 类核心期刊)发表论文3万余篇。从1982年吴执中教 授主编《职业病》大型专著后,至今已先后出版《劳动卫 生学》(先后三版)、《劳动卫生与职业病学》高校教材, 以及《化学物质毒性全书》、《现代劳动卫生学》、《现代 职业医学》、《职业医学进展》、《职业病临床指南》、《中 华职业医学》、《职业性肺部疾病》等共数千万字10余 部专著,内容涉及职业医学各领域。源自我国职业卫 生实践、适合我国国情的较完整的一套专业理论体系 已基本形成。

1.4 职业环境改造取得重大成效

50年代中,根据全国防尘实践,总结出“革、水、密、风、护、管、教、查”八字综合防尘措施,1979年在卫 生部牵头颁发的文件中又明确规定了职业卫生设施与

工厂企业同时设计、同时施工、同时验收的“三同时”法 定要求,从而卓有成效地促进和规范了60~70年代、80~90年代两次全国性工业技术大改造,使主要职业 危害因素基本得到控制。湖南瑶岗仙钨矿60年代采 用湿式作业,粉尘浓度从1 000 mg/m3左右降至1·9~ 4·7 mg/m3。山东省淄博蓄电池厂1958年开展吸尘、据卫生部统计,全国现有尘肺病人累计达55万

人,其中已死亡近13万人,现患病人仍达42万人,新 发尘肺病人仍以每年1·5~2万例速度增加,病死率不 断上升,1991年尘肺全死因病死率为1·2%,1996年升 至1·4%。全国每年报告急性职业中毒数千人,死亡 数百人。据预测,今后5~15年内,我国将出现第三个 职业病高发期。消除矽肺至少还需20~30年的不懈 努力。可见,我国的职业危害形势依然十分严峻。955年的13·27 mg/m

3降至1977年的1·03 mg/m3。上海市1988年需监测的 职业危害因素监测点为6·1万个,至1998年降至2·4 万个,而监测点合格率却从67·3%上升至78·7%。同 时,在环境监测的质量控制和新技术、新方法研究方面

也取得数十项较大的进展。新型吸附材料(如聚氨酯 泡沫塑料)的应用,原比色分析法被气相色谱、液相色 谱、原析光谱、等离子体发射光谱及原子萤光法等仪器 分析法逐渐取代,使采样、检测效率均明显提高。

1.5 职业健康监护和监测水平迅速提高

自70年代末起,化工部在全国180多个化工企业 40余万名职工中开展健康监护工作,不仅掌握了化工 职业危害因素,还为全国摸索出一套较完整的健康监 护技术规范,就业前体检、上岗后定期体检及职业病普 查,已成为接触有毒有害作业工人的健康监护常规。据近年资料分析,全国县级以上企业职业健康体检率 已达30%左右,而职业性体检的阳性检出率已有明显 下降。以上海市为例,1981年检出率140/万,1988年 降至3·21/万。生物监测技术方面,近10多年来发展 尤其迅速。在生物标志物检测中,衍生技术及顶空技 术、单细胞电泳等技术的应用,TNT血红蛋白加合物、苯的S-苯基-巯基尿酸、热应激蛋白抗原抗体、二硫化 碳的红细胞膜收缩蛋白等的研究,已达到国际先进水平。在癌基因表达指标(mRNA编码蛋白)、DNA芯片、突变基因测序等分子毒理学方面研究也取得显著成 果。

1.6 慢性职业病发病呈现下降趋势

从50年代至80年初,全国慢性职业中毒和尘肺

年发病率持续下降,至80年代末回升,近年来又有回 落。据1999年统计,全国大中型国有企业1998年报 告慢性职业病发病人数较1990年下降55%。据全国 尘肺流行病学调查资料分析,1955~1959年间,全国尘 肺病例平均发病工龄,矽肺为9·5年,煤尘肺为16·2 年,至1985~1986年间分别延长至26·2年和24·7年。矽肺病人发病年龄也从50年代平均35岁左右,延长 至80年代后期的51岁左右。上海市1983年职业病 总发病人数为2 532例,至1998年下降至316例,降低 87·5%,尘肺年发病人由1985年378例减少至1999年 的42例。

1.7 职业病临床诊治研究成果显著

70年代,卫生部组织全国范围的职业病普查,在历史上第一次基本摸清尘肺和铅、苯、汞、锰中毒五种 主要职业病在我国的发病情况。至80~90年代,有关 尘肺及铅、苯等职业中毒的全国范围流行病学调查研 究,不仅促进了职业病筛检诊断技术的提高,使数十种 职业病有了可靠诊断方法,也为完善和规范全国职业 病报告系统作出了贡献。在临床研究方面也成果显 著,如急性刺激性气体中毒致ARDS、一氧化碳中毒致 筋膜间隙综合征、硫化氢致假性心梗、三氯乙烯致表皮

坏死松解症、有机磷致中间综合征,慢性铅中毒致肾间 质纤维化、砷中毒致肺癌、钒中毒致肺间质纤维化等研 究,均走在世界前列。在治疗方面,自60年代起,先后 研究成功克矽平、汉防己甲素、磷酸羟基喹哌等抗肺纤 维化药,自行合成811、S186、口服二巯基丁二酸钠(DMSA)等螯合剂,其中后者还对沙蚕类杀虫剂中毒、毒蕈致中毒性肝病等皆有良好疗效,还首创高压氧、血 液净化、光量子自血疗法等。职业病人病死率下降、并 发症减少、病后寿命明显延长。

1.8 职业健康促进工作初见成效

新中国在经历1954年至70年代的卫生宣传教育 阶段,和80年代的健康教育(Health Education)建立阶 段后,全国不仅已建起170多个健康教育所,使从事健 康教育专业人员达到2万多人,而且卫生部已提出在 工矿企业开展健康教育。故自90年代起,全国迎来了 职业健康促进(Occupational Health Promotion)的发展阶 段。1993年卫生部在杭州召开“第一次全国工矿企业 健康促进研讨会”,同年在世界卫生组织(WHO)西太 区支持下,在上海四大企业开展“工厂健康促进示范项 目”,并在五省(市)7个县(区)乡镇企业中开展长达4 年的“职业卫生服务试点”工作。1997年~1999年,全 国劳动卫生职业病防治中心在WHO 1994年“人人享 有职业卫生保健”北京宣言的鼓舞下,又在5个地区、35个中小企业中开展“健康促进示范工程”试点工作, 1999年4月,卫生部确定了12个大中企业和3个地级 市试点该《工程》,2000年8月,卫生部与全国总工会 联合下发《关于开展工矿企业健康促进工作的通知》, 在全国范围内全面展开。上海吴泾化工公司1999年 发生两起硫化氢泄漏事故,因职业健康教育培训到位, 使事故现场工人自救互救得当,从而避免了重大损失。新疆生产建设兵团,1998年起同步实施“工矿企业健 康促进工程”和“九亿农民健康教育行动”,使工作格 局、生产环境、初级卫生保健和职工健康水平发生巨大 变化。21世纪我国职业卫生工作任重而道远

今天,我们已昂首迈入21世纪,改革开放20年令

我国国力倍增。但是,全国工业化的高速发展,也使我 们清醒地认识到,我国职业卫生工作还面临许多新的 挑战。

2.1 全国急性中毒事故与职业病现患病人数尚居高不下

2.2 乡镇企业、外资企业职业危害问题日益突出 据卫生部90年代初调查,83%乡镇企业存在明显 职业危害。1999年全国乡镇企业急性中毒职工人数

占全国总数的比例从1998年的8·54%骤升至

35·57%。1998年各类外资企业慢性职业中毒职工人 数占全国总人数的1·6%,1999年竟达14·1%,其上升 速率均超过国营企业,问题将日益突出。

2.3 新职业、新工艺、新化学物带来更多的职业危害因素 随着以高科技为特征的现代工业和市场经济的高 度发展需要,我国每年都有数百种新化合物通过常规 毒性鉴定获准上市。其中半数以上对人体健康和生态 环境有害,部分具有致癌、致畸、致突变作用。此外,不 断加速的高竞争、快节奏的生产、生活方式,也使职业 人群的心理性或精神性疾患明显增多,其患病率已2 倍于70年代。21世纪我国职业卫生工作,将面临传 统产业与现代高科技产业的双重挑战。

2.4 职业卫生工作内容亟待适应性外延更新

以防治粉尘、毒物及高温、噪声和振动所致急慢性 职业病为主的传统职业卫生工作内涵,已难适应现代

高科技产业的低浓度、小强度、看不见、闻不着、多因素 混杂、长期接触所致的亚临床危害或潜在性远期危害 的防治需求。职业卫生管理体制亟待改革、完善,服务 内容有待延伸、扩展。新世纪中,职业工效学问题、职 业安全、生活节律、职业紧张以及职业与衰老问题等, 将成为职业危害防制重点。卫生监测与健康监护将由 单一的监测—监护—评价转变为监测监护—评价—控 制配套系统服务;由单纯职业危害性监控转向职业性、非职业性危害因素的全面监控;由对部分职业人群健 康监护转为对全系统所有劳动者的监测监护。

2.5 职业卫生研究方法与水平期望有突破性进展 21世纪是生命科学时代。如何利用人类基因组

计划—环境基因组计划的实施成果,更广、更深地开展 分子生物标志物(Molecular Biomarker,MB)的研究与应 用,以对职业性有害因素的危险度评价,从分子水平预 测职业人群对各种职业有害因素的易感性及其远期效 应,是我们面临的新的历史性挑战。在这一方面,我们 与国外尚有较大差距,必须迎头赶上。

瞻望21世纪我国职业卫生工作策略,将全面强化 法制化管理,持续加大政府监测、监督力度,根本激活 职业健康促进,注重企业内部管理,提高个人防护意 识,规范工会与社会、群众团体的监督、协作作用。创 建卫生、安全、文明、舒适的现代化职业环境,使人人享 有职业卫生的最终目标得以实现。我国职业卫生工作 任重而道远。

第二篇：职业卫生工作职责

职业卫生工作职责

1、根据《中华人民共和国职业病防治法》及本企业实际情况，卫生科负责制定职业病防治计划。

2、按照职业健康监护管理办法的规定，负责组织职业病危害作业人员的上岗前、在岗期间和离岗时的体检工作。

3、负责职业危害作业场所的职业病危害因素的检测和评价工作

4、负责职业卫生档案、劳动者健康监护档案的管理工作

5、负责职业病危害分类管理工作。

6、根据本企业实际情况，负责制定《应急救援预案》

职业卫生工作计划：

根据《中华人民共和国职业病防治法》及我厂实际情况，保障职业病防治任务的顺利实施，特制定全年工作计划。

一、工作目标：

职业病发病率确保为0，职业病危因素检测率100%，健康监护率100%，基础管理工做到：

1、有职业卫生管理制度

2、有工作计划

3、有职业卫生工作记录

4、有职业卫生档案

5、有职工健康监护档案

二、执行法律法规做到

1、新、改、扩建项目达到职业卫生三同时。

2、根据健康监护情况及危害场所检测评价情况，配合相关部门落实监护措施，预防职业病发生。

3、落防暑降温工作，完成高温体检

4、患有职业禁忌证人员即时调离原岗位并加以妥善安置。

三、应急救援和职业卫生教育做到

1、有应急救援组织及应急救援预案

2、有应急救援措施和常用的急救器材

3、定期开展职业卫生教育和宣传，学习活动要记录

四、职业卫生监测与职工体检的管理

第二十四条：职业卫生监测是生产过程中防治职业病的重要手段，是保证劳动者在有职业病危害的作业场所中不超过国家规定的职业接触限值，根据《国家职业卫生标准管理办法》的有关要求，本企业各单位定时、定点对有职业病危害的工作场所进行检测及评价，并向职工定期公布检测及评价结果，违反此项条款，不对有职业危害的作业场所进行评价的用人单位，将承担由此产生的职业病全部后果和法律责任。

第二十五条：职业卫生专职人员应配合用人部门管理员对有职业病危害的作业场所进行日常观测，发现工作场所职业病危害不符合标准时应及时采取措施，通报有关职能部门，并做出现场监测报告。

第二十六条：用人单位在做好职防监测评价工作的同时要建立职业病危害作业场所管理制度和监查纪录，日常工作由部门职防管理员负责，本企业卫生行政管理部门和专职管理人员要不定期的进行现场监查，做好职防卫生监查管理，做好职业卫生档案的存档工作。第二十七条：本企业专职职防人员应根据职业病防治法的有关条款定期与认证的职业卫生部门取得联系，组织本企业有职业病危害岗位的职工进行体检，专职人员、职能科室必须做好此项工作的组织落实，否则将对部门或个人处以300元罚款。

第二十八条：各用人单位的职防管理人员要积极配合厂职能部门的工作，按厂职防部门的要求组织好本部门体检工作，做到不遗漏岗位，不遗漏应体检的职工，不遗漏项目，违反此条规定，用人单位或其负责人应承担由此而引起的职业病事故和与其相关的经济法律责任。

第二十九条：凡从事有职业病危害作业的正式职工、合同工，工期一年的临时职工均应参加健康体检，健康体检职防监测及其他有关职业病防治所需的费用均在生产成本中例支。第三十条：负责职防工作的职能部门专管人员对从事有职业病危害岗位的职工要建立健全有关其个人的健康档案，主要内容有职业史，职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等，对于离退或调离职业病危害岗位的职工的个人健康档案要封存保管不得遗失，遗失一份处以200元罚款，并承担由此而引起的后果。

第三十一条：职工在离岗或退职后，有权索取其个人的职业健康监护档案复印件，职防管理人员应如实提供，并在所提供的复印件上盖章。

五、职业病防治管理制度

第十一条：本企业用人单位在与职工订立劳动合同的同时应将对其所从事的工作过程中可能产生的职业病危害及后果，职业病防治措施和待遇等如实告之对方，并在劳动合同中注明。

第十二条：本企业用人单位在录用从事有职业病危害岗位工作的职工之前需对要录用者做专项职业健康检查，即岗前体检，职业健康检查费用由用人单位承担。

第十三条：各用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的职工从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的职工从事其所禁忌的职业。

第十四条：对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的职工应将其调离原工作岗位，并安置，对从事有职业病危害岗位的职工在其终止或解除劳动合同时需对其进行职业健康检查。有职业病危害岗位调入无职业病危害岗位时也应对其进行健康检查。第十五条：职业健康检查的医疗机构必须是经市卫生行政部门认证的，检查项目由医疗机构根据《职业健康监护管理办法》的相关内容确定，用人单位须将职工各时期职业健康检查结果和相关资料建档保管，并有将检查结果告之职工的义务。

第十六条：以上十一至十五条是根据《职业病防治法》有关劳动用工过程中用人单位应遵守的职业病防治条款，凡因违反以上条款所引起的劳动争议，职业病纠纷及因此而产生的一切后果，由用人单位承担其法律责任。并对部门主要领导处以500元罚款。

第十七条：用人单位对有职业病危害岗位，劳保及职业病防护设施应派选专人进行日常管理和维修并由职防管理员定期对上述设施和设备的性能和效果进行检测，确保正常、灵敏、有效。

第十八条：用人单位在大中修设备或厂房及设施改造时要同时大中修或改造改进劳保及职业病防护装置并与主机装备同时投入运行并确保正常有效。

第十九条：劳保及职业病防护设施设备和装置各部门不得擅自拆除、挪用废置不用或随意改装，用人单位如需对上述设施、设备装置进行更新或改装，必须经职能部门同意主管厂长批准，方可进行。

第二十条：用人单位必须为从事有职业病危害作业的职工提供个人使用的职业病防护用品或劳保用品，保护用品应到市卫生部门认证的劳保用品商店或厂家购买。

第二十一条：劳保器具要根据作业性质、条件、劳动强度、防护器具性能和防护范围进行正确选用，不准超出防护范围的使用或代用。

第二十二条：建立健全劳动保护用品的购买（领取）、验收、保管、发放、使用、更换、报废等管理制度，并应按照劳保用品的使用要求，在使用前和使用中对其防护功能进行必要的检查。

第二十三条：以上十六、二十二条是用人单位对有职业病危害的岗位和个人应采用防护管理的措施，也是职业病防护工作中的重要组成部分，对于违反以上所列条款的用人单位的主要领导将以100-300元处罚，部门处以500-1000元罚款。

第三篇：加强我国职业病防治工作

2011年广东省省考申论题目

（一）请根据材料1-3，用不超过300字的篇幅，概括出我国现阶段职业病发

病的特点。

我国现阶段职业病发病特点有：

1、从传统工业到新兴产业都不同程度存在职业病危害；

2、全国报告职业病病例数逐年增加，已进入职业病高发期和矛盾凸显期；

3、职业病种类多，常见危害因素多；

4、突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业；

5、病患中最大群体为尘肺病患者，其次为职业中毒群体；

6、屡屡发生的群发性职业病事件已造成恶劣的社会影响；

7、病患从开始生病到身体出现病征，历时较长；

8、高患病率使得职业病案例常以群体形式爆发；

9、职业病危害因素多元化，其中电磁辐射危害巨大；

10、职业病更新速度快，层出不穷的新职业病还未纳入法定职业病范围。

（二）请根据材料6，用不超过200字的篇幅，分析说明“张海超事件”中职

业病诊断鉴定难的主要原因。

导致职业病鉴定困难的原因有：

1、具有职业病诊断权力的医疗机构有限，诊断前所需资料证明繁多，整个诊断程序繁杂、耗时长，再鉴定机构；

2、3、相关部门和机构监督力度不足、工作效率不高，（三）请针对材料所反映的问题（仅限所给材料），以“加强我国职业病防治

工作”为题，写一篇800字左右的策论文章。

加强我国职业病防治工作

新中国成立至今，每年全国报告职业病例数不断增加，我国已进入职业病高发期和矛盾凸显期，防治工作形式十分严峻和紧迫。如何有效地加强我国职业病防治工作，关系到国家的繁荣、社会的稳定和人民生活的安康，已经是迫在眉睫的问题，需要国家和社会给予高度重视。

目前，我国职业病防治工作还存在较多问题，如职业病鉴定工作所需资料繁多，整个程序繁杂、耗时长，病者所在单位、企业逃避责任不肯配合，职业病诊断所与鉴定委员会对病者病情的诊断不实，相关部门和机构监督力度不足、工作

效率不高等，都严重阻碍着我国职业病防治工作的顺利进行。

要保障劳动者的身体健康和合法权益，降低职业病的发病率，防范工作必不可少。首先，政府监督部门要加强工作力度，必须要求各单位企业在招聘职工、签订劳动合同之前，告知应聘者相应工作所存在的风险，具体说明能够提供怎样的人身保障，让职工在知情前提下投入工作。其次，为提高广大劳动者的自我防护意识，加强他们对健康知识的了解，当地政府可定期、分批地为各单位企业的职工免费提供健康知识教育，指导他们不同的工作种类可能存在怎样的健康风险、如何采取相应的保护措施。再次，各单位企业要定期为职工提供健康检查，尤其是发病率较高的工作岗位，应为职工提供专项检查，在检查出现问题时，检查机构要及时上报并通知病者进行复诊，若病者所在单位隐瞒其检查情况，政府部门必须对该单位进行处罚。

对于职业病的治疗工作，需要相关政府机构和各单位企业相互配合、相互促进，以保证工作高速有效地进行。当职工由于工作原因出现身体问题时，其所在的单位企业必须积极配合，及时提供相关的证件资料，以保证职工能及时进行职业病鉴定并获得治疗，还要提供适当的补助、负责其疾病的诊断费与医疗费。同时，政府应该出台相应政策，以解决职业病鉴定程序繁杂与病者索赔工作艰难等问题，要充分体现全心全意为人民服务的宗旨，对各单位、企业进行有力的监督，有效维护劳动者的合法权益。

加强我国职业病的防治工作，除了要提高劳动者的自我防护意识、加强各单位企业对职工的责任和义务、加强政府的监督力度并提高工作效率，还需要社会各界给予关注，提供各种帮助。我相信，在社会舆论的有力监督下，各部门、各机构对职业病的防治工作将更加尽心尽责；在社会爱心人士和爱心组织的帮助下，劳动人民防治职业病的路程，将少一丝艰辛，多一份安心。

防治职业病，不仅是各单位企业和国家政府的责任与义务，也和我们每一个人息息相关。加强我国职业病的防治工作，需要我们整个社会携手并肩，一起为之努力、为之奉献！

第四篇：职业卫生技术服务工作总结报告

XX县疾病预防控制中心 职业卫生技术服务工作总结报告

市职业卫生技术服务机构资质评审组：

XX年X月XX市卫生局XX号批准，我中心获得职业卫生技术服务资质机构,批准项目类别为职业健康检查、职业病危害因素检测与评价（含放射防护），XX年X月和XX年X月，XX市卫生局组织专家考评年检合格。在从事职业卫生技术服务中，我们严格按照《质量手册》、《程序文件》和《作业指导书》的要求规范 职业卫生技术服务工作，组织开展了质量控制、质量体系内部审核和管理评审工作，确保了质量体系运转正常。现将四年来的工作情况总结于下：

一、加强领导，提高管理质量

我们把实验室资质认定和职业卫生技术服务资质工作纳入议事日程，与业务工作同布置、同落实、同检查、同考核。进一步完善了以技术管理者牵头，质量主管负责，各科科长协助的质管体系，形成全中心质管核心。我们定期开展了内审和管理评审工作，质量管理体系运转正常。根据各科工作特点，操作方法，领导小组专题研究了12次工作，及时解决相关问题。每月组织职工学习质量管理法律法规和本中心质量体系文件，从广度和深度上提高全体职工的认识，发了技术管理的巨大作用，保证了各项工作的顺利开展。四年来，我中心开展了从业人员体检、职业卫生检查、放射卫生防护检测与评价等检验工作，获得了显著的社会效益和一定的经济收入。

为确保本中心顺利开展职业卫生技术服务工作，我们设置了职业卫生科和职业健康体检室，配备了职业卫生管理人员和健康体检人员，由技术管理科负责质量体系正常运转的组织实施。根据XX年年检提出的问题，XX年初，经中心主任会研究，调整了 实验室资质认定和职业卫生技术服务资质工作领导小组和质量管理体系成员，任命中心副主任（副主任医师）XX同志为职业卫生技术服务工作的技术负责人（技术管理者），副主任技师XX同志为职业卫生技术服务工作的质量负责人（质量主管）。严格按照《质量手册》、《程序文件》和《作业指导书》的要求规范本中心的职业卫生技术服务工作，做到组织到位、管理到人，责任落实，发挥了较好的作用。

二、能力素质建设方面

为适应职业卫生技术服务工作，四年来，我们有计划地派出职业卫生技术服务人员和检验人员共计XX人次参加市疾控中心组织的质量控制、职业卫生知识、检验技术培训，到市职防院、XX医院进修学习内科、照片等诊断技术，中心还邀请市疾控中心职业卫生技术服务专家来单位现场指导，大大提高了职工技术水平。同时鼓励职工参加成人大学学习、继续教育学习，对参加成人大学学习取得国家承认学历的职工给予一次性奖励。为保证职业卫生技术服务工作的开展，中心加强了基础设备的添置，投入XX万元，购进了大量仪器设备。目前拥有最新原子吸收分光光度计、气相色谱、高效液相、常规分析工作站、PCR、心电工作站、B超、肺功能仪、高千伏X线光机、全自动血球计数仪、离子色 谱、全自动生化分析仪、密理博超纯水系统等一大批检测精度高，可大批量、快速检测的设备。近期，还将购置液相色谱仪1台、气相色谱仪2台。迄今为止我中心拥有各种检测设备252台件，设备资产原值2312万元，其中用于放射卫生防护检测与评价的仪器设备5台件，用于职业病危害因素检测与评价的仪器设备有71台件，用于职业健康检查的仪器设备有28台件，为疾病预防控制发挥了重要作用。中心业务用房8560m2，实验室面积4500 m2。中心技术力量等各个方面均能满足承担全县疾病防控、卫生保障的各项任务，成为我县现代化疾病防控技术支撑实验室，完全能适应职业病危害因素检测与评价、放射卫生防护检测与评价、职业健康体检的需要。

三、质量管理体系运行情况

规范职业卫生技术服务，及时修订质量管理体系文件，组织开展了质量体系内部审核和管理评审工作，确保质量体系运转正常。一是组织职工对现行有效的《质量手册》、《程序文件》和《作业指导书》进行了宣贯学习，让每个职工都从思想上规范自己的行为。二是要求职工在工作中必须按《质量手册》、《程序文件》和《作业指导书》办事，组织开展了质量体系内部审核和管理评审工作，确保质量体系运转正常。对依法必须强制检定的仪器设 备每年定期进行检定，检定率达100%。对检定不合格或没有检定的仪器设备不准投入使用。中心定期开展了仪器设备和标准物质的期间核查工作。定期与市疾控中心、其他疾控中心开展实验室间质量控制工作。

四、开展职业卫生技术服务工作情况

四年来，累计完成辖区碳酸锶生产、煤矿、碎石、家具、冶金、轻工纺织等多个行业涉及粉尘、瓦斯和苯等多种职业病危害因素的共计38256人的岗前体检。所出具的结果报告符合规范，其中符合标准的36763人，不符合标准的1493人（主要是查出肝功能异常、HbSAg+、照片显示肺部异常、血常规异常、心电图异常），同时向体检当事人通报了不符合情况和原因，受到体检单位和体检当事人的好评。四年发现疑似职业病病人5090人，发现职业禁忌症1403人，均通知用人单位和劳动者本人，建议调离相应工作岗位。每年还对全县医疗机构X线机进行监测，要求监测合格率达100%。协助市疾病预防控制中心，每年组织全县从事放射卫生的工作人员参加健康体检，180人进行了个人剂量监测，合格率100%，对XX卫生院XXX个人剂量多次超标事件依法与县卫生监督所联合调查，责成XX卫生院写出书面材料上报市卫生局卫生监督所，XXX到市疾控中心参加健康检查，确保了放射工作人 员身体健康。由于多方面的原因，不具备建设项目职业病危害评价资质，没有开展职业病危害因素的监测工作和建设项目职业病危害评价工作。四年来，我们没有超资质审定范围开展工作。

五、存在的主要问题和今后的工作打算

1、存在的主要问题：

（1）我县涉及职业病危害的单位远不止这些行业，许多单位没有进行上岗前检查、在岗期间检查和离岗检查。

（2）四年我中心在中心广场或以其他形式开展了《职业病防治法》等知识宣传30次，但只靠本中心的宣传力度是不够的,许多企业对职业健康体检的意义不理解。

（3）我们发现个别体检人员更换岗位频繁，但离岗时不作检查。

（4）个别经我们检查发现疑似职业病人并没有到相关单位确诊，很容易导致我们准确发现职业病人。

2、原因分析及建议

我们认为，造成我县职业健康检查行业和职业病危害因素参与较少的原因是多方面的。主要表现在对《职业病防治法》宣传的力度不够，相关监督机构执法力度不够，企业领导对职业病防治重视程度不够，接触职业病危害因素的作业工人对职业病危害 的严重性认识不够，体检经费落实困难。针对存在的问题，建议有关部门加大宣传力度、严格执法，按照《职业病防治法》落实体检经费。

3、今后的工作打算

（1）加强管理，定期及时修订《质量手册》、《程序文件》和《作业指导书》，严格按照质量体系文件的要求规范职业卫生技术服务工作。

（2）加强队伍建设，提高能力素质，为社会提供优质服务。（3）继续深入组织职工学习相关法律法规和现行有效的《质量手册》、《程序文件》和《作业指导书》，让每个职工都从思想上规范自己。

（4）主动开展职业卫生技术服务工作，尽量满足社会各界的服务需求。

总之，在未来的工作中，我们将进一步健全、完善质保体系，明确职责，按岗检查，落实责任，搞好内审和管理评审工作；增加智力投入，加强质管人员业务培训，提高工作水平，有计划、有目标、有重点的安排，采取派出去、请进来的方式进行培训，以提高全体职工的工作能力；加大设备投入，逐年更新设备，使我们的设备达到现代化，以适应新时期发展的要求，为保护全县 人民健康做出新的贡献。

20XX年1月9日

第五篇：美国职业卫生工作概览

美国职业卫生工作概览

美国标准法规依照以下程序制定：

首先由政府机构收集相关信息，在研究基础上，发布新标准/法规草案通告，并征求意见，一般公众提出意见的时限为60~90天。如果不能通过，重复征求意见程序；如果获得通过，颁布标准，并注明生效期限。

美国职业安全卫生工作相关政府机构主要包括：

职业安全健康管理局（隶属于劳工部，简称OSHA）、矿山安全健康管理局（隶属于劳工部，简称MSHA）、国家职业安全卫生研究所（隶属于健康和人类服务部，简称NIOSH）。

OSHA成立于1971年，主要负责起草和颁布安全卫生法规，执法、监督检查，要求雇主保存安全健康档案，建立工作场所标准等。OSHA颁布的职业健康和环境控制标准有100多项，包括通风标准（29 CFR 1910.94）、噪声标准（29 CFR 1910.95）、电离辐射标准（29 CFR 1910.96）、储罐标准（29 CFR 1910.106）及呼吸防护标准（29 CFR 1910.134）呼吸防护。空气污染物标准约包含435种毒物（29 CFR 1910.1000）。某些特殊的毒物标准有21项，涉及苯、石棉、铅等。

为了应对矿业死亡率攀升的局面，于1910年成立了矿山安全健康管理局。其目的是通过研究和培训提高矿山安全水平。1978年MSHA成为联邦政府机构，负责矿山安全和健康执法。其相关法规包含在30 CFR Part1-199内，与OSHA法规非常相似，但更关注矿山安全。

OSHA和MSHA都致力于为企业提供法律帮助，以预防职业伤害和职业病。他们都负责起草、颁布法律法规，并通过各种途径与雇主合作。其在个人防护设备、危险物质信息、环境监测、安全检查等方面的执法监督员超过2100人，设办事处200多个。

NIOSH以帮助保障工人工作安全和健康为目标，从事降低与工作有关的疾病和伤害的研究，可以建议修订标准，从事个人防护装备方面的研究、测试和认证呼吸器，并通过国际合作提高全球工作场所的安全和健康。2001年由NIOSH建立起国家个人防护技术实验室（简称NPPTL），以保护依靠个人防护用品的广大工人（包括矿工、应急反应人员、医护人员、农民、建筑工人和产业工人等）为使命，预防疾病、伤害和死亡。NPPTL集中多种学科和专业技术，推进政府在呼吸器及其他个人防护技术方面的研究。（职业卫生所信息与政策研究室供稿）