安徽合肥儿童脑瘫的原因、病因,儿童脑瘫的早期症状

第一篇：安徽合肥儿童脑瘫的原因、病因,儿童脑瘫的早期症状

专家 赵庆云 讲解脑瘫病因

任何可造成胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素，均可引起不可逆性的脑损害，从而导致脑瘫。脑性瘫痪又被称为大脑性瘫痪、大脑瘫、脑性麻痹等，简称脑瘫。专业医师协会通过的定义为：在出生前、出生时及出生后一月内，小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成一种非进行性、不可逆性的病变，从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等。通俗一点说：脑瘫就是在出生前、后由于种种原因，对小儿还没有发育好的脑部造成损害。这种损害是不可逆转的，但同时也不会在发展的。

因为脑组织在婴儿早期（0～6个月），尤其是在新生儿期，尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以，这一时期脑的可塑性大，代偿能力高，恢复能力强。在这一时期及时治疗，可得到最佳治疗效果，可能变不治之症为可治之症。研究表明：新生儿脑重340一400g,出生后6个月达800g；3岁前脑和神经系统的发育达60%；6岁前脑和神经系统的发育达90%。抓住早期治疗还可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。人类性格及思维能力的形成主要在学龄前，特别是教育心理的康复越早越好，有利于患儿的恢复。如果错过了早期治疗，由于继发性变性等原因，可发生痉挛及变形，可使异常姿势固定化，这就给治疗带来很大困难。

小儿脑瘫的表现是小儿发育过程中出现运动功能障碍，同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常。但临床实践证明，由于儿童未成熟脑组织的可塑性，随着他们神经系统的不断发育，神经纤维的髓鞘化不断的完善，如果能够早期干预，完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善，甚至接近正常。这需要医务人员与家长密切配合，及时掌握高危新生儿的异常征象，早发现、早诊断、早治疗。

小儿脑瘫患者中有高达75%的人为痉挛型，他们的张力明显高于同类的正常儿童。当患儿受到各种刺激：如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑，都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位臵，常常是转向一侧或后仰，手肩向下旋转、屈曲或伸展；双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下；脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲；下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。【上海海淞医院脑瘫诊疗中心】

第二篇：儿童福利院脑瘫

牡丹江市儿童福利院 定点康复训练机构整改报告

牡丹江市儿童福利院现承担“残疾人事业专项彩票公益金”贫困智力残疾儿童康复救助项目和“七彩梦行动计划”贫困孤独症儿童康复救助项目任务，依据《残疾人事业专项彩票公益金贫困智力残疾儿童康复救助项目定点康复训练机构评估标准》，《黑龙江省贫困脑瘫儿童康复救助项目“七彩梦行动计划”定点康复训练机构评估标准》，根据省专家组评估检查结果，我院进行整改如下： 一：基本条件

通过评估检查，我院员工未办理健康合格证。我院马上整改，为在职员工统一办理了健康合格证。二：业务职能

通过评估检查，我院在业务职能方面存在以下等问题：、1、康复评估项目不全。

2、无康复档案管理制度和执行记录。

3、档案不规范，不够完整，无反应儿童训练前后的康复状况的文字与图片。

4、对家长培训有待提高。

通过专家组给出的意见和建议：我们首先对康复评估调整，以88项为主。并建立了档案管理制度与执行记录。进一步完善档案的填写和内容。对儿童的康复训练前和训练后的文字和影像进行采集。有针对性的对家长进行培训。三：场所设置与设施

场地设置方面，康复训练场地面积，训练室的数量及环境装饰，户外活动场地，安全性均达标，设施比较完备。但专供儿童使用的卫生间和评估工具不全。我院针对情况对训练场地和卫生间进行改造，增加了评估工具。四：人员配置与要求：

在人员配置上康复治疗师和专职教师的专业背景符合要求。针对业务主管和康复医师的情况，我们通过聘请、学习和培训进行提高。五：业务开展情况：

针对教育活动开展不到位和每周一次的音乐游戏活动等问题。我们将原有的引导式教育课由每天一节，改为每天两节。并以主题教育为主，开展音乐和游戏等活动。针对家庭知道和家长培训等工作落实不到位的情况，我们每周月对家长进行有真对性的培训。并开展家庭康复指导。六：质量监督

做到严格依据项目要求开展工作，制定了较完善的各项管理制度，关于儿童康复评估，康复训练建档率，康复训练总有效率，家长对儿童康复训练的知情满意率，儿童参加社会融合活动次数（6次）均达标。七：加分项

符合加分条件的项目有：提供餐饮，有卫生合格证和独立的厨房操作间。评估检查后，现机构又增设音乐游戏活动室，配备各种小型敲击乐器，增设生活技能训练室配备洗漱，饮食，清洁，简单劳动等日常生活训练物品等。增设多感官教室，通过有效的训练提高儿童各个感觉器官的能力。增设情景教室，让儿童能在真实情景中泛化掌握的知识。

牡丹江儿童福利院

2016年11月24日

第三篇：脑瘫儿童个人简介

脑瘫儿童家庭康复训练计划

惠若静，女，9岁，汉族，因父母离婚，家庭生活十分困难，现在育才路租住。惠若静因患先天性脑瘫所致言语障碍、智力发育低于同龄儿童水平，还有明显的社会适应能力特别困难，运动障碍和姿势异常的残疾儿童，对于这种情形，我们训练她的运动功能、姿势矫正、语言交往和生活活动四个方面。

2012年2月，每天在康复员指导和家庭亲友的帮助下训练患者全脚撑着独立站立5分钟，2012年4月，进行步行训练，训练患者连续走10单步，训练人员拉着患者的手臂，诱导患者步行训练，矫正小腿的协调和平衡度，这一项训练对她来说很困难，但在我们的劝说、鼓励和在母亲的帮助下，她每天以坚强的毅力坚持训练，希望早日康复。

2012年6月，跨步训练，帮助患者练习高低不同木块训练，提高行走能力。

2012年7月，辅助上下台阶训练，上台阶时康复人员用双手分别扶住患者髋部和肩，直至患者能独立上台阶。下台阶时，训练人从前方扶住患者髋部和膝，帮助训练。2012年8月，上下台阶，在康复员的帮助下连续上下4 1

个台阶。

2012年9月，在患者亲友的帮助下训练患者独立完成洗脸、刷牙。

2012年8月，训练她的言语、文字、图示等理解和表达能力。康复员和她的母亲每天她耐心的和她交谈，训练她的语言交往能力。

2012年10月，训练患者在妈妈的帮助下自己穿衣。2012年11月，矫正她右手拿物体的姿势和视力。经过长期的康复训练，虽然没有完全康复，但也取得了非常满意的效果，生活基本自理。同时解除了自卑、焦虑、恐惧等心理障碍，乐观向上，积极参与各项活动。

二00一二年二月三日

第四篇：脑瘫儿童康复教学大纲

《脑瘫儿童康复》教学大纲

课程类别：专业课 学 时：48 学 分：3 考核方式：考试 适用对象：

一、课程的性质、目的和任务

《脑瘫儿童康复》是三年制高等职业学院儿童服务与管理专业的一门专业课，按专业教学计划列入学生考试课程。

据粗略估计，我国儿童脑瘫发病率达1.5/1000-5/1000，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，常伴发智力低下、视力障碍、癫痫和发育迟缓等，是小儿最常见的、非常复杂严重的脑损伤综合征，治疗和护理困难，给家庭和社会带来沉重的负担。儿童脑瘫护理及康复工作非常必要。本课程的主要目的是通过对儿童脑瘫康复训练的理论学习和实训，提高学生的儿童脑瘫康复服务技能，促进儿童健康成长。

本课程的任务是通过教学，使学生理解儿童脑瘫的临床表现及功能障碍特点，理解儿童脑瘫康复训练的基本理念、基本原则；掌握儿童脑瘫常用康复训练方法，培养学生的实际动手能力。使学生在以后的工作中，能更好地为儿童服务。

二、教学基本要求：

通过本课程的教学，应使学生达到下列基本要求： 1.了解康复的基本理念，了解儿童脑瘫的发病原因与预防； 2.掌握儿童脑瘫功能障碍评定内容和方法； 3.了解儿童脑瘫常用康复训练方法基本原理； 4.掌握儿童脑瘫常用康复训练操作方法。

三、课程教学的重点与难点 重点：

1.儿童脑瘫康复训练基本知识； 2.运动康复训练、作业疗法；

3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练； 4.脑瘫辅助器具和矫形器具选用。难点：

1.脑瘫功能障碍特点； 2.运动康复训练、作业疗法；

3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练

四、教学内容与学时分配：

四、教学内容与学时分配：

第一章

绪论

共2课时

讲授：2课时 教学内容： 第一节 康复概述 第二节 医学康复 第三节 教育康复 第四节 职业康复 第五节 社会康复 教学要求：

1．了解康复的含义、康复的领域、康复的层次 2．了解脑瘫儿童康复的意义

3．了解脑瘫儿童康复训练与社会福利管理工作 4．了解脑瘫儿童全面康复的基本概念 5．了解脑瘫儿童康复体系与模式 教学重点： 1．康复概念 2．全面康复概念 第二章

小儿脑瘫概述

共2课时

讲授：2课时 教学内容：

第一节 小儿脑瘫的临床表现和分类 第二节 小儿脑瘫的预防 第三节 脑瘫康复指南 第四节 脑瘫功能障碍的评定 教学要求：

1．了解小儿脑瘫临床表现和分类 2．了解小儿脑瘫一般诊断方法 3．了解小儿脑瘫的预防 4．掌握康复基本原则 5．了解康复评定基本技能 教学重点：

1．脑瘫康复基本原则 2．脑瘫康复评定方法 教学难点：

1．小儿脑瘫的临床表现和分类 2．脑瘫康复评定方法

五、实践性教学内容的安排与要点

实训教学共24学时，安排在理论课教学结束之后集中实训。实训项目包括：运动疗法、作业疗法、言语治疗、引导式教育、按摩疗法、手法矫形，其中运动疗法、作业疗法、引导式教育为重点实训项目。

六、编写说明

1．本课程与其相关课程的联系与分工：

本课程主要讲述脑瘫儿童的康复训练，归属理论结合实践课程，是专业方向课，与儿童福利、残疾人社会工作、儿童护理、特殊儿童教育、自闭症儿童康复训练等课程相互补充。2．课外练习方面的要求：

课外练习主要侧重于让学生了解我国脑瘫儿童基本情况，掌握脑 瘫儿童康复训练的基本技能。一方面，根据目前儿童服务与管理专业岗位设置和脑瘫儿童服务工作的特殊要求，结合就业形势，明确学习的侧重点；另一方面，作为课堂学习的补充，通过复习和查找资料，进一步掌握脑瘫儿童相关康复训练知识和技能。

七、教材及主要参考书

基本教材：《脑瘫儿童康复训练》（自编讲义）参 考 书：

1．李树春著：《儿童康复医学》，人民卫生出版社，2006 2．沈志祥著：《运动与康复》，北京大学医学出版社，2008 3．周雪娟著：《小儿脑瘫的康复训练》，上海科学技术出版社，2007 4．陈旭红著：《图解脑瘫康复技术与管理》，华夏出版社，2007 5.杨红主译：《脑瘫儿童家庭康复管理》，上海科学技术出版社，2008 6．刘振寰，戴淑凤编：《儿童运动发育迟缓康复训练》，北京大 学医学出版社，2007

执笔人：

审核人：（系部主任）批准人：（主管教学院长）

制定时间： 年 月

第五篇：脑瘫儿童康复心得体会

康复心得体会

本人是一名残联康复工作人员，主要负责脑瘫儿童的康复工作。现就一些做此工作以来，对脑瘫儿童的康复写下一点心得体会。

由于脑性瘫痪损伤的部位和程度不同，损伤所表现的类型也各不一样。甚至同一种分型中的患儿，在表现上也时常是大相径庭。因为鄙人是中医学科班出身，结合在残联康复中心对脑瘫儿童进行的康复，现就中医技术尤其是经络腧穴在脑瘫儿童康复中所起到的疗效，浅谈一下自己的感受。由于患儿在表现上颇为复杂，可以说是遍及全身。故只将下肢的经络作为体会的重点。

下肢的经络总共有6条。其中内侧三条：足太阴，足少阴，足厥阴；外侧三条：足阳明，足太阳，足少阳。患儿在下肢的表现，无非是由于下肢肌力不够，肌张力过高，导致足内翻，足外翻，尖足，交叉步态等畸形。

通常内侧肌肉张力过高，双腿紧紧并拢，则需要缓缓将其两腿分开。但是这时候，在给患儿分腿的时候，肌力会在神经的作用下反射性的增强。我通常是先在内侧三阴经施以揉法，并结合推箕门，可使大腿内收肌放松，继而便可更大幅度的分开双腿。对于内侧的手法，有一点需要注意的是，内侧不可使用刺激力度过大的手法，重刺激的手法属于泻法，足三阴经脉属于五脏，五脏藏精气而不泻，不可轻易施用。更何况，脑瘫患儿的五脏精气，先天禀赋本来就不足。相对而言，大腿外侧的肌肉则可以用力一些。如放松性的揉法之后，可以采用拨法，滚法，理法等。重刺激手法之后，再施以轻柔的手法进行放松，可以增强肌力，缓解肌张力。虽然外侧的肌肉可以相对用力，但是对于一些迟缓型的患儿，则仍然要以轻柔的手法为主。无论哪型，在大腿部都可以取居髎，髀关，伏兔，梁丘，风市穴。

相对于大腿而言，个人认为小腿的重要性还要大一些。尤其是小腿的外侧，足阳明和足少阳经脉。虽然小腿后方的足太阳经脉在表现上更容易出现痉挛，但足太阳经脉只要施以揉法和承山穴的点按，便可迅速缓解肌肉的张力。而阳明和少阳对脏腑的调节作用则是由内而外的治疗，虽然重要，却容易被忽略。对于足内翻的患儿，选取足三里和阳陵泉穴。足三里是人身上的一个大穴，可以调经络，调气血，调阴阳。对于本就禀赋不足的脑瘫患儿有极好的补益作用，并且对于一些胃肠道蠕动过慢的患儿也有很好的辅助作用。而足外翻，则阴陵泉可起到很好的疗效。除此之外，还可选取丰隆，绝骨，太溪，昆仑，太冲，公孙等穴。

脑瘫儿童的康复室一个长期而漫长的过程，结合中医整体观念，脑瘫患儿的病因多和肝，脾，肾关系密切。所以，在缓解肌肉的痉挛，增强肌肉本身的力量的同时，对脏腑功能的调节便显得尤其的重要。

张平

邛崃市残疾人联合会