2011年西宁市二医院脑外科重点学科总结

第一篇：2011年西宁市二医院脑外科重点学科总结

2011年西宁市二医院脑外科重点学科总结

西宁市第二人民医院脑外科始建于1990年，是西宁市较早创建的脑外科之

一。目前拥有病床40张，现有2个专业组，年收治病人700余人次。2010年收入590万元，设有专科监护病房和神经康复功能治疗室。

科室专科资质医生7人（副主任医师3人，主治医师2人，住院医师2人），1998年成立了脑外科ICU病房，引进了中央监护系统，呼吸机、除颤仪、电子控温毯、电子冰帽、美国产震动排痰机、提升了抢救质量和技术水平。目前重型颅脑损伤的亚低温治疗，高血压脑出血的微创碎吸引流技术及数字化钛网修补颅骨缺损，腰椎—骶管双通道治疗高血压脑室出血，神经功能康复已经成为我科的特色。

工作量及业务收入

科室年门诊人数达1800余人次，住院人数达700余人次，业务收入590万元。危重病人抢救成功率达85%,平均住院天数12天，住院病人床位使用率85%。

科室设备

科室设备有国GE4排螺旋CT，脑外科手术动力系统、深部手术照明系统，脑功能康复治疗仪开颅手术头架、电子冰帽、超反射脑磁治疗仪、控温毯、美国产震动排痰机、监护仪、PB840有创呼吸机，瑞思迈VPAP IIIST无创呼吸机一台，迈瑞7000心电监护仪。

开展业务情况

近20年来，脑外科以加强专科建设，发展专科特色，扩大业务范围为主，把脑外科建设成为集医疗、教学、科研、康复治疗为一体的综合性特色专科。先后开展了各种重型颅脑损伤的手术治疗，亚低温治疗重型颅脑损伤，高血压脑出血的微创碎吸引流术及开颅手术治疗，腰椎—骶管双通道治疗高血压脑室出血，大脑凸面脑膜瘤，颅内炎性肉芽肿，脑囊虫，脑包虫，后颅窝开颅治疗小脑出血及小脑良性肿瘤的的手术，取得了较好的临床治疗效果。没有医疗事故的发生。

同时由于人口老龄化，高血压脑出血，脑梗塞等脑血管疾病逐年增多的局势已经非常明显，所以将脑血管病的治疗研究作为重点之一，我科实时成立脑卒中单元，通过开展诊断治疗和早期康复训练新技术，结合以往我科在药物综合治疗急性脑血管病方面的优势，科室医疗工作如虎添翼，上一个新台阶。开展特色项目及所处的水平：

1、高血压脑出血软通道微创碎吸引流技术，治疗高血压脑出血，在省内尚属独家。

2、三维成像技术在颅骨缺损钛网修补中的临床应用，其中大面积颅骨缺损三维成像技术的应用开展较早，目前此项技术已成熟。（三新省内先进）

3.脑卒中单元病房的建设及神经康复治疗的开展，是今后科室发展的方向。

4、亚低温治疗在重型颅脑损伤中的临床应用，在省内开展较早，挽救了危重病人的生命，提高了抢救成功率。

5、脑室—骶管双通道治疗高血压脑出血破如脑室，正在积累资料中。

6、急性脑出血的CT图像计分与临床分析（三新省内先进），临床使用较便捷，适宜推广。

7、超反射脑磁治疗仪在脑血管病康复治疗中的临床应用，在省内最早开展，已经开展3年，现资料整理中，准备申报三新。

8、脑脊液、血液中神经元特异性烯醇化酶动态监测在颅脑损伤中的意义，准备申报省级科研。

学科建设成果

1、高血压脑出血软通道微创碎吸引流技术，治疗高血压脑出血，在省内尚属独家。

2、三维成像技术在颅骨缺损钛网修补中的临床应用，其中大面积颅骨缺损三维成像技术的应用开展较早，目前此项技术已成熟。（三新省内先进）

3.脑卒中单元病房的建设及神经康复治疗的开展，是今后科室发展的方向。

4、亚低温治疗在重型颅脑损伤中的临床应用，在省内开展较早，挽救了危重病人的生命，提高了抢救成功率。

5、脑室—骶管双通道治疗高血压脑出血破如脑室，正在积累资料中。

6、急性脑出血的CT图像计分与临床分析（三新省内先进），临床使用较便捷，适宜推广。

7、超反射脑磁治疗仪在脑血管病康复治疗中的临床应用，在省内最早开展，已经开展3年，现资料整理中，准备申报三新。

8、脑脊液、血液中神经元特异性烯醇化酶动态监测在颅脑损伤中的意义，准备申报省级科研。

教学能力

脑外科具有较强的教学意识，安排专人带教。接受青海医学院和青海卫校，西宁卫校的实习教学工作，耐心向进修医生及实习生、见习生传授知识，通过大查房，阅片会，病案PPT讨论会，手术示教等理论与实践相结合，强调临床技能的提高，达到转科，实习，进修的目的。

岗位职责

建立建全了医院，科室的各项规章制度，包括：脑外科工作制度；脑外科主任职责；脑外科质量管理制度；仪器管理制度；脑外科随访制度；脑外科应急预

案；脑外科主治医师及医师职责；脑外科设备管理制度；脑外科ICU工作基本常规。

学科建设规划

自2011年迁入新大楼后。脑外科取得了较大的发展，由原来的一个病区20张床发展到目前40张床，独立的神经外科重症监护室经外科净化手术室一间。成立了西宁市首家脑卒中单元。业务收入增长百分之十

五。科室连续多年被评为先进科室，1.进一步深入开展颅脑损伤的救治及研究工作为主要研究课题：亚低温治疗在重型颅脑损伤中的应用；脑脊液、血液中神经特异性烯醇化酶（NSE）动态监测在颅脑损伤中的临床应用；早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床研究；通过联合省内外大学及研究机构，能够尽早形成科研成果，为临床的治疗提供理论依据。

2.脑卒中单元病房的建设及神经康复治疗的开展及研究，是今后科室发展的方向。

3．超反射脑磁治疗仪在脑血管病康复治疗中的临床应用，在省内最早开展，逐步发展壮大神经康复治疗，配置较全面的医护人员，形成特色科室。

4创建西宁市级特色专科，通过特色专科的创建及政府资金的扶持，在颅脑损伤的救治及脑卒中单元建设，康复研究方面，为未来成立西宁市颅脑创伤救治中心和西宁市脑神经康复治疗中心奠定基础。

第二篇：重点学科总结

泌尿外科（2009年）工作总结

泌尿外科正式成立,到现在两年半的时间，在工作量和工作性质上都存在着新的挑战和要求，严格地说,泌尿外科今年的工作仍然是在摸索和磨合中完成，但在卫生局，院领导的正确领导下,在全院职工的支持和帮助下，经过泌尿外科全体医护人员的共同努力,圆满了完成各项工作指标。

一、加强科室医疗质量的管理机制，认真执行了医院制定的手术科室管理制度。

1、切实落实科内质控工作，提高医疗质量，保证医疗安全。病历的书写，病历的质量控制，是临床医疗工作的灵魂和核心，由赵永哲、王军、刘胜、李自清等组成的泌尿外科质控小组，每周定期或不定期进行检查。检查过程中，强调检查的严肃性、严谨性、规范性，注重检查的质量。结合医院各次的医疗质量及医疗安全检查结果，就如何提高我科病历书写质量，以及及时将病历归档等进行讨论，总结梳理，剖析存在的问题，指出管床医生所写病历存在的问题以及在医疗活动中存在的不足和欠缺，要求限时整改，并组织复查整改情况。通过采取以上措施，目前，尽管我们的病历及处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。我认为我们大夫一年来书写病历态度是认真的，质量是按按高标准要求，并严格依法并按规定从事各种医疗活动。全年未出现乙级及丙级病例。

一年来，我们严格执行了会诊制度，交接班制度。无论是科内会诊、科间会诊、急诊会诊只要接到相关信息，电话也好会诊单也好，都能及时到位，帮助对方解难分忧。科内遇到非专业疾病时，也请相关科室，甚至请医务科组织全院会诊。以保证医疗质量及医疗安全。

无论工作量怎么大，工作怎么繁忙，教学查房，术前讨论、疑难、危重病例会诊讨论、死亡病例讨论，都要组织进行，深知这些对年轻医师的带教，下级医师的成长，以及防范医疗事故，保证医疗质量及医疗安全都非常重要。

不断强化围手术期管理及知情同意制度及麻醉药品的管理制度，充分了保障患者术前知情、术后无痛康复，严格落实了安全用血制度，切实保证了病人的用血安全。

为促使各级医师尽快成长，泌尿外科完善了泌尿外科手术分级管理制度。保证了手术的安全，培养了各级医师承担手术风险及责任的意识，深化了三级医师负责制。

泌尿外科现有4名副主任医师，4名住院医师，今年有2名住院医师通过了主治医师的考试，我们明年就可以很好的执行三级医师查访制度，目前执行因周二上午GG查房，周四上午ZZ查房，双副高查房制度。

2、门诊工作常抓不懈

门诊是科室工作的窗口，是科室各种医疗工作的起始，门诊医生诊治工作做得好，可以减少和避免医疗诊治中的失误，使整个诊疗环节有一个良好的开始。为严格首诊负责制，提高首诊的诊治质量和按流程进行医疗诊治工作，我们在去年门诊工作的基础上，重新调整了泌尿外科门诊专家出诊时间，使泌尿外科专家门诊时间从一周五个上午、一个下午，增加到一周五个上午、四个下午。具体安排是：GG周三全天，周四上午出诊；KK周五全天出诊；ZZ周一、周二两个整天；周四下午、周六、周日为普通门诊。这样调整有效加强了首诊的诊治水平，防患于未然，并增加了病人的住院人数，树立了良好的门诊形象。尽管泌尿外科成立不久，人员不足，但我们仍就自觉执行一周七天全天开诊的要求，这样既方便了病人的就医，又完善了科室的诊疗工作。这样安排尽管增加了我们的工作量，但绝大部分大夫是理解的，工作是认真的。

3、人才培养和学科建设

为了使所有的泌尿外科医生都能完成日常的诊疗工作，提高诊治水平并按流程完成医疗工作，我们进行了科内常规技术相互学习相交流活动，规定自今年5月份至今年底前，用7个月的时间强化学习及培训，争取每个医生都能独立操作膀胱镜、碎石机、尿动力学检查，并制定了相应的奖罚措施，这样即提高了科室的整体的技术水平，加强和保证了医疗各环节上的效率，也提高了设备的使用率，并防止了病源的流失。现在取得了良好的效果，科内大部分医生基本掌握了膀胱镜、碎石机、尿动力学检查的使用及电切镜、腹腔镜的使用。

4、努力做好科研教学工作

年初申报了今年的新技术，新项目，并有计划的正努力开展。申报的题目是腹腔镜在小儿外科中的应用，到目前为止包括去年完成的我们已经完成了6个病种，近三十例手术。按要求制定了科室内部的讲课计划，统一规划了讲课内容及讲稿的形式，并要求严格执行，指定LL副主任医师负责该项工作。按时按要求完成了卫校学生的泌尿外科及胸外科的教学任务。组织了科内所有医生分次参加了由北大医院，北医三院举办的泌尿外科腹腔镜学习班，及北京郊区县泌尿外科年会，提高了科室人员对泌尿外科腹腔镜的认识并强化了学术气氛。

申报首发基金一项。

2009年发表了论文2篇。

请专家演示了4例经皮肾镜碎石手术，为以后我科开展经皮肾镜及经输尿管镜碎石术奠定了基础。

4、医疗工作情况

统计2008.11.1-2009.11.一年时间里，泌尿外科共收治病人702人次。共手术242台次。其中泌尿外科微创手术187例，约占70%，包括经尿道前列腺电切122例；经尿道膀胱肿瘤及腺性膀胱炎等手术24例；腹腔镜泌尿外科手术21例。开腹手术包括肾癌根治术、肾盂癌肾输尿管全长膀胱袖状切除术等。完成尿动力90例；膀胱镜151例；体外冲击波碎石72例。门诊小手术121例。泌尿外科腹腔镜手术有腹腔镜肾上腺肿物切除术、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术、隐睾探查术、精索静脉高位结扎术、鞘状突高位结扎术等。完成的手术还有腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝手术以及脾切除术、甲状腺大部切除术、阑尾切除术、疝修补术等。

5、泌尿外科的精神面貌及团队作风

按医院的要求，我们努力降低医药比例，合理检查，合理用药，合理施治，为切实将医药比例控制在一定水平，科内制定泌尿外科常用药品目录及使用指南,基本杜绝了不合理用药。全年没有吃拿卡要及收受红包情况。

尽管泌尿外科是新组建的科室，但医护之间、医生之间、护士之间和谐、融洽、团结。本着用人之长，容忍之短的精神，倾听不同意见，允许个性存在，既上集思广益、又民主集中，这样就激发了科室人员主人翁精神，树立集体观念，所以，目前我们队伍是稳定，工作积极性是高涨的。

调动参与管理科室的积极性，安排LL副主任医师管理课内教学工作，FFF负责日常医生排班，LLL协助护士长管理科内固定资产登记维护等，并定期轮换。即稳定了队伍，又调动了积极性。尽管个别医生气盛、浮躁，但大部分都是脚踏实地，积极向上的。

6、存在的不足

在执行疑难病例讨论制度上，上半年前几个月，因为对疑难病例认识的差别，没有达到一周一次的要求，经过医院的几次质控检查，我们已经统一了认识。我想明年会做的很好。

主任查房和科内人员对医院核心制度的掌握、科内讲课等和医院的要求还存在着差距，为此我们规范了科主任查房模式及制定讲课及学习计划，在2010年逐步实施。

二、明年的工作重点和指导思想

在上级卫生部门及院领导的指导下，积极组织全科医护人员自觉实践“以病人为中心，全心全意为病人服务”的重要思想，认真贯彻科学发展观，思想上积极进取，工作上奋发努力，作风上务实创新，生活上从严要求，团结带领全科医护人员，与时俱进，开拓创新，在努力完成医院交给的各项工作任务的同时，将科室的团结、和谐、发展确定为我们的明年的工作重点。没有科室人员的团结、和谐，没有医患间的诚信、和谐，决不会有科室的发展，甚至连日常的医疗工作都难以完成，不要说手术、教学及开展新技术。按照公平、正义、诚信、友爱、充满活力、安抚、有序、和谐相处的要求，和努力工作、相互信任、互为尊重的原则，着力解决科室医护人员和医患间最关心、最直接、最现实的利益问题，努力形成全科医护人员各尽其能，各得其所，而又和谐相处的局面，为科室发展、医院发展、化阻力为动力，提供良好的人文环境，是我们工作的指导思想。

第三篇：*** 医院重点学科考核标准

***

医院重点学科考核标准

学科名称：

总分：

一级指标

二级指标

评分点

评分标准

分值

得分

备注

组织管理

（6分）

学科管理

1.有明确的学科建设规划、方案和计划，有完整的总结。

2.学科内部管理实行学科带头人负责制，配备学科秘书。

3.学科建立常规学习制度，每个月学科专题学习会议不少于1次。

1.共2分，规划方案（1分），计划总结（1分）

2.共2分。

3.共2分。

学科团队

（11分）

学科带头人

1.具有博士或硕士学历

2.在学术团体或委员会任职。

3.获各类人才称号。

1.共3分，学历（博士，1分；硕士，0.5分）

2.共1分，任职（国家级主委、副主委或常委，1分；省级主委、副主委或常委，0.5分；其他市级以上委员0.25分）

3.其他省级1分。市级0.5分。县级0.25分。

学科后备带头人

1.有博士或硕士学历

2.具有高级职称。

1.共1分，学历（博士，1分；硕士，0.5分）

2.共1分，正高1，副高0.5分

注：后备学科带头人按人数累加计算分数。

学科团队

1.团队总人数保持增长，2.学科硕士以上人数。

3.学科引进高级职称或硕士人才。

4.参加国内外进修学习（进修时间不少于3个月）。可以累加。

1.共2分，每增长1人得0.5分

2.共1分，每1名硕士或博士得0.5分

3.共1分。每1人得0.5分

4..共2分，进修学习（每人1分）

科研能力

（33分）

科研项目

第一承担单位承担的国家、省部、厅局（省级行业部门，不含地市科技局）和市级科研项目。

共15分，科研项目，有符合即给分（国家级15分，省部级10分，厅局级5分，市级2分）。

学术成果

学术论文

1.在省卫计委《评审卫生高级专业技术资格医学卫生刊物名录》内，全年全科每发表1篇文章得2分，每增加1篇加01分。

2.论文发表在中华杂志，每发一篇，加2分；发表SCI论文，每发一篇，加5分。

技术专利

1.授权或申请发明专利

2.专利转让产生经济效益。

1.共2分，发明专利（授权，1项2分；申请，1项1分）

3.共2分，有转让效益协议或证明，且资金到位。

科研奖励

1、主持或参与国家、省部、厅局和市级科技奖励情况，按最高计算。

注：主持是指学科所在单位获得国家奖排名前5，省奖为前3，厅局奖和市奖为前1为主持。其他名次均为参与。

1、共6分，奖励（主持国家或省部一等奖，6分；省部级二三等奖

5分；厅局级，4分；市级，3分；参与国家或省部一等奖，4分；参与省部二三等奖，3分；参与厅局级奖，2分；参与市级奖，1分）

教学培训

（12分）

人才培养

1.承担本、专科临床见实习带教任务

2.接受人员进修

1.共3分，每人次1分

2.共3分，每人次1分

学术交流

主办学术会议或继续医学教育（人数≥100人）

共6分，学术会议（主办全国会议继教班，6分；主办省级会议继教班或承办国家级会议继教班，4分，承办省级以上会议或继教班1分）

临床能力

（28分）

业务发展

1.学科业务能力持续提升，有关服务能力指标显著增长。

1.共20分，三项核心业务指标（临床学科指门诊量、住院量和业务收入；非临床学科另定）平均增幅（≥5%，20分，每少1%减0.5分）

医疗质量

1.病历质量，实地抽查5份病历质量。

2.建设期未发生负完全或主要责任的医疗事故。

1.共3分，出现1份乙级病历即不得分。

2.共5分，查相关记录，有一起即不得分

社会责任

（10分）

学科帮扶

1.与下级单位或对应学科建立对口帮扶关系。

2.定期开展各种学科帮扶指导工作，有帮扶记录。

注：受帮扶的学科一般应为县级或以上单位。受帮扶的单位可以为乡镇卫生院或县及以上单位。

1.共2分，对口帮扶学科或单位（1个1分）

2.共2分。

社会服务

1.开展疾病防控主题宣传日活动、举办医学知识讲座、开展或各类医学科普三下乡活动。每年不少于2次。

1.共2分。

对外宣传

1.学科工作或业绩被新闻媒体宣传报道（需出现学科名字或注明学科带头人）。

2.建有学科网页或公众号。

1.共2分

2.共2分

总

分

检查者：

日期：

第四篇：脑外科进修总结.

脑外科进修总结

本人在新疆医学院附属医院神经外科进修一年期间，能严格遵守我院关于进修学习人员的各项规章制度，能严格遵守进修医院及科室的各项劳动纪律，严格要求自己，把独山子石化医院的优良传统和共产党员的优良作风展现给了新医的同行，同时也让他们感受到了大发展给我们带来的勃勃生机。

新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端－端吻合，颈内静脉、颈总动脉端－侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50％，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

第五篇：脑外科医院感染管理计划

脑外科（外四区）医院感染管理计划

1． 加强领导，成立控制医院感染管理组织。

（1）成立科室医院感染管理小组，科主任担任组长，成员由护士长、科室副主任以及专职人员担任（兼职控制感染护士等），负责日常科室感染监控工作。

（2）组织学习相关法律法规。如《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理规范（试行）》等。

（3）培养和提高医务人员对院内感染的认识，定时组织业务人员的培训，有计划的对有关人员进行感染管理教育，特别对新上岗工作人员加强培训。

2.完善的建筑布局和设备。

（1）科室要有卫生处置室的设置,病区要有隔离室、卫生间、洗漱间和污物间,治疗室、抢救室的布局应便于消毒,区分清洁区、半污染区、污染区等。

（2）有条件者,对清洁和污染物品的运输设立不同的通道。

（3）换药室、病房、治疗室、重症病房等在设置和布局上应符合预防感染和控制交叉感染的要求。

3.控制医院内感染的措施。

（1）加强感染源的管理,防止传染病的流行，院内、病房禁止病人相互之间走访,减少家属陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必须妥善处理。

（2）切断感染源或传播途径，制定和坚持控制感染的策略和手段,以限制和管理这些带有潜在病原体的传染源的传播。如洗手,这是医院中切断感染最重要的方法,是护理工作的基本操作,也是做好隔离消毒、预防感染的一项重要措施。

（3）保护易感人群 如增加病人的营养,正确处理开放伤口。

4.建立完整的隔离消毒制度、监测制度及无菌技术操作规程，熟悉消毒隔离制度,定期检测各项指标,医护人员必须严格执行无菌操作规程。

5．合理使用抗生素。

（1）组织学习《抗菌药物使用指导原则》及《抗菌药物使用实施细则》。

（2）尽可能做到根据细菌培养及药敏试验结果使用抗菌素，针对对细菌敏感药使用（即目标用药）。

（3）杜绝广泛应用和不合理使用抗菌素，使医务人员认识到抗菌素的合理使用也是控制院内感染主要措施之一。

6．加强病人管理，尤其是危重病人护理。

（1）加强临床生活护理,注意口腔、皮肤的护理和大小便的处理，保持病床清洁干燥。

（2）在进行诊断治疗技术操作时，一定要严格遵守无菌技术操作的原则，防止由于操作不当而造成感染。

（3）严密观察病情变化,随时注意有无并发感染的发生。