电子脊柱测量仪

第一篇：电子脊柱测量仪

电子脊柱测量仪

产地：以色列

SpineScanTM 电子脊柱测量仪是一种创新的手持式电子设备，它可实现无辐射、实时、准确的评估及跟踪脊柱畸形、姿势异常、活动能力等。医生或专家可根据SpineScanTM提供的信息，决定成年人或儿童是否需要进一步的医学诊断和治疗。

◆ 一机多用：脊柱侧弯、驼背筛查，活动能力评估，体态分析； ◆ 无痛、无创、无辐射

◆ 手持式设备，便携可移动

◆ 简单易用、用户友好

◆ 高准确度：0.5度

◆ 移植于航天导航技术

适用： 学校、保健门诊、儿科、骨科、康复科、脊柱推拿治疗中心、国民体质监测中心、运动医学

第二篇：骨密度测量仪

应用电子血压仪 什么是血压？

体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolic blood pressure，SBP）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure，DBP）。

大型体检中传统水银血压计的不足之处 工作负担量 耳痛

刻度不易读取 加压费工夫 受嘈杂环境影响 负担传统水银血压计

中国人均正常血压参考值（mmHg）

年龄 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 收缩压（男）115 115 115 117 120 124 128 134 137 148

舒张压（男）73.73 75 76 80 81 82 84 84 86

中医体质辨识系统

体质现象时人类生命活动的一种重要表现形式。中医体质辨识

即以人的体质，从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异的手段,从而制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法，进行“因人制宜”的干预。望闻问诊

对平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种体质进行辨别，得出检测者的体质类型，体质特征，发病倾向，环境适应力等。

骨密度测量仪 什么是骨密度？

骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。

骨密度测试的意义：

人体骨矿物质含量与骨骼强度和内环境稳定密切相关，因而是评价人类健康状况的重要指标。在生理状态下，人体骨骼中骨矿物质含量随年龄不同而异，在病理状态 下，某些药物可导致骨矿含量改变。因此人体骨矿含量的定量测定已成为现代医学的一个重要课题。骨矿的常规检测主要是通过对人体骨矿含量测定，直接获得骨矿 物质(主要是钙)的准确含量，除药物饮食补钙，适当活动和晒太阳，能是骨矿物质含量提高或不继续降低。骨密度测量仪的优点： 更为精确 测量者选择人种，系统软件将调用相应的数据库，从而得到更精确的测定结果。更为安全

超声测量对人体无辐射，孕妇老人儿童皆宜。多次检测（对比）对人体无害。

骨密度仪 快速操作指南

一、准备工作 脱去鞋袜

用酒精清洗体检者的脚踝周边，涂抹超声波耦合剂 将脚放入仪器指定位置（由上方滑下去）

二、身份识别

将二代身份证=平放在读卡器上，系统将自动读取身份信息

三、操作步骤

放置身份证后15秒，仪器启动测试工作

温馨提示 推荐测试右脚 请赤足测量 测量过程中请勿移动腿部 需涂抹超声波耦合剂

刷卡后如无法获得体检者信息，请在骨密度工作站的骨密度客户端软件上点击【取消等待】后，再次刷卡

人体成分分析仪 什么是人体成分检测？

人体是由水分、蛋白质、无机盐、脂肪等4中组成。这4种主要成分叫人体成分。分析这种人体成分并了解肌肉和人体脂肪之间的均衡就是所谓的人体成分检测。人体成分检测的意义：

健康的人能维持平衡的体成分，相反不健康的人就会出现相互不平衡的体成分，进而会出现肥胖、浮肿。营养失调、缺钙等现象。

而人体成分检测可以轻松又准确的分析出体成分在人体中的状态。

体成分检测和适当的运动，还有摄入均衡的营养就是迈向健康的第一步。

人体成分分析仪工作原理： 采用多频生物电阻抗技术，能够直接测量躯干和四肢的阻抗值，并且可以精确的测出细胞液和细胞外液。

人体成分分析仪 快速操作指南

一、准备工作 脱去外套、鞋袜 站在仪器上，称量体重

二、身份识别

将二代身份证平放在读卡器上，系统将自动读取身份信息

三、操作步骤

5秒左右，仪器发出声音表示准备就绪

吃足站在测量脚板上，使脚部全面接触脚板电极 根据语音提示进行操作

温馨提示

检测过程大约需要一分钟

医用电子血压仪

快速操作指南

一、准备工作

把外套脱掉，挽起衣袖露出大臂——上臂（推荐右臂）将大臂放到血压仪指定的位置，并保持舒适的坐姿 调节椅子的高度使测量部位跟心脏的高度保持一致

二、身份识别

将二代身份证平放在读卡器上，系统将自动读取身份信息

三、操作步骤、点击【开始】按钮开始测量，测量结束后仪器用语音报告测量结果

点击“PRINT”按钮，打印检测报告

温馨提示

测量时需要保持安静，不要乱动或说话 需要紧急停止可以点击“STOP/结束”按钮

中医体质辨识系统

快速操作指南

一、准备工作

静坐5分钟，保持平静，心情放松

二、身份识别

将二代身份证平放在读卡器上，系统将自动读取身份信息

三、操作步骤、进行中医脉象诊断 进行望闻问诊 进行体质辨识

在以上四诊及体质辨识的基础上，得出个性化中医养生调理方案或治疗方剂

系统自动读取和上传检测结果 温馨提示

在采集脉象时请勿说话和乱动

身高体重测量仪

快速操作指南

一、准备工作 脱掉鞋子

二、身份识别

将二代身份证平放在读卡器上，系统将自动读取身份信息

三、操作步骤、背对测量杆，站在测量仪指定位置，保持身体直立 仪器自动启动测量工作，测量结束后系统会用语音和屏幕两种方式报告检测结果 温馨提示

测量时请不要乱动

血糖仪

为什么要进行血糖检测

糖尿病是一种患病率高和并发症多的慢性终身性疾病。然而有50%—70%的病友糖尿病是一种患病率高和并发症多的慢性终身性疾病。然而有50%—70%的病友并无明显的自觉症状，慢性并发症也是在不知不觉中逐渐发生和进展，所以糖尿病有“隐形杀手”之称。在糖尿病的治疗中,病友应积极参与血糖的自我监测,以了解自身血糖的变化,及时调整降糖药,从而改善以控制血糖为基础的各种代谢紊乱,防止并发症的发生和发展。

自我监测血糖对糖尿病控制的益处

发现高血糖或低血糖,及时调整药物血糖值直接反映实际糖代谢紊乱的程度,血糖控制是指全天血糖的总体控制。很多因素可引起病友的血糖波动,如不合理的饮食、过量饮酒:运动不当:药物影响(降糖药或其它药应用不当):情绪波动:应激状态(如感冒、发热、外伤、手术、妊娠以及体内有其他慢性疾病等)......不少病友的血糖可整天处于波动状态。自我监测血糖,就是要了解病友一天中血糖值的波动情况。血糖的监测,应包括三餐前后与夜间血糖的监测。为什么会得糖尿病

为什么会得糖尿病，糖尿病是一系列新陈代谢紊乱的总称，它会造成体内胰岛素数量减少或者胰岛素利用不充分，从而引起高血糖。简单来说，就是血液里的糖分过高，但是血液却无法正确利用那些糖分。糖尿病是一种很广泛的疾病，是全世界最常见的新陈代谢紊乱现象，估计有6%的美国人患有糖尿病，人数大约在1600万，其中大多数人患有Ⅱ型糖尿病，是心脏病、肾病、中风、失明和早逝的最主要诱因。

血糖仪 快速操作指南

一、准备工作 安装针头并清洁手指

插入试条核对校正码，若不一致，设置为一致

二、身份识别

将二代身份证平放置在“血糖仪卡器”上，“嘀”的响一声

三、操作步骤、扎手指，挤血

将血样贴紧试条前端端口，吸入血液，用消毒棉棒止血 等待5秒直到血糖仪屏幕提示测量结果 拔出试条 温馨提示

血样需要一次性充满反应区，不能反复加血、刮血 安装或取下采血笔，请小心避免被针刺到

体检登记步骤 快速操作指南

一、操作步骤 先在“大”的读卡器上平方身份证，获取受检者的详细信息； 接着在“小”的读卡器上平方身份证，获取二代身份证的卡ID

温馨提示

将二代身份证平放在读卡器上，系统将自动读取身份信息

身高体重测量仪 身高与体重计量方法

体重指数BMI是Body Mass Index的缩写，它是世界卫生组织（WHO）推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，可用身高体重标准计算方法的关系来标示。

标准计算方法：BMI=体重（千克）/身高2（米2）简单计算方法：女性标准体重=身高-105；男性标准体重=身高-100.意义：反映标准体重较理想和简单的指标。

不适用BMI的人群

1、未满18岁

2、运动员

3、正在做重量训练

4、怀孕或哺乳中

5、身体虚弱或久坐不动的老人

第三篇：三坐标测量仪

三坐标测量机(CMM)是一种以精密机械为基础，综合应用电子技术、计算机技术、光栅与激光干涉技术等先进技术的检测仪器。三坐标测量机的主要功能是：(1)可实现空间坐标点的测量，数控机床厂可方便地测量各种零件的三维轮廓尺寸、位置精度等。测量精确可靠，万能性强。(2)由于计算机的引入，可方便地进行数字运算与程序控制，并具有很高的智能化程度。因此，它不仅可方便地进行空间三维尺寸的测量，还可实现主动测量和自动检测。在模具制造工业中，三坐标测量机充分显示了在测量方面的万能性、测量对象的多样性。

(一)三坐标测量机的分类与构成 三坐标测量机按其工作方式可分为点位测量方式和连续扫描测量方式。点位测量方式是由测量机采集零件表面上一系列有意义的空间点，通过数学处理，求出这些点所组成的特定几何元素的形状和位置。连续扫描测量方式是对曲线、曲面轮廓进行连续测量，多为大、中型测量机。根据三坐标测量机的结构形式及三个方向测量轴的相互配置位置的不同，三坐标测量机可分为悬臂式、桥式、龙门式、立柱式、坐标镗床式等，如图1—48所示。它们各有特点及相应的适用范围如下：(1)悬臂式的特点是结构紧凑、数控机床厂工作面开阔、装卸工件方便、便于测量，但悬臂易于变形，且变形量随测量轴丁轴的位置变化，因此丁轴测量范围受限。(2)桥式测量机结构刚性好，x、y、z方向的行程大，一般为大型机。(3)龙门式的特点是龙门架刚度大，结构稳定性好，精度较高。由于龙门或工作台可以移动，使装卸工件方便，但考虑龙门移动或工作台移动的惯性，龙门式测量机一般为小型机。(4)立柱式适合于大型工件的测量。(5)坐标镗床式的结构与镗床基本相同，结构刚性好，测量精度高，但结构复杂，适用于小型工件。三坐标测量机按测量范围可分为大型、中型和小型。按其精度可分两类：①精密型，一般放在有恒温条件的计量室，用于精密测量，分辨率一般为0．5～21lm；②生产型，数控机床厂一般放在生产车间，用于生产过程检测，并可进行末道工序的精加工，分辨率为5Flm或10怜m。三坐标测量机的规格品种很多，但基本组成大致一样，主要由测量机主体、测量系统、控制系统和数据处理系统组成。1．三坐标测量机的主体 三坐标测量机的主体的运动部件包括沿x轴移动的主滑架、沿丁向移动的副滑架、沿z向移动的z轴，以及底座、测量工作台。测量机的工作台多为花岗岩制造，具有稳定、抗弯曲、抗振动、不易变形等优点。

2．三坐标测量机的测量系统 三坐标测量机的测量系统包括测头和标准器。三坐标测量机的测头用来实现对工件的测量，是直接影响测量机测量精度、操作的自动化程度和检测效率的重要部件。三坐标测量机的测头可分接触式和非接触式两类。数控机床厂在接触式测量头中又分机械式测头和电气式测头。此外，生产型测量机还可配有专用测头式切削工具，如专用铣削头和气动钻头等。机械接触式测头为具有各种形状(如锥形、球形)的刚性测头、带千分表的测头以及划针式工具。机械接触式测头主要用于手动测量，由于手动测量的测量力不易控制，测量力的变化会降低瞄准精度，因此只适用于一般精度的测量。电气接触式测头的触端与被测件接触后可作偏移，传感器输出模拟位移量信号。这种测头既可以用于瞄准(过零发信)，也可以用于测微(测给定坐标值的偏差)，因此电气接触式测头主要分为电触式开关测头和三向测微电感测头，其中电触式开关测头应用较广泛。非接触式测头主要由光学系统构成，如投影屏式显微镜、电视扫描头，适用于软、薄、脆的工件测量。

(二)三坐标测量机的测量方法 一般点位测量有三种测量方法：直接测量、数控机床厂程序测量和自学习测量。(1)直接测量方法(即手动测量)。操作员将决定的顺序利用键盘输入指

令，系统逐步执行的操作方式，测量时根据被测零件的形状调用相应的测量指令，以手动或数控方式采样，其中数控方式是把测头拉到接近测量部位，系统根据给定的点数自动采点。测量机通过接口将测量点坐标值送入计算机进行处理，并将结果输出显示或打印。(2)程序测量方法。将测量一个零件所需要的全部操作按照其执行顺序编程，以文件形式存入磁盘，测量时按运行程序控制测量机自动测量。该方法适用于成批零件的重复测量。零件测量程序的结构一般包括以下内容： 1)程序初始化。如指定文件名、存储器置零、对不同于缺省条件的某些条件给出有关选择指令。2)测头管理和零件管理。如测头定义或再校正、数控机床厂临时零点定义、数学找正、建立永久原点等。3)测量的循环。①定位，使测头在进入下一采样点前，先进入定位点(使测头接近采样点时可避免碰撞工件的位置)；②采样处理，包括预备指令和操作指令，如测孔指令前先给出采样点数、孔的轴线理论坐标及直径等参数的指令；③测量值的处理；④关闭文件结束整个测量过程。(3)自学习测量方法。操作者对第一个零件执行直接测量方式的正常测量循环中，借助适当命令使系统自动产生相应的零件测量程序，对其余零件测量时重复调用。该方法与手I编程相比，省时且不易出错。但要求操作员熟练掌握直接测量技巧，注意操作的目的是获得零件测量程序，严格掌握操作的正确性。自学习测量过程中，系统可以两种方式进行自学习：对于系统不需要对其进行任何计算的指令，如测头定义、参考坐标系的选择等指令，系统采用直接记录方式。数控机床厂许可记录方式用于测量计算的有关指令，只有在操作者确认无误时才记录，如测头校正、零件校正等指令。当测量循环完成或在执行程序的过程中发现操作错误时，可中断零件程序的生成，进入编辑状态修改，然后再从断点启动。(三)三坐标测量机的应用(1)多种几何量的测量。测量前必须根据被测件的形状特点选择测头并进行测头的定义和校验，并对被测件的安装位置进行找正。1)触头的定义和校验。在测量过程中，当触头接触零件时，计算机将存人测头中心坐标，而不是零件接触点的实际坐标，因而触头的定义包括触头半径和测杆的长度造成的中心偏置，以及多触头测量时各个触头定义代码。测量触头的校验还包括使计算机记录各触头沿测量机不同方向测同一测点时的长度差别，以便实际测量时系统能自动补偿。触头的定义和校验可直接调用测头管理程序、参考点标定和测头校正程序来进行，将各触头分别测量固定在工作台上已标定的标准球或杯准块，计算机即将各测头测量时的坐标值计算出各触头的实际球径和相互位置尺寸，并将这些数据存储于寄存器作为以后测量时的补偿值。经过校验的不同触头测同一点，数控机床厂可得到同样的测量结果。2)零件的找正。指在测量机上用数学方法为工件的测量建立新的坐标基准。测量时，工件任意放置在工作台上，其基准线或基准面与测量机的坐标轴(x、y、z轴的移动方向)不需要精确找正，为了消除这种基准不重合对测量精度的影响，用计算机对其进行坐标转换，根据新基准计算校正测量结果。因此，这种零件找正的方法称为数学找正。零件找正的主要步骤有：①根据采用的三维找正或二维找正方法，确定初始参考坐标系；②运行找正程序；③选定第一坐标轴；④调用相应子程序进行测量并存储结果；⑤选第二坐标轴；⑥调用相应子程序进行测量并存储结果。对于三维找正中的第三轴，系统自动根据右手坐标准则确定。工件测量坐标系设定后，即可调用测量指令进行测量。三坐标测量机测量被测工件的形状、位置、中心和尺寸等方面的应用举例。(2)实物程序编制。对于在数控机床上加工的形状复杂的零件，当其形状难于建立数学模型使程序编制困难时，常常

可以借助于测量机。通过对木质、塑料、数控机床厂黏土或石膏制的模型或实物的测量，得到加工面几何形状的各项参数，经过实物程序软件系统的处理，输出所需结果。例如，高速数字化扫描机实际上是一台连续扫描测量方式的坐标测量机，主要用于对模具未知曲面进行扫描测量，可将测得的数据存人计算机，根据模具制造需要，实现：①对扫描模型进行阴、阳模转换，生成需要的CNC加工程序；②借助绘图设备和绘图软件得到复杂零件的设计图样，即生成各种CAD数据。(3)轻型加工。生产型三坐标测量机除用于零件的测量外，还可用于划线、打冲眼、钻孑L、微量铣削及末道工序精加工等轻型加工，在模具制造中可用于模具的安装、装配。三坐标划线机即立柱式三坐标测量机，数控机床厂主要用于金属加工中的精密划线和外形轮廓的检测，特别适用于大型工件制造、模具制造、汽车和造船制造业及铸件加工等。它与生产型三坐标测量机在结构和精度上有较大区别，属于生产适用型三坐标机，可承受检测环境较恶劣的划线和计量测试技术工作。

第四篇：脊柱骨折教案

教 课程名称：本课内容：授课对象：授课时间：授课教师：

案

骨外科学 脊柱骨折

口腔医学专业本科生45分钟 李会明

一、教学目的

通过学习脊柱骨折病因分类、临床表现、检查、诊断和治疗；以及脊柱骨折的常见并发症，使学生重点掌握脊柱骨折的分类；掌握脊柱骨折的临床表现，了解脊柱骨折的诊断及其治疗，并认识到脊柱骨折是骨外科学之中的重点疾病。脊柱骨折的致死率及致残率较高，需要医生有深刻的认识。

二、教学内容 1.脊柱的应用解剖 2.脊柱骨折的病因与分类 3.脊柱骨折的临床表现 4.脊柱骨折的诊断与治疗

三、教学重点

本节课教学的重点有两个：①脊柱骨折的分类；②脊柱骨折的临床表现。掌握脊柱骨折的病因与分类是理解和学习脊柱骨折基础。为了充分、详尽的阐述脊柱骨折病因与分类，在教材内容的基础上增加对脊柱骨折病因与分类的诠释；对于脊柱骨折的临床表现都举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解该问题。

四、教学难点

本节课教学的难点是脊柱骨折的分类，脊柱骨折的临床表现以及现场处理是本节课教学的重点，对其分类的理解有助于充分理解脊柱骨折的特点、从基础上理解脊柱骨折。因其具有高度的概括性和抽象性，所以对于每一条特征的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解脊柱骨折的重要特征。

五、教学方式

板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。

六、教学创新模式 1.教学内容

在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。

在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。

2.教学方式

采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、教学图片等可以节省时间、获得较好的教学效果。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。

七、教学进程

（一）脊柱应用解剖（了解，3分钟）

脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成

脊柱出现了人类所特有的4个矢状面弯曲：两个原发后凸和两个继发前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果，而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的，其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外，腰4及腰5椎体亦变得前高后矮；腰3椎体不定，仍多为方形，而腰

1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮的形态。

（二）脊柱骨折的病因与分类（重点掌握，7分钟。PPT结合板书）脊柱骨折的病因有各种外力引起，按暴力的方向分为X、Y、Z三个轴。

1、胸腰椎骨折的分类

①、椎体单纯性楔形压缩骨折 ②、椎体稳定性爆裂骨折 ③、椎体不稳定性爆裂骨折 ④、Chance 骨折 ⑤、屈曲-牵拉性骨折 ⑥、脊椎骨折脱位

2、颈椎骨折的分类

①、屈曲型损伤 ②、垂直压缩性损伤 ③、过伸损伤

④、尚不了解机制的骨折

（三）脊柱骨折的临床表现、检查与诊断（掌握，20分钟）1.有严重外伤史，2.脊柱骨折的相应位置出现疼痛，肿胀、活动受限。3.检查时应仔细询问病史，受伤姿势，有无感觉运动障碍 4.多发伤的处理。

5.患者病情允许是尽早完成相关X光片、CT、MR等检查

（四）脊柱骨折的治疗（了解，15分）

1、胸椎骨折的治疗

（1）椎体单纯性压缩骨折的治疗（2）椎体爆裂性骨折的治疗（3）Chance 骨折的治疗

2、颈椎骨折的治疗(1)颈椎半脱位的治疗(2)稳定性颈椎骨折的治疗(3)椎体爆裂性骨折的治疗

(4)过伸性损伤的治疗(5)齿状突骨折的治疗

八、教学材料

吴在德 吴肇汉 外科学（第七版）人民卫生出版社

九、参考教材

1吴阶平裘法祖

黄家驷外科学

人民卫生出版社

2、王学谦 娄思权等译 创伤骨科学

天津科技翻译出版有限公司

3、胥少汀

葛宝丰 徐印钦

实用骨科学（第三版）

人民军医出版社

十、课后作业 请问，脊柱骨折胸腰段结合部为容易发生骨折？

第五篇：脊柱外科实习自我鉴定

出科小结

在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。38w是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。

骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。

现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。

我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。

我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。篇二：实习护士出科自我鉴定

实习护士出科自我鉴定

选择做一名优秀合格的护士是我一直以来的梦想。至今我依然深深的记得5月22日，我们带着自己的梦想，学校的期望，老师们的祝福，乘坐着到达长沙xx医院的车上，心情是非常的激动。盼望早下临床，早实习，早接触，用自己的努力帮助患者减少痛苦，早日康复，带着灿烂的笑脸回到幸福的家。5月28日，我们迎来了第一个实习站点：脊柱外科合并肿瘤科，在这个科室大多数病人都是腰椎间盘突出和肿瘤病人作化疗。在湘雅医院老师的带领下我们开始下临床，接触病人，接触临床护理学，用我们的努力，我们的激情，我们的热情每天为不同的病人带去快乐，方便，健康。在这个科室我小心翼翼的护理病人，认真努力的学习，每天当我一穿上那洁白的护士服所有的疲惫感都消失了，因为我知道我是护士我不能比病人还显得没精神。我每天都快乐的工作着，哪怕我也只是为病人换了一个药瓶，拔了一根针，和病人说过一句话。6月11日，我们从脊柱外科合并肿瘤科转到了器官移植，这个科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常严格。这个科室都是以肾脏,肝脏移植后的病人为主。在这个科室，我们见到了不同的医学领域，学到了不同的护理方式，提高了无菌观念的意识，哪怕只是为一个病人配置一瓶药，也来不得半点马虎，所以不管是我们还是老师都格外的认真仔细。7月2日，实习科室的第三站点：泌尿外科，这个科系的病人及床位是最多的。大多以 结石和肿瘤为主，病人们都等着做手术，每天老师带着我们都非常的忙，虽然在这个科室非常忙，有时候也很累，可是我不怕累和苦，因为我的梦想始终都在跳跃着，有了这个，我也就什么都不怕了。在这个科室，自我感觉技术的提高是一个最基本的收获，动手的机会相对前两个科室多了很多，每天我们都在学习不同的东西，吸收着精华。7月23日，实习科室的第四站点：儿科，来医院这么久，给我震撼最大的就是儿科，不是因为儿科没有我们的动手机会，不能抽血不能打针，这些基本操作，而是在这个科室，让我真正见识到了撕心裂肺的呼喊，痛彻心扉的揪

心，那晚的情节历历在目，那天晚上老师带着我们上晚班在picu。看着一排的医生围着一个7个月大的小男孩施以抢救，我们却束手无策，当时的我非常难过非常痛心，并祈祷着上天给他一个活着的机会，经过三个小时的抢救，依然还是没有办法，当他的家人知道这一消息的时候，他妈妈已然坚持不住了，他爸爸失声痛苦，他奶奶晕厥了，顿时，整个 病房都变暗暗的，他离开这个世界时也才只有7个月大，一个7个月大的生命不该承受这一切的不是吗?上帝 赐予的每个生命我们都是热烈欢迎的并让他茁壮成长，成为社会的一份子，可是疾病却夺走了他年轻的生命，我知道人生病是难免 的可当我真正领会这一词，我发现其实我没有自己想象中的那么坚强勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我 会怎么样，但是那晚我是揪心到了极点，难过到了极点，我深深的感受到人活着真好，健康的活着比什么都好，只有有了强壮的体魄，我们才能更好的追逐我们的梦。我们的不足还很明显，我们应该继续努力学习，珍惜机会！8月20日，实习科室的第五站点：产科，在产科的氛围应该是最轻松的，因为每天都降临者新生命，我们的工作方针却是一样的，做什么，什么 时候做，在哪里做，我们都必须遵循三查七对（操作前操作中操作后，对姓名对床号对药名对浓度对剂量对时间对方法），无菌观念，以及都有老师带同，所以我们进入工作的步伐还是很快的，随着时间的流逝，老师的教诲，我们的努力，工作也越来越胆大心细，慢慢的上了轨道，我们不断的再成长。脊柱骨科：能按时认真完成病历及各项医疗文件书写，主动做好各项工作。积极参加教学查房，初步了解各类脊柱骨折的手术方案和保守治疗，基本掌握伤口检查、换药，各类伤口处理及拆线原则和方法

本科书写病历：腰椎间盘突出症

脊柱结核、急诊：我积极主动，遵守医院及科室的各项规章制度，基本掌握各项急诊操作技能，认真完成各项工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。肿瘤外科：能按时认真完成病历及各项医疗文件书写，主动做好各项工作。积极参加教学查房，基本了解了肿瘤的诊疗程序，初步了解各类肿瘤的手术方案、放化疗方案和保守治疗。

普外科：能严格遵守医院的各项规章制度，对待工作认真负责，不迟到，不早退，无违纪行为，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，通过普外科的实习，掌握外科手术的无菌技术、常规准备及术后处理原则

内分泌：在带教老师的指导下，基本掌握了内分泌病例的书写，基本掌握了糖尿病、甲状腺功能亢进等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

本科书写病历：糖尿病

中风科：在带教老师的指导下，能独立完成中风病人病程记录，基本掌握了腰椎穿剌步骤，基本掌握了脑梗塞、脑出血等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

妇产科：过妇科的实习，基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填

写。基本掌握妇科辅助检查方法，并了解其临床意义，基本掌握了对妇科的常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

儿科：按时完成儿科病历及各项病情记录，基本掌握了儿科病史采集的方法、掌握儿科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则，基本掌握小儿用药特点和按年龄、公斤体重计算药物用量的方法。

心内科：实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

消化内科:基本掌握病史采集，体格检查等临床基本技能，熟悉了消化系统常见疾病，如消化系溃疡，炎症性肠病，肝硬化等疾病的临床表现及诊疗措施，了解消化系急症，消化道出血，肝性脑病的相关紧急处理，在老师带领下学习了腹腔穿刺，骨髓穿刺及插胃管的适应症、操作过程及注意事项。

呼吸内科：熟悉了呼吸系统常见疾病，如肺心病、支气管哮喘等疾病的临床表现及诊疗措施，在老师带领下学习了胸腔穿刺、气管插管的适应症、操作过程及注意事项。

肾病科：过肾病科的实习，基本掌握肾病科辅助检查方法，并了解其临床意义，基本掌握了对肾病科的常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析等。

该同学实习期间，能够严格遵守医院和各科室的规章制度，不迟到不早退，不旷工，尊敬师长，爱护病人，严于律己，勤奋好学，刻苦钻研，积极肯干，理论基础扎实，临床动手能力强，在科室能够很好的完成带教老师交给的各项任务，掌握相关疾病的诊治和临床操作技能。是一名优秀的医学实习生。

该生在我院实习期间，能够严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，综合素质较好，爱岗敬业，工作积极主动，工作能力强，服从领导的安排，任劳任怨，理论基础踏实，能做到理论和实践相结合，能按时完成带教老师安排的工作任务，经过临床实习，理论水平及操作技能均有很大程度的提高，达到了临床实习的目的和要求，受到领导和同事们的一致好评篇四：骨科医院实习总结 2012上学期实习总结

时光飞逝，在骨科医院实习的四个多月转眼就过去了，在这四个月里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。

记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折；大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应该是大手术，应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。

现在就赖细数一下我上过的手术吧：锁骨骨折，肱骨干骨折，尺桡骨中断骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨颈骨折，粗隆间骨折，髌骨骨折，胫骨平台骨折，胫骨骨折，内外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全（半）髋关节置换术，颈椎滑脱和颈间盘突出，腰椎压缩、爆裂骨折，腰间盘突出。从第一次上手术时的忙手忙脚到后来成为老师的得力助手与平时的多看有着莫大的关系，在手术室做手术前的准备的时候，多看护士和麻醉师都干什么，在手术的时候多看老师在做什么，在手术后多看看患者的状态，回学校后多看看医学书籍和视频。这些对我们所有的实习生都很适用，不仅仅是对骨科实习生。在经历了一段时间后就可以适当的帮着干一些活了，比如在手术室的准备阶段，可以帮护士连接心电监护、血压计和脉氧夹，麻醉的时候帮助麻醉师拜体位，可以让麻醉进行的更顺利；在手术的时候思路要跟着老师走，尽量要做到老师做到哪差就应该知道老师应该做什么的程度；手术过后记得隔天给患者换药，询问患者的状态，多跟患者交流，减轻患者的心里负担，发现异常及时向带教老师汇报。

在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术成功的话，效果是非常显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎 弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关闭切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。

说到手术，还有一个不得不提的名词：无菌操作。众所周知，骨科的主要治疗手段就是手术治疗，手术的话当然会有切口，有切口就会把患者体内的各组织暴露于空气之中，这对细菌和病毒来说是入侵的最佳途径，因为不用经过皮肤等各层的防卫而直接入侵机体，所以无菌操作是一项要求非常严格的无菌技术，作为一名外科医生脑袋里一定要始终绷着无菌操作这根弦儿，这不仅是对患者负责，也是对自己负责，对自己的良心负责，也是对患者家属的负责，因为如果手术部位感染的话后果是不堪设想的，尤其是在血运良好的部位，如关节，脊柱。手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医

生因此挨过不少骂，我就是其中一个，但是挨骂也是有好处的，因为这样就能让你一直深刻的记住这件事，不致于再犯第二次错误。

手术的时候还有个插曲呢就是抬患肢，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒？对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？

在骨科医院实习已经结束，在这四个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验

积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣！篇五：2016神经外科实习自我鉴定 2016神经外科实习自我鉴定

神经外科实习自我鉴定,神经外科主要是针对人的神经中枢，是医学中很专业的一科，在这里实习的医生和护士都得谨慎认真实习。以下小编准备了两篇神经外科实习自我鉴定，可供大家参考。下面文章由资料站提供。神经外科实习自我鉴定一

三周的神外实习生活转眼就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。

神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ecu，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

这三周的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

神经外科实习自我鉴定二

在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带教老师布置的任务；耐心回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ecu，收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，准备手术，病情危急者行急诊手术。术后icu监测生命体征。术后护理亦相当重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查ct、mri。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西 林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

通过在神经外科的学习，掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；掌握换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要准备的器材，操作方法，注意事项等。另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。