社区居民医疗服务状况调查报告5篇范文

第一篇：社区居民医疗服务状况调查报告

社区居民医疗服务状况调查报告

调查地点：岳阳市吕仙亭社区

调查时间：2011年8月

调查内容：社区居民医疗服务状况

调查方式：对社区医疗卫生服务中心的状况进行调查，寻找不同类型和层次的居民来填写调查问卷，实地调查结合多年的生活感受，查阅资料以及寻求相关部门帮助

调查目的：署假来临，为了增加自己对家乡居名生活状况的调查，锻炼自己的实践调查能力，提高医疗服务水平。进行此次调查活动。通过对社区的调查，增强居民们的健康意识，也让居民更加的了解社区的医疗服务状况。

第二篇：农村居民医疗服务状况调查报告（定稿）

农村居民医疗服务状况调查报告

摘要：近年来，一些“看病难，看病贵”等问题引起了公众的关注，不得不让我们反思我们已经初步施行的农村医疗制度的可行度，本次以濮阳县季家村为实例，让我们进一步看到我们农村医疗卫生服务存在的诸多显而易见的问题，并对其分析，做出相关调整，致力于提高农村医疗卫生服务质量，并让更多的农民从中获利。现将调查实际状况表述如下：

一、调查地点：河南省濮阳县鲁河乡季家村

二、调查对象：全村村民，各卫生院（室）及诊所医生，乡卫生院院长

三、调查时间：2012年4月28号----2012年5月1号

四、调查基本情况

本次调查涉及全村100户425人，91%为非低保户；8%为低保户，低保户中有85%是因疾病损伤致贫，15%是因家中劳动力少致贫。

五、农村居民医疗服务中存在的问题

采用问卷调查方式，统计相关数据并分析相关问题，通过认真分析和研究诸多问题显露无疑:

1.医疗服务水平差，医疗设施，设备严重不足

通常小病农民就在本村的医疗站就可以解决，而大病需要到乡镇医疗站，看一次病，往往需要等待好长时间，这充分体现了这里的医疗设施和设备严重不足和医疗从业人员的服务水平差和工作效率低，这也彰显出医疗事业发展落后，医疗卫生改革步伐缓慢，逐渐满足不了人民群众对医疗卫生服务的诸多需求。

2、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。

一般来说,农民都是头痛/感冒小病不断,而实际需要住院的几率相对来说比较小,而现在实现的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低,因此农民会以为自己付出的相对多,汇报少,这在一定程度上影响了农民的积极性。

3、人民群众对其认知不足，没有足够充分的了解

在调查中发现，部分农民根本不知道不住院不报销、住院期间的部分诊疗费在县内县外住院补偿比例不一样、对定点医院并没有足够的认识, 再加上农民文化素质参差不齐，部分农民对新型农村合作医疗及有关政策理解不透彻，不能正确看待眼前利益和长远利益的关系，担心患病的人占便宜，健康的人吃亏，互助共济意识不强。

4、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。

调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵、看病难的主要原因，而现在的医疗机构都是以追求利润最大化为目标。新型农村合作医疗的定点医院收费普遍较高，与农民群众所能获得的补偿相比微不足道，极大地损害了农民的根本利益。

5、定点医院少，看病手续烦。

调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便。往往看一次病，需要等待好长时间，手续太过于繁杂。

六、我们建议采取以下措施加以改进

1.加大政府的投入力度，定期对乡、村医生进行专业技术培训，积极创造条件改善医疗设备设施,提高医疗服务质量和技术水平。政府要加大人才建设力度，按照需求，有计划地选拔一批医学专业毕业生到乡镇卫生院工作，充实技术力量。同时，适当增加村级卫生服务人员工资补助，以提高其综合服务能力和增强责任感，确保农民的基本医疗需求，实现村民小病不出村，大病不出乡，享受优质廉价的医疗服务，更大程度上满足农民的诸多需求。

2、及时调整补偿标准，扩大报销范围。

从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，通过认真分析研究相关资料，再加上本地的基本实情，及时调整补偿标准，扩大报销范围，致力于提高农民群众的受益程度，让其看到医疗制度的实际好处和用途。

3、一定要加大宣传力度，扩大宣传范围，采取抓典型事例，让参合受益者现身说法或编印材料张贴，对补偿进行公示等多种形式进行宣传。要制定长效宣传机制，充分利用农村远程教育、电视、宣传资料、召开村民大会等形式，长期对农民进行宣传教育，让更多的人民群众了解到新型农村合作医疗制度，并对其有全面的认识，引导农民自愿参合、自觉参合并积极支持和发展农村合作医疗

4、要加强对定点医疗机构的管理，完善激励机制，公平竞争，选优汰劣，使各定点医疗机构之间形成比服务、比技术、比质量、互相竞争的良好态势。根据定点医疗机构的实际情况，县、乡合医管理机构要从医疗水平、服务质量、群众是否信任等方面建立综合评价指标，对定点医疗机构进行常规综合评价，促进其加强自身建设。同时，逐步扩大定点医疗机构，逐步扩大定点医疗机构覆盖面,方便参保农民就医,也要向定点医疗机构服务人员宣传有关政策，进行医风医德教育，规范诊疗行为，增强广大医务人员在实施新型农村合作医疗过程中的责任感和使命感。

5、有关部门要加强农村药品质量的监管，积极创造条件保障信息畅通，及时准确的为农村卫生医疗机构提供药品信息。并进一步完善药品采购制度，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，最大限度降低药价，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，更大的让利于人民群众,还要对招标后药品价格高和药商服务质量等情况认真分析，级级反映，使国家、省、市能够掌握实情，从而采取措施，进一步提高药品购进率。

6.积极推进农村医疗机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，积极促进乡镇村级医疗机构功能转型。、多渠道、多方面增加农民的收入，加大政府投入，定点给农民进行技术培训或者提供相关更多的工作岗位,让其有一定的相关技术，不在完全依靠体力，要体力和脑力相结合来工作，用发展的方式解决农民“看病贵、看病难”的问题。

第三篇：农村居民医疗服务状况问卷调查报告

农村居民医疗服务状况问卷调查报告近年来，群众反映看病难、看病贵的问题比较突出。为了了解当前我市农村居民医疗服务状况，我局于近期在全市选取了100户农村居民进行了抽样问卷调查，调查结果表明，当前新型农村合作医疗广为人知，也受到了大部分农户认可，取得了一定的效果，但实际工作中也存在不少困难和问题，要使新型农村合作医疗制度保持持久的生命

力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。

一、调查基本情况本次调查涉及全市100户384人，2004年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95为非低保户；5为低保户，低保户中有80是因疾病损伤致贫，20是因家中劳动力少致贫。

二、农村医疗服务状况1、73的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10的人选择是私人诊所，9的人选择是社区卫生服务中心，7的人选择是乡镇卫生院，1选择县级以上医院；家到最近的卫生组织的距离60的人选择不足1公里，39的人选择在1-2公里，1的人选择在2-5公里。

2、99的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99。

3、66的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33的人认为门诊、住院都保，1的人认为应以保门诊或保小病为重点。

4、19的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71的人基本满意，8的人不满意，2的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。

5、47的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11的人认为过高，10的人认为过低，32的人选择说不清楚

6、在现有合作医疗基础上，44的人愿意再增加医疗保障支出，56的人不愿意增加。

7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44是村卫生室，44是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7是私人诊所，5是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56是离家近，13是质量好，11是定点医疗单位，8是有熟人，7是价格低，5是其他原因。

8、调查前半年，22的农户没有家人患病，59的农户有家人得了小病，10的农户有家人有慢性病，7的农户有家人患了大病、重病，2的农户有家人得了其它病。89的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。

9、43的人认为现在看病难，51的人认为不难，6的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。

10、86的人认为现在看病贵，5的人认为不贵，9的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。

11、9的农户因家人得病在2004年向医生送过红包。

三、农村居民医疗服务中存在的问题

1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。调查显示在2004年仅17的农户得到补偿，表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。部分农户在问卷上写上了他们的困惑：“为什么只有非要得大病才能报销？”。

2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。

3、定点医院少，看病手续烦。调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便

第四篇：农村居民医疗服务状况问卷调查报告

近年来，群众反映”看病难”、”看病贵”的问题比较突出。为了了解当前我市农村居民医疗服务状况，我局于近期在全市选取了100户农村居民进行了抽样问卷调查，调查结果表明，当前新型农村合作医疗广为人知，也受到了大部分农户认可，取得了一定的效果，但实际工作中也存在不少困难和问题，要使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。

一、调查基本情况

本次调查涉及全市100户384人，2004年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户;5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。

二、农村医疗服务状况1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院;家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。

2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。

3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。

4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。

5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚

6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。

7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。

8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，10%的农户有家人有慢性病，7%的农户有家人患了大并重病，2%的农户有家人得了其它玻89%的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。

9、43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。

10、86%的人认为现在看病贵，5%的人认为不贵，9%的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。

11、9%的农户因家人得病在2004年向医生送过红包。

三、农村居民医疗服务中存在的问题

1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17%，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小并门诊补偿的比例很低。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。调查显示在2004年仅17%的农户得到补偿，表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。部分农户在问卷上写上了他们的困惑：“为什么只有非要得大病才能报销?”。

2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。

3、定点医院少，看病手续烦。调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便。

4、村卫生室及私人诊所的医疗服务水平低。所调查的100户中，有51%的农户患病选择经常就诊村卫生室或私人诊所。在这些医疗单位中，规模孝设备简陋、药品种类少。医生的文化素质低，难以满足农民就医需要。在80年代以前从业的人员中，很多都是集体经济时期的赤脚医生，他们的医疗技术水平普遍较低。

5、医务人员的素质差。调查显示患大病的农户有超过50%的人给医生送过红包，部分定点医院的医生服务态度欠佳也是农民看病难的主要原因之一。

四、我们建议采取以下措施加以改进

1、加大政府的投入程度，充分体现政府为民办实事的诚心。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系全市农民的民心工程，能否真正受到人民群众欢迎，能否具有较强的生命力，关键是我们的工作能否得到群众的认可和信任。从调查情况看，政府要加大对农村医疗卫生的投入，各级人民政府应按照中央有关文件要求,逐步加大对农村卫生医疗的投入力度，加强基础医疗，这是解决农民“看病难、看病贵”问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支持的责任。没有政府出面组织，合作医疗就会失去组织基础，政府的适当(根据财政支付能力)资金支持能够对农民参加合作医疗产生很大的引导和激励作用。

2、及时调整补偿标准，扩大报销范围。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，提高农民受益程度。

4、逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在全市依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。

5、调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。

6、加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，从而减少农民群众医疗费用负担。

7、进一步完善药品采购制度，切实降低农村药品价格。从调查看，医疗支出已经成为农村居民一项沉重的经济负担。在全部调查农户中，医疗支出占人均纯收入的7%。尽管经过几次医改，药价几度下调，但高昂的医药费用仍是农民进医院道路上的首要障碍。因此，加强农村药品监管，平抑农村药价，是当前农村卫生工作中迫在眉睫需要解决的问题。必须加强监督、检查，纠正医药购销中的不正之风，使各级定点医疗机构以医德医风取信于民，服务于民，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起玻最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。

8、继续纠正行业不正之风，控制不合理医药费用，减轻群众负担。狠刹医务人员收受回扣、”红包”、开单提成、乱收费等违规行为，加强对医疗机构和医疗服务的监管，全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的行为。强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神，学习业内先进模范人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展卫生行业精神文明建设，充分运用～引导，自觉接受社会和群众监督，有效促进医德医风建设，为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。

9、可以对患重并大病的因病致贫农户实行医疗补贴。

10、多渠道、多方面增加农民的收入，用发展的方式解决农民“看病贵”的问题。

第五篇：郑州市社区医疗服务基本状况以及居民满意度的调查

郑州市社区医疗服务基本状况以及居民满意度的调查

摘要：社区服务是提高整个社会服务质量的关键所在，社区服务情况从一定角度上折射了整个社会的情况。建立社区医疗服务机构的最初目的是为了缓解医院“就医难，药费贵”的问题，从目前发展情况上来看，其并未对居民的生活产生积极的影响，反而变得空洞没有实际意义，因此整合社区医疗服务资源，提升居民对社区医疗服务机构的信任度以及其在社区中生活的幸福度是非常必要的。关键词：社区医疗服务；政府；居民信任度

目录

导言----------2

（一）.研究背景---------------------------2

（二）.文献回顾及研究意义-----------------2

一、调查过程及方式简介------------------------3 二.郑州市社区医疗服务基本情况以及居民满意度的问题描述------------------------3 三.社区医疗服务发展不乐观以及居民满意度不高的原因----------------------------4

四、对策及建议-8 参考文献------10 附录（调查问卷）-----------------------------11

导言

一.研究背景

随着中国城市化进程的不断发展，我国全面推进新一轮医疗体制改革的大背景下，中国的医疗社会工作发展的并不乐观，起步晚，发展慢。为了缓解医院复杂的就医情况，特意建立社区医疗服务机构来满足居民平日里的就医需求，在总格局的影响下，郑州的社区医疗服务普遍存在综合管理职能低下，政府相关部门监管不够到位，使得社区一些服务机构只有一个虚名并没有实质性的作用，并且在社区居民的意识中，应该对这类机构的概念是无比模糊的，居民对医疗服务机构信任度不高，居民与机构之间并没有建立相互信任和谐的关系，社工领域与医疗领域整合的不够深入，社区服务职能不到位，服务项目不够完善。二.文献回顾及研究意义

纵观社区医疗服务的学术研究，田舒在《我国城市社区医疗服务发展探究》中具体探究了发展城市社区医疗服务队城市发展的重要性；冯毅，张瑾在《我国城市社区卫生服务双向转诊研究综述》中具体阐述了双向转诊的具体事项；朱晓芳在《社区医疗机构质量管理存在的问题与对策》中表达了社区医疗机构要牢固树立以质量求生存、以质量求信誉、以质量求市场、以质量赢得效益、服务质量是机构生命的质量观；卢建敏在《医疗服务中的人文情怀与制度创新》重点说明了服务人员所扮演的重要角色以及应该具备的人格特质；刘德吉在《国外社区医疗服务模式比较及对我国的启示》中对国外三种主要社区医疗卫生服务模式进行分析比较及评述并总结出对我国的启示。就社会而言，郑州市重视加强社区医疗服务建设有利于缓解医患关系紧张、构建和谐社会,也有利于促进医疗服务人性化和人文关怀，提高医疗服务的质量，找到服务的缺失所在并及时弥补；就社区医疗服务机构而言，有助于提升其自身影响力以及在整个郑州的社会地位；就社区居民而言，有助于促进居民与社区之间的关系，提升其自身的幸福度。

一、调查过程及方式简介

社区医疗服务主要是医学领域和社工领域相结合的调查，此次社会调查我主要是在郑州市的一些比较分散的社区内进行活动，调查对象主要是在郑州市金水区以及荥阳市的街道上、社区内小范围的愿意配合调查的居民。因为想要对郑州市社区医疗服务有一个大致的基本情况了解，因此并没有集中地调查某一个社区。调查的有男性51人，女性62人，年龄分布不均且多身体健康强壮无大疾病，少数有慢性或遗传病，主要以医务人员、企业工作人员、一般打工族和学生为主要人群，辅助的还有政府工作人员、失业退休人员、农民等。对象范围广但不深，我认为这足以帮助我了解基本情况。调查的内容主要是调查社区医疗机构的基础设施情况、服务人员服务情况、各种医疗制度的宣传教育、在社区内真实的效果以及社区居民对其的满意度几大方面。具体有：居民就医的意愿、社区医疗机构所提供的服务等，其中调查内容更倾向于社区医疗机构的基本情况描述以及居民对社区医疗机构的具体看法及真实需求。

此次调查主要采用的是以问卷调查法为核心，文献调查法法、访谈法、实地观察法等为辅助，使用SPSS分析数据，共发放了120份问卷，其中回收回来的有效问卷有113份。值得一提的是，之所以选择这个调查方向，主要是身为本地人在很多方面有优势，并且妈妈是医疗工作人员，也为我提供很多有效获取医疗社会工作资源的渠道，方便真正地进去社区了解实际情况。

二.郑州市社区医疗服务基本情况以及居民满意度的问题描述

1.社区医疗服务机构经费短缺，财政投入不足，导致技术、设备等方面受到限制。郑州市属于二线城市，经济发展较发达，其中社区服务的经费来源渠道单一，多来源于政府拨款，与大型机构相比较来说，社区服务机构所得到的政府拨款较少，且单是用于服务开展、基础设施等购买来说就是不充足的，社区医疗机构中只有一些简单的医疗设备，基础设施不够充足。

2.经过调查，郑州市政府及其他部门对社区工作人员要求不严，社区医疗服务机构中人事制度不完善，人才结构不合理，服务人员总体素质较差，技能不高，理论知识匮乏，服务态度差，因而居民对其信任度不高。由图六显示出，有68.14%的居民表示并不能完全信任社区医疗机构服务人员，只有31.06%的居民认为其诚实守信，值得信赖。由此可见，情况还是较为乐观的。

图1居民对服务人员的技术评价

3.居民对社区医疗服务认识不足，没有实现双向转诊机制。各种医疗制度不健全，当今社会功利性较强，医务人员都不想在社区内工作，且社区服务机构内部一体化程度低，缺乏统一的标准、制度和监督机制。

4.郑州市政府重视度不够，相关机制运行不顺利，没有与社区资源很好的联系起来，社区并没有很好地了解居民的真实需求,不能很好地调整社区的结构、功能、布局，不能很好地坚持“预防为主，防治结合”的原则，没有加大对居民健康知识的教育和宣传等等，并且大部分居民对医疗制度、医疗保险制度并不是特别清楚。

三.社区医疗服务发展不乐观以及居民满意度不高的原因

1、资金经费投入不足，基础设施建设不够完备，药品不全，价格不够合理，专业化程度不足。

图2社区医疗机构中所使用的医疗设备统计

图3医疗仪器与是否满足基本卫生服务要求

政府投入不足，资金来源渠道单一，多渠道的社区医疗服务补偿机制没有建立起来，缺乏良好的医疗服务筹资渠道、医疗保障体系、市场格局与公益性卫生服务的开展不相协调；专业化程度低，内部所配置的医疗仪器只能满足或者不能满足居民对健康的要求，对一些应急情况的处理投入不足，一些最基本的药物有时也难以提供，调查图表显示，社区医疗机构中有84.07%的机构有一些简单的医疗设备，其余较为有用的设备少之又少，基础设施不够充足，尽管社区医疗服务承担着健康管理、基本医疗、预防保健等很多责任，但就此来看未免显得有些力不从心，因此成为医保定点单位的门槛较高；从所调查的图表中可以看出，根据所调查人群的不同职业划分所能表现出来的，医护人员工作态度与操作技术多是一般水平，并不能充分得到居民的信任，尤其较为突出的是医务人员对社区服务人员更不满意。

2.政策不到位，政府不够重视，导致功能不完善，服务功能缺失，服务目标不明确，服务人员能力不足，素质不高，服务观念淡薄。

图4社区医疗设施建设与上门服务

总的来说，郑州市社区中，政府之为其提供发展的基础，之后便任由其发展，不规范管理；医疗机构所提供的服务项目越来越少，只是单纯的看病开药，甚至居民已经淡忘了服务项目的存在，这就在一定程度上增加了医院的负担；医疗机构服务人员能力不足，因其工作环境简陋，福利缺少，因此很难留住高能力、高学历、高素质、实际技术与操作的综合型人才；医疗机构服务人员素质较低，在社区中工作可能工资偏低不能满足工作人员的成就感，致使工作带有一些功利性，工作态度也不认真；服务质量不高。从上面图表看出，大部分的社区没有提供上门服务，其高达90%左右，服务观念淡薄，并且居民对医疗设施建设态度淡漠。此外，对医疗资源合理配置管理力度不够，对社区医疗服务质量控制缺乏有效措施，社区医疗服务缺乏规范性。

3.体制转变不够完善，管理机制不健全，相关制度缺失，与基本医疗保险结合程度比较低。

图5居民对医疗制度的了解程度与所购买的医疗保险

目前的社区医疗服务中心多由基层医院转化而成，功能分区不合理；服务人员与居民之间缺少双向转诊，衔接和沟通机制没有建立完善，没有进入良性循环的状态；尚未建立社会各界共同参与的合作机制，医疗规章制度混乱，社区医疗信息系统尚未建立；大部分社区医疗机构没有纳入医疗保险范畴，社区机构不纳入医保。从图表看出，居民大多是了解医疗制度或者是知道报销一说，但不知道怎么实现，其中是后者占多数，并且不同程度的都购买了农村合作医疗、城市职工医保和居民医保以及商业保险等其他保险，这其中包含了大部分的不太明白保险的具体用途，只是看中有回报，更甚者，100%的居民都购买了商业保险，更显示出其对保险的模糊概念。

4.宣传力度不够，居民的认知程度不够，社区医疗服务与公共卫生体系分离.图6居民年龄所对应的对社区医疗机构的信任程度

社区中居民对医疗机构的认知程度不够，对医疗机构的信任度不高，了解不够深入，没有意识到该医疗机构服务是为缓解居民就医难，看病难的问题的一项缓解渠道，没有形成全社区关心支持社区医疗服务发展的良好氛围。另外，在一定程度上也反映出社区医疗机构不重视自身的宣传工作，宣传投入力度不足。就郑州市来说，社区医疗服务机构的防护系统不完善，不能很好地发挥好医疗卫生安全的“守门人”。此外，医疗社会工作的整合程度不够高，医疗领域和社工领域之间还没有建立完美的默契合作。

四、对策及建议

1.了解居民对医疗服务的真实需求，以及真正需要的服务项目，服务人员应满足居民真实需要。

图7居

民所需要的服务项目调查

有上面调查图表显示，居民主要需要的社区开设的服务项目有84.96%的居民希望看病开药、69.03%的居民希望定期体检、上门服务、44.25%和33.63%的居民希望健康知识宣传教育以及慢性病随访等，然而结合真实情况，大部分的社区医疗服务机构仅仅提供看病开药服务，并不能满足居民真实需求，因此应完善所能提供的服务渠道，完善所能提供的服务项目。

2.扩大机构的经费来源。在以政府投资为主导下，争取企业投资、向慈善基金申请资源、国外捐赠等渠道多方面获取资金来源。另外也可以建立社区医疗服务专项经费、提供一些可以收取服务费的项目以及政府购买优秀的服务项目。此外，政府及其相关部门也应该尽可能地放宽对民间投资主体和投资比例的限制，使社区医疗服务机构能够有效地利用民间资本和资源，并用这些资金投入去获得更专业的设施建设和开展服务项目。

3.加强政府的监督管理，建立政府组织调控机制、政府补偿机制，不断完善医保制度，实施合理的区域规划。在总的目标指导下，应该充分发挥政府的作用，加强对社区服务机构的建设，制定完备的社区医疗服务标准，建立公开透明的投诉制度，建立财务公开制度，建立社区医疗信息系统，对医保制度进行合理的完善，真正地为居民提供服务，体现公益性和便民服务性。

4.加强社区医疗服务队伍建设，发挥优秀全科医务人员的模范作用，探索其发展的新模式和新方法，提高服务质量，调动其积极性，加强社区医疗服务与基本医疗保险制度的结合，并且要不断完善医保政策，开展多种形式的服务活动，积极向居民介绍医疗制度、报销制度以及医疗保险等具体内容，形成一个综合性强，团结温暖和谐的社区集体。

5.端正服务人员的服务态度，提升其服务质量与素质，提升自己的专业服务能力，多采用物理疗法和中医疗法，与居民密切联系起来，充分发掘其潜能和资源，建立相互信任的关系，并使用一切资源帮助其解决问题，尊重社区人员的权利以及隐私。

图8 居民真实需要的健康服务

参考文献

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关于社区医疗服务基本状况以及居民满意度的调查

为了解社区医疗服务基本状况，满足居民真实需求，现真诚地邀请您填写这份问卷。这个调查是匿名的，所有信息都将被严格保密，不会影响 到您以后任何的工作活动。有您的支持，此次调查会进行的更顺利。

1.您的性别？ [单选题] [必答题]

○ 男

○ 女

2.您的年龄？ [单选题] [必答题]

○ 18-30岁

○ 30-45岁

○ 45-60岁

○ 60岁以上

3.您的职业？ [单选题] [必答题]

○ 医务人员

○ 企业工作人员

○ 政府工作人员

○ 一般打工族

○ 失业人员

○ 退休人员

○ 学生

○ 农民

○ 其他

4.您的健康状况 [单选题] [必答题]

○ 身体强壮有力量

○ 时常感到疲劳无力

○ 有慢性疾病或者家族遗传病

○ 目前没有大疾病

○ 身体不好体质差

5.您一般就医的第一选择是？ [单选题] [必答题]

○ 社区卫生服务站

○ 公立医院

○ 名气大的医疗场所

○ 私营小诊所

○ 带有医生的药店

6.您信任社区医疗机构吗？ [单选题] [必答题]

○ 很信任，生病一般先去那

○ 一般，小病一般去

○ 不信任，生病一般都去大医院

7.你选择就医地点的原因是 [多选题] [必答题]

□ 距离家近

□ 服务态度好

□ 医生专业水平高

□ 医疗费用低

□ 医疗设备齐全

□ 就医环境好

□ 能报销

□ 其他

8.您所居住的社区医疗机构有没有上门服务 [单选题] [必答题]

○ 有

○ 没有

9.您所真实需要的医疗卫生服务项目包括 [多选题] [必答题]

□ 看病开药

□ 健康知识宣传教育

□ 慢性病随访

□ 定期体检

□ 其他

10.您所在的社区是否有完整的医疗设施建设？ [单选题] [必答题]

○ 有很完备

○ 没有不需要

○ 有但并没有实质作用

○ 没有希望能够建立一些设施

11.社区医疗机构对待患者的态度如何？ [单选题] [必答题]

○ 态度很好温暖

○ 态度一般能接受

○ 态度很差爱答不理

12.医护人员对您隐私的尊重、保护程度您感到是否满意 [单选题] [必答题]

○ 满意

○ 一般满意

○ 不满意

13.您知道社区医疗机构中有哪些医疗仪器吗 [多选题] [必答题]

□ 简单的医疗设施

□ 数字化 X射线机

□ 彩超，B超

□ 血液化验机，分析仪

□ 呼吸机

□ 其他

14.社区医疗及护理是否能满足您的基本卫生服务要求 [单选题] [必答题]

○ 满足

○ 基本满足

○ 不满足

15.您对所在社区医疗机构工作人员工作态度与操作技术是否满意 [单选题] [必答题]

○ 满意

○ 一般般

○ 不满意

○ 不在意

16.您最关注社区医疗机构的什么变化 [多选题] [必答题]

□ 收费的变动情况

□ 医疗设备的质量

□ 医务人员的行医技术水平

□ 声誉和名气

□ 其他

17.您对社区医疗机构的信誉度作何评价 [单选题] [必答题]

○ 诚实守信值得信赖

○ 并不能完全信任

○ 差劲庸医

18.您是否购买了医疗保险 [单选题] [必答题]

○ 农村合作医疗

○ 城市职工医保

○ 城市居民医保

○ 商业保险

19.您对医保政策和相关文件了解吗 [单选题] [必答题]

○ 相当了解

○ 不是完全了解

○ 不了解

20.您清楚合作医疗的报销制度吗 [单选题] [必答题]

○ 很清楚

○ 知道

○ 知道报销一说，不知道怎么实现

○ 不知道

21.您认为现阶段社区医疗机构需要建立哪些健康服务 [多选题] [

□ 医疗队拥有更专业社区全科大夫

□ 上门为业主提供医护服务

□ 家庭成员医疗档案

□ 在社区进行诊断、预防、治疗、康复服务

□ 改革医保制度，保证老年人在院看病报销比例增加

□ 贫困户的医疗救助

22.对于社区医疗服务建设，您有什么建议？ [填空题]

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必答题]