第一篇：农村医疗服务和农民医疗状况调查报告
某某县农村医疗服务和农民医疗状况
调查报告
一、调查说明
近年来，随着经济快速增长，人民生活水平的不断提高，健康意识的转变，医疗服务显得与整体社会发展不十分协调。为了了解当前我县农村居民医疗服务状况，我组于近期在某某乡、某某乡、某某乡选取了17个村300户农牧民及部分医务人员进行了抽样问卷调查和个别谈话。调查结果表明，当前基本公共卫生和新型农村合作医疗广为人知，也受到了大部分农户认可，取得了很好的效果，但实际工作中也存在不少困难和问题，要使医疗改革制度保持持久的生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。
二、调查方式
抽样问卷调查、个别谈话。
三、调查目的
基层医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。然而基层医疗卫生服务工作开展得并不尽人意。老百姓怨气多，医务人员压力大。为了解我县基层 医疗卫生服务的情况，进一步了解新型农村合作医疗制度的运行情况，提高医疗卫生服务工作的质量，改善医疗环境。
四、调查对象
本次调查涉及某某乡、某某乡、某某乡等3个乡的17个村300户农牧民及部分医务人员，进行了抽样问卷调查和个别谈话。
五、调查时间
2013年9月12日至2012年9月17日
六、调查内容及数据
基层医务人员的思想状况及着奇装异服情况；县人民医院、维吾尔医医院、乡卫生院等公共场所有无做乃玛孜现象；基本公共卫生落实情况及群众的满意率。调查对象中95%为农牧民、5%为基层医疗机构医务人员。
七、调查结果及分析
（一）医疗服务质量方面
1、医务人员紧缺。乡卫生院病人多，医务人员少，导致医疗服务质量差。农民节假日、休息时间看病困难。技术人员缺乏，导致乡卫生院内的检验设备不能投入使用，诊断病人必要的检查不能进行。有的村卫生室只有一个村医，一人就得承当医生、护理人员、工勤人员的角色。村医有时候去乡卫生院开会、取药、接种疫苗，村卫生室需要关门。农牧民看病要到乡卫生院。有20%的患者认为医务人员的技术 水平低，疾病诊断不明确。
2、医务人员专业技术水平有限。由于卫生院的医务人员的学历较低，很多都是中专毕业，之后再去进修。但外出进修学习的机会又较少，导致医务人员的水平受限，缺乏相关的辅助检查。卫生院的接诊病人中主要是上呼吸道感染、肠炎、慢支炎等病种。在调查中只有20%的患者到卫生院就诊的原因是觉得医务人员的技术水平还可以，80%的患者是觉得离家近，较方便，新农合报销的比例高。
3、卫生院用房不足，房屋紧缺。乡卫生院分为诊室、输液室、治疗室、药房、为数不多的病房，各科诊室也没有明确分开。病床少，冬季经常出现病床不够的现象。输液室人满为患，甚至有自备凳子的。有的村卫生室只有2间房。诊疗室、药房和输液室没有明确分开。病人多的时候 输液室坐不下。
4、医疗设备简陋，基本医疗设施不完善。可开展的检查项目有：心电图、血常规。有的乡卫生院仅能做心电图。村卫生室只能测量血压。
5、能够提供的医疗服务有限。接诊的病人中常见的疾病有上呼吸道感染、慢支炎、高血压等。除了处理一些简单的小外伤，清创缝合外，卫生院基本不开展手术。一般都是转到上级医院治疗。
6、药品匮乏。有30%的患者觉得卫生院、村卫生室的药 品少，有的药在私人诊所可以买到，在卫生院、村卫生室却没有。因而导致很多患者更愿意到私人诊所看病。
（二）医患关系方面
医务人员的服务态度较差。在调查中有70%的患者对县人民医院、乡卫生院、村卫生室的护士的服务满意，20%的患者认为还可以，10%的患者对县人民医院、乡卫生院、村卫生室的医务人员服务很不满意。不满意的原因是觉得医务人员摆架子、不耐心、冷漠；卫生院的条件差。从这些方面可以反映出目前的医患关系任然较为紧张。
（三）新农合运行方面
1、参保人数多，基本普及新农合。据调查，99%的人参加了新农合。没有参加的人主要是外出打工的青年，因为觉得自己身体好，基本不生病，且因长期在外的，基本用不了新农合，认为没有必要花那份冤枉钱。大部分农牧民是觉得新农合政策确实好而自觉主动参加的。小部分人是因为村领导要求才参保的。
2、新农合报销药物的种类有限。由于可以报销的药品种类较少。在治疗过程中出现用药单
一、药物短缺等现象。由于某些有效、高效药品不在新农合的报销范围，且乡卫生院、村卫生室缺乏相关药品，导致有的患者必须到大医院看病，来回的车费，检查费等成为农民的一大负担。且在大医院的报销比例较低，门槛费高。导致“看病难，看病贵”的 现象任然存在。
八、原因分析及改进措施
（一）医疗服务质量方面：目前的医疗服务质量水平较低，有客观方面的原因，如政策支持不到位，医务人员的福利待遇方面等导致许多医学院校毕业生不愿意到基层工作；同时也有医务人员方面的问题，如医务人员没有主动扩充知识，安于现状。
可以采取以下措施：①引进专业技术人员（特别是临床类和医技类）加强医务工作人员队伍的建设②提高基层医疗医务人员的福利、待遇，广纳合格的优秀人才，招聘到基层工作的医务人员，鼓励大学生到基层工作③定向培养医学生④增加外出学习进修的机会或者委派上级医院的医技人员下乡传帮带⑤加大投资到基层医疗设施，完善基层医疗设施设备。
（二）医患关系方面： 医患关系受多方面因素的影响。医务人员方面有以下因素：技术水平；医务人员道德水平和价值取向；医务人员的性格特征、交际能力、个人品质；医务人员的心理状态、对事业和生活的满意度、自理能力；服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式。病人方面的因素有：病人的道德价值观；病人的文化修养、社会地位与自尊程度；病人的人格特征、个人品质与交际能力；病人的就医目的、就医方式、参与能力；病人的心理状态、患病体验与就医经 验。医院管理方面的因素：医院诊疗设臵的合理性；医疗资源分配的合理性；医疗机构的服务程序、管理制度与监督机制的完善程度；收费的合理性。
处理和改善医患关系的原则和措施主要有：①加强医务人员的业务和医德修养②加强医患之间的交流③注意端庄稳重的仪表风范④改善管理⑤改革卫生保健体制，完善卫生立法，创建良好的诊疗环境
（三）新农合运行方面： 新农合政策的实施在一定程度上解决“看病难，看病贵”的问题，但其在运行过程中，任然存在着问题：①由于政府对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等方面控制得较紧，使新农合基金使用率普遍不高，农民不能得到更多的实惠极大的影响了农民参合的积极性②当地卫生服务能力薄弱，重大疾病不得不转省、市医院就医，导致医疗负担加重③部分医疗机构不严格执行合作医疗基本药品目录和诊疗项目，而县合管办对县级医院及县外医疗机构缺乏监管人员和手段，导致住院费用上涨较快，加重了参合人员的医疗负担④部分乡镇卫生院不合理用药，不合理检查，不坚持出入院标准，分解收费，挂床治疗的现象较突出。
改善的措施主要有：①加强宣传，正确引导。让老百姓能够转变思想观念，消除顾虑，积极参保②改善基金征收办法，做好配套服务③理顺体制，加强对新农合的监管④改善 基层卫生服务的质量，真正解决“看病难，看病贵”的问题。
九、结语
基层医疗是国家医疗事业的基础，重视基层医疗，我国的医疗事业才能稳步发展。通过此次调查，我才深刻地认识到我们县的基层医疗服务情况实在不容乐观。医疗服务质量有待提高；新农合政策的实施解决了一部分“看病难，看病贵”的问题，但其运行过程中忍存在不尽人意的地方，许多问题有待解决；只有加强基层医疗服务工作，才能进一步促进新农合政策的实施。改善农民的医疗环境，促进新医改的实施，使我国的医疗事业稳步健康地发展。
第二篇：农村医疗服务和农民医疗状况调查
农村医疗服务和农民医疗状况调查
一、调查说明
农村居民医疗服务状况问卷调查报告近年来，群众反映看病难、看病贵的问题比较突出。为了了解当前我市农村居民医疗服务状况，我组于近期在平顶山市选取了100户农村居民进行了抽样问卷调查，调查结果表明，当前新型农村合作医疗广为人知，也受到了大部分农户认可，取得了一定的效果，但实际工作中也存在不少困难和问题，要使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。
二、调查方式
抽样问卷调查
三、调查目的运用在校学习的基本知识和基本理论，去研究和探讨实际问题的实践锻炼，培养我们运用中国化的马克思主义解决实际问题的能力，提高实践能力和社会适应能力。通过这次实践调查，更好地了解农村医疗服务问题。
四、调查对象
本次调查涉及全市100户384人，人均纯收入4611元，95%为非低保户，5%为低保户。
五、调查时间
2012年7月15日至2012年8月25日
六、调查内容及数据
低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。
七、调查结果及分析
（一）73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%的人选择市级以上医院；家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。
（二）99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。
(三)66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点,33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。
(四)19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。
(五)47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚。
(六)在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。
(七)如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因：56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。
(八)调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，10%的农户有家人有慢性病，7%的农户有家人患了大病、重病，2%的农户有家人得了其它病。89%的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。
（九）43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清楚。
（十）86%的人认为现在看病贵，5%的人认为不贵，9%的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。
（十一）9%的农户因家人得病在2012年向医生送过红包。
八、总结
（一）报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17%，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。
（二）部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望，而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。
(三）定点医院少，看病手续烦。调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便。
(四)村卫生室及私人诊所的医疗服务水平低。所调查的100户中，有51%的农户患病选择经常就诊村卫生室或私人诊所。在这些医疗单位中，规模小、设备简陋、药品种类少。医生的文化素质低，难以满足农民就医需要。在80年代以前从业的人员中，很多都是集体经济时期的赤脚医生，他们的医疗技术水平普遍较低。
(五)医务人员的素质差。调查显示患大病的农户有超过50%的人给医生送过红包，部分定点医院的医生服务态度欠佳也是农民看病难的主要原因之一。
九、建议
（一）加大政府的投入程度，充分体现政府为民办实事的诚心。
（二）及时调整补偿标准，扩大报销范围。
（三）逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。
（四）调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。
（五）加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。
（六）进一步完善药品采购制度，切实降低农村药品价格。
（七）继续纠正行业不正之风，控制不合理医药费用，减轻群众负担。
（八）可以对患重病、大病的因病致贫农户实行医疗补贴。多渠道、多方面增加农民的收入，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络。
(九)可以对患重病、大病的因病致贫农户实行医疗补贴
（十）多渠道、多方面增加农民的收入，用发展的方式解决农民“看病贵”的问题。
十、感想
新型农村合作医疗制度是国家对农民的关心，是国家为解决农村居民的医疗保障问题所作出的一项有效的政策。它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。由于它的投保比例很高，其收费也较商业医疗保险便宜得多，再加上国家和地方财政的补贴，使得每人只需交10元便能加入新型农村合作医疗。所以它具有的优势之一是：缴费便宜。是广大农村居民买得起，用得着的实用保险。它虽然从根本上对我们农村居民在解决“看病难，看病贵”的问题上给于我们了一定的帮助，也能为我们在医疗一些花费不是太多的疾病上提够相当一部分的补助。但是，新型农村合作医疗在重大疾病面前，是发挥不了多大作用的。它虽然缴费低，报销比例较高，但这也决定了它的保险金额小。在面对重大疾病或需要大量金钱医治的疾病时，它便不能满足农村居民的保险需求，在这时，昂贵的医疗费用还是让普通的农村家庭吃不消。所以新型农村合作医疗仅仅只能解决农村居民一部分的医疗保障，不能全面解决农村医疗保障问题。
这次实践活动中，我收益非浅。身为一名大学生，作为未来的社会主义接班人，理应增强社会实践能力，为社会做力所能及的事。我立志将实践进行到底，因为实践着，我们快乐着！
第三篇：农村医疗状况调查报告
农村医疗状况调查报告
三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：
1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*
附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院
2.您所在村大约有多少私人诊所？*
不足四间 五到十间 十间以上
3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*
20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上
4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？* 没有 只有父母 全家人都有
5.您对农村医疗保险政策了解吗？*
非常了解 较了解 不是很了解 不了解
6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？*
电视 网络 宣传资料 报刊
医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事
7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*
了解 不了解 8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*
知道 不知道
9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*
有，比较详细 有一些，不详细 完全没有
10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*
必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不
11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*
医院主动提供
自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给
12.您认为医护人员的服务如何？*
好 较好 一般 较差 非常差
13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？*
好 较好 一般 较差 非常差
14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*
很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道
15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*
很高 高 一般 差 很差
16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*
三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：
1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*
附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院
2.您所在村大约有多少私人诊所？*
不足四间 五到十间 十间以上
3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*
20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上
4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？*
没有 只有父母 全家人都有
5.您对农村医疗保险政策了解吗？*
非常了解 较了解 不是很了解 不了解
6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？* 电视 网络 宣传资料 报刊
医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事
7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*
了解 不了解
8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*
知道 不知道
9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*
有，比较详细 有一些，不详细 完全没有 10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*
必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不
11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*
医院主动提供
自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给
12.您认为医护人员的服务如何？*
好 较好 一般 较差 非常差
13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？* 好 较好 一般 较差 非常差
14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*
很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道
15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*
很高 高 一般 差 很差
16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*
第四篇：农村居民医疗服务状况调查报告（定稿）
农村居民医疗服务状况调查报告
摘要：近年来，一些“看病难，看病贵”等问题引起了公众的关注，不得不让我们反思我们已经初步施行的农村医疗制度的可行度，本次以濮阳县季家村为实例，让我们进一步看到我们农村医疗卫生服务存在的诸多显而易见的问题，并对其分析，做出相关调整，致力于提高农村医疗卫生服务质量，并让更多的农民从中获利。现将调查实际状况表述如下：
一、调查地点：河南省濮阳县鲁河乡季家村
二、调查对象：全村村民，各卫生院（室）及诊所医生，乡卫生院院长
三、调查时间：2012年4月28号----2012年5月1号
四、调查基本情况
本次调查涉及全村100户425人，91%为非低保户；8%为低保户，低保户中有85%是因疾病损伤致贫，15%是因家中劳动力少致贫。
五、农村居民医疗服务中存在的问题
采用问卷调查方式，统计相关数据并分析相关问题，通过认真分析和研究诸多问题显露无疑:
1.医疗服务水平差，医疗设施，设备严重不足
通常小病农民就在本村的医疗站就可以解决，而大病需要到乡镇医疗站，看一次病，往往需要等待好长时间，这充分体现了这里的医疗设施和设备严重不足和医疗从业人员的服务水平差和工作效率低，这也彰显出医疗事业发展落后，医疗卫生改革步伐缓慢，逐渐满足不了人民群众对医疗卫生服务的诸多需求。
2、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。
一般来说,农民都是头痛/感冒小病不断,而实际需要住院的几率相对来说比较小,而现在实现的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低,因此农民会以为自己付出的相对多,汇报少,这在一定程度上影响了农民的积极性。
3、人民群众对其认知不足，没有足够充分的了解
在调查中发现，部分农民根本不知道不住院不报销、住院期间的部分诊疗费在县内县外住院补偿比例不一样、对定点医院并没有足够的认识, 再加上农民文化素质参差不齐，部分农民对新型农村合作医疗及有关政策理解不透彻，不能正确看待眼前利益和长远利益的关系，担心患病的人占便宜，健康的人吃亏，互助共济意识不强。
4、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。
调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵、看病难的主要原因，而现在的医疗机构都是以追求利润最大化为目标。新型农村合作医疗的定点医院收费普遍较高，与农民群众所能获得的补偿相比微不足道，极大地损害了农民的根本利益。
5、定点医院少，看病手续烦。
调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便。往往看一次病，需要等待好长时间，手续太过于繁杂。
六、我们建议采取以下措施加以改进
1.加大政府的投入力度，定期对乡、村医生进行专业技术培训，积极创造条件改善医疗设备设施,提高医疗服务质量和技术水平。政府要加大人才建设力度，按照需求，有计划地选拔一批医学专业毕业生到乡镇卫生院工作，充实技术力量。同时，适当增加村级卫生服务人员工资补助，以提高其综合服务能力和增强责任感，确保农民的基本医疗需求，实现村民小病不出村，大病不出乡，享受优质廉价的医疗服务，更大程度上满足农民的诸多需求。
2、及时调整补偿标准，扩大报销范围。
从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，通过认真分析研究相关资料，再加上本地的基本实情，及时调整补偿标准，扩大报销范围，致力于提高农民群众的受益程度，让其看到医疗制度的实际好处和用途。
3、一定要加大宣传力度，扩大宣传范围，采取抓典型事例，让参合受益者现身说法或编印材料张贴，对补偿进行公示等多种形式进行宣传。要制定长效宣传机制，充分利用农村远程教育、电视、宣传资料、召开村民大会等形式，长期对农民进行宣传教育，让更多的人民群众了解到新型农村合作医疗制度，并对其有全面的认识，引导农民自愿参合、自觉参合并积极支持和发展农村合作医疗
4、要加强对定点医疗机构的管理，完善激励机制，公平竞争，选优汰劣，使各定点医疗机构之间形成比服务、比技术、比质量、互相竞争的良好态势。根据定点医疗机构的实际情况，县、乡合医管理机构要从医疗水平、服务质量、群众是否信任等方面建立综合评价指标，对定点医疗机构进行常规综合评价，促进其加强自身建设。同时，逐步扩大定点医疗机构，逐步扩大定点医疗机构覆盖面,方便参保农民就医,也要向定点医疗机构服务人员宣传有关政策，进行医风医德教育，规范诊疗行为，增强广大医务人员在实施新型农村合作医疗过程中的责任感和使命感。
5、有关部门要加强农村药品质量的监管，积极创造条件保障信息畅通，及时准确的为农村卫生医疗机构提供药品信息。并进一步完善药品采购制度，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，最大限度降低药价，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，更大的让利于人民群众,还要对招标后药品价格高和药商服务质量等情况认真分析，级级反映，使国家、省、市能够掌握实情，从而采取措施，进一步提高药品购进率。
6.积极推进农村医疗机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，积极促进乡镇村级医疗机构功能转型。、多渠道、多方面增加农民的收入，加大政府投入，定点给农民进行技术培训或者提供相关更多的工作岗位,让其有一定的相关技术，不在完全依靠体力，要体力和脑力相结合来工作，用发展的方式解决农民“看病贵、看病难”的问题。
第五篇：农村居民医疗服务状况问卷调查报告
农村居民医疗服务状况问卷调查报告近年来，群众反映看病难、看病贵的问题比较突出。为了了解当前我市农村居民医疗服务状况，我局于近期在全市选取了100户农村居民进行了抽样问卷调查，调查结果表明，当前新型农村合作医疗广为人知，也受到了大部分农户认可，取得了一定的效果，但实际工作中也存在不少困难和问题，要使新型农村合作医疗制度保持持久的生命
力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。
一、调查基本情况本次调查涉及全市100户384人，2004年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95为非低保户；5为低保户，低保户中有80是因疾病损伤致贫，20是因家中劳动力少致贫。
二、农村医疗服务状况1、73的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10的人选择是私人诊所，9的人选择是社区卫生服务中心，7的人选择是乡镇卫生院，1选择县级以上医院；家到最近的卫生组织的距离60的人选择不足1公里，39的人选择在1-2公里，1的人选择在2-5公里。
2、99的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99。
3、66的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33的人认为门诊、住院都保，1的人认为应以保门诊或保小病为重点。
4、19的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71的人基本满意，8的人不满意，2的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。
5、47的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11的人认为过高，10的人认为过低，32的人选择说不清楚
6、在现有合作医疗基础上，44的人愿意再增加医疗保障支出，56的人不愿意增加。
7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44是村卫生室，44是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7是私人诊所，5是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56是离家近，13是质量好，11是定点医疗单位，8是有熟人，7是价格低，5是其他原因。
8、调查前半年，22的农户没有家人患病，59的农户有家人得了小病，10的农户有家人有慢性病，7的农户有家人患了大病、重病，2的农户有家人得了其它病。89的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。
9、43的人认为现在看病难，51的人认为不难，6的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。
10、86的人认为现在看病贵，5的人认为不贵，9的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。
11、9的农户因家人得病在2004年向医生送过红包。
三、农村居民医疗服务中存在的问题
1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。调查显示在2004年仅17的农户得到补偿，表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。部分农户在问卷上写上了他们的困惑：“为什么只有非要得大病才能报销？”。
2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。
3、定点医院少，看病手续烦。调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便
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