工伤保险2013年度办理须知

第一篇：工伤保险2013年度办理须知

工伤保险2013年度办理须知

1、在群共享下载“2013年职工办证数据包”解压后，找到本单位的数据，用报盘打开，对于符合参加工伤保险条件的人员，在报盘系统中“是否已办理工伤保险”的栏位下选择“已办理”，如果整个单位都需参加，则可选择“全部办理工伤”，部分人员参加则按前面所说，单个选择“已办理”。（注：与医疗保险数据一次填报，办理时一并用U盘拷贝过来一次性导入系统）。

2、2012年已参保工伤但未交齐当年参保人员身份证复印件的单位需补齐全才可办理2013年度工伤保险。

以下是2012年度已交参保工伤人员身份证复印件的单位名单：

艾城水管站、艾城小学、艾城政府（社保所、财政所、计生所）、安监局监察大队、八角岭垦殖场、八角岭卫生院、白槎卫生院、博物馆、城管大队、电影公司、福利院、附坝林场、工人文化宫、恒丰卫生院、恒丰小学、湖东小学、环境保护局、后勤服务中心、劳就局、立新小学、立新中学、疾病预防控制中心、建设局（招标办、规划办）、江上政府（财政所、社保所、计生所、文广站）、江上中学、交通局、九合政府（社保所、计生所、财政所）、九合中学、军山中学、马口小学、马口政府（财政所、社保所、计生所、广播站）、梅棠财政所、梅棠小学、梅棠卫生院、梅棠中学、农业机械管理局、农业局、农业综合开发办、契税征管所、人武部、三角小学、三角中学、三溪桥政府（计生所、财政所、文化广播站、社保所）、滩溪财政所、滩溪计生服务所、滩溪社保所、特殊学校、体育局、图书馆、涂埠水管站、涂埠政府（社保所、计生所、财政所、社区）、卫生监督所、文化广播电视稽查大队、吴城卫生院、吴城小学、吴城政府（社保所、计生所、水管站、财政所）、县委（接待处、后勤服务中心）、县人民医院、县中医院、新城小学、新城幼儿园、行政服务中心、职工学校、职业教育中心、燕坊政府（社保所、财政所、计生所）、燕山小学、永丰垦殖场、永丰小学、永修鄱阳湖工程建设项目部、云山小学、云山中学。

3、办理时间、所需材料、参保对象等详细请见永医保字【2012】13号文件。

第二篇：工伤保险待遇办理须知

工伤保险待遇办理须知

一、工伤保险待遇申报时间：每月1-10日（节假日不顺延）。

二、工伤保险待遇申报需提供的材料：

1、申报工伤医疗费用的：（1）经劳动保障行政部门认定的《工伤认定申请表》、《工伤认定通知书》原件；（2）、门诊治疗：门诊病历、门诊用药双处方其中一联、医疗费收据原件、检查报告单；（3）、住院治疗：住院诊断证明、住院费用结算明细单、医疗费收据原件、医疗终结证明（或出院证明）；并填写《昆明市参保职工工伤保险待遇支付审核表》（一式三份）加盖企业公章。

2、申报住院伙食补助费的：本人工商银行卡/存折身份证复印件。

3、申报一次性伤残补助金及劳动能力鉴定费的：昆明市劳动能力鉴定委员会的《关于因工伤残等级鉴定结论的通知》、鉴定费发票、《领取工伤保险待遇金授权委托书》及被委托人身份证、本人身份证复印件。

4、申报丧葬补助金和一次性工亡补助金：《工伤认定通知书》、《死亡证明书》、《领取工伤保险待遇金授权委托书》及被委托人身份证复印件。

5、申报供养亲属抚恤金的：公安户籍管理机构出具的近亲属身份证明、街道办事处或乡（镇）人民政府出具的无生活来源的证明、民政部门出具的孤寡老人或孤儿的有效证明、养子女（养父母）的公证书、子女的在校证明等有关证明材料。

6、申报因交通事故引起的工伤待遇：（1）《工伤认定申请表》、《工伤认定通知书》原件；（2）《交通事故认定书》和《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院裁决书；（3）依法购买强制性保险获得的待遇或第三人给予经济补偿的相关资料；（4）门诊治疗或住院治疗的相关资料。

7、申报一次性工伤医疗补助金：（1）本人提出解除劳动合同的申请；（2）劳动合同期满或终止劳动关系的资料；（3）《领取工伤保险待遇金授权委托书》。

8、申报统筹地区以外就医交通食宿费的：《工伤认定通知书》、昆明市社会保险局同意材料、交通费和住宿费的票据、医疗票据。

9、申报伤残津贴和护理费的：《关于因工伤残等级鉴定结论的通知》并填写《昆明市参保职工工伤保险待遇支付审核表》（一式三份）加盖企业公章。

第三篇：工伤保险办理须知

工伤保险办理须知

一、参保职工工伤保险待遇审核

●协议医疗机构名单以每年年初公布的为准。

●需提供的材料：《工伤认定申请表》原件；经劳动行政部门审核认定的《工伤认定通知书》原件；门诊治疗者需提供门诊病历、门诊用药处方、医疗费收据原件；住院治疗者需提供用药及治疗收费明细表、医疗费收据、医疗终结证明或出院证明；做过CT、X射线、B超等检查项目的，须提供报告单原件；伤残等级为1一10级的工伤职工，需持劳动能力鉴定委员会的《关于因工伤残等级鉴定结论的通知》、劳动能力鉴定费发票原件；职工因工死亡，需持《工伤认定申请表》原件，《工伤认定通知书》、《死亡证明书》、有供养遗属的需要本人档案及供养遗属相关证明材料；因交通事故等原因受工伤需持《交通事故认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》等相关有效证明材料原件。●办理时间：每月1－10日

二、工伤保险待遇支付

●工伤保险基金支付的项目：工伤医疗费；工伤一级至四级职工伤残津贴；工伤职工生活护理费；配备国内普及型的辅助器具费；工伤康复性治疗的费用；一次性伤残补助金；一次性医疗补助金；一次性工亡补助金；丧葬补助金；供养亲属抚恤金；劳动能力鉴定费；法律、法规规定的其他费用。

●办理时间：每月15－20日

三、其它审批事项

●工伤职工住院期间，企业可持《工伤认定申请表》、《工伤认定通知书》到我局工伤科办理《昆明市参统企业工伤职工就医记账证明》。

●因医疗条件所限需要转院的，应当由协议医疗机构提出，并填写《昆明市企业工伤转诊、赴外地医疗申报审批表》，经我局工伤科审核后，报市社保经办机构审批。

●因工伤确需做特殊检查、特殊治疗及确需使用目录外药品的，需填写《昆明市企业工伤职工特殊检查、治疗、目录外药品使用申报审批表》，报我局工伤科审核后，报市社保经办机构审批。

●工伤职工因工伤需要经常或长期门诊和住院治疗的，已超过政策规定的治疗期时，由协议医疗机构提出治疗意见，并填写《昆明市企业职工工伤长期门诊审批表》，经我局工伤科审核后，报市社保经办机构审批。

●工伤职工医疗终结后旧伤复发需要治疗时，持协议医疗机构的工伤复发证明及《昆明市企业工伤职工旧伤复发治疗报告书》，报我局工伤科审核。

●工伤职工医疗终结后需要安装辅助器具的、康复器具需要维修或者更换的，需持昆明市劳动能力委员会鉴定结论，填写《昆明市工伤职工辅助器具安装申请表》经我局工伤科审核后，报昆明市社保经办机构审批。

●流动就业的伤残农民工，即户籍不在参加工伤保险统筹地区的1－4级伤残农民工，以及因工死亡农民工的供养亲属，其工伤长期待遇可选择一次性支付。

西山区社保局工伤科

电话：8046963

第四篇：工伤保险须知

工伤保险须知

一、工伤认定

根据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第 375 号）

1、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

(四)患职业病的；

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2、职工有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

3、职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的；

（三）自残或者自杀的。

二、工伤认定申请主体和时效规定

申请主体为用人单位、工伤职工或者其直系亲属、工会组织。不同申请主体申请时效规定是不一样的。用人单位应当在职工事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向管辖劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位没有履行申请义务的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向管辖劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位若未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负责。

三、参保人员年龄的规定

根据有关规定，用人单位使用超过法定退休年龄的人员，不属建立劳动关系的对象。此类人员受伤，不属于工伤认定受理范围，女职工年满50周岁（女干部年满55周岁）、男职工年满60周岁后，用人单位应按时自行到社保经办机构办理人员停保手续。

第五篇：参保单位职工工伤保险办理须知

参保单位职工工伤保险办理须知

一、单位新增人员由于受核定业务区或个人养老保险关系转移等因素影响不能及时核定的，请单位及时提供职工劳动合同登记表进行职工工伤保险参保情况备案。

二、职工发生工伤后，应立即进入工伤医疗协议医院救治，用人单位在7日内向所属社保机构备案，30日内向属地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。工伤职工在住院期间发生的医疗费用先由用人单位垫付，职工出院并经工伤认定后相关费用经审核后由社保支付。

三、昆明市工伤保险定点医院：

昆明医科大学第一附属医院（云大医院）、昆明医科大学第二附属医院（工人医院）、云南省第二人民医院（红会医院）、云南省第三人民医院（铁路医院）、解放军昆明总医院（43医院）、昆明市延安医院、昆明市中医院、昆明市第一人民医院、昆明市第二人民医院、云南省传染病专科医院（心理卫生中心）、云南省公安边防总队医院、昆明市经开人民医院、解放军478医院（空军医院）、云南航天工业总公司职工医院、昆明长城医院、昆明西仪医院、昆明同仁医院、昆明骨科医院、解放军533医院（盘龙区定点医院）。

四、工伤保险待遇申报要求：

（一）申报时间：每月1-10日（节假日不顺延）

（二）工伤医疗费申报要求提供以下资料：

（1）单位填写的«昆明市企业职工工伤保险费用支付审核表»一

式三份并加盖公章；

（2）经由劳动保障行政部门审核认定的«工伤认定申请表»，«工伤认定通知书»；

（3）门诊治疗：门诊病历复印件，门诊用药处方其中一联、医疗费收据原件、有关诊断证明、检查报告单。

（4）住院治疗：用药及治疗收费明细表、医疗费收据原件、检查报告单、入院和出院医疗诊断证明和出院证。

（三）其它待遇申报要求提供以下资料：

（1）享受伤残待遇的：1-10级的工伤职工应提供昆明市劳动能力鉴定委员会出具的«关于因工伤残等级鉴定结论的通知»；

（2）享受工亡待遇的：单位需提供职工的«死亡证明书»；有供养亲属的需提供«因工死亡职工供养亲属待遇申请表»，街道办办事处或乡镇人民政府出具的无生活来源证明、民政部门出具的孤寡老人或者孤儿的有效证明，供养亲属身份证复印件、公安户籍证明、在校学生证明等相关资料；

（3）享受一次性医疗补助金的：提供职工本人提出解除劳动合同的申请和解除劳动合同的相关资料；

享受以上任何一项待遇时，另外提供«领取工伤保险待遇金授权委托书»；

（4）交通事故引起的工伤，需提供«交通事故认定书»和«道路交通事故损害赔偿调解书»或法院裁决书；依法购买强制性保险获得的待遇或第三人给予经济补偿的相关资料；门诊治疗治疗或住院治疗的相关资料。

五、工伤医疗有关规定：

1、旧伤复发。工伤职工旧伤复发时，填报«旧伤复发治疗报告书»，经工伤定点医院提出诊疗建议，报社保机构审批后，进入工伤医疗协议医院治疗。

2、办理长期门诊治疗的工伤职工的范围一般仅限于职业病。

六、特殊检查、特殊治疗：工伤职工在治疗中，因病情需要进行特殊检查、特殊治疗的，填报«特殊检查、治疗申报审批表»，由工伤定点医院提出检查治疗意见，报经社保机构审批后，可以进行特殊检查、特殊治疗。

七、目录外用药。工伤职工用药超出«工伤保险药品目录»的，由自己承担费用。

八、特殊材料。工伤职工使用国产特殊材料，由工伤基金全额支付；工伤职工使用进口特殊材料，工伤基金支付80%。

九、辅助器具配置。工伤职工需要安装辅助器具的，须由昆明市劳动能力鉴定委员会批准，到指定的辅助器具协议机构配置；工伤职工需要更换辅助器具的，填报«辅助器具更换申请表»，报社保机构审批。

盘龙区社会保险局

二〇一四年一月一日