医院病案调阅、复印管理规定（5篇）

第一篇：医院病案调阅、复印管理规定

医院病案调阅、复印管理规定

为规范病案调阅、复印管理，合理利用病案资源，特制订如下规定：

一、院外人员调阅病案

1、患者本人或其家属、委托人、保险机构、公检法机关调阅、复印病案资料时，应向信息处提交申请，并按照下列要求提供证明材料：

（1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明，（2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与

患者代理关系的法定证明材料；

（3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证

明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

（4）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属

及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员得有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外；

（6）公检机关因办理案件需要调阅、复印病案的，需出具采集证据的法定证明及执

行公务人员的有效身份证明；

2、调阅人持上述有效证件至信息处办理《病案调阅复印通知单》；

3、信息处查验证件后，填写《病案调阅复印登记本》并签发《病案调阅复印通知单》；

4、调阅人持《病案调阅复印通知单》至病案室调阅病案；

5、病案室根据《病案调阅复印通知单》批准范围给予调阅（复印）病案；

6、按照国务院《医疗事故处理条例》规定，复印范围仅限于：出院录、住院病史录、特殊检查单、一般检查单、医嘱单、手术记录、麻醉单、体温单、护理记录；

7、信息处负责复印件的审核、盖章；

8、病案室每月将《病案调阅复印通知单》汇总统计后上报信息处；

二、院内人员调阅借出病案

1、可调阅病案的院内人员仅限于临床医师、院感人员及经医务处批准的人员；

2、调阅者一般情况下只能在病案阅览室利用病历档案，不得随意将病历档案带出病案调阅室。教学、科研工作利用病历档案，一次可调阅20份；

3、将病案带出病案调阅室，必须办理借出手续；

4、调阅借出本科室病案，需经科主任签字后，方可调阅借出。科主任不在，可由副主任代签；每次借用病历档案不得超过5份，借出病历档案时间不得超过5天，超过

时间需办理续借手续；

5、调阅借出非本科室病案，需经医务处签字后，方可借阅借出；每次借用病历档案不

得超过3份，借出病历档案时间不得超过3天，超过时间需办理续借手续；

6、因教学、科研工作调阅借出大量病案，须注明预计借出天数，并经科室、医教处共

同签字后，方可借出；超过时间需办理续借手续；

7、医务人员晋升专业职务调阅接触大量病案，需注明预计借出天数，并经科室、人事

部门共同签字后，方可借出；超过时间需办理续借手续；

8、办理续借手续时，要注明续借原因，并由首次借出签字科室签字；

9、借出、调阅的病历档案出现拆散、涂改、损坏（含污染），过期不办续借手续，抽走

页面，丢失等现象，根据情节按《违反病历档案管理规定处罚制度》给予必要的处罚。

10、其他特殊情况另行规定。

第二篇：医院病案复印规定

山东省立医院病案复印规定

依据卫生部《医疗机构病例管理规定》，住院患者如需要病案资料，请在患者出院10天后（节假期顺延），申请人持以下证明材料到病案管理科复印相关病案资料。

一、申请人为患者本人的，应提供：

1、患者住院费用结算单据；

2、患者本人居民身份证原件；

3、患者为未成年人者，父母持本人居民身份证原件和户口簿。

二、申请人为患者代理人的（包括商业保险、律师等），应提供：

1、患者住院费用结算单据；

2、患者本人及其代理人的居民身份证原件；

3、委托书（包括委托内容、患者本人及代理人签名、印章或手印、日期等）。

三、申请人为死亡患者近亲属的，应提供：

1、患者住院费用结算单据；

2、患者死亡证明、户口簿及其近亲属的居民身份证原件；

3、申请人为死亡患者近亲属的法定证明材料。

四、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应提供：

1、患者住院费用结算单据；

2、患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的居民身份证原件；

3、死亡患者近亲属委托代理人的委托书；

4、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

五、公安、司法机关因办理案件，需查阅、复印病案时，应提供：

1、公安、司法机关出具采集证据的法定证明；

2、两位执行公务人员的有效身份证明；

六、已封存病案，须在医疗鉴定部门或法院受理并同意拆封后提供查阅、复印。

七、我院按照国家和上级主管部门的规定提供复印相关的病案治疗；收取复印费用；复印的病案资料加盖“山东省立医院病案管理科”骑缝公章。

注：近亲属包括配偶、父母、成年子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

„„„《民法通则》

第三篇：病案管理、借阅、复印制度

病案管理、借阅、复印制度

1、病案科负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、编目提供利用等工作。

2、医院要维护病历信息的安全，病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果应在24小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案科负责保管，年限不少于30年，防止病历丢失、被涂改、被篡改或被未经许可的人使用。

3、电子病历信息一般情况不能擅自复制及拷贝，如特殊情况需要复制拷贝须经相关职能部门批准，并作好登记才能复制拷贝。

4、经常清查借阅病案，及时催还。病案架半年清查一次，及时纠正和修复插错、漏挡、破损的病案。

5、临床医师借阅再入院患者的病案时，必须向病案科办理借阅手续，进修实习医师、轮转医师、进修实习护士、轮转护士借阅，须持有上级医师、护士长签名的借条。

6、因临床教学和科研等工作需要，如需大批量（不能超过30份）的病案，应预先联系约定查阅，7、病案借阅期限为壹周，若不及时归还，不得借阅其他病案。

8、借阅病案丢失要及时上报病案科，写出丢失原因在医务处、公安处备案。

9、医师护士调离本院，需经病案室确认借阅病案已归还，由病案科负责人签字。病案回收制度

1、病人出院、转院五日内，经各级医师和护士审核、签字、整理完毕，并由科主任签字后，放在规定地点，由病案科人员按时回收归档。

2、严格执行院内病案交接制度，各科室应建立病案签收登记本，指定专人负责，与病案科人员做好病案交接工作。病案室应及时向临床科室查询未归档病历下落。

3、病案科每月统计病案归档情况，及时向有关科室反馈。

4、病案回收情况纳入科室考核内容 病历复印制度

（一）患者在本院住院期间，需复印住院病历的，先填写病历复印申请书，病区诊疗组长或主任同意签字，由病区工作人员把病案送到病案科复印。

（二）患者需复印出院归档病历的，直接到病案科办理登记、审批手续。

1、复印本人病历者，需出示本人身份证；委托复印者，需患者本人的委托书、身份证及代理人身份证。

2、死亡病人，须近亲家属有效证件及证明和死亡病人的关系证明。

3、法院、检察院、公安交警、等有关部门因公务需要，需复印病历的，应出具单位介绍信和办理人有效证件。

4、保险公司因理赔需要需复印病历的，应出具病人委托或授权书（含病人有效证件）、单位介绍信和办理人有效证件。

（三）特殊情况下病历档案复印，如医疗争议、病历等由医务处负责审批同意后，病案科方可负责办理登记、复印手续。

（四）本院职工不得擅自为他人复印有关医疗文书，否则后果自负。

病案科

2012年9月修订

第四篇：病案复印制度

病案复印管理制度

一、如有需要，下列人员和机构可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料：

1、患者本人或者代理人；

2、死亡患者近亲属或者代理人；

3、保险机构、律师事务所；

4、职称评定机构；

5、本院医务人员用于医疗、教学、科研时；

6、公检法部门。

二、受理申请时，申请人应当按照下列要求提供有关证明材料：

1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。

2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料。

3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明，死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料，合同或者法律另有规定的除外。

6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

三、医务部受理申请后按照规定进行审批，给予同意复印或复制病案的相关手续。

四、病案室依据医务部审批同意书，提供相关的病案资料，复印或复制内容必须严格按照《医疗事故处理条例》中的相关规定执行。

五、病案复印或复制必须由病案室工作人员将所需复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人、医务部工作人员共同在场的情况下复印或复制，经核对无误后，加盖病历复印专用章。

六、当发生医疗纠纷时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表共同在场时进行封存，封存的病案资料可以是复印件，由医疗机构保管。

第五篇：病案复印制度

病案复印制度

一、病案科负责全院病案资料的复印或打印工作，其他任何部门及个人不得复印或打印患者的病案资料，也不得将病案资料带到其他商业复印点进行复印。

二、病案科由专人负责受理复印或打印病案资料的申请。病案复印或打印一律在病案科指定窗口进行。

（一）以下人员在出示相关证明材料以后可以申请复印或打印部份病案资料

1.病员本人或法定监护人或代理人；

2.死亡病员近亲属或其代理人；

3.保险机构；

4.公安司法机关。

（二）受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料

1.申请人为病员或法定监护人本人的，应当提供其有效身份证明材料；

2.申请人为代理人的，应提供病员或法定监护人及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料；

3.申请人为死亡病员近亲属的，应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料；

4.申请人为死亡病员近亲属代理人的，应当提供病员死亡证明、近亲属及代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关

系的法定证明材料；

5.申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，病员本人或者其近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。病员死亡的应提供其近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

6.公安、司法机关因办理案件，需要查询、复印或者打印病历资料的，应当出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。

（三）可以为申请人复印或打印的病历资料包括：病案首页、入院记录、出院记录、医嘱单、体温单、检验报告单、医学影像检查报告单、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告及护理记录。

三、医院在受理复印或打印病案资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病案后予以提供。一般完整病案复印时间应在病员出院后7个工作日后进行，对病情紧急的复印申请，病案科应督促医务人员尽量提前完成病案，及时予以提供。

四、未出院患者需要复印病案资料时，由病案科对符合复印规定者，通知病区医务人员，病区派专人将需要复印的病案资料在规定时间内送至病案科进行复印。

五、患者依照规定要求复印病案资料时，医院应当在复印或打印完成，经核对无误后，在复印或打印的病案资料上加盖病案复印专用章。

六、病案科按照规定收取复印或打印病案资料费用。收费标准按重庆

市物价局文件执行；

七、病案是病人的医疗档案，所有医务人员应当对患者的隐私保密，任何人不得泄露患者隐私。

八、发生医疗问题争议时，由医疗安全办公室专人在病员或其他有关人员在场的情况下封存病历，封存的病历由医疗质量安全办公室负责保管。封存的病历可以是复印件。

九、当发生医疗问题争议时，若病案工作人员或其他医务人员是纠纷双方当事人的近亲属或与当事人有利害关系的，应予以回避。