第一篇：2014.05输血考试
济宁老年血管病医院临床用血规范试题
一．选择题（每题1分，共30题）
1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A
A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题
2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A
A 采供血机构B 医院输血科或血库C 病房医护人员D 手术室
3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？B
A 2001年2月B 2000年6月C 2002年8月D 2003年6月
4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A
A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压
B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血D 晶体盐或胶体液维持
5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?A
A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注
B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人
C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注
6.分管医生如何办理输血申请A
A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库
B 医生下医嘱，护士办理输血申请
C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科D 医生让病人家属办理
7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? C
A 不输血可能发生的危险B 输异体血还是自体血
C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性
D 输血根据病人的失血量而定输注量
8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？C
A 先输血抢救，后上报院领导B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准
9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？B
A 应沿用百年经验输血B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血
C 百年经验和实际相结 D 以安全输血为主
10.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？A
A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护
B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成11.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A
A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注D选晶体或胶体液
12.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？A
A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施
B 分管医生申请，由医生和护士共同完成C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗
13.病人输血前，医护人员将做哪些工作？A
A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
B 医生下医嘱，护士执行C 病房工人持输血申请和血样送输血科
D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科
14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？B
A 2天内B 3天内C 5天内D 1周内
15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？D
A 常规检查B 无须检查C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外
16.成分血输注时ABO血型是否同型输注 A
A 是B 不是
17.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？A
A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者B 只要配血不合就做抗体筛选
C 常规筛选D 必要时
18.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？A
A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天
B ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天
C ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天
D 全部28天
19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？D
A 4hB 6hC 8hD 24h
20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？A
A 22±2℃振荡保存B 4-6℃保存C 常温保存D 8-10℃保存
21.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？D
A 4hB 8hC 16hD 24h
22.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？A
A-20℃以下保存一年 B 同新鲜冰冻血浆 C-18℃以下保持一年 D-30℃以下保存2年
23.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？A
A 7天消毒一次，每月空气培养一次B 消毒和空气培养每半月一次
C 消毒和空气培养一月一次D 不定期消毒培养
24.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？A
A 不允许B 无霉菌生长C 少量霉菌生长D 霉菌生长
25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？AA不能 B能
26.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？A
A 应在2-6℃下保存7天 B 常温下保存10天 C 零下保存一个月 D 22℃保存一周27.取血后可以再贮存吗？A
A 不能B 能C 只要不破封可再贮存 D 破封后可再普通冰箱保存
28.输血时只能用什么液体？A
A 只能用注射用生理盐水B 葡萄糖盐水C 可以用其他晶体液D 代血浆
29.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？C
A 可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器D 不冲洗也可以用
30.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？A
A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋
B 只要血型相合可连续
二．填空题（每题2分，共20题）
1、输血的适应症有大量失血、贫血或低蛋白血症、凝血异常、重症感染。
2、输血的途径有静脉输血和动脉输血两种，方便和常用的是静脉输血，较复杂、较少用的是动脉输血
3、大出血病人输血速度要快，参照血压、中心静脉压、每小时尿量、意识状态等调节输血速度和量。
4、大量输血可出现低体温、电解质、酸碱平衡紊乱、枸橼酸中毒、凝血功能的变化等并发症。
5、自体输血有回收式自体输血、预存式自体输血和稀释式自体输血。
6、最常见的输血不良反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。
7、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌，有时
也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。
8、溶血反应的治疗措施包括抗休克、维持水电解质和酸碱平衡、防治 DIC、保护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗。
9、在输血反应中，循环超负荷的原因有输血过快、原有心功能不全、原有肺功能不全或低蛋白血症。
10、病毒和细菌性疾病可经输血传播，以输血后肝炎和疟疾多见。
11、快速大量输血如出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加快、血压下降等循环超负荷的表现时，应立即采取吸氧、停止输血、静脉使用西地兰（强心）、利尿等治疗方法。
12、大量失血达总血容量的 20%时，可输入浓缩红细胞，超过 30%可以输全血和浓缩红细胞各半，并配合其它液体，一般应使 HCT 保持在 30%以上，以保证机体的氧供给。
13、常用的血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类。
14、血浆代用品的功能是代替血浆扩充血容量，主要有右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶。
15、大量输血是指 24 小时内用库存血置换病人全部血容量或数小时内输血超过4000 ml。
三．简答题（每题8分，共5题）
1、简述输血的适应症和输血途径。
答：输血的适应症：
1、大量失血，2、贫血或低蛋白血症，3、凝血异常，4、重症感染
输血的途径：有静脉和动脉输血两种，以静脉输血为方便和常用。
2、简述输血的并发症。
答：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负荷，输血相关的急性肺损伤，输血相关性移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，以及大量输血引起的并发症，包括低体温，电解质、酸碱平衡紊乱，枸橼酸
中毒，凝血功能的变化。
3、简述自体输血的优点和种类。
答：优点：节约库血，减少输血反应和疾病传播，不须检测血型和交叉配血种类：回收式自体输血、预存式自体输血、稀释式自体输血。
4、试述大量失血时如何确定输血的种类和补充的血量。
答：补充的血量、种类应根据失血的多少和速度以及临床表现来确定。通常以HCT30%-35%作为缺氧的临界值，当失血小于总血容量的20%时，一般不输血；当失学达总血容量的 20%时，可出现血容量不足、血压下降、HCT 下降，可以输入浓缩红细胞；原则上，失血在30%以下时，不输全血，超过30%可以输全血和浓缩红细胞各半，并 配合晶体和胶体溶液，一 般应使HCT保持在30%以上，以保证机体的氧供给发热反应。
5、试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。答：发热反应是最常见的输血不良反应。
原因：
1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反应
2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物
3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。
临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15 分钟-2 小时内，持续0.5-2 小时后消退。
治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。
预防措施：1 严格执行无致热原技术和消毒技术2 已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。
第二篇：输血工作总结
输血工作总结
输血工作总结1
20xx年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。
一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升，血小板1152单位，冷沉淀63单位。现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下：
一以质量为核心努力促进科学合理用血
借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。把科学、安全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。
树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生，确保了临床输血安全有效。
二、群力群策，不断学习，做好医院输血科的技术能量储备
其他医院输血科和临床科室常常会在碰到输血难题时打电话来问。因为能力和知识所限，医院提出的很多问题，我们一时也答不出。面对问题，面对难关，是退缩推诿，还是直面问题想办法解决？我们选择了后者。同时，我们发现，这是一个很好的学习机会。在为他人解决问题的同时，我们也在学习，知识面在不断地拓宽，思路也日渐广阔。每次当一个疑难标本被成功地检测，我们会兴奋地讨论实验的几个关键控制点和下次需要注意的问题，分析总结标本疑难所在及解决要素。帮助别人的感觉是快乐的，而自我提高的感觉也是快乐的。在各医院的调研、验收过程中，大家提出了很多技术性、及管理文件依托方面的问题，同时邀请我们下去给所有用血科室相关人员授课。可以看出，大家在这方面的知识、技能需求还是很多。普及科学用血知识，提高我县的输血水平，任重而道远。
三、营造和谐融洽的工作氛围，建立团结高效的战斗团队。
一个压抑郁闷，矛盾重重的科室不可能很好的开展工作，安全团结，具有融洽快乐和谐的工作氛围是一个科室形成强大战斗力的基础。良好的工作氛围是职工愉快心情的关键，也是高效工作的源泉，是一个真诚，平等，愉快的工作氛围，是每个人在对自己的同事友好友善理解宽容的基础上，愉快的相处，愉快的工作，大家都有集体荣誉感，集体认同感，只有这样，一个科室才能充分发挥每个人的优势，充分发挥团队合作的精神，才能成为一个团结高效，战无不胜的强大团队，一个和谐的集体，不只是科室内部人员之间的团结协作，平和相处，也表现在与周围的人、与社会的和谐共融。我们科室总是坚定一个理念，那就是不背后议论他人的是非，见贤思齐，见不贤而自省之。
虽然我们今年工作取得了一定成绩，但是，在一些方面还存在着很多不足之处，比如，在科室的硬件建设，仪器设置，科室之间交流和对话，还要部分流程的设置改进等方面有很多需要提高的空间，明年的工作中，我们会针对存在的问题集中进行梳理和改进，促进我院临床输血工作更进上一个台阶。
输血工作总结2
200x年xx县人民医院输血科临床用血工作在州卫生局、县卫生局的监督指导、大力支持下，各用血科室主任的高度重视下，输血科库人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，圆满地完成了200x年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，我院成立了血液管理委员会，由主管临床用血的副院长担任主管领导，输血科负责人落实各项具体工作，医务科长进行监督管理。各医院还将临床用血的各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。为加大对我院各临床科室用血的管理力度，我院对临床用血科室加大管力度，健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序，特别是对HIV的初筛检测，按照我县卫生局文件要求，受血者血液标本必须由医疗机构送往县疾控中心控制中心进行初筛检测。xx县疾控中心是目前我县HIV实验室唯一的法定单位。这样避免了医疗纠纷的发生。为更好地加强血液质量管理，科学用血、合理用血，提高用血质量，对本院存在的问题，做出整改意见。今年我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善，确保了临床输血的质量关。
二、合理节约用血，确保输血安全，按照考核办法，主要针对：
1、年初根据20xx年用血量的xx%，制定出20xx年各临床用血科室用血量的计划数。200x年全院共用血 人份。
2、严格掌握临床用血适应症和输血指征，并根据临床多年形成的申请用血量，大大超过了实际用血量习惯，降低了备血量，杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。
3、积极开展输血工作。200x年全年共用成分血 袋。认真做好向患者及其家属解释输血的好处，及其风险，使患者及其家属放心。
三、积极医院内各临床用血科室人员业务培训
为规范临床用血管理，控制艾滋病和其它传染病通过血液传播，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全。
20xx年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照州县卫生局工作要求，再接再厉，积极进取、以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作，圆满的完成20xx年的临床用血工作。
输血工作总结3
x病区于x月x日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。
由护理部领导带领各科室护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：
1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”，开始输血的前十五分钟严格控制滴数15～20滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，40～60滴/分，加强巡视。
2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。
3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。
通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。
输血工作总结4
根据我院领导的有关部署，20xx年我院“医疗质量万里行”工作从20xx年5月正式开始，活动分三个阶段：20xx年5月—9月为自查自纠阶段；20xx年9月—10月为辖区卫生局检查阶段；20xx年10月—12月为卫生厅抽查及总结阶段。现将我科20xx年“医疗质量万里行”活动的自查自纠阶段总结如下：
一、充分发挥医院临床输血管理委员会的作用，领导全院的输血工作
我院临床输血管理委员会自今年5月以来做了两件工作。第一件事是部署我院开展了贮存式自身输血工作，贮存式自身输血是临床输血技术规范要求开展的一种输血技术。由于临床医师对贮存式自身输血的认识不足，输血科工作人员不足，我院之前只是零星四开展此项工作。根据这种情况，我院临床输血管理委员会在解决输血科工作人员不足的基础上，加大了临床科室有关贮存式自身输血工作的宣传力度，提高临床医师对贮存式自身输血的认识。今年5月至8月我院开展的贮存式自身输血达例。此项工作的顺利开展部分解决了我院用血紧张的问题。第二件事是对我院的总住院医师举办了一期成分输血的培训。我院是xx最大的医疗机构，受供血紧张的影响尤为明显，为促进我院临床科室科学、合理用血工作，我院临床输血管理委员会举办了成分血临床应用的培训解决了我院在供血紧张情况下如何科学分配血制品的问题。
在20xx年8月在xx市供血紧张的情况下，我院临床各科室的抢救用血的供血基本得到了保障。
二、科学、合理用血取得了初步成果
我院历来强调科学、合理用血，20xx年后我院成分血的使用率均为100%，进一步贯彻科学、合理用血我院主要抓严格输血适应症：一方面培训输血科工作人员，使他们较好地掌握输血适应症，对不符合适应症的用血申请不予发血；另一方面从血制品的分配上向用血适应症明确的用血倾斜。我院既往术后用浆不少，而血浆置换、人工肝等用浆适应症明确的治疗又难以开展，采用用血分配倾斜政策后，血浆置换、人工肝开展多了，术后用浆少了，用血更加科学合理。20xx年上半年我院临床用血增加15%，远低于我院业务增长量，这是我院进一步贯彻科学、合理用血的结果。
三、保障血液供应，保证血液安全，输血服务水平不断提高
保障血液供应既需要充分了解xx市血液供应紧张的规律，又需要认识我院血液需求的特点，我科充分了解以上规律和特点，制订了适合我院特点的用血计划，不仅贮存红细胞、血浆，而且实现了血小板的计划贮备，实时供给，这就充分保障了我院的血液供给。
保证血液安全：我院重点抓输血科建设，主要措施包括规范输血科管理，提高输血科工作人员的业务水平。多年来我院输血科基本做到了零失误，零输血纠纷。多年来，我院输血不良反应发生率均维持在低水平。今年1—7月我院输血不良反应发生率仅为0.02%—0.05%。
由于我科保障血液供给、保证血液安全扎实的工作，我院输血水平有了进一步的提高。
输血工作总结5
为贯彻落实《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规，结合二级甲等妇幼保健院评审细则要求，加强临床医师对输血知识的掌握和学习，提高临床输血水平，促进临床科学、合理、安全用血工作，我院输血管理委员会于20xx年年6月10日在四楼会议室举办了“全院临床输血知识培训”。现将此次培训情况总结如下：
一、培训情况概述
此次我院举行的临床输血知识培训主要为临床输血知识。此次培训由输血管理委员会娄宏伟副主任讲解，历时2小时。
二、培训对象及内容
（1）本次培训人员范围主要有：临床科室医护人员、手术室医技护人员、输血科医技人员，参训人员达60余人次 。
（2）培训内容：
《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》，具体内容详见讲义。
三、培训效果评估
（一）通过培训使输血科和临床医护人员对输血相关知识知晓率达100%.
（二）全面提升了我院高临床输血安全意识，确保临床科学、合理、规范用血。参培人员的责任意识和风险意识得到加强，安全用血、科学输血观念得以更新，与会人员均表示会将此次培训所学内容和精神运用到今后的实际工作中去；进一步规范我院临床用血。
（三）进一步规范我院临床输血管理，做好血液安全使用工作，保障临床用血安全，保证患者生命安全。
（四）此次培训为我院临床输血管理工作提出了更加明确的工作思路及建议。
输血工作总结6
医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。20xx年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全，我们做了以下几方面工作：
一、建立健全了医院临床输血管理机构
为了保证临床用血安全，我院成立了由院长任主任，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》严格按照《广元市产科急救用血管理规定》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血
液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训
医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我院还先后派出3批8人，参加了由省卫生厅组织《临床采供血机构专业培训》班，培训内容包括有目前与输血有关的法律法规：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》及与提高输血安全有关的新技术。
三、加强了临床用血的监督管理
不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出； 检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况； 抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。
四、监督了输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用
随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地
减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况，保证了临床用血安全。全年用血301人，输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计1758单位，血浆15100毫升，全血76000毫升，成份输血率80 。2％全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。
输血工作总结7
20xx年昭通市第二人民医院输血科临床用血工作在昭通市卫生局、区卫生局的监督指导、大力支持下，在医院各级行政职能部门的领导下，在各用血科室主任的高度重视下，输血库人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，圆满地完成了20xx年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，我院成立了血液管理委员会，由主管临床用血的副院长担任主管领导，输血科负责人落实各项具体工作，医务科长进行监督管理。在等级医院创建过程中，我科积极参与医院临床用血各项规章及工作制度的逐步完善工作。将临床用血的各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。严格按照各项行业规范及各级行政主管部门要求健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序。为更好地加强血液质量管理，科学用血、合理用血，提高用血质量，对本院存在的问题，做出整改意见。在医院的大力支持下，我科完成了对输血科组织相容性检测实验室、储血室的实验室改造工作、购置储血冰箱、完善相关登记记录，使我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善，确保了临床输血的质量关。
二、合理节约用血，确保输血安全：
严格掌握临床用血适应症和输血指征，合理调配血液资源，严格实行成分输血。截至20xx年11月31日累积完成输血283人次，共用成分血1054袋、血浆69280ml、红细胞悬液812.4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成输血相容性检测1000余次。
三、完成全院各类输血相关讲座、培训4次
根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》进行了“临床输血相关法律、法规、规章制度”全院讲座一次、开展“关于成分输血若干问题的探讨”全院培训一次，“输血不良反应”全院培训一次，“临床输血技术规范：受血者血样采集与送检、输血申请”全院培训一次。取得良好效果。
四、存在的不足。
回顾一年的工作，我科在本的工作中仍存在一些不足：
1、需要加强人员队伍的建设；
2、与临床科室沟通的太少；
3、输血知识宣传力度不够。
输血工作总结8
医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。20xx年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：
一、建立健全了医院临床输血管理机构
为了保证临床用血安全，我院成立了由院长任主任，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》严格按照《XX市产科急救用血管理规定》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训
医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我院还先后派出3批8人,参加了由省卫生厅组织《临床采供血机构专业培训》班，培训内容包括有目前与输血有关的法律法规：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》及与提高输血安全有关的新技术。
三、加强了临床用血的监督管理
不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出; 检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况; 抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。
四、监督了输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用
随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况，保证了临床用血安全。全年用血41人，输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计131单位，血浆1550毫升，全血800毫升，成份输血率：97.2％。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。
输血工作总结9
在输血管理委员会的带领和关怀下，在院各科室的支持理解和帮助下，全科职工齐心协力，注重抓输血科质量管理，规范输血科的标准操作，较好的.完成了科室要求输血科目标管理中的各项工作。现将20xx年主要工作总结如下：
一、配合临床输血工作：
积极配合临床个科室常规和紧急供血输血工作，准确、及时、无差错。20xx年1月1日至10月31日累计完成输血人次2784人次，临床用悬浮红细胞1239U，血浆224790ml，血小板204人份，洗涤红细胞90U，冷沉淀70U，成分用血比例99。96%。参加全国输血相容性检测室间质量评价共三次次，项目包括ABO正定型、ABO反定型、RH（D）定型、不完全抗体筛查、交叉配血，三次质评成绩均为为合格。20xx年3月参加青海省输血相容性检测室间质量评价成绩均为合格。
二、人才培养学科建设：
积极开展输血科室内血液使用的安全质量控制和认真参加和学习血站组织的加强输血科质量质评工作各项会议。20xx年4月19日一人参加20xx年输血学术年会，会议中尤其在输血新技术，新方法和输血学科研开展学术交流。20xx年6月两人参加由青海省血液中心组织的20xx年输血质量管理培训班，培训会议对20xx年全省输血质量检查进行督导反馈，20xx年6月20—22日一人参加20xx年青海省检验质量管理工作会议暨青海省检验医学学术会议，会议汇报20xx年全省室间质评工作督导情况，安排部署20xx年全省临床实验室质量管理工作。输血科能认真按照上级的要求，开展输血科质量控制工作。20xx年6月14日举行全院临床输血技术规范培训。积极认真参加学习工作：通过参加学习，提高了我科专业人员的业务水平，进一步提高本科室实验室质量和管理水平。
三、输血科质量管理工作：
质量管理是一项最重要的工作。这项工作是从整章建制抓落实入手。落实制度，按照操作规程去进行各种操作，按照仪器维护按日、周、月、年维护要求去做好维护保养工作，按照所开展的工作要求、特点、项目去开展业务学习。科室管理和自身建设情况：严格执行输血操作规程，落实各级各类人员岗位职责，重点落实了危重患者抢救制度、交接班制度等核心制度。
四、医疗质量管理措施工作：
加强了输血前、中、后的检查力度，每月召开一次专业例会，分析解决存在的问题并制定有效整改措施。按照要求落实临床输血操作规程，定期对输血操作规程进行检查评价、分析，制定整改措施。临床输血管理质量，严格落实临床用血、登记制度，执行输血前检验和核对制度，严格执行输血技术操作规范，规范和保存所有临床输血文件及各种记录。
五、所取得的成绩和存在问题不足：
开展微柱凝集法检测新生儿溶血病，不规则抗体以及交叉配血，微柱凝集法简单，不需洗涤，对阴性结果不需确证试验，使不完全抗体检测理论“金标准”成为临床的“金标准”。多份标本一次离心出结果，有利于临床大量标本检测。具备准确、敏感、标本用量少、结果保存时间长、易于标准化、操作更安全优点。彻底避免任何差错事故发生的可能，确保临床安全输血。并且进一步完善科内的规章制度、技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。回顾一年工作，我科仍存在一些不足，与临床科室沟通的太少；对输血指征检查不够严格，输血后输血病程及输血后评估监督力度不够，仍存在少数科室未完成输血后评估，输血相关知识全院普及培训安排较少。
输血工作总结10
半年来，输血科在医院党政领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，圆满完成了20xx年的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进输血科持续发展。以下是对输血科在20xx年上半年工作的回顾和总结。
第一点：科学合理用血
加大了对输血适应症的审查力度，使大家更加认识到输血是救治许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”，减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。
把科学、合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。血液是无价的，是献血公民爱心的无偿奉献，同时，血源总体来说是紧张的、短缺的，因此，必须开源与节流相结合，才能保证临床用血。同时，临床用血是一门科学，是否合理也体现科学水平和科学态度。因此，我科再使用时遵循合理，科学的原则，不浪费和滥用各种血制品。
树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生。
第二点：以质量为核心
进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，试剂的认购、入库和领用制度，消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度，仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度，计量管理制度，输血前检查制度，输血不良反应登记及汇报制度等。
第三点：开展新项目
如血小板配型、血栓弹力图凝血检测等，逐步替代现在的凝聚胺交叉配血法，采用其灵敏度高、特异性强、重复性好、结果稳定的卡式抗人球交叉配血法，彻底避免任何差错事故发生的可能，确保临床安全输血，进一步加强科室内部管理，在高起点的基础上确保学科发展。注重业务人员继续教育，鼓励大家利用业余时间充电，加强对业务知识的学习，提高工作人员的业务素质和业务水平。积极引进输血方面的的人才，充实输血科的技术力量。
第四点：计划用血
不能把血液作为“补品”给不需要输血的病人。严格审查输血申请单，对不符合要求的输血拒绝发血。我科根据医院规模，床位以及平均每天的用血量严格掌握输血指征，定期向济宁市血站提出用血计划，同时作好输血记录。
在即将到来的下半年，临床用血工作依然艰巨和繁重，但我们一定会按照医院的工作要求，以饱满的工作热情，积极进取，再接再厉脚踏实地做好各项工作。
输血工作总结11
本5月在我科人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，输血工作井井有条。截至5月31日，全院用血情况见下表：
输血病历检查结果如下：
1、 输血申请单或治疗同意书填写合格率30%，不合格原因是：输血目的不准确、没达到用血指征、申请血液制品名称与剂量不准确、无医师签名等部分缺少实验室检查结果支持。
2、 输血记录准确、完整率达到50%，存在的问题主要是：手术科室无输血记录情况严重。无输血评价或输血评价欠准确、评价不及时、评价过太简单。无实验检查等。
3、 非手术科室越级申请现象时有发生。
4、 手术科科室对血浆的输注指征把握不严。
二、6月工作计划：
1.继续严格把握临床用血适应症和输血指征关，坚持每月做好临床输血病历抽查工作并及时上报医务科。纠正我院临床医生用血习惯，杜绝“人情血”、“安慰血”的输用。
2.进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关。
3.继续积极开展成分输血工作，认真做好向患者及其家属输成分血的好处，使患者及其家属放心。医院成分输血率目标达到100%。
输血工作总结12
在医院的大力支持下，在科主任的领导下，我科较为完美的完成了本的质控工作，现总结如下：
一 全面加强质量安全管理，建立输血科质量管理体系
在科主任的带领下，全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无小事，坚持质量就是生命，质量第一的原则，加强输血科的质量管理和建设，为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建立健全输血科工作制度和规范，明确工作职责，完善工作流程，在科主任的带领下监督检查工作制度的落实情况，规范操作，细化分工，使输血科活动进一步完善和明确。
二 积极参加实验室室间质评活动，落实日常质控工作
本我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动，均取得满分的优异成绩，提升了本实验室实验结果的可靠性，同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。本科室的每日指控也按规定进行操作，进一步加强了对本科室实验室环境的检测。
三 加强科学合理用血，避免血液制品滥用
在科主任的带领下，临床各科室的配合下，本质控工作的重点之一，科学合理用血取得了重大成果，滥用血液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训，坚持严格审查输血申请单，把控输血指证，对于不符合输血情况的一律不予发出血液。不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液，也缓解了血液紧张的局面，同时输血不良反应的发生也大大减少，尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半，进一步减少了输血不良反应的发生。
输血工作总结13
一、健全管理机制。医院成立了临床输血管理委员会，定期召开输血工作会议。建立了院内输血相关制度、流程，并对输血制度流程进行了培训。编写了《临床输血制度汇编》，加强输血相关法律法规、制度的学习，医护人员人手一册，方便学习、查阅。
二、强化病历质控。每月随机抽取终末输血病历，针对输血医学文书各项进行检查，包括输血前检查、输血同意书、病程记录、输血适应症等指标。每季度汇总发布输血管理与持续改进简报一份，对全院季度用血情况进行通报。
三、加强输血培训。针对医师、护理、新入院职工，每年至少组织1—2次输血相关知识培训，内容涉及合理用血、法律法规等内容，保证用血安全。四、实现信息化管理。引进了院内输血管理系统，实现血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用管理、血液库存预警等多项功能的信息化管理，规范了临床用血，保证了输血安全；引进了冷链管理系统；为手术室配备了自体血回收机，为每个临床科室配备了取血专用箱，20xx年上半年自体血回收达到89例，大大减少了异体用血量。
输血工作总结14
20xx年宾川县人民医院输血科临床用血工作在州卫生局、县卫生局的监督指导、大力支持下，各用血科室主任的高度重视下，输血科库人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，圆满地完成了20xx年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，我院成立了血液管理委员会，由主管临床用血的副院长担任主管领导，输血科负责人落实各项具体工作，医务科长进行监督管理。各医院还将临床用血的各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。为加大对我院各临床科室用血的管理力度，我院对临床用血科室加大管力度，健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序，特别是对HIV的初筛检测，按照我县卫生局文件要求，受血者血液标本必须由医疗机构送往县疾控中心控制中心进行初筛检测。宾川县疾控中心是目前我县HIV实验室唯一的法定单位。这样避免了医疗纠纷的发生。为更好地加强血液质量管理，科学用血、合理用血，提高用血质量，对本院存在的问题，做出整改意见。今年我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善，确保了临床输血的质量关。
二、合理节约用血，确保输血安全，按照考核办法，主要针对：
1、年初根据20xx年用血量的xx%，制定出20xx年各临床用血科室用血量的计划数。20xx年全院共用血人份。
2、严格掌握临床用血适应症和输血指征，并根据临床多年形成的申请用血量，大大超过了实际用血量习惯，降低了备血量，杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。
3、积极开展输血工作。20xx年全年共用成分血袋。认真做好向患者及其家属解释输血的好处，及其风险，使患者及其家属放心。
三、积极医院内各临床用血科室人员业务培训为规范临床用血管理，控制艾滋病和其它传染病通过血液传播，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全。
20xx年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照州县卫生局工作要求，再接再厉，积极进取、以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作，圆满的完成20xx年的临床用血工作。
输血工作总结15
在输血管理委员会的带领和关怀下，在院各科室的支持理解和帮助下，全科职工齐心协力，注重抓输血科质量管理，规范输血科的标准操作，较好的完成了科室要求输血科目标管理中的各项工作。
现将主要工作总结如下：
一、配合临床输血工作：积极配合临床个科室常规和紧急供血输血工作，准确、及时、无差错。帮助科室人员和新来的人员快速准确的完成输血科的各项工作和交接工作。
二、积极开展输血科室内血液使用的安全质量控制
认真参加和学习血站组织的加强输血科质量质评工作各项会议。及时向领导汇报和落实参加的会议精神。
1、输血科能认真按照上级的要求，开展输血科质量控制工作。严格执行血型正反定型操作，输血科冰箱的温度控制（恒定在2~6℃）。
2、积极认真参加向其他单位学习工作：通过参加此项学习，提高了我科专业人员的业务水平。
三、加强科室管理，提高输血科人员的整体素质：
1、按照实验室验收标准和医院管理年的要求，全科人共同努力和帮助下，建立健全了科室管理文件（包括各项工作制度，管理制度、各级人员责任），质量管理文件，输血科实验室标准操作规程(SOP),维护保养操作规程，实验室仪器标准操作规程等等。为进一步加强科室管理，提高输血配血效率和人员的整体素质，奠定了一个良好的基础。
2、输血科管理中充分体现了“以人为本”，深受领导关心和帮助指导，至此在精神面貌、工作热情、工作质量有很大的提高。
四、输血科质量管理工作：
质量管理是一项最重要的工作。这项工作是从整章建制抓落实入手。落实制度，按照操作规程去进行各种操作，按照仪器维护按日、周、月、年维护要求去做好维护保养工作，按照所开展的工作要求、特点、项目去开展业务学习。今后力争抓出成效。
五、二零一二年工作任务、目标：
1、继续认真落实综合目标管理，按照上级的要求和医院管理年的标准以质量为生命，全面提高输血科人员整体素质、水平。
2、积极配合临床输血工作，进一步加强输血安全和效率。
3、认真学习、撰写论文、抓好帮助新进人员的各种工作。
六、存在的问题：
1、血库管理中，严格执行落实各项规章制度，做到一丝不苟，形成惯性，仍有些欠缺。
2、思想教育中，还需要进一步加强思想政治工作，强调多奉献，少索取，精诚团结。
3、输血科质量控制体系中，应注意加强每一系小环节，从而保证配血输血质量，准确无误。
4、还需要进一步提高成分输血的比率，合理利用血液，杜绝浪费。
第三篇：输血管理
输血管理委员会职责
1.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。
3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。
6.提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。
7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。8.执行用血审批制度及统计上报制度。
9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改。
10.每年组织召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验，吸取教训。
临床输血制度
为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。
5.检验科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。
6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。
8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后申请备血。
9.检验科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。10.检验科认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。
11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。
13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。
14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。15.规范书写输血病历和“三单一书”，“三单”指：《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》；“一书”指：《输血治疗同意书》。
16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2～60C至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。
17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。
检验科工作制度
为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。
1.检验科以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。
2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。
3.做好本单位临床用血的计划申报工作。4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
6.使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。
7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。
8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。
9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。
10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。
13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。
14.做好实验室安全保卫和消防工作。15.完成上级交办的临时性任务。
检验科质量管理制度
1.检验科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。
2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。3.进入检验科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。
4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。
5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。
6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。
7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。
8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。
9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。
11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。
13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交检验科。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整，字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型（已知时填写）等。14.检验科工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。
15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时检验科工作人员到床旁确认血型。
16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者，要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。
17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行，ABO作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。18.凡出现输血不良反应，积极配合临床科室及时认真调查和处理。19.严格交接班制度。交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商，妥善解决，重大问题及时上报科主任。
检验科感染管理制度
1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。
2.清洁区必须每天紫外线密闭消毒30～60min，专人负责，有消毒记录。
3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m3，物表菌落数＜5cfu/m2，医务人员手指菌落数＜5cfu/m2。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。4.各个岗位严格执行无菌操作规程。
5.禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。6.科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。7.做好输血前检查工作。
8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。9.工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。
10.储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。
11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字，盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理，血液洗涤水消毒后倒入下水道，进污水处理站处理后达标排放。
12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。
检验科安全制度
1.为确保输血安全有效，检验科工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。
7.如需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。8.认真做好输血前检查工作。
9.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。
10.正确合理使用化学试剂（药品），有毒有害物品专人保管，防止事故发生。
11.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。
12.做好水、电、气防火防灾工作。下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。
13.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫科和119。
检验科主任职责
1.在院长和业务院长领导下，负责本科室的行政、业务工作。2.负责制定本科室工作计划和培训计划。3.负责本科室人员的考勤、考评、考核工作。
4.组织科室政治和业务学习，不断提高科室人员的政治和业务素质。5.认真贯彻执行国家法律法规和各项规章制度。
6.负责建立、实施、监控和改进质量体系，科主任是质量第一责任人。7.保证质量体系符合法律、法规、标准和规范的要求。8.制定本科室的质量职责和质量目标。
9.认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，经常进行检查与监督。10.做好科室日常管理工作。11.做好各种数据的统计上报工作。12.做好临床输血技术指导工作。13.积极完成上级领导交办的其它工作。
检验科工作人员岗位职责
1.在医院输血管理委员会和科主任领导下进行工作。
2.遵守国家法律法规，具有良好的社会公德和职业道德，认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，严防差错事故发生。
3.负责临床科室血液预约及用血计划的编制工作。
4.负责试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录工作。5.做好仪器、设备、衡器的使用、维护、保养、校验和检定工作。6.负责血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等工作。
7.深入临床科室，了解输血情况，配合临床需要，开展输血新技术、新方法的推广运用工作。
8.负责输血不良反应的调查、处理和上报工作。
9.加强业务学习和培训，做好进修、实习人员的带教工作。10.负责每月用血情况统计上报工作。
11.负责各项登记、统计及资料收集、整理、保存、移交工作。12.做好实验室空气、物表、地表消毒灭菌，医疗废物消毒、毁形、处理和记录。
13.积极完成科主任交办的临时性工作。
输血申请和血样采集送检制度
1.输血前，经治执业医师应向受血者或家属告知与输血有关的风险，受血者或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字,方可申请输血。2.输血申请。由经治执业医师逐项填写《临床输血申请单》和《配血试验报告单》（或输血记录单），由主治执业医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（不超过3天）送交检验科备血。3.标本采集。医务人员持《临床输血申请单》和贴有标签的试管，入病房当面核对（对神志不清或小孩由直系亲属证实）受血者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断等，无误后方可采集血样，血液采集后立即放入有惟一标识的试管中，加盖。4.标本交接。血标本由专人送检验科，交接时，双方逐项核对，一切无误后双方签字接收。并在《标本接收登记本》上及时记录受血者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、申请医师、抽血者、送血者及标本送达时间等。
5.标本收到后，立即对标本进行ABO和Rh血型鉴定，ABO血型应用试管法作正反定型，并记录。如果是急诊输血应立即配血，如果是择期手术者，将配血单与标本一起及时放入2～60C冰箱保存，备用。6.患者输血后需再次输血时，重新采集血标本再配血。
血液入库、核对、储存制度
1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。2.进入检验科的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。
3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
4.红细胞类制品2～60C保存，血浆和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～240C振荡暂存。
5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作4次冰箱温度记录。
6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。
7.根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。
8.每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。9.储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养)，无霉菌生长。
10.必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。
11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。12.做好报废血液和医疗废物的处理工作。
13.妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。
领血、发血管理制度
1.从血站领取血液时，派经过培训的专业技术人员持取血证领取。2.从检验科领取血液，由经过培训的医护人员持取血单领取。3.检验科有专人负责发血或谁配血谁发血，禁止非专业人员发血。4.取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型，献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等，准确无误后，双方签字发血。5.凡有下列情况之一者，一律不得发血：(1)标签破损、字迹不清；(2)血液中有明显血凝块；(3)血袋有破损、漏血；
(4)血浆呈乳糜状（暗灰色）或红色（溶血）；(5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒；
(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)红细胞层呈紫色；
(8)过期或其它需要查证的情况。
6.配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后，受血者和供血者血样于2～6℃冰箱保存至少7d。
7.血液发出后不得退回检验科，医护人员取血时，一次只能领取一位受血者的血液，决不允许一人同时领取几位受血者的血液。8.输血后的血袋应交回输血科2～6℃保存至少1d。输血不良反应回报制度
1.输血过程中，受血者如果发生严重输血不良反应，应立即停止输血，查找原因，并立即通知检验科，并填写《输血不良反应回报单》上报给医务科。
2.检验科接到通知后作如下处理：
（1）立即核对《临床输血申请单》、血袋标签、血型、交叉配血试验记录是否出错；并同时反馈给血站，让血站及时了解血液在临床的使用情况，以便及时发现血液质量隐患。
（2）立即鉴定受血者与供血者保留血样的ABO、Rh血型，与新采集的受血者血样、血袋中血样结果比较是否一致；
（3）重新作交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相)，验证配血结果是否准确；
（4）抽取受血者抗凝血分离血浆，观察血浆颜色，用显微镜观察红细胞有无凝集现象，判断有无急性溶血反应发生；
（5）用无菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作细菌培养；1份先轻离心分离血浆，然后，再取血浆重离心，取血浆离心后的沉渣涂片，革兰氏染色查细菌，排除急性细菌污染反应；
3.输血不良反应的处理过程和结果应祥细记录，并随病历长期保存。
第四篇：输血规范
挂靠医院管理方：华山医院挂靠医院：上海伽玛医院
上海伽玛医院临床用血管理制度
工作制度
1、热爱本职工作，努力钻研业务技术，自觉严格遵守院内和科内各项规章制度，以病人为中心，全心全意为病人服务。
2、坚守工作岗位，不离岗，不脱岗，不在工作时间办私事。
3、主动配合临床各科做好医疗抢救供血工作，及时与管理医院联系，保障临床 用血需求。
4、积极开展成份输血，合理用血，科学用血。
5、遵守本科技术操作规程，准确迅速地完成日常工作。
6、对危急、危重病人用血应优先处理，优先供给。
7、询问输血反应情况，发现较严重的反应时，应立即追查原因并与临床科室一 起做好病人的救护工作。
8、认真做好输血记录，要求书写内容完整，字迹清楚，签名规范。
9、负责检查血液质量，做好血液验收工作。
10、负责血液出入库登记和发血工作，解决业务上的疑难问题。
11、根据“输血质量管理制度”具体负责质控工作。严格执行三查三对制度，严
防差错事故。
12、主动深入临床输血科室了解输血反应情况和输血感染相关疾病，并做好记录。
质量管理制度
一、储存设备监测
1、各种保存血液及成分血的冰箱温度必需每日记录二次。
2、温度失控报警器必须设定一个温度失控范围，并时时处于开启状态。
3、温度失控报警器在箱内温度超过设定范围时，必须能被激活并发出明显的警报信号。
4、贮血冰箱每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/m3为合格。
二、运送监测
1、全血及红细胞制品运送温度为1～10℃，冰冻类制品运送温度应≤-18℃，粒细胞及血小板浓缩物运送温度为20～24℃。、2、使用贮存血制品专用运送箱进行转运。
三、血制品的监测
1、从管理医院取来的血液及成分，必须进行核查，外包装应完好无损，标签填写完整、清楚、准确。
2、检查血制品质量，发现异常情况，如血浆层变色（变灰、变黑等）或出现气泡及絮状物，红细胞色泽变紫色等，不能发出使用。严重脂肪型的血浆不能发出使用。
3、病房已启封的及输剩的血及成分不能使用。
4、过期的血液及成分不能使用。
5、发现较严重的输血反应要追踪查因，发现输血后感染相关疾病要及时上报管理医院处理。并随时保持联系，保障输血安全。
临床用血规范
一、输血申请
1、由医师逐项填写《用血申请单》，并将《用血申请单》复印件送医务科。
2、如果申请的血液成份需要交叉配血时，由护士采集EDTA抗凝血样本至少3ml ,于预定输血日期前送交管理医院输血科备血。
二、医师在输血治疗前的职责
1、医师在患者需要输血治疗时，认真填写《输血治疗知情同意书》上的患者有关资料，包括患者姓名、性别、出生日期、病案号、血型、科别、病室、床号及诊断等。
2、医师向患者或其家属讲述输血的必要性和输血所带来的潜在危害。如经血液途径传播疾病的感染，特别是其早期感染，即使经血站检验合格的血液，在少数病例中，也有通过输血感染疾病的可能性，另外，来自同种异体献血者的血液，在输注时可能发生免疫并发症，如发热、寒战等。
3、医师签字，患者或其家属在权衡输血和不输血的利弊及可能产生的后果，理解了输血并发症，愿意接受输血治疗时，履行签字手续。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或主管领导同意、备案，并记入病历。输血前必须留取患者血样,进行输血前检查(ALT、HBV、HCV、HIV、RPR)
三、受血者血样采集与送检
1、确定输血后，护士先将血型与交叉配血单、输血申请单进行核对，再持输血申请单和贴好标签的试管，核对患者腕带上的信息：姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号，采集血样。
2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交本院检验室，双方进行逐项核对。
3、由本院检验室派专门人员将受血者血样与输血申请单送交管理医院输血科。
四、标本接收
1、配血标本采集后由专人送到本院检验室后进行交接并检查血量、标本号、姓名、血型、病房、床号齐全，如有遗漏将拒收退回。
2、检查血标本留样量是否有3-4ml，并观察是否溶血、乳糜血，如有此现象
应再留标本并做记录。
3、由专人将配血标本送至管理医院输血科后进行标本接收。
五、挂靠医院发血工作制度
1、必须由医护人员或专门人员到本院检验室取血，病人家属不得取血。
2、发血凭输血凭证发血，输血凭证应有本院医护人员签名。
3、发血时，发、取双方必须核对病人姓名、血型、住院号及献血员条形码、血型、血袋号、血量及血液成分类别。核对完毕后，取血者办理签收手续，双方共同签字后方可发出
4、发、取双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观是否正常。
5、血液发出，不得退回。
6、输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈管理医院输血科，并进行及时处理。
六、不得发血的情形
凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1、标签破损、字迹不清；
2、血袋有破损、漏血；
3、血液中有明显凝块；
4、血浆呈乳糜状或暗灰色；
5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7、红细胞层呈紫红色；
8、过期或其他须查证的情况。
七、输血规范
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，并记录当时时间。准确无误方可输血。
2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
2、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4、除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。输血前 后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5、输血过程中应先慢后快，严格控制一般输血的速度：输血的前15分钟应缓输（每分钟为2毫升，约30滴）；15分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。
6、输血的全过程应随时观察受血者情况，尤其是输血开始的15分钟内，医护 人员应留在受血者床边严密观察，以便一旦出现异常症状能及时发现。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤应注意有无输血不良反应。及时根据输血过程监测表进行观察。
7、严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2）立即通知值班医师和本院检验室人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
（3）向管理医院输血科提交留有残余血液的血袋进行调查。
8、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将输血袋送回检验室至少保存一天。
9、输血后受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存于病史中以备查。
安全输血措施
一、杜绝溶血性输血反应：急性溶血性反应大都是由于责任心不强所致（如临床抽错血）。迟发性溶血反应一般由于不规则抗体未能检测出来所致。
二、避免和减少输血不良反应
1、成分输血。根据病人实际需要，分别输入有关血液成分具有疗效好副作 用小等优点。
2、输用全血、红细胞悬液、洗涤红细胞制品时，进行白细胞滤除，滤除率可达99.8%，可避免或减少由白细胞所引起的，非溶血性热源反应，避免或减少经白细胞传播病毒；避免或减少因细胞碎片微聚物引起的肺栓塞；避免或减少输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）；避免或减少输血相关免疫抑制。
3、严格掌握输血适应症，根据临床申请和病人具体情况，科学合理地调配供血。
三、杜绝责任性差错发生
1、医师逐项填写“用血申请单”，内容完整、准确。
2、本院检验室须检查“用血申请单”的内容是否填写齐全、无误；
3、检查是否符合输血适应症，必要时与申请医师联系，并作出必要建议；
4、检查输血量是否按照“临床用血的申请和审批制度”经逐级审批。
5、护士抽血前，必须核对交叉配血单及抽血管标签上的填写内容，抽血时再 次核准病人身份，如姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等。
6、血样送达本院检验室时，由送检医护人员和本院检验室双方进行逐项核对。
7、本院检验室检查血液标本的标签是否正确标记；
8、核对血液标本与“输血申请单”署名的受血者是否确实无误；
9、核对受血者的ABO血型、Rh血型；
10、护士核对受血者应做的检查有：ALT、HbsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒。
11、取血与发血的双方共同核对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期、配血结果以及血液外观，共同签字发出。
四、保证血液质量
1、储血条件、温度符合要求。
2、血液发出后不得退回。
五、输血不良反应处理
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
2、核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。
3、保留剩余血袋送交管理医院输血科检验。
4、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
5、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
6、填写输血不良反应回报单
临床输血注意事项
一、充分做好输血前的各项准备工作
1、输血的适应征、输血的温度与速度，都必须在输血前做出决定。
2、输血用具应在输血前准备好，而且符合无菌、无热原要求。输血器应装有 符合标准的过滤器。
3、输血前，在床边再次核对配血单和贮血，包括病人姓名、血型、住院号。
二、输血必须严格按操作规程进行
1、血液取回后尽快用血。
2、为使血流通畅，输血前要轻轻旋转血袋，将血液混匀。
3、按无菌操作常规做局部消毒和静脉穿刺。
4、输血管内不能含汽泡，输血器各接头处不能漏气。
5、采用密闭式输血，速度要适当。
6、除等渗盐水外，其它液体（含治疗用药）不能混合输用。
7、当输血管不慎脱落时，必须立即采取防污染措施，并及时以无菌手续更换
新输血器。
三、在连续输用非同一供血者的血液时，虽然配血相合，也不能混合输用。这一点也适用输注血浆。
四、输血过程中，要经常观察病人有无不良反应发生。
五、严格掌握输血适应征。原则采用成分输血，不输新鲜血。输血前须经医务人员两人核对签名后方可输入。
临床用血医学文书管理制度
一、医院按照上级卫生行政部门的要求，统一印制规范的各类临床应用血的医学 文书。
二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训及考核，保证临床用血
医学文书填写的规范性。
三、各种输血医疗文书的保管
1、《临床用血申请单》、《配血单（卡）》、《输血不良反应报告单》等，由本院医务科保存10年。
2、《输血治疗知情同意书》、《输血交叉配血报告单》、《输血记录单》以及输血前检查报告单随住院病历保存。
四、临床用血的申请和审批制度
1、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务 任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科审核批准，方可备血。
4、严格按《临床输血技术规范》有关的输血适应症规定，评估和掌握好输血指征，科学、合理的输用各种成分血。
5、做好本院用血量及成分血应用比例的统计和月报、年报，等相应报表，不断总结经验，提高临床输血水平。
五、输血治疗知情同意书制度
1、输血治疗前，经治医师必须与患者或家属谈话。告知：（1）患者病况需要输血治疗；（2）输血可能发生不良反应；（3）存在经血液传播疾病的可能性。
2、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经请示医务处批准后，可以立即实施输血治疗。
3、为避免发生上述情况，经治医师应动员患者在可能情况下家属、亲友献血互助。
4、输血治疗知情同意书必须与病历同时存档。
六、输血相关病程记录
1、输血前，经治医师应当将准备输血患者前检查结果及适应症的评估情况详细记入病程记录；包括患者的症状、体征、血色素等。
2、在输血当天，患者输血完成后经治医师或值班医师应当将输血过程以“输血记录”的形式记入病历；内容包括输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，输血完成时间、有无输血不良反应等内容。出现输血不良反应时医师需将输血不良反应的处理过程和结果详细记入病历中，并根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写，及时将《输血不良反应回报单》返回输血科。
3、经治医师应当将输血后疗效评价情况记入病历;包括症状、体征、血色素是否有改善，评估有无继续输血指征等。
七、输血反应登记报告制度
1、凡接到临床科室反映有输血反应时，本院检验室记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入 量、反应症状、处理方法、结果等。
2、及时收回因输血反应未输完的血液，送管理医院输血科进行重复交叉配血
和正反定型，必要时进行抗体检测以及其它相关检测。
3、将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗。
八、差错事故的登记、报告制度及处理程序
1、差错
（1）错发血液并已给患者输入，未发生严重反应者。（2）各种原因造成血液污染，已将污染血液输入患者体内但未引起严重反应者。
2、事故
（1）错发血液已输入患者体内发生严重反应，并导致患者脏器功能损害或死亡者。
（2）各种原因造成血液污染，已输入患者体内导致患者脏器功能损害或死亡者。
3、报告及处理办法
（1）建立差错事故登记本，由医疗质控小组负责差错事故登记
（2）凡发生医疗护理差错，均应立即报告科室领导，并主动报告登记人员。凡 属严重差错，科室应于24小时内报告医务科或护理部。
（3）差错发生后，科主任及相关人员应主动与临床科室协作，迅速处理，防止差错发展为事故；并注意查找原因。事故发生后，科主任及相关人员应主动与临床协作，迅速处理，竭尽努力减少事故所导致的危害。
（4）当发生差错事故时，当事人应于差错事故发生后三天内提交书面分析材料，说明事件经过、差错、事故的处理与结果，分析原因及教训。科室主任应于一周内组织科室人员分析原因，找出教训，提出改进措施。同时上报主管领导，并拿出处理意见。
（5）差错、事故定性后，依据医疗护理差错事故处理办法进行处理。
九、临床用血培训制度
1、医院每年不少于一次组织医务人员进行临床用血相关制度及文件培训。
2、对于新上岗医务人员医院将组织培训考核。
3、积极开展无偿献血宣传教育活动，鼓励医务人员参加无偿献血活动。
临床输血评估制度
一、符合用血的条件
1、急性大量出血病人和手术中用血病人。
2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人。
二、成份血的适应征
1、全血只适用于失血量已超过1000 ml～1200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞：（同悬浮红细胞）。
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。②自身免疫性溶血性贫血患者。③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。
三、输血前评估：
1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照《临床输血前评估及 输血效果评价表》，对患者进行输血前评估。评估必须由主治医师及以上医 师进行，并由评估医师在评估表上签名。
2、患者或家属签订输血同意书：临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。
3、严格掌握输血适应证：临床医师应严格掌握临床输血指征，减少不必要的输血（如循环稳定的情况下，失血量不超过血容量的20%时不输血）。临床医师必须重视成分输血，根据不同病人的需要，输给相应制品。
4、医师应将相关记录写在病程记录中，麻醉医师记录于麻醉记录单中。
四、输血效果评价
1、每份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，并在《临床输血前评估及输血效果评价表》填写结果、签名。输血前评估与输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。
2、各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量检查通报中有关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施。以确保临床用血质量不断提高。
3、医务科定期抽查部分输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为医疗质量通报的一部份内容。并针对医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。对出现较突出质量问题的相关医务人员进行输血技术规范的学习、培训。
四、临床科室及医师临床用血公示制度
1、制定临床用血专项检查制度，将检查结果在全院通报，并由医院制定相应的奖惩措施，以严格加强临床用血的管理、促进临床科学、合理、安全的用血。
2、检查人员： 由医务科组织成立临床用血专项检查小组；
3、检查方法：每年检查一次，抽取输血病历5份；
4、检查内容包括以下几方面：
（1）《临床输血申请单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查；
（3）输血前患者是否签写《输血治疗同意书》；（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；（5）大量用血是否有审批；
（6）是否有患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况；
上海伽玛医院临床输血申请单
No.0000000 预定输血日期：年月日 受血者姓名：性别：（男/女）年龄：病案号：科别病区：床号： 临床诊断： 输血目的：
继往输血史（有/无）：孕产 受血者属地：（本市/外埠）预定输血成分： 预定输血量： 受血者： 血型血红蛋白 HCT：血小板：
ALT：
U/L
HBsAg： Anti-HCV
Anti-HIV1/2： 梅毒：
主治医师申请签字： 上级医师审核签字： 申请日期：上/下午时
（备注：）请医师逐项认真准确填写，请于输血日前送血库/血库。受血者姓名：受血者姓名： 病案号：病案号：病区床号
血型：No.0000000
血型：No.0000000
上海伽玛医院
输血治疗知情同意书
姓名：性别：（男 / 女）年龄病案号： 科别：输血目的：孕产
输血史：有/无输血成分：临床诊断：
输血前检查：ALTU/L：HBsAg；Anti-HBs；HBeAg；Anti-HBe；Anti-HBcAnti-HCV ；Anti-HIV1/2梅毒；
输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。
但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下：
1、过敏反应
2、发热反应
3、感染肝炎（乙肝、丙肝等）
4、感染艾滋病、梅毒
5、感染疟疾
6、巨细胞病毒或 EB病毒感染
在您及家属或监护人了解上述可能发生的情况后，如同意输血治疗，请在下面签字。
受血者（家属/监护人）签字：，年月日 医师签字：，年月日 备注：
年 月 日
第五篇：输血申请单
大竹时代医院
临 床 输 血 申 请 单
预定输血日期： 年 月 日
受血者姓名： 性别：（男、女）
年 龄： 病案号： 科别： 病区： 床号：
临床诊断： 输血目的：
既往输血史：（有／无）： 孕 产 受血者属地：（本市／外阜）
预定输血成分： 预定输血量：
受血者：
血型： 血红蛋白： HCT： 血 小 板： ALT： U/L： HBSAg： AntI—HCV: AntI—HIVI/Z: 梅毒：
申请医师签字： 主治医师签字： 申 请 日 期：
备注：请医师逐项认真准确填写，请于输血日期前送输血科（血库）
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受血者姓名： 受血者姓名： 病 案 号： 病 案 号： 病区 床号
血 型： 血 型：
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