输血自查汇报

第一篇：输血自查汇报

XX区XX医院

临床用血工作自查工作汇报

根据区卫生局的工作部署，对照卫生部85号令《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关要求，对我院的临床用血工作进行了自查，现将自查情况汇报如下：

一、主要成绩：

（一）建立健全了医院临床输血管理机构

为了保证临床用血安全，我院成立了由主管院长任主任，医务科，输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床用血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关文件，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全。

（二）完善了医院相关输血管理制度规范

我院根据新版《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部85号令）和《临床输血技术规范》的相关要求，完善和更新了《XX医院临床输血管理制度》，并下发各相关科室，进一步规范医院的临床用血管理工作，加强监督管理。

（三）加强了医务人员输血法规知识的学习培训

医务人员不仅需要掌握临床专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。所以我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训。基本每年都进行相关业务学习1-2次，2012年上半年，因新的管理办法出台，我院组织了2次的输血业务培训，不断提高医院医务人员合理用血、规范操作的安全意识。

（四）加强了临床用血的监督管理

以往我院采取不定期的质控检查，检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出;检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。今年，我院加大了对临床用血的监督管理，由医务科牵头，每季度都对医院输血工作进行一次质控监督检查，重点在合理用血、规范用血工作上。使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

（五）规范输血科工作，促进输血新技术的推广和运用

我院按照区卫生局、中心血站的要求，建立了输血科，配套了储血相关设备，按要求规范了输血科的各项规章制度，开通了与中心血站的信息网络，使输血科的工作得到了

提升。我院院领导、医务科不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查，不断规范输血科的工作。随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。目前，我院使用成份输血率100%，全部血液均来自XX区中心血站，2012年到8月止，用血165人次，其中红细胞悬液总计101人次，278单位；血浆58人次，22389毫升；血小板6人次，7个治疗量。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。

二、存在问题：

（一）个别医务人员对输血知识及相关法律法规的掌握仍不到位，尤其是输血指证、成份输血等知识欠缺，导致出现不合理用血情况时有发生。

（二）部分临床科室主任在输血管理上不到位，未认真履行审核、签名制度，对需要输血的患者，未认真查看病人和病历，申请了就批，把关不严。

（三）在输血反应和输血评价方面工作不到位，在病历记载中未进行输血后的效果评价，存在一定的安全隐患，也不能反映输血的合理性。

三、以后努力方向：

（一）进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加

强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关。

（二）加强对医务人员的输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，掌握输血适应症和指证，做到合理用血、规范输血。

（三）加强医务科等职能科室的监督检查力度，将输血质控与日常质控工作联系起来，共同开展，不断规范医院的临床用血工作。

（四）建立和完善合理用血的奖罚制度，从制度上进一步推动医院的临床用血管理工作。

XX区XX医院 2012年9月3日

第二篇：输血自查汇报

惠康医院

临床用血工作自查工作汇报

根据我市卫生局的工作部署，对照卫生部85号令《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关要求，对我院的临床用血工作进行了自查，现将自查情况汇报如下：

一、主要成绩：

（一）建立健全了医院临床输血管理机构

为了保证临床用血安全，我院成立了由主管院长任主任，医务科，输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床用血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关文件，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全。

（二）完善了医院相关输血管理制度规范

我院根据新版《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部85号令）和《临床输血技术规范》的相关要求，完善和更新了《医院临床输血管理制度》，并下发各相关科室，进一步规范医院的临床用血管理工作，加强监督管理。

（三）加强了医务人员输血法规知识的学习培训 医务人员不仅需要掌握临床专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。所以我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训。基本每年都进行相关业务学习1次，不断提高医院医务人员合理用血、规范操作的安全意识。

（四）加强了临床用血的监督管理

以往我院采取不定期的质控检查，检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出;检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。

（五）规范输血科工作

我院按照区卫生局、中心血站的要求，建立了输血科，配套了储血相关设备，按要求规范了输血科的各项规章制度，开通了与中心血站的信息网络，使输血科的工作得到了提升。我院院领导、医务科不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查，不断规范输血科的工作。随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心。目前，我院使用成份输血率100%，全部血液均来自我市中心血站，2016年，用血36人次，其中红细胞悬液总计36人次，176单位；血浆1人次，300毫升。2017年截至到9月11日，用血23人次，其中红细胞悬液总计23人次，110单位；全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。

二、存在问题：

（一）个别医务人员对输血知识及相关法律法规的掌握仍不到位，尤其是输血指征、成份输血等知识欠缺，导致出现不合理用血情况时有发生。

（二）部分临床科室主任在输血管理上不到位，未认真履行审核、签名制度，对需要输血的患者，未认真查看病人和病历，申请了就批，把关不严。

（三）在输血反应和输血评价方面工作不到位，在病历记载中未进行输血后的效果评价，存在一定的安全隐患，也不能反映输血的合理性。

三、以后努力方向：

（一）进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关。

（二）加强对医务人员的输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，掌握输血适应症和指证，做到合理用血、规范输血。

（三）加强医务科等职能科室的监督检查力度，将输 血质控与日常质控工作联系起来，共同开展，不断规范医院的临床用血工作。

（四）建立和完善合理用血的奖罚制度，从制度上进一步推动医院的临床用血管理工作。

2017 4

年9月11日惠康医院输血科

第三篇：输血自查汇报 2

XXXX医院

临床用血工作自查工作汇报

XX卫生局：

我院于2013年12月5日接到县卫生局关于临床用血管理督导检查的通知，我院及时按照文件要求，并逐项遵照《医疗机构临床用血管理办法》相关规定，对我院上半年临床用血管理进行自查自纠，现将我院自查自纠报告如下：

（一）建立健全了医院临床输血管理机构

为了保证临床用血安全，我院成立了由院长马岩峰任主任，秦子阳任副主任，医务科，输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床用血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关文件，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全。

（二）完善了医院相关输血管理制度规范

我院根据新版《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部85号令）和《临床输血技术规范》的相关要求，完善和更新了《XXXX医院临床输血管理制度》，并下发各相关科室，进一步规范医院的临床用血管理工作，加强监督管理。

（三）加强了医务人员输血法规知识的学习培训

医务人员不仅需要掌握临床专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。所以我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训。基本每年都进行相关业务学习1-2次。今年上半年，我院组织了2次输血业务培训，不断提高医院医务人员合理用血、规范操作的安全意识。

（四）加强了临床用血的监督管理

以往我院采取不定期的质控检查，检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出。宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。今年，我院加大了对临床用血的监督管理，由医务科牵头，每季度都对医院输血工作进行一次质控监督检查，重点在合理用血、规范用血工作上。使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

（五）规范输血科工作，促进输血新技术的推广和运用

我院结合自身情况制定了适合本院临床用血应急处理预案、及临床应急用血管理制度、稀有血型应急管理制度，临床输血过程管理程序、临床用血管理制度等相关制度。由于我院没有血库，临床用血必须到XX人民医院血库进行交叉配血，所以我院强调血液标本运送、血液运送及运血温箱等过程管理，定期进行督察。

目前，我院使用成份输血率100%，全部血液均来自聊城市中心血站。2013年1-10月份，用血69人次，其中红细胞悬液总计43人次，52单位；血浆26人次，6400毫升。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。

二、存在问题：

（一）个别医务人员对输血知识及相关法律法规的掌握仍不到位，尤其是输血指证、成份输血等知识欠缺，导致出现不合理用血情况时有发生。

（二）部分临床科室主任在输血管理上不到位，未认真履行审核、签名制度，对需要输血的患者，未认真查看病人和病历，申请了就批，把关不严。

（三）在输血反应和输血评价方面工作不到位，在病历记载中未进行输血后的效果评价，存在一定的安全隐患，也不能反映输血的合理性。

三、以后努力方向：

（一）进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关。

（二）加强对医务人员的输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，掌握输血适应症和指证，做到合理用血、规范输血。

（三）加强医务科等职能科室的监督检查力度，将输血质控与日常质控工作联系起来，共同开展，不断规范医院的临床用血工作。

（四）建立和完善合理用血的奖罚制度，从制度上进一步推动医院的临床用血管理工作。

XXXX20XX

医院 年XX月XX日

第四篇：xx医院输血管理自查情况

18.输血管理

医院严格贯彻执行《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，设立了临床输血管理委员会，经常性的开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。建立了围手术期血液保护制度，努力节约用血。设置了独立的输血科（血库），血库面积达到70m2输血科严格按照《临床输血技术规范》要求制定相关管理制度。血液来源于规定的供血机构，无非法采供血。输血科定期向采供机构申报临床用血计划，制定并严格执行标本管理（采集、送检、接收、登记、储存、无害化处理等），严格执行临床检验标准操作程序（ABO正反定型、Rh血型鉴定、交叉配血、抗体筛选、抗血清效价测定），配血检验符合有关要求：生物安全管理符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关要求，落实全面质量管理与改进制度，开展室内质量控制、参加省级以上室间质评PT成绩100%为合格。

但受血者输血前检查相关指标缺项，合理用血教育和培训记录不全，无输血后评价，临床用血的技术指导和工作记录不全，专业技术人员、输血科（血库）主任学历、职称，专业技术人员每年进行一次健康体检不完善，不具备24小时供血能力，标本管理制度、生物安全防护记录不完善。

第五篇：自查汇报材料

立足实际促发展 夯实内涵求突破

——东赵乡中心校学校工作自查汇报材料

东赵乡中心校

2015.1

立足实际促发展 夯实内涵求突破

——东赵乡中心校学校工作自查汇报材料（2014—2015学年）

2014，我校以邓小平理论、“三个代表”重要思想和市区教育部门精神为指导，恪守“办人民满意的教育”之宗旨、“与学生同发展、与教师同成长、与时代共奋进”的办学理念，以规范的办学 行为、端正的办学思想、扎实的教育管理、浓郁的育人氛围，显著的教学业绩、赢得了学生、家长及社会的满意与信任，教育质量和办学效益不断提高。

一、基本情况：

东赵乡中心校位于榆次区城东15公里处，下辖4所小学、一个教学点、一所中学。小学现有教师61人，中学48人，专任教师学历合格率100%，是一只作风踏实，勇于进取，乐于奉献，政治业务素质好的队伍。

二、自评情况综述：

（一）办学方向和思路：办学思想端正，办学行为规范 本学年里，学校坚持以科学发展观、十八大精神为指导，端正办学思想，更新教育观念，全面贯彻教育方针，扎实推进素质教育，牢牢把握了教育为人民服务、为社会主义现代化建设服务的正确方向。我校立足于实际制定了可行的近中期发展规划，有自己的素质教育实施方案，计划用三到五年时间全面打开局面，办成农村一流的学校。

（二）领导班子：管理机构健全、领导班子团结

学校在校长负责制下，设立校委会，其中教导处、政教处、总务处、等诸多部门，并按照“精干、多能、高效”的原则配备管理干部。他们政策水平高，工作能力强，是一支思想过硬、业务精良、作风扎实、群众满意的战斗集体。

（三）行政管理：制度健全、落实到位

1、安全工作：主动 扎实

“安全责任重于泰山”。本学，学校以创建“平安校园”为契机，从增强师生安全意识，强化学校安全管理入手，完善各项规章制度，做好各种演练预案，立足早发现早排除各种安全隐患，营造了一个安全、文明、健康的育人环境，赢得了社会、家长的信任和赞誉。

2、办学条件：办学条件齐备，办学优势明显

借“义务教育标准化验收”之东风，在区政府、教育局的大力支持下，我乡四所小学一所中学，在硬件配备、功能室设置上都达到了国家标准；在资料收集各方面做到了齐备完整；图书、器材等账目规范整洁。

（四）教育教学管理：教学管理规范、教育特色鲜明

1、课程设置、教学分工科学合理：

课程设置依据晋中市课程实施计划开齐课程、开足课时。专任教师尽量做到专业对口，用其所长，相对集中，力求专职。但是，今年退休加转岗教师11人使得我乡代课教师非常欠缺，总体看缺少音体

美专业教师。

每期开学伊始，我中心校便制定了较为规范的教学工作计划，下发各教研组、年级组认真学习，并能据此组织实施教学活动。

教学常规（备、讲、批、辅、考、查）落到实处，教案与听评课做到了学校月月查，中心校一学期查两次，记载到位、反馈及时。早读夕会值周教师日查、教务处抽查，情况良好。课堂教学，行政值周巡查，中心校教务处不定时抽查，保证了课堂教学的严肃性；学生作业期中期末检查，以保证学生学业训练落到实处。

2、学生档案齐全，有学生名册：

每期伊始，学校严格按照均衡编班有关规定，根据本校管理特点，对学生进行入班造册，并公布。学校各班建有“学生家校联系卡”“学生成长档案”“学生成绩单”“学生花名单”。

3、育人氛围浓郁。

校园绿树成荫，室内布置体现个性特色。名人画像、警示名言、橱窗展板与洁净的环境、朗朗的书声、忙碌的身影、文明的举止，甜甜的笑脸有机结合，彰显出深厚的文化底蕴。全校师生员工遵规守法，无违法违规现象；全年无一起安全责任事故。

（五）学籍管理：依法依规、有序

学籍管理是义务教育就学管理的内容之一，也是全面提高素质教育，使全体学生主动发展的前提，为了使这项工作抓实抓深，本学期初学校领导就召开由班主任参加的学籍会议，反复学习上级下发有关文件精神和学籍管理细则，结合我校的工作实际，研究制定了相应 的管理措施。

（六）财务管理：财务帐目清楚、规范

学校建有财经专户，财务和资产管理制度健全，配备了专职的、具有会计资格的财务人员，会计帐目清楚；办理了收费许可证，收费项目和标准符合规定。

（七）教学质量： 减负不减质、进步明显

教学质量是教学工作的生命线，是学校生存的底线。我们严格按区教育局要求，落实素质教育方案，争取减负不减质。在2014年6月全区六年级调研考试中，我校成绩一改先前颓废态势成绩进步明显。

（八）特色工作：艺苑绽新蕾、体坛展雄风

2014年4月，我中心校举办了 “我运动，我快乐”为主题的小学生田径运动会，充分培养了学生参与体育活动的兴趣，形成了坚持锻炼的习惯。

2014年5月我中心校组织了一台以“艺术扬帆 梦想起航”为主题的文艺晚会，亮出了新时代学生和教师的形象，展示了新时期少年儿童的艺术风采;体艺文化双管齐下，素质教育再绽芳华。

2014年10月，在区教育局举办的柔力球大赛中，我中心校代表队以整齐划一的动作，扎实的训练功底再夺农村乡镇第一，表现堪称完美。

在2014年11月的艺术节上，我校的合唱《让梦想起飞》和教师节目喜获榆次区一等奖，葫芦丝表演获二等奖，美术类手工制作《老

鼠娶亲》获三等奖。

在刚刚结束的榆次区冬季三项赛中，我校的赵勇超同学获男子2000米第一，侯灵保同学获男子2000米第六名，曹志强同学获双摇跳绳全区第五名。

（九）积极推进义务教育均衡创建工作

借“义务教育标准化验收”之东风，在区政府、教育局的大力支持下，我乡四所小学一所中学，在硬件配备、功能室设置上都达到了国家标准；在相关资料收集、过程记载各方面做到了齐备完整；图书、器材等账目规范整洁。

功夫不负有心人，“天道酬勤”一词恰如其分地形容了我中心校的整体工作。我们相信，在东赵这方热土上，在素质教育这片蓝天下，在上级教育政策的和煦春风中，东赵的教育定能乘风破浪，再铸辉煌！