第一篇：手术室自查汇报
手术室自查汇报
手术室进行自查，现汇报如下：
一，工作制度方面：
建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。
二，消毒隔离方面：
1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、手术间每日用500mg/l有效氯擦拭手术床，无影灯，医学专用机，手术台面，墙面，地面。紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
5、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
三、药品物品管理方面：
急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：
按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。
不足之处，表现在：
（1）手术患者病历中，无入院评估单。
（2）常规检查单上，无血型报告单。建议与检验科沟通。
五，建筑布局和内部设施。
供应室：现配有压力蒸汽灭菌器一台，在环境方面基本达到了规范的要求，环境清洁，布局较合理，划分明确。回收物品分类后进行清洗，检查，包装，灭菌，消毒。无菌物品包装方法，器械摆放，器械包重量以及包装所用材料达标，包内有化学指示物。
由于条件所限，在有些方面也存在不足，具体表现在：
（1）供应室距离手术室较远，无菌物品运输存在污染风险。
（2）无菌物品存放设施和运送设备，消毒灭菌监测材料无许可批件。
（3）去污，检查，包装设备配置欠缺，清洁剂，酶洗剂欠缺。
（4）供应室没有物品回收工具，器械清洗池暂缺。
（5）由于清洗器械主要以手工清洗为主，我院手术较少，所以没有机械清洗设备。干燥主要用消毒的擦布进行擦拭，检查主要以目测为主，对清洗不干净的物品，重新处理。(自查报告)在无菌包外包装上有待改进，包外密封专用胶带尚未应用，无菌物品存放环境和发放程序有待改善。
（6）对物品的清洗和消毒的监测有待提高，缺乏对压力蒸汽灭菌的质量监测，虽然有化学监测但缺乏物理和生物监测。
（7）无健全的持续质量管理体系，清洗，消毒，灭菌操作过程无记录，消毒监测和灭菌质量监测资料没有保存。
手术室：建筑布局流程较合理，建筑面积和环境基本达标，通道设置合理，照明基本达标，有应急备用电源。手术室内基本设备，药品配备齐全，仪器，设备，器械等物品完好无损并处于备用状态，手术室内有冷暖设施和空气消毒设备，刷手间有洗手池和非触式水龙头，功能可以满足需求。
不足之处，具体表现在：
（1）非触式手消毒装置欠缺。
（2）空气消毒机尚未安装。
（3）医学专用机流量表漏气存在安全隐患，建议检查维修。
（4）紫外线消毒车，暂缺消毒灯管2根。
（5）手术室门后无固定设备，建议安装固定阀门。
（6）手术室限制区，半限制区，女更衣室，男更衣室墙面无插座，无法进行空气消毒。
（7）手术器械：不锈钢盆型号太大，建议更换成小号盆。
（8）手术室暂缺标准化外科洗手图谱。
（9）心电监护仪，除颤仪，氧气筒暂缺
（10）手术患者计费，耗材体系尚未建立。
六，一次性物品购入质量监测检查。
（1）一次性物品使用前，细菌抽检和监测未实施，无记录。
（2）手术衣，手术包，吸引器连接管，规格，质量不符合标准，建议予以更换。
（3）拖鞋，鞋套，明胶海绵，号橡胶手套暂缺。
七，感染预防与控制
手术室有严格的管理规定，要求进出人员必须按要求着装，按手卫生规范进行外科洗手，手术中应严格执行无菌技术操作原则。手术间有清洁消毒措施。医疗废物按规定处理，锐器回收符合规范要求，手术使用的各种器械，及敷料，能够达到灭菌要求，有灭菌效果监测。不足之处，表现在：
（1）手术室院感控制制度尚未建立。
（2）质控小组，院感考核与持续改进尚未实施。
第二篇：手术室进行自查
手术室自查汇报
手术室进行自查，现汇报如下：
一，工作制度方面：
建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。
二，消毒隔离方面：
1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、手术间每日用500mg/l有效氯擦拭手术床，无影灯，医学专用机，手术台面，墙面，地面。紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
5、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
三、药品物品管理方面：
急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：
按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。
不足之处，表现在：
（1）手术患者病历中，无入院评估单。
（2）常规检查单上，无血型报告单。建议与检验科沟通。
五，建筑布局和内部设施。
供应室：现配有压力蒸汽灭菌器一台，在环境方面基本达到了规范的要求，环境清洁，布局较合理，划分明确。回收物品分类后进行清洗，检查，包装，灭菌，消毒。无菌物品包装方法，器械摆放，器械包重量以及包装所用材料达标，包内有化学指示物。
由于条件所限，在有些方面也存在不足，具体表现在：
（1）供应室距离手术室较远，无菌物品运输存在污染风险。
（2）无菌物品存放设施和运送设备，消毒灭菌监测材料无许可批件。
（3）去污，检查，包装设备配置欠缺，清洁剂，酶洗剂欠缺。
（4）供应室没有物品回收工具，器械清洗池暂缺。
（5）由于清洗器械主要以手工清洗为主，我院手术较少，所以没有机械清洗设备。干燥主要用消毒的擦布进行擦拭，检查主要以目测为主，对清洗不干净的物品，重新处理。(自查报告)在无菌包外包装上有待改进，包外密封专用胶带尚未应用，无菌物品存放环境和发放程序有待改善。
（6）对物品的清洗和消毒的监测有待提高，缺乏对压力蒸汽灭菌的质量监测，虽然有化学监测但缺乏物理和生物监测。
（7）无健全的持续质量管理体系，清洗，消毒，灭菌操作过程无记录，消毒监测和灭菌质量监测资料没有保存。
手术室：建筑布局流程较合理，建筑面积和环境基本达标，通道设置合理，照明基本达标，有应急备用电源。手术室内基本设备，药品配备齐全，仪器，设备，器械等物品完好无损并处于备用状态，手术室内有冷暖设施和空气消毒设备，刷手间有洗手池和非触式水龙头，功能可以满足需求。
不足之处，具体表现在：
（1）非触式手消毒装置欠缺。
（2）空气消毒机尚未安装。
（3）医学专用机流量表漏气存在安全隐患，建议检查维修。
（4）紫外线消毒车，暂缺消毒灯管2根。
（5）手术室门后无固定设备，建议安装固定阀门。
（6）手术室限制区，半限制区，女更衣室，男更衣室墙面无插座，无法进行空气消毒。
（7）手术器械：不锈钢盆型号太大，建议更换成小号盆。
（8）手术室暂缺标准化外科洗手图谱。
（9）心电监护仪，除颤仪，氧气筒暂缺
（10）手术患者计费，耗材体系尚未建立。
六，一次性物品购入质量监测检查。
（1）一次性物品使用前，细菌抽检和监测未实施，无记录。
（2）手术衣，手术包，吸引器连接管，规格，质量不符合标准，建议予以更换。
（3）拖鞋，鞋套，明胶海绵，6.5号橡胶手套暂缺。
七，感染预防与控制
手术室有严格的管理规定，要求进出人员必须按要求着装，按手卫生规范进行外科洗手，手术中应严格执行无菌技术操作原则。手术间有清洁消毒措施。医疗废物按规定处理，锐器回收符合规范要求，手术使用的各种器械，及敷料，能够达到灭菌要求，有灭菌效果监测。不足之处，表现在：
（1）手术室院感控制制度尚未建立。
（2）质控小组，院感考核与持续改进尚未实施。
手术室工作自查报告
根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下： 一：工作制度方面： 建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。二：消毒隔离方面：
1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。
5、手术间每日用XXmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。
7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。
三、药品物品管理方面：
（转载自本网http://www.diyifanwen.co，请保留此标记。）急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：
按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。五：业务培训方面：
每月组织学习院感知识，输血制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。
六：存在的不足：
1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度；
2、术前，术后病人随访不及时；
3、缺少手术院感控制的制度。七：整改措施：
1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。
2、术前，术后病人及时随访。
3、建立手术院感控制制度。
第三篇：手术室自查报告汇报
手术室自查报告汇报
手术室自查报告汇报
手术室进行自查，现汇报如下：
一，工作制度方面：
建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。
二，消毒隔离方面：
1、无菌物品专柜放置，离地面
20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有
效期的起止时间，包内有指示卡。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、手术间每日用500mg/l有效氯擦拭手术床，无影灯，医学专用机，手术台面，墙面，地面。紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
5、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
三、药品物品管理方面：
急救物品与药品定放置，湿化瓶保
持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：
按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。
不足之处，表现在：
手术患者病历中，无入院评估单。
常规检查单上，无血型报告单。建议与检验科沟通。
五，建筑布局和内部设施。
供应室：现配有压力蒸汽灭菌器一台，在环境方面基本达到了规范的要求，环境清洁，布局较合理，划分明确。回
收物品分类后进行清洗，检查，包装，灭菌，消毒。无菌物品包装方法，器械摆放，器械包重量以及包装所用材料达标，包内有化学指示物。
由于条件所限，在有些方面也存在不足，具体表现在：
供应室距离手术室较远，无菌物品运输存在污染风险。
无菌物品存放设施和运送设备，消毒灭菌监测材料无许可批件。
去污，检查，包装设备配置欠缺，清洁剂，酶洗剂欠缺。
供应室没有物品回收工具，器械清洗池暂缺。
由于清洗器械主要以手工清洗为主，我院手术较少，所以没有机械清洗设备。干燥主要用消毒的擦布进行擦拭，检查主要以目测为主，对清洗不干净的物品，重新处理。在无菌包外包装上有待改进，包外密封专用胶带尚未应用，无菌物品存放环境和发放程序有待改善。
对物品的清洗和消毒的监测有待提高，缺乏对压力蒸汽灭菌的质量监测，虽然有化学监测但缺乏物理和生物监测。
无健全的持续质量管理体系，清洗，消毒，灭菌操作过程无记录，消毒监测和灭菌质量监测资料没有保存。
手术室：建筑布局流程较合理，建筑面积和环境基本达标，通道设置合理，照明基本达标，有应急备用电源。手术室内基本设备，药品配备齐全，仪器，设备，器械等物品完好无损并处于备用状态，手术室内有冷暖设施和空气消毒设备，刷手间有洗手池和非触式水龙头，功能可以满足需求。
不足之处，具体表现在：
非触式手消毒装置欠缺。
空气消毒机尚未安装。
医学专用机流量表漏气存在安全隐患，建议检查维修。
紫外线消毒车，暂缺消毒灯管2根。
手术室门后无固定设备，建议安装固定阀门。
手术室限制区，半限制区，女更衣室，男更衣室墙面无插座，无法进行空气消毒。
手术器械：不锈钢盆型号太大，建议更换成小号盆。
手术室暂缺标准化外科洗手图谱。
心电监护仪，除颤仪，氧气筒暂缺
手术患者计费，耗材体系尚未建立。
六，一次性物品购入质量监测检查。
一次性物品使用前，细菌抽检和监测未实施，无记录。
手术衣，手术包，吸引器连接管，规格，质量不符合标准，建议予以更换。
拖鞋，鞋套，明胶海绵，6.5号橡胶手套暂缺。
七，感染预防与控制
手术室有严格的管理规定，要求进出人员必须按要求着装，按手卫生规范
进行外科洗手，手术中应严格执行无菌技术操作原则。手术间有清洁消毒措施。医疗废物按规定处理，锐器回收符合规范要求，手术使用的各种器械，及敷料，能够达到灭菌要求，有灭菌效果监测。不足之处，表现在：
手术室院感控制制度尚未建立。
质控小组，院感考核与持续改进尚未实施。
根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。
二：消毒隔离方面：
1、无菌物品专柜放置，离地面
20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清
洁，无积灰，并有相应的明显标志;无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。
5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒;每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物
体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。
7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。
三、药品物品管理方面：
急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒;吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救
物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：
按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。
五：业务培训方面：
每月组织学习院感知识，输血制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。
六：存在的不足：
1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度;
2、术前，术后病人随访不及时;
3、缺少手术院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。
2、术前，术后病人及时随访。
3、建立手术院感控制制度。
相关推荐：
日常自查报告
农机窗口自查报告
开展建筑工地消防安全专项检查的自查报告范本
教育乱收费专项治理自查情况报告
政法工作个人自查报告
风险自查报告
企业招商引资自查报告
根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理
制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。
二：消毒隔离方面：
1、无菌物品专柜放置，离地面
20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。
5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。
7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，
定期进行检测细菌培养并记录。
三、药品物品管理方面：
急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：
按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。
五：业务培训方面：
每月组织学习院感知识，输血制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，紧密配合。并及时参加
院里组织的各项学习与培训。
六：存在的不足：
1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度；
2、术前，术后病人随访不及时；
3、缺少手术院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。
2、术前，术后病人及时随访。
3、建立手术院感控制制度。
工作自查报告
工作一个月以来，通过科室组织的工作自查，我发现自己存在着不少问题。虽然在不断的学习，但业务水平还不能精益求精，平时在上班的过程中得过且过，对于每天科室安排的工作，虽能基本完成，但是偶有犯错时候。
术前访视方面 能做到每位患者进行访视，但碰到新开展的手术、新技术仍很生疏，导致术前准备忙乱。通过术后的补充知识及讲解能够了解手术的流
程及配合。希望以后不断提高自己的业务水平不断学习。
随着三甲评审的工作，术前、术中、术后的登记记录越来越多，偶有落记录、忘记录现象，应加强责任心，对于每项操作确实做到登记在册。
带教方面。由于手术室是一个相对”封闭”的科室,作为带教老师，应起到表率带头作用，确实让学生了解手术工作的流程及配合，基本操作，无菌观念和技术。
总之，只有不断改进自己的工作作风，不断提升自己的自身修养，不断增强事业心和责任感，不断提高自己的综合素质，才能胜任新时期的各项工作。
董建2014年5月30日
手术室医院感染管理自查报告
根据《高县人民医院手术室医院感染管理质量考核标准》要求，结合我院创建二级甲等卫生医院有关内容，我科组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改，现报告如下：
一、检查内容
1、成立了感染管理小组，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准严格执行技术操作规范.和工作流程，各级人员工作职责明确。
2、相关会议参会人员按要求开会有关精神及时传达并组织实施要求上报资料及时完整。
3积极参加医院培训，新近、进修、实习人员科室进行岗前培训。
4、科室人员掌握控制医院感染相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。
二、发现的问题
1、每月开展活动暂无记录。
2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。
3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月开展活动时请专人记录。
2、召开科室议，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的人员进行处罚，立即对科室消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。
3、以创建达标为契机，进一步完善各项管理制度，特别是预防和控制医院感染有关制度，做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，保证感染控制目标的实现
高县人民医院手术室
二零一一年三月十八日
第四篇：自查汇报材料
立足实际促发展 夯实内涵求突破
——东赵乡中心校学校工作自查汇报材料
东赵乡中心校
2015.1
立足实际促发展 夯实内涵求突破
——东赵乡中心校学校工作自查汇报材料（2014—2015学年）
2014，我校以邓小平理论、“三个代表”重要思想和市区教育部门精神为指导，恪守“办人民满意的教育”之宗旨、“与学生同发展、与教师同成长、与时代共奋进”的办学理念，以规范的办学 行为、端正的办学思想、扎实的教育管理、浓郁的育人氛围，显著的教学业绩、赢得了学生、家长及社会的满意与信任，教育质量和办学效益不断提高。
一、基本情况：
东赵乡中心校位于榆次区城东15公里处，下辖4所小学、一个教学点、一所中学。小学现有教师61人，中学48人，专任教师学历合格率100%，是一只作风踏实，勇于进取，乐于奉献，政治业务素质好的队伍。
二、自评情况综述：
（一）办学方向和思路：办学思想端正，办学行为规范 本学年里，学校坚持以科学发展观、十八大精神为指导，端正办学思想，更新教育观念，全面贯彻教育方针，扎实推进素质教育，牢牢把握了教育为人民服务、为社会主义现代化建设服务的正确方向。我校立足于实际制定了可行的近中期发展规划，有自己的素质教育实施方案，计划用三到五年时间全面打开局面，办成农村一流的学校。
（二）领导班子：管理机构健全、领导班子团结
学校在校长负责制下，设立校委会，其中教导处、政教处、总务处、等诸多部门，并按照“精干、多能、高效”的原则配备管理干部。他们政策水平高，工作能力强，是一支思想过硬、业务精良、作风扎实、群众满意的战斗集体。
（三）行政管理：制度健全、落实到位
1、安全工作：主动 扎实
“安全责任重于泰山”。本学，学校以创建“平安校园”为契机，从增强师生安全意识，强化学校安全管理入手，完善各项规章制度，做好各种演练预案，立足早发现早排除各种安全隐患，营造了一个安全、文明、健康的育人环境，赢得了社会、家长的信任和赞誉。
2、办学条件：办学条件齐备，办学优势明显
借“义务教育标准化验收”之东风，在区政府、教育局的大力支持下，我乡四所小学一所中学，在硬件配备、功能室设置上都达到了国家标准；在资料收集各方面做到了齐备完整；图书、器材等账目规范整洁。
（四）教育教学管理：教学管理规范、教育特色鲜明
1、课程设置、教学分工科学合理：
课程设置依据晋中市课程实施计划开齐课程、开足课时。专任教师尽量做到专业对口，用其所长，相对集中，力求专职。但是，今年退休加转岗教师11人使得我乡代课教师非常欠缺，总体看缺少音体
美专业教师。
每期开学伊始，我中心校便制定了较为规范的教学工作计划，下发各教研组、年级组认真学习，并能据此组织实施教学活动。
教学常规（备、讲、批、辅、考、查）落到实处，教案与听评课做到了学校月月查，中心校一学期查两次，记载到位、反馈及时。早读夕会值周教师日查、教务处抽查，情况良好。课堂教学，行政值周巡查，中心校教务处不定时抽查，保证了课堂教学的严肃性；学生作业期中期末检查，以保证学生学业训练落到实处。
2、学生档案齐全，有学生名册：
每期伊始，学校严格按照均衡编班有关规定，根据本校管理特点，对学生进行入班造册，并公布。学校各班建有“学生家校联系卡”“学生成长档案”“学生成绩单”“学生花名单”。
3、育人氛围浓郁。
校园绿树成荫，室内布置体现个性特色。名人画像、警示名言、橱窗展板与洁净的环境、朗朗的书声、忙碌的身影、文明的举止，甜甜的笑脸有机结合，彰显出深厚的文化底蕴。全校师生员工遵规守法，无违法违规现象；全年无一起安全责任事故。
（五）学籍管理：依法依规、有序
学籍管理是义务教育就学管理的内容之一，也是全面提高素质教育，使全体学生主动发展的前提，为了使这项工作抓实抓深，本学期初学校领导就召开由班主任参加的学籍会议，反复学习上级下发有关文件精神和学籍管理细则，结合我校的工作实际，研究制定了相应 的管理措施。
（六）财务管理：财务帐目清楚、规范
学校建有财经专户，财务和资产管理制度健全，配备了专职的、具有会计资格的财务人员，会计帐目清楚；办理了收费许可证，收费项目和标准符合规定。
（七）教学质量： 减负不减质、进步明显
教学质量是教学工作的生命线，是学校生存的底线。我们严格按区教育局要求，落实素质教育方案，争取减负不减质。在2014年6月全区六年级调研考试中，我校成绩一改先前颓废态势成绩进步明显。
（八）特色工作：艺苑绽新蕾、体坛展雄风
2014年4月，我中心校举办了 “我运动，我快乐”为主题的小学生田径运动会，充分培养了学生参与体育活动的兴趣，形成了坚持锻炼的习惯。
2014年5月我中心校组织了一台以“艺术扬帆 梦想起航”为主题的文艺晚会，亮出了新时代学生和教师的形象，展示了新时期少年儿童的艺术风采;体艺文化双管齐下，素质教育再绽芳华。
2014年10月，在区教育局举办的柔力球大赛中，我中心校代表队以整齐划一的动作，扎实的训练功底再夺农村乡镇第一，表现堪称完美。
在2014年11月的艺术节上，我校的合唱《让梦想起飞》和教师节目喜获榆次区一等奖，葫芦丝表演获二等奖，美术类手工制作《老
鼠娶亲》获三等奖。
在刚刚结束的榆次区冬季三项赛中，我校的赵勇超同学获男子2000米第一，侯灵保同学获男子2000米第六名，曹志强同学获双摇跳绳全区第五名。
（九）积极推进义务教育均衡创建工作
借“义务教育标准化验收”之东风，在区政府、教育局的大力支持下，我乡四所小学一所中学，在硬件配备、功能室设置上都达到了国家标准；在相关资料收集、过程记载各方面做到了齐备完整；图书、器材等账目规范整洁。
功夫不负有心人，“天道酬勤”一词恰如其分地形容了我中心校的整体工作。我们相信，在东赵这方热土上，在素质教育这片蓝天下，在上级教育政策的和煦春风中，东赵的教育定能乘风破浪，再铸辉煌！
第五篇：自查汇报材料
上海路学校关于迎接省及教育工作
督导评估自查报告 我校对照汇府教督[5]号文件，在上级部门的领导下，对2011—2012学的学校工作进行了自我评估。在自评过程中，我校采用自我学习、自我检查、自我控制、自我提高的有效管理手段，自查自评工作始终坚持以优化学校管理，促进素质教育的深化为出发点。现将我校的自查情况报告如下： 一.基本情况
我校现有教学班级19个，在校学生878人，其中七年级11个教学班，八年级4个教学班，九年级4个教学班。
我校现有在编教师73人，在岗教师67人，其中高级教师19人，一级教师22人，初级教师12人，未定级（新招大学毕业生）教师18人。
我校校园占地面积共17316m2,生均19.72m2；现有校舍建筑面积10200m2,生均11.61m2。师生比为1:12.03。
学校基础设施先进，现已配备完成20间多媒体电子白板教室投入使用，配置了理化生、信息技术、美术、音乐等功能教室和实验室。学校现有运动场地已塑胶化并投入使用。
学校建校以来，始终坚持“成人为先，成才为本，求实创新，追求卓越”的办学理念，逐步形成了小班制教学、家校联动、英语特色教育、心理健康教育、礼仪教育、特长培养（第二课堂）、能力培养（民主管理）、半军事化管理等办学特色。
在市、区领导的关心和支持下，我校至建校以来，教育发展环境得到一定程度的改善，教师队伍建设步伐稳健，办学条件日渐优越。在这样的教学环境中，我校教师政治业务学习培训活动、师德师风教育活动、继续教育工程等开展得有声有色。建校八个月来我校教师分
批多次外出重庆、贵阳等地培训；外出到遵义航天中学、遵义十六中等中学进行教研、学习和培训；数学组还举行了“送课下乡”到娄山关中学的校际教研。在校内，各学科有组织、按计划地进行听课、评课、教研；党员教师在支部的安排下开展“党员示范课”活动，充分发挥了党员的先进性作用，带头践行着“有效教学高效课堂”的理念。我校还开展了各种兴趣活动，主要有绘画、摄影、合唱、舞蹈、民乐演奏、课本剧、演讲与口才、科技活动、中国象棋、篮球、乒乓球、羽毛球、硬笔书法、英语角等，这些活动组成我校一道亮丽的风景线。
二、主要工作
（一）领导职责
区委区政府及区教育局领导从我校建校开始，始终给予我们极大关心和支持，为了学校的发展，区领导多次视察我校周边环境，深入我校进行调研，上级领导，把教育放在了优先发展地位的举措，为我校发展奠定了坚实基础。
（二）教育发展环境
建校未满一年的上海路学校目前面积虽不大，校园虽不尽完美，但对外我们有地处遵义城区兰海高速公路入口的较为优越的地域区位优势，有毗邻遵义师范学院、遵义汇川体育馆、图书馆、博物馆和示范性高级中学遵义航天中学、遵义五中的文化优势，有同济小学、湘江小学、人民路小学等优质生源基地。对内我们制定了学校五年发展规划，依据规划拟定了学校近期和中长期发展计划，相信全校师生在学校领导的带领下，在上级政府和领导的支持下一定会开创出上海路学校美好的明天！
（三）教师队伍建设
学校每年制定了具体的教师继续教育培训计划，鼓励支持全体教 2
师都积极参加各级继续教育培训或学习，精心组织教师积极参加校本培训，教师继续教育合格率100%，学校始终坚持“专家引导——外培研修——校内专修”的教师队伍培养方式，卓力搞好校内二级培训，为学校教改工作打好基础。利用“导师制”培养模式，切实搞好学校新老教师传帮带工作。通过一系列活动，提高了全体教师的文化素质、思想素质、业务水平和教育教学能力。
为了加强班主任队伍建设，我校组织班主任外出重庆学习，参加各种形式的培训活动；为了加强我校教师师德师风建设，学校组织全体教师进行“三爱”学习、开展自查自纠调查，举办“缅怀革命先烈”演讲比赛及“学雷锋”活动。
（四）教育教学改革与发展
为了教育教学的改革和发展，我校成立了专门的领导小组，明确了责任分工。围绕有效教学高效课堂、“先学后教”，学校始终坚持抓好所施行的“推门听课——分层评课——学科研课——教学反思”的相关工作。为了进行备课制度及形式的改革，学校组建了学科集体备课指导小组。重点抓“分科分级集体备课——分组说课——学案导学——当堂训练巩固——随堂达标检查”的实验工作。围绕 “先学后教”主要抓了“课本知识前置化——教材知能目标化——教学内容问题化——活动安排趣味化——分层训练考标化”的实验工作。根据作业布置中的“分类要求——分级训练——分层练习——分批提高”的相关要求，学校主要抓了作业评改中的“师生合作——小组互批——学生纠错——教师点评”的实验工作。按照培养学生综合素质能力的需要，学校从本学期开始，以班级为单位开展了学生小组互助学习的实验工作。
（五）办学条件
在上级领导的关怀下，在社会各界的支持下，我校的办学条件有所改善。音乐室、美术室、体育器材保管室、微机室、实验室、电子备课室、多功能厅、心理咨询室、图书室、英语角等功能室得到不断完善，德育教育、礼仪教育、心理健康教育、安全教育、应急措施教育、第二课堂等特色教育工作亮点纷呈。
（六）教育管理
为发展学生个性，我校努力通过开展第二课堂、活动课、社会实践等培养学生的实践能力和创新能力。为培养全面发展的学生，我校开展了学前教育、德育教育、礼仪教育、心理健康教育、安全教育等各种教育活动。为了学生的健康，学校还对全体学生进行了国家学生体质健康标准测试。另外，学校还组织学生参加遵义市“双创一巩固”启动仪式。
三、存在的问题
1、教师专业发展方面：教师年龄结构偏小，教师自身素质现状在一定程度上影响素质教育的深入实施。教科研能力尚不能适应“有效教学高效课堂”的要求，教学研究活动还不够广泛和深入，实效性有待进一步加强。教师的教育教学能力还有待提高。
2、学生发展方面：学校特色创建方面有待强化，对发展学生个性、培养良好习惯还应多努力。学生的学习时间和兴趣活动时间在安排上还应作进一步的规范与合理安排。
3、教学硬件设施还不够完善，特别是“音、体、美”教学中需要的器材。
4、校园周边环境不容乐观。校园待建地域整顿需要政府行为支持，校园待建工程需要教育经费支撑。
四、需要获得的支持
1、希望上级部门在经济上给予我们相应的财力支持，改善我们校园的周边环境和教学硬件设施。
2、希望区教育局多引进人才，在人力上给予相应支持，增强我们的软件设施——师资力量。
3、希望区相关部门能给予我们一定的物力支持。
五、整改措施
1、进一步加强教师队伍建设，提高教师自身素质。
2、进一步加强教育教学管理，提高教师课堂教学水平，重点是把握“有效教学高效课堂”一主题，转变教育教学观念，增强科研意识，加大教科研力度，向科研与课堂要质量、要成效，切实提高教学质量。
3、抓好学生思想道德建设和良好习惯养成。
4、继续改善办学条件与环境。
孔子万世风骨在，一腔热血写春秋，我们深知肩上担负着学校教育转型的历史使命，我们一定抢抓机遇、坚定信心、师生戮力、和衷共济，共创上海路学校美好的明天。
上海路学校 2012年4月28日
点击咨询 