赔偿诉讼书范文

第一篇：赔偿诉讼书范文

工伤认定申请书

申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县（市）劳动保险部门

申请人（签字）：××

2004年1月25日

工伤认定申请表

申请人:

受伤害职工:

申请人与受伤害职工关系:

申请人地址:

邮政编码:

联系电话:

填表日期: 年 月 日

填表说明

1,用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚.2,申请人可以是用人单位,工会组织或受伤职工,直系亲属.如申请人为用人单位或工会组织的,需加盖公章.3,申请人与受伤害职工关系一栏如申请人为伤者本人,则填本人;如为直系亲属,则填写父,母,兄,弟,姐,妹,子,女等;如为工会组织则填写工会;如为用工单位则填写单位.4,伤害部位一栏填写受伤的具体部位;如为相关疾病,填写疾病名称.5,诊断时间一栏.职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写.6,职业病名称按照职业病诊断书填写;接触职业性危害岗位填写岗位名称;接触职业病危害时间按实际接触时间填写.不是职业病的不添.7,受伤者事故经过简述,应写清事故时间,地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度.职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果.8,受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意工伤认定,以上所填内容是否真实.9,用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加

盖单位公章.职工姓名

性别

出生日期

年 月 日

身份证号码

家庭详细

住 址

职业,工种或工作岗位

入厂时间

年 月 日

工作单位

单位工伤保险参保日期

年 月 日

职工工伤保险参保日期

年 月 日

申请认定工伤或视同工伤

事故时间

年 月 日

诊断时间

年 月 日

伤害部位或疾病名称

伤害程度

轻伤□重伤□死亡□

接触职业病危害时间

接触职业病危害岗位

职业病名称

单位工伤保险参保编号

职工个人养老保险编号

受伤害经过简述:

受伤害职工或亲属意见:

签字

年 月 日

用人单位意见:

法定代表人签字

年 月 日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:

年 月 日

备注:

人民法院赔偿决定书（法院立案后程序性驳回赔偿申请）（××××）××法赔字第××号

赔偿请求人……（姓名、地址等基本情况）。

（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人姓名、职务；委托代理人姓名、地址）

赔偿请求人……（姓名或名称）于××××年××月××日以……（申请赔偿的案由）向本院……（申请赔偿的具体要求）。

经审查，本院认为，……（定明赔偿请求人不合法定的主体资格或者其他违反程序性规定的理由）。本院决定如下：

驳回赔偿请求人……（姓名或名称）的赔偿申请。

××××年××月××日

（院印）

（送达本决定书应使用送达回证）

人民法院赔偿委员会驳回申诉通知书

（××××）××法委赔监字第××号

××××（申请人姓名或名称）：

你（或你单位）为……（案件名称）一案，对××××人民法院（或×××人民法院赔偿委员会）××字第××号××决定不服，以……（申诉的主要理由）为由，向本院赔偿委员会提出申诉。

本院赔偿委员会经审查认为，原决定在认定事实和适用法律方面是正确的，……（针对申诉的主要论点讲道理，说服教育）。

原决定正确，你对该案的申诉理由不能成立。

特此通知。

××××年××月××日

（院印）

海事管辖异议申请书

申请人：（基本情况）

住所地：

法定代表人：

你院已受理χχχχ一案，将我公司作为被告参加诉讼。我公司认为，我公司与诸原告之间存在χχχχ法律关系，贵院不应受理将我公司作为上列诉讼的申请。根据《民事诉讼法》第二十五条之规定，特申请贵院依法裁定我公司退出该诉讼，或将此案移送χχ海事法院审理。

事实与理由：

（简单写明整个事情的起因、经过）

此致

海事法院申请人：

年 月 日（公章）人民法院共同赔偿决定书（供人民检察院办理共同赔偿案件时用）（××××）×检法赔字第××号

赔偿请求人……（姓名或名称、住址或所在地等基本情况）。

赔偿请求人……（姓名或名称）于××××年××月××日以……（申请共同赔偿案由）为由，向本院和×××人民法院……（申请共同赔偿的具体要求）。

经本院和××××人民法院查明：……（叙述应予赔偿或者不予赔偿的事实，以及认定的证据）。

本院和×××人民法院认为，……（决定赔偿或者不予赔偿的理由）。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第××条之规定，决定如下：

……[写明决定结果。分两种情况：

第一，决定赔偿的，表述为：

赔偿……（赔偿请求人姓或名称职赔偿方式及赔偿数额）

第二，决定不予赔偿的，表述为：

对……（赔偿请求人姓名或名称）的申请不予赔偿。

如对本决定有异议，可在收到本决定之日起三十日内向××××人民法院赔偿委员人申请作出赔偿决定。

××××人民检察院××××人民法院

（印章）（印章）

××××年××月××日

人民法院赔偿委员会决定书

（××××）××法委赔字第××号

赔偿请求人……（姓名、住址等基本情况）。

（如是法人或其他组织的，应写明赔偿请求人名称、地址；法定代表人的姓名、职务；委托代理人的姓名、地址）

赔偿义务机关……（名称）。

法定代表人……（姓名、职务）。

委托代理人……（姓名、住址等基本情况）。

复议机关……（名称）。

法定代表人……（姓名、职务）。

委托代理人……（姓名、住址等基本情况）。

赔偿请求人……（姓名或名称）于××××年××月××日以……（申请赔偿的案由）为由，要求……（赔偿义务机关名称）……申请赔偿的具体要求）。……（赔偿义务机关赔偿与否，以及赔偿情况，复议机关及复议决定的理由，赔偿义务机关或复议机关逾期未作决定的理由，赔偿义务机关或复议机关逾期未作决定亦应写明，要求本院赔委员会作出决定的事项及理由。

赔偿委员会经审理查明：……（叙述赔偿义务机关、复议机关确认的侵权事实，赔偿义务机关和复议机关决定情况、复议情况，赔偿委员会审查认定的事实及依据）。

本院赔偿委员会认为，……（决定赔偿、不予赔偿、或者维持原决定、撤销原决定、变更原决定的理由）。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第××条之规定，决定如下：（根据不同情况分别适用以下决定主文）

（一）赔偿义务机关没有作出决定的，赔偿委员会经审理决定赔偿主文

……（写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额）。

（二）赔偿义务机关没有作出决定的，赔偿委员会经审理决定不予赔偿主文

对赔偿请求人……（姓名或名称）关于……（申请的事项）的申请予以驳回，不予赔偿。

（三）维持原复议决定主文

维持……（赔偿义务机关或者复议机关名称）……（决定的时间及文号）的决定。

（四）撤销复议机关（赔偿义务机关）决定，重新作出决定的主文

一、撤销……复议机关（赔偿义务机关名称）……（决定的时间及文号）决定和……（复议机关名称）……（决定的时间及文号）的决定。

二、……（写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额）。

（五）变更复议机关（赔偿义务机关）决定的主文

一、撤销……（指出撤销的原决定的款项或主要内容）

二、维持……（写明维持的原决定的款项或主要内容）

三、……（写明变更的款项的内容、重新决定定赔偿的赔偿方式及赔偿数额。赔偿义务机关、复议机关已决定赔偿并已支取的部分应写明予以扣除）。

本决定自收到之是起十五日内发行完毕。

本决定为发生法律效力的决定

××××年××月××日

（院印）

（送达本决定应使用送达回证）

撤回海事诉前财产保全申请书

申请人：______________

法定代表人：______________

委托代理人：______________

被申请人：________________

请求事项：________________________________________________________

事实和理由：______________________________________________________

______________________________________________________________________

此致

_____________海事法院

申请人：

年月日

海事诉前财产保全申请书

申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名、职务

被申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名、职务

请求事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

事实和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

此致

＿＿＿＿＿＿海事法院

申请人：

附：年月日

人民法院赔偿委员会执行通知书

（××××）××法委赔字第××号

××××（赔偿义务机关名称）：

关于……（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请赔偿的案由）申请你单位赔偿一案，我院赔偿委员会于××××年××月××日作出（××××）××字第××号决定，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十三条第三款的规定，该决定已发生法律效力，请你单位在接到本通知后十日内向……（赔偿请求人姓名或名称）给付……（赔偿金或财物）。

附：决定书份。

××××年××月××日

（院印）

第二篇：诉讼书

诉讼书

各级党和政府信访部门：

我名叫阿里木。马木提男维吾尔族今年64岁个体户住在乌鲁木齐市天山区 跃进街租房

我在乌鲁木齐市宝山路127号至377号地段有个49.02平方米3间私人房。2002年4月16日有新疆真诚房地产开发有限公司根据乌鲁木齐基本建设程序经批准并经乌鲁木齐市房屋拆迁办公室许可，建设综合楼时我和其他邻居等六人房屋在拆迁蓝线内都拆除了，我的49.02平方米的3间房屋也拆除了，其他人都已经该拿的款已拿完，我家的户口多因此要求要住宅。当时跟我签订了关于解决18个月内安置一套40平方米新住宅的协议书，并在协议书上明确确定给于补偿过渡费，差价费11769.90元同时给于家里的15口人每人每月按70元正为标准发放生活补贴。可是到现在没有落实到实处。我在8年以来该去地方去了千次，该找的领导找了千次得不到一个可靠地效果。我相信我们党和政府会考虑老百姓生活问题，安置老百姓的主要工作放在第一位。可是基层由一部分干部不考虑老百姓困难给群众带来了很大的不便。因此请上级领导根据《 中华人民共和国信访条例》 , 《新疆维吾尔自治区人民政府拆迁条例》和《 乌鲁木齐市人民政府拆迁安置管理办法》的有关条例过目我的有效依据给予解决一下的问题盼。

一、解决新住宅一套40平方米。

二、解决现在标准的过渡费。

三、解决现在标准的差价费。

四、解决15口人都是乌鲁木齐户口因此8年以来的和以后的生活补偿费。

诉讼人：阿里木。马木提

2010年3月9日

第三篇：诉讼书



（四）民事答辩状格式

民事答辩状

答辩人：（基本情况，略）

答辩人为（因）****诉我（单位）*****纠纷一案，答辩如下：

被答辩人起诉称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。答辩人认为，被答辩人以上所主张不符合事实（没有法律依据），理由是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。此致

＿＿＿人民法院。

附：

1、答辩书副本＿＿份。



2、书证材料（证明文件）＿＿份。

答辩人：***

代书人：河南***律师事务所***

****年**月**日

证据保全申请书样式：

年xx月xx日生，x族，系xxx职工，现住xxxxx，证据保全申请书

申请人：xxx，女，xxxx

电话：xxxxx

被申请人：xxx市xxxx人民医院。

法定代表人：xxx，任该医院院长。电话：xxxxx。

申请事项：请求依法保全保存在被申请人XXX处的证据XXX病历资料1套。

申请理由：

申请人xxx诉被申请人xxx医院xxx纠纷一案，因申请人需要依据保存在被申请人处的XXX的住院病历进行医学鉴定，以查明双方责任，因该证据存在灭失或被篡改的可能，故依据《民事诉讼法》及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，特申请贵院依法保全该证据，请予准许。

此致

xx市xxx区人民法院。

附：证据存放地点：XXX医院。

申请人：XXX 二OXX 年X 月X 日

五）财产保全申请书格式

财产保全申请书 （申请人：***，女，*族，****年*月**日出生，住**市**路**号楼。

被申请人：***，男，*族，****年*月**日出生，户籍地**县**镇**村，居住地**市**路社区**路**号。

申请人诉被申请人交通事故人身损害赔偿一案，已经在贵院立案。为避免本案将来法院做出的判决无法执行或难以执行，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，请求人民法院依法采取下列财产保全措施：



一、将被申请人***所有的位于**市**区**路社区**路**号的房产一套（共有人***，房产证号******）依法予以查封。

申请人自愿以对该财产保全申请提供担保。

此致

****人民法院。

申请人：***





（五）申请执行书样式：

请 执 行 书 申



申请人： X X市XX厂。厂址：X X市X X区X X路X X号。

法定代表人：赵XX，厂长。

委托代理人：X X，男，54岁，该厂干部。

被申请人：刘X X，男，56岁，汉族，河北省X X县人，XX市运输机械厂厂长，住X X区X X里X X楼X X号。

请求事项：

责令被申请人执行（2010）*中法民终字第***号《民事判决书》，立即将座落在X X区X X路xx号房屋一间半移交申请人，并协助申请人办理产权过户手续。

二〇一一年*月**日

事实及理由：

申请人与被申请人房屋纠纷一案先经XX区人民法院审理，以（2010）XX法民初字第XX号《民事判决书》判决在案。被申请人不服，提起上诉，又经XX市中级人民法院审理终结，以（2010）X中法民终字第***号《民事判决书》裁定维持原判。原判主文第一条规定：“自判决确定之日起，被告所有坐落XX区XX路XX号房屋一间半归原告所有，原告付给被告房款3000元，被告协助原告办理一切过户手续，并立即将房移交原告。”现判决已确定多日，被申请人仍拒绝履行其应尽之义务，致使申请人之合法权益受到严重侵害。

事实及理由：

……

综上所述，本案二审判决为终审判决，已发生法律效力，被申请人本应服判履行。但被申请人明知故犯，拒绝履行，严重侵犯申请人之合法权益。为此，特依《中华人民共和国民事诉讼法》第XXX条之规定，申请执行，以维护申请人的合法权益。此致

XX区人民法院。

附件：

一、二审判决书复印件各1份。

申请人： X X市XX厂

法定代表人：赵XX

2010年 *月**日

强制执行申请书

申请人：张**，男，汉族，****年*月**日生，住**市**区**镇**村**号。

被申请人：陈**，男，汉族，****年*月**日生，住**市**路**小区*号楼*单元**室。请求事项：



1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行（2010）咸民终字第***号民事判决书的内容； 

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人张某某与被申请人陈某某排除妨害纠纷一案，业经咸阳市**区人民法院于2010年*

月**日作出了（2010）咸秦民初字第***号民事判决书，判令被申请人陈某某搬离申请人张某某所有的位于**区**路**市场西楼*号房屋，并一次性支付申请人损失费5000元整。后因被申请人不服一审判决，向咸阳市中级人民法院提起上诉。咸阳市中级人民法院于2010年**月**日作出（2010）咸民终字第***号民事裁定书，依法裁定维持了一审判决。

该判决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈，申请人现依据《民事诉讼法》第212条之规定，特向贵院申请予以强制执行。此致

咸阳市**区人民法院。

申请人：***

二〇一〇年*月**日



（七）起诉状样式：

样式1：（公民之间，借款纠纷）

民事起诉状

原告：李XX，男，汉族，出生于19**年*月*日，住**市**街**号。电话：********。被告：刘XX，女，汉族，**岁，户籍地：**市**乡**村，现住**市**花园**号楼*单元**楼**户。电话：**********。

案由：债务（借款纠纷）。

请求事项：



1、判令被告立即归还原告借款三万元整（30000元）；



2、判令被告承担本案全部诉讼费。

事实与理由：

2008年*月*日，被告因故分3笔向原告借款共计三万元整（30000元），被告向原告出具了借条，并约定了还款时间（见书证）。不料，借款到期后，经原告多次催要，被告至今没有归还分文。

被告借款不还，已经侵犯原告合法权益。特依据我国《民法通则》、《民诉法》有关规定，提起诉讼。请求人民法院查明事实，依法公断，准如所请，以维护原告合法权益。此致 **市人民法院。

附件：

1、本状副本1份。



2、书证2份。

具状人：*** 二〇**年十月六日

样式2：（单位之间，合同纠纷）

民事起诉状

原告：河南省许昌****有限公司，住所：许昌市魏都区***路**号。

法定代表人：***，该公司董事长。电话：*********。

被告：山西省**县****煤矿，住山西省**县***乡***村。

法定代表人：***。该煤矿矿长。

案由：合同（货款）纠纷。

请求事项：



1、依法判决被告向原告支付拖欠的货款70000元整，并按照银行同期商业贷款利率支付违约金至全部货款本息清偿之日为止；



2、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：

20**年*月**日，原告与被告签订《工矿产品购销合同》1份。该《合同》约定：被告向原告购买**机一套，货款共计人民币**万元。该《合同》同时约定“货到付**万元，安装完毕付**万元，剩余**万元一个月内付清。”（见书证）

上述合同生效后，原告按合同约定及时、足额交货。被告于20**年*月**日收到货物后向原告支付首笔货款*万元，下余货款*万元，经原告多次派人追索，被告以种种原因，至今没有清偿。

综上所述，被告长期拖欠原告货款，已经严重损害原告合法权益。特依据《合同法》、《民事诉讼法》等有关规定，提起诉讼，请求人民法院查明事实，依法公断，准如所请。此致 山西省**县人民法院。

附件：

1、本状副本1份；



2、书证材料*份共*页。

具状人：河南省许昌****有限公司(公章)法定代表人：***（签字或私章）二〇〇八年十月六日



三、授权委托书

委托人：***，男(女)，****年**月**日出生。住所地：*******，身份证号码:**********。联系电话：*********。

受托人（代理人）：***，男(女)，****年**月**日出生。住所地：*******，身份证号码:**********。联系电话：*********。

代理人：***，河南****律师事务所律师。

委托人***就与***（对方当事人）之间******（离婚、借款、合同、人身损害赔偿）一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，特委托***为本案的诉讼代理人。委托权限为：

(一)提出回避申请，收集、提供证据，进行辩论，请求调解。

(二)代为承认、否认、放弃或变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。

（三）代收法律文书，执行款物。

委托期限：自本委托书签字之日起至本案一（or：二）审程序终结止。

委托人：***（本人签名，指押）***年 ***月***日

委托书样式2：

授 权 委 托 书

人民法院：

委托人：姓名，性别，民族：*，身份证号码：****************，工作单位：**********，住址：***********。

受委托人：姓名，性别，民族：*，身份证号码：*************，工作单位：**********，住址：***********。电话：***********。

现委托上列受托人在我与*****（对方当事人）*******（案由）纠纷一案中，作为我方委托的诉讼代理人参与诉讼。

委托权限为：



1、一般代理，代为一审诉讼。



2、特别授权（包括代为承认、放弃或变更诉讼请求；进行和解、调解、上诉、代为签收法律文书）。



3、代为提出执行申请、签收执行法律文书。

委托期限：自本委托书签字之日起至本案一

（二）审程序终结止。

委托人：*******

二〇**年**月**日

委托书样式3：

授权委托书

XXXX公司:

兹委托***同志(系我公司职工 or: 销售科长），身份证号码:**********)负责我公司产品的销售和结算工作。请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。

授权有限期:20**年**月**日——20**年**月**日。

户名:(电脑打印,不可手写)

帐号:(电脑打印,不可手写)

开户行:(电脑打印,不可手写)XX银行XX支行

委托人：（公司名称，公司公章）

法定代表人：(亲笔签名/私章)

20**年**月**

第四篇：诉讼风险告知书

诉讼风险告知书

根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国行政诉讼法》及有关法律、司法解释的规定，现将民事、行政案件在诉讼各阶段可能存在和出现的主要风险及其责任承担原则，告知如下：

一、诉讼请求不当的风险。

诉讼请求不完全，不恰当，会导致未请求部分视为弃权而得不到审理的后果。诉讼请求的增加、变更或提出反诉，应在举证期限界满前提出，逾期提出如无正当理由，将导致法院对该请求不予审理的后果。

二、时交纳诉讼费用的风险。

原告起诉、增加诉讼请求或被告反诉、当事人申请保全，不按时交纳相应费用的将承担不利的后果。根据《诉讼费用交纳办法》，当事人在法院诉讼时，应按争议的数额交纳一定比例的案件受理费；如果申请缓、减、免交案件受理费的，应当按照规定提出申请；如果需要公告、勘验、鉴定的，需要另行交费，如果不服法院一审判决提出上诉的，其中对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费；上述费用先由原告或申请人预付，由裁判后败诉一方当事人承担，而一旦原告或申请人将来败诉，上述费用可能会全部或部分由原告或申请人自己承担。此外，如果你们在案件诉讼中聘请律师代理，律师代理费一般也由聘请方自行承担。

三、申请财产保全不符合规定的风险。

当事人申请财产保全，应当按规定交纳保全费用而没有交纳的，人民法院不会对申请保全的财产采取保全措施。

当事人提出财产保全申请，末按人民法院要求提供相应财产担保的，人民法院将依法驳回其申请。申请人申请财产保全有错误的，将要赔偿被申请人因财产保全所受到的损失。

四、不能充分提供证据的风险。

除法律另有规定外，原告起诉或被告反诉，对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明，没有证据或证据不足的，负有举证责任的当事人应承担举证不能的不利后果。

五、超过举证时限提供证据的风险。

诉讼阶段，当事人应按法院《举证通知书》的要求和时间向法院举证，超过举证期限提供证据的，除属于《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第41条、第44条规定的“新证据”外，法院不组织质证(对方当事人同意质证的除外)，应承担逾期提交的证据不被法院认定的风险，甚至承担败诉的后果。

六、不能提供原始证据的风险。除出示原件或者原物确有困难并经人民法院准许外，向法院提供证据应当提供原件或原物；若证据在境外形成的，还应履行相应的证据效力证明手续，否则会导致证据无效的后果。提供证人证言的证人必须亲自出庭作证(除属于法律和司法解释规定的证人确有困难不能出庭的特殊情况外)，否则会导致法院不予采信证人证言的后果。

七．申请评估、鉴定的风险。

当事人申请审计、评估、鉴定，未在人民法院指定期限内提出申请或者不预交审计、评估、鉴定费用，或者不提供相关材料，致使争议的事实无法通过审计、评估、鉴定结论予以认定，可能对申请人产生不利的裁判后果。

八、申请法院调查收集证据的风险。

申请法院调查收集证据的各方当事人，不按举证通知书的要求，在规定期限内提出申请和提交有关证据线索的，法院可不予调查收集有关证据。

九、无正当理由不按时出庭或者中途退出法庭的风险。

原告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退出法庭的，人民法院将按自动撤回起诉处理；被告反诉的，人民法院将对反诉的内容缺席审判。被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退出法庭的，人民法院将缺席判决。

十、一方当事人下落不明的诉讼风险。

一方当事人下落不明的，因为可能要公告送达，而会使案件审理时间拖长，无法按照诉讼法规定的审理期限结案。债务人下落不明的，有可能导致没有财产可供执行的后果，债权人会白白支付诉讼费用。

十一、不准确提供送达地址的风险。

适用简易程序审理的案件，人民法院按照当事人自己提供的送达地址送达诉讼文书时，因当事人提供的送达地址不准确，或者送达地址变更未及时告知人民法院，致使人民法院无法送达，造成诉讼文书被返回的，诉讼文书也视为送达。

十二、一方没有财产的诉讼风险。

当事人应就对方当事人的财产提供证据或线索并向法院提出诉讼保全申请，以便法院在诉前或诉讼中采取保全措施。一方没有财产，会导致财产保全不能实现而保全费及垫付的执行中实际支出费用不予退还的风险，还会导致无财产执行的风险。

十三、超过期限申请强制执行。向人民法院申请强制执行的期限，申请执行的期间为二年。期限自生效法律文书确定的履行义务期限届满之日起算，超过上述期限申请的，人民法院不予受理。

十四、无财产或者无足够财产可供执行。

被执行人没有财产或者没有足够财产履行生效法律文书确定的义务，人民法院可能对未履行的部分裁定中止执行，申请执行人的财产权益将可能暂时无法实现或者不能完全实现。

十五、不履行生效法律文书确定义务。

被执行人未按生效法律文书指定期间履行给付金钱义务的，将要支付迟延履行期间的双倍债务利息。

被执行人未按生效法律文书指定期间履行其他义务的，将要支付迟延履行金。

十六、未在时限内申请再审的风险。

对已经发生法律效力的民事判决、裁定(解除婚姻关系的判决除外)，当事人在二年内未提出申请再审的，再审申请将不予受理。

第五篇：诉讼风险告知书

诉讼风险告知书

为增强委托方 的诉讼风险意识，使其正确预见诉讼中可能发生的风险，以谨慎地选择诉讼手段解决纠纷，并在诉讼中正确行使诉讼权利，全面及时地履行举证等责任，切实维护自身合法权益，避免不必要的损失。受托方根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，现将诉讼中可能产生的风险提前告知委托方：

1、向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效一般为二年，但因身体受到伤害、商品质量不合格、保管财物丢失、毁损等赔偿之诉以及请求支付租金等的诉讼时效为一年。如果在诉讼时效届满后提起诉讼，原告丧失胜诉权。

2、当事人起诉、上诉或申请财产保全，应当依法预交诉讼费或保全费。当事人不按时交纳诉讼费用，又不提出减免缓交申请，或提出减、免、缓交申请未获批准仍不交纳诉讼费用，将承担按自动撤诉处理的后果。

3、如果诉讼主体不当，将承担被人民法院驳回起诉的风险；如果诉讼请求不完全，会导致未请求部分得不到审理的法律后果；如果诉讼请求不适当，其不适当部分将不能得到支持，且须自行负担不当请求部分的诉讼费。

4、当事人对自己提出的诉讼请求或者反驳对方的诉讼请求，负有在法院指定的期限内提供证据加以证明的责任，未能及时提供证据或证据不足的，负有举证责任的当事人将承担不利的法律后果甚至败诉的风险。提供证人证言的，证人须亲自出庭作证（除证人确有困难不能出庭外），否则将承担证人证言依法不予采信的风险。

5、委托方确认，受托方未做出任何关于诉讼结果的承诺。委托方需仔细阅读本诉讼风险告知书，在明确上述诉讼风险的前提下，若坚持诉讼，则委托方需对诉讼风险做好必要准备，一旦诉讼请求不获支持，则委托方不可因此归责于受托方。

委托方签收确认签章

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