第一篇：输血不良反应报告和血袋回收登记制度
输血不良反应报告和血袋回收登记制度
（试行）
一、输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括：
1.发热反应
2.过敏反应
3.溶血反应
4.输血后移植物抗宿主病
5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）
6.细菌污染引起的输血反应
7.输血传播的疾病
二、为了有效控制输血严重危害，应严格执行输血不良反应报告制度。
1、每个血袋输注后无论有无输血不良反应，责任护士应填写《输血过程记录单》中输血不良反应情况（如没有输血不良反应主管医生填写无并签字）进入病例。如有输血反应，医生应填写输血不良反应回报单（包含处臵情况）。
2、对于患者的迟发性的可疑的输血不良反应需事后补报，由主管医生会同输血科协同处理。
3、输血科每月统计输血不良反应数据和分析报告报至医务处。
4、医院临床输血管理委员会定期召开会议，对输血不良反应进行定期分析，制定持续改进方案，不断提高临床输血安全水平。
三、为了输血不良反应的调查，严格执行血袋回收登记处理制度。
1、输血结束后，责任护士将血袋注明科室、受血者姓名，将血袋刺针孔处折叠，并用胶贴粘贴，防止余血流出，臵于塑料袋中保存，及时送至输血科。
2、护士应及时、认真、完整填写血袋回收登记表。
3、输血科人员与科室送达人员对血袋进行认真核对，双方签字后，将血袋集中保存。
4、输血科定期核查血袋发出和回收数目，二者数目必须一致。
5、血袋在输血科保留24小时后，输血科人员将血袋按医院感染管理要求，交专职人员进行回收处理。
第二篇：关于输血不良反应回报及血袋回收工作通知
关于进一步做好
输血不良反应回报及血袋回收工作的通知
各临床用血科室：
为进一步落实我院《临床输血管理制度》，规范输血流程，保证临床用血安全，依据卫生部颁布的《临床输血技术规范》及“三甲”有关条款的要求，现就我院输血严重危害控制及血袋回收等存在问题进行介绍并要求如下，请遵照执行。
一、输血严重危害控制
今年上半年，全院输血数量为2850袋，收集到的输血不良反应回报为2袋次，远远低于反应率2%左右的普遍共识。经调查，在我院输血后发生的输血不良反应大多数为过敏、发热反应，临床医师进行适当的对症治疗就可以解决（后症状消失），缺乏向输血科回报的意识；同时，部分临床医师在输血前输注抗过敏药物，导致部分输血不良反应被掩盖。为有效控制输血严重危害，应严格执行输血不良反应报告制度。
1．每个血袋输注后无论有无输血不良反应，责任护士应填写《输血护理单》中输血不良反应情况（如没有输血不良反应则由主管医生填写“无”并签字）进入病历。如有输血反应，医生应填写输血不良反应回报单（包含处置情况）送血库。
2．对于患者发生可疑迟发性输血不良反应需事后补报，由主管医生会同输血科协同处理。
3．输血科每月统计输血不良反应数据和分析报告汇报医务科、质控科。对发生输血不良反应不回报者，由质控科通报批评，责令限期整改。4．临床输血管理委员会定期召开会议，对输血不良反应进行定期分析，制定持续改进方案，不断提高临床输血安全水平。
二、血袋回收
目前，血袋回收主要存在部分无回收（24%无回收）及回收不及时的情况，为加强输血不良反应的调查、保全证据及医疗废物管理，应严格执行血袋回收登记处理制度。
1．输血结束后，责任护士将血袋注明科室、受血者姓名，并在血袋刺针孔处折叠，用胶贴粘贴，防止余血流出，置于塑料袋中保存。填写血袋回收交接表，将血袋小标签粘贴于交接表上，于每天8：00、17：30连同血袋送至输血科。
2．输血科人员与临床科室送达人员对血袋进行认真核对，双方签字后，将血袋集中保存。
3．输血科于当天18：00核查血袋发出和回收数目，二者数目必须一致，不一致者须向临床输血科室查询相关情况，汇报科室负责人。
4．血袋在输血科保留24小时后，将血袋按医院感染管理要求，交专职人员进行回收处理。
5．输血科将每月血袋回收情况汇报质控科、护理部，及时通报存在问题，责令问题科室限期整改。
第三篇：输血不良反应报告制度
输血不良反应处理登记报告制度
1、临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科反馈或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因，重新制定输血治疗方案。
2、处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。但在一时原因尚未查清时，不能等待诊断，耽误病情，临床医生应视病情变化，暂停输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。
3、临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者《输血不良反应回报单》，详细记录受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助会诊，并应将《输血不良反应回报单》及时送回输血科。在紧急情况下先处理患者并电话通知输血科，后填写《输血不良反应回报单》，回报单是输血反应的凭据，未送此单者输血科视为无输血不良反应发生。
4、怀疑溶血性输血不良反应应执行以下程序： 1）核对输血申请单、血袋标签、交叉配血记录单；
2）核对受血者和供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重新测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定；
4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆 结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
5、怀疑血液污染引起的输血不良反应按以下程序处理：
1）观察血袋剩余血的物理性状：如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能； 2）取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌；
3)取血袋剩余血和患者血液，在40C，220C，370C条件下同时作需氧菌和厌氧菌培养；
4）患者外周血白细胞计数；
6、发现病人有特殊抗体如需继续输血，协同血液中心寻找适合的配合血源。7、输血不良反应处理的经过应详细记录并入病历保存，《输血不良反应回报单》由输血科保存10年。
8、输血科工作人员根据《输血不良反应回报单》把信息维护到计算机的血库管理系统，并在相应登记本作好记录。
9、确是血液质量等问题，涉及科室当事人，按差错事故处理。
第四篇：输血差错事故登记、报告和处理制度
差错事故登记、报告和处理制度
一、为加强临床用血管理，提高输血风险的防范意识，保证输血工作质量，输血相关人员必须严格执行本制度。二、一旦发生差错事故,相关科室应立即做好下列工作：
1、第一时间向相关科室主任报告（患者所在科室主任和输血科主任），不得隐瞒；
2、积极做好相应的补救措施；
3、对差错事故发生的经过和当前已造成的后果作出详细记录，并分析差错事故发生的可能原因；
4、妥善保管输血相关记录和物料。
三、临床相关科主任接到报告后，应第一时间赶到现场，并立即做好下列工作：
1、组织本科室人员迅速处理，竭尽全力减轻差错事故所导致的危害；
2、在相关科室和输血科主任的参与下，对差错事故作出初步分级和责任判断，并尽快以书面材料的形式报告医院职能部门和临床用血管理委员会；
3、对初步分级属于严重差错或事故的，应会同输血科主任立即向输血分管领导和临床用血管理委员会主任委员报告；
4、协助职能部门和临床用血管理委员会对差错事故的调查处理。
四、输血科主任接到报告后，应第一时间赶到现场，并立即做好下列工作：
1、组织本科室人员迅速处理，协助相关科室做好补救措施，竭尽全力减轻差错事故所导致的危害；
2、参与差错事故的初步分级和责任判断，并尽快以书面材料的形式报告报告医院职能部门和临床用血管理委员会；
3、对初步分级属于严重差错或事故的，应会同相关科室主任立即向输血分管领导和临床用血管理委员会主任委员报告；
4、协助职能部门和临床用血管理委员会对差错事故的调查处理；
5、对可能属于血液质量问题引起的差错事故，应立即报告市中心血站。
五、分管领导或临床用血管理委员会主任委员接到报告后，应立即组织相关职能部门、相关科室和临床用血管理委员会对差错事故进行调查处理，竭尽全力
减轻差错事故所导致的危害；对初步调查结果认定为事故级的，应立即向院长汇报，并应及时向卫生局报告；对属于血液质量问题引起的差错事故，应会同市中心血站进行调查处理。
六、输血差错事故分为一般输血差错、严重输血差错和输血事故三级，输血事故为最重级。对差错事故的认定、性质、等级和处理按《医疗事故处理条例》执行。对发现差错事故后不按规定及时报告，或刻意隐瞒的科室和人员，一旦查实，将视情节轻重给予相应的处罚。
七、相关科室主任在报告时提交的书面材料应包括：
1、差错事故发生的经过；
2、差错事故发生的原因分析；
3、差错事故的初步处理意见；
4、采取的纠正和预防措施等。
八、进行输血差错事故调查处理前，所有与输血相关的记录、标本和血袋等应妥善保存，不得擅自更改或销毁，必要时应进行封存管理，并由专人负责保管。封存或启封差错事故相关资料时，对一般输血差错，由医院分管院长和患方代表双方共同负责；对严重输血差错或输血事故，由医院分管院长、患方代表和市血站代表三方共同负责。
第五篇：输血感染登记、报告和调查处理制度
输血感染登记、报告和调查处理制度
1、当出现输血后感染病例时，经治医师应立即填写输血后感染报告单，上报医务部、护理部、检验科血库。
2、检验科血库接到报告后应深入临床科室，记录发生输血后感染患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、感染症状、处理方法、结果等，对疑为输血后感染病人进行评估，并详细做好记录，必要时请市中心血站专家会诊评估。
3、因输血发生感染性疾病，经治医生必须认真按照要求填写感染疾病报告卡，24 小时内上报医院感染管理科。
4、因输血所发生的感染性疾病，血库必须将受供血者血样重新进行实验室检查，并及时做好调查处理工作。
5、医务部接到报告后应及时组织进行流行病学调查处理，查找感染源及追踪感染原因，做好相应登记，写出调查报告，同时要及时上报市中心血站处理。认真总结经验教训，制定相应防范措施。
6、经治医师、护士应配合职能部门查找、追踪感染原因，采取有效控制措施。
7、主管院长接到报告，应及时组织相关部门开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
8、患者在接受输血治疗一段时期内出现输血传染病症状，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，除向疾病控制中心报告外，应向供血机构书面报告。
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