卫生部医政司关于报送临床路径管理工作有关信息的通知

第一篇：卫生部医政司关于报送临床路径管理工作有关信息的通知

卫生部司（局）便函

卫医政疗便函„2011‟205号

卫生部医政司关于报送临床路径管理工作有关信息的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：

按照《临床路径管理试点工作方案》（卫医政发【2009】116号）要求，为及时掌握各地临床路径管理工作开展情况，做好试点工作第三方评估总结，我司建立了临床路径管理工作信息报送系统。现就报送临床路径管理工作有关信息提出如下要求：

一、我部指定的110家临床路径管理试点医院应当登录“中国临床路径网”（report.ch-cp.org.cn），按照《操作手册》要求，申请用户名，设置登录密码，填报临床路径管理工作有关信息。各试点医院于每季度第1个月上旬填报上一季度试点工作有关信息。2010年1月至2011年6月的信息应当于2011年8月31日前补报完毕。除我部指定的110家试点医院外，鼓励已开展临床路径管理的各级各类医疗机构按照以上要求，报送临床路径管理工作相关信息。

二、各省级卫生行政部门要按照临床路径管理试点工作方案和评估方案有关要求，组织内辖区内各试点医院做好临

床路径管理工作评估总结和数据上报工作。可登录“中国临床路径网”，申请用户名，设置登录密码，我司将给予各省级卫生行政部门权限，统一查阅、管理本辖区内各试点医院工作信息。

三、各省级卫生行政部门要加强对各试点医院临床路径管理相关信息上报工作的监督管理，确保信息安全、及时、准确上报。各试点医院要指派专人负责管理密码、收集整理数据，严格按照要求做好信息报送工作。经网络信息系统上报的试点工作信息将纳入试点工作考核指标。

我司将适时组织视频培训会议，对网络上报试点工作信息进行专题培训（会议时间另行通知）。《操作手册》将发至你处邮箱。

临床路径管理试点工作办公室联系人：刘新奎、郭淑岩 联系电话：010—82801614、82311837

传真：010—68792513

电子邮箱：mohyzsylc@163.com

二○一一年八月十二日

第二篇：2010.12.30卫生部医政司召开全国临床路径管理试点中期总结会议

卫生部医政司召开全国临床路径管理试点中期总结会议

为进一步推进临床路径管理试点工作的顺利开展，总结临床路径管理工作经验，部署2011年试点工作，卫生部医政司于2010年12月22日在福建省厦门市召开全国临床路径管理试点中期总结会议。卫生部医政司王羽司长出席会议并做重要讲话。会议由卫生部医政司医疗处焦雅辉处长主持。

王羽司长首先回顾了2010年临床路径管理试点工作取得的成效。一是临床路径管理试点在深度和广度上不断推进。截至目前，全国已有30个省（区、市）共计1383家三级、二级医院开展了临床路径管理试点，共计8292个临床科室开展临床路径管理。部分试点医院在前期积累经验的基础上，逐步扩大试点专业范围，进一步扩大临床路径覆盖的病种数量，丰富临床路径的内涵，并为单病种付费、按疾病诊断相关组付费（DRGs）等付费方式的改革奠定了基础。二是临床路径管理制度进一步完善，试点工作管理向科学化、规范化、专业化、精细化又迈进了一大步。部分试点省份将临床路径管理纳入“医疗质量万里行”活动中，并与医院等级复查、评审，推荐国家临床重点专科、卫生系统医改目标考核等工作相结合，共同推进医改各项重点工作。逐步建立了以医疗服务质量、安全、效率和效益相结合的综合考核模式，充分调动医务人员积极性，发挥主观能动性。三是临床路径管理成效进一步显现。进入临床路径管理的患者数量明显增加。1月1日至10月31日，各试点医院共计开展临床路径管理361，051例，变异53，795例，变异率为14.90%，退出34，319例，退出率为9.51%。在保障医疗质量与安全的前提下，部分疾病诊疗费用逐步下降，让群众切身感受医改带来的实惠。患者满意度进一步提高，医疗资源进一步整合，医疗效率进一步提高，药物临床合理应用水平进一步提高。四是临床路径管理信息化程度进一步提高。部分试点医院利用已有的医院信息系统，建立了科学、有效的临床路径信息化管理系统。五是临床路径管理培训工作进一步加强。充分调动广大医务人员参加临床路径管理试点工作的积极性和主观能动性。

王羽司长客观分析了2011年临床路径管理试点工作面临的挑战。一是医院和科室绩效考核机制需要转变。要建立以医疗质量和安全、医疗服务、患者满意度、医疗效率和效益综合评估的机制，科学引导医务人员开展临床路径管理工作。二是开展临床路径工作需要相关科室协调配合。要合理配置资源，统筹协调各科室工作，优化诊疗服务流程，提高工作效率，全面推进医疗质量管理和控制工作。三是临床路径管理需要与医疗保险支付制度相衔接、相配套。通过实施临床路径管理，进一步优化诊疗服务流程，提高效率，控制不合理费用，适应预付费制改革的需要。四是临床路径管理要与医院信息化建设相结合，服务于临床诊疗工作。用电子化手段进一步提高临床路径管理的效率，减轻医护人员工作负担。五是需要进一步转变医务人员的观念。改变习惯，改变原有的服务模式。六是要边实战，边探索，边创新，边完善。要结合实际，因地制宜的开展试点工作。

王羽司长对2011年临床路径管理试点工作进行了部署。一是要继续制定下发100个常见病种的临床路径。进一步扩大试点病种的范围，扩大患者的覆盖面。二是要深入推进临床路径管理试点工作。进一步扩大试点医院范围，希望三级医院和有条件的二级医院都开展临床路径管理试点。同时，要结合“以电子病历为核心医院信息化建设试点”、“医疗质量万里行”、“国家临床重点专科”等各项重点工作，稳步推进临床路径试点工作。三是要加强临床路径实施的信息化管理。充分发挥临床路径信息化管理优势，减轻医务人员工作负担，提高工作效率。四是进一步加强对试点医院的指导和评估工作。各级卫生行政部门要定期组织开展对试点医院临床路径管理工作开展情况进行督导和评估，全面、客观地掌握试点相关数据，特别是试点工作开展2年时间的终期评估数据，为下一步政策制定提供有效的依据。五是进一步加强医务人员培训和经验交流。使医务人员能够掌握临床路径实施的步骤和方法，转变医务人员的传统观念。

王羽司长对2011临床路径管理试点工作提出要求。一是要加强学习，提高认识。将开展临床路径管理工作纳入深化医药卫生体制改革的重要议事日程，与其他重点工作同步安排，统筹兼顾，共同推进。二是要周密部署，落实责任。进一步明确试点工作的基本任务和目标，加强领导，合理安排进度，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。三是不断总结，勇于创新。既要善于发现试点过程中的好经验、好做法、好典型，又要在实践中不断总结，不断推广，为今后建立我国临床路径管理的长效机制积累宝贵经验。四是要正确引导，营造氛围。加强对临床路径管理相关政策的宣传解读，提高患者对临床路径管理的接受和认可程度；同时，要正确引导舆论，宣传积极的正面信息，争取社会各界的理解、支持和配合。焦雅辉处长强调，各级卫生行政部门和试点医院要认真学习贯彻王羽司长的指示精神，按照临床路径管理试点工作方案和评估方案的要求，继续深入开展临床路径管理试点工作，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

卫生部临床路径技术审核专家委员会首席专家陈香美、刘志红院士，部分专业组组长，各省（区、市）卫生厅（局）及医政处有关负责同志，临床路径管理试点医院院长，卫生部部属（管）医院和省级医院院长，有关大学医院管理部门负责同志，约300人参加了会议。

第三篇：卫生部医政司关于开展三级医院学科调查工作的通知

卫生部医政司关于开展三级医院学科调查工作的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：

为推动学科可持续发展，掌握全国三级医院学科现状，我司组织中华医学会专家，研究制定了三级医院学科调查方案，决定开展三级医院学科调查。现将有关事项通知如下：

一、调查目的掌握全国三级医院各学科的整体服务能力和技术水平现状，了解学科地域分布情况，分析学科技术水平差异的原因，明确各临床学科的发展方向;为制定科学的学科发展规划奠定基础。

二、调查安排

（一）调查内容：包括学科的业务开展情况，代表学科技术水平的人员、设备、核心技术、教育培训等状况、制约学科发展的主要问题等。具体调查内容见《医学学科基本情况调查表（样表）》和《医学学科基本情况调查表填写说明》。

（二）调查方法：为做好调查工作，减轻被调查医院的负担，中华医学会建立了专门网站，设计了医院调查系统。三级医院通过网络填写基本情况调查表，上报信息网址为http://diaocha.medcon.org.cn。各省（区、市）卫生厅（局）和三级医院的具体操作分别见《省级卫生行政部门填报信息操作手册》和《医院填报信息操作手册》。

（三）时间安排：2011年10月15日-2011年11月15日。

三、组织实施及相关要求

（一）本次调查由卫生部医政司统一组织。中华医学会及其各相关学科分会具体负责此次调查的方案设计、组织培训、技术指导和整理分析等工作。

（二）各省级卫生行政部门和各三级医院要高度重视，加强领导，以本次调查为契机，梳理辖区和本单位的学科发展情况，为指导医院学科建设发展奠定基础。

（三）各省、自治区、直辖市卫生行政部门应当于2011年10月20日前，参考《省级卫生行政部门填报信息操作手册》，通过专门网站填报辖区内的三级医院名录；同时指导并组织辖区内三级医院完成填报工作。

（四）各三级医院应当于2011年11月15日前，按照《医学学科基本情况调查表》和《医学学科基本情况调查表填表说明》要求，参考《医院填报信息操作手册》，组织和协调相关科室完成调查相关工作。三级医院应当成立学科调查工作领导小组，与医院内部各临床学科专家密切配合，在严格掌握标准的基础上做好数据统计，保证调查工作的顺利进行。

（五）我司将在全国东中西部地区分别选取部分医院进行上报数据的核查。

（六）《医学学科基本情况调查表（样表）》、《医学学科基本情况调查表填写说明》、《省级卫生行政部门填报信息操作手册》和《医院填报信息操作手册》请从以下网址下载：http://diaocha.medcon.org.cn。

第四篇：卫生部医政司关于征求《县级医院临床专科能力建设管理办法(征求意见稿)》

卫生部医政司关于征求《县级医院临床专科能力建设管理办法（征求意见稿）》

日期：2011-03-25 发布者：付文豪

卫医政管便函〔2011〕56号

卫生部医政司关于征求《县级医院临床专科能力建设管理办法（征求意见稿）》意见的函

各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，加强县级医院临床专科能力建设，提升县级行政区域内疾病诊治能力，我司组织起草了《县级医院临床专科能力建设管理办法（征求意见稿）》。现征求你们意见，请从你厅（局）办公室的政务报送系统下载文件，并于2011年4月15日前将修改意见反馈我司医疗机构管理处。

联系人：医疗机构管理处 吴少玮、高新强 联系电话：010-68792200、010-68792732 传真：010-68792196 电子邮件：MOHYZSYLJGGLC@126.COM

二〇一一年三月二十三日

县级医院临床专科能力建设管理办法（征求意见稿）

第一章 总 则

第一条 为指导和加强县级医院临床专科能力的建设管理，提高专科医疗质量与服务能力，促进县级医院健康、协调、可持续发展，制定本办法。

第二条 本办法所称临床专科能力建设是指医院以病人为中心，以提高临床技术水平和医疗质量为目的，对医院各科室的学科建设、人才培养和科室管理等进行有效组织实施与管理的工作。第三条 县级医院应当根据卫生行政部门核定的诊疗科目和实际医疗需求设置科室。

第四条 县级医院应当按照本办法加强各科室的临床专科能力建设，建成结构合理、人员齐备、技术精湛的专科医疗体系，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。第五条 卫生部负责制定全国县级医院临床专科能力建设管理办法。

县级以上地方卫生行政部门负责县级医院临床专科能力建设的指导和监督检查工作。

第二章 组织领导

第六条 县级医院应当建立由院领导、职能部门和各科室负责人组成的临床专科能力建设管理委员会。临床专科能力建设管理委员会应当建立健全相应工作制度，并指定具体的医院职能科室负责日常工作。第七条 临床专科能力建设管理委员会的职责是：

（一）贯彻执行卫生行政部门关于医院临床专科能力建设管理的有关规定和要求；

（二）制订医院学科建设和人才培养规章制度；

（三）审定各科室的学科发展规划和人才培养计划；

（四）指导、监督各科室的专科能力建设工作；

（五）对医务人员进行有关学科建设等方面规章制度的宣传和教育。

第八条 医院相关职能部门负责与临床专科能力建设有关的行政事务管理工作。

第九条 县级医院应当根据医院的规模和工作量，为临床专科能力建设管理职能部门配备与工作任务相适应的人员和设备。

第十条 各科室主任具体负责本科室的学科建设、人才培养和科室管理工作。

第十一条 各科室应根据本科的床位数，将病房分为若干医疗组并实行医疗组长负责制。医疗组组长由具有中级以上专业技术职务任职资格的人员承担。

第三章 建设

第十二条 县级医院应当建立各科室专科能力建设的中长期建设规划，包括专科发展目标、人才培养与梯队建设、技术开发与引进计划、医院支撑条件要求、规划目标考核方案等。

第十三条 县级医院应当根据医药卫生体制改革的要求，加强与城市大医院的纵向联系，积极推动对口支援工作，充分利用外部资源，加强县级医院专科人才、技术、管理和信息化建设。

第十四条 县级医院应当结合自身情况，以提高居民健康水平为目的，以解决群众疾病为核心，推广应用适宜技术，加强优势专科建设，以优势专科带动其它专科的发展。

第十五条 县级医院要重视和加强本院弱势专科的建设，采取不同措施促进其发展，以提高医疗服务能力的整体水平。

第十六条 临床专科能力建设要注重以团队为基础，医、护、技协调发展，专科之间要建立起“一切为病人”的无缝隙协调机制。

第十七条 县级医院应当制订各专科切实可行的人才培养规划，建立学历、年龄、职称结构优化和能力较强的人才队伍。

第十八条 要遵循医学人才成长规律，注重年轻医师和护士的规范化培养，以提高其实际工作能力，使临床专科的建设和发展具有可持续性。

第十九条 临床专科能力建设要以医学发展和病人需求为导向,积极开展技术创新，开发和引进提高诊疗效果、减少死亡率与并发症的新技术,及时调整和优化专科技术结构。

第二十条 临床专科能力建设要以科室文化为先导，加强人文培训，提高员工素质和科室凝聚力。第二十一条 医院要保证专科的基础设施、空间和仪器设备等硬件投入,为专科能力的建设和发展创造条件。

第四章 管理 第二十二条 临床专科能力建设要明确科室管理体制，从科室管理组织构架入手，规范科室管理单元，并充实科室管理人员，明确各自职责。科室层面的管理人员必须保证一定时间从事专科管理工作。

第二十三条 各科室在医院现有规章制度的基础上，要根据自身的特点和实际情况，制定符合专科特点的规章制度，做到专科管理有章可循，并严格执行。

第二十四条 各科室要做好医疗、科研、教学、管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录等专科档案的管理。

第二十五条 医院要根据现有条件，对各科室执业地点的各种标识、健康知识教育宣传栏与信息栏等进行统一规范和要求，为患者提供温馨和舒适的就医环境。

第二十六条 医院要健全医疗质量监控组织，落实质量监控制度，对各专科的医疗质量进行有效监控和考核。第二十七条 各科要根据本科的特点制定“三基三严”与技术的培训考核计划，并组织实施，以提高医务人员的基本技能。

第二十八条 医院要针对各科的具体情况，开展提高医疗质量、确保医疗安全和持续改进能力的教育和培训工作。每年至少开展一次全员质量和安全教育培训。

第二十九条 临床专科能力建设要注重培养医务人员的医患沟通能力，认真履行医务人员告知义务，尊重患者知情同意权，维护患者合法权益，增进医患沟通。

第三十条 适应医疗技术发展的需要，医院各科室之间可开展多种形式的技术协作，建立跨专业病种诊疗小组和跨学科病房，实现优势互补，提高质量和效率。

第五章 评估和考核

第三十一条 医院在做好专科建设规划的基础上，要加强对临床专科能力建设的领导，精心组织实施，强化日常管理，定期评估和考核，及时解决建设中出现的问题，保证建设规划的实施。

第三十二条 地方卫生行政部门应当制定相应的管理制度，对县医院的专科建设进行全程动态管理，推动专科能力建设工作的良性运行。

第三十三条 临床专科能力建设的评估和考核内容主要包括基本条件设施、专科文化建设、制度建设、人才队伍建设、技术能力建设、学术能力建设以及专科规范化管理等。

第三十四条 县级以上卫生行政部门要组织专家评估组，定期对县级医院的临床专科能力建设状况进行评估和考核。

第三十五条 县级以上卫生行政部门要注意收集县级医院在临床专科能力建设方面的经验，及时予以总结推广；对工作不落实或工作效果差的县级医院要给予通报批评并责成医院进行整改。

第五篇：《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》解读—卫生部医政司

2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案

中华人民共和国卫生部医政司 焦雅辉2011-7-13 专项整治方案大纲

一、指 导 思 想

二、活 动 目 标

三、活 动 范 围

四、组 织 管 理

五、主 要 内 容

六、实 施 步 骤

七、具 体 要 求

一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。

二、活动目标 进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用有效遏制细菌耐药； 针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决； 完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效管理机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。

三、活动范围

全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院

四、组织管理

1、卫生部制定整体方案，并组织实施，组织对全国专项整治活动开展情况进行督导检查

2、省级卫生行政部门制定本辖区工作方案，负责本辖区专项活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现各项指标

3、医疗机构落实各项工作措施，实现各项指标。医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人

五、重点内容

（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制

医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制

（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查

医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例

（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系

二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。

（四）严格落实抗菌药物分级管理制度

医师经培训并考核后，授予相应级别的抗菌药物处方权；明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限

（五）加强抗菌药物购用管理

三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种

同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；

三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。

（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 1 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 2 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 3 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 5 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分 钟至2小时 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时

（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估

定期开展抗菌药物临床应用监测，有条件的医院利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测； 分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性； 对抗菌药物使用趋势进行分析，指导抗菌药物临床应用

（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测

二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；

开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应措施

医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网、全国细菌耐药监测网报送相关数据信息。

（九）严格医师和药师资质管理

医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训； 经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。

（十）落实抗菌药物处方点评制度 组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。（重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例）对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

（十一）建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网

省级卫生行政部门建立本辖区抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，定期公布本辖区抗菌药物临床应用情况和细菌耐药监测情况，督促和指导合理应用抗菌药物。

（十二）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度

卫生部和省级卫生行政部门根据监测情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集医疗机构第一责任人诫勉谈话，并将有关结果予以通报。

（十三）严肃查处抗菌药物不合理使用情况

对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业 证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。

对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。

六、活动方式

* 自查自纠——认真排查梳理，发现问题，及时整改，自查自纠工作贯穿始终

* 专项检查——省级卫生行政部门组织开展本辖区专项检查。卫生部结合“医疗质量万里行” 和“三好一满意”活动组织对专项督导检查。

* 重点抽查——卫生部组织检查组对全国部分医疗机构进行重点抽查和飞行检查。

卫生部、省级卫生行政部门和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理

* 总结交流——2011年11月底前，各省级卫生行政部门将本辖区专项整治活动总结报送卫生部。卫生部组织召开工作会议，通报督导检查情况，部署2012年抗菌药物临床应用专项整治活动

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导，明确责任

地方各级行政部门和医疗机构要提高对此次活动重要性的认识，加强组织领导，精心组织，周密安排，层层落实责任制，采取有效措施保障活动的顺利开展

（二）突出重点，集中治理，务求实效

各省级卫生行政部门根据本方案，制定本辖区工作方案，明确组织分工、活动安排、工作重点，指导医疗机构落实各项活动内容

地方各级卫生行政部门和医疗机构要结合本地区、本机构实际情况，认真剖析突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效

（三）认真总结，查找不足，持续改进

各省级卫生行政部门和医疗机构要在推进活动不断深入开展的同时，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和工作机制，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，逐步形成长效工作机制，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。