第一篇：卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知
卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知
来源：卫生部医政司 日期：2011-10-19
卫医政护便函〔2011〕239号
北京市、天津市、辽宁省、黑龙江省、上海市、江苏省、浙江省、福建省、山东省、湖北省、湖南省、广东省、重庆市、四川省、云南省卫生厅局医政处：
实施岗位设置管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。在医院护士队伍管理中实施护士岗位管理，是在实行责任制整体护理的基础上，加强护士队伍科学管理、持续推进优质护理服务的重要举措，也是国家护理专业临床重点专科医院应当探索和实践的工作任务。为探索实施以岗位管理为切入点，从岗位设置、护士配备、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，我司在全国确定了22所医院开展护士岗位管理试点工作（医院名单见附件）。通过试点，总结经验，不断推进。现就有关要求通知如下：
一、切实加强对护士岗位管理试点的组织领导
省级卫生行政部门和试点医院要充分认识实施护士岗位管理的重要性、必要性和紧迫性，以改革的思路和负责的态度切实加强组织领导。各试点医院要成立试点工作领导小组，落实工作人员，健全工作机制，协调医院内人事、财务、护理管理等部门，按照各自职责，密切配合，共同做好调查研究、方案制定、组织动员、开展试点、人员培训、总结经验等各项工作。各省级卫生行政部门要切实加强对试点的指导和支持，总结有益经验，适时予以推广。
二、制定切实可行的工作方案
各试点医院要按照《2011年公立医院改革试点工作安排》，在改革临床护理模式、实施责任制整体护理的基础上，结合本医院工作基础，制定切实可行的护士岗位管理试点工作方案。工作方案应当尽量细化、实化、具体化，从护理岗位设置、护士配备、绩效考核、职称晋升和岗位培训等方面，积极开展试点。主要任务包括：
（一）科学设置护理岗位，实现岗位管理。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度。要根据工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，对岗位所需护士的条件进行分类分
级，使得人员能力与岗位要求相匹配，实现护士的身份管理转变为岗位管理。
（二）明确医院护士配置，保障患者安全。按照护理岗位的职责特点合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要。特别是临床一线护士的配置要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等要素，合理配置、动态调整，保障护理质量和患者安全。
（三）完善绩效考核制度，建立激励机制。护士的绩效考核要以日常工作过程和表现为主要考核依据，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，并将考核结果作为护士收入分配、奖励评优的重要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
护士的职称晋升应当侧重临床一线护理岗位，注重临床实际工作表现和能力，护士的职称与其临床岗位的工作职责、能力要求等相适应。
（四）加强护士的岗位培训，提高队伍素质。根据护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，完善并落实护士的新入职规范化培训、岗位新业务新技术培训、专科培训和管理培训等，有针对性地开展培训工作，增强培训的科学性和实用性，不断提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。
三、积极稳妥推进试点工作
请各试点医院抓紧制定试点工作方案，于2011年10月31日前报送我司。医院要围绕试点工作方案，制订并落实试点的各项保障措施，尽快部署启动试点工作。工作中，要及时研究解决试点过程中遇到的问题和困难，掌握和分析工作情况和实际效果。我司将召开专题会议交流试点工作进展和有关情况，及时总结经验，并适时组织试点医院进行调研，总结推广有益经验，提高医院护士队伍的科学化管理水平，调动护士积极性，提高工作效率。请各试点医院确定试点工作的负责人和联系人，于9月23日前将负责人和联系人姓名、职务、办公电话、手机号码及电子邮箱电话反馈至我司护理管理处。
联 系 人：护理管理处 王曼莉
联系电话：010-68792733
电子邮箱：hulichu@126.com
第二篇：卫生部医政司关于开展三级医院学科调查工作的通知
卫生部医政司关于开展三级医院学科调查工作的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：
为推动学科可持续发展，掌握全国三级医院学科现状，我司组织中华医学会专家，研究制定了三级医院学科调查方案，决定开展三级医院学科调查。现将有关事项通知如下：
一、调查目的掌握全国三级医院各学科的整体服务能力和技术水平现状，了解学科地域分布情况，分析学科技术水平差异的原因，明确各临床学科的发展方向;为制定科学的学科发展规划奠定基础。
二、调查安排
（一）调查内容：包括学科的业务开展情况，代表学科技术水平的人员、设备、核心技术、教育培训等状况、制约学科发展的主要问题等。具体调查内容见《医学学科基本情况调查表（样表）》和《医学学科基本情况调查表填写说明》。
（二）调查方法：为做好调查工作，减轻被调查医院的负担，中华医学会建立了专门网站，设计了医院调查系统。三级医院通过网络填写基本情况调查表，上报信息网址为http://diaocha.medcon.org.cn。各省（区、市）卫生厅（局）和三级医院的具体操作分别见《省级卫生行政部门填报信息操作手册》和《医院填报信息操作手册》。
（三）时间安排：2011年10月15日-2011年11月15日。
三、组织实施及相关要求
（一）本次调查由卫生部医政司统一组织。中华医学会及其各相关学科分会具体负责此次调查的方案设计、组织培训、技术指导和整理分析等工作。
（二）各省级卫生行政部门和各三级医院要高度重视，加强领导，以本次调查为契机，梳理辖区和本单位的学科发展情况，为指导医院学科建设发展奠定基础。
（三）各省、自治区、直辖市卫生行政部门应当于2011年10月20日前，参考《省级卫生行政部门填报信息操作手册》，通过专门网站填报辖区内的三级医院名录；同时指导并组织辖区内三级医院完成填报工作。
（四）各三级医院应当于2011年11月15日前，按照《医学学科基本情况调查表》和《医学学科基本情况调查表填表说明》要求，参考《医院填报信息操作手册》，组织和协调相关科室完成调查相关工作。三级医院应当成立学科调查工作领导小组，与医院内部各临床学科专家密切配合，在严格掌握标准的基础上做好数据统计，保证调查工作的顺利进行。
（五）我司将在全国东中西部地区分别选取部分医院进行上报数据的核查。
（六）《医学学科基本情况调查表（样表）》、《医学学科基本情况调查表填写说明》、《省级卫生行政部门填报信息操作手册》和《医院填报信息操作手册》请从以下网址下载：http://diaocha.medcon.org.cn。
第三篇：2010.12.30卫生部医政司召开全国临床路径管理试点中期总结会议
卫生部医政司召开全国临床路径管理试点中期总结会议
为进一步推进临床路径管理试点工作的顺利开展，总结临床路径管理工作经验，部署2011年试点工作，卫生部医政司于2010年12月22日在福建省厦门市召开全国临床路径管理试点中期总结会议。卫生部医政司王羽司长出席会议并做重要讲话。会议由卫生部医政司医疗处焦雅辉处长主持。
王羽司长首先回顾了2010年临床路径管理试点工作取得的成效。一是临床路径管理试点在深度和广度上不断推进。截至目前，全国已有30个省（区、市）共计1383家三级、二级医院开展了临床路径管理试点，共计8292个临床科室开展临床路径管理。部分试点医院在前期积累经验的基础上，逐步扩大试点专业范围，进一步扩大临床路径覆盖的病种数量，丰富临床路径的内涵，并为单病种付费、按疾病诊断相关组付费（DRGs）等付费方式的改革奠定了基础。二是临床路径管理制度进一步完善，试点工作管理向科学化、规范化、专业化、精细化又迈进了一大步。部分试点省份将临床路径管理纳入“医疗质量万里行”活动中，并与医院等级复查、评审，推荐国家临床重点专科、卫生系统医改目标考核等工作相结合，共同推进医改各项重点工作。逐步建立了以医疗服务质量、安全、效率和效益相结合的综合考核模式，充分调动医务人员积极性，发挥主观能动性。三是临床路径管理成效进一步显现。进入临床路径管理的患者数量明显增加。1月1日至10月31日，各试点医院共计开展临床路径管理361，051例，变异53，795例，变异率为14.90%，退出34，319例，退出率为9.51%。在保障医疗质量与安全的前提下，部分疾病诊疗费用逐步下降，让群众切身感受医改带来的实惠。患者满意度进一步提高，医疗资源进一步整合，医疗效率进一步提高，药物临床合理应用水平进一步提高。四是临床路径管理信息化程度进一步提高。部分试点医院利用已有的医院信息系统，建立了科学、有效的临床路径信息化管理系统。五是临床路径管理培训工作进一步加强。充分调动广大医务人员参加临床路径管理试点工作的积极性和主观能动性。
王羽司长客观分析了2011年临床路径管理试点工作面临的挑战。一是医院和科室绩效考核机制需要转变。要建立以医疗质量和安全、医疗服务、患者满意度、医疗效率和效益综合评估的机制，科学引导医务人员开展临床路径管理工作。二是开展临床路径工作需要相关科室协调配合。要合理配置资源，统筹协调各科室工作，优化诊疗服务流程，提高工作效率，全面推进医疗质量管理和控制工作。三是临床路径管理需要与医疗保险支付制度相衔接、相配套。通过实施临床路径管理，进一步优化诊疗服务流程，提高效率，控制不合理费用，适应预付费制改革的需要。四是临床路径管理要与医院信息化建设相结合，服务于临床诊疗工作。用电子化手段进一步提高临床路径管理的效率，减轻医护人员工作负担。五是需要进一步转变医务人员的观念。改变习惯，改变原有的服务模式。六是要边实战，边探索，边创新，边完善。要结合实际，因地制宜的开展试点工作。
王羽司长对2011年临床路径管理试点工作进行了部署。一是要继续制定下发100个常见病种的临床路径。进一步扩大试点病种的范围，扩大患者的覆盖面。二是要深入推进临床路径管理试点工作。进一步扩大试点医院范围，希望三级医院和有条件的二级医院都开展临床路径管理试点。同时，要结合“以电子病历为核心医院信息化建设试点”、“医疗质量万里行”、“国家临床重点专科”等各项重点工作，稳步推进临床路径试点工作。三是要加强临床路径实施的信息化管理。充分发挥临床路径信息化管理优势，减轻医务人员工作负担，提高工作效率。四是进一步加强对试点医院的指导和评估工作。各级卫生行政部门要定期组织开展对试点医院临床路径管理工作开展情况进行督导和评估，全面、客观地掌握试点相关数据，特别是试点工作开展2年时间的终期评估数据，为下一步政策制定提供有效的依据。五是进一步加强医务人员培训和经验交流。使医务人员能够掌握临床路径实施的步骤和方法，转变医务人员的传统观念。
王羽司长对2011临床路径管理试点工作提出要求。一是要加强学习，提高认识。将开展临床路径管理工作纳入深化医药卫生体制改革的重要议事日程，与其他重点工作同步安排，统筹兼顾，共同推进。二是要周密部署，落实责任。进一步明确试点工作的基本任务和目标，加强领导，合理安排进度，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。三是不断总结，勇于创新。既要善于发现试点过程中的好经验、好做法、好典型，又要在实践中不断总结，不断推广，为今后建立我国临床路径管理的长效机制积累宝贵经验。四是要正确引导，营造氛围。加强对临床路径管理相关政策的宣传解读，提高患者对临床路径管理的接受和认可程度；同时，要正确引导舆论，宣传积极的正面信息，争取社会各界的理解、支持和配合。焦雅辉处长强调，各级卫生行政部门和试点医院要认真学习贯彻王羽司长的指示精神，按照临床路径管理试点工作方案和评估方案的要求，继续深入开展临床路径管理试点工作，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。
卫生部临床路径技术审核专家委员会首席专家陈香美、刘志红院士，部分专业组组长，各省（区、市）卫生厅（局）及医政处有关负责同志，临床路径管理试点医院院长，卫生部部属（管）医院和省级医院院长，有关大学医院管理部门负责同志，约300人参加了会议。
第四篇：卫生部医政司关于报送临床路径管理工作有关信息的通知
卫生部司（局）便函
卫医政疗便函„2011‟205号
卫生部医政司关于报送临床路径管理工作有关信息的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：
按照《临床路径管理试点工作方案》（卫医政发【2009】116号）要求，为及时掌握各地临床路径管理工作开展情况，做好试点工作第三方评估总结，我司建立了临床路径管理工作信息报送系统。现就报送临床路径管理工作有关信息提出如下要求：
一、我部指定的110家临床路径管理试点医院应当登录“中国临床路径网”（report.ch-cp.org.cn），按照《操作手册》要求，申请用户名，设置登录密码，填报临床路径管理工作有关信息。各试点医院于每季度第1个月上旬填报上一季度试点工作有关信息。2010年1月至2011年6月的信息应当于2011年8月31日前补报完毕。除我部指定的110家试点医院外，鼓励已开展临床路径管理的各级各类医疗机构按照以上要求，报送临床路径管理工作相关信息。
二、各省级卫生行政部门要按照临床路径管理试点工作方案和评估方案有关要求，组织内辖区内各试点医院做好临
床路径管理工作评估总结和数据上报工作。可登录“中国临床路径网”，申请用户名，设置登录密码，我司将给予各省级卫生行政部门权限，统一查阅、管理本辖区内各试点医院工作信息。
三、各省级卫生行政部门要加强对各试点医院临床路径管理相关信息上报工作的监督管理，确保信息安全、及时、准确上报。各试点医院要指派专人负责管理密码、收集整理数据，严格按照要求做好信息报送工作。经网络信息系统上报的试点工作信息将纳入试点工作考核指标。
我司将适时组织视频培训会议，对网络上报试点工作信息进行专题培训（会议时间另行通知）。《操作手册》将发至你处邮箱。
临床路径管理试点工作办公室联系人：刘新奎、郭淑岩 联系电话：010—82801614、82311837
传真：010—68792513
电子邮箱：mohyzsylc@163.com
二○一一年八月十二日
第五篇：卫生部医管司医院质量监测系统数据对接工作通知
卫生部医管司医院质量监测系统数据对接工作通知 发件人：support
19653856 <19653856@qq.com> 附 件： 1 个（HQMS医院数据对接工作说明.pdf 即将过期)
各三级医院：
为进一步完善我国医疗服务监管体系，加强医院日常监管，做好医院评审评价和优质医院创建工作，促进医疗质量的持续改进，卫生部医管司于2011年7月印发了《卫生部医管司关于开展医疗服务监管信息网络直报试点工作的通知》（卫医管评价便函〔2011〕116号），要求200家试点医院利用医院质量监测系统（以下简称HQMS）上报医疗服务数据。
试点工作期间，HQMS研究中心利用收集的医疗服务数据为医院评审评价和优质医院创建的工作方向与评审标准提供了重要的科学依据，并在手工填报的基础上，研发了数据对接标准接口。目前，部分试点医院已经利用标准接口完成了数据对接，实现了数据的自动上报，确保了数据的真实性和可靠性。
根据《卫生部医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》（卫医管评价便函[2012]105号）要求，各三级医院需要在2012年12月31日前实现病案首页数据对接工作。HQMS研究中心提供标准数据对接接口，数据抽取转换程序由医疗机构组织软件开发人员自行完成。鉴于数据对接工作的复杂性，要求医疗机构管理层大力推动，信息科、医务科、病案科等多部门积极配合。
具体获取数据对接标准及相关文档操作如下：
1、医院数据填报联系人登录HQMS系统，点击“数据对接账户申请说明”菜单项，阅读数据对接说明；
2、点击“申请数据对接测试账户”按钮，系统将发送数据对接测试账户和数据对接相关文档至贵院数据填报联系人邮箱；
3、请医院数据填报联系人将账户信息和文档转交给相关负责人员使用。数据对接相关文件列表如下： 《HQMS数据对接软件开发说明书》 《HQMS数据对接接口标准》 《数据对接接口校验规则》 《RC020-ICD-10诊断编码》 《RC021-ICD-10形态学编码》 《RC022-ICD-9手术编码》
数据对接示例程序（Java版本）.zip
卫生部医管司医院质量监测系统研究中心
2012年6月29日
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