【医政医院管理重点工作2016】

第一篇：【医政医院管理重点工作2016】

医政科2015年工作要点

一、着力改进医院服务

重点以提高患者满意度为目标，深入开展“三好一满意”、“双提升”等活动，深化优质护理服务，强化落实“以病人为中心”的服务理念，保障医疗安全。

（一）加大临床路径管理。根据《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》，加大全市二级医疗机构实施临床路径管理工作的力度,进一步扩大实施临床路径的覆盖面和病种范围。

（二）大力推进医院信息化建设。引导我市医疗机构推进以电子病历为核心的医院信息化建设，二级以上公立医院及有条件的民营医院要开展电子病历应用水平分级评估，进一步提高电子病历系统建设与应用水平。

（三）加强护理服务内涵建设，推进优质护理服务。一是改进护理工作模式，优化护理服务流程，深化护理专业内涵，继续扩大优质护理服务覆盖面，力争2015年在全市所有二级医院，全部病房开展优质护理服务。二是继续开展护理管理岗位人员培训、专科护士培训，提高护理队伍整体素质。

（四）抓好出院患者回访中心建设。加强二级医院患者回

— 1 — 访中心建设，设置专门办公场所、专职人员，建立专门的管理、工作、语言规范、奖惩等制度。对出院患者要100%进行回访，回访成功率不低于70%，并逐步提高回访成功率。

（五）全面深化城乡医院对口支援工作。重点在人才培养、技术帮扶、医院管理等方面，不断提升基层医疗机构的服务能力。鼓励二级医院建立整合型医疗团队，探索建立以疾病或系统为导向的医疗服务模式。按照既定的对接关系，选择2个以上优势专科，派出相应专家，在受援单位开展义诊活动，使居民就近享受到大医院的优质医疗服务。

二、强化医疗服务监管

重点严格医疗服务要素准入管理，规范医疗机构和从业人员执业行为，保障医疗质量和安全。

（一）强化医疗机构准入与日常监管。依法依规强化医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验管理，规范实施现场校验，组织开展医疗机构设置审批和校验工作的督导检查。强化基层医疗机构监管，加强对基层医疗机构执业行为专项检查，加强基层医疗机构管理人员、医务人员培训，进一步强化依法执业意识，探索建立基层医疗机构监管长效机制。

（二）强化执业医师和护士准入与管理。依法加强医师注册、执业、定期考核全程管理。进一步完善医师定期考核制度，— 2 — 客观评价医师执业情况。严格护士执业注册和执业行为管理。严肃查处医师、护士违法违规行为。

（三）持续加大基础管理力度。以落实核心制度、基本规范、“三基”训练为重点，狠抓各级各类医疗机构基础管理。继续开展医疗核心制度明查暗访。继续开展门诊和住院病历、处方质量检查，组织医政管理规范标准执行情况抽查活动，强化基本制度、规范落实。继续组织开展医护人员“三基”考试，强化“三基三严”训练。

第二篇：2016医改重点工作完成情况(医政)

2016医改重点工作完成情况（医政）

二、推进二级医院和基层医疗机构一体化管理 7和11：目前正与西安医学院附属宝鸡医院协商，在西安医学院附属宝鸡医院管渭滨区人民医院的牌子，承担区级医院的社会职能。

10建立医疗纠纷第三方调解机制。

进一步落实《宝鸡市医疗纠纷调解处置暂行办法》（宝政发【2014】42号）和宝鸡仲裁委员会、宝鸡市卫生和计划生育局、宝鸡市医院管理局《关于建立医疗纠纷人民调解工作和仲裁工作配合协作机制妥善解决医疗纠纷的实施意见》文件精神，增强调解效率，扩大调解效应，正确引导群众合法、理性维权，切实发挥人民调解工作在化解医患纠纷中的重要作用，维护医患双方合法权利。上半年送宝鸡市医疗纠纷调解办公室一起，调解成功一起。16.“强化三级帮扶，四级联动”

落实分级诊疗制度，二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目，开展西安医学院附属宝鸡医院与我区6个镇卫生院协作。西安医学院附属宝鸡医院派驻苏成、杜文芳、刘振国等7名临床和医技卫生专业技术人员，对我区6家乡镇卫生院内科、检验科、放射诊疗等7个项目进行对口支援帮扶，促进乡镇卫生院卫生服务水平的提升。22.积极推进住院医师规范化培训。

我区参加住院医师规范化培训2人。参加全科医师培训2人。

23继续做好国家全科医生执业方式和服务方式改革试点。

截至5月底渭滨区农村全科医生签约普通人群39608，占总人数51%，重点人群签约9141，占重点人数69%，石鼓镇卫生院配备了5名全科医生；神农镇卫生院配备了4名全科医生；高家镇卫生院配备了1名全科医生；高家镇甘峪卫生院配备了3名全科医生；高家镇晁峪卫生院配备了2名全科医生,；高家镇固川卫生院配备了1名全科医生；

21加强重点科室建设 25完善中医药政策发展机制。近三年来，医院积极争取上级资金450万元左右，用于改造和提升医院基础设施建设，设立了300平米的国医馆，改造了中药房和煎药室。目前，医院有中医类专业技术人员 10 人，为加快中医骨干人才培养，先后共有8人参加进修培训学习。下一步，我们将积极加大中医治未病科建设，加快中医药产业发展。

34.继续推进基本公共卫生服务项目签约“购买服务”管理

渭滨区已经从2015年实行了65岁老年人服务卷管理，对全区65岁以上老年人发放了服务卷，实行购买服务，进一步推进公共卫生服务项目精细化管理。35.积极实施“健康宝鸡”全民健康教育和健康促进活动。

1、健康知识进社区主题宣传活动正式启动。

2、全区累计更换健康教育宣传栏233期，举办健康知识讲座136次。3、5月31日开展大规模控烟宣传一次。

第三篇：医院医政工作总结

XXXXXX医院 2014医政工作总结

2014年我院医政工作在上级党委和政府的部署下，根据年初制定的总体工作思路，根据年初制定的总体工作思路，贯彻落实十八届四中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化、精细化管理提高到一个新的水平，现将一年来的医政工作情况汇报如下：

一、完善医疗管理制度，加强医疗质量管理

工作中始终坚持以制度建设促进规范管理，以规范管理加强质量控制，注重规范管理长效机制的建立。为了进一步完善和规范医疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，医务科制定出台了《XXXXXX医院“防震减灾”应急预案》、《专科门诊管理规定》、《XXXXXX医院关于“优抚对象患者就诊管理”（暂行）规定》、《XXXXXX医院关于院内会诊的补充规定》等管理规定，重点加强医疗质量，保证医疗安全，对于提升广大医务人员的业务素质和责任意识，规范诊疗流程，保障患者抢救成功率和治愈率，建立医院医疗质量和医疗安全的长效机制均有重大意义。

加强督导检查力度，重点督促在临床工作中落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。认真落实三级医师责任制、疾病诊疗常规和技术操作常规。重点强调了卫生部出台的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》、《关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知》进一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急值管理制度等制度及规范。并且要求临床科室医务人员定期组织学习，认真分析讨论，提高医疗安全责任意识。

二、加强医疗技术临床应用管理

认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》《XXXXXX医院医疗技术准入管理办法》等规范性文件，出台了《医疗技术临床应用实施细则》等医疗技术准入、风险预案和管理制度，促进了我院医学科学发展和医疗技术临床合理应用。做好医疗技术准入和审核的组织实施工作，建立医师医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作。一年中完成了对医院开展“外周血管介入诊疗技术”、“ 综合血管介入诊疗技术”、“神经血管介入诊疗技术”、“椎间盘、椎间孔、关节、呼吸内镜、”等河北省二类技术备案申请工作，和各人员资质申报工作。建立医疗技术管理档案，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。

三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高

倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。近年来，结合临床实际，针对有关医疗质量及医疗管理制度落实中欠规范或质量薄弱环节，参照三级医院评审表转修订考核办法，严格考核，奖惩结合，在院内网将考核结果及时反馈，使科室能及时的将存在问题进行整改，将每月共同存在的问题加以汇总并通报，引起重视，以便更有效地提高医疗质量。用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，持续提高医疗质量并形成长效机制，使医院的医疗质量管理逐步走上了规范化。全年月考核及平时抽查运行病历3500余份，对于查出的问题每月及时反馈到科室或个人并予以通报，纳入科室当月的绩效奖惩。专人检查临床路径1200余份病历，极大地降低了患者的人均药费，保证了临床路径的实施。

四、加强医疗安全教育和质量管理培训，有效防范医疗纠纷。严格执行医疗安全制度。定期组织全院医疗安全检查，检查人员在岗在位情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，对医疗安全进行矛盾排查和自查。对存在医疗安全隐患进行通报并提出防范措施，向各科室下发《侵权责任法及其相关司法解释》文件，组织科室人员进行强化培训。参加临床科室的晨起交班，强调医疗安全的重要性，提高法律意识，讲解案例，把医疗事故或纠纷隐患消灭在萌芽状态。并在一年中4次组织静脉血栓临床防治讲座，其中在2014年8月27日邀请了天津医院马宝通教授、山西医学科学院山西大医院杨涛教授就“血栓筛查流程以及国内外抗凝领域方面最新的研究成果”进行了授课，通过培训加强了医院的医疗安全管理，增强医务人员安全从业意识，对于医院提高服务质量，保证医疗安全有着积极的推动作用。

认真组织每年一次的全国医师资格考试，以及相关培训工作。到省卫生厅为9名医师办理了注册及变更手续。并在向河北省卫生厅申请了介入放射学诊疗科目的登记工作。

医院内部加强业务学习、法律法规培训落实各项规章制度，保证医疗质量和医疗安全。开展了病历书写质量评比活动，规范医务人员病历书行为，提高病历书写质量，全院病案甲级率为98.5%，无丙级病历。继续加大医德医风教育力度，不断完善行风立体监督网络建设，提高患者满意度。

五、加强药品管理，保证用药安全有效

临床工作中贯彻实施《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》及我院出台的《关于加强抗菌药物临床应用管理的有关规定》、《处方点评制度和实施细则》、《药品动态监控管理的暂行规定》、《抗菌药物细菌耐药性预警通知》、《超常用药停药通知》、《抗菌药物分级管理规定》文件，积极推进临床合理用药。健全药事管理委员会，按照《医疗机构药事管理规定》要求，建立医院主要领导牵头的药事管理委员会，健全组织机构，定期召开会议，认真履行职责，对临床用药的管理、应用实施全方位、有效的指导和监督，促进临床科学、合理用药。认真落实处方点评制度，出台《医院处方点评管理规范（试行）》，每月开展门诊和住院病历处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。每月开展门诊和住院病历处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。每季度还要重点点评用药总量和用药增幅排位在前10位的药品、前10位的医生。对处方实施动态监测及超常预警，对进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的品种，限制用药或暂停用药；对半年内出现超常处方2次以上且无正当理由的医师，警示谈话并通报批评，若半年内仍连续5次以上出现超常处方且无正当理由的，离岗培训3个月并取消其处方权。一年中共计点评处方583张，合格率达到100%。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限和限制使用、特殊使用抗菌药物的临床应用程序，切实采取有效措施推进抗菌药物合理应用工作。落实临床药师制度，完善临床药师岗位职责，落实临床药师查房制度，临床药师要参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议，深入临床了解药物应用情况，去年临床药师查房会诊300余次，同时针对查房情况开展药物评价和药物应用研究，收集、整理和核实药品不良反应报告并及时上报。目前医院已形成了合理用药评价、监控、通报反馈等整套科学治理体系，使临床用药得到进一步规范，保证了患者用药安全。

五、完善服务环节、提高服务水平

本着全面提高医疗质量、提升医院效益、创新优质服务的目的，为缓解医院的门诊压力，调整增加专家门诊的诊室和班次，目前医院能够保证的每个专业每天上午均有相应的专家出诊，向急诊、门诊患者提供会诊和指导治疗的服务。并且为了方便老年和学生患者就诊，通过挖掘服务潜力，充实专家门诊力量，改革门诊制度，设立专科门诊，由各专业高年资医师出诊，切实缓解了群众看病难的问题。

六、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量

1、健全医疗质量管理与控制体系。进一步完善医疗质量、医疗安全评价体系，按照医院评审评价标准，深入推进医疗质量控制工作，不断完善医院评审评价长效机制。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员“三基、三严”培训，年初以来，医院组织全员考试2次，技术比武1次，知识抢答竞赛1次，举办医疗安全讲座7次，三基训练讲座11次。同时，按照三级医院评审标准制定了急诊科、重症医学科、手术室、麻醉科、消毒供应室等重点科室的质量控制标准，强化医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、医院开展诊疗范围内全部10个病种临床路径管理。临床路径管理病种平均住院日较前缩短，死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降；治愈及好转率较前升高。全年年进入路径患者390人，治愈好转率达到99.94%，处方合格率100%，通过临床路径的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，平均住院天数较前缩短了10.41 %，病种同比总费用较未进入路径者减少4.8%，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。

七、加强业务培训，不断提高病历书写质量

病历质量是医院质量管理的主要内容，为提高病历的书写质量，全年组织了10次月考核以及63余次的病历抽查，对于月考核存在的问题进行汇总，及时反馈到各科室，并做了5次专题讲座，全院临床主任、管床医师参加了培训。加强今年新进院的医师的病历书写培训，每月每人书写2份大病历（不作为存档病历），医院安排专人检查，对于存在问题及时反馈并进行修改，为今后书写病历打下良好的基础。在年内组织了四次全院性病历评比，经科室推荐与医院随机抽取相结合，共有终末评比病历168份参评，分别评出前5名和后5名病历书写者并予以奖惩。对终末病历973份派出质检人员进行了终末质控，保证了终末病历的质量。同时对医技科室每月也进行了考核，对存在的问题及时反馈，在平时的检查过程中，积极协调各科室之间的关系，为医院的规范化医疗秩序起到了积极地作用。

八、加强应对突发事件及急诊能力建设

不断加强技防系统、物防系统、人防系统建设工作，不断完善防恐、防汛、防震减灾、群体伤、交通伤、突发公共卫生事件应急处置工作预案，每季度定期盘点应急物资库，保障应急工作有序开展。医务科在3、8月开展了突发事件应急模拟演练，以检验我院作为各种突发事件医疗应急救护的专业队伍的应急能力，特别针对防恐事件、防震减灾、防汛、交通伤、群体伤等突发事件，通过此次演练充分显示了我院已拥有一支素质高、技术高、反应快、步调一致、听从指挥的应急队伍，能够保障市内的医疗救护的同时对秦皇岛等地突发事件的医疗救护支援工作，为医院的平安和谐保驾护航。

1、年内突发事件及大型的医疗任务多而艰巨，医院医疗救护小分队做好充分应急准备，共组织并参加了卫生局9次保健任务，累计派出36人次，为国家评剧节等大型活动保驾护航，完成了医疗保健任务，一年中组织医院医务人员定期到农村、基层医疗卫生机构开展巡诊义诊活动6次，方便群众看病就医。接受上级文件及通知100余个，并逐个进行落实，并书写各种总结及迎接联查，年中积极组织材料，按照程序，顺利完成了我院每三年一次的医疗机构校验工作，圆满完成了上级指派的各项工作任务。

2、全年完成市急救中心120协调联动共出车370次。

十、做好接待医疗信访与投诉工作：全年接待医疗信访和投诉 余起，认真调查了解情况，及时与当事科室主任沟通，积极解决，对患者争议较大的纠纷及时组织病历讨论，并坚持履行报告制度，保障了医院的正常工作秩序。医务科接待投诉23起，书写市长热线及患者答复8封。

第四篇：医院医政工作报告

强化管理 建级创等 不断开创医政工作新局面

同志们：

本次医院医政工作会议的主要任务是，贯彻落实南通市医院医政工作会议精神，总结2010年工作，部署下阶段工作任务。

一、2010年工作回顾

2010年，围绕上级医政工作要点和年初的工作计划，紧紧抓住“改革、服务、监管、发展”四大主题，突出“提高医疗质量、保障医疗安全、优化医疗服务、减低医疗费用”四大主线，扎实工作，取得了一定的成绩，主要如下。

一、医疗服务质量稳步提升

一是深入开展“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项活动。根据专项活动的相关要求，今年重点开展“志愿者服务在医院”活动、合理安排门急诊服务、改善门诊服务流程、改善入出院服务情况、同级医院间检验结果互认等工作，各个医院均能做到对急危重患者“先诊疗，后收费”，并优化了门急诊流程，减少了患者的等待时间。

二是加强了护理管理工作，扎实推进“优质护理示范工程”。针对其他地方发生的院感事件，及时召开直属医疗单位护理工作会议，传达了省、市对护理、院感工作的要求，通报了所造成的不良影响及处理结果，结合我市实际情况对我市的护理院感工作作出了具体布置，要求各直属医疗单位进一步充实临床一线护士队伍，切实加大对护理改革的投入，建立健全临床护理工作制度和绩效考核制度。同时为做好护理表格式文件的书写，专门组织了全市的培训会议（包括镇乡民营医院），全面推广实施护理表格式文书，将创建与推广工作与考核检查相挂钩，使得护士有更多的时间深入病房、贴近病人，为病人提供多种形式的人性化的护理服务。加强了基础护理管理和责任制护理，要求各市直医疗单位不少于一个科室参与创建“优质护理示范化病区”的试点工作，将优质护理示范工程工作作为考核的主要内容之一，督促护理工作更上了一个台阶，我市有九名护理人员被南通市卫生局评为“南通市优质护理服务标兵”。

三是逐步推进临床路径管理试点工作，加强“三合理”规范的落实。根据卫生部颁布实施的有关病种的临床路径，结合我市实际，制定印发了我市的《临床路径管理的实施方案》，各单位均制定了相应的临床路径管理方案，成立了领导组、专家组等，确定了试点病种。加强了“三合理”规范工作的落实已经划入经常性工作内容，尤其是抗生素的合理使用是每次检查的必查项目，在继续贯彻落实新特药销量排名和大处方公示制度的同时，2010年重点督查卫生部明令列入“特殊使用”的药物，通过多次督查，全市直属医疗单位中滥用特殊使用类抗生素（如第四代头孢菌素）的现象得到有效遏制。

四是加强了药事管理。首先是强化了抗生素的合理应用。各单位制订了相应的抗菌药物分级管理目录和管理办法，尤其是对特殊使用类抗生素的使用要求严格掌握指征，今年在督查中，我们暂停了第四代头孢（头孢吡肟）的临床应用，有效地遏制了抗生素滥用现象；其次是加强了处方点评工作，各单位根据规定，均制定并执行了处方点评制度，从药物选择、给药途径、用法用量、药物像相互作用、配伍禁忌等方面进行了处方点评工作，规范了临床用药；第三是重点加强了麻醉药品的管理。各单位建立并健全了各类台账资料，完善了肿瘤病人使用麻醉药品的档案资料，并严格实行肿瘤三阶梯治疗；第四是推进了药品的不良反应监测工作，各单位加强了药品不良反应监测工作，特别是对首用药品的不良反应监测，通过分析统计器不良反应发生的规律提供临床参考，有针对性地采取预防及应对措施，有效地降低了药物不良反应对患者的损害。

五是全力做好中医管理的各项工作。通过召开中医现状调查工作的培训会，下发方案，明确任务、要求、时限，要求各医疗机构必须全力以付完成中医现状调查工作，并及时进行网上审验工作，对没有按进度表完成工作的单位进行限时督办，按时落实了全市中医现状调查工作。同时通过现场调查等方式及时做好乡镇医院特色中医科、中医确有专长人员资格考核的推荐申报工作。今年我市人民医院中医科取得了国家中医药局“全国综合医院中医工作先进单位”称号，市中医院在全市的中医医院管理年活动督查也取得了较好的成绩，并且通过了二甲的复评。

六是加强了专科建设，推进医院等级复核评审工作。对照上级业务管理部门的工作要求，制定印发了我市《一级医院复核评价与评审办法（试行）》，组建专家库，在对一级中心卫生院初评调研的基础上，我们组织相关评审专家对五家一级甲等中心医院进行了现场评审，对评审中的问题进行现场交流并督促及时整改，以评审来促进医院建设和管理，使各单位通过医院复核评审工作，同时，我们在推进评审工作的同时，加强启东市重点专科建设，以科室建设来促进医院建设，第二人民医院骨科、儿科被评为启东市重点专科，并在此基础上顺利通过了二等乙级医院的复核评审。

二、质量、安全、法律意识逐步加强

一是强化督查，全面履行对直属医疗机构医疗质量的考核工作。2010年对直属医疗机构先后进行了六次医疗质量检查。以现场提问、突击抽查、审阅资料、模拟演练等方式对直属医疗机构进行了定期和不定期考核，针对易发纠纷的高危科室（普外科、骨科、妇产科）加大了督查力度，重点在强化医疗核心制度的执行、院内感染管理规范的落实、卫生部2010版病历书写基本规范的落实、手术安全核查制度的执行、麻醉术前术后访视制度的落实、处方点评管理规范的实施以及卫技人员的“三基”考试等方面进行立体式监管，从而有效地减少了这些重点科室的医疗隐患，降低了医疗纠纷的发生率。

二是强化院内感染管理的培训和督查工作。全面落实医院感染控制标准操作规程，加强手术部位感染的目标性监测工作，强化落实院长对院感质控的责任，加强对医院感染暴发事件处置培训工作，落实报告制度。在每次组织的定期和不定期检查中都将院内感染管理作为重点督查内容之一，重点开展对院感高危科室如血液净化中心、消毒供应室、内镜室、手术室的专项检查，对存在问题进行通报并发出整改要求，适时进行回访，落实整改内容，通过反复督查，各单位在院感管理方面得到进一步规范，建立健全了医院感染管理考核评价机制，设置院感科并配备专门人员从事院感工作，并将对临床科室、医务人员的考核评价与医院感染管理工作结合起来，全面落实责任制和责任追究制，强化了院感控制的长效管理工作。

三是做好医疗纠纷投诉来访工作。今年共接待投诉来访三十多批次（不含多次来访），赶赴现场排解纠纷十余次，委托南通市医学会鉴定二起，委托通大附院法医教研室尸体解剖二次。要求各医疗单位认真落实《江苏省医院投诉管理办法》，并进行了二次督查，目前均建立了相关的管理制度组织和接待人员。为做好《侵权责任法》的培训，一是邀请了通大附院医务处仇永贵主任来启对全市医疗机构的一百多名管理人员进行专项培训，层层培训，并对各单位的培训情况进行督导检查。二是在市人民医院举办“百家医院论坛”《侵权责任法》的时候，组织各其余八家直属医院的业务院长、医务科科长、护士长到会听课，进一步强化了法律意识。

三、医疗市场日趋规范

一是扎实做好医疗机构的年检工作。通过现场检查、审阅资料等形式，开展年检工作，对医疗机构不符合规范要求的的诊疗科目予注销处理，取消了二十二家乡镇民营医院的产科诊疗科目，对不符合规范要求的机构，提出限期整改，严重不达标的七家个体诊所给予缓检处理，责令重新验收后再办理年检换证手续。

二是严格执行执业人员的资格准入管理制度。完成了2010年110人次的执业医师资格考试报名资料的现场审核工作，及时上报南通市卫生局审批，没有出现把关不严而造成退档。对2009年取得执业医师、执业护士资格人员完成了网上注册工作，对40人次要求办理变更执业地点的医师进行了变更考试，考试不合格人员一律不予变更。

四、医政管理日常事务有序开展

一是全面做好手足口病的医疗救治工作。今年全国各地手足口病高发，按照卫生工作会议确定的“四集中”的原则，制定下发了我市《手足口病医疗救治工作方案》，专门召开了全市各单位业务院长和业务骨干手足口病医疗救治工作培训会，要求各单位层层落实培训工作，并对相关医疗机构的培训落实情况和病区进行了现场督导工作，在南通组织的专项检查中得到首肯。

二是积极配合其他部门做好各项中心工作。组织人员完成了全市六千多名高考人员体检，一万多名中考人员体检，完成高中会考、高考的医疗保障工作；组织了48名医务人员参加征兵工作，对全市1463名应征青年进行了严格的体检，合格人数为701人，合格率为47.9%，入伍前复检合格率为100%，圆满完成了上级部门交付的体检任务。配合了交通、海事等部门开展了救护演练工作，配合市残联进行评残、白内障无障碍县的创建工作；协调相关医疗机构完成了市重大活动的医疗保障工作。与民政部门一起对九家中心敬老院设置了卫生室，并与就近医院签订了医疗保健服务协议。

三是积极开展无偿献血工作。今年南通血站启东采血点，共采血10632人次，比年初计划超额632人次，比去年增长了7%，临床总用血量为11369单位，比去年增长了7.6%，且临床用血使用无偿献血率为100%。

第五篇：精神病医院医政重点工作整改汇报

精神病医院关于2015医政科教

重点工作综合检查存在问题的 整改情况汇报

2015年12月10日，市卫生和计划生育委员会专家组对我院落实医政科教重点工作情况开展了综合检查。对我院2015医政科教工作给予肯定，并明确指出了工作中存在的不足和问题。院党政领导班子对专家组的意见和要求高度重视，及时召开院长办公会，逐条进行研究，并制定相应整改方案，现汇报如下：

一、进一步提高对医院医政科教工作的认识。

医疗管理的核心内涵是保证医疗质量和医疗安全，目标是为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。做好医疗管理工作为医疗质量和医疗安全提供有力保障，为实现医疗服务宗旨夯实基础。保障人民群众健康和生命安全，既是维护人民群众根本利益的体现，也是医疗工作者义不容辞的职责。

二、明确重点，细化责任，确保整改效果。

检查组在信息反馈中，对我院医政科教工作中存在的问题归纳为五个方面，我院医务科、护理部、院感办、药械科等职能科室一道，认真分析存在问题，并采取相应的整改措施，对工作任务和工作责任予以量化和细化，确保整改到位。1.医院感染管理工作。

医院感染管理科制定规章制度，加强医院感染管理培训，定时督导落实。现在各病区做到治疗室清洁区、污染区标示明确，治疗室物品定点放置，杂物禁入治疗室。医院各科室已配发洗手液，临床科室工作人员做到一人一巾，用后消毒。加强了医院保洁人员卫生技术操作及个人防护知识培训。2.抗菌药物临床应用管理工作。

按照《抗菌药物专项整治活动》的要求开展每月对门诊医生抗菌药物处方专项点评。开展一类手术切口抗菌药物使用率汇总分析，每月进行抗菌药物使用情况汇总分析。3.改善医疗服务行动计划方面。

新病房大楼现已正常使用，各项标示逐步完善，在大厅放置医院楼层总分布图，张贴禁烟标识、消防安全疏散图，电梯间张贴楼层科室示意图，放射科张贴“电离辐射”警示标识，安装工作指示灯。在门诊诊室、辅助检查室放置屏风保护患者隐私。开放病房逐步配备床旁遮帘。卫生间加强清洁、设备维护消除异味。医院已统一制作胸牌，要求所有工作人员上岗期间佩戴胸牌。4.城乡医院对口支援方面。已按照省卫计委《**省城乡医院对口支援工作实施意见(2016-2018)》要求与四家受援医院签订对口支援协议，克服医院工作任务繁重的困难，每家医院派驻四名卫生技术人员开展帮扶工作。加强城乡对口支援工作教育，提高工作人员对工作重要性认识。5.科教工作方面。

加强继续教育管理工作，卫生技术人员继续教育率达到100%考核合格。已与*****医院医务科联系，分批次派遣2013年以来招聘的医师参加住院医师规范化培训。完善精神科协同专业基地规章制度。

在今后工作中，我院将继续巩固取得的成果，正视工作中存在的问题和不足，认真改正，不断提高医院医政科教管理工作。

二〇一六年三月七日