某某医院质管科开展三好一满意活动总结[五篇范文]

第一篇：某某医院质管科开展三好一满意活动总结

创建办、质管科开展“三好一满意”

活动阶段总结

根据我院开展“三好一满意”活动2011年实施办法的具体要求，创建办、质管科结合实际工作，出台了具体的措施和办法，旨在将活动任务落到实处。具体总结如下：

一、工作指标

二、具体工作开展情况

（一）结合创建，规范医疗行为，提升服务能力

2011年正值我院创建的收官之年，我们抓住”三好一满意”活动契机，把创建工作和本次活动内容有机结合在一起，积极推行临床路径、患者安全管理、优质护理示范病房、抗菌药物治理等工作，规范诊疗过程和行为，注重培养以人为本的服务，通过努力，达到了两项工作互相促进的目的。

1、首先，创建办组织全员进行《三级医院评审标准（2011版》培训，对标准进行解读，强调今年卫生部重点关注在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等方面的工作，并分析了目前我院在抗菌药物治理、诊疗规范推行、临床路径执行等方面开展情况。5月下旬，创建办在培训的基础上，转发了省卫生厅2011版《安徽省三级综合医院评审标准》，并通过创建例会及时布置任务，将新的要求、新的任务开展起来。

2、医院加大病种临床路径管理推行力度，成立了领导小组、评价指导小组和试点工作实施小组，遴选合适病种，设计路径表单，严格按病种路径流程执行，同时还在全院各专科配合开展单病种质量控制工作，规范流程，杜绝不合理诊疗行为；7月，根据卫生部抗菌药物专项治理活动要求，医院举行专项治理活动启动仪式并组织了专题培训，把抗菌药物专项治理作为2011年医疗工作的重点之一。

3、7月，根据省卫生厅预评审专家组对我院三级医院预评审反

馈意见，医院召开专题会议进行讨论，对医疗服务流程、服务水平等方面工作进行完善、整改。增添了门急诊及医技科室的各项标识，方便患者就诊、加强伦理委员会管理，尊重患者合法权益、加强后勤服务，提升住院患者生活水平等工作，努力做到患者满意。

（二）、落实核心制度，加大督察力度，保证质量持续改进

质管科重点加强抗菌药物管理、输血管理、单病种质量管理、临床路径管理、医疗质量持续改进、危急值管理等制度、手术分级管理制度等重要工作制度建设，通过培训、检查、专题会议等形式进行贯彻，让制度建设深入人心。

1、积极组织医疗质量管理委员会、病案管理委员会活动。通过每季度全面医疗质量督查及每月一次病案管理委员会活动加强病案质量管理，对运行病历、归档病历实施全面检查，及时反馈，指导整改，半年来，共监测病历千余份。

2、开展了输血质量专项检查，对一月份全院各科室输血归档病历的输血适应症、输血前检查、输血禁忌症、输血前告知、输血病程录记载及输血后效果评价进行全面检查。

3、开展了卫生部要求的第二批单病种质量检查，共对8个病种92例围手术期预防感染进行检查、分析，进一步规范了甲状腺腺叶切除、腹外疝等手术的围手术期抗菌药物的使用。

4、根据了抗菌药物专项治理活动的要求，以围手术期预防性抗生素使用管理为切入点，对我院抗菌药物管理进行了专项督察，并针对检查结果召开专题会议讨论研究对策。

5、每月召开质控医生及住院总会议，加强院科两级的沟通交流，分析讨论科室质量管理上存在的问题，并要求质控医生将会议精神传达到科室每一人，提高医疗质量各项政策规范的执行力。

三、下一步工作计划

1、结合创建和质控工作，继续积极认真开展“三好一满意”活动，确保将各项工作任务指标落实到位。

2、不断改善就医环境、优化服务流程、提升服务水平，争取实现年底创建为三级甲等医院的目标。

3、根据卫生部要求，加大我院抗菌药物治理活动力度，做到合理用药，规范诊疗行为。

4、继续深入各临床科室，做好各项质量控制工作，切实保证医疗质量持续改进。

第二篇：医院xx科 “三好一满意”活动总结

xx科 “三好一满意”活动总结

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神及“xxx医院“三好一满意”活动xxx年工作方案”要求，我科积极开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动，现总结如下：

一、为使 “三好一满意”活动顺利有序地进行，根据医院工作方案及科室工作实际情况，成立 “三好一满意”活动工作领导小组，负责落实 “三好一满意”活动工作。

组长：xxx xxx xxx

二、坚持以科学发展观为指导，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，健全医院 “质量、安全、服务、费用”等管理制度，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进医院发展、社会和谐。

三、切实开展工作，深入落实医院 “三好一满意（即服务好、质量好、医德好、群众满意）”活动方案。

（一）夯实基础，加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

坚持把医疗基础质量、医疗服务质量、医疗安全作为科室工作的重中之重。不断加强科室基础质量建设，增强服务意识，不断完善医患沟通，确保医疗服务质量。加强医疗质量管理和建设，认真按医院规定完成各项工作指标。

1.严格执行医疗工作中的各项制度，加强业务学习及医疗质量管理和建设，规范执业行为。

2.科主任全面负责，坚持每月一次行政查房，严把质量关，各级医师、护士层层落实，良好完成工作效率指标。

3.认真贯彻执行《传染病防治法》及实施办法，积极学习各种传染性疾病知识，加强传染病或可疑性传染病的监测管理、上报。

4.加强进修医护的管理，专人负责管理，严格制定及执行进修生培训计划。

5.严格执行落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度等。

（二）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

6.强化重点环节，改进服务态度，优化服务流程，改善群众看病就医感受。门诊医生按照医院要求早上7:30准时出诊，遵守劳动纪律，不在接待病人时接打手机或闲谈说笑。着装规范、仪表端庄、态度和蔼，语言文明、服务热情、耐心细致。

7.严格会诊制度，加强会诊工作管理，及时参加院内、外会诊。积极完成医院下达的各项指令性任务。

8.坚持科室由科室正副主任及全科医生参加的疑难病例、危重病例讨论和科主任查房。

9.科室质量控制小组定期开展科内质控工作，每周抽查每组两份病例并记录通报工作效率指标；每月选派指控医生成员参加医院质控科组织的医院各科室病案抽查工作。

10.不断建立健全科室完善的、科学的、民主的科室管理体系、决策程序，做到科室管理规范化、制度化、群众满意。

11.科室切实落实医患沟通制度、医疗投诉有效处理制度，及时安排三级医师与患者进行沟通交流。

12.加强了病房管理，创造良好的诊疗环境，提高患者满意度，在医疗工作中无医疗纠纷、差错事故、医疗事故发生。

13.遵循“合理用药、合理检查、合理治疗”的原则，坚持合理检查、合理用药、因病施治，降低医疗成本、减轻患者费用。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

“医德好”是做好“三好一满意”活动的重要保障。深入学习纪律教育、法制教育和警示教育。深入学习国家及医院制定的有关法律法规。按照“人人参加学习、人人接受教育、人人提高认识”的要求，通过学习划清是与非、罪与非罪的界限，提高廉洁从医的自觉性，树立良好的医德医风。

完善医德医风考评制度。按照《湛江中心人民医院加强员工法律法规、规章制度、医德医风教育和考核的办法（试行）》，严格考评标准、考评步骤，为每一位医务人员建立健全医德档案，将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资、医师定期考核等直接挂钩。

加强行业作风及职业道德建设，树立全心全意为人民服务的思想，保持良好的医德医风，以病人为中心，以危机意识、家园意识、团队意识、人文关怀、价值观念为重点。杜绝乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等行为发生，更好的服务于患者。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量卫生工作的最终标准，也是开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

1.全面推行科室科务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见。

2.积极协助做好设备采购招标工作、科室成本核算工作、资产清理工作，科室无“小金库”存在。

3.认真开展患者满意度调查及科室行政主任查房制度；对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让患者满意、社会满意。

4.继续开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。

四、积极推广优质护理服务。

1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

2.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

4.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

5.将 “以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的服务中，加强与患者的沟通交流，为患者提供系统全面的人性化护理服务。

6.不断丰富和拓展对患者的护理服务范畴，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理。

7.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。

8.积极开展专科患者健康教育，除实施了病人从入院到出院病房三阶段健康教育之外，每月还定时举办相关疾病大课堂，每周定时指对消化系疾病患者进行正规的饮食指导。

9.充分发挥各种优势，改进各种流程即白班工作流程、夜班工作流程、基础护理流程等.在人员有限的情况下实行弹性排班：早晨七点半分两组整理床单元，整理床单元完毕又分成四组，每人分管9-12张床位，从治疗到生活护理全包干。中午除了一个人上整班外，另外安排一个人上11点-15点的班，晚上除了上、下夜班各一个人外，另外排一个人上晚上19-23点，在最忙的时段都增加了工作人员，并且上夜班的人不能离开医院，随时准备加班。

10.在工作中做到三轻：即走路轻、说话轻、操作轻；对病员要求七知道：即床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理级别。

11.对病人护理要求做到三短七洁：三短：头发短、胡须短、指甲短；七洁：头发、面部、皮肤、口腔、会阴、手、足清洁。

总之，xxx年上半年“三好一满意”工作取得一定成绩，今后将继续周密部署，精心组织，深入扎实开展“三好一满意”活动，深入贯彻落实科学发展观，确保深化医药卫生体制改革顺利进行，保持“服务好、质量好、医德好，群众满意”。

xxx科

xxxx年xx月xx日

第三篇：医院2012年开展“三好一满意”活动总结

**医院

2012年开展“三好一满意”活动总结

为进一步加强医疗质量管理，提升医疗服务水平，根据上级关于开展2012年“三好一满意”活动要求，我院结合实际情况，广泛深入地开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，取得了一定的成效。现将我院2012年开展“三好一满意”活动情况总结如下：

一、领导重视，加强组织，营造全院参与的良好氛围

一是根据上级要求，我院积极行动，召开院长办公会，研究制定了《**县人民医院2012年开展“三好一满意”活动实施方案》（**医发[2012]**号）文件，成立了活动领导小组及办公室，形成了全院广泛参与的活动格局，营造了良好地氛围。

二是活动认真按照学习宣传、查找问题、整改提高和总结评比四个阶段，坚持“以病人为中心、以人民群众满意”为出发点和落脚点，紧密结合医疗质量万里行活动、抗菌药物临床应用专项整治活动、医疗安全教育和医疗纠纷“回头看”活动、创先争优活动、优质护理及优质服务窗口创建等工作，着力解决好维护群众利益、弘扬良好风尚、解决实际问题、促进医院各项工作全面发展等重点问题，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

我院一直以来始终坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨安全的医疗卫生服务。

一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。我院紧紧围绕“优

质护理服务”、“创建优质服务窗口”和“三好一满意”服务好主题，在院内开展了一系列优质服务活动，得到人民群众的广泛赞誉。全院推行优质护理服务，增强患者归属感。

二是优化服务流程，方便群众看病就医。我院全面提倡“为病人多做一点、多讲一点”。全面实施无假日医院。在门诊、药房和收费室等增加服务窗口，窗口人员提前上班，减少病人等候时间。在门诊大厅设置导医台，引导患者就医。加强院前急救，建立完善“急救绿色通道”，对急危重症病人实行先抢救、后收费的救治原则，保障患者生命安全。对“三无”病人提供基本医疗服务。

三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。为方便群众就医选择，我院全面推行阳光收费，实行门诊费用清单及住院费用一日清单制；同时，通过电子显示屏、公示栏等方式定期向社会公开医药费用信息，逐步开展单病种费用管理，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者困难，尊重患者想法，打消患者顾虑，努力让患者获得身心健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。医院畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院坚持以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和

基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。

二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《执业医师法》、《护士条例》和《处方管理办法》等法律规章，进一步规范医疗护理行为, 严格要求没有取得执业资格的医务人员，必须在有执业资格人员的指导下参与科室诊疗工作。积极推行阳光采购、用药制度，认真实施国家基本药物制度。根据各临床科室的特点和实际，逐一严格划定各科室“药占比”标准，超过标准者实行责任追究和经济处罚；加强对医务人员使用抗生素情况的监控，定期对敏感药品用量进行排位分析、公示，对药品使用量较大的医务人员，院纪检领导逐一找其谈话，敲响警钟，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。在医院醒目位置对药品及医疗收费价格进行公示，严格实施门诊费用清单及住院费用一日清单制，让群众明明白白看病。同时，认真落实检查检验结果互认制度，减少重复检查，节省患者就医费用。

三是大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

四、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

一是狠抓学习教育，不断提升职工队伍思想道德素质。院党委先后组织干部职工学习了“十七大”精神、“两会精神”、医德规范和市第四次党代会精神等，观看了多部等主旋律电影和警示教育专

题片，赴廉政教育基地学习、赴革命圣地进行思想道德和革命理想信念教育；在院内开展了专题讲座，全面开展了“构筑医德医魂”大讨论及道德领域突出问题专项教育治理等活动，引导干部职工树立正确的人生观、价值观和世界观，使医务人员深刻认识廉洁行医、诚信守法、服务群众的重要性。

二是树立先进典型，加强良好医德医风正面引导作用。院党委紧密结合“创先争优”和“三好一满意”活动内容，坚持以正面教育为主，培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，引导广大医务人员树立良好医德医风，弘扬白求恩精神，学先进、赶先进、争先进的良好风气。

三是加强制度建设，健全完善绩效考评及医德考评规范。明确医、药、护、技各类从业人员行为规范，进一步细化完善医院综合绩效考核方案和医德考评机制，促进综合绩效考评和医德医风考评更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。同时，为全院职工建立了完善的考核档案和医德档案，并与个人考核结果、评优评先和晋职晋级挂钩，有效促进了医务人员工作的积极性和主动性。

五、深入开展民主评议医院活动，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

我院广大干部职工始终牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。

一是落实便民利民惠民措施，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。我院充分利用院务公开、党务公开等载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我院广泛开展患者满意度调查，不定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见。注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

三是认真开展“三诊三送”及“结穷亲”活动。每年，医院组织医疗专家、党员志愿者等进社区、下乡镇开展送医、送药、送健康活动和与贫困群众“结穷亲”活动，为基层群众服务。

总之，我院在开展“三好一满意”活动中，注意实效，工作落实到位，进一步提升了服务水平，质量管理得到进一步增强，医务人员医德医风有了良好改善，医院各方面工作得到了又好又快的向前发展。今年，我院党员、干部职工作风正、形象好，无吃、拿、卡、要等行为，无越级上访等现象。今年，我院门诊病人量**万人次，比上年同期增长了**%；出院病员量**万人次，比上年同期增长了8*%，实际占用总床日**万床日，比上年同期增加**%。

2012年12月15日

第四篇：医院“三好一满意”活动总结

梨树县第二人民医院

“三好一满意”活动汇报材料

我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

（一）、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

（二）、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第

一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

一、是改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

二、是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

一、是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行一次，由市人民医院派驻我院的专家主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的

心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。

二、是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

三、是每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。经3月—6月的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。

（四）、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

二、是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。篇二：xx医院2014年开展三好一满意工作总结 xx医院2014年开展“三好一满意”活动

工作总结

我院根据上级卫生行政部门的要求，结合我院实际。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动的具体开展情况总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅、住院大楼等地方设立意见箱，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅、住院大楼等地方醒目位置设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是我院工作的宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展 我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服

务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我院的最终目标，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。

二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。xx人民医院

二0一四年十二月一日篇三：xx医院三好一满意工作总结 xx医院“三好一满意”

活动汇报材料

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位臵设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努

力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展 我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建

设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，外科（1、单纯性阑尾炎；

2、腹股沟疝气；

3、肛周脓肿；

4、肛裂）。内 科（1、肺源性心脏病；

2、慢性支气管炎；

3、社区获得性肺炎）。妇产科（1、宫缩乏力致产后出血；

2、过期妊娠）。感染科（1、结核性胸膜炎）。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%

二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

三、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、平板推车、电话预约的方式方便患者就医。

第五篇：医院三好一满意活动总结

开展“三好一满意”活动总结

根据国家中医药管理局以及省卫生厅、市卫生局的安排部署，我院从2011年四月起在全院开展了以“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动。现将主要工作情况汇报如下：

一、高度重视，加强宣传教育，强化责任落实 开展“三好一满意”活动。成立活动领导小组及办公室，制定本院实施方案。为了加大宣传力度，营造良好的活动氛围，在院内显著位置悬挂开展活动的大幅宣传标语，召开全院动员大会，进行广泛动员。开展活动以来，全体医务人员严格遵守服务承诺、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行医疗技术操作常规。把提高医疗质量、保证医疗安全作为医疗工作的核心，努力为病人提供规范、安全、高效的医疗服务，始终把“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，落实到医院各项工作的始终，使我院顺利通过了三级专科医院评审。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

1.积极开展优质护理工作，得到了患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院护理部多次召开优质护理培训，加强对护理人员进行服务意识教育，使护士从根本上转变服务理念，由被动护理转为主动护理，主动了解病人需求，改变护患关系。

2.优化医院环境和医疗服务流程，提高医疗服务质量。临床一线坚持“以病人为中心”、行政后勤坚持以临床一线为中心的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施。一是重点抓好我院门诊、收费、药房等窗口的服务质量，制定门诊高峰时段削锋措施，简化就医手续，缩短病人等候时间，在门诊设置就诊咨询台，为前来就诊的病人提供免费饮用水、咨询等工作；二是坚持轮休上班制，双休、节假日也坚持医生轮休坐诊，对外公开急救电话，便于病人就诊、咨询及组织抢救等，更好地为群众提供方便和优质的服务，缓解群众“看病难”的问题；三是积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，大力倡导人性化服务。

3.坚持院务公开制度，方便群众就诊。在门诊、急诊、住院部及各科室醒目位置设置紧急疏散及消防安全通道线路图、残疾人无障碍就诊通道。

把惠民医院及省市医保有关政策及时向社会和患者公开。在各科室公示栏公开医疗服务项目及收费标准、人员组成等基本情况；公开节假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间及各项检查治疗项目；在收费、取药等窗口科室公开老年人、残疾人、军烈属等特殊人群服务优先措施。各科室设置咨询电话，免费为病人提供健康咨询、用药咨询。

4.各项告知制度健全，尊重患者知情同意权。对全院医务人员进行医患沟通技巧的培训教育。在每个病房门前张贴责任医师、责任护士名字，完善特殊检查及治疗的告知签字制度，充分尊重病人的知情同意权。通过健康教育宣传栏、健康教育处方及医务人员讲解等形式告知患者或家属相关疾病健康知识及各种辅助检查前的检查须知、注意事项。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好” 我院始终把医疗质量和医疗安全视为医疗服务的核心，把“三好一满意”活动提出的“质量好”与开展“医疗质量万里行”活动紧密结合起来，进一步加强医院内涵建设，发挥 诊治的特色优势，保证了“持续改进医疗质量，保障医疗安全”的成效显著。今年以来无重大医患纠纷及医疗事故发生，确保了医疗质量安全、医患关系和谐。

1.认真抓好医疗质量和医疗安全，增强质量安全责任意识，我院始终以医疗质量为核心，强化医务人员的“三基三严”培训，每半年对医务人员进行一次“三基”考试，以巩固和提高医务人员的理论知识。

2.严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗服务过程中重点环节管理。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》等法规，坚持合理用药、合理检查、合理治疗；二是严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。加强“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，认真执行手术安全核查制度。

3.根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，平时经常督查病历的书写质量，每月开展一次病历检查和处方点评，将点评中发现的问题公布

在院内刊物《杏林》上，对记录不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚，使得我院病历质量有了很大的提高，得到卫生厅专家组的认可。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1.召开“加强职业道德教育，提高医疗质量，保障医疗安全”的动员大会，要求全院职工严格执行医疗核心制度和首诊负责制，结合开展“三好一满意”活动，认真查找在医疗服务工作中存在的医疗质量和医疗安全隐患，明确下一步工作打算。各科室认真组织讨论，将学习体会交院党委。

2.继续实行“一日清单”及住院费用查询制度；落实惠民医院有关政策，认真规范医疗服务收费行为。今年1—10月共接诊惠民医院及医疗救助患者101人次，共减免医疗费用8.9万元。

3.按照市医保政策，对阑尾炎、胆囊结石（腹腔镜）、腹股沟疝、股疝、混合痔手术病人实行单病种费用管理，今年1—10月开展上述手术117例（市医保），降低费用总金额为48.6万元。

4.为了进一步加强对抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，从而保证患者的用药安全，规范医疗服务行为，制定了《医院抗菌药物临床应用管理实施方案》，明确抗菌药物临床应用管理领导小组，召开抗菌药物临床应用专项治理动员大会。各科室认真执行合理使用抗菌药物的相关法律法规及规章制度，并加强对医务人员进行培

训和考核，对使用抗菌药物不规范的医务人员，及时打招呼，禁止出现受利益驱使而滥用抗菌药物的行为。为了对本院医务人员合理用药情况进行监控，医院投资1.2万元，安装了药品管理监控系统，此软件所监控数据的查阅权利仅限于医院院长，相关人员因工作需要查询用药情况，须经院长授权委托方可查询。该系统投入使用以来，运行情况良好，经查询尚未发现药品异常走势。

5.继续实行“一日清单”及住院费用查询制度；落实惠民医院有关政策，认真规范医疗服务收费行为。今年1—10月共接诊惠民医院及医疗救助患者101人次，共减免医疗费用8.9万元。

6.按照市医保政策，对阑尾炎、胆囊结石（腹腔镜）、腹股沟疝、股疝、混合痔手术病人实行单病种费用管理，今年1—10月开展上述手术117例（市医保），降低费用总金额为48.6万元。

四、开展患者满意度问卷调查，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

1.坚持每月进行门诊及住院病人的满意度调查，针对患者的意见和建议逐一整改、落实；在医院门诊及住院部显著位置设置意见箱4个、各科室设意见簿，公开投诉地点和投诉电话。在院内公布服务承诺和医德规范进行警示，树立了风清气正的良好氛围。

2.建立健全首诉负责制和医患沟通制度，热情接待并受理群众投诉，对患者或家属反映的问题详细记录，认真调

查核实，及时反馈处理结果。今年1-10月共接待患者（家属）投诉2件，处理2件，处理率达100%。

3.医院通过问卷调查、健全投诉处理机制、加强医德医风教育等活动，切实维护了医患双方的合法权益，也为医院赢得了良好的社会信誉。今年1-10月共收到病人感谢信5封，锦旗13面，拒收红包14人次，拒收金额为10700元，病人综合满意度为95.5%。

五、存在问题及下步打算开展“三好一满意”活动以来，我院的医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，取得了一定的成绩。同时，也存在一些问题，医院业务用房严重缺乏，医疗设施及住院条件有待改善。一是极少数医护人员对开展“三好一满意”活动的重要性认识不够充分，主要表现为服务态度冷淡、病历书写潦草、不够及时；二是活动开展不够深入，临床用药监控措施落实不到位，仍然存在不合理用药现象，部分科室药品收入比例超标，影响了“三好一满意”活动开展的效果。因此，我院将继续坚持以人为本的服务理念，在加强医院内涵建设、实施规范化管理的过程中，严格落实医疗核心制度，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，不断提高医疗质量和服务水平，在“三好一满意”活动中，以持续开展医疗质量万里行活动为载体，充分发挥 专科医院的特色优势，逐步实现“三好一满意”活动目标，真正使活动成果惠及广大人民群众，为促进我市经济社会和卫生事业发展作出积极的贡献。