近视眼调查问卷 研究性学习

第一篇：近视眼调查问卷 研究性学习

关于青少年近视现象的一张调查问卷

性别：A.男

B.女

年龄： 岁 1.请问您是近视眼吗？

A.是(请按顺序答题)

B.不是（请直接答第6题）

2.你是什么时候开始近视的（）

A.上学前B.小学

C.中学

D.未近视

3．你目前近视的程度（）

A.75~250

B.250~350

C.350~450

D.450～550

E.600以上

4．你的眼睛有没因戴眼镜而变形，是否严重（）A.没变

B.严重

C.不严重

5．带镜时间（）

A.1年B.2年

C.3年

D.4年以上

6.请问您认为近视与遗传有关系吗？

A.和遗传有一定的关系B.和遗传没有任何关系

C.说不准 7.您认为近视能够预防吗？

A.能

B.也许可以

C.不能

8.如果您觉得近视能够预防或治疗，请问哪种方法你觉得最有效？

A.每天做眼保健操

B.注意用眼卫生，注意环境因素，多做室外活动

C.每天坚持做视觉训练D.按摩补充营养

E.用药物治疗

9．共换了几次眼镜？

A。1次

B。2次

C。3次

D。4次 10.你对近视的危害了解多深？

A。略知一二

B，十分了解

C，一无所知

11.假如你近视了，你看清路对面的人有多大困难 A.很难

B.比较难

C.不算难

D.一点都不难

12.假如你近视了，你辨认颜色有多大困难

A.很难

B.比较难 C.不算难

D.一点都不难

13.假如你近视了，你从亮处来到暗处时，适应暗的环境有多大困难

A.很难

B.比较难 C.不算难

D.一点都不难

14.假如你近视了，眼睛容易疲劳的程度（一段时间以后）

A.十分钟

B.半小时 C.一小时

D.更长

15.因为近视你会情绪低落、缺乏信心吗？

A． 是

B． 否

C． 有时吧

D． 我没近视啊 16.你担心近视会遗传吗？

A． 没错

B． 不，我一点儿也不担心

C． 我连自己也不知道自己是怎么想的D． 我没近视啊 17.近视是否给你带来某些不便（如眼镜被撞、交通判断力等）

A． 是的B． 有时会有，但不算严重吧

C． 不，我从未感觉不便

D． 我没近视啊

18.近视给你的总体感觉是

A.无所谓吧

B.很不好，以后想办法要治

C.近视的感觉很棒，戴上眼镜的样子会很酷

D.我……没近视啊

19.你对自己的眼睛很小心吗（轻信媒体的广告或相信偏方吗）？ A． 会天真地相信

B． 从来不信

C． 有时会心动吧

D． 没感觉，我本来就不近视

20.你会坚持规律性地做眼保健操吗？

A． 会

B． 不会

C． 象征性的做一下

Bonus：你近视的话，会带什么样的眼镜呢？为神马捏？

眼镜：

选择的理由：

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第二篇：研究性学习调查问卷

巴州二中寒假研究性学习——民族文化兴衰之汉服

调查问卷

研究性学习——民族文化兴衰之汉服

调查问卷

您好！首先感谢您百忙之中抽出时间来填写此调查问卷，请认真填写，须所填内容完整准确！可多选

您的年龄 您的职业 您的民族（汉族/少数民族）1.您知道汉族的传统服饰吗？（）（单选）A.知道 B.不知道

1.在您的印象中，汉服是什么？（）

A.汉朝的衣服 B.电视剧里的衣服 C.古装 D.汉族的传统服饰 E.其他 2.您知道“汉服复兴运动”吗？（）（单选）A.知道 B.不知道

3.您觉得汉服复兴是否有必要？（）（单选）A.有 B.没有 C.无所谓

4.您对于汉服复兴者有什么看法？（）

A.行为艺术 B.特立独行，凸显个性 C.没什么看法 D.很有勇气 E.值得鼓励 F.其他

5.您觉得民族文化现状如何？（）（单选）

A.感觉大不如前，很少人注意到民族文化，渐渐衰微 B.感觉正在发展，大家对民族文化的学习都很积极 C.感觉没什么变化 D.没怎么注意过这方面 6.您对本民族的各种文化现象、常识了解多吗？（）（单选）A.非常了解 B.基本了解 C.不太了解

7.您愿意花时间学习本民族的传统文化吗？例如毛笔字、诗词、传统乐器等（）（单选）A.非常乐意 B.不太愿意 C.愿意，但没时间 D.不愿意 8.您对近些年对于传统文化的复兴热潮有什么看法？（）（单选）A.非常支持 B.没什么感觉 C.觉得没必要 9.您对于穿着汉服有什么看法？（）

A.很好看，但平时穿不方便 B.太麻烦，不会穿汉服 C.会穿，但只在重要场合（如重大 节日，成人礼等）穿着 D.穿汉服太奇怪，不会穿汉服 E.很好看，可以日常穿着 F.其他

感谢您的配合！

第三篇：大学生近视眼调查问卷

大学生近视眼调查问卷

1.您的性别（）

A男B女

2.目前所在年级（）

A大一B大二C大三D 大四

3.您的专业类型（）

A文史类B理工类

4.您从什么时候开始近视的（）

A上学前B小学C中学D大学

5.您的近视程度（）

A100一下B100—200C300—500D500以上

6.您戴眼镜的习惯是（）

A只有上课戴B平时一直戴C有时会戴

7.您的眼睛有没有因为戴眼镜而变形，是否严重（）A严重B不严重C没变

8.戴眼镜的时间为（）

A2年以下B2-3年C3-4年D4年以上

9.近视眼给您的学习和生活的影响程度（）

A很严重B比较严重C稍有一点D无

10.您认为近视和遗传有关系吗？（）

A有一定关系B没有任何关系C不一定

11.您知道那些可以提升视力的食物吗？（）

A知道不少B知道不多C很少D完全不知

12.您做眼睛做保健操吗？（）

A经常B偶尔C不会

13.您看书是否与书保持一定的距离（约30cm）（）A是B否C不清楚

14.您看电脑或看电视的时间是否合理（约2个小时休息一下）（）A是B否C不清楚

15.您有以下不良习惯吗？（）[可多选]

A经常揉眼睛B不爱吃蔬菜C躺着看书D在弱光下看书

16.谈谈你对近视的看法以及缓解近视的方法[选做]

第四篇：高中研究性学习调查问卷

梦里寻它千百度

——性教育在灯火阑珊处

亲爱的同学们，在你们从懵懂无知走向青春年少的旅途中，是否曾对自己身体变化感到迷惑不解？是否曾在妈妈的手捂住你的眼睛时想要偷看？是否曾对未知的事物充满好奇心？是否曾渴望接受健康的性教育？现在，请你执笔在这份问卷上留下你心路的痕迹。

1.看到这个题目时，你有所回避吗？

A有（你缺乏性教育吧(^o^)/~）B没有

2.你的性知识来源是？

A父母告知B学校C科普知识D网络(→_→)E其它

3.你是否接受过系统正规的性教育？

A是B否

4.你是否了解国外中学性教育？

A是B否

5.当你还小时，父母告诉你是从（）来的（我妈妈说我是从超市买来的(〒︿〒）众人：（─.─||）

6.你支持学校开展性教育吗？

A十分支持<(￣︶￣)>B无所谓╮（￣▽￣）╭

C反对（︶︿︶）=凸D讨厌~~羞死了~~ o(≧ω≦)o

7.你认为过你保守性教育与国外开放性教育哪个好？

A国内B国外C无所谓

8.你是否遇到过非法传播不良信息的人或事？

A是B否

——高二六班

第五篇：研究性学习报告—中法婚俗对比的调查问卷

中法婚俗的对比

——研究性学习的课题报告

这是一份关于法国婚礼习俗的调查问卷，感谢您在百忙之中抽空来接收我们的访问，在此衷心感谢您的帮助。

以下是关于婚前准备的部分： 1.请问关于法国婚礼的背景。（背景是指法国婚礼的历史渊源以及起源知识。）

2.请问关于法国婚礼的服饰有哪些（具体有什么的服装、鞋子、配饰等，请详细列出来并写清楚关于服饰问题需要注意的事项，据我所知的例子：伴娘的服装不能是白色，避免与新娘的婚纱颜色撞色。）

3.请问关于法国婚礼的服饰的习俗。（例如是可以追溯到什么时期，从以前开始随着时代发展，服饰发生的变化。）

4.请问关于法国婚礼的角色安排。（因为在中式婚礼中有媒人、童子等的角色存在，请写出法国婚礼中的角色并写上他们各自负责的部分，例如：中式婚礼的媒人：由一位与双方家庭关系都比较密切的人担当﹐负责邀请双方长辈见面，促进双方的沟通。）

5.请问关于法国婚礼的接亲方式。（能否详细的诉说。）

6.请问关于法国婚礼的择时。（在中式婚礼中，通常都很注重吉时吉日的，不知道法国有没有这种观念？）

以下是关于婚礼过程中的部分：

7.请问关于法国婚礼的食物有哪些？菜式有哪些？（中式婚礼会有嫁女饼、喜糖、花生等有特殊寓意的食物。）

8.请问关于婚礼中所要宣读的誓词是什么？（能否具体一点的列出来。）

9.请问法国婚礼的仪式流程是什么？（能否具体一点列出来）

10.请问在仪式中关于戴婚戒的习俗，是始源于哪里？什么时候？代表了什么寓意？

11.请问在法国婚礼中，新娘拿花球以及抛花球的习俗，是始源于哪里？什么时候？代表了什么寓意？

12.请问新郎和新娘站的位置有什么具体的要求或者安排？

13.请问在法国婚礼中，各位来宾的着装具体有什么要求？

以下是关于婚礼过后的问题： 14.请问关于法国婚礼结束之后，新郎和新娘会做些什么？宾客和亲戚们会做些什么？（在中式婚礼中，会有进洞房、闹洞房之类的形式。）

我们做这次关于中法婚俗对比研究报告的目的： 通过这次的报告，在对比中法婚礼习俗的不同中，能够发现两个性质不同、文化不同的国家，随着时代的发展，做到了相互尊重、相互包含，即使有差异，也能很好的融合，这在如今我们的婚礼已经是中西结合的方式来举行中能够清楚看出。作为青少年的我们，是祖国的希望和未来，为了国家能够更好的发展，与其他国家能继续相处融洽，我们担当着文化使者的重要身份。我们应做到加强国际间的文化交流，从而成为促进交流双方或多方的文化发展，以及推动社会前进的的重要动力。关于这份报告的一点请求：

如果您有关于法国婚礼的图片和视频，能否也在发给我们？ 感谢您的大力支持和帮助！