血库医院感染管理工作制度[全文5篇]

第一篇：血库医院感染管理工作制度

血库医院感染管理工作制度

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一、布局合理，清洁区、半清洁区和污染区分区明确。

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二、血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半污染区。

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三、严格按照卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

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四、工作人员穿工作服、戴帽子、口罩，认真洗手，保持手部清洁，必要时进行消毒。

五、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套后洗手。发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

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六、进入血库的血液统一由市中心血站供应，血液试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，并在有效期内使用。

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七、指定专人负责血液的收领、发放工作，领取血液应使用清洁容器，认真核查血袋包装，运送过程避免污染。

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八、对验收合格的血液，应认真作好入库登记，不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内储存。经办人要签名和签署入库时间。

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九、禁止接受不合格血液入库。

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十、血液贮存在专用冰箱内，冰箱内部应保持清洁，每周用含氯消毒剂擦拭一次。储血设施应保证完好、全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2-6℃，血小板应当控制在20-24℃，储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。储血环境应符合卫生学标准。

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十一、血液发出后，不得返还血库。

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十二、保持环境清洁，每日工作台面、桌面、冰箱等物体表面用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭一次，空气消毒一次。

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十三、贮血冰箱内严禁存放其他物品；保持清洁。每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿细菌生长菌落＜4cfu/15分钟、90mm皿为合格。

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十四、各科室使用后的血袋归回血库存放，若无异常按感染性废物处理，一次性使用医疗用品废弃的血液和血液污染物必须分类收集，统一回收，作好交接记录，并签字认可。

第二篇：医院感染管理工作制度

医院感染管理工作制度

一、加强业务和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水

平。

二、每月一次做好环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯管进行一

次监测。每季度对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其考核结果纳入科室经济管理方案。

三、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问

题及时处理，及时解决。

四、对医院感染暴发，及时组织人员进行现场采样调查，分析原因，迅速提出切实可行的控制措施，并向院长及主管院长请示汇报。

五、有目的、有计划的开展高危人群、高危因素的调查，达到有效控

制的目的。

六、督促检查一次性医疗器具的购进和回收处理工作。

七、定期将医院感染信息反馈到科室，认真落实医院感染在职教育计划，协助科室逐步落实抗生素的管理措施，定期向临床提供药敏结果。

县人民医院

第三篇：医院感染管理工作制度

科左中旗中医医院

医院感染管理工作制度

一、加强业务和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质

和管理水平。

二、每月一次做好环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯

管进行一次监测。每季度对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其考核结果纳入科室经济管理方案。

三、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理，及时解决。

四、对医院感染暴发，及时组织人员进行现场采样调查，分

析原因，迅速提出切实可行的控制措施，并向院长及主管院长请示汇报。

五、有目的、有计划的开展高危人群、高危因素的调查，达

到有效控制的目的。

六、督促检查一次性医疗器具的购进和回收处理工作。

七、定期将医院感染信息反馈到科室，认真落实医院感染在职教育计划，协助科室逐步落实抗生素的管理措施，定期向临床提供药敏结果。

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第四篇：血库医院感染管理消毒隔离制度

血库医院感染管理消毒隔离制度

一、布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。

二、进入血库的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

三、保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。

四、必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

五、无菌物品如棉签、棉球、纱布等应在有效期内使用。

六、各种器具应及时消毒、清洗，一次性使用无菌医疗用品的使用管理应按《一次性使用无菌医疗用品管理制度》要求执行。

七、各区洁净度的要求：采集患者自体血、储存、发放血液应分室在II类环境中进行，血浆置换术应在II类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。

八、储血冰箱应专用于储存血液及血液成份，定期清洁和消毒，防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测并有记录，不得检出致病性微生物和霉菌。

九、病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。

十、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。严格按洗手指征洗手，接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。配备快速手消毒剂。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理并登记报告。

十一、医疗废弃物品应分类处理，按《医疗废物管理制度》的有关要求处理。

十二、医院感染管理小组按医院有关规定开展工作，相关人员应按要求参加培训。

第五篇：医院感染管理委员会工作制度

医院感染管理委员会工作制度

1.医院感染管理委员会设主任1名；副主任1～2名；委员若干名。由院长任主任,分管副任副主任；由部门、科室负责人任委员。

2.委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调整通知。3.院感公卫科为医院感染管理委员会常设机构，负责管理医院感染管理委员会的日常工作，定期向医院感染管理委员会报告有关工作。

4.委员会依据相关法律及卫生部、卫生厅的有关规定，制定我院的感染预防和控制规划、标准、制度。

5.委员会要每季度督查院感控制工作实施情况。6.委员会每半年召开一次会议，讨论研究医院感染管理存在的问题，并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。

7.会议由感染管理委员会主任主持；主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持。

8.出席会议人员不得少于委员会总人数的3/4。9.感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室遵照执行。

10.委员会办公室主任负责进行会议记录，会后由院感公卫科负责编写会议纪要，并向各部门通报。

11.医院感染管理委员会的决议、决定提交院长或院党政联席会讨论决定后生效。

医院感染管理委员会职责

1.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划，管理制度，并监督实施。2.根据预防医院感染的行业标准和卫生学要求，对医院的建筑设计，重点科室建设的基本标准，基本设施、工作流程进行审查并提出意见。

3.研究并制定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

4.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。

5.根据我院病原体特点和耐药现状，配合药事委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

6.研究确定重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各部门、人员在控制医院感染中的责任。