第一篇：一级医院输血基本情况自查表
东昌府人民医院
血库基本情况自查报告
依照《山东省医院输血科（血库）考核细则》，我院组织有关人员进行了认真全面的自查。通过自查,现将软件配置、硬件设施、管理文件、临床用血管理、开展业务技术范围等方面发现的问题及改进的措施汇报如下。
一、存在问题：
1、未定期向市中心血站申报用血计划，也无申报用血计划记录。
2、临床输血未开展抗体筛选。
3、由于条件所限，血库使用面积不够；房屋设置布局达不到要求。
4、仪器设备方面，无快速解冻冰箱、普通天平、天平、微机网络管理系统、血小板恒温振荡保存箱。
二、改进措施：
1、今后定期向市中心血站申报用血计划并及时记录。
2、检验科创造条件，积极开展抗体筛选。
3、自查后血库使用面积由原来的15m增加至22 m，房屋设施布局也渐趋合理，能够满足工作需要。
4、对缺少的仪器设备，尽快配齐，以满足工作需要。
二○○九年九月十一日 22
第二篇：大型医院巡查医院自查表
第三部分医院管理
切实维护人民群众健康利益。落实公立医院改革重点任务工作和“三好一满意”工作。改进医院服务管理，方便群众看病就医的措施：
医院多次组织员工认真学习《医患双方不收或不送“红包”协议书》、全院医护职工牢固树立为患者服务的服务意识，始终坚持以人为本，着力弘扬不拿群众一针一线的优良传统，营造关爱患者的社会氛围，建设服务一切为了患者的工作体系，努力构建医患和谐社会。2）优化医院门急诊环境和流程（门急诊及卫生间等环境）医院积极推行50多项惠患便患服务举措，要求全员职工，尤其是窗口服务人员举止端庄、态度和蔼、礼貌待人文明行医、为患者提供热情周到、方便快捷、安全有效的医疗服务。我院月底实行电子排队叫号，要在各楼层安装电子叫号系统、提供费用查询系统，有专人为患者进行查费，让患者明明白白消费。门诊挂号、收费以及办理出入院手续等窗口设立老年人、残疾人优先服务窗口病并增开专科门诊、增设划价收费窗口，增加导医服务人员，优化服务流程、对老年人及残疾人就医提供“六优先”(挂号、就诊、化验、检查、交费、取药)服务。合理安排门诊服务窗口，缩短患者等候时间；在门诊大厅配备流动导医，并对患者实行“一站式”服务。开设便民门诊，为患者提供健康咨询，实现患者就诊无障碍，服务零距离，关爱全过程。我院门诊服务时间实行动态作息时间，主要科室根据门诊病人情况，实行全年开放门诊（即周末和节假日开放门诊）。
3）广泛开展便民门诊服务。门诊和急诊科、住院部等公共场所设立患者专门座椅，便民开水、增加为患者服务的电子体温计、轮椅、推车、担架等服务设施，方便患者看病就医。各临床科室开展优质护理服务，加强对患者的医疗护理工作，继续开展为患者陪检、生活护理等便老服务举措，帮助患者解决住院期间的各种困难。
5）推进同级医疗机构检查、检验结果互认；我院门诊各诊室配备医疗机构检查、检验结果互认本。并对诊室的登记本每周检查，做好登记、统计、评比、汇报工作。
6）深入开展“志愿服务在医院”活动：自在2011年开展门诊志愿服务活动的基础上，进一步落实便民措施，积极开展“三好一满意”活动，定期组织志愿者进行志愿服务知识与技能培训，强化志愿服务意识，提高志愿服务能力。坚持以奉献爱心、服务患者、服务群众为主题，始终把公益性放在首位，充分体现志愿医疗服务无偿、利他的基本要求。在全社会营造尊重患者、尊重医务人员的良好氛围，努力构建和谐医患关系。
19、开展门诊
1）积极开展规范的门诊预约诊疗服务，提供有效的电话预约或网上预约等多种形式的预约挂号服务；通过电话预约、短信预约、诊间预约，制定《预约挂号取号须知》及《预约挂号工作流程》，由门诊办公室、挂号室、信息科，分工合作，齐抓共管，积极开展规范的门诊预约诊疗服务，提供有效的电话预约或网上预约等多种形式的预约挂号服务。嘉峪关市常住人口20余万，患者就医不存在看病难，无法就医等问题。
2）严禁违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用；我院规定严禁向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用
3）预约挂号占门诊挂号尤其是专家号的比例情况。预约就诊率占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例达到60%，复诊预约率≥60%，口腔、产前检查复诊预约率≥70%，年底投入使用的电子预约诊疗机，将会使预约诊疗大大提高。
21、优化医疗服务系统与流程。
4）提高医技科室工作效率；提供方便快捷的检查结果查询服务；我院医技科室采取就医检查及健康体检合理分流安排，优化服务工作流程。同时采取双休日、节假日动态检查制度，有效解决患者看病难的问题。年底投入使用的电子预约诊疗机，将会使辅诊科室诊疗效率大大提高。
5）缩短平均住院日情况；我院将常规住院患者，常见病、多发病病种纳入临床路径管理，大大缩短了患者住院时间，有效节约了医保及患者费用。
6）积极改进入出院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务；我院出入院患者采取一站式服务，积极改进入、出院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务，缩短平均住院日情况，让患者满意，让家属放心。
7）简化门急诊服务流程，实行“先诊疗，后结算”模式。医院领导多次组织职工认真学习，对于危急重症患者实行“先救治，后结算”的规定。
24、规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并改进工作。1）公布投诉电话、地点、信箱等 第四部分经济管理
8、我院落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，积极有效调动医务人员积极性。
2）有改善门诊服务，方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事夜间门诊和节假日门诊。我院门诊服务时间实行动态作息时间，主要科室根据门诊病人情况，实行全年开放门诊（即周末和节假日开放门诊）。建立会诊机制，为患者提供多学科、多专业的综合诊疗服务，减少患者挂号、排队、候诊次数和时间；有效解决“三长一短”现象。
第三篇：自查表
建设工程项目安全施工措施自查表
附：1.资质证书
2.本工程危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施
3.经总监审查签字后的审批单
4.安全生产监理规划及实施细则
编制人：
审核人：
审批人：
武汉星宇建设工程监理有限公司
2013年11月
第四篇：医疗机构自查表
育才中心自查表
一、基本情况:
1、机构名称： 主要负责人： 地址 ： 联系电话：
2、现有医生 名，其中执业医师 名(含中医 名)、执业助理医师 名(含中医 名)；护士 名（其中取得资格 名）；
其他卫生技术人员 名、其中检验人员 名、B超 人员 名、放射人员 名、其他 名
二、许可情况
1、是否有《医疗机构执业许可证》。是（）否（）
2、是否将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。是（）否（）
三、人员情况
1、医务人员是否未佩带载有本人姓名、职务或职称的标牌。是（）否（）2．是否存在使用卫生技术人员从事本专业（执业范围）以外的诊疗活动的。
是（）否（）
3．是否存在使用医学生或者尚未取得相应资格的人员独立从事诊疗活动（即非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作）的。是（）否（）4．是否存在从事放射工作的人员无《放射工作人员证》的。是（）否（）5．开具精神、麻醉药品处方的医生是否取得相应资格。是（）否（）
四、执业情况
1．是否存在超范围从事诊疗活动的。是（）否（）2．医疗机构是否对医务人员进行法律法规培训。是（）否（）
3、是否使用统一规定的格式书写处方、病历。是（）否（）
4、是否存在医师超出处方权限开具处方。
是（）否（）
5、是否按规定妥善保存，病案归档（处方1年、门诊日志或诊疗登记2年）。
是（）否（）
五、疫情报告情况
1、门诊日志登记是否齐全 是（）否（）
2、传染病报告登记簿填写是否齐全 是（）否（）
3、发现的法定传染病是否按规定进行了报告 是（）否（）
六、消毒隔离措施
1、是否有工作人员消毒灭菌相关知识培训制度。是（）否（）
2、物品的灭菌标志、灭菌日期、失效期标识是否符合要求。是（）否（）
3、是否有压力蒸汽灭菌器每天的B--D试验、灭菌器每锅的工艺监测，每包的化学监测，每月的生物监测记录。是（）否（）
4、消毒登记是否齐全。是（）否（）
七、医疗废物处置
1、是否有医疗废物登记记录。是（）否（）
2、是否按规定分类收集、包装医疗废物。是（）否（）
3、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定。是（）否（）
4、排放废弃的污水、污物未按照国家有关规定进行无害化处理。是（）否（）
5、是否对医疗废物管理相关工作人员进行培训并提供职业防护。是（）否（）
填表人： 联系电话： 时间：
第五篇：服务站自查表
**中心公共卫生工作自查表
（一）纸质档案份，电子档案份，建档率完整率书写质
量；
（二）高血压建档份，随访份，体检份，录入率，质量，管理规范性；
（三）糖尿病建档份，随访份，体检份，录入率，质量
管理规范性；
（四）重性精神病建档份，随访份，体检份，录入率，质量，管理规范性；
（五）孕产妇建档份，随访份，体检份，录入率，质量，管理规范性；
（六）０－６岁儿童建档份，随访份，体检份，录入率，质
量，管理规范性；
（七）老年人建档份，随访份，体检份，录入率，质量，管理规范性；
（八）健康教育次，受益人次，健康咨询次数，受益人数资料整理完整性（缺少项）录入率，质量；其他工作
（九）管理人口人
（十）管理范围
（十一）上半年卫生局拨付资金元
（十二）资金使用情况①建档元
②健康教育元
③体检元
④随访元
⑤其他
（十三）资金余额元
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