2005年级临床医学专升本专业临床药理学试卷(A卷)答案

第一篇：2005年级临床医学专升本专业临床药理学试卷(A卷)答案

临床医学专升本专业2005年级《临床药理学》试卷答案

一、名词解释(每题4分，共20分)

1、药物代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型，（1分）定量的描述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化动态规律的一门学科（2分），即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。（1分）

2、消除半衰期：代表血药浓度下降一半所需要的时间。（4分）

3、临床试验：指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究（1分），以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄（2分），目的是确定试验药物的疗效与安全性（1分）。

4、部分激动剂：药物与受体结合的方式和亲和力与受体激动药相似（1分），但其内在活性很小（1分），在与受体结合后只产生较弱的生理效应（1分），但它同时却能妨碍其他激动药与此受体结合产生效应（1分）。

5、治疗指数：药物LD50/ED50之比值叫作该药的治疗指数（3分），是衡量药物安全性的一个指标（1分）。

二、单项选择题(每题1分，共40分)

1、B2、D3、C4、B5、D6、B7、C8、D

9、B

10、D

11、D12、C13、C14、D15、B16、A17、C18、C

19、D20、C21、C22、A23、C24、C25、A26、D27、A28、D

29、A30、C31、D

32、D33、B34、C35、D36、A37、A38、D39、C40、D

三、简答题（每题5分，共20分）

1、简述临床药理学研究的内容。

①药效学研究(1分)，②药动学研究(1分)，③毒理学研究(1分)，④临床试验(1分)，⑤药物相互作用(1分)

2、简述与剂量有关和无关的不良反应的特点。

与剂量有关（A型反应）与剂量无关

（B型反应）

①反应性质（1分）定量定性 ②可预见性（1分）可不可1

③发生率（1分）高低 ④死亡率（0.5分）低高 ⑤肝脏或肾脏功能障碍（0.5分）毒性增加不影响 ⑥预防（0.5分）调整剂量避免用药 ⑦治疗（0.5分）调整计量停止用药

3、简述血管紧张素转化酶抑制剂的降压特点。（每条1分）

①降压作用强及迅速，可口服，短期或较长期应用均有较强降压作用，②降压谱较广，除低肾素行型高血压及原发性醛固酮增多症外，对其他类型或病因的高血压都有效，③能逆转心室肥厚，④副作用小，不增块心率，不引起直立性的血压，⑤能改善心脏功能及肾血流量，不导致水钠储留。

4、简述青霉素的耐药机制。

细菌对青霉素产生耐药性主要有三种机制：①细菌产生β内酰胺酶，使青霉素类水解灭活；（3分）②细菌体内青霉素类作用靶位－青霉素结合蛋白发生改变，致药物不能与之结合而产生抗菌作用；（1分）③细菌细胞壁对青霉素类的渗透性减低。（1分）其中以第一种机制最为常见，也最重要。

四、问答题(每题10分，共20分)

1、TDM的临床指征？

①药物的有效血浓度范围狭窄。（1分）此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类。

②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。（1分）如三环类抗忧郁症药。③具有非线性药代动力学特征的药物。（1分）如苯妥因钠、茶碱、水杨酸等。④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（利多卡因、茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。（1分）

⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化。（1分）

⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。（1分）如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常。

⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。（0.5分）

⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。（0.5分）如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。

⑨常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。（0.5分）

⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。（0.5分）如苯妥因钠。

2、试述非甾体抗炎免疫药的不良反应。

①胃肠道反应：短期用不良反应少，用量较大时，常易发生食欲不振、恶心、呕吐；严重时消化道出血，长期服用溃疡发生率较高；（2分）

②对血液系统的影响：用药后出血时间延长，大剂量时易引起血小板减少症，维 生素K可防治之；（2分）

③对肝、肾的影响：表现为转氨酶升高，肝细胞坏死。PG有扩张血管维持肾血 流的作用，长期使用可出现不同程度的肾损伤；（2分）

④水杨酸反应：应用本品量过大时，可出现耳鸣、头痛、头晕、视听减退，重者 有精神紊乱、酸碱平衡障碍和出血等；（2分）

⑤过敏反应：较常见的是哮喘，严重的可致死。（2分）

第二篇：2003年级临床医学专升本专业临床药理学试卷(A卷)答案

临床医学专业专升本03年级临床药理学试卷（A卷）答案

一、名词解释(每题4分，共20分)

1、消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，（2分）或血药浓度下降一半所需要的时间。（2分）

2、药物代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型（1分），定量的描述药物的吸收、分步、代谢和排泄的过程随时间变化动态规律的一门学科（2分）即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。（1分）

3、药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态（2分）。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。（2分）

4.副作用：药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应。（4分）

5.竞争性拮抗药：与受体有高度亲和力并与受体结合，（1分）但其内在活性为0，不产生生理效应，（1分）却能够妨碍受体激动药的作用（1分）。其与受体结 合是可逆的（1分）。

二、填空（每空0.5分，共20分）

1.代表性重复性随机性合理性

2.A型不良反应B型不良反应

3.①提高药物的疗效；②减少药物的某些副作用；和③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果

4.小剂量开始、逐渐增量

5.阶梯式疗法、个体化疗法

6.非甾体类抗炎免疫药甾体类抗炎免疫药疾病调修药

7.核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂

8.统计学要求最低病例数要求

9.硝酸酯类和亚硝酸酯类钙通道阻滞药β受体阻滞药

10.胆汁酸结合树脂、考来烯胺

11.血管扩张药、莨菪碱类、强心药、血管收缩药

12.质子泵抑制剂，铋剂

13.乙酰唑胺安体舒通氨苯蝶啶

14.胃肠道反应乳酸酸中毒肾毒性

15.二甲双胍

16.胰岛素

三、单项选择题（每题1分，共20分）

1.B2.C3.B4.B5.D6.B7.A8.D9.A10.D11.A12.C13.C14.A15.B16.C17.C18.A19.A20.D

四、问答题(每题8分，共40分)

1.简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。

①利尿药（1.5分）（1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸（3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶

②.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利（1分）③．血管紧张素Ⅱ受体阻断药:洛沙坦、缬沙坦（0.5分）

④.钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平（0.5分）

⑤.交感神经抑制药（3分）（1）中枢性降压药：可乐定、α-甲基多巴（2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬（3）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶（4）α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛

⑥血管扩张药（1.5分）（1）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠（2）钾通道开放药：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔（3）其他：乌拉地尔

2.抗菌药物临床应用的基本原则。

①重视和加强病原学检查，尽早确立感染性疾病的病原诊断，严格掌握适应症（2分）。

②熟悉药物的抗菌活性，药代动力学特点，适应症和不良反应（2分）。③按照患者的生理、病理及免疫状态等和利用药（2分）。

④应注意抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况：

如病毒性感染或发热不明者不宜轻易采用；皮肤粘膜等局部应用抗菌药应避免，因易引起过敏或产生耐药；选用适当的给药方案和疗程；加强宣传教育，建立相应组织，纠正不合理使用抗菌药物等。（2分）

3.药物不良反应监测的方法有哪些?

(1).队列研究：为一常用和有效的药物流行病学方法，有回顾性和前瞻性研究两种可估计不良反应发生率，由于实践原因，不能发现罕见不良反应。（1分）①回顾性研究：收集过去药物治疗发生的特定反应，并将这种发生反应的病人根据是否用过被监测的药物而分组，然后比较两组病人发生不良反应的差异。（1分）

②前瞻性研究：是从预先被设定的用药和不用药人群进行观察和比较，其优点是

能定向地，有目的的持续随访病人而能收集到全部资料。（1分）

（2）病例对照研究：其基本方法是在怀疑某种不良反应是药物的不良反应或药源性疾病时，则在有这种不良反应的病人和没有这种反应的的病人重比较被怀疑药物的应用情况。如不良事件是有这种药物引起，则有这种反应的病人会比未用这种药物对照组的病人有更高的该药使用率。其优点是可以发现药物引起罕见不良事件。（2分）

（3）自愿呈报系统：由于队列研究和病例对照研究存在的缺陷，必须实行自发性报告不良反应它可以有效的提出药物引起不良反应的早期信号，是查出少见的和罕见的，长期用药引起的，延迟出现的不良反应以及药物相互作用的唯一可行方法。（2分）

4.药物相互作用的几种方式。

（1）体外药物相互作用：(1分)

直接理化性质相互作用，即化学配伍禁忌或物理配伍禁忌，多发生于液体制剂

（2）药代动力学方面药物相互作用：(4分)

指一种药物使另一种并用的药物发生药代动力学方面的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变。

①影响药物的吸收：A..pH的影响；B.离子的作用相互作用的部位；C.胃肠运动的影响；

D.肠吸收功能的影响

②影响药物的分布：A.竞争蛋白结合部位；B.改变组织分布量

③影响生物转化过程：A.酶诱导；B.酶抑制

④影响药物的排泄：A.肾小球滤过；B.肾小管分泌；C.肾小管重吸收

（3）药效学方面药物相互作用：(3分)

药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响

①药物效应协同作用

②药物效应的拮抗作用

5.简述细菌对青霉素产生耐药性的机制

细菌对青霉素产生耐药性主要有三种机制：①细菌产生β内酰胺酶，使青霉素类水解灭活；（4分）②细菌体内青霉素类作用靶位－青霉素结合蛋白发生改变，致药物不能与之结合而产生抗菌作用；（2分）③细菌细胞壁对青霉素类的渗透性减低。（2分）其中以第一种机制最为常见，也最重要。

第三篇：临床医学专升本考试题目A卷

临床医学专升本考试题目A卷

一、名词解释（20％）：

1、脊髓休克

2、重症肌无力患者的危象

3、脑栓塞

4、静止性震颤

二、选择题（30%）

1．引起交叉性感觉障碍的病变部位在A.后根B.后角C.脑干D.丘脑E.内囊

2、在我国高血压性脑出血最好发的部位是：

A.桥脑；B.丘脑；C.基底节区；D.脑叶；E.小脑。

3、一病人需强力刺激或反复高声呼喊才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单回答，这种意识状态属于

A 嗜睡B 浅昏迷C 昏睡D 意识模糊E 以上均不是

4.左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在A.右侧内囊B.右侧中脑C.右侧桥脑D.右侧延髓E.左侧延髓

5.、起病最快的脑血管病是：

A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病

6.急性脊髓炎最常受累的部位：

A.腰段；B.胸3-5节段；C.颈膨大；D.高位颈髓。

7.颈膨大损害可出现哪些临床表现

A上肢下运动神经原性瘫痪、下肢上运动神经原性瘫痪

B上肢上运动神经原性瘫痪、下肢上运动神经原性瘫痪

C无括约肌功能障碍

D感觉障碍呈手套袜子样

E四肢呈弛缓性瘫痪，感觉无障碍

8、.确诊脑出血应首选：

A.MRI；C.EEG；D.SPECT；E.DSA。

9、震颤麻痹可选以下药物

A、西比灵B、多巴胺C、左旋多巴D、氟哌啶醇E、尼莫的平

10.多发性硬化最常见的临床类型为

A．复发－缓解型B.继发进展型C.原发进展型D.进展复发型E 良性型

11全面性强直-阵挛性发作的癫痫持续状态最主要的诊断条件：

A.24小时内频繁发作，脑电图示多棘-慢波；

C.短期内频繁发作，伴有高热、脱水、白细胞增多；

D.短期内频繁发作，不积极抢救，死亡率很高；

E.局部抽搐持续数小时称持续性部分癫痫。、面神经急性期治疗首选

A Vit B 族B血管扩张药物C抗生素D针灸E糖皮质激素

13.脊髓半切综合征常见于

A．格林-巴利综合征B ．急性脊髓炎C．脊髓空洞症

D ．延髓空洞症E．脊髓外硬膜内肿瘤

14.面神经炎：

A Todd瘫B Froin氏征阳性C Lassegue征阳性

D Broun-sequard综合征

15、格林-巴利综合征脑脊液蛋白-细胞分离现象指：

细胞蛋白均增高； C.细胞数正常，蛋白增高

D.细胞蛋白均正常；E.以上都不是。

三、问答题（50％）：

1、简述三叉神经痛的定义、疼痛特点和治疗

2、患者男性，15岁，半年来反复发作性短暂意识丧失伴四肢抽搐，共5次。多在晨醒时发生，每次历时5分钟左右，醒后自己不能回忆。有家族史。EEG示：中度异常，痫样放电。头颅CT（—）。请您作出诊断，拟定治疗方案和用药注意事项。

3、试述脑血管病可干预的危险因素？

4、帕金森病临床表现是什么？药物治疗种类？

5、患者女性，40岁，4年前出现左眼睑下垂，晨轻，活动后加重，逐渐出现复视。近1年来感四肢无力，活动后加重，休息后减轻。查体：双上睑下垂，眼球外展内收均受限。瞳孔等大，光反射存在，四肢肌力Ⅳ+，病理征（—），疲劳试验（+）。请你说出该病人最可能的诊断及其依据，还需要做哪一些进一步的检查以及治疗方法。

答案

名词解释：

1.脊髓休克－指脊髓病变时早期出现截瘫、肢体肌张力低和腱反射消失，无病理征，多为2～4周。

2.重症肌无力患者的危象-指重症肌无力患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能为肌无力危象。包括：肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象。

3、脑栓塞－指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。

4、静止性震颤－指震颤在患者安静时最明显，肢体活动时震颤减轻，入睡后消失，是帕金森病的最常见症状。

问答题：

1、答：三叉神经发布区短暂的反复发作性剧痛。疼痛特点：电击样，刀割样，撕裂样，存在扳机点，无先兆、有“痛性抽搐”，有诱发因素，短暂，发作性，反复。

治疗：A、药物（1）卡马西平：首选起始量0.1tid选择最小有效维持量，苯妥英钠：0.1 tid可合用

（3）氯硝安定：2mg tidB、封闭 －神经阻滞C、手术治疗基础：微血管减压

2、答：根据临床表现+脑电图诊断为癫痫全面性发作，选择VPA，要足够时间和足够剂量后无效可考虑换药，一种药物有效但不理想可加药，需结合年龄、全身状况、耐受性、经济情况，坚持单药治疗原则，从小剂量开始，缓慢增量至最大程度控制发作无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。监测不良反应。

3、答：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟和酗酒、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、超重、药物滥用、口服避孕药、抗磷脂抗体综合征、外源性雌激素摄入等。

4、答：静止性震颤、肌强直（铅管样强直、齿轮样强直）、运动迟缓、姿势步态异常（屈曲体姿、慌张步态）讲话缓慢、音量低、脂颜、顽固性便秘、直立性低血压、抑郁、轻度认知功能减退。药物治疗种类：(1)抗胆碱能药(2)金刚烷胺(3)左旋多巴(L-Dopa)及复方左旋多巴(4)DA受体激动剂(5)单胺氧化酶B（MA0－B)抑制剂等。

5.答：诊断为重症肌无力。依据眼外肌症状，晨轻暮重，休息后减轻。疲劳试验（+）进一步检查：重频电刺激实验、新斯的明试验、胸腺CT、Ach抗体等

治疗：药物、手术的适应症等。

第四篇：华中科技大学临床医学(专升本)诊断学试卷附答案

华中科技大学同济医学院诊断学试卷

姓名：学号：分数：

一、选择题（单选，每题1分，共30分）

1、下列哪项不属于生命征：（）

A.体温B.呼吸C.脉搏D.血压E.瞳孔

2、关于扁桃体不正确是的：（）A.不超过咽腭弓者为I度大B.超过咽腭弓者为II度肿大C.达到或超出咽后壁中线者为III度肿大D.正常扁桃体一般检查看不见

E.扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间

3、关于气管位置，下列哪项不正确：（）

A.是判断纵隔是否移位的指标B.阻塞性肺气肿时气管向患侧移位C.胸腔积液时气管向健侧移位D.胸膜粘连可将气管拉向患侧E.单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧

4、与语颤强弱无关的因素是：（）A.支气管是否通畅B.发音的强弱C.音调的高低D.体位E.胸壁的厚度

5、发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同，常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？（）A.流行性腮腺炎B.细菌性痢疾C.钩端螺旋体病D.药物热E.阿米巴脓肿

6、心尖主要由心脏哪部分构成（）A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.左心耳

7、右心室肥大心尖搏动位置为（）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E, 向左移位

8、抬举性心尖搏动提示（）A.左心室肥大B.右心室肥大C.大量心包积液D.左心房肥大E.肺动脉扩张

9、一患者胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤，提示（）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损

10、胸骨左缘第3~4肋间听诊区为（）

A.二尖瓣听诊区B.三尖瓣听诊区C.肺动脉瓣听诊区D.主动脉瓣听诊区E.主动脉瓣第二听诊区

11、心脏听诊听到“大炮音”应考虑（）

A.二尖瓣狭窄B.完全性房室传导阻滞C.P-R 间期缩短

D．运动或发热E.甲状腺功能亢进

12、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑何种疾病（）

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄

13、二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是（）

A.二尖瓣面容B.心尖搏动向左移位C.梨形心D.S1增强E.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音

14、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（）

A.4个月B.3个月C.2个月D.1个月E.3周

15、关于溶血性黄疸以下哪项正确性（）

A.尿胆红素增加B.尿胆原减少C.以结合胆红素增加为主

D.以非结合胆红素增加为主E.结合胆红素和非结合胆红素均增加

16、类风湿性关节炎时关节是哪一种畸形：（）

A.囊状B.梭状C.不规则形D.圆形E.卵圆形

17、判断被检查者意识状态昏迷程度最主要的依据是：（）A.言语功能是否存在B.瞳孔对光反射情况及瞳孔大小C.神经反射功能是否消失D.对外界刺激的反应与应答情况E.呼吸，心跳是否正常18、对于头痛而怀疑颅内占位的病人，体检时最重要的体征是：（）

A.眼底视乳头水肿B.血压升高C.颈项抵抗D.双侧膝反射对称性减弱E.单一肢体肌张力减退

19、右下腹包块不应出现于哪一疾病？（）

A.阑尾脓肿B.增生性肠结核C.回盲部癌肿D.右侧卵巢及输卵管包块E.血吸虫病肉芽肿 20、腹部听到连续性血管杂音，常见于哪一种病征：（）

A.动脉瘤B.动脉狭窄C.腹壁静脉严重曲张D.腹块压迫腹主动脉E.压迫肝动脉

21、有关病理性肝肿大的描述，下列哪项正确：（）

A.病毒性肝炎引起的肝肿大常常伴有黄疸和脾肿大

B.肝硬化引起的肝肿大，主要出现在疾病早期，而晚期则常常缩小

C.肝癌引起的肝肿大，常常质地坚硬且边缘整齐，无压痛 D.Budd-Chiari 综合症的肝肿大情况常与肝硬化相同 E.胆汁性肝硬化以黄疸和脾肿大为特征，常常不伴有肝肿大

22、下列哪项检查不属于共济运动的检查：（）

A.指鼻试验B.卧立位试验C.跟膝胫试验D.快复轮替试验E.闭目难立征

23、低色素贫血不见于下列哪种：（）

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.珠蛋白合成障碍性贫血E.血红蛋白病

24、尿ß2微球蛋白升高有助于诊断下列疾病，但除外：（）

A.肾小球肾炎B.药物间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎E.恶性肿瘤

25、一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高？（A.剧烈运动后B.进餐后C.在高温环境下D.劳动后E.妇女的排卵期

26、一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？（）A.结核病B.风湿病C.疟疾D.支气管肺炎E.渗出性胸膜炎

27、呼吸过速是指呼吸频率超过：（）

A.30次/分B.24次/分C.20次/分D.18次/分E.16次/分

28、大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示：（）

A.胸水增多B.胸水减少C.胸水不变D.出现液气胸E.胸水完全消失

29、皮下气肿的体征是：（）

A.肺部听到捻发音B.皮肤触及握雪感C.皮肤触及摩擦感D.胸部听诊闻及干啰音E.语音震颤增强

30、正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可 略升高，但一般波动范围应不超过：（）

A.0.3℃B.0.5℃C.0.7℃D.1℃E.1.5℃

二、是非题（正确的划√，错误的划×，每题1分，共10分）

1、绝经后的女性病人，可不记录月经史。

2、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下窝明显凹陷，称“三凹征”。

3、皮肤小静脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称“蜘蛛痣”。

4、通常能听到的心音有3个。

5、引起S2固定分裂的常见原因是完全性右束支传导阻滞。）

6、P2亢进提示肺动脉高压的存在。

7、呕血的原因很多，以食管或胃底静脉曲张破裂引起最为常见。

8、心电图中u波明显增高见于血钠过低。

9、交叉性偏瘫为一侧偏瘫及对侧脑神经周围性损害，常见于脑干病变。

10、正常肠鸣音大约每分钟4~5次，每分钟10次以上，且音调不特别高亢，称肠鸣音活跃。

三、填空题（每空1分，共22分）

1、测量体温的方法有种。

2、肺部听诊时正常呼吸音有、。

3、正常心尖搏动位置在。

4、心房颤动的听诊特点是、、。

5、全身性水肿主要见于、、、。

6、24小时尿量少于24小时尿量少于

7、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过，红细胞不超过。

8、粪便隐血试验持续阳性常提示为。

9、中性粒细胞绝对值低于

四、名词解释（每题5分，共20分）

1、桶状胸：

2、牵涉痛：

3、黄疸：

4、负性心尖搏动：

五、简答题（每题6分，共18分）

1、简述湿啰音的特点。

2、左侧大量气胸的患者，体查可有哪些异常体征？

3、正常腹部可扪及的包块有哪些？

答案：

一、选择题

1、E2、D3、B4、D5、D6、C7、A8、A9、D10、E11、B12、B

13、E14、C15、D16、B17、C18、A19、E20、D21、B22、B23、B

24、D25、E26、C27、B28、B29、B30、D

二、是非题

1、×

2、×

3、×

4、×

5、×

6、√

7、×

8、×

9、√

10、√

三、填空题

1、口测、肛测、腋测

2、气管、支气管、肺泡、支气管和肺泡

3、左第五肋隙、左锁骨中线内0.5~1cm4、心律不规整、第一心音强弱不等、脉率＜心率

5、心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、其他如粘液性水肿等 6、400ml、100ml7、0.5个/HP、0~3个/HP

8、消化道恶性肿瘤 9、4×109/L

四、名词解释

1、桶状胸：胸廓前后径增加与横径几乎相等，肋骨上抬腹上角加大，肋间隙加宽或桶状，见于肺气肿。

2、牵涉痛：内脏病所致的疼痛，可在体表某部位发生痛觉或痛觉过敏，如胆束炎可向右肩部放射痛。

3、黄疸：指血中胆红素浓度增高使巩膜、粘膜、皮肤发生黄染的现象。

4、负性心尖搏动：心脏收缩时，小尖搏动内陷，见于粘连性心包炎等。

五、简答题：

1、答：（1）吸气末或吸气时明显（2）部位恒是性质不变（3）一次呼吸可出现多个（4）中小湿 啰音可同时存在（5）咳嗽后可减轻或消失

2、答：（1）视诊：患侧呼吸运动减弱，胸廓饱满及肋间隙加宽（2）触诊：气管移向健侧，患者语 颤消失（3）叩诊：患侧为鼓音（4）听诊：患侧语音消失

3、（1）腹直肌肌腹及腱划（2）腰椎椎体及骶骨岬（3）乙状结肠粪块（4）横结肠（5）盲肠

第五篇：护理学专升本试卷C卷

护理学本科

（一）.单项选择题（在以下答案中，只有一个最佳答案，请将正确答案填涂在答题卡上。每题2分，共45题，共90分）

1.位于颅中窝的孔、裂是（E）

A.筛孔

B.颈静脉孔

C.舌下神经管内口

D.切牙孔

E.眶上裂

2.自中脑发出的神经有（B）

A.视神经

B.动眼神经

C.三叉神经

D.展神经

E.面神经

3.甲状腺位于（E）

A.甲状软骨上方

B.上达舌骨,下至第4气管软骨环

C.后方领近食管

D.前方邻近颈阔肌

E.上达甲状软骨中部,下至第6气管软骨环

4.属于椎体间的连结结构是（B）

A.项韧带

B.椎间盘

C.棘间韧带

D.黄韧带

E.棘上韧带

5.腹腔干的分支是（A）

A.肝总动脉

B.子宫动脉

C.肠系膜上动脉

D.肠系膜下动脉

E.膀胱上动脉

6.阑尾根部的体表投影在（E）

A.脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点处

B.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处

C.脐与右髂前上棘连线的1/3处

D.左、右髂前上棘连线的1/3处

E.两侧髂前上棘连线的右、中1/3交界处

7.成对的颅骨是（E）

A.额骨

B.筛骨

C.蝶骨

D.犁骨

E.顶骨

8.男性尿道最狭窄处是（E）

A.尿道内口

B.尿道前列腺部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道外口中

9.面部危险三角区的淋巴引流入（A）

A.下颌下淋巴结

B.颏下淋巴结

C.胸肌淋巴结

D.腹股沟浅淋巴结

E.腹股沟淋巴结

10.不受副交感神经支配的器官是（A）

A.汗腺

B.胰腺

C.泪腺

D.腮腺

E.舌下腺

11.心脏骤停一旦确诊,应立即采取以下措施（A）

A.尝试锤击复律

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.口对口呼吸

E.心脏按压

12.恶性肿瘤的临床表现,下列哪项是对的（E）

A.局部不一定扪及肿块

B.易出血和形成溃疡

C.可出现淋巴和血行转移

D.消瘦、乏力、发热常为晚期表现

E.以上都对

13.房室延搁的生理意义是（D）

A.使心室肌不会产生完全强直收缩

B.增强心肌收缩力

C.使心室肌有效不应期延长

D.使心房、心室不会同时收缩

E.使心室肌动作电位幅度增加

14.在近球小管中滤出的HCO3-,被重吸收的主要形式是（C）

A.H2COB.H+

C.CO2

D.HCO3-

E.OH-

15.在中枢神经系统内，神经元兴奋的化学传递的下列特征中，哪一项是错误的（A.单向传递

B.不衰减

C.时间延搁

D.电化学反应

E.易疲劳

16.交感神经兴奋时可引起（D）

A.瞳孔缩小

B.逼尿肌收缩

C.消化道括约肌舒张

D.妊娠子宫收缩

E.支气管平滑肌收缩

17.对能量代谢影响最为显著的是（C）

A.寒冷

B.高温

C.肌肉运动

D.精神运动

E.进食

18.先天性心脏病引起的紫绀属于下列那种紫绀（A）

A.中心性紫绀

B.周围性紫绀

C.肠源性紫绀

D.混合性紫绀

E.先天性紫绀

19.上消化道出血发现黑便，提示出血量至少是（C）

A.30ml

B.40ml

C.50ml

D.60ml

E.70ml

20.昏迷病人口唇呈樱桃红色，常提示（A）

A.一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.亚硝酸盐类中毒

B）

D.阿托品中毒

E.二氧化碳中毒

21.引起红细胞减少的因素不包括（E）

A.红细胞丢失过多

B.红细胞生成障碍

C.造血原料不足

D.红细胞破坏增多

E.缺氧

22.血液正常pH值的范围是（C）

A.7.00-7.50

B.7.25-7.45

C.7.35-7.45

D.7.15-1.45

E.7.45-7.55

23.人体生命活动最基本的特征是（B）

A.物质代谢

B.新陈代谢

C.适应性

D.应激性

E.自控调节

24.下列物质中能对胃排空起抑制作用的是（C）

A.淀粉

B.葡萄糖

C.脂肪

D.等渗溶液

E.蛋白质消化产物

25.从生理学角度出发，体温是指（D）

A.口腔温度

B.直肠温度

C.腋窝温度

D.身体深部的平均温度 E.体表皮肤的平均温度

26.激素的作用是调节机体的（E）

A.代谢

B.生长

C.生殖

D.发育

E.以上全是

27.下列哪项不是引起心悸的原因（C）

A.重度贫血

B.发热伴心动过速

C.完全性右束支传导阻滞

D.窦房阻滞

E.急性左心衰

28.下面的疾病中，不属于非特异性感染的是（C）

A.疖

B.痈

C.气性坏疽

D.急性阑尾炎

E.急性乳腺炎

29.对静息电位的叙述，错误的是（D）

A.由K+外流导致，相当于K+的平衡电位

B.膜内电位较膜外为负

C.其数值相对稳定不变

D.各种细胞的静息电位是相等的 E.细胞处于极化状态

30.消化和吸收的主要部位是（C）

A.口腔

B.胃

C.小肠

D.回肠

E.结肠

31.大失血时，引起少尿的主要原因是（B）

A.血浆胶体渗透压升高

B.肾小球血浆流量明显下降

C.滤过膜面积减少

D.肾小球血浆流量明显上升

E.滤过膜通透性下降

32.正常人在安静、清醒、闭目时，出现的脑电波形是（A）

A.α波

B.β波

C.θ波

D.δ波

E.γ波

33.现病史应包括下列哪些内容（E）

A.起病时间、起病情况和可能的诱因

B.主要症状的描述

C.病情的发生、发展过程

D.起病后诊疗过程以及与本次疾病有关的病史

E.以上均应包括在内

34.贫血伴轻度黄疸，应考虑（D）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.急性白血病

D.溶血性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

35.胸腔穿刺应避免在第几肋间以下穿刺（E）

A.第5肋间

B.第6肋间

C.第7肋间

D.第8肋间

E.第9肋间

36.无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻（E）

A.2kg

B.3kg

C.4kg

D.5kg

E.5kg以上

37.有机磷中毒影响骨骼肌收缩的原因是（D）

A.使乙酰胆碱释放减少

B.使乙酰胆碱不能与受体结合 C.使接头前不能产生动作电位 D.使乙酰胆碱不能及时水解 E.使胆碱脂酶活性增强

38.急性失血时，最先出现的代偿反应是（B）

A.血管的自身调节

B.并感神经系统兴奋

C.组织液回收增加

D.血管紧张素II 增多

E.心率明显加快

39.大咯血是指24小时咯血量在（C）

A.100 ml以上

B.200 ml以上

C.500 ml以上

D.800 ml以上

E.1000 ml以上

40.血红蛋白尿见于（C）

A.地中海贫血

B.肾结核

C.蚕豆病

D.血友病

E 膀胱炎

41.患者粪便量多，呈泡沫状，灰白色有光泽，具有恶臭，镜检有较多脂肪小滴，应首先（C）

A.肠炎

B.肠蠕动亢进

C.慢性胰腺炎

D.细菌性痢疾

E.结肠癌

C 42.外科病人最易发生的缺水是（C）

A.低渗性缺不

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.慢性缺水

E.稀释性低血钠

43.多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染，称为（B）

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.脓肿

44.术前预防性应抗生素的适应证（E）

A.切口接近感染区的手术

B.肠道手术

C.操作时间长的大手术

D.癌肿手术和血管手术

E.以上都是

45.重度创伤病人死亡的常见原因是（E）

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾功能衰竭

D.应激性溃疡

E.成人呼吸窘迫综合征

（二）.多项选择题（以下试题有两个或两个以上正确答案，请将你认为正确答案的题号填涂在答题卡上。每题2分，共5题，共10分）46.有关反射的各项叙述,正确的是（ABC）

A.反射必须通过中枢神经系统的作用

B.反射是神经调节的基本方式

C.完整的反射弧是完成反射的必要条件

D.腱反射不经过中枢神经系统

E.直接刺激坐骨神经引起腓肠的收缩是反射活动

47.肝浊音界下降见于（BD）

A.气腹

B.肺气肿

C.肝硬化

D.右侧胸腔大量积液

E.肝脓肿

48.含有副交感纤维的脑神经是（ABDE）

A.动眼神经

B.舌咽神经

C.三叉神经

D.面神经

E.迷走神经

49.蜘蛛痣常出现的部位有（BCD）

A.腹部

B.颈部

C.前胸部

D.面部

E.足部

50.下列哪项不属于后期复苏的措施（BE）

A.应用呼吸机

B.病人带冰帽，,大血管经过处置冰袋

C.通过气管插管给予肾上腺素

D.建立静脉通道适当扩容

E.用20%甘露醇快速静滴，予以脱水