2014年8月份药库、调剂室检查总结

第一篇：2014年8月份药库、调剂室检查总结

2014年8月份药库、调剂室检查总结

根据医院等级评审有关规定，药事部门于2014年8月18日至8月20日对药库、药房进行了高危药品管理、麻醉和精神药品管理及使用等一系列的检查，为持续改进提供目标方向。本次检查结果总体上良好，抽查的药品外包装完好，打开外包装后，内容物没有发现可见异物、霉变等。药库、调剂室都有相关各项规章制度，有按国家有关规定取得药学专业技术任职资格或经资格认定的人员从事药学技术工作，大部分科室药品存储环境整洁、无污染物，麻醉药品、一类精神药品有按要求在保险柜储存，大部分科室高危药品有分区存放，相似、多规药品能分开摆放，并贴有醒目标识。但也存在不足，具体存在问题及改进措施如下。

一、存在问题：

（一）、处方书写、调配、发药存在的问题：

1、个别处方无临床诊断。

2、个别处方修改处无签字。

3、发药的时候用药交待较少。

4、个别西医师开具单味中药处方。

（二）、高危药品管理存在的问题：

1、个别科室高危药品警示标志有遗漏现象。

2、个别科室高危药品未做到集中专区存放。

（三）、麻醉、精神药品管理及使用存在的问题：

1、个别医师处方书写不规范，没有写明剂型。

2、个别医师开具的缓释剂型的药品用量超出日剂量。

3、个别二类精神药品用法与诊断不相符。

4、个别麻醉药品处方调配核对人有漏签字现象。

5、个别科室二类精神药品没有做到单独存放。

（四）、相似、多规药品管理及使用存在的问题：

1、相似药品目录归纳的不够完全。

2、个别一品双规药品未做到明显区分。

3、个别相似药品警示标志有缺失现象。

（五）、药房的药品调剂存在的问题：

1、个别药房分装药品存放处有散落的药片。

2、个别分装的药品未写分装日期和有效期。

3、个别科室分装药品时间偏长，应在15日之内。

（六）、药品养护存在的问题：

1、大部分科室需要遮光的中药注射液没有做好遮光工作。

2、个别科室温湿度记录不及时。

3、个别科室液体没有分类摆放。

4、个别科室室内卫生保持的不好。

（七）、质量与安全控制存在的问题：

1、个别品种药品周转时间较长。

二、改进措施：

（一）、处方书写、调配、发药需要改进措施：

1、认真审核医师处方，对不合格处方及时通知医师改正。

2、发药时耐心向病人详细说明使用方法。

（二）、高危药品管理需要改进措施：

1、对高危药品警示标志要及时检查、补充。

2、要求各科室结合实际情况，尽快把高危药品分离出来，集中

专区摆放。

（三）、麻醉、精神药品管理及使用需要改进措施：

1、认真审核医师处方，对不合格处方及时通知医师改正。

2、严格按照麻醉、精神药品规定调配发放药品。

3、严格按照麻醉、精神药品的管理规定存放药品。

（四）、相似、多规药品管理及使用需要改进措施：

1、相似药品目录应该及时纠正补充。

2、把相似药品分开存放以免混淆、错发。

3、及时检查相似药品警示标志及时补充。

（五）、药房的药品调剂需要改进措施：

1、做好药品的分装工作，认真填写分装需要注明的事项，及时整理分装抽屉。

2、分装药品要勤分、少分，分装时间控制在15天之内。

（六）、药品养护需要改进措施：

1、需避光保存的药品应按要求避光。

2、认真及时填写温湿度记录本。

3、液体按照要求分类摆放。

4、保持好科室内的卫生。

（七）、质量与安全控制需要改进措施：

1、及时调整药品库存，用量小周期长得药品减少进货和领用量。

下次检查时根据整改情况持续追踪改进。

第二篇：调剂室工作制度

调剂室工作制度

1.从事调剂工作的必须是药学专业技术人员，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方能调配。

2.调配处方时有关处方事项，应遵照《处方管理办法》的规定执行。

3.遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。

4.配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药处方时，禁止用手直接接触药物。

5.散剂及胶囊剂的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理，认真做好效期药品的管理，严禁过期失效药品的发出。

6.含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。

7.配方时必须使用符合药用规定的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8.中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进

行加工，以保证中药汤剂的质量。

9.处方调剂应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作时，处方配好应经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅味等进行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人、均须在处方上共同签字。

10.药品包装要标示清晰、结实、清洁、美观。发出的方剂，应当将服用方法详写在瓶鉴或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应当注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

11.发药是必须向患者或临床医护人员讲清药品的服用剂量、方法和注意事项，在门诊有药师提供临床药学服务。

12.做好处方分类统计登记工作，及时与临床科室及医护人员沟通，通报药品供应情况和介绍新药。

13.急诊处方必须随到随配，其余按先后顺序配发。

14.调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。

15.调剂台及储药瓶等应保持整洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

16.其他人员非公不得进入调剂室。

第三篇：调剂室清洁规程

调剂室清洁规程

为了确保调剂室清洁，保证工艺卫生，防止污染及交叉污染，特制定此操作规程。本规程适用于各调剂室的清洁。调剂室的操作人员负责对本规程的实施；药学部人员负责监督。清洁程序：

一、清洁频度：

1.每天发药前、发药后清洁1次；

2.更换品种时必须清洁；

3.每星期彻底清洁一次（包括顶棚、墙壁）；

4.特殊情况下随时清洁、消毒。

二、清洁工具：拖把、笤帚、洁净盆、不脱落纤维的灭菌清洁布、毛刷、橡胶手套。

三、每天调剂药品前：用清洁剂清洁操作台、墙面、门窗及室内用具。

四、每天调剂药品后：

1.用清洁剂清洁操作台、门窗、墙面、地面及室内用具，擦去表面污迹，污垢堆积处用毛刷、清洁剂刷洗清除污垢；

2.将调剂药品中产生的废弃物传出室外；

3.每星期调剂药品结束后，用清洁剂清洁室内用具及一切表面（包括顶棚）。

五、清洁效果评价：目测调剂室内各种表面应洁净，无可见污迹及生产遗留物。

第四篇：西药调剂室工作制度

西药调剂室工作制度

一、调剂室工作人员要以认真负责的工作态度，保证药品安全有效的用于病人，根据本院正式处方调配发药。

二、调剂人员接处方后，首先对处方内容进行全面审查，发现不合格之处，退回处方，请医师改正并签名，否则有权拒绝取药。

三、调配时，再一次对处方内容逐项审查，严格执行四查十对。配方时要细心谨慎，严格按照调配技术常规操作，不得用手抓药片。

四、急诊处方随到随配，对抢救病人和危重病人尽量保证用药。

五、发药人员严格执行查对制度，同时写清用法，用量方可发药。配方和发药人员均应在处方上签全名，字迹可认，以示负责。

六、发给病人的药品原则上是不予退药。特殊情况需退药时，只限于有效期内，批号与现在品种相同的针剂。其他剂型的药品一律不予退药。退药时经处方医师开退药单，收回药品办理退药手续。

七、麻醉药品、精神类药品专柜存放，用药管理和调配，应当遵照《药品管理法》及有关细则施行。准备退货药品，过期等不合格药品单独存放。要求冷藏药品放专用冰箱中存放。

八、室内药品应按类别放置定位，排放整齐，不得随意变动，以免发错药，影响病人治疗。药架上及冷藏柜内严禁摆放其它物品。

九、药房工作人员严格执行复核制度，注意防范医疗差错，减少医疗纠纷，杜绝责任事格。

十、调剂室工作人员在工作时间内要坚守岗位，不得擅离值守

并保持通讯通畅，不准大声喧哗，不得在窗口吃零食，保持室内及个人卫生。

十一、非本室工作人员严禁入内。杜绝在工作室内做与工作无关的活动。

十二、缺少或新增药品时应及时通知各临床科室。

十三、值班人员应将每日处方按普通、市医保、省医保及毒麻精神类药品分类装订，并加封面，妥善保存，便于查阅。第二天接班人员要认真核对。

十四、认真交接班，每日清点核对毒、麻、精神类及贵重药品，破损失效的要及时报损，认真做好交接班记录，并双签字。

十五、加强对火源、电源、易燃物品的管理。严禁使用电炉、电饭锅、充电器，下班后注意关好电脑、电灯及门窗。

十六、对工作不力消极怠慢的，违反安全制度造成安全责任事故的个人要追究其责任。

十七、调剂工作人员不接待任何药商，不得给任何个人、任何科室、任何药统计处方数量。

第五篇：西药调剂室岗位责任制

西药调剂室岗位责任制

门诊药房设成人取药窗口、小儿取药窗口，划价、药品分装、中班、夜班等岗位，各岗位责任如下：

1.成人取药窗口：

担负门诊各科成年病人西药处方的调配发药，必须严格执行调配核对制度。调配人员负责处方调配，下午对贵重药品进行核对做帐。核对人负责审查处方、核对药价、核对已调配完成的处方，发药。

2.小儿取药窗口：

负责门诊儿童病人西药处方的调配发药、分装部分药品的小儿剂量。调配、核对、发药由一人承担时，务必细心调配，反复核对，确保儿童用药安全。

3.划价：

负责门诊各科西药处方的划价。审查处方，有权拒绝如需做皮试而未做皮试的处方和药名、规格、数量等书写不清楚的处方划价。注意药价变化动态，做到划价准确率应符合要求。清理当日处方，搞好划价室清洁卫生。

4.药品分装：

担负本室协定处方的药品分装，经常清理贮药盒，及时分装填充，保证发药窗口的药品供应，搞好分装室的清洁卫生

以上各岗位人员必须坚守工作岗位，做到岗不离人、人不离岗。

5.中班：

上午清理请领普通制剂室药品，并将所领药品对号上架，负责统计前一天的药品消耗金额。

6.夜班：

负责病人晚上取药，要求做到仔细审查、细心调配、反复核对、耐心交待，确保病人用药安全、及时有效。