市场部学习基本药物文件

第一篇：市场部学习基本药物文件

市场部的主要任务是学习贯彻《山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）》和《山东省基层医疗卫生机构基本药物网上采购及货款结算管理办法（试行）》等文件精神，统一思想，明确任务。

建立基本药物制度是医改近期五项重点工作之一，为做好这项工作，国务院办公厅下发《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》，省政府办公厅印发了《山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）》。今年1月18日，我省发布《山东省基层医疗卫生机构国家基本药物集中采购公告》，正式启动基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作，成为全国首个按照国家政策要求规范开展集中采购工作的省份。集中采购挂网阶段工作已基本完成，基本药物集中采购工作即将进入网上采购阶段。

基本药物网上采购和货款结算是基本药物集中采购工作的关键环节，既是实现“两个集中”即省级集中采购和集中支付的基础，又是实现网上监管的前提。卫生厅要求切实做好业务培训工作。根据我省基本药物集中采购工作安排，4月底前要确立配送关系，并完成药品清库，时间非常紧迫，任务十分繁重。卫生厅要求各市卫生行政部门要抓紧准备，在3月底前以市为单位开展基本药物集中采购管理和财务人员培训工作，确保各级卫生行政部门和每个基层医疗卫生机构都有熟悉基本药物政策、熟练掌握网上采购流程及负责基本药物货款收缴的工作人员。

中标结果公布后，各县（市、区）卫生局要组织辖区内实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，以县（市、区）为单位与省药采中心签订授权或委托协议。由省药采中心与相关各方签订采购合同，并负责合同的履行。我厅已参照卫生部合同草稿，结合我省集中采购工作实际情况，草拟了采购合同文本，对基本药物的品种、剂型、规格、数量、价格、供货时间和地点、付款方式和违约责任等进行明确。今后，各市、县（市、区）不得自行开展基本药品采购工作，对于擅自

组织采购的单位或个人，将按有关规定严肃查处。这里要特别强调采购药品的数量问题，这是药品集中采购的核心，如果医疗机构不能将所需基本药物全部通过合同确定下来并认真履行，集中采购工作就不能达到预期效果。

按照国家和省里的规定，中标企业确定后，可自行委托经营企业进行配送或者直接配送。由省药采中心负责通知药品生产经营企业在规定时间内通过省药品集中采购平台选择和确定配送企业。各县（市、区）卫生局要组织基层医疗卫生机构通过采购平台与生产企业选定的配送企业建立配送关系，以保证基本药物及时供应。要建立严格的诚信记录和市场清退制度，对未按合同规定及时配送供货的企业，及时记录在案，按相关规定予以处理，并公开其不良记录，接受社会监督。

各县（市、区）卫生局要在网上采购开始后，对基层医疗卫生机构发送的采购订单进行审核，并在订单药品配送到货后，对照采购订单，对基层医疗卫生机构的签收单进行审核，以县为单位定期发送至省药采中心，省药采中心以此为依据统一向供货企业付款。

按照《山东省基层医疗卫生机构基本药物网上采购及货款结算管理办法（试行）》规定，各县（市、区）卫生局负责收缴本辖区内基层医疗卫生机构基本药物货款，设立专用账户专项用于货款结算，该账户汇集基层医疗卫生机构基本药物货款和财政部门预付的一次性周转资金，除向省药采中心专用账户划转资金外，不得发生其他支付业务。基层医疗卫生机构在网上签收确认后20个工作日内将当月结算单的基本药物货款上缴至县（市、区）卫生局专用账户，县（市、区）卫生局在收到基层医疗卫生机构货款后5个工作日内将基本药物货款上缴至省药采中心专用账户。省药采中心原则上在基层医疗卫生机构网上签收确认后30个工作日内向供货企业支付基本药物货款。省药采中心未按时付款，将按合同规定向供货企业支付违约金。在首次支付基本药物货款时，各县（市、区）财政部门向当地卫生行政部门预付一次性基本药物周转资金，周转资金数额按当年基本

药物采购额的10%确定。根据我省基本药物集中采购工作安排，各县（市、区）卫生局要在4月底前将第一批集中采购的307种国家基本药物的周转金汇缴到省药采中心专用账户，以确保5月1日按计划正式启动网上采购工作。周转金的具体数额由各县（市、区）卫生局根据集中采购工作实际需求情况与当地财政部门共同确定。

第二篇：国家基本药物学习答案

医疗机构如何实施处方点评 2012年版测试得分:

100% 通过 1

1.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种药品。

您的回答: 5 2

2.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得 超过（）天 您的回答: 3 3

3.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（）年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（）年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（）年 您的回答: 1,2,3 4

4.医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情 况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量 进行专册登记，专册保存期限为（）年。您的回答: 3 5

5.普通处方的印刷用纸为（），急诊处方印刷用纸为()，儿科处方印刷用纸为()；麻醉和第一类精神药品处 方印刷用纸为()；第二类精神药品处方印刷用纸为()。您的回答: 白色, 淡黄色, 淡绿色, 淡红色, 白色 6

6.设置仓库储存药品的，应当对仓库实行色标管理，合格药品区为（），待验药品区、退回药品区为（），不合格药品区为（）。您的回答: 绿色，黄色，红色 7

7.用药人调配药品，应当在分装药品的包装材料和容 器上注明药品通用名称、规格、用法、用量、有效期和 注意事项，作出详细记录并至少保存（）年。您的回答: 1 8

8.第一类精神药品注射剂，每张处方为（）次常用量； 控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量；其他剂 型，每张处方不得超过（）日常用量。哌醋甲酯用于治 疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）日常用量。您的回答: 1,7,3,15 9

9.《处方管理办法》自（）开始起施行。您的回答: 2007年5月1日 10

10.购进药品验收记录的保存期为药品有效期届满后（）年。您的回答: 1

关于开具处方的一些管理规定(2012年版

测试得分: 100% 通过 1

1.以下哪些属于处方的特点 您的回答: ABCD 2

2.开具处方需要依据 您的回答: ABC 3

3.处方有效期最长不得超过 您的回答: 3天 4

4.无处方权的实习医师开具处方，须经有处方的执业 医师审核并签名或加盖专业签章后方有效，责任由谁 负责：

您的回答: 签名医师 5

5.处方权在什么情况下会被取消 您的回答: ABCD 6

6.开具处方时可使用的药品名称包括

您的回答: 通用名,专利药品名称 ,复方制剂药品名称 7

7.以下关于处方书写正确的是 您的回答: 修改处方时要签名并注明日期 8

8.关于处方限量说法正确的是

您的回答: 普通处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,特殊情况可适当延长 ,盐酸二氢埃托啡仅限于二级以上医院内使用 9

9.关于电子处方说法错误的是

您的回答: 电子处方无须打印,药师核发药品时应核对电子处方,电子处方无须收存备查 10

10.开具处方时易出现的包括：

您的回答: 诊断不规范,药品名称不规范,联合用药不合理,不按规定的用法用量给药

解读《国家基本药物临床应用指南》 2012年版测试得分:

100% 通过

1.指南的意义？（多选）您的回答: A C D

2.上呼吸道病毒感染可由哪些病毒引起？（多选）您的回答: 鼻病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,肠道病毒

3.STGs对医务人员有哪些价值？（多选）您的回答:A,B,C,D

4.STGs对患者有什么价值？（多选）您的回答: ABCD

5.STGs对药品供应的价值有那几方面？ 您的回答: ABC

国家基本药物处方集测试得分:

100% PASSED

1、《国家基本药物处方集（基层部分）》编写的主要目 的有哪些？

您的回答: 用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病,为其他医疗机构医务人员使用基本药物时的参考资料

2、国家基本药物的实施政策有哪些？

您的回答: 优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；,药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用，人人都能够平等获得；,个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；,生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；

3、国家基本药物政策的优越性有哪些？

您的回答: 有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；,有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；,有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；,有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担；

4、《国家基本药物处方集》包括哪些内容？

您的回答: 是依据《国家基本药物目录•基层医疗卫生机构配备使用部分（化学药品和生物制品）》（2009版）排列顺序进行编写；,目录中的药品是《中华人民共和国药典》收载或卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种；,《国家基本药物处方集》由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等内容组成；,《国家基本药物处方集》中包括化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种，共307个品种；

5、《国家基本药物处方集》的实用性有哪些？

您的回答: 是合理使用国家基本药物的指导性文件，也是建立和实施国家基本药物制度的重要技术指南。,用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层的常见病、多发病，也可供其他医疗机构医务人员参考使用。,内容重点突出收载药品对基层常见多发病的药物治疗，简明扼要，深入浅出，能帮助基层医务人员建立科学规范的用药观念和习惯。,在临床使用过程中，应当依法依规，结合实际，以求发挥其指导作用，促进合理用药。

国家基本药物处方集（化学药品与生物制品部分）2012年版测试得分:

100% 通过 1.合理用药的内涵？（多选）

您的回答: 恰当的适应证,恰当的药品,恰当的剂量、给药途径和疗程,正确配药，包括恰当的患者信息

2.基本药物的内涵是什么（多选）

您的回答: “适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵,“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用,“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间,“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众的用药需要

3.临床用药中，医务人员容易出现哪些过错或低级错 误(多选)

您的回答: 不对症（坦洛新用于降压）,超适应证（二甲双胍用于减肥）,错用药（肠球菌感染应用克林霉素）,使用过期药、超剂量和疗程（围手术期预防用药16天）

4.关于辛伐他汀的使用，下列哪些选项是正确的

您的回答: 轻中度肾功能不全者无需调整剂量；严重肾功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）应慎用，起始剂量应为一日5mg，并密切监测,大量饮酒者，肝病史患者慎用,对于有弥散性的肌痛、肌软弱级肌酸激酶(CK)升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗,血清AST及ALT升高至正常上限3倍时，须停止本品治疗

5.如何保证优先选择使用基本药物？

您的回答: 通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量,规范医生开具处方行为，优先选用基本药物，并对使用情况进行考核,加强对基本药物合理应用培训，提高合理用药水平,改革“以药补医”机制，从制度上切断趋利行为

《江苏省基本药物增补药物临床应用指南》诠释（仅供江苏学员学习）1.ABCD 2.ABC 3.ABCD 4.ACD 5.BCD 《江苏基本药物增补药物处方集》诠释（仅供江苏学员学习）1.D B2.ABC 3.A 4.B 5.D 6.BCD 7.ABCD 8.ABCD 9.AB 10.ABCD 学员:

泌尿系统疾病

（一）（2012年版）

00102728-e1bf-4040-9f23-12fce7289679, 00102728-e1bf-4040-9f23-12fce7289679 测试得分: 100% 通过

1.良性前列腺增生的临床表现有哪两个特征（）。您的回答: 储尿期症状。,排尿期症状。

2.良性前列腺增生（BPH）的临床诊断方式有哪些（）。

您的回答: 直肠指诊。,肛门括约肌张力的检查。,检验检疫和影像学检查，尿流学检查。,血清前列腺特异抗原的测定。

3.以下药物中，哪种是BPH患者的首选（）。您的回答: 坦索罗辛，高选择性α1A >α1D-受体阻滞剂。

4.前列腺增生的治疗原则是（）。

您的回答: 提高生活质量。,解除梗阻。,治疗合并症。

5.前列腺增生的治疗方法是（）。

您的回答: 等待观察。,药物治疗。,联合治疗。,外科治疗。

猝死与心肺复苏(2012年版)测试得分:

100% 通过 1.第一个关于心肺复苏的国际指南发布是在哪一年（）您的回答: 2000年 2

2.心肺复苏（CPR）之所以强调时间第一，分秒必争，是 因为（）

您的回答: 心脏骤停到开始CPR时间，4分钟~6分钟，可能引起脑损伤,缺氧10分钟以上，会引起脑死亡 3

3.心脏骤停的识别要做到（）

您的回答: 第一步，判断意识：通常是拍打双肩，嘴靠近病人的左右耳朵喊叫,循环支持；查看有无颈动脉搏动,医务人员检查脉搏时间不应超过10s 4

4.基础生命支持时器械辅助的人工呼吸，借助的简单 器械有（）您的回答: 面罩 ,气囊-面罩

5.建立高级气道时，要注意的是（）

您的回答: 如果高级气道置入时会阻碍胸外按压，施救者必须考虑延缓插管直至患者

6．对于除颤的表述正确的是（）

您的回答: 出现室颤时需除颤,电极位置：放两片电极片，在右锁骨下及左乳头外侧 ,能量: 360J（单项波），200J(双向波)

7.心肺复苏的用药，阿托品的适应证为（）您的回答: 有症状的缓慢性心律失常。

8.心脏骤停期间不推荐常规使用的药物（）您的回答: 阿托品,碳酸氢钠,钙剂

9.当患者出现心动过缓，进行药物处理时可用（）您的回答: 阿托品,多巴胺,肾上腺素,异丙肾上腺素

10.在进行心肺复苏患者复苏后，如果出现抽搐，可选 用以下药品（）您的回答: 安定类镇静药物

泌尿系统疾病

（二）（2012年版）

测试得分: 100% 通过

1.前列腺炎主要分为几种类型（）。

您的回答: 急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎 ,无症状感染性前列腺炎

2.临床前列腺患者炎以哪种类型居多（）。您的回答: 非感染性慢性前列腺炎

3.以下哪种属于慢性前列腺炎患者的注意事项（）。您的回答: 多饮水 ,避免饮酒,避免辛辣食物

4.尿路结石直径小于0.6cm，均可用药物排石排出。（）。您的回答: 不正确

5.慢性细菌性前列腺炎的临床表现主要有（）。

您的回答: 尿频、尿急、尿痛；“滴白” ,会阴、下腹、腰骶部酸胀痛,性功能减退 ,头痛、失眠、疲惫、焦虑 6

6.肾绞痛，结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻，纯尿酸 或胱氨酸石的病人宜采用（）。您的回答: 药物排石治疗

7.泌尿系结石的外科治疗模式主要包括（）。

您的回答: 输尿管镜碎石 ,经皮肾镜碎石（PCNL）,腹腔镜输尿管切开取石

8.右侧肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）。您的回答: 体外震波碎石

9.泌尿系结石的临床表现主要包括（）。您的回答: 感染 ,无尿,尿频 ,疼痛和血尿

10.慢性细菌性前列腺炎的治疗模式主要有（）。您的回答: 喹诺酮 ,热水坐浴、理疗,前列腺按摩

儿童肺炎(2012年版)

测试得分: 100% 通过

1.哪种肺炎分类方法是临床工作中最为实用的分类方 法？（视频题）您的回答: 按病情分类：轻症肺炎、重症肺炎。

2.我们在判断肺炎病情严重程度时，哪项是错误的？（视频题）您的回答: 必须具备重症肺炎的所有症状，才可判断为重症肺炎。

3.关于肺炎的诊断，说法正确的是？

您的回答: 如果孩子有发热、咳嗽等临床表现，且同时伴有呼吸增快，那么临床基本可以确定肺炎。有条件、重症病人可进一步做胸片检查。,在轻症肺炎和重症肺炎的判断当中，也是以呼吸频率来判断。,肺炎中，婴儿呼吸频率 70次 / min是重症肺炎。,肺炎中，年长儿呼吸频率 50次 / min是重症肺炎。4.肺炎的治疗策略中，收住或转至ICU的指征是具备下 列哪几项中的一项者？

您的回答: 吸入氧浓度(Fi02)0.6时，Sa02 0.92(海平面)或 0.90(高原)。,休克和(或)意识障碍。,呼吸频率加快、脉速伴严重呼吸窘迫和耗竭征象，伴或不伴PaC02升高。,反复呼吸暂停或出现慢而不规则的呼吸。5

5.在肺炎的诊断中，哪些患者需进一步做影像学诊断 ？

您的回答: 病情严重的儿童。,初始药物治疗失败，需要判断是否存在肺炎并发症。,病情加重的患儿。6

6．下列儿童肺炎的抗生素治疗，说法正确的是：

您的回答: 目前β内酰胺类和大环内酯类是儿童肺炎最常用的两大类抗生素。,β内酰胺类抗生素是时间依赖性抗生素，半衰期短。,口服对轻症肺炎儿童安全有效，不是所有肺炎都要输液。,首选哪一类抗生素应根据年龄及其可能的优势病原。

7.下列哪种青霉素类抗生素的剂型有利于序贯治疗？ 您的回答: 阿莫西林克拉维酸钾。8.关于氨溴索的服用方法，正确的是：

您的回答: 有片剂和口服溶液剂两种剂型。,片剂：需餐后口服。,口服溶液：需进餐时口服。,长期服用者可减为一日2次。

9.儿童肺炎使用抗生素治疗需要考虑哪些？

您的回答: 是否要用抗生素。,如何进行抗生素序贯治疗。,通过什么给药途径。,什么时候换用口服药治疗。10 10.关于儿童肺炎的抗病原微生物治疗，说法正确的是 ：

您的回答: 单纯病毒性肺炎，不需要使用抗生素。,细菌性肺炎、支原体肺炎可以使用抗生素。,初始治疗48小时-72小时后，应做病情和疗效评估，重点观察体温、全身症状、血白细胞计数和CRP的变化。,抗生素序贯治疗的实质是确保抗感染疗效前提下抗生素之间用药途径和剂型的及时转换。

贫血

测试得分: 100% PASSED 问题 1

1.缺铁性贫血可出现下列与红细胞、血红蛋白减少有 关的临床表现（）

您的回答: 皮肤、粘膜苍白,食欲减退为常见早期症状。恶心、呕吐,心脏扩大、心脏器质性杂音、心力衰竭,乏力、易疲劳 问题 2

2.以下不属于铁缺乏的特殊表现的是（）您的回答: 呼吸加快，以活动后为著 问题 3

3.缺铁性贫血中口服补铁的药物有（）您的回答: 硫酸亚铁 ,硫酸亚铁复方控释片 问题 4

4.肠外补铁适用于各种口服铁剂不能耐受、口服铁剂 吸收差或失血速度快需迅速补充的患者，以下对其相

关信息叙述不正确的是（）

您的回答: 右旋糖酐铁：深部肌肉注射200mg，每周2次~3次，直到铁蛋白达50μg/L。问题 5

5.巨幼细胞贫血可有以下临床表现（）

您的回答: 渐进性头晕、乏力、活动后气短等。,轻度黄疸，LDH升高。,舌炎、舌面光滑、食欲不振，偶有腹胀、腹泻及便秘。,抑郁、嗜睡或精神错乱等精神异常。问题 6

6.以下不属于巨幼细胞贫血实验室检查证据的是（）

您的回答: 血清叶酸水平降低比红细胞叶酸水平降低更能反映体内叶酸的缺乏 7.以下对补充叶酸或维生素B12 的叙述正确的是（）

您的回答: 叶酸缺乏者可口服叶酸5 mg ~10mg，每天3次口服，至血象恢复正常,胃肠道不能吸收叶酸者可肌内注射四氢叶酸钙5 mg ~10mg，每天1次。至血象恢复正常,维生素B12缺乏时，肌内注射维生素B12 100μg，每天1次，直至血象恢复正常,内因子抗体阳性或胃全切者可能需长期甚至终身补充维生素B12 8.巨幼细胞贫血的治疗时不正确的是（）

您的回答: 严重巨幼细胞贫血者治疗中常发生高血钾，需严密监测血钾,在未明确叶酸缺乏还是维生素B12B12缺乏前可以先给予叶酸口服，以防止贫血加重 9.贫血诊断标准中不正确的是（）

您的回答: 成年男性 Hb<110(g/L),成年女性 Hb<120(g/L)10 贫血是指（）

您的回答: 外周血液单位容积中血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数及或红细胞压积(HCT)，尤其是血红蛋白浓度低于正常标准,贫血并非最终诊断，它不是一个独立的疾病，而是见于各系统疾病的一组症状/体征

休 克(2012年版)测试得分: 100% 通过 问题 1

1.休克早期，患者的症状主要有（）您的回答: 精神紧张,皮肤苍白,四肢发冷 问题 2

2.纠正休克的血管活性药中，多巴胺的使用要注意（）

您的回答: 开始静脉滴注，速度为2μg 5μg /kg/min,10分钟内以1μg 4μg /kg/min的速度递增,推荐极量为15μg 20μg /kg/min 问题 3

3.在休克时，有时需要纠正酸中毒，一般是进行（）

您的回答: 患者存在严重酸中毒（pH<7.1）时，可给予5%碳酸氢钠静脉注射 问题 4

4.对脓毒性表述正确的是（）

您的回答: 脓毒症要有感染证据,是因为感染引起的炎症反应综合征 问题 5

5.纠正严重脓毒性休克，首选的血管活性药为（）您的回答: 多巴胺,去甲肾上腺素 问题 6

6．纠正严重脓毒性休克，使用糖皮质激素应注意（）

您的回答: 经过补液及血管活性药物治疗，低血压状态仍不能纠正者，使用糖皮质激素,氢化可的松200 mg~300mg/d ,疗程小于7天 问题 7

7.脓毒性休克的休克治疗包括（）

您的回答: 合并心功能不全时，可选用去乙酰毛花甙0.2 mg ~0.4mg ,当pH<7.1可少量补充5％碳酸氢钠,当血色素小于7g/dl时，可输注压积红细胞

8.对于一些只是有气道痉挛的过敏性休克患者，可通 过药物治疗，选用的喷剂主要有（）您的回答: 沙丁胺醇,异丙阿托品,氨茶碱 9.判断损伤性休克是否是休克抑制期（）

您的回答: 四肢发凉，呼吸浅快,收缩压降至90mmHg以下 10.在伤性休克的治疗中，补充高张钠时需注意（）

您的回答: 7.5%氯化钠注射液50ml于3分钟~4分钟静脉注入,15分钟后重复1次以后每30分钟1次,4小时内注入总量400ml,最后用乳酸钠林格、氯化钠、复方氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液维持血压

激素及影响内分泌药物合理使用(2012年版)学员:

c6e4d691-d656-4f28-85f6-0ef577ef788a, c6e4d691-d656-4f28-85f6-0ef577ef788a 测试得分: 100% 通过 问题 1

1、下列哪一项是激素按照功能的分类之一？ 您的回答: 水盐代谢激素 问题 2

2、肾上腺皮质激素的作用是？

您的回答: 抗炎、免疫抑制,调节糖、蛋白质和脂肪代谢 问题 3

3、糖皮质激素过多时，会使______ 您的回答: 血糖升高 问题 4

4、糖代谢会引起______

您的回答: 刺激肝脏葡萄糖异生,抑制多种外周组织的葡萄糖利用,刺激肝糖原合成来促进糖原异生,增加肝糖原、肌糖原含量 问题 5

5、糖皮质激素引起钾离子丢失的一个原因是？ 您的回答: 组织蛋白质分解增强

6、氢化可的松适用于以下疾病除了___ 您的回答: 遗传性疾病

7、氢化可的松注射液每次_____ 您的回答: 100mg～200mg

8、注射用氢化可的松琥珀酸钠要以生理盐水或____葡 萄糖注射液稀释后静滴或肌注。您的回答: 5%

9、先天性肾上腺皮质增生症的替代抑制治疗的目的 ____

您的回答: 补充肾上腺皮质功能不足,抑制ACTH过量分泌,抑制肾上腺皮质增生

10、全身用糖皮质激素类药物的用药原则____

您的回答: 初始剂量宜小、停药应缓慢,临床用药应遵循内源性分泌节律,长疗程、超生理剂量用药,在应用期间应注意有无发生高血压、糖尿病、溃疡病、低血钾、骨质疏松和细菌感染等情况

合理使用药物与药物作用的基本知识

（一）（2012年版）

测试得分: 100% 通过 问题 1

1.合理用药的标准包括：

您的回答: 剂量、用法、疗程妥当,用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小,调配无误（包括信息提供）,病人依从性良好

问题2.不合理用药的后果包括：

您的回答: 误导医药产业发展,导致药源性疾病,医生信誉受损,社会资源浪费

问题3

3.关于药量，以下概念正确的是 您的回答: ACD

问题4

4.关于药物不良反应与药源性疾病，表述正确的是 您的回答: A,BCD

问题5 5.以下对于药物吸收快慢排序正确的是 您的回答: 吸入 肌注 皮下,直肠 黏膜 口服 皮肤 6.对于药物排泄，以下表述正确的是 您的回答: B,C,D

7.“半衰期是药物在体内的数量减少一半所需的时间 ”该表述是否正确？ 您的回答: 错

8.影响药物作用的因素包括： 您的回答: 机体因素,药物因素,其他因素 9.改善患者依从性的措施包括 您的回答: ABCD

10.四环素和钙剂同时服用，属于： 您的回答: 不合理联合

合理使用药物与药物作用的基本知识

（二）（2012年版）

测试得分: 100% 通过 问题 1

1.儿科用药并不是成人剂量的简单缩减原因是： 您的回答:AB 问题 2

2.外敷于婴儿皮肤上可引起中毒的药物有 您的回答: 硼酸 ,聚烯吡酮,水杨酸 问题 3

3.以下哪项属于新生儿可靠的给药途径 您的回答: 静脉给药 问题 4

4.对于新生儿用药体内分布特点，表述正确的是 您的回答: ABCD 问题 5

5.以下哪两类药物可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出 现溶血 您的回答: 磺胺类,呋喃类 6.会影响小儿骨骼发育的药物包括 您的回答: 性激素,可的松,泼尼松,雄激素 7.以下对于老年人用药特点表述正确的是

您的回答: 个体差异大,用药依从性差,用药不良反应发生率高,易出现变态反应 8.药物对妊娠的影响，以下表述正确的是 您的回答:A,B,C D

9.可引起胎儿溶血的药物包括： 您的回答: 抗疟药,磺胺类,氨基比林 10.在乳汁中排泄量较大的药物包括：

您的回答: 磺胺甲基异恶唑,红霉素,巴比妥类,地西泮

国家基本药物及政策(2012年版)测试得分: 100% 通过 问题 1

1.下列哪些是我国基本药物制度政策目标（多选）

您的回答: 保证基本药物公平可及合理使用,改革医疗机构“以药补医”机制,减轻广大群众基本用药费用负担,促进生产流通企业资源优化整合 问题 2

2.国家药物政策的组成要素有哪几项（多选）

您的回答: 基本药物遴选,可负担性,药品筹资,供应保障 问题 3

3.基本药物的核心理念是什么（多选）您的回答: 公平可及,安全有效,合理使用

解热镇痛抗风湿药物合理使用(2012年版)测试得分: 100% 通过 问题 1

1、老年人的体温稍____于年轻人,腋窝温度在____ 您的回答: 低；36 —37 问题 2

2、急性高热的原因分为_____

您的回答: 感染性疾病,非感染疾病,变态反应 问题 3

3、高热_____以上可致细胞代谢紊乱。您的回答: 40 问题 4

4、根据病理学特征，疼痛可分为____ 您的回答: 伤害感受性疼痛,神经病理性疼痛 问题 5

5、风湿性疾病常见的各种表现不包括___ 您的回答: 头痛 问题 6

6、非甾体抗炎药(NSAIDs)大多有____作用。您的回答: 解热,镇痛,抗炎,抗风湿

7、非甾体抗炎药的主要代表药物不包括_____ 您的回答: 倍他洛克

8、______是引起发热、炎症和疼痛的重要化学递质。您的回答: PG

9、NSAIDs中唯一具有心血管保护作用的药物是_____ 您的回答: 阿司匹林

10、NSAIDs的变态反应包括_____ 您的回答: 皮疹,荨麻疹,瘙痒,剥脱性皮

抗菌药物与临床合理用药（2012年版）

测试得分: 100% 通过 问题 1

1.临床不合理用药有哪些表现（）。

您的回答: 无指征的预防药物,无指征治疗用药,选择错误的品种、剂量、给药途径、给药次数及疗程不合理 问题 2

2.治疗性应用有哪些原则（）。

您的回答: 诊断为细菌性感染，我们才有指征应用抗菌药物。,尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。,按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药。,抗菌药物治疗方案应综合考虑患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点。3.抗菌药物联合使用有什么指征（）。您的回答: 单一抗菌药物不能控制的感染。,单一抗菌药物不能有效控制的重症感染，需长程治疗。,由于药物协同抗菌作用，联合用药剂量可减少，以此来降低毒性反应。4．青霉素类药物中的青霉素G可以口服（）。您的回答: 错。

5.喹诺酮类药物有哪些特点（）。您的回答: 抗菌谱广,疗效显著 ,使用方便 问题 6

6.喹诺酮类药物18岁以下人群也可使用（）。您的回答: 错。

7.时间依赖性抗菌药物有哪些特点（）。

您的回答: 杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间而其峰浓度并不很重要。,当血药浓度超过对致病菌的MIC以后，其抑菌作用并不随浓度的增高而显著增强，而是与抗菌药物的血药浓度超过MIC的时间密切相关。,PAE（抗菌后效应）较短或没有PAE。8.浓度依赖性药物的特点有哪些（）。

您的回答: 杀菌具有浓度依赖性，血药峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。,抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当血药峰浓度（Cmax）大于致病菌MIC 的8倍~10倍时，抑菌活性最强。,氨基糖苷类的肾、耳毒性也得以延迟甚至缓解。,有较显著的PAE。老年人应用抗菌药后生理特点有哪些（）。

您的回答: 肝解毒功能降低；组织退化、防御功能低，胃、尿、胆汁中常有菌存在。,水量减少，药物在脂肪中浓度高。,白蛋白减少，游离药物多。10.老年人选用抗菌药的特点（）。

您的回答: 有条件的做TDM（特别用肾毒性药物时）；选用不良反应少的药物。,肝肾清除减退、剂量低、分次。,注意全身状态，心功能、水盐平衡。

解读《国家基本药物临床应用指南（中成药）》(2012年版)测试得分: 100% 通过 问题 1

1.中成药正确选药最关键点是 您的回答: 君药（主药）问题 2

2.选用含毒性药材中成药应注意的是？ 您的回答: ABCD 问题 3

3.属于中成药使用注意的是：

您的回答: 饮食禁忌,证候禁忌,配伍禁忌,妊娠禁忌 问题 4

4.风寒感冒，内有郁热，恶寒发热、咳嗽咽干者，宜选 用 您的回答: 感冒清热颗粒 问题 5

5.外感风寒挟湿所致的感冒，头重而痛、肢体痠痛者，宜选用 您的回答: 九味羌活丸 问题 6

6.外感风寒、内伤湿滞所致的感冒，头痛昏重、呕吐泄 泻者，宜选用 您的回答: 藿香正气水

7.表里俱实，外有表邪，内有热邪，大便不通，宜选用 您的回答: 防风通圣丸

8.不属于中成药联合用药原则的是（）您的回答: 中成药不能采用内服与外用药联合使用 9.孕妇使用中成药的原则是（）您的回答: A BCD

10.以下属于儿童使用中成药的原则的是（）您的回答:ACD

解毒药 1A 2D 3B 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A 诊断用药 1A 2b 3A 4A 5C 6A 7A 8B 9A 10A 感染性疾病治疗用药临床实践（2012年版）

1B 2 3A 4D 5C 6D 7 8A 9D 10A 抗生素合理使用

1B 2D 3D 4B 5B 6C 7D 8B 9C 10D

解读处方点版)

新规定(2012 评年

第三篇：药物政策与基本药物制度文件目录

目

录

一、中央 国务院文件

1.国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知（国办发〔2010〕56号）....1 2.国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见（国办发〔2013〕14号）............................6 3.国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见（国办发〔2015〕7号）...............................11

二、国家卫生和计划生育委员会文件

4.卫生部 国家发展改革委等9部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发〔2009〕78号)....................14 5.国家卫生计生委办公厅关于落实医药购销领域商业贿赂不良记录规定有关工作的通知(国卫办药政函〔2014〕163号).....18 6.关于做好急（抢）救药品采购供应工作的通知（国卫办药政发〔2015〕3号）.......................................20 7．国家卫计委等9部委《关于印发国家基本药物目录管理办法的通知》(国卫药政发〔2015〕52号）.......................21 8.国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导

意见的通知（国卫药政发〔2015〕70号）................24 9.国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗机构儿童用药配备使用工作的通知（国卫办药政函〔2015〕719号）...........28

三、其他部委文件

10.财政部 国家卫生计生委关于印发《基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法》的通知（财社〔2014〕139号）....................................................29 11.发改委等七部委《关于印发推进药品价格改革意见的通知（发改价格〔2015〕904号）................................32 12.中华医学会 中国医师协会关于公布妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品直接挂网采购示范药品（化学药品和生物制品部分）遴选原则和示范药品的通告............................35 13.中华医学会 中国医师协会关于公布妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品直接挂网采购示范药品（中成药和民族药品部分）遴选原则和示范药品的通告............................42

四、湖南省委政府文件

14.湖南省人民政府办公厅《关于推行药品集中采购工作的实施意见》（湘政办发〔2009〕76号）.........................48 15.湖南省药品集中采购联席会议制度办公室关于公布《湖南省公立医疗机构网上药品集中采购监督管理暂行办法》的通知....52 16.关于政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的通知 58 17.湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省巩固完善基本药物制度 和基层运行新机制实施方案》的通知（湘政办发〔2013〕51号....................................................62 18.中共湖南省委办公厅湖南省人民政府办公厅《关于进一步加强基

层医疗卫生服务体系建设的若干意见》（湘办发〔2015〕38号）....................................................69 19.湖南省关于完善药品直接挂网及备案采购实施操作流程的通知

....................................................74

五、省卫生和计划生育委员会文件

20.湖南省卫生厅关于印发《2011年湖南省基本药物品种剂型和规

格目录》的通知（湘卫药政发〔2011〕5号）.............92 21.关于推进村卫生室实施基本药物制度的通知（湘卫办发〔2011〕 50号）.............................................140 22.湖南省卫生厅、湖南省纠正行业不正之风办公室关于印发《湖南

省医药集中采购中标产品供应配送与采购使用责任约谈制度》的通知（湘卫药政发〔2013〕2号）......................142 23.湖南省卫生厅等《关于印发《湖南省基本药物中标药品供应保障监督管理办法（试行）》的通知（湘卫药政发〔2013〕4号）...................................................149 24.湖南省卫生厅关于印发《湖南省2013年医疗机构药品集中采购实施方案》的通知（湘卫药政发[2013]7号）............154 25.湖南省卫生计生委关于进一步完善基层医疗卫生机构药品配备 使用管理的意见（湘卫药政发〔2014〕1号）............172 26.湖南省卫生计生委药政处关于基层医疗卫生机构网上采购非基本药物有关事项的通知...............................174 27.湖南省卫生计生委关于做好常用低价药品采购使用管理工作的通知（湘卫药政发〔2015〕1号）......................175 28.湖南省卫生计生委关于完善我省药品供应保障体系有关工作的通知（湘卫药政发〔2015〕3号）......................177 29.湖南省卫生计生委《关于做好公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物工作的通知》（湘卫药政发〔2016〕1号）153......179

30.湖南省卫生计生委《关于明确公立医院网上备案采购药品相关流程的函》（湘卫函〔2016〕132号）.....................181

六、其他部门文件

31.关于转发国纠办等七部门《关于印发<药品集中采购监督管理办

法>的通知》的通知（湘纠办发〔2010〕4号）...........182 32.湖南省物价局关于《湖南省网上集中采购药品价格管理办法（试

行）的补充通知》（湘价医〔2010〕43号）..............186 33.关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知（卫规财发〔2010〕64号）...................................187 34.关于转发国家发展改革委等七部委《关于印发推进药品价格改革 意见的通知》的通知（湘发改价服〔2015〕372号）......200

第四篇：基本药物情况

基 本 药 物 情 况

新华网沈阳２月１１日电（记者杨成军）记者从辽宁省政府获悉，辽宁日前已正式启动医药卫生体制综合改革工作，先期在４个城市的城乡基层医疗卫生机构率先“试点”。今年２月底以前，各试点单位将建立起体现公益性的基本医疗卫生管理体制和运行机制。

据了解，辽宁省沈阳、大连、鞍山和盘锦４个城市被列为试点，合计有２２８个社区卫生服务中心、３２０个乡镇卫生院，分别占全省的５３．８％、３２．９％。４个城市政府办的社区卫生服务中心及社区卫生服务站、政府办的乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室为试点单位。从２月２８日起，参与试点的城乡基层医疗机构的药品将全部由辽宁省统一实行网上集中招标采购、统一定价、统一配送，取消药品加成，实行“零差率”，最大限度地减少药品流通的中间环节，让老百姓吃上放心药、便宜药。

辽宁在试点新医改过程中，除了全面推进“零差率”的基本药物制度外，还在城乡基层医疗机构统筹推进管理体制、人事制度、分配制度和政府补偿机制等改革。这些基层医院将全面实行卫生技术人员资格准入制度，在核定的编制范围内，按照人事部门核准的设岗方案，所有人员实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理，对于未聘用人员采取多种方式妥善安置。积极推进分配制度改革，基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务任务制定内部分配管理办法，定期对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩并根据有关规定实施绩效工资。逐步建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作考核机制，考核结果与经费补助挂钩。实施药品“零差率”后，各级政府对基层医疗机构的经费缺口予以补偿，财政补偿额度按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定，多渠道筹集资金。

一． 辽宁基本药物实施范围：政府办的社区卫生服务中心及社区卫生服务站，政府办的乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室。数量社区卫生中心及站424家，卫生院972家。二． 于2010年2月28日起分三批14个地级市全部实行试点新医改，除“零差率”基本药物制度外，还在城乡基层医疗机构统筹推进管理体制、人事制度、分配制度和政府补偿机制等改革。

三． 目前社区月销售FDD20件（医院模式）

四、具体工作：

1.先期进入区域：大连周边普兰店、瓦房店、庄河/沈阳周边辽中、康平、法库/绥中县省管县。

2.选定终端：新增终端102家。（399家）3.人员增加进度：2人+6人

第五篇：基本药物工作总结

XX社区卫生服务中心2012年实施基本药物工作总结

“基本药物”的概念，是世界卫生组织于上世纪70年代提出的，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

在我国，基本药物制度形成于2009年。该制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。国家基本药物制度的主要目标之一就是促进药品的合理使用。目前，公认的合理用药是应该包含安全、有效、经济与适当四个要素。

建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。同时，有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。

自2011年9月我中心实施基本药物制度以来，我中心领导及全体职工充分认识到实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,我中心积极转变观念,决心彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生机构保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。现将这段时间的工作总结如下：

一、建立领导小组，明确责任目标

为推进我市医药卫生体制改革，我中心成立了以院长为组长、主任为副组长各站站长为成员的医疗改革领导小组，全面把握国家政策和我市工作目标、任务，吃透精神，明确要求，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

实行基本药物制度，可以使药品价格下降。一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。

二、建立规范的基本药物采购及配备使用机制

1、目前我中心所有基本药物全部按规定实行网上采购，采购流程合理，并按照招标采购价零差率销售

2、.严格按照国家和自治区的有关要求，自实行国家基本药物集中采购以来，我们认真执行基本药物制度，严格执行审批制度和最高限价制度.药品采购工作进展顺利，价格明显下降，满足了群众的基本用药需求，受到老百姓的一致好评。对普通人来说，基本药物制度有几个好处。一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较够明显降低群众负担。二是用药低廉，而且报销比例高于非基本药物，能合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例。三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。

三、及时开展清库工作。

2012年2月份中心对在库药品进行了清库工作。对不属于基本药品目录的药物下架、清库，在目录内的药品按照网上招标价格销售。

四、积极开展基本药物的处方点评及不良反应报告工作

1、对医务人员合理使用基本药物的进行培训，规范医务人员正确使用基本药物，中心每季度对中心门诊处方开展处方点评工作，随机抽取30张处方，一季度不足30张处方时对所有处方进行点评。对开具不合理处方的医师进行通报批评及改进措施。

2、按照卫生部《处方管理办法》和基本药物临床应用指南、基本药物处方集等要求，合理规范使用基本药物；加强对基本药物不良反应监测管理，对发生严重不良反应的药品及时有专人反馈信息，并按《药品不良反应报告和监测管理办法》上报，保证群众基本用药安全。

五、做好基本药物考核工作

我中心目前就红旗坡社区卫生服务站开展了基本药物制度的相关工作，中心每季度对红旗坡卫生服务站进行考核，并对存在的问题及时通知服务站并做好整改工作。

六、积极开展基本药物的培训和宣传工作。中心每季度对工作人员开展基本药物的培训，同时做好抗菌药物的培训工作。中心安排个服务站利用入户发放宣传单，努力向居民宣传使用基本药物的意义及优点，使绝大多数群众了解了药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。

实施基本药物制度存在的问题

1.对普通人来说药费降低但品种减少。患者普遍反映，药价虽然降低了，但是可选的药品少了。

2.实行基本药物制度对社区医疗单位来说药品比以前少了不少，患者也流失不少！国家基本药物制度实施后，影响比较大，库存的药物并不多，现在所有药品使用都为目录里的药物，所以患者普遍感觉药太少了，不太适应。

3.统一网上采购招标上的品种有的价格较低，基本药物目录有品种，生产厂家不愿意生产，医药公司无法供货，使一些常用品种基层医疗机构无法采购。

目前我中心正朝着保证基本药物的足额供应、合理使用，满足群众的基本用药需求，减轻群众费用负担，全面实行基本药物这一目标紧张有序的向前推进。

XX社区卫生服务中心 2012年11月13日