2014年县中医医院工作计划

第一篇：2014年县中医医院工作计划

2014年县中医医院工作计划

2014年是落实医院“十二五”规划的关键一年，也是巩固和发扬二级甲等中医医院创建成果的重要一年，为确保年度各项工作有目标、有计划、有步骤地落实，经研究决定，制定本年度工作计划。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十八大及十八届三中全会和各级卫生工作会议精神，在县委政府、县卫计局的正确领导下，以进一步规范医院管理为重点，以巩固和发扬二甲创建成果为抓手，以提高医院整体服务水平为目标，团结全体干部职工共同努力，争取2014年医院各项工作更上一个新台阶。

二、主要指标

（一）、全年门诊人次达到10.5万人次，出院病人5000人次，手术950人次，业务收入达到3100万元。

（二）、质量指标：

①入院病人三日确诊率≥85%；入出院诊断符合率≥95%；手术前后诊断符合率≥90%；临床与病理诊断符合率≥90%。

②病床使用率≥95%；平均住院日≤15天。

③医院感染发生率＜5%。

④治疗好转率≥98%。

⑤甲级病历≥90%；丙级病历0%；门诊处方书写合格率≥95%。

⑥急危重病人抢救成功率≥80%。

⑦医疗事故和重大医疗纠纷≤0.5次/10万门诊住院人次）。

⑧中医治疗率≥60%，优势病种中医治疗率≥70%.⑨ 中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。

三、主要工作措施

(一)巩固二甲创建成效，持续加强和规范医院管理。

1、加强医疗质量管理。进一步完善各项管理规章、管理体系、网络系统及电子病历系统，提高管理水平。医务科、护理部等职能科室负责管理、检查及考核，并根据考核结果，认真进行分析，提出整改措施。重点检查医疗文书的书写以及三级医师查房制度、各种谈话签字制度、疑难病例会诊制度等核心制度的落实情况，并根据《医疗质量考核细则》实行奖惩兑现。加大业务技能培训力度，定期组织业务学习，适时组织交流、竞赛活动，营造浓厚的学习学术氛围。

2、强化医德医风管理。不断健全、完善医院内部管理网络以及各项管理规章，认真落实各项管理措施，廉洁行医，诚信服务，自觉抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风。继续实行全员承诺服务制度，设置举报箱，公开举报电话，同时聘请社会监督员定期召开社会监督员会议，并搞好问卷调查，接受社会各界监督，促进工作不断改进。

3、强化责任意识。充分发挥中层干部的中坚作用，引导其树立管理意识、团队意识和责任意识;加强职工相关法律法规、核心管理制度培训学习，掌握《医疗质量管理方案》、《公共卫生事件应急预案》、《中医院中医护理工作指南》、《医疗事故防范预案》、《医疗事故处理预案》处置程序，增强自我保护意识、责任意识，防范医疗事故及纠纷的发生。

4、规范公共卫生管理。在完善各项应急预案的同时，抓好宣传教育，做好放射防护，搞好传染病疫情报告、院内感染监测和传染病的防治工作，落实奖惩制度，预防院内感染及重大传染病疫情发生。

(二)坚持院科两级管理。

继续推行院科两级管理体制和三级责任制，即院长负责

制、科主任负责制、职工岗位责任制，以强化全员责任意识。坚持岗位责任、绩效分配、兼顾公平的原则，按岗位定酬、按业绩定酬、按责任风险定酬，充分调动干部职工工作积极性和创造性。

(三)加强人才队伍建设。

逐步完善并落实专业人才培养、引进和管理措施,特别是加大对中医药技术人才的引进、招聘和培养力度：一是按照医务科、护理部制定的业务学习和教育培训计划，定期组织院内各种专业知识培训，重点是加强对中医基础知识的培训力度，拟于3月份组织全县乡、村医生中医药规范服务培训;二是采取送出去的形式，在各临床科室须轮流派出人员到上级医院进修学习的基础上，并对近两年引进的人员全部轮流派出进修提高，进修人员享受在岗人员全额待遇;三是鼓励医务人员自修、自考，积极参与科研和医学论文撰写。对主持科研项目或撰写论文的人员给予奖励，营造良好的学术氛围，提高医院整体技术实力;四是根据业务发展及岗位需要适时招聘、引进优秀人才，尤其是加强中医人才的引进，逐步形成老中青平衡、专业学历职称技术结构合理的人才队伍，进一步体现中医药特色。

（四）继续加强专科建设。在继续加强现有八大病区建设的同时，重点加大消渴病专科、肝病专科、五官科、儿科的培植培养和投入力度，完善设备配套和人员培训，为组建专业病区做准备。继续落实中医医疗绩效考核分配，激励临床各科中西医结合治疗，不断提高中医药治疗率和中医临床疗效。

（五）进一步加大中医文化建设。一是继续扩大医院动态信息宣传和院内名医、各类典型推介，与县电视台、报社联系，开设二甲创建宣传专栏和名医访谈节目；二是继续坚持各科室每月一期常见病、多发病的中医药防治健教专栏。

四是落实禁烟制度，教育引导职工和患者养成良好的文明健康习惯。

（六）强化医疗安全防范、消防安全防范和传染病防治工作考核兑现，确保医疗安全，确保“平安医院”创建工作取得实效。

（七）继续落实对口支援工作，坚持年下乡业务指导、开展义诊活动不少于8次。继续组织落实好乡、村医疗机构医务人员中医药适宜技术培训和推广工作，不断提高基层医疗机构中医药治疗率。

（八）继续推行全员公开承诺服务，公开承诺、公开收费标准、公开药品价格、公开收支状况，切实让群众放心满意、职工明明白白。医院决定从元月份起为贫困患者提供免费早餐服务，由医务科负责落实。

（九）继续完善电子病历、电子处方、财务、药品等信息化管理系统，实现医院管理信息化、规范化。

（十）继续深入开展“中医医院管理年”“平安医院创建”“医疗质量荆楚行”“民主评议行风”“三好一满意”“医药购销和医疗服务突出问题专项整治”“医疗服务收费突出问题专项整治”“抗菌药物临床应用专项整治”活动和 “党务、政务、医务、财务”四公开工作，强化组织领导，落实分工负责，加强过程工作落实与管理，确保各项工作取得明显成效。

第二篇：保康县中医医院2018年工作计划

保康县中医医院2018年工作计划

2017年我院进一步深化公立医院改革，以党的十九大精神为指导，落实科学发展观，结合医院实际，强化四个“意识”，抓好质量管理，突出中医特色，提高服务质量，拓展业务项目，顺应人民群众日益增长的健康需求，落实公立医院改革的各项措施。重点工作如下：

一、实现业务稳步增长。门诊、住院人次、业务收入按10%的比例递增。

二、强化四个“意识”，搞好医院管理，拓展服务项目，突出中医药特色，提高核心竞争力。

1、强化管理意识。一是抓好内涵质量管理。医务科、护理部要制定中长期管理规划，有针对医疗（护理）质量、服务态度、医患沟通、病历质量等内涵质量提升的方法和举措，每年有计划、有实施、有落实、有考评，督导临床科室认真落实医疗核心制度和技术操作规程，杜绝医疗事故，减少差错和纠纷，提高患者满意度和信任度。2018年是护理5年规划的最后一年，要谋划、制定下一个五年管理规划，分步实施。二是抓好窗口服务管理。收费、结算、药房、急诊科、门诊是医院的门面，各职能部门、临床科室加强管理，工作人员注意文明用语、微笑服务，掌握业务，提高工作效率，从窗口反映医院的精神风貌和服务质量，杜绝脸难看、话难听、事难办。三是抓好后勤保障管理。全面落实医护服务病人、医技服务临床、后勤全力保障一线的服务模式，后勤各职能科室认真履职，为临床一线提供方便，设备、水电维修的随叫随到，全力保障临床一线工作。四是抓好科室管理。科主任、护士长切实履行管理职责，抓好科室人、财、物管理，保证患者、职工安全、财产安全。对患者落实入院宣教、出院指导；对科室职工加强安全教育，增强安全防范意识；定期检查科内设施设备，加强安全排查，做到防患于未然。五是抓好青年职工管理。医务科、护理部加强青年医务人员教育管理，认真学习领会党的十九大精神，培育“院兴我荣、院衰我耻”的理念，树立正确的世界观、人生观、价值观，进一步改善服务态度，提高技术水平。

2、强化竞争意识。

充分发挥中医药特色优势，提高核心竞争力。一是加大中医药适宜技术应用力度，各临床科室在原开展中医药适宜技术项目的基础上，各临床科室新增加项目3种以上。二是是开发、利用中药膏方。肿瘤治疗中心大楼启用后，利用行政办公室搬迁之际，在原办公区科学设置炮制室、丸药加工室，开发中药膏方，广泛应用于临床，拓展中医药技术服务项目。三是提高中草药使用率，全年中草药收入达到300万元。四是加大重点专科建设力度。在肾病科、眼科创建市级中医重点专科的基础上，妇科、外科积极创造条件，下一阶段申报创建市级重点专科。五是建成区域内有影响力的专病1-2个。2018年打基础，各科室积极探索，争取下一年建成区域内有影响力的专病1-2个。六是是建成中医健康馆。经县委县政府和县卫计局研究决定，在我院老院区建设保康县健康馆，主要展示人从胚胎到消亡的生命过程、健康保健、疾病预防、中医展示、健康体验等等，目前正在设计健康馆建设方案。

3、强化服务意识。

一是改善服务态度，优化服务流程。充分发挥中医院服务态度好的优良传统，服务细节上简化流程，方便患者。二是加大核心指标控制力度。例均费用在2017年的基层上，下降 200 元；药占比（中草药除外）控制在 30 %以内；平均住院日控制在 9 天；百元医疗收入消耗的卫生材料控制在 20 元以内。

4、强化创新意识。

一是科室管理创新。各科室积极探索创新科室管理新路子，让患者满意、职工舒心。二是创新科室业务发展。院班子与临床科室负责人认真商榷，研究各科室业务发展重点，实现针灸、康复、口腔、胃肠镜等科室突破性发展，眼耳鼻喉、妇产等科室全面发展，普外、骨伤、内

1、内2等科室稳步发展。三是创新绩效工资分配方案。根据医改要求，积极探索创新绩效工资分配方案。

三、认真落实党建、党风廉政建设各项工作。

四、确保社会治安综合治理、消防、计划生育、党建、塑型等工作达到上级要求，全面落实医疗卫生单位控烟工作。

五、加强医院感染管理工作，保障各项院感管理工作扎实开展，无院内感染情况发生。加强传染病管理和疫情上报工作。

六、加强应急工作，提高应对突发事件的救治服务能力。发挥中医药特色优势，不断提高医疗服务能力，承担突发公共卫生事件的医疗救治、救援及各种灾害的医疗救援、支援等相关工作。

七、认真落实各级卫生行政部门安排的各项临时性工作任务，开展义诊、健康咨询、健康教育等公益性活动，充分体现医院公益性质。

2017年12月20日

第三篇：2013中医医院工作计划

2013年中医院工作计划

一、指导思想

2013年，我院将贯彻党的十八大精神和党的各项方针政策，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实各级卫生工作会议精神，在区委、区政府、区卫生局的正确领导下，以进一步加强医院管理为重点，以提高医院整体服务水平，以创二级甲等中医院为契机，号召全院干部职工共同努力，争取2013年医院各项工作上一个新台阶，综合实力得到显著提高。

二、主要指标

（一）、全年业务收入达到800万元。

（二）、质量指标：

1、处方合格率95％以上；

2、病历书写合格率≥100％，甲级病历90％以上；

3、门诊中药治疗率70％以上，住院中药治疗率40％以上；

4、入出院诊断符合率90%以上；

5、住院病人治愈、好转率90％以上；

6、危重病人抢救成功率85％以上；

7、护理操作合格率≥95％；

8、ct、彩超阳性率80%以上；

9、院内感染率5%以下。

三、主要工作措施

(一)持续加强医院管理，巩固医院管理年活动成效

2013年，我院将按照“二级甲等”中医医院管理标准，持续加强医院管理工作。

医疗质量管理将作为医院管理的重中之中，在逐步完善各项管理规章、管理体系、管理组织及网络的同时，今年医院将把创建二甲中医院为工作重点，努力改善医院的医疗质量，将通过建立电子病历系统，提高医疗水平，医院医务科、护理部等业务管理的职能部门承担管理、检查及考核的重任，将定期组织院内医疗、护理质量考核，并根据考核结果，认真进行分析，提出整改措施。重点检查医疗文书的书写以及三级医师查房制度、各种谈话签字制度、疑难病例会诊制度等核心制度的落实情况，并根据《医疗质量考核细则》实行奖惩，与个人经济利益直接挂钩。同时，加强对全院医务人员业务技能培训的力度，将定期组织院内理论学习(至少每月一次)，适时组织各种竞赛活动，以营造院内学习氛围，提高医务人员的专业技术水平及实际工作能力。

加强医务人员行业作风、医德医风的管理，将以院党支部为核心，不断健全、完善医院内部管理网络以及各项管理规章，严格依章行事，认真落实各项管理措施。将根据上级关于行业作风建设的要求，结合医院实施细则，倡议全院职工自觉维护“白衣天使”的圣洁和尊严，严格遵守“医务人员十条禁令，八不准”，廉洁行医，诚信服务，自觉抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风，特别是对于抗生素类药物的不合理使用，将采取措施，严加控制，如继续实施抗生素类药物使用率的公示、加强督办与考核等等。对于顶风而上或在行风建设中表现突出的个人，将给予经济利益上的处罚或奖励。将继续在院内挂举报箱，公开举报电话，同时聘请社会监督员定期召开社会监督员会议，并搞好问卷调查，以接受社会各界监督，敦促我们不断改进工作，确保医院在社会人群中的良好形象。

充分发挥医院中层干部重要岗位和职能，以引导其树立较强的管理意识、团队意识和责任意识，提高医院中坚力量在医院管理中的作用;对于全院职工，要加大相关法律法规知识培训学习的力度，让其充分了解医院《医疗质量管理方案》、《医疗事故防范预案》、《医疗事故处理预案》等各项管理规章及措施，从而使其增强自我保护意识、责任意识，让医疗安全的警钟长鸣，达到防范医疗事故及纠纷的目的。在传染病防治法、放射防护条例等方面，要抓好宣传教育，做好放射防护，搞好传染病疫情报告、院内感染监测和传染病的防治工作，加强门诊预检分诊工作以及医疗废弃物的管理工作，健全管理网络，严格管理制度和措施，并落实奖惩，通过管理，达到避免或减少院内感染发生以及重大传染病疫情发生或发展的目的。

2013年中医药适宜技术的开发利用以及抗生素类药物的控制管理在医院绩效分配方案中将有更具体的体现，并将出台配套措施加强对药品使用的管理，以提高中草药的使用比例，降低药品收入占总收入的比例以及自费药品的使用比例，减轻病人负担，控制医疗费用的不合理增长。

(二)进一步完善绩效分配方案，实行院科两级聘任。按照绩效优先、兼顾公平的原则，仍将推行岗位工资和绩效工资相结合的工资结构，以达到按岗位定酬，按业绩定酬，按责任或风险定酬的目的。

在人事制度方面，仍将继续推行院科两级管理体制和三级责任制，即院长负责制、主任竞聘负责制、员工竞岗责任制，以强化全员责任意识，结合以上绩效分配方案，充分调动起广大干职工的工作积极性和创造性，促进医院健康快速发展。

(三)加强人才队伍建设，搞好人才引进及梯队培养工作，打造高素质、团结奋进的集体队伍。

人才是医院最宝贵的财富。2013年，按照国家关于中医院的建设标准，医院计划将床位数增加至120张，为此，医院将积极向市区委编办、市区卫生局请示，争取为医院增加编制，逐步完善并落实相关的人才培养、引进和管理措施,特别是要加大对中医药技术人才的引进、招聘和培养力度，组建成立实力强大的中医药人才梯队，打造高素质、团结奋进的队伍：一是对内要加强帮教，特别是对中医技术人才的帮教，将采取一对一的方式，给广大青年职工配备技术精湛的老师，带动其逐步成长;二是将按照医务科、护理部制定的业务学习和教育培训计划，定期在院内组织各种专业知识讲座。2013年计划培训的重点是加强对中医基础知识的培训力度，以将祖国的传统医学不断发扬光大;三是采取送出去的形式，2013年计划送出去2—3名医生到大医院进修学习;四是鼓励医务人员自修、自考，积极参与科研和医学论文撰写。对主持科研项目或撰写论文的人员给予奖励，要在全院范围内营造良好的学术氛围，提高医院整体技术实力;五是根据医院业务工作需要适时招聘、引进优秀人才，特别是对中医专业技术人才的引进要适当放宽条件，以逐步形成较强势的中医专业技术人才队伍，更进一步体现医院中医药特色。

新的一年里，医院还将采取多种形式加强干群之间的沟通与协调，通过举办各种各样丰富多彩的活动，以及各种学习或培训，包括政治理论学习以及职业素质教育，增强干群之间的凝聚力，提高全院干职工的综合素质，启发帮助职工树立正确的人生观和价值观，强化服务理念，提高服务质量，从而达到让广大患者满意的目的。

四、强化中医药规范化管理，使医院业务建设再上一个新台阶。

2013年，医院提出了新的工作措施及计划，争取上级医院医疗技术力量的支持，集中力量办好医院的优势专科如中风科专科、精神病专科、康复科、外科肾结石治疗专科等，力争在2013年将精神病专科、中风科建设成为市级重点专科，实行规范化管理，指导医生进行针灸、火罐、穴位注射等传统中医疗法的同时，也将制定措施加大对该科室管理中薄弱环节的控制和指导，使其在规范化管理中不断发展状大，为逐步建立“中风科康复中心”打下基础。2013年，随着医院的硬件条件逐步改善，医院将积极创造

条件创办新的特色专科，如骨伤科、康复理疗科等，以增加

新的经济增长点，同时，在各科业务工作中，出台相关措施，利用中医药资源优势，大力开发使用中草药，推广运用更多

传统的中医疗法，如针灸、火罐、穴位注射等，提高对中草 药的使用率，扩大服务范围，以更好地为广大患者服务。按

照医院制定的中医药特色优势措施及鼓励办法实施奖惩。在管理方面，医院医务科将按照“二级”中医医院标准从医疗

质量上进行要求和控制。同时，积极指导和培训乡村医生，提高中医药的覆盖率，开展中医药“治未病“工作，使中医

药真正成为广大农民医疗、预防、保健的朋友。

五、加强党员干部队伍建设及医院文化建设，充分调动工、青、妇、群团组织的主观能动性，为医院建设与发展出力。2013年，医院将持续开展“创先争优”活动，进一步加

强党的基层组织建设工作，加强党风廉政建设工作，进一步

强化责任，增强党组织的凝聚力和战斗力，争创“五好”基

层党组织。加强对医院工、青、妇、群团组织的领导，充分

调动其工作积极性，促使其履行好各自的职能，紧紧围绕医

院的中心工作，积极开展各种健康有益的活动，参与民主管

理与民主监督，动员和组织职工以饱满的热情投入到医院的建设和改革中，以促进医院更好更快地向前发展。

六、认真落实社区卫生服务中心职能，加大城乡居民的健

康档案的建立力度，提高居民建档率，完善城乡居民的健康

档案的随访工作，提高城乡居民的健康水平。

七、积极推行基本药物制度，减轻城乡居民的医药费负担，让利广大患者。

八、落实新农合政策，执行新农合制度，继续做好新农合病人的治疗，及时为参合农民报补，缓解农民“看病难、看

病贵”现象。

九、加强后勤、社会治安、综合治理、计划生育等工作。

新的一年，将继续做好院务公开，增加透明度。建立健全

后勤管理以及设备管理、维修等制度，一切围绕医院中心工

作，努力改善服务态度，提高服务质量，做到后勤保障有力，节约增资。坚持一切为病人服务的方针，努力创造温馨的就

医环境，实现让广大干职工工作、生活放心，病人享受优质

服务的目标。继续做好社会治安、综合治理、安全生产、计

划生育工作及卫生局下达的各项临时性，中心性工作

总之，新的一年，将给我们带来新的任务和挑战，我们

将紧紧围绕2013年工作目标，在医院领导班子的带领下，经

过全医院广大干部职工共同努力，我们的目标一定能实现。xxx中医院 2013年1月16日

第四篇：2018年上半年中医医院工作计划

2018年上半年中医医院工作计划范文;

一、工作目标

1、改善医疗环境。

2、继续实施三名战略。

3、完成三甲创建工作。

4、业务收入同比增长20%。

二、具体工作计划

为实现xx年工作目标，我院全体医务人员要同心协力，努力完成以下四个方面的任务

1、筑巢引凤，增强实力。

好的医疗环境，既是广大患者的要求，也受医务工作者青睐，是医院持续发展的重要基础。巢是基础设施;凤是服务对象，也是医学人才。为筑好巢，我们分四步走：第一步是腾龙换鸟，兴建过渡病房****平米，即将运行。内部的环境与设施目前处于全县最优。第二步是兴建医疗综合大楼约*万平米，近***张床。今年完成规划设计，立项并开工。第三步是征用发展备用地。其中第二步是中医院发展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科学发展协调发展的必然要求。

2、培育素养，提升水平

素养包含了个人的文化修养和技术水平两个方面，有了好的环境医精诚之理念，努力提高水平，大力实施三名战略。

(1)、选聘高层次人才，xx年人才计划中将招录3名研究生，其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。

(2)、培养现有人才。建立内训外修机制，加强三基训练，巩固每周学习制度。

(3)、拓宽交流平台。与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑平台。

(4)、加强特色专科专病建设。我们在特色专科专病建设上，还要下大力气，继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外，继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划;妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展;骨伤科要在专科特色方面不断完善提高;外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作;我院将利用中医医院的特色优势成立治未病中心。

三、创新机制激发活力;

今年是公立医院改革之年，管理体制与运行机制改革势在必行。结合我院情况，建立和完善新的运行机制：

1、探索岗位管理，建立岗位进出机制(包括领导岗位)。

2、进一步加大绩效分配力度，完善绩效考核机制。

3、试行护士分级管理(n1-n5)。

4、落实院科两级负责制，责、权、利相结合。

5、奖惩激励机制，大力提倡问责制，确保医院安全。

6、保洁保安社会化管理，24小时全覆盖。

四、优质服务惠及民生

服务有两个中心：对外以病人为中心，对内以临床为中心。

对外：

1、继续开展三好一满意活动、优质护理示范活动、抗生素专项治理活动、医德医风教育、优质服务月等活动，优化服务流程。

2、注重中医药特色，推广普及中医药适宜技术，充分发挥中医药简、便、验、廉特色。

3、建立服务评价体系。以提高病人满意度为核心，建立出院病人回访制度、住院病人满意度调查，并将调查结果纳入绩效考核及时兑现奖惩。

对内：加强干部队伍建设，特别是对班子、中层以上干部、职能科室负责人严格要求，严格遵照任务项目化，项目目标化，目标责任化来落实执行。

谢谢阅读！

第五篇：中医医院外科护理工作计划

2011西吉中医医院外科护理工作计划

以十六大精神、三个代表思想为工作指南，在医院领导的指导下，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，外科护理将认真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促进护理质量提高 人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，以“十六大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，外科护理将认真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促进护理质量提高

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。外科护理首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质

外科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前

以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。外科护理将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。坚持每月在科室举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。外科护理重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

三、护理质量管理是核心，加大质量控制力度

1、护理单元推广护理工作量化考核。外科护理拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。外科护理将深入科室规范各环节管理。

3、严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

四、护理安全则是护理管理的重点

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、外科护理做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。外科护理组织护士长进形不定时查房。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

五、转变护理观念，提高护理服务质量

1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。

2、对全院护理人员进行礼仪培训。

3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。

4、在全院开展评选服务明星活动。

六、加强护理管理，合理利用人力资源

1、全院各护理单元实行弹性排班。外科护理制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。

2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。

七、护理各项指标完成1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

西吉县中医院外科