药学组整改情况汇报

第一篇：药学组整改情况汇报

药学组整改情况汇报

一、药事与药物治疗学委员会工作计划已经补充完成。

二、麻醉药库的报警装置已经协调落实，正在安装阶段。

三、经过与地区第一人民医院药剂科协调，临床药师已于2014年元月6日前往学习。

四、抗菌药物临床合理应用管理方面，已于2014年元月6日起强制执行【特殊级抗菌药物临床应用管理流程】

五、应知应会、职责及制度及操作培训每周二次考试已经开始落实。

第二篇：药剂科临床药学组工作制度

药剂科临床药学组工作制度

1：血药浓度监测工作

1）每日工作应及时准确完成当日的标本测定工作，并及时将结果通知临床。（加急样品随到随做）

2）化验单及时输机，及时送回化验单。

3）检验记录需完整无误。（姓名、性别、病房、病例号、病情诊断、待检测项、结果、报告人等）

4)做好TDX的日常保养检查工作：

每周做光学检查、每月做机臂校正检查

当有质控不合格时及时做标准曲线 每次检测结果均有完整的记录。（实验结果粘贴、检测人签字、标注检测日期）

5）及时定购试剂等消耗品，并保持记录完整。

6）有外送检品时及时联系临检中心测定，登记回馈临床测定结果。每季度结算测定样本。2：制剂检验工作

1）及时测定送检制剂：每半年及时将蒸馏水送检朝阳区药检所。

2）保持制剂检测记录的完整性：包括日期、制剂名称、批号、编号、监测项、结果、制剂制作人、检测人、检测依据等。

3）使用相关仪器（紫外分析仪）必须做好使用记录登记。

4）及时购买检验试剂，配制各种试液保证制剂检验工作的正常进行。

3：药讯及药品快讯的编写工作：

1）按时出版刊物：快讯不晚于3个工作日，药讯不晚于15个工作日出版。

2）药讯及时介绍医院药学应用的新进展，药学研究的新发现。

3）及时向院内其它科室传达我院的药品应用相关信息。

E不良反应监测工作

1）及时检查所负责病区，避免有遗漏现象(临床已经上报或者已经登记而没有及时记录)。

2）认真、完整、准确的填写不良反应报表。

3）对于特殊不良反应或者药物配伍禁忌要及时给临床反馈、分析。

4：科研工作

1）每月按时阅读药学期刊，作出学习笔记，有价值文章推荐药讯。

2）在每年药讯或快讯上必须发表一篇署名文章。

3）对于参加各种药学继续教育项目必须带回此次的学习材料、学习笔记；学习材料需归档保存。

4）深入临床实践，结合临床进行科研，解决临床实际问题。

5：教学任务

1）带领学生结核临床实际保质完成科研论文写作任务。

2）要用积极的工作态度探索改进教学的方式方法。

3）让学生全面了解医院临床药学的工作性质与内容。

6：下临床任务

1）完成对患者和医生的临床合理用药方面的咨询工作。

2）需向临床传达我院安全用药方面的讯息。

3）搜集患者用药的具体情况，及时与医生沟通。

7：药学资料保管

1）保管药剂科各种临床科研资料，会议资料等文献资料。

2）每月按时领取药剂科订阅的期刊杂志，保证订阅杂志的完整，不缺不漏期刊杂志。

3）年底及时装订当年的期刊杂志。

第三篇：整改汇报材料

坪桥财政半年工作总结

经过半年的努力工作，我所造在思想和业绩方面主要取得了一下成绩

一、领导全面抓工作，建立严格的账务解决时限制和业务延迟制度。

1.建立责任追究制和业务考核制，从业务时限和个人业务责任双向追究责任，确保制度到位，权力和责任落实到人。全面按照全县统一标准规范报账手续和凭证，采取“分项审核，多人把关”，落实责任到个人，将责任承担和业绩考核落实到步骤和和人。

2.组织政村报账员进行统一的基础账务培训，夯实基础，确保原始凭证村底层的规范化，减轻后续工作负担和风险，建立健全风险机制。

3.通过会议文件形式将备用金制度传达各报账单位，严格备用金审批，按照全县统一备用金制度进行备用金管理，将备用金制度与报账限时制度和延时工作制度全面结合，实现双向结合、双向管理，全面解决备用金大额审批问题。

二、规范会计科目设置，严密会计帐套设置

1、结合我所业务实际情况，设置合理的会计科目，通过统一的会计科目实行账务分类和管理。

2.实行统一的会计凭证管理，实行会计记账凭证电子化管理和输出，对凭证的大小和形式按照统一标准进行，并进行统一公示，达到原始凭证和记账凭证的统一，为报账和凭证的装订和存档管理创造良好条件。

3.设置精细的会计三级科目，对账务实行明细化管理，及时出具资产负债表和收入支出表，及时准确的反应记账单位的财务状况。进行会计凭证装订和存档统一，购买统一的会计装订封皮和账务封皮，实行装订专人负责，档案专人负责，对全所的账务进行统一的管理，实现了统一、整洁、整齐的凭证和档案管理。

三、交流学习、取长补短，与周边所展开交流学习活动

我所由所长带头，依据“参标准、找差距，赶先进”的工作思路。组织干部进行了与周边所的交流学习活动，一方面加强了干部的业务素质水平，一方面密切了与周边所的交流关系。

展开了“内部测评，外部征询”活动，从思想建设和业务技能双向对我单位干部职工进行了测评和考核，从外部通过发放测评表，填写意见表等来征询意见，根据问题及时改进，有力提升我所服务形象。同时开展自查整改活动，按照各自找、群众点的方法，每位干部写出分管工作自查报告，并且能改的及时改，不能及时改的限时改，不能限时改的设法改。由于措施得力，方法得当，我单位形成一种你追我赶，共同进步的良好工作氛。

四、全面加强一事一议项目的宣传与跟进、监督

加大一事一议强农惠农政策的宣传力度，通过树立广告牌，分发宣传册，深入农村解释政策等手段和方法，将一事一议作出普遍推广，让农民充分认识一事一议的性质和益处，充分调动农民的参与热情和积极性。对一事一议申报和报账程序进行公示，对政村负责人进行申报和报账程序培训，使相关责任人充分了解程序和步奏，充分发挥一

事一议的灵活性和普遍性，使政村充分参与到一事一议的建设中来。结合政村负责人，深入农村，充分了解农村的实际情况，进行项目的合理调剂和分配，并根据相关实际情况制定一事一议一年和三年规划，建立相关数据库

五、保障农民权益，惠农工作全面改善

1.加强惠农强农政策的宣传，建立了专项公示栏，对近几年国家的强农惠农政策进行了统一的整理公布，使农民对近年国家的强农惠农政策有统一的认识，并相应成册，将《陕西省财政支农惠农政策问答》发放到户，召集相关政村负责人和村民代表进行讲解，服务到位，宣传到位，管理到位。对全镇的一卡通账号和补贴数目进行集中整理，分发到村，逐村核对，查错补漏，对相对变动的个人账号和数目，落实到具体个人，补齐补全相关资料，进行存档备案。

2.对内网应用进行专门培训，使相关责任人熟悉内网应用程序，充分发挥我局内网的优势，形成惠农强农补贴数据的电子化管理。

3.对缺漏的惠农强农补贴数据进行补全，统一备档，专人管理；对应该存档的资料进行规范规定。

4.设立了强农惠农政策宣传栏，惠农数据公示栏，惠农操作流程栏，进一步加强了我所的便民服务水平，做到了“群众明白，干部清白”。

六、制定相应的党风廉政建设制度，巩固党建长效机制建设

制定出台党风廉政建设相关文件，根据党风廉政建设工作要求，结合我所工作实际，加强党风廉政监督与管理，特制订了《坪桥财政所党风廉政建设制度》使我所党风廉政建设管理工作做到“三到”有

理可依，有章可循，有据可查，进一步强化了我所党风廉政建设管理工作。

七、深入开展了内外部形象整改，加强单位内部制度建设，规范服务态度

1.重行改造了我单位的会计服务大厅，实现了单位职工集中化办公，努力做到了群众问题“流程管理，集中解决限时服务”的现代化办公，进一步方便群众办事；使群众来单位办事“三有”—有人接待，有人可问，有人办事。

2.设置了全方位公示栏，公示了各项政策法规，业务流程，干部岗位，数据专项，是群众来我单位办事，“办的明白，走的放心”

3.根据全县统一要求，我单位更换了更加醒目的服务大厅门头标识，使单位外在形象整洁、大方、醒目。

4.单位抽调挤兑资金进步加强了我单位的办公硬件配置购置了全新的桌椅，电脑，并在大厅和办公室摆置了花草，使群众拥有了一个舒适的办事环境，干部有一个轻松的生活环境。

5.进步加强了单位的制度建设，制定了单位内部工作准则，来信来访接待制度，延时工作制，单位考勤制等内部管理制度；明确规范了干部服务态度准则，进步加强了我单位的服务态度和水平。

第四篇：“二甲”整改汇报

“二甲”初评后整改情况汇报

2015年2月3日，市卫生局组织专家组对我院“二级甲等妇幼保健院”创建工作进行了初评，就我院“二甲”创建工作提出了103条意见和建议，要求我院认真积极整改，努力提高医疗服务管理水平，力争全面达到“二级甲等妇幼保健院”标准。初评结束后，我院通过召开院长办公会、科主任会对专家组提出的103条意见和建议进行了认真分析和梳理，以文件形式落实了整改责任人和责任科室，对存在的问题进行了认真细致地整改。现将整改情况汇报如下：

一、高度重视、齐抓共管

“二级甲等妇幼保健院”的创建既是我院发展中一件具有“里程碑”意义的大事，直接关系到妇保院今后的发展和全院职工的切身利益，又是我区妇幼卫生工作的一件大事，牵动着区卫生局和区政府每一位领导的心思和神经。自创建工作开始，我院全体干部职工就对创建“二级甲等妇幼保健院”工作有着明确的思想认识和清醒的思考，院领导班子和全体干部职工对创建工作是高度重视、严抓不怠。区政府和区卫生局亦将其作为全区卫生工作重点之一紧抓不放。初评结束后，院领导对专家组提出的意见和建议高度重视，及时召开院科会议进行了认真的分析整理和工作安排。区卫生局领导在安排专人跟进督导我院“二甲”整改工作开展同时，局长、副局长等领导多次来我院进行现场督查指导，对我院的整改工作提出了许多宝贵的意见和建议。区政府领导亦多次过问创建工作整改情况，并提出了“整改务必到位，力争一次通过”的整改要求。

二、健全组织、责任到人

为了加强整改工作管理，强化整改任务落实，我院及时成立了创甲整改工作领导小组和创甲整改工作办公室，由整改工作领导小组严格按照“以改促建、以评促建、评改并举、重在内涵”的工作方针积极安排、精心部署整改任务落实工作，及时印发了《关于下发“二甲”初评存在问题整改责任人的通知》，从行政管理、保健管理、儿童保健、医疗管理等十二个方面明确了整改工作的分管领导、责任科室和责任人，细化了整改措施，明确了整改方向，强化了工作职责，明晰了工作完成时限和责任追究。

三、多措并举、整查结合

为了加强整改措施的落实，我院以“边整边改、边改边查、整查结合”的工作方式和“科室自查、科际互查、院领导班子不定期督查”的工作方法积极促进责任科室整改工作的落实。由院领导及时协调处理责任科室整改过程中遇到的具体困难和问题，大力推动科室整改工作任务。对整改过程中遇到的一些疑点、难点问题，及时与市妇保院、外县区兄弟单位联系，积极派人派车进行现场学习和培训取经，并聘请市妇保院及相关单位专家来院进行手把手专业技术指导，采取多种途径、多种措施、多种方法确保我院这次整改工作任务规范、到位。

四、注重氛围、加大宣传

“二甲”初评结束后，我院在职工中加强了宣传发动，及时召开院科两级会议和职工大会，阐明了创建整改活动的重要性和必要性，多次召开职工大会、印发文件、发送QQ短信、微信群短信进行整改工作的动员部署，群策群力使创建标准和整改要求深入人心、人人皆知，全院上下对“二甲”初评后的整改工作认识明确，整改工作积极、主动。并积极借助科室、职工向就诊患者和来院群众进行创甲工作宣传，取得患者和群众对我院创甲整改工作的理解、支持、配合。以多方式多途径在全院内外营造浓厚舆论氛围，不断促进全院整改工作积极向前，从而力争达到“一次整改到位”的整改效果。

五、投入资金、改善基础

为了达到“二级甲等妇幼保健院”建设标准，我院在资金十分紧张的情况下，积极投资30余万元新购了便携式彩超和腔内探头，新开展了阴道超声业务；采购了无痛人流设备，开展了无痛人流新业务；引进了艾滋病初筛实验仪器，开展了艾滋病初筛筛查项目；购置了心肺复苏模具和新生儿窒息复苏模具，加强了心肺复苏和新生儿窒息心肺复苏急救知识培训，并认真进行培训后考核，以确保培训效果；添置了吸痰器、静脉显影仪、静脉切开包等设备仪器，提高了相关科室的业务服务能力；补充更新了手术室、计划生育室、消毒供应室等科室手术器械，弥补了院感质控管理工作漏洞；建立了《图书室管理》、《阅览室管理》和《借书须知》等工作制度并上墙张贴，积极开展了“读书学习月”活动。通过不断加强基础设施设备建设，努力提高我院基础服务能力和专业技术水平。

六、优化布局、合理结构 1.经申请，区卫生局批准我院床位设置由50张增加到80张，有效解决了我院床位设置批复床位不足问题。

2.与区卫生局、区人社局一起积极开展医疗机构定向招聘医学类本科毕业生招聘工作，为我院招聘本科类专业技术人才3人；与陈仓医院等单位协作，积极聘请中高级专业技术人员来我院坐诊或开展多点执业工作；加强我院现有人才管理，合理规范、优化岗位设置和聘用调整。

3.投资20余万元改造了门诊臭氧治疗室和化验室，分离了化验室体液和尿液窗口，增加了化验报告单发放窗口；新设了计划生育科和艾滋病初筛实验室，加强了实验室人员培训；建立了妇科、产科抢救室，添置了抢救设施设备和抢救药品；调整了保健科布局，保证了保健科业务用房面积达到540平方米；增设了新生儿科病房，调整了儿科和新生儿科床位；将妇产科清宫室、处置室和换药室分开设立；根据我院新进人员情况增设了审计科，完善了审计科工作制度和职责。通过科室布局和人员结构的合理调整使得医院整体布局更趋规范合理，人性化得到了进一步体现。

4.门诊大厅添置了盆景和候诊椅，方便了群众就医；院内种植了桃树、柳树，绿化了院内环境；新添了职工和病员灶灶具，改善了职工和群众饮食条件，方便了患者就医。

七、加强培训、提高服务

1.积极组织院领导接受卫生行政部门组织的医院管理专业知识培训，组织科主任进行《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等法律法规、党风廉政和管理知识培训，提高我院综合管理服务能力和水平。

2.结合“内涵质量”和“医疗卫生服务能力”提升年活动，借助每天下午业务空闲时间，抓紧时间组织广大职工进行《处方管理办法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《麻醉药品和精神药品管理条例》和“三基三严”、“爱婴医院”、“核心管理制度”、院感质控知识、医德医风制度等相关内容进行专题培训学习，并加强培训后考核，确保考核合格率不低于“二级甲等妇幼保健院”标准。积极派员参加“住院医师规范化”项目培训，组织新进院职工积极学习“爱婴医院”知识和“工作守则”等岗前培训内容，有效提高广大干部职工对相关知识的熟悉和掌握程度，保障了相关业务开展的规范有序。加强医院文化阵地建设，有效提高了我院浓厚文化氛围和职工文化素养。

3.通过“孕妇学校”、“家长学校”健康讲座，入院宣教，床前和手把手指导等多种形式加大对门诊、住院病人和家属“爱婴医院”、“控烟知识”、“母乳喂养”、“孕产妇保健”、“新生儿保健”等知识的宣传培训，指导孕妇积极产前保健检查、产妇正确母乳喂养、新生儿及时健康保健服务。大力开展“创甲”工作宣传，争取患者和群众对我院创甲工作的配合，主动接受群众和社会各界对我院创甲及整改工作的监督。

4.利用妇幼项目季度督导和托幼机构督导检查，积极加大乡镇卫生院妇幼专干、项目管理人员、村卫生室人员和托幼机构卫生保健人员的业务知识培训、项目管理能力培训，协助完善了乡镇卫生院妇幼项目管理资料，指导未建立项目实施方案的乡镇卫生院建立了公共卫生妇幼项目实施方案，规范了托幼机构卫生保健管理和资料整理工作，提升了全区公共卫生妇幼项目管理和托幼机构卫生保健管理能力。

八、规范制度、完善细节

1.经区总工会批准成立了工会和工会委员会，健全了工会和民主管理工作制度、人员职责。建立了廉政教育室和党员活动室，完善了党建工作制度，积极开展党建创新项目活动。完善了人事管理制度和人员工作职责，优化了人员结构，开展了岗位聘用和院科两级目标责任制管理、考核，更新细化了绩效考核方案，充实了方案内容。落实了药事委员会、病案质量管理委员会、院务公开领导小组等组织机构，制订了《突发公共卫生应急预案》、《职工奖惩工作制度》、《总值班工作制度》等管理制度，并将部分制度上墙公示。举行了急救应急演练、“奉献爱心、关爱老人”爱心服务等活动。优化了出入院工作流程，简化了工作环节，采取有效措施提高了医技科室工作效率。设立了意见箱，聘请了社会监督员，定期发放意见征求卡，召开意见征求会，完善了意见投诉处理机制。

2.成立了医疗质量管理委员会，修订了《诊疗常规》，规范落实了手术分级、新技术引入准入制度，制订了《医疗安全知识培训管理制度》、《基本用药目录》、《病案质量审查管理制度》、《处方点评制度》、《抗生素合理使用管理制度》、《医师处方权管理》、《“三基三严”培训管理制度》、《医务人员违规违法处理制度》等医疗业务管理制度，规范了医疗业务行为，严格了资格审查和准入，明确了奖惩管理。

3.完善细化了妇幼保健项目工作计划、工作总结和管理制度，对有重复或操作性不强的内容进行了删减和修改。加强了乡镇卫生院妇幼专干和项目管理人员业务、管理知识培训和考核。认真落实托幼机构评估、定期检查督导和《出生医学证明终身负责制》等工作。

九、强化措施、增强执行

1.重新修订了学科建设和人才培养计划，对专业技术人员进行一人一档管理。加强了会议和考评记录管理，补充完善了医师护士注册资料，统一规范了科室牌和制度牌等服务标识。落实了医务人员奖惩制度，积极开展“创优评先”、“创佳评差”活动。加强了医疗质量管理，定期召开院领导医疗质量、医疗保健质量研究工作会。医务科定期进行医疗质量检查和评估分析。财务科定期进行经济效益分析、万元以上医疗设备使用分析、内部成本使用分析。审计科积极开展院内审计工作，及时参与院内物资采购的监督审查。

2.积极向上级单位争取学术科研项目，鼓励干部职工科研论文创作和发表。印制规范的门诊登记本、病案首页、护理记录单和麻醉、精神、毒性药品专用处方，做好门诊登记签名、处方和辅助检查报告书写、签名检查。加强业务科室档案归档整理和院感质控知识培训，改进完善业务科室院感质控工作。建立手术分级、医师处方权授权和药剂人员、医师抗生素授权管理，并加强日常检查考核。强化医护人员基本操作技能和急救操作、急救设备操作训练，严格考核。不定期开展医务人员满意度调查和分析，规范体温单绘制和护理查房，提高护理质量。加强抢救药品管理，按照抢救药品“原装原盒、各楼层排列顺序一样”要求认真执行。完善病理科、麻醉科业务委托和微生物、输血外送标本资质协议，定期开展室内质控，积极参加2015年省级室间质控。严格执行辅助检查报告单双签字制度。定期开放门诊宣教室，开展孕妇、家长等健康教育知识宣讲。充实完善妇幼保健资料，提高院内高危孕产妇筛查率，并做好动态管理。

3.将院感质控工作纳入全院医疗质量管理考核工作，并严格奖惩制度。建立了病床管理三级网络组织，落实了人员和工作职责。认真进行院感质控知识培训考核分析评价，齐全了院感质控重点项目监测资料，完善了儿科暖箱外终末消毒工作和记录标识，并做好相关记录。协调争取更新微生物检测数据，积极开展全院感染处理演练活动。加强业务科室传染病报告管理和院感防护用具的落实。完善了职工灶承包协议，落实了餐具消毒管理，强化了车辆外出派车登记制度。

通过3个多月时间的整改，我院的医疗质量、管理水平有了较大提高，妇幼卫生工作能力显著提升，专院专科特色进一步得到了彰显，103条意见和建议基本整改落实到位，已经具备“二级甲等妇幼保健院”复评条件，恳请上级领导组织专家组再次来我院对创甲工作进行检查验收复评。

第五篇：整改汇报 2

关于…..检查整改情况的汇报

晋城金驹实业有限公司：

….年…月…日，公司安全管理部针对我单位……进行了现场安全督导检查，并开具了《安全监察现场处理决定书》（第….号），指出了存在的隐患问题，要求限期整改完成。为此，我单位于….年…月…日上午召开了专题会议，按照“五定五落实”的原则制定了整改落实措施，现将具体整改情况汇报如下：

1、金驹实业公司安全管理制度未更新。

整改措施：安全管理制度于3月31日前完善。

2、金驹实业公司未制定一线员工自救、互救培训计划。整改措施：已责成公司人力资源部制定。

3、凤飞砖厂2月份“三定表”内所查隐患无复查整改项。

整改措施：当日已整改完毕。

4、金驹实业公司一季度未对驻外公司进行安全检查。整改措施：公司正在制定一系列巡检措施。

公章

2013年3月…日