电白县医疗质量管理及基本公共卫生工作会议记录

第一篇：电白县医疗质量管理及基本公共卫生工作会议记录

电白县医疗质量管理及基本公共卫生工作会议记录

时间：2012年5月12

地点：电白县卫生局三楼会议室

参加人员：电白县卫生局领导班子成员 各（医）卫生院主职领导，分管医疗、基本公共卫生工作副院长。

主持：冯胜源（卫生局党组副书记）

内容：

一、张晓林（卫生局副局长）发言

（一）认真自查，健全制度，抓好医疗质量与安全。

以近期在医疗机构中发生的几起医疗纠纷为案例，提出当前医疗风险中存在的弊端。

（二）医院工作制度

1、领导班子要进行查房

2、建立值班制度

3、病案要有专人管理，并有制度

4、要有统计制度

5、要有进修学习制度、6、出入院要有制度

7、急诊和抢救要有制度

8、核心管理制度

9、门诊、观察室等工作要有制度

（三）建立健全医疗医疗质量管理及人员考核

1、成立院科二级质量管理

A、设立菌血症质量管理领导小组，院长负总责

B、成立临床药剂辅助科的小组。主要科室组成，各科任负责。

C、建立病案管理小组和院内感染等小组并分工。

（四）增强法律意识，加强质量管理

1、执业人员要有资格证

2、部门规章制度要建立，人员岗前培训要落实

3、无定期进行人员质量考核

4、制定业务学习方案和制度

5、强化“三基”学习。

（五）组织学习各种法律，法规，整体提高医务人员的素质

1、制订奖惩办法，确保人人过关。

2、开展阶段性工作，进行分析总结，发现问题及时处理。

3、各科组人员进行自查、总结工作。

（六）加强医学基础学习，做到科技兴医

1、强化三基训练

2、对医务人员进行培训、学习、组织竞赛等活动

3、加强继续教育。

4、法律、法规的培训。

5、培训考核有机结合（七）针对问题严格把关

1、首诊医生负责制，2、针对疑难问题提出讨论

3、急诊、外科手术室要重点的科室进行管理

4、业务技术较差的要进行培训

5、药品器械人保持良好状态

（八）实行医疗纪律责任追究制度

1、对玩忽职守都进行处罚

2、实行医疗事故责任追究制度

二、唐帮（卫生局副局长）

分析目前我县出现的疫情形势，并提出以下意见：

1、抓好常规免疫，做好强化免疫工作。

2、真正做到责任落实到人，院长、防疫组长负责制。

3、加强疫情监测工作报告。

4、健康档案的落实情况，责任到人。

5、老人健康管理欠达标。

6、特别指出霞洞、黄岭、沙琅、林头疫苗接种未达标。

7、儿童、孕产妇保健工作做得比较好的有林头，那霍。

8、观珠，霞洞健康档案缺项。

9、有些单位存在闭门建档现象。

10、慢病工作有待加强。

存在问题：

1、加强领导，临床公共卫生人员结合，做好公共卫生工作，保证

质量确保任务指标完成。

2、强化责任建设，组织分工。

3、定期进行检查、督导、发现问题及时解决。

2012年公共卫生第一季度检查工作落后三名作表态发言“

1、电城卫生院

2、麻岗卫生院

3、大衙卫生院

三、张阮城（卫生局长）

以“三个残疾人（一个光头、一个单眼、一个驼背）坐公车”的故事引出别以单方面看问题的启示：

提出二点意见：

1、担当是一种态度，自身找差距 如要怨天尤人。

2、真干实干，是否能做好一件事是能力问题，决心问题，不要常

常存在侥幸心里。

四、冯胜源（局党组副书记）

1、统一思想，提高认识。

2、传达以上会议精神，狠抓落实。

记录:王文怀

2012-05-16

第二篇：2017年第二季度医疗质量管理委员会会议记录

2017年第二季度医疗安全质量管理委员会会议记录

时间：2017年6月28日16：00 地点：旧门诊楼五楼小会议室 主持人：蔡忠雄副院长 记 录：王惠萌（医务科科长）参会人员：全体委员会成员 会议内容

一、会议由医务科长主持，并汇报2017年上半年全院医疗质量控制情况。

（一）个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安全问题。如：上级医师对下级医师书写病历修改不认真，签字不及时，缺乏分析指导性意见，主要表现在外科。

（二）有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性。有些病历告知沟通不到位，更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款，医患沟通制度执行不好，缺乏沟通技巧。

（三）目前存在的病历问题主要是书写不认真，现病史不能围绕主诉书写，缺乏病情的演变过程，体验不细致，遗漏有鉴别意义的阴性体征，病程记录出现流水帐，缺少一些阳性检查的分析及处理措施，病历归档有的科室不及时。

二、蔡副院长针对目前出现的问题，进行原因分析并提出整改措施。

原因分析：

医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内内容之一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法利益，又能提高医院的整体医疗质量。目前存在的病历问题主要是书写不认真，不详细，病程记录出现流水账，年轻医生的基本功不扎实。希望全体医务人员重视医疗文件的书写，提高认识，改进工作作风，改善服务质量，增强质量意识和法律观念。整改措施：

1、强化医务人员的医疗质量安全意识，狠抓医疗核心制度的执行，狠抓工作规范的落实。

2、加强年轻医务人员的学习及培训，规范其医疗行为，提高病历书写质量。

3、认真做好医患沟通，履行告知同意签字制度，做到告知到位，记录到位签字到位。

4、加强重点科室、重点人群、重点环节的管理，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强防范和管理，科主任对科内的每个重危病人都要做到心中有数，特别是新入院，手术后病人，管床医师要加强巡视观察，做好围手术期病人的病情评估，严格掌握手术指征，告知手术的风险和并发症及注意事项，杜绝医疗事故，减少医疗争议。

5、依法行医，加强各类人员职责，管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。加强各类医疗文件的书写训练，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作，认真执行医疗文件书写标准，改善服务质量，构建和谐的医患关系，明年要有更大改观。

第三篇：医疗质量管理委员会会议记录

医疗质量管理委员会会议记录 时间：2013.6.17

地点：医护办公室

参加人员：全体成员

主持人：龙庆民

会议内容：

存在问题分析：

1、依法执业：科室的个别医师执业变更不及时，上级医师对无执业资格人员书写的病历审签字不及时、存在执业准入管理不严情况。

2、医疗质量：部分医师医疗文件书写质量较差，认真程度不够，主要表现在上级医师查房记录书写质量，抗菌药物使用指征不严，门诊病历缺项，书写不规范，个别科室跨科医治病人问题。改进措施：

1、加强执业准入制度的执行，坚决杜绝医师不变更就先上岗的行为。

2、加强医疗文件书写质量的监督，组织各级医师学习《江苏省病历书写规范》，各科室主任及质控小组要加强自查自控，不断提高病历书写质量，院科要落实二级管理制度，医师加强自我管理与控制。

3、继续完善各项制度，狠抓落实，奖优罚劣，落实持续改进医疗质量管理方案。

九龙医院

第四篇：质量管理小组工作会议记录

质量管理小组工作会议记录

会议议题：关于迎接民族医院“三甲”检查的工作部署

会议时间：2012-7-27

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人：

王凤

参加人：于文生、段英俊、荷花、王凤、赵立群、张泽峰 会议纪要：

会议首先由科室主任于文生教授通报医院关于创“三甲”工作进展情况及下阶段“三甲”工作的进度计划，并结合科室实际情况将任务落实到每位医务人员。于主任说，医院迎评“三甲”是医院头等大事，院领导高度重视，并强调要充分认识到本次民族医院“三甲”评审工作的紧迫性、重要性和必要性。他要求全科医护人员要认清形势、统一思想，坚定信心，毫不动摇地完成“三甲”评审迎检工作，并通过此次评审提升科室的整体水平，使科室的整体工作再上一个新台阶。其次、成立科室质量控制小组。组长由科主任于文生担任，副组长由护士长荷花担任，组员有段英俊、王凤。

第三、于文生主任重点强调关于“十三”项医院核心制度的学习，并将其落实到实际临床工作中，迎接医院关于核心制度的考试。

第四、于文生主任还强调病例书写应该做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，出院病例应在患者出院3天后完善归档，病案质量由质控小组组长把关，所有出院病例要求达到“甲级”病例水平，确保医院评审时病例项不失分。

于文生主任对各科室提出了相关的要求。他要求全科医务人员要发挥主观能动性的带头作用，全身心地投入到“三甲”评审的准备工作中去；各医务人员要服从院部的领导职能部门的管理，要按照责任书来开展科室的工作，为民族医院的发展做出自己的贡献；各部门要协调联动，相互配合，做好近期工作，打好攻坚战，确保“三甲”评审取得突出成效。

质量管理小组工作会议记录

会议议题：脑外科全体工作人员评“三甲”动员会

会议时间：2012-6-15

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人：

王凤

参加人：脑外科全体医务人员

会议纪要：

1、邀请内蒙古医科大学神经外科主任窦长武教授及刘海波教授进行科室建设及医务人员业务学习等方面的交流。

2、于文生主任安排我科护士前往内蒙古医科大学神经外科进行轮训学习。

3、荷花护士长传达“内蒙古国际蒙医医院创三甲动员大会”主要精神： ⑴医院行政领导职责分配； ⑵医院各科室工作汇报； ⑶三级医师查房及病例质量； ⑷护理“三基三严”学习培训； ⑸重点为医院本年的“三甲”评审

4、我院为迎接三甲评审的具体实施方案及时间表。

最后，于文生主任要求全科医护努力查找工作中的不足，尽快整理汇总，积极协调相关科室，加以完善，争取在医院正式开业前将相关环节协调好，为接收病人及开展手术做好准备。

质量管理小组工作会议记录

会议议题：脑外科医疗治疗管理全体学习会

会议时间：2012-5-22

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人： 王凤

参加人：脑外科全体医务人员

会议纪要：

会议由于文生主任主持，学习与科室相关的医疗质量管理知识，具体如下：

一、科室医疗质量职责

（1）、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

（2）、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（3）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

二、医务人员自我管理

在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下：

1．门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理检查，申请单书写规范。

（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

（7）处方书写合格。

（8）按专科收治病人。

（9）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

2．病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

质量管理小组工作会议记录 会议议题：脑外科医疗治疗管理全体学习会

会议时间：2012-5-22

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人： 王凤

参加人：脑外科全体医务人员

会议纪要：

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

3．病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

（5）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

4．病房主任（副主任）医师

（1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

（3）对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。

（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。

（5）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。

（6）审签主治医师审查的转科、出院病历。

质量管理小组工作会议记录 会议议题：脑外科医疗治疗管理全体学习会

会议时间：2012-8-25

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人： 王凤 参加人：脑外科全体医务人员

会议纪要：

为巩固我院争创“三级甲等医院”创建成果，不断改进医疗质量和提升科室服务能力，2012年8月25日下午，神经外科在六楼示教室召开2012年上半年质量与安全会议。神经外科全体医务人员参加会议，会议首先由科室质控办负责人于文生主任对2012年上半年神经外科质量控制、医疗安全管理及经营管理相关业务工作进行了全面总结和情况反馈；荷花护士长总结了上半年医疗工 作、部署了下半年医疗工作。最后，于文生主任做了重要讲话，要求全体医务人员要不断提升自身管理水平，学科带头人要逐步树立在本院的学术地位，医务人员要在巩固医疗质量、高改进成果的同时，要牢固树立并不断加强医疗安全意识，严格执行医疗核心制度，加强医患沟通，改进医疗服务，为我院晋升三级甲等医院打下坚实的基础。

质量管理小组工作会议记录 会议议题：“神经外科护理治疗控制标准及评价细则”培训记录 会议时间：2012-9-20

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人： 荷花 参加人：脑外科全体医务人员

会议纪要：

为迎接我院三级甲等医院评审，提高我科护理水平，2012年9月20日下午在神经外科示教室由荷花护士长讲解“神经外科护理治疗控制标准及评价细则讲座”（部分内容）。专科护理:

1、分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。

2、各种引流管2小时挤压一次或尊医嘱，保持通畅。

3、尿袋每周更换2次并注明更换日期、时间。

4、各种刀口引流液每班记录引流量及性质，引流袋尊医嘱更换并注明更换日期、时间。

5、药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一。

6、分级护理标识做到一览牌与医嘱相符。

基础护理：

1、新入院病人当班完成卫生处置（特殊情况24小时内完成）并有记录。

2、每周至少更换一次床上物品，污染时随时更换。

3、负责护士姓名在病人房间内有公示。

消毒隔离：

1、止血带用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血带的容器一周消毒一次。

2、无菌辅料筒每天更换并灭菌。浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500mg/升的消毒液作用30分钟以上。

4、浸泡、擦拭被肝炎病毒、结核菌污染的物品用含有效氯2000mg/升消毒液作用60分钟以上。

5、各班操作前后用含有效氯500mg/升的消毒液擦霉

6、开启的静脉输入液体及抽出的药液超过2小时不得使用。

7、冲药溶媒有开封日期、时间，冰箱保存小于等于24小时。

8、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间小于等于1月。

9、专人持续使用的一次性氧气管，每周更换2次。

10、持续使用的呼吸机管道必须每日消毒，呼吸机湿化器及管道每日更换消毒，用后终末消毒。

11、吸痰器使用时，先放入含有效氯1000mg/升的消毒液再吸痰，禁忌使用时，可先吸痰，再放入消毒液。------------------------------

质量管理小组工作会议记录 会议议题：“神经外科护理治疗控制标准及评价细则”培训记录 会议时间：2012-8-25

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人： 荷花 参加人：脑外科全体医务人员

会议纪要：

12、重复使用的吸痰管，使用后放入含有效氯500mg/升的消毒液浸泡消毒30分钟后冲洗清洁，高压灭菌。

13、使用中的吸痰器引流瓶，每班倾倒引流物。

14、体温表收回后放在含有效氯500mg/升浸泡30分钟将体温表冲洗擦干，干保存。

15、盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌一次，消毒液每日更换。

16、紫外线灯管每半月用95%酒精清洁一次，有记录。

17、手术病人床，术前更换床上用品并紫外线消毒。

18、平车、轮椅、检查床，每日或用后先消毒后清洁，被体液、血液污染污染时及时消毒处理。

19、治疗室、换药室每季进行空气及物体表面、医务人员手细菌监测一次。20、ICU每月进行空气及物体表面、医务人员手细菌监测一次。

护理文书：

1、体温单手术及请假者不写时间。

2、3岁以下小儿只测体温、体重。

3、病人如特殊情况必须外出者，须经医生批准书写医嘱并记录在护理记录单上，患者书写书面请假单并签名。

4、腋温37.2℃以上者，每日测4次。

5、凡体温39℃以上要有降温标示，体温骤然上升1.5℃以上或突然下降2.0℃以下，在体温右上角用红铅笔划复试标号“√”。

6、3天以内无大便者，根据病情酌情处理并有记录。

7、临时医嘱作废时用钢笔在此医嘱后写“取消”字样，医生用红笔签全名。

8、手术后的临时医嘱单上不划红线，长期医嘱单上划红线。

9、出院或转科时在临时医嘱单、长期医嘱单上划红线。、危重患者护理记录单，一般情况至少每2小时记录一次病情变化。

11、病情栏内应客观记录患者24小时病情变化、护理措施和效果评价。手术病人还应记录麻醉方式、手术名称，患者返回病室状况、伤口、引流等情况。

12、一般患者护理记录：入院记录应有主诉、诊断、入院日期、时间、生命体征、主要阳性体征、护理措施和效果评价。

13、护理记录要体现病人感受及专科特点，能动态反应病人病情变化。

-------------------------

质量管理小组工作会议记录 会议议题：脑外科迎接三甲自评会议

会议时间：2012-10-15

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人： 王凤 参加人：脑外科全体医务人员

会议纪要：

为了迎接三级甲等民族医院自评，2012-9-25下午在脑外科主任于文生教授的主持下，举行脑外科迎接三甲自评会议，会议指出我科时间紧、任务重，全科医护人员要在最短时间内按照评分细则要求按质按量完善评审材料。具体内容如下：

1.会议首先由于文生主任宣读了评分细则中关于我科的评分项目；

2、分析现在按照评分细则要求逐项分析我科现在存在的不足及改正措施，以及下一步工作重点；

3、会议宣布了、科室人员分工，具体如下： ⑴于文生主任：负责科室迎评全面工作； ⑵荷花护士长：科室服务管理方面工作； ⑶段英俊副主任医师：医院科室宣传及评判策划； ⑷王凤医师：医疗质量控制方面工作； ⑸张泽峰医师：病例及科室规章制度。

最后，于文生主任强调，我们要在评中学习，评中改进，评中提高，脑外科全体医护一定要在最短的时间内按照医院要求保质保量完成迎评相关工作。

质量管理小组工作会议记录

会议议题：医院感染管理小组工作职责

会议时间：2012-11-12

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人： 王凤 参加人：脑外科全体医务人员

会议纪要：

2012年11月12日，于文生主任医师详细讲解了医院感染管理小组工作职责，具体如下：

负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室特点，制定本科室医院感染管理制度，无菌技术操作规程、手卫生规范等卫生制度，并组织实施。1.督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度、手卫生规范，做好个人防护。

2.每月对本科室高危环境中的空气、物体表面，医护人员手、使用中的消毒液、无菌物品等进行卫生学监测，并对监测结果进行分析。

3.对本科室医院感染可疑病例及感染环节进行有针对性地目标监测，并采取有效防治措施，降低本科室医院感染发病率。

4.对医院感染散发病例按要求登记报告；发现有爆发、流行趋势应立即向感染保健科报告，并协助进行调查；对法定传染病要根据《传染病防治法》要求报告。

5.按要求对疑似或确诊医院感染病例留临床标本进行细胞学检查和药敏试验。6.监督检查本科室抗生素使用情况。7.组织和参加医院感染的培训学习。

8.加强医德医风教育，严格监督执行无菌技术操作，切实做好卫生员、配善员、陪住、探视者的卫生学管理。

质量管理小组工作会议记录 会议议题：关于脑外科院内感染的病历讨论

会议时间：2013-5-23

会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生

记录人： 王凤 参加人：脑外科全体医护人员及护理部护士长 会议纪要：

本次会议针对近期我科住院病人宿梓林与杜平因院内感染死亡进行讨论。首先由主管医师王凤、赵力群进行病历汇报。

段英俊副主任医师进行了关于院内感染的国家级医院的最新管理规定进行了学习，并详细学习了院内感染的定义、传播途径、易于感染的细菌分类及针对不同细菌的防控措施。

于文生主任针对上述因院内感染死亡病例进行具体分析。首先上述死亡二病人均在住院同期感染相同病菌（孢曼不动杆菌），该菌在过去神经系统临床感染病例中少见，主要侵犯呼吸系统，并且在以往感染病例中午广泛耐药性；感染途径主要是接触传播，所以我们应当严格执行手卫生制度，严格按着六步洗手法及外科洗手法进行洗手。

根据医院感染暴发定义，本次感染不属于医院感染暴发，但上述死亡病例有其共同特点：

1、病人病情重，均为脑出血破乳脑室；

2、手术方式：均性血肿清除+置管引流术，由于病情重，留管时间长；

3、基础疾病多：上述二病人均高血压、糖尿病等基础疾病，同时发病后均出现意识障碍，严重的呼吸系统感染，且肺部感染出现在神经系统感染之前。我科采取措施：

1、及时将病人进行分流隔离；

2、并且加强对物品的消毒更换；

3、及时根据细菌培养基药敏结果进行抗炎治疗。

最后，于文生主任强调，在今后临床工作中，我们要严格按着国家卫生部及医院院内感染相关规定进行管控，加强院内感染的理论学习及具体落实，为院内感染在我科少发生、不发生做出努力。

第五篇：基本公共卫生工作实施方案

基本公共卫生工作实施方案

为继续推进我镇基本公共卫生服务均等化工作，提高居民健康水平，实现人人享有基本公共卫生服务，并确保此项工作的顺利实施，根据上级有关文件精神，结合我镇实际情况特制定本方案。一.指导思想

以科学发展观为指导，认真贯切落实中共中央。国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，以逐步实现人人享有基本医疗服务为目标，着力解决人民群众最关心，最直接，最实现的利益问题，着力改善广大基本公共卫生服务条件，着力保障社会弱势群体，困难群众的生存和发展，建设覆盖服务全乡居民的基本公共卫生制度，以慢性病患者，老年人，孕产妇。儿童等为重点，不断提高全镇居民健康水平，促进社会和谐。

二 ． 工作任务和目标

（一）建立居民健康档案

在2013年的工作基础上，对全镇全体居民建立健康档案，对老年人，孕产妇，0--6岁儿童及重性精神病患者等重点人群建档率达100%，健康档案录入管理系统电子化率100%，并实行健康档案动态管理，及时更新。健康档案率使用率达90%。

(二)健康教育

健康教育是落实基本公共卫生工作的前提，是决定基本公共卫生服务工作质量的保证，也是提高居民健康素养的最好途径，由此可见健康教育的重要性，而完善的健康教育网络及模式则是开展健康教育工作的组织保证。

为了更好地贯切落实上级卫生行政部门健康教育工作要求精神，进一步完善我镇健康教育与健康促进工作体系，指派一名专人负责抓此项工作，同时把工作安排到各村卫生室，将收集的信息和资料上交卫生院。使健康教育真正落实到实处，主要工作内容如下；

1，继续加强健康教育宣传，扩大宣传范围及知识面，创新宣传模式，注重基层卫生室的宣传作用，合理使用经费，按时开展各种宣传活动，合理印制宣传手册并有计划地发放，定期做好健康教育成效调查工作。

2，继续以健康素养66条，辖区重点健康教育问题为重点，定期开展健康知识讲座活动，普及健康知识，医院每年开展健康知识讲座活动不少于12次，村卫生室不少于6次。3.在 每年的“3.24”世界防治结核病日，4.25儿童预防接种宣传日，“5.31”世界无烟日.“10.8”中国高血压日.“11.14”世界糖尿病日.“12.1”艾滋病日等宣传日，按要求开展公众健康咨询活动，每年不少于9次。

4.做好对各村卫生室健康教育宣传栏的维护工作，定期更换医院及各村卫生室宣传栏，每两月一次，做到内容丰富，切合实际，通俗易懂等要求。

5.积极发放健康教育宣传资料，每种不少于8000份，村卫生室每种不少于1000份。6.在卫生院及卫生室播放健康教育多媒体资料全年不少于6种。

（三）重点人群管理

1.老年人管理；在对老年人建立健康档案的基础上，为全镇所有年满60岁及以上的老年人进行一次全面体检工作，按时组织老年人访视工作，并向他们宣传老年人日常保健，健康生活方式，肝功能，肾功能，血脂，心电图等项目，并及时录入管理系统。

2.高血压及糖尿病患者管理； 继续在基础上对以管理的高血压及糖尿病患者进行规范性管理，同时加强高血压，糖尿病患者的发现工作，科学合理并按时进行访视及一年一度的体检工作，同时及时录入管理系统，并加强对重点人群的健康宣传工作。

3.重性精神病管理； 对辖区以内管理的精神病人的病情进行排查，对于病情有所好转的继续随访观察，对于病情无明显好转及新发现的精神病患者加强随访工作，督促其按时体检按时服药，并对其做好宣传教育及康复指导工作。

(四)妇幼保健

（一）总体目标及具体工作指标

总体目标； 降低全镇孕产妇，婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风，婴儿和5岁儿童死亡率分别控制在千分之十和千分之四以下。

具体目标；

1.基本公共卫生项目

（一）孕产妇建档建册大于85%

（二）产前健康管理大于85%

（三）孕产妇系统管理大于85%

（四）产后访视大于85% 2.重大公共卫生项目

（一）孕产妇住院分娩达98%，本地分娩产妇“降消”项目补助达100%

（二）完成育龄待孕产妇增补叶酸工作，目标人群增补叶酸知识知晓率达95%，叶酸服用率达85%，叶酸服用依从率达80%。

（三）完成上级下达的孕产妇，艾滋病，梅毒，乙肝检测工作

（四）孕产妇高危率达100%

(五）高危孕产妇率达100%

(六）孕前传染病筛查率达100%

（七）产前筛查率达100%

(八）妇科疾病检查率达100% 二）采取有力的措施，严禁发生和避免孕产妇死亡，降低儿童死亡率。

（一）加强高危孕产妇的管理

在孕产妇管理过程中，凡是筛查出高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪随访，按规定及时向上级医院转诊。

（二）建立便捷 通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥卫生院高危孕产妇抢救作用，在2012年基础上要进一步规范和完善各项抢制度和措施，如遇有孕产妇危重情况随时可取得联系，做好抢救准备。

（三）加强产科管理工作，强化孕产妇和5岁以下死亡报告制度。加强孕产妇系统管理工作，坚持孕产妇死亡报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期保健工作的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。三）针对妇女主要健康问题实施干预措施

1）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的利益。

2）加大社会宣传力度，提高自然分娩，推广适宜技术，严格剖宫产指证管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

3）加强生殖健康教育，提高育龄妇女自我保护意识，逐步降低人工流产率减少性病，艾滋病的传播。

四）大力开展妇幼保健健康教育与促进

1）通过发放宣传资料，举办健康教育宣传专栏，健康讲座，利用一些法定节日开展义诊等形式宣传基本公共卫生服务项目和重大基本公共卫生服务项目的 政策，预产期保健，儿童保健，住院分娩的好处，母乳喂养的好处，预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。

2）加强基层妇幼保健工作，对各村妇幼保健工作人员进行系统化，规范化培训，妇幼专干加强对妇幼保健相关业务，政策的学习，经常沟通交流，吸取先进经验，进一步明确工作要求及工作职责，提提高自身业务素质和水平。每季度下村一次妇幼保健工作督导，发现问题及时解决。每月利用送报表的机会召开例会，加强对相关村医工作的指导，不断提高村医工作水平。

五）做好重大公共卫生服务项目，努力完成项目任务

全面做好孕产妇，艾滋病，梅毒，乙肝的咨询与检测工作，为艾滋病，梅毒，乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预服务。加强孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内育龄妇女的“降消”项目补助工作，做好辖区内待孕妇女的叶酸补服工作。六）加强妇幼卫生信息管理

及时准确的做好妇幼卫生各种报表及原始资料的收集，做到登记册内前.后各表逻辑关系一致，镇登记册的内容与村级登记册一致。同时上报的各种报表数据与登记内容一致，做到有据可查，有据可依。并做好孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡漏报调查，抓好妇幼卫生年报及孕产妇，新生儿死亡报告卡的管理上报工作。七）建立完善的妇幼考核制度

按照县卫生局关于对乡村医生基本公共卫生服务工作有关文件内容要求，做好孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务工作，制度和完善妇幼保健妇幼保健管理考核评估标准，每半年考核一次。

八）督导培训及检查

加强对村维生室各项工作的培训力度，合理安排人员，帮助其对各项工作的梳理，在平时的工作中发现问题及时纠正，对于不合格的项目必须指导其按时合格完成。村卫生室要按要求严格完成各类报表及相关工作并及时上报。同时对我说说的督导每年不少于4次。卫生室要按要求对重点人群进行规范随访，完善各类登记表的登记工作，重点要求人群的真实性，并按时完成各项工作任务。

************卫生院