第一篇：日常生活中护理急性球后视神经炎的方法
日常生活中护理急性球后视神经炎的方法
护理急性球后视神经炎的方法相信是很多患者在去医院治疗结束后，医生都会再三叮嘱患者的事情，毕竟治疗疾病只是病症康复的一部分，而治疗后的护理工作才是康复时最为主要的，它直接影响着患者是否能够尽快的使病情痊愈。下面就为大家讲讲急性球后视神经炎的护理方法。
护理急性球后视神经炎的方法：
1.心理护理因起病急，视力突然下降且伴眼球转动痛，病人感到焦虑不安甚至惊恐。护士主动热情接待，关心、体贴病人;加强与病人的沟通，了解病人的心理状态，解释病情，减轻精神负担，创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。帮助病人正确认识疾病发生机制及可治愈性，介绍成功的病例及治疗的目的、意义。安慰、鼓励病人，使病人对治疗充满信心。认真倾听病人诉说，排除忧虑，尽量满足病人所需。所有治疗操作要熟练、准确、轻巧，给病人以安全感，促进病人身心康复、积极配合治疗，取得最佳疗效。通过心理护理，本组病人均能安心配合治疗且情绪稳定。
2.注意消化道反应观察病人有无腹部不适，有无腹痛等胃肠功能紊乱。重视病人的自觉症状，观察病人大便颜色。
3.观察急性球后视神经炎病人的意识变化注意病人有无意识改变、精神兴奋、易激动、行为异常等。及时发现病情变化，预防意外的发生。
4.情绪与治疗焦虑、抑郁可影响治疗效果，指导病人保持情绪稳定，心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
5.指导选择清淡、易消化、营养丰富的食物。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。多进食新鲜水果、蔬菜，凉性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄，勿暴饮暴食。
6.服苭指导由于病人疗程较长，出院后常需继续服苭3个月~6个月，以巩固疗效。所以应对带苭出院的病人详细介绍服苭方法及可能出现的苭物副反应，说明坚持按时、按量服苭的重要意义，不可擅自停苭。
7.活动与休息治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力，保证充足的睡眠。生活应有规律，注意劳逸结合，积极锻炼身体，增强体质，预防，减少疾病复发。
8.定期复查要求急性球后视神经炎病人出院后1月内每周到医院复查1次，以后视病情1个月~2个月复查1次，坚持随访半年以上。如出现视力下降或其他不适者应及时到医院就诊。
护理急性球后视神经炎的方法想必各位患者朋友已经通过上述的介绍对此有了相应的了解，希望对您在预防和治疗急性球后视神经炎病症时能有所帮助。在此天津254医院眼科的全体医护人员祝您早日脱离病痛的折磨，康复如初。
引起视神经脊髓炎的原因
引起视神经脊髓炎的原因相信是很多患者都不太了解的事情，而正是因为患者的不了解，往往在发现自身患有病症时已经是非常的严重了。因此为了使大家能够及早的发现和预防此病症，下面就为大家讲讲引起视神经脊髓炎病症的原因有哪些。
引起视神经脊髓炎的原因：
本病的病因及发病机制还不清楚。中枢系统脱髓鞘病变中，西方人的多发性硬化以脑干病损为主，东方人则以视神经和脊髓损害最常见，可能与遗传素质及种族差异有关。视神经脊髓炎与多发性硬化的关系有待阐明，但临床差别，以及视神经脊髓炎才有的抗体NMO-IgG都表示视神经脊髓炎和多发性硬化极可能不一样。
长期以来认为NMO是MS的一种临床亚型，白种人具有MS的种族易感性，以脑干病损为主;非白种人则对NMO具有易感性，以视神经和脊髓损害最常见。NMO是一种严重的单相病程疾病，但许多病例呈复发病程。急性MS偶可表现视神经与脊髓共同受累，约25%的MS患者以突发球后视神经炎为初始症状，NMO与MS关系有待阐明。Wingerchuk等(1999)描述了71例NMO患者的疾病谱、临床索引事件(即视神经炎和脊髓炎)特点、CSF和血清学、MRI特征和长期病程评估，发现NMO的临床经过、脑脊液及神经影像学特点均与MS不同。
相对于典型MS最容易侵犯脑室周围白质、小脑和脑干，NMO常选择性地累及视神经和脊髓。NMO脊髓病变具有不同于MS的特征，为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘，伴同时累及灰白质的空腔形成、坏死和急性轴突病变，病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润，围绕透明样变血管周围，有免疫球蛋白(IgG和 IgM)和补体活化产物的沉积，呈特征性的框边样(Rim)和玫瑰花形(Rosette)，提示体液免疫机制参与了NMO发病过程。
第二篇：日常生活中教师教学叙事研究方法谈
日常生活中教师教学叙事研究方法谈
一、问题解读
最初的校本培训，以集体学习听报告为主，确实提升了教师们的课改理念，教师们被动学习课改理论的条条框框，学习积极性、主动性不高，更谈不上以校为本，接受式培训收效不明显，且往往会流于形式。于是我们开始进行教学叙事研究，让老师们将教学随笔深入下去，通过叙事来尽可能展现教育的真实，使教育研究与真实教育经验形成内在关联，一段又一段地描述老师和学生在不同情境中的教学与交往故事，有着鲜明的思想、性格与品质，从而构成有原则的意义丰富的教育叙事作品。教学叙事的特点有：（1）真实性。教师平时善于捕捉教育故事的“源文件”，是真实可信的故事，不是设计的事件。（2）人物性。教师在故事中用自己的视觉去观察和体验，对事件中的学生作出较为科学与合理的行为和心理的“假想”，使故事的人物角色“更饱满”。（3）情节性。叙事谈论的是特别的人和特别的冲突、问题，记述有情节、有意义的相对完整的故事。（4）可读性。将自己遇到的问题和怎么解决的整个过程叙述出来，形成教育记叙文，能引起读者的共鸣。（5）感悟性。将教师个人教育理论、个人教育信仰“附着”或“涂抹”在某个“教学叙事”上。（6）共享性。叙事研究与教育相结合，恰是一种天赋的完美结合。
二、案例分析
开学不久，我从总务室领了一撂软面抄，每一本都很厚，教师会上我将本子发给大家，老师们被这厚厚的本子吓住了，本子的名称叫“教学手记”，可以是“教育对话”“教育自传”“教学叙事”“生活叙事”“教师随笔”“教学问题研究”。老师们默许了。
三月末，当我收到第一个月的教学手记本时，许多老师们结合自己的日常教学工作，写了大量的教学叙事和自己对教育工作的感悟，这些故事如涓涓溪流，倾诉着老师们心中对教育的爱。一位老师还在手记封面的扉页上写下了孔子的《论语》：“学而不思则罔，思而不学则殆。”这句话意味深长，仿佛时时提醒着我们，常常学习，时时反思。但也有个别老师敷衍了事，尽是《学生的自主学习》《新课程背景下的语文》等理论文章的抄写。
许多教师以前写论文时经常是引用一大段的教育教学理论，让文章看起来好像很充实。其实，实质性的东西并没有写出多少来，反而使整篇文章只讲理论，显得空泛无力，而“叙事研究”这崭新的研究理论给了我们写论文一个新的形式。我很赞赏老师们提到关于“教学理念”的观点，原来总以为“教育理论”只是保存在专家的教育论著里，现在我发现还有另一种“教育理论”，它停留在每一个教师自己的教育生活的经历中。而且，那些教育专著里保存的只是“别人的教育理论”，自己的教育生活经历中却保存着“个人的教育信仰”或“个人的教学理念”。
我从不同学科、不同年龄、不同经历的老师文章中洞悉出老师们的教育思想，好似走入一个个生动鲜活的课堂。许多教师在记叙中闪烁着教育智慧，让我拍案叫好。
周老师上了一节名为《魔力电视》的综合实践活动课后反思道：学生的感受是第一位的，课堂不能只成为教师展示才能的场所；学生是不会作秀的，不管设计是简单还是复杂，只要是他们喜欢的，必然热情相加，反之，即使再精良的电教或动人的语言，他们都会无动于衷；一节课的收获，不能以设计目标越多越好，有时候单一的目标便让在学生在过程中习得更多更好的方法，感受成功的体验。我看到她在文中记录了教学中的细节处理，有困惑、有课后处理途径、有反思，说明她对课前、课中、课后三重反思做得很到位。我深感欣慰。
对于青年教师，需要给时间让她们逐渐成熟，在给体育林老师的对话中，我诚恳地写到：“看过你两个课例，我感到你是在用心地上课，但你知道为什么这样上吗？你的第一节课中所记的，还有一些学生主体参与的情节，如‘用心去体会、去练习’‘互相评价’，但评价的目的是什么呢？其实就是让学生自己从实践中体会，在体会中思考，从而归纳出手臂向前的摆动可以帮助身体向前向上跳跃等。如果你是这样确定教学目标的，并是这样上的，那么在课堂上，你就是尊重了学生个体是成长的主人，还关注了他们的情感体验和技巧教授。千万不要还是你讲解示范，学生模仿这种传统方法，久而久之学生会乏味的，不要忘了，教师是学生成长的引导者，学生发展的领路人，带着知识走向学生不过是‘授人于鱼’，带着学生走向知识才是‘授人以渔’！与你共勉！”
另一位中年教师记录了从教多年，感悟教师的三大境界：“一是看山是山，看水是水的境界。”初入教师这行，有热情、有激情、有精力，对教育事业充满一腔热血；“二是看山不是山，看水不是水的境界。”讲述她平凡认真的教学生活，郁闷的心情。“三是看山还是山，看水还是水的境界。”她没有评述，我看后十分动容，也感悟了一番：“仔细品味您对教师工作的‘三境界’，有‘看山是山，看水是水’的看法，给了我许多震撼：无论您对自己的职业有怎样理性的认识，都是一些抽象的观念或特定情境下的情绪表达，许多老师也有类似感言，但多数教师是将职业情感一同投入到教学生活中，这种情感令人难以抛却，成为教师生命的重要组成部分，成为身份的标志，逐渐成为全身心追求的事业，您的感言值得珍视，我渴望看到那‘看山还是山，看水还是水’的境界。”这种朋友似的交流对话，老师们很易接受，老师感到管理者在关注她，无形之中对老师是很大的激励和鼓舞。
三、问题推进
基于老师们更关注微观层面细小的普通的教学事件，更强调对教育中特殊现象的描述和体察，老师们有了日常教学生活中实实在在的问题，但这些问题是否有价值呢？如何提炼教学问题使之成为研究的课题呢？我们为老师搭建了教师交流平台，进行专业引领。许多教研组拿出集体研究课题和个人行动研究的“小课题”，例如，“在语文阅读教学中预设和生成的问题”，“如何尊重学生个性化阅读体验”，“如何构建生活化的英语课堂”“如何帮助学生完成由非课改年级向课改年级的顺利过渡”„„在“教学问题课题化月末对对碰”沙龙活动中，老师们讲述了自己的问题研究、案例及策略，教师以“教学叙事”作为日常研究的切入点和突破口，从讲教学故事开始，大家认为有话可讲，有讲合理有效的解决自己教室里发生的教学问题，也有将自己遇到的这个问题怎么解决的整个教学过程讲述出来的，引起了老师们的共鸣，由此体现出研究价值。
为了保证教育叙事研究的有序开展，又可以提高教学研究的针对性，赋予“以校为本”的培训以新的内容，我们借助区校级研究课教研，围绕“如何创设丰富的教学情境”这一问题，张老师执教了三年级区级研究课《我应该感到自豪才对》、涂老师执教了四年级电教研究课《特殊的葬礼》，这两节课体现着集体教研和个人行动研究的完美结合。涂老师教后在手记中坦言：“学然后知不足，教然后知困”，自己无论是在教育理论研究上，还是教学实践上，仍有很多需要学习的地方。作为一名从事语文教学工作者，要达到茹古涵今的才情，审时度势的研究态度，我得快马加鞭呀。
为深入推进教学问题研究，我们开展了教学“六个一”常规校本教研，包括“课前预案”“课前说课”“课后自省”“课堂评价”“同行感悟”“问题方案”六个环节，完善教学管理，使问题性研究日常化，提高课堂效益。整个流程为：教学设计―集体备课说课―执教―倾听评论和建议―观看课堂实录―课后自省―撰写教育叙事―再反思―修订自己的教学策略。这就让教师既学会了自我审视、自我超越的方法，提升了团队协作的精神，实现了资源共享，又找到了提高教育教学水平的新的增长点，促进了教师的自我发展，也为实现学校发展的共同愿景奠定了坚实的基础，真正实现了“学习从需要开始，反思从课堂开始，超越从探究中开始”。
四、梳理提升
“好的案例=一个生动的故事+精彩的点评教育。”根据老师们的手记，我们把文章分为“叙事”型三类，让老师分头自我整理，形成学校的《教育叙事集》，并进行评奖。一是关于某一节课或某一教学片段的具体反思，使之成为一份具体的教学案例（称之为“教学叙事”）。二是关于教师与某个或几个学生交往的生活故事（学生成长导师制的记录），使之成为一份具体的师生关系或学生生活的案例（称之为“生活叙事”）。三是教育研究、论文研究、资源开发实践等过程中的思考体会（称之为“研究叙事”）日常叙事的长短不限。老师们用第一人称，写下了一篇篇真实感人的“案例”。让我们在这种“小叙事”繁荣“大生活”的叙事研究中共同发展、共同成长。
第三篇：《日常生活中自我保护的方法与技巧》教学设计
《日常生活中自我保护的方法与技巧》教学设计 粤教版七年级下册7、3《自我保护》第二课时
南安市仑苍中学 傅艳芬
【教学目标 】
1、认知目标：
帮助学生体会自我保护的重要性，认识一些不法侵害的情形，掌握一些日常生活中的自我保护的方法和技巧，提高自我保护的能力，善于运用智慧保护自己。
2、能力目标：
初步掌握辩证思维能力和分析问题、理论联系实际能力，学会运用自己的智慧，机智勇敢地与侵害行为作斗争，增强与违法行为作斗争的能力；
3、情感、态度、价值观目标：
通过学习，了解社会上存在的各种各样的危险和不安全素。懂得生命的价值，警惕不法侵害,充分认识自我保护的重要意义，增强自我保护的意识掌握自我保护的本领。
【教学重点、难点】
自我保护的方法和技巧，增强自我保护的能力。【教学方法和手段】
1、直观演示法：利用图片、视频、录象、文字等手段进行直观演示，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，促进学生对知识的掌握。
2、启发引导法：设置多个问题，引导学生思考，在思考中探索答案。
3、活动探究法：通过创设情境，让学生通过调查、讨论等活动，在合作和分享中理解和掌握知识，丰富和扩展认识。【教学理念】
遵循以人为本、以学生为本，倡导“自主—合作—探究”的教学理念，充分发挥学生的主体地位，通过案例分析让学生主动参与情境体验，延伸教学内容的时效，培育学生积极的学习心理，促使学生思维的发展，让学生在多边信息交流和多向思维的撞击中会学，体会增强自我保护意识的重要性，探究自我保护的方法和技巧，在合作交流讨论中提高自我保护的能力。【 教学过程】：
一、复习导入
上节课，我们学习了：“为什么要增强自我保护意识”这个问题。现在，我们来回顾一下。（新闻回放）：播放视频——南平校园安全事件 请同学们观看视频资料并思考问题：①犯罪嫌疑人为什么选择小学生作为伤害对象？②犯罪嫌疑人的行为给他人、社会造成什么影响？ ③生活中还有哪些侵害，请列举。
学生回答：„„
（意图：以事实为根据，通过这些触目惊心的事件和数字，让学生感受到危 险的存在，敲响安全的警钟）
教师：社会生活是复杂的，即绚丽多彩，也充满丑陋邪恶，光依赖外界的保护是不够的。要使自己的身心及合法权益得到根本保护，最关键的还要靠我们自身的努力。年少的我们，怎样才能更好地保护自己！这就是今天我们要探讨的问题。
二、自主探究、获知明理
1、在家庭生活中的自我保护：
俗话说，家是生活的港湾。然而，天有不测风云，在家庭生活中，我们却有可能会遭遇到亲情伤害，如家庭暴力；一些突发安全事件，如火灾、煤气泄漏、窃贼等。你是如何预防和自我保护的呢？ 活动一：火海逃生
（播放录象）：逃生方案——当火灾出现时（典型案例）学生思考：
1、造成伤亡惨重的原因是什么？
2、我的逃生方案；
3、小组评议后选择的最佳逃生方案 学生回答：„„
（意图：通过视频直观播放吸引学生学习的注意力和兴趣；选取典型案例，让学生领略掌握一些日常生活中自我保护的方法和技能，往往能 “绝处逢生”：培养学生防火的意识和求生的能力。）
教师归纳：在家里不能随便玩火。用炉火或煤气灶要按操作规程使用。一但发现火情，应迅速关闭电源、煤气总开关，同时打开窗户呼救。要用湿毛巾捂住口鼻，在楼道中应伏身前行，不得乘坐电梯，也可拨打119火警电话。还可以用绳子或长布条绑在窗户上，顺着下水道逃生。活动二：开心实践
（动画演示）
1、考一考：常用的报警电话（匪警、火警、急救、森林火警、交通事故、海上搜救与事故报警）
2、小游戏：正确使用灭火器
（意图：选用图文声情并貌的动画和游戏，让学生在感官作用下，饶有兴致地获取一点实用的知识，增强防范自护能力）在家庭生活中除了防火，还应该注意什么？ ————防水、防气、防盗等 活动三：知识讲堂（多媒体动画演示）：在家庭中怎样防水、防气、防盗的动漫文字资料。
防水：家里漏水一般有两种原因，一是水龙头损坏，二是水管破裂要知道家里水源的总开关在哪里，一旦发生漏水情况，迅速关闭总开关，等家长回来再找人修理。
防气：炉火、液化气和管道煤气使用不当或管道泄露都可能导致一氧化碳中毒。应提高警惕，懂得预防煤气中毒的常识，特别要知道正确使用炉火和煤气灶的方法。屋里要经常通风换气，冬天也不例外。防盗：一个人在家时，要注意锁好门窗，钥匙放在固定位置。如果有人来访，先问清是谁。是陌生人或不熟悉的人，不能开防盗门，应委婉拒绝，如果来人强行进门，则应大声呼救。晚上开灯后，要拉上窗帘，不要让人从窗户看到只有你一人在家。如果窃贼已经进屋，但没有发现你，这时你要迅速躲起来，伺机逃走、求救。
（意图：直观认知更多自我保护方法，加深对自我保护重要性的认识，拓展日常生活中自我保护的方法和技巧。）
师：如果遭遇家庭暴力等侵害的话，记得依法保护自己的合法权益。
2、在公共场所的自我保护主要有以下方面：（1）严格遵守交通规则 ①（播放录象）：因违反交通规则而造成的各类交通事故（如：急转猛弯、骑车带人、扶身并行、乘车时将手头伸出车外、跨越人行护栏、闯红灯、超速行驶等）
（意图：明白遵守交通规则的必要性，感受生命的脆弱和宝贵，增强遵守交通规则的意识。）
提问：同学们平时骑车是否有不良的表现？ 学生回答：„„
教师归纳：我们有些同学骑车听耳机、一手把车、带人、闯红灯、教十字路口转弯、骑英雄车等行为都是违法危险的。遵守交通法规，才能确保生命安全。
②认一认：道路交通标志知多少？（我国交通标志分为四种，禁止标志用红色，警告标志用黄色，指示标志用蓝色，提示标志用绿色。）（多媒体显示）：各种道路交通标志图（如：停车场标志、十字路口标志、禁止行人通行标志、环行交叉口标志、注意信号灯标志、注意危险标志„„）学生回答：„„
（意图：在有趣的图片中，愉悦地获取知识，培养良好的行为规范）（2）在体育活动中注意安全，做好准备活动。
现身说法：教师（学生）讲述曾经亲眼所见的案例{校运会，运动员掷铁饼、投标枪误伤其他同学；有同学不认真做准备运动，导致活动时严重受伤}（意图：增强可信度，启迪学生重视准备活动的重要性，注意安全）（3）发现险情，要量力而行
设问；如果贸然行动，会有什么结果？
学生回答：„„
（意图：让学生在自己的思考中得出结论，加深印象）（4）预防精神污染，避免受毒害
智慧导航：当你遇到下面这些行为你会怎么办？为什么？ ① 好友约你去上网 ② 好友劝你抽烟、喝酒 ③ 老板向你推荐不良书籍
学生回答：„„
教师小结：社会上一些不健康的报刊、图书、影视等，都会腐蚀青少年的思想心灵，诱发犯罪。面对不良的社会风气，我们要分清是非、辨别真假，自觉抵制不良诱惑，健康成长。
（5）善于识别骗子的骗术，避免受骗上当 活动一：忏悔录
播放录象：一个骗子的自述
提问：人们受骗的原因？（防范意识低、贪图利益、轻信他人„„）学生回答：„„
教师归纳：社会上还存在不少欺骗、拐买、残害少年儿童的不法分子，我们一定要提高警惕，不受摆布，遭遇违法犯罪行为的侵害时，首先尽量使自己免受伤害，同时设法尽快报警，并记住坏人的身份特征和其他一些突出的特征，以利于公安机关破案。
活动二：情境研讨——书P66面对歹徒 „„ 学生交流：（在遭遇非法侵害时，怎样有效地保护自己？）教师总结：
第一种：巧妙周旋，结局是卫己惩恶； 第二种：死拼蛮打，结局是人财两失； 第三种：忍气吞声，结局是变本加厉；
第四种：非法报复，结局是害人害己.面对侵害，不要害怕，保持冷静，勇敢地向侵害者说“不”！向侵害者说“不”，就是在维护自己的权益；向侵害着说“不”，就是在警告坏人，因为坏人最怕被人发现，最怕受到法律的制裁。如果你一味地默默忍受，只能助长他们的气焰，导致自己无辜地受侵害。同时要记得，保护自己的方式不同，其结果就会不同；所采取的方法要符合法律规定，不能脱离实际，可采取正当防卫，而且，自我保护最重要的就是保护自己的生命和健康。
（设计意图：经了解，学校有学生曾经遭遇过类似事件，这不仅让学生遭受经济损失，更为严重的是学生的心身受到摧残。部分学生因此变得心神不宁、成绩下降，不敢上学；有的甚至以牙还牙，去找弱小的同学“要回损失”。因此，我认为有必要重点讨论、分析“遭遇敲诈该怎么办？”的问题，以及让学生明白敲诈的性质及后果。于是，在学生围绕问题进行充分讨论的基础上，教师进行小结，告知学生对付敲诈的招数，学会自我保护；并指出敲诈是一种违法犯罪行为，必须要承担相应的法律责任，达到法制教育的目的。敲诈的社会危害性和抢劫是一样的。）
三、实践提升 深化认识 活动：自我保护学几招
“讨论会”——怎样进行自我保护 书67页 提问：在日常生活中，还有许多意外事件值得警惕。当这些突如其来的事件发生在我们身边时，我们该怎么办？
同桌交流：当出现下列情况时，我们应该怎么办？ 学生回答：„„
（设计意图：运用所学知识解决实际问题，加深对知识的理解。考察学生的智慧和思维能力，巩固自我保护的方法和技巧）。教师总结：
1、独自在家时，不要给陌生人开门。如有人撬门扒窗，应立即大声呼救或电话报警。必要时可以拿起家里的菜刀、锤子作为武器来震慑歹徒。
2、如在路上遇到陌生人尾随，应想办法跑到人多的地方，或者躲避到单位、居民家。
3、迷路走失后，应及时告诉警察，或者打电话给自己最信赖的人来迎接，不要向其他陌生人求助。不要告诉陌生人自己此时正一个人呆在某处。
4、上学、放学时，应与同学结伴而行。身上不要装过多的钱，不要携带珍贵物品。即使携带了，也不要随意显露，以免树大招风。
5、面对侵害，要有勇有谋。有用无谋，智慧不足，往往会给自己带来不必要的伤害，面对侵害保住自己的人身安全是第一位的
6、决不要离家出走、四处流浪
7、女孩子衣着要端庄，不要太花哨，不穿暴露的服装，这也是自我保护的好方法。
总之，遇到问题、遭遇侵害时，一定要及时与家长、老师、公安机关取得联系，并采取上述必要的应对方法，不要缄口不语，屈服于恶势力。否则，犯罪分子的气焰会更加嚣张，就会有更多的人面临危险。
课堂总结：通过本节课的自主讨论和思考，相信同学们对安全和自我保护有了新的认识和提高，衷心祝愿你们一生健康平安。
四、作业
1、阅读课本71页的材料并感悟
2、请针对下列三种自然灾害类型，写出相应的逃生方法
①洪水 ②地震 ③雷击
3、预习第三课时的内容
第四篇：日常生活中要护理视网膜中央动脉阻塞患者的心理
日常生活中要护理视网膜中央动脉阻塞患者的心理
如何护理视网膜中央动脉阻塞患者的心理?相信当患者在患病后，心理都会出现一些变化，尤其是那些患了比较严重的疾病的患者，都会采取一种消极的态度来面对自身的疾病，因此就需要照顾他的人要为他做一下心理辅导。下面就为大家具体介绍一下视网膜中央动脉阻塞患者的心理护理方法。
如何护理视网膜中央动脉阻塞患者的心理：
1、恐惧焦虑——由于视网膜中央动脉主干阻塞者表现为突然发生一眼无痛性完全失明。患者在短时间内很难接受这一现实。使患者产生极度恐惧、烦恼、悲观、渴求等心理反应,产生的原因主要来自疾病本身,有时是因为工作视网膜中央动脉阻塞紧张气氛,一时不能解除病痛引起焦虑与恐惧心理。
2、多疑敏感——多疑有两种情况,一种是不相信,另一种则认为自己的病情比医生说得更严重或者比医生说得要轻些。此心理多在护士告知患者后出现。
3、行为退化或角色过渡(即依赖心理增强)——年轻患者较明显,患者由于视力突然丧失,属于眼科急症,日后视力恢复情况难以预料,缺乏主见和自信心,要求更多的关心和同情,多数事情都依赖护士或家属去做。
4、否认与侥幸——在临床上经常可以看到一些患者怀疑或否认自己患这个病,要求多到几家医院看病;有的已诊断明确,仍存在着侥幸心理,否认实际上是患者应付危害情境的一种自我防卫方式。大量研究证明,一定程度的否认,对缓解心理应激是可取的。否认犹如瞳孔对光反射,一旦遇到外界强光刺激,瞳孔就自行收缩,使视网膜免受过分的刺激。否认虽在一定程度上起自我保护的作用,但在许多情况下又起到贻误病情治疗时机的消极作用。
5、同情和怜悯——人都有同情、怜悯和亲和的需要。医务人员都能看到,患者一旦住在一起,很快就能相互认识和相互理解。他们关心病友,并乐于帮助病友克服困难。这种相互怜悯与亲和,可以消除大家的孤独感,增强安全感,还有助于活跃病房气氛,调节患者心境,对治疗疾病无疑是有益的。但是,这种同病相怜有时也起消极作用。另外,病友之间的消极暗示往往也产生不良影响,如有的互相介绍治病的偏方和所谓经验,干扰医生的正确治疗等。
6、抑郁悲观——有些患者对未来焦虑不安,消极心理严重。病重者,反复治疗效果不佳时,特别是家庭经济情况不好者,既怕增加家庭负担,又怕拖累亲人,表现为孤独自悲,甚至产生轻生的念头。
如何护理视网膜中央动脉阻塞患者的心理?想必各位患者已经通过上述的介绍对视网膜中央动脉阻塞患者的心理护理方法有了相应的了解，希望对您能有所帮助。在此天津254医院眼科全体医护人员祝所有视网膜中央动脉阻塞患者早日康复。
视网膜中央动脉阻塞有哪些临床表现
视网膜中央动脉阻塞有哪些临床表现?视网膜中央动脉阻塞是一种致盲病症，常发于老年人身上，且为单眼发病。视网膜中央动脉阻塞的发病原因有很多，常与各种中老年病症有着密切的关系。下面就为大家具体介绍一下视网膜中央动脉阻塞的临床表现。
视网膜中央动脉阻塞有哪些临床表现：
1.主干完全性阻塞时，在大多数病例，视功能立刻或数分钟内完全丧失，瞳孔散大，直接对光反射消失。但有一些病 在视野颞侧周边尚保留一狭窄的光感区。其原因可能与鼻侧视网膜视部向前延伸多于颞侧，而周边部全层视网膜营养受脉络膜及视网膜动脉双重供养有关。有一些病例，在生理盲点附近也可残留视野小岛。其原因可能是视盘周围视网膜通过Zinn-Haller环小分支或后睫状动脉与视网膜血循环吻合后取得血供所致。检眼镜下，阻塞一开始，视盘仍保持原有色泽，视网膜动脉高度狭窄，血柱颜色发暗，管壁中央反射光变得非常狭细，甚或消失，其末梢小分支则已不易见到。静脉管径亦明显变窄，有时血柱断裂成节段状并缓慢移动，整个视网膜，特别是后极部视网膜成乳白色混浊，黄斑中心凹因无视网膜内层，不受视网膜中央动脉血供影响，其正常的红色，在周围乳白色混浊衬托下，呈对比显著的圆形或类圆形暗红色或棕红色斑，称为樱桃绿斑。但也有少数病便，因水肿特别强烈，形成皱襞，掩盖中心凹而使樱桃红斑不能见到。阻塞后1～2周，视网膜混浊自周边部向后极部逐渐开始消退，视网膜恢复透明，接近原来的眼底色泽，其内层已陷于坏死萎缩，视功能不可能恢复。视网膜动脉仍极狭窄，管壁变性增厚，可出现白鞘或白线化。静脉管径亦细小，有时可见平行白鞘。后极部眼底常有色素紊乱，即色素小点及脱色小点，呈粗糙的颗粒状外观。视盘褪色苍白，境界清楚，称为血管性视神经萎缩。
2.主干不完全性阻塞，视功能及检眼镜下改变，亦因程度而异。轻者视网膜动脉管径无明显改变，视网膜混浊轻微，视功能损害亦相对较轻。重者与完全性阻塞相接近。偶尔能见到动脉内血柱呈节段状离心性缓慢流动。
3.分支阻塞，视网膜各动脉大小分支均可发生阻塞，以颞上支阻塞多见。当分支完全阻塞时，该分支管径狭窄，其血供区视网膜水肿混浊，相应处视野突然消失。如果黄斑部亦包括在内，则出现樱桃红斑，中心视力急剧下降。分支不完全阻塞，因阻塞程度而有轻重不等的眼底改变及视功能损害。
4.视网膜中央动脉阻塞时，偶尔可见视网膜少数出血点，大多在视盘附近。这种小出血点发生于阻塞数周后，可能是新生小血管吻合膨胀破裂或毛细血管因缺氧损害而渗漏所致。如果眼底有较为广泛而浓密的片状或火焰状视网膜出血，则为合并静脉阻塞。
视网膜中央动脉阻塞有哪些临床表现?想必各位患者已经通过上述的介绍对视网膜中央动脉阻塞的临床表现有了相应的了解，希望对您在预防和治疗视网膜中央动脉阻塞时能有所帮助。
第五篇：集束化护理与常规护理在急性有机磷中毒中的比较研究
集束化护理与常规护理在急性有机磷中毒中的比较研究
【摘要】 目的 探讨集束化护理与常规护理在急性有机磷中毒中的临床效果。方法 83例急性有机磷中毒患者随机分成观察组42例与对照组41例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施集束化护理，比较两组患者治疗情况。结果 观察组阿托品化所需时间（10.77±3.15）min、胆碱酯酶（CHE）恢复正常所需时间（4.01±1.46）d、机械通气时间（72.87±62.40）h、并发症发生率及院内感染率、病死率（16.67%、11.90%、23.19%）均明显少于对照组（P<0.05、0.01）。结论 集束化护理可有效缩短急性有机磷中毒患者阿托品化时间、CHE恢复正常所需时间及机械通气时间，降低并发症发生率、院内感染率及病死率。
【关键词】 集束化护理；常规护理；急性有机磷中毒
Comparative study of conventional nursing and cluster nursing in acute organophosphate poisoning LI Su-ling.Department of Emergency，First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College，Shantou 515041，China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of conventional nursing and cluster nursing in acute organophosphate poisoning.Methods 83 patients with acute organophosphate poisoning were randomly divided into observation group（42 cases）and control group（41 cases），patients in the control group were received conventional nursing，patients in the observation group were received the cluster nursing on the basis of conventional nursing，treatment were compared.Results The required time of atropinization（10.77±3.15）min，the time for cholinesterase（CHE）to resume normal（4.01±1.46）d，the duration of mechanical ventilation（72.87±62.40）h，and the incidence of complications and nosocomial infection rate，mortality rate（16.67%，11.90%，23.19%）were significantly less than control group（P<0.05，0.01）.Conclusion Cluster nursing can effectively shorten atropinization time in patients with acute organophosphate poisoning，CHE to normal time and duration of mechanical ventilation，reduce the incidence of complications and nosocomial infection rate，mortality rate.【Key words】 Cluster nursing； Conventional nursing； Acute organophosphate poisoning
急性有机磷中毒是临床常见的急危重症之一，具有病情紧急、进展迅速及致死率高的特点，而救治期间采取及时有效的护理干预措施，对提高急性有机磷中毒患者的抢救成功率具有重要意义。本院对42例急性有机磷中毒患者实施集束化护理措施，并设采取常规护理的同病种患者41例作对照，旨在探讨集束化护理救治急性有机磷中毒的临床效果。资料与方法
1.1 一般资料 本组共83例，均为2011年1月～2013年12月期间在本院抢救的重度急性有机磷中毒患者，均符合重度有机磷农药中毒的诊断标准[1]，均为口服中毒。随机分成观察组42例与对照组41例。观察组男19例，女23例；年龄16～63岁，平均（46.8±10.5）岁；有机磷种类：乐果15例，甲胺磷11例，敌百虫9例，辛硫磷7例；昏迷34例。对照组男17例，女24例；年龄18～65岁，平均（47.2±9.8）岁；有机磷种类：乐果15例，甲胺磷11例，敌百虫9例，辛硫磷6例；昏迷32例。两组患者性别构成、年龄结构、有机磷种类等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组实施常规护理，遵医嘱使用阿托品、胆碱酯酶复能剂及其他对症治疗及护理措施。
观察组在常规护理的基础上实施集束化护理，具体措施包括：①早期清除消化道毒物：a.洗胃时采取多孔洗胃管，胃管插入深度55～70 cm，将胃管上提至40 cm充分吸净食管中下段处的毒物，将胃管下探至70 cm处有利于彻底冲洗胃黏膜[2]，同时清洗口腔。洗胃液选择温生理盐水+0.008%去甲肾上腺素，反复洗胃，2～6 h洗胃1次，连续洗胃2～5 d，直至洗胃液澄清无味为止。b.早期导泻及灌肠：彻底洗胃后先后经胃管注入思密达及大黄溶液导泻，间隔4～6 h后给予10%甘露醇注射液灌肠，两者交替进行。②心理支持：部分患者由昏迷至清醒过程中常出现烦躁，护士应密切注意患者情绪反应，分阶段实施心理辅导，及时疏导不良情绪，提高治疗依从性，同时应注意维持患者的自尊心及隐私权。③加强呼吸道管理：根据患者病情预防性采取各种维护呼吸道的措施，严密观察痰液的颜色、气味等变化，发现异常及时送检，预防呼吸机肺炎的发生。
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