重大疾病医疗补助金内容介绍

第一篇：重大疾病医疗补助金内容介绍

重大疾病目前是大家比较恐慌的一个问题，随着医疗费用不断上涨，如何不幸患上疾病，那会给自己及家人带来沉重的打击，许多朋友探讨重大疾病医疗补助金的问题，下面小编为大家介绍一下！

在了解重大疾病医疗补助金之前我们先来了解另一个概念——基本医保统筹基金，这个基金的来源是个人和单位缴纳医保费用之后，去掉入个人帐户部分后的资金及加上利息就成为这笔保险统筹基金。设立这一统筹基金的目的在于让一定区域内的社会群之体间进行互助来共同分担重大疾病来带的风险，能够有效的解决患上重大病后的费用问题，减轻群众的负担。

重大疾病医疗补助金的用途和其他保险不一样，他只能用来支付一些特殊病的门诊和住院医疗费用，对于普通的门诊费用和一些自费项目是不能支付的，同时如果是因为不违法犯罪、交通事故、自杀、生育、医疗事故等发生的医疗费用也是不能支付的。

重大疾病医疗补助金是有一个起付标准的，只有在参保人员预先支付一定金额的医疗费之后，才能用医疗补助金支付。一般来说，起付标准为当地去年平均收入的百分之十左右。而最高支付限额一般来说控制在当地的年平均收入的四倍左右。即使你满足了这些支付条件这部分的医疗费用也不是由医疗补助金来全部负担，个人也是需要负担一部分费用的。对于那些超出费用，我们可以通过提前购买的商业医疗保险来进行支付。

当然，重大疾病医疗补助金具体的付标准、最高支付限额和个人负担比例由于地方不同相关的标准也是不同的，以广州地区来说参加社保的职工在一年内最高能享受到的补助是十五万元。只要是购买了社保中的医疗保险这一项，如果发生重大疾病就可以享受保障；但这种待遇和商业保险中的重大疾病保险不同。基本医疗保险不同与商业保险，是没有具体疾病的限制的。

重大疾病医疗补助金虽然能在一定程度缓解资金上带来的压力，但是保障的力度是不够的，除了补助金之外仍然需要支付一笔不菲的医疗费用。购买泰康人寿的重疾险就能够起到有效的补充作用，让患者在承受大病带来的伤痛同时不再受到来自经济上的双重打击。

第二篇：归纳重大疾病医疗补助金内容

重大疾病是大家非常关注的健康问题，也是令大家比较紧张的一个话题，如何不幸患上重大疾病，那会给自己及家人带来沉重的打击，许多朋友探讨重大疾病医疗补助金的问题，下面小编为大家介绍一下！

在了解重大疾病医疗补助金之前我们先来了解另一个概念——基本医保统筹基金，这个基金的来源是个人和单位缴纳医保费用之后，去掉入个人帐户部分后的资金及加上利息就成为这笔保险统筹基金。设立这一统筹基金的目的在于让一定区域内的社会群之体间进行互助来共同分担重大疾病来带的风险，能够有效的解决患上重大病后的费用问题，减轻群众的负担。

重大疾病医疗补助金的用途和其他保险不一样，他只能用来支付一些特殊病的门诊和住院医疗费用，对于普通的门诊费用和一些自费项目是不能支付的，同时如果是因为不违法犯罪、交通事故、自杀、生育、医疗事故等发生的医疗费用也是不能支付的。

重大疾病医疗补助金是有一个起付标准的，只有在参保人员预先支付一定金额的医疗费之后，才能用医疗补助金支付。一般来说，起付标准为当地去年平均收入的百分之十左右。而最高支付限额一般来说控制在当地的年平均收入的四倍左右。即使你满足了这些支付条件这部分的医疗费用也不是由医疗补助金来全部负担，个人也是需要负担一部分费用的。对于那些超出费用，我们可以通过提前购买的商业医疗保险来进行支付。

当然，重大疾病医疗补助金具体的付标准、最高支付限额和个人负担比例由于地方不同相关的标准也是不同的，以广州地区来说参加社保的职工在一年内最高能享受到的补助是十五万元。只要是购买了社保中的医疗保险这一项，如果发生重大疾病就可以享受保障；但这种待遇和商业保险中的重大疾病保险不同。基本医疗保险不同与商业保险，是没有具体疾病的限制的。

重大疾病医疗补助金虽然能在一定程度缓解资金上带来的压力，但是保障的力度是不够的，除了补助金之外仍然需要支付一笔不菲的医疗费用。购买泰康人寿的重疾险就能够起到有效的补充作用，让患者在承受大病带来的伤痛同时不再受到来自经济上的双重打击。

第三篇：如何申请重大疾病医疗补助金

如何申请重大疾病医疗补助金？ 2012-09-25 21:47:58 向日葵保险网

因患重大疾病造成生活困难的居民，申请医疗救助时，由救助对象本人持相关材料向户籍所在地社区居委会提出书面申请，由社区居委会组织人员对其患病情况及家庭收入、生活状况进行核实后，报街道办事处（乡镇政府）便可申请。

如何申请重大疾病医疗救助金？

根据《河北省人民政府关于建立城市医疗救助制度的实施意见》，城市医疗救助对象办理程序：

（一）申请。因患重大疾病造成生活困难的居民，申请医疗救助时，由救助对象本人持相关材料向户籍所在地社区居委会提出书面申请，由社区居委会组织人员对其患病情况及家庭收入、生活状况进行核实后，报街道办事处（乡镇政府）；

（二）审核。街道办事处（乡镇政府）接到申请材料后，要及时对申请者家庭情况进行复查、审核，认为符合救助条件的，上报县级民政部门审批；

（三）审批。县级民政部门对上报的申请作出批准或不批准的意见，并书面告之街道办事处（乡镇政府）；

（四）发放。医疗救助资金由街道办事处（乡镇政府）至少每半年发放一次。也可由县级民政部门直接发放，有条件的地方可实行社会化发放。

农村医疗救助对象办理程序：

1.申请。由户主向所在地村(居)委会提出书面申请,并提交如下书面材料：

(一)县民政局发放的低保金领取证、农村五保供养证书及优抚对象证书。

(二)县级或县级以上公办医院的正式医药费用发票及处方、疾病诊断书、必要的病历资料。

(三)县医保局开具的医药费用核定单或个人负担部分医药费用证明。

(四)户主和患者的身份证复印件,户口本复印件；

2.评议。村(居)委会进行调查和初审,召开居(村)民代表大会进行民主评议并张榜公布3天,群众无异议的,填好报乡镇人民政府审核；

3.审核。乡镇人民政府接到《申请审批表》和其他相关材料后,在10个工作日内进行入户调查核实,对符合条件的,委托村(居)委会在公示栏张榜公布3天,群众无异议后在《申请审批表》上签署救助意见报县民政局；

4.审批。县民政局对乡镇上报的材料要进行复核,对符合条件的,委托村(居)委会在公示栏公示3天,无异议后,在《申请审批表》上签署救助标准比例和最高限额，交县医保局核定；

5.救助。县医保局根据医疗费用总额进行审查,对符合用药目录和诊疗项目费用总额按县民政局签署的意见办理,实行救助。救助金额超过1000元以上的必须转账支付,对1000元以下的可直接给付现金。

第四篇：重大疾病医疗救治工作方案

XXXX医院重大疾病医疗救治工作方案

为进一步提高新农合及城乡居民医保重大疾病医疗救治保障水平，有效缓解农村居民患重大疾病的经济负担，特制订本方案：

1、医院成立的“重大疾病救治工作领导小组”。

组长：（院长）

副组长：（业务院长）、（行政院长）

成员：（护理部主任）、（内科主任）、（外科主任）、（妇产科主任）、（手术室主任）、（医保办主任）、（药剂科主任）、（检验科主任）、（医技科主任）

负责医疗管理工作的院领导主管农村重大疾病救治管理工作，各临床科室成立农村大病救治工作领导小组和项目组。医保办主任具体负责，并设专干经办农村重大疾病救治管理服务工作。

2、建立农村居民重大大病救治患者转诊、复查、治疗的绿色通道，严格审批流程，严格掌握入院、治疗、手术、出院指征，确保医疗质量。

3、农村居民重大疾病医疗救治保障实行病种定额管理，治疗费用按单病种定额包干，分别由新农合、农村医疗救助及患者个人按比例承担，超出费用由定点医院承担，跨科协作完成的病种，各方要严格控制好定额费用标准。医院全额或部分垫付的医疗费用由新农合管理经办机构、医保局按规定的费用结算标准与医院结算。

4、相关科室临床医生要严格掌握入院标准，不得将不符合大病救治范围的参合病人收住入院，不得推诿符合住院条件的医保病人住院，并严格核实病人身份和审核审批流程，严防冒名顶替住院现象发生。

5、相关科室制定重大疾病救治病种的临床路径，并按照制定的临床路径实施标准规范化治疗，确保医疗质量和医疗安全。

6、患者出院时，科室应根据农村大病政策要求提供病人相关资料交医保办审核，医保办负责按照农村大病结算申请的有关规定，每月向新农合管理经办机构提交出院患者的结算申报材料。出入院结算中心专人核查新农合管理经办机构补偿资金到账情况。

7、城乡居民医保出院时，其住院医疗费用直接在医保系统内结算。

8、加强与州市县新农合经办机构及市医保中心的沟通和协调，确保重大疾病救治工作的顺利进行。

第五篇：会员重大疾病申请补助金程序及手续

◆申请补助金程序及手续◆

医疗互助补助金的申报和审批，是一项极为严谨、公正、认真的工作，各级代办站均有初审的责任。

一、基层工会向会员索要材料：

1、申请会员本人大病医疗互助补助金需要以下材料：

省内三级医院首次诊断并确诊所患病种住院期间的全部病历复印件，应到该院病案室进行复印，并且加盖该医院病案室的红色印章（盖章应规范），无红章者不予受理。如有相关的片子，同时上报。

以下病种除以上全部病历外，还应必须出示的材料：（1）恶性肿瘤：必须提供《病理报告》，如没有《病理报告》，需提供CT加强片及相关化验单。（2）急性心肌梗塞：必须提供发病时的全部心电图和心肌酶、肌钙蛋白化验单。（3）慢性肾功能衰竭：必需提供透析前病情分析及相关化验单。

另外医疗互助办事机构认为必要的其他证明文件。申请人《医疗互助登记证》及复印件；身份证原件和复印件。填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。

2、申请工会会员二、三期补助金需要以下材料：

身份证原件及复印件；登记证原件和复印件；户口原件和复印件，另外填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。

3、申请领取未成年子女大病补助金需要以下材料：

除出示省内三级医院首次确诊的住院期间的全部病历外，还要出示户口薄原件和复印件；系独生子女的应出示《独生子女证》；填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。如夫妻双方均参加互助活动请在《补助金申请审批表》（即表四）相应栏内按要求填写。

4、疾病身故或意外身故（实施办法规定重大疾病之外）：提供当地派出所出具的死亡证明及复印件。

二、基层单位工会审核内容：

查阅《人员名册》核对身份，查其是否参加该项活动，身份证号是否与《人员名册》相符，如不相符，不予上报，等落实取证后才可上报。

2、首次诊断患病是否在责任期内；

3、病种归类，是否属于约定的重大疾病；

4、提供的病案材料是否齐全有效。

如以上各项符合规定初审合格，基层工会填写《补助金申请表》（表4-1）一式四份，签字盖章，报上级工会代办站。