04 国内意外伤害保险理赔须知

第一篇：04 国内意外伤害保险理赔须知

国内意外伤害保险理赔须知

1、报案

当被保险人遭受意外伤害后，应在48小时内告知保险公司，告知的内容一般包括：出险人的姓名、出险时间、出险地点、出险原因、救治的医院等相关情况。

2、调查

保险公司接到保户的报案后，进行初步核查：出险人是不是被保险人、出险时间是否在保险期间内、出险原因是否符合保险责任、是否需要派人到现场调查了解情况等。

3、救治

被保险人出险后，应在县级以上医院或保险公司认可的医院进行治疗，紧急时可就近治疗，不能在私人诊所和没有医疗资质的医疗机构进行治疗，意外伤害治疗可以住院治疗，也可以门诊治疗，门诊治疗尽可能在一个医院治疗结束。

4、准备索赔手续

每在一个医院治疗时，都要准备和留存以下手续：

★⑪住院治疗时：

①索赔申请书（保险公司制式申请）

②诊断证明

③出院证明

④总发票

⑤费用总清单

⑥病历复印件

⑦被保险人身份证复印件

⑧需要委托申请索赔和领款时，要有委托人和委托书（保险公司制式的）和受托人的身份证复印件

★⑫门诊治疗时

①索赔申请书（保险公司制式申请）

②诊断证明

③每次门诊的发票

④处方（每次门诊用药的处方，给医生说明多开一份留存）

⑤被保险人身份证复印件

⑥需要委托申请索赔和领款时，要有委托人和委托书（保险公司制式的）和受托人的身份证复印件

★⑬因意外事故死亡

①准备和留存手续同意外伤害住院时手续一致

②死亡证明、火化证明、注销户口证明

③被保险人与受益人的关系证明

④相关的法律文书

★⑭因意外事故残疾

①准备和留存手续同意外伤害住院时手续一致

②在出险后180日时，两个主治医师鉴定签名的残疾证明

③相关的法律文书

★⑮涉及到第三方（被保险人是第一方，保险公司是第二方，事故的当事者

为第三方）的赔偿问题

①身故金：无论第三方赔偿多少，第二方照样按保险金额赔付，保几份赔几份；

②残疾金：第三方赔偿后，第二方不再赔；

③医疗费用：第三方赔足后，第二方不再赔偿，不足的部分再由第二方赔偿。★⑯涉及到交通事故时，还要准备和留存《道路交通事故责任认定书》、《损害赔偿协议书》、有关法律文书等资料。

★⑰涉及到刑事案件的，还要留存警方的责任认定、法院的判决等法律文书。★⑱责任免除

因下列情形之一，导致被保险人身故、残疾或支付医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

①投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

②被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

③被保险人自杀或故意自杀，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力的人除外；

④被保险人斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品；

⑤被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

⑥被保险人参加潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

⑦被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；

⑧被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物（但按照说明的规定使用非处方药不在此限）；

⑨被保险人的遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

⑩被保险人的精神和行为障碍；

战争、军事冲突、**或武装叛乱；

核爆炸、核辐射或核污染。

5、核查

保险公司接到完整齐全的手续后，按照不惜赔、不乱赔、赔之合理、拒之有据，及时、准确的原则，对事故的情况、用药的情况以及方方面面对照条款、条例及有关规定，进行去伪存真后转下一个环节。

6、理算、审批

保险公司理赔人员进行计算，缮制理赔文书资料，然后逐级审批。

7、结算、领款

案件审批过后，通知被保险人或受托人带上身份证领取赔款。

第二篇：人身意外伤害保险理赔案例

人身意外伤害保险理赔案例

李某投保了人身意外伤害保险，同时附加了意外伤害医疗保险。一天，李某因支气管发炎，去医院求治。医院按照医疗规程操作，先为被保险人进行青霉素皮试，结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后，被保险人发生过敏反应，虽经医院全力抢救，但医治无效死亡。医院出具的死亡证明是：迟发性青霉素过敏。李某的受益人持医院证明及保险合同向保险人提出索赔申请。

保险公司接到受益人的申请后，内部产生两种不同意见。一种意见是被保险人是在接受疾病治疗过程中死亡的，不属于“意外伤害”的范畴。由于被保险人投保的是人身意外伤害险，并非是疾病死亡与医疗保险，因此，保险人不应承担给付保险金的责任;另一种意见是，尽管被保险人是在治疗疾病过程中死亡的，但由于迟发性的青霉素过敏对于医院和被保险人来说均属突然的意外事件，尤其对于具有过敏体质的人来说，不能认为身体仅对某种物质过敏是次健康体。因此，由于青霉素过敏导致死亡，可以比照中毒死亡处理，而不能认为是因疾病导致死亡。既然如此，排除了被保险人因疾病死亡的可能性，只能视为意外死亡。所以保险人应按照人身意外伤害险的保险合同规定，履行给付保险金的义务。

案情分析：

首先，就“意外伤害”的定义而言，是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体遭受剧烈伤害的客观事件。结合本案，对于被保险人来说，医院按照医疗规程为其注射的青霉素药物，可以认定为“外来的”物质，即具有“外来的”因素;因皮试反应正常，被保险人于接受治疗两天后突发过敏反应，不仅被保险人自己难以预料，而且医院也是在被保险人发生过敏反应后才知道。尽管医院方懂得人群中有人会发生青霉素过敏反应，但究竟何人发生、何时发生，尤其是首次使用青霉素药物，并产生迟发性青霉素过敏反应的人，对于医院方来说也是个未知数。因此，该事件对于被保险人来说，具有“突然的”因素;被保险人去医院接受治疗的目的，是医治支气管的炎症，没有料到会因青霉素过敏反应导致身亡，显然被保险人具有“非本意”的因素, 综合上述三个因素，被保险人的死亡完全符合“意外伤害”的定义。

再者，就“意外伤害”的因果关系而言，只有当意外伤害与死亡、残废之间存在因果关系时，即意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因时，才构成保险责任。本案中，如果被保险人当初使用的不是青霉素，而是其他药物，很可能既医治好了支气管炎，又平安无事。但由于被保险人不知道自己对青霉素过敏，而医院方也认为可以正常使用青霉素，在这种前提下发生了悲剧。很显然，青霉素过敏反应是导致被保险人死亡的直接原因，也是意外伤害的原因。这是因为，我国医疗卫生部门至今没有统一确认：对于某种物质具有过敏反应体质的人，这种过敏反应是一种疾病。如果青霉素过敏反应不是疾病，我们通过排除法，可以得出结论，即被保险人的死亡，肯定不是自杀，也不是他杀，也不属于疾病死亡，也不是医院方的医疗责任事故，更不是自然死亡，只有意外死亡。因此，被保险人因青霉素过敏反应导致死亡，符合“意外伤害”的因果关系。

其三，从保险条款的有关规定来看，今年5月初，中保人寿保险有限公司在全国范围内下发了《个人意外伤害保险标准条款格式》，其中第四条责任免除的第八项条文是：“被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物”即由此原因导致被保险人的死亡、残疾的，保险人不负给付保险金的责任。这一规定，与老条款相比，是新增设的内容。可见，因注射药物引起被保险人的死亡、残疾，在全国已经不是首例。如果我们从反面来理解这一规定，即被保险人遵照医嘱注射药物，从而导致死亡、残疾的，保险人是否要承担给付保险金的责任呢?毫无疑问，答案应该是肯定的，保险人不仅要给付身故保险金，而且还应承担抢救期间的医疗费用。

以《保险法》第三十条规定来看，“对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”结合本案例，由于被保险人投保的人身意外伤害保险，其合同(老条款)里没有将“遵照医嘱注射药物，导致被保险人的死亡、残废”作责任免除的内容，为此，如果受益人根据被保险人遵照医嘱注射青霉素导致意外死亡的这一事实，向人民法院提起诉讼，要求获得人身保险金的赔偿，则人民法院定会作出有利于受益人的解释。

旅游意外伤害保险理赔案例

2009年7月30日，湖南游客钱某夫妇等十人与旅行社签订一份云南、贵州十日游合同。同年8月19日，旅行社与保险公司签订旅游安全意外伤害保险单，承保险种及保险金额为主险旅游意外伤害保险30万元、附加险旅游安全意外医疗险10万元。

9月20日，钱某夫妻跟随旅行团到云南之后被安排入住在家高级商务酒店的十八层。当日凌晨5点左右，钱某的妻子发现钱某从酒店十八层跌落，将其送到医院后抢救无效死亡。经当地公安部门调查认为，钱某系高空坠落致颅脑损伤死亡，其死亡不属于刑事案件。

保险公司认为，钱某的妻子未能提供证明李某死亡属于旅游安全意外伤害保险条款所约定的意外事件的直接证据，因此保险公司不应当承担保险责任

本案中保险合同条款中约定被保险人遭受意外伤害，保险人则应承担保险金给付责任。根据我国保险法规定：“对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”现双方当事人对意外伤害含义的理解产生分歧，根据上述法律规定，应作出有利于被保险人和受益人的解释，并且保险公司亦未能举证证明李某的死亡系其自身故意或过失所致，故保险公司应向李某支付保险赔偿金及利息。因此，保险公司支付李某亲属赔偿金30万元

学生意外伤害平安保险理赔案例

据温州都市报报道，郑女士读小学一年级的孩子在学校不小心踩到了老鼠尾巴，被老鼠咬伤了左脚，家长带孩子去疾控中心接种了鼠疫疫苗，花费了900多元。之后她到保险公司索赔，但保险公司说接种疫苗不在理赔的范围。

郑女士称孩子在学校参加了学生意外伤害平安保险，这些费用可以理赔，难道在校被老鼠咬不属于意外事件吗?接种鼠疫疫苗不仅是预防，也是为了治疗。保险公司理赔科称，保险条款规定的用药费用全部参照社保范围内的，而疫苗用药不属于社保用药范围内，所以保险公司不好理赔。

人身意外保险案例

康先生是外地来京打工人员。2002年10月康先生经介绍，为自己投保了某保险公司人身意外伤害保险，保额为10万元。

2003年7月15日，康先生和一位同乡在回龙观附近的铁轨上坐着聊天，恰在此时，4433次列车途经此地，司机发现前方铁轨上有两人正准备离开，鸣笛示警并采取紧急减速制动措施，但由于制动距离过长，高速行驶的火车还是将2人剐倒，列车工作人员将2人抬上列车送往附近的南口铁路医院抢救，但在前往医院途中康先生因头部伤势过重死亡。

保险公司在接到被保险人康先生家属的报案后迅速展开了事故调查取证工作，证实了此次事故确实属于意外事故，不存在保险条款规定的责任免除事项，及时向受益人支付了意外身故保险金10万元。

专家点评：风险在生活中无处不在，消费者应该学会应用风险化解的手段使自己的生活变得幸福安定。消费者通过投保将被保险人的人身风险转嫁给保险公司，一旦发生风险，保险公司将按保险合同的约定向被保险人或受益人支付保险金。

人身意外伤害保险具有保额高、保费低的特点，最能体现保险的保障功能，是工薪阶层购买保险的首选。

1.【案情简介】被保人张某于2001年5月1日投保某保险公司意外伤害保险5万，意外医疗保险1万。2001年8月某日骑自行车时与一辆摩托车相撞，造成被保人受伤致颅脑外伤，左胫腓骨骨折，左手食指、拇指骨折并经治疗食指拇指2节切除。交通事故责任认定报告结果为对方负全责，被保险人无责。经调解后，肇事方承担了被保人的全部医药费9300元，并就被保人的伤残予赔偿残废补助金2万元。现被保人向我保险公司提出申请，在无法提供医疗费用凭据的情况下，要求理赔意外医疗费用及意外伤残保险金。接案后即提起调查，结果上述情况属实无误。

2.【案情简介】杨某，男，48岁，2001年7月8日投保某保险公司附加住院医疗险，健康告知中均填写为“无”。2002年2月份因“睡觉时打鼾10余年，呼吸困难加重伴半夜憋醒2年”在某三甲医院住院，诊断为：鼾症，在麻醉下行“声带削剥术”。出院后，杨某到保险公司提出住院医疗险理赔申请。经调查，被保险人身体肥胖，在十余年前即开始睡觉时打鼾，后随体重增加，出现睡觉时呼吸困难，近2~3年常常在夜间憋醒。

3.【案情简介】周小姐念大学时，母亲给她买了份A公司的寿险附加住院医疗保险，其中医疗险每次最高限额2000元，根据实际损失赔付。前两年，B公司的代理人建议，周小姐选择了另一份住院医疗保险，保障额度为5000元，同样根据实际损失赔付。最近，周小姐生病住院，一共花费1800元，在A公司处得到了顺利理赔，但B公司却以“重复保险”为由，拒绝理赔。周小姐不明白为什么买了两份住院医疗保险，却只能得到一份赔付呢?

4.【案情简介】徐某，女，20岁，职员。于2001年2月26日以自己为被保险人投保某保险公司重大疾病保险3万元，附加住院费用保险一档1份。2001年12月27日被保险人因喘息性支气管炎急性发作在市中心医院住院，出院后即申请索赔。经查，投保人曾于2000年11月13日至11月21日因慢性支气管炎合并感染、慢性阻塞性肺气肿在市中心医院住院。查阅投保书健康告知栏，投保人告知有住院史，说明内容栏填写：被保险人曾于2000年11月12日至11月21日因上感在市中心医院住院，并提供住院病历首页（首页中只有入院诊断“支气管炎”并无出院诊断，是被保险人办理入院手续时复印的）

第三篇：学生参加意外伤害保险须知

学生参加意外伤害保险须知

一、学生人身意外伤害保险相关政策

1、参保对象：全日制在籍学生

2、缴费标准：学生人身意外伤害保险保费每年每人15元，保险费用由学生家长、财政、教育发展基金按1：1：1比例分担，即学生家庭支付5元，财政、基金会各补助5元。深圳户籍的低保家庭学生监护人自愿为学生购买学生人身意外伤害保险的，凭相关证明材料（低保证），学生监护人应承担的费用由财政全额补助。（非深户的低保家庭学生不享有补助）

3、投保方式：自愿原则投保

4、保险期限：保险责任期限为一年（2011年9月1日0：00时至2012年8月31日24：00时止）。

5、保险赔偿限额：每人死亡、伤残赔偿金额累计最高为10万元、每人医疗费用累计最高金额1万元。

二、网上确认步骤（截止日期2011年10月22日）

进入深圳市学生人生意外伤害保险管理系统

http://121.34.248.211:8000/simplat/

点击学生登录

输入身份证证件号码（英文字母需大写）与密码（身份证后6位），点击登录。注：港澳台、外籍等学生证件号码英文字母需大写，如有括号格式需全角，密码为123456。

年级：如需更改填写学院全称

管理学院媒体与传播学院艺术设计学院应用外国语学院应用化学与生物技术学院动画学院人文学院

班级：如需更改填写如2009、2010、2011等4位阿拉伯数字的入学，务必不要添加任何其他信息。

低保家庭学生需填写低保证号并将低保证的复印件交给辅导员老师。

完善相关信息并确认无误即可确认，点击方为确认参保，点击信息确认不算确认参保。

如有信息错误请找辅导员老师填写《参加2011-2012学学生意外伤害保险被保险人基本信息登记表》登记。

港澳台、外籍学生请10月21日前到西区行政楼401找姚萍老师填写《参加2011-2012学学生意外伤害保险被保险人基本信息登记表》同时缴纳5元保费并于10月26日前上网确认参保。

三、已网上确认的学生需在《2011-2012学年参加生人身意外伤害保险名单》上签名，同时缴纳5元保费。不参保的学生需在《2011-2012学年不参加生人身意外伤害保险名单》上签名。

四、报案与理赔

出险报案

电话报案：95518

传真报案：25555733、25251970

网上报案：http://121.34.248.211:8000/simplat 现场查勘

事故索赔金额在5000元以内的案件，实行免查勘制度。由被保险人或家长向保险人提供索赔资料直接索赔。

对于事故原因复杂，致被保险人重伤、伤残、死亡或影响重大的事故，必要时由保险公司、公估公司等单位进行事故调查与分析，相关人员将于2小时内赶到现场进行事故处理。提交索赔资料

1．必须提供的资料

（1）保险金给付申请书（学幼险专用）；

（2）被保险人的身份证或户口本复印件（二代身份证需正反复印）；

（3）索赔申请人与被保险人的亲属关系证明材料（户口本、出生证明等）复印件；

（4）收款人身份证复印件（二代身份证需正反复印）、银行存折或银行卡复印件。

（5）其他与确认保险事故性质、原因、损失程度相关的证明材料。

2．医疗费用补偿所需理赔资料：

（1）完整的门、急诊病历原件，医生诊断证明原件；

（2）医院签发的医药费原始收据原件及用药清单；

（3）医院出具的所有检查报告单原件；

（4）住院案件另需提供出入院证明；

注：要求为二级及以上医院，并请留意伤者名字是否有误，发票有无盖医院收费章，若存在以上问题，请到治疗医院更改与补盖章

3．伤残赔偿金给付所需理赔资料：

（1）司法机构或三甲以上医院出具的《伤残鉴定书》原件；

（2）完整的门、急诊病历，出入院证明等医疗文件；

4．身故保险金给付所需理赔资料：

（1）死亡证明、火化证明原件；

（2）户籍注销证明原件；

（3）事故证明原件（如交通事故证明等）；

（4）保险金分配公证书；

核定责任、损失项目和金额

保险公司根据报案和索赔资料，对事故责任、损失项目和理赔金额进行核定，并与被保险人或家长确认。

划付赔款

双方对保险责任和理赔金额达成一致、索赔资料齐全，7个工作日内支付赔款。

第四篇：老年人意外伤害保险理赔所需材料

老年人意外伤害保险理赔所需材料

一、意外骨折理赔需要提供的资料

1、理赔申请书（街道老龄委盖章）

2、初诊诊断书（医院盖章有效）

3、初诊病历资料复印件（包括病历本的封面有名字页、病历本内医生书写页）

4、骨折拍片报告

5、被保险人身份证正反面复印件

6、被保险人户口本复印件（户主页和本人页）

7、出院小结

8、被保险人的存折或卡的复印件（必须是本人的）

二、意外死亡理赔资料

1、理赔申请书（街道老龄委盖章）

2、初诊病历资料、出院小结等（针对送医院的）

3、理赔委托书（全体受益人签字按手印）

4、继承人关系证明（村委会盖章）

5、死亡户籍注销证明（公安部门）、火化证明、医疗死亡证明（医院）（三选二）

6、被保险人（意外死亡者）户口本复印件

7、全体受益人身份证正反面复印件、户口本复印件（本人页和户主页）

8、全体受益人的存折或者卡

9、意外事故证明书。比如交通事故意外死亡的要出具事故认定书，火灾的出具火灾事故认定书

第五篇：意外伤害保险理赔方法及注意事项

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意外伤害保险理赔方法及注意事项

发生意外伤害应该怎样做保险理赔呢?意外伤害保险理赔方法有哪些?意外伤害保险理赔又应该注意些什么呢?本文将为您一一详解。

意外伤害保险理赔方法

1、发生保险事故后，如何理赔?

答：发生保险事故后，您首先要做的是通知保险公司。她们会根据您的具体情况来协助您怎么处理此事。

2、客户发生住院医疗申请时，需要带哪些材料?

答：①、理赔申请书，有被保险人填写并签名;

②、本公司指定医院出具的详细诊断书(包括诊断全称、简单病史和治疗过程)、住院费用结算明细表;住院费用原始收据(药费原始收据应附处方)

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③、入院门诊、急诊诊断书、出院小结;

④、被保险身份证明;

⑤、保险单原件;

⑥、委托授权书。

3、客户发生意外医疗时，需要带哪些材料?

答：①理赔申请书，由被保险人填写并签名;

②意外事故证明文件;

③卫生部门县级(含)以上医院出具的诊断证明书详细诊断书(包括诊断全称、简单病史和治疗过程);

④治疗费用明细表;

⑤治疗费用原始收据(药费原始收据应处方);

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⑥门诊、急诊诊断书被保险人身份证明;

⑦保险单原件;

⑧委托授权书。

4、客户发生身故，理赔申请需要准备哪些材料?

答：①身故保险金给付申请书，此申请书应由受益人填写并签名;

②如受益人为2人以上，应由受益人共同签名;

③如受益人未满18岁，应由受益人法定监护人共同签名;

④如未指定受益人，由其法定继承人共同签名;

⑤如受益人先于被保险人死亡，且未指定受益人的，则由被保险人法定继承人共同签名，并须出具受益人死亡证明;如受益人后于被保险死亡，则由受益人法定继承人共同签名，并须出具受益人死亡证明。

⑥保单、理赔申请表、授权委托书、受益人身份证明(必要时提

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供继承权公证书)、户口注销原件、火化证原件、医院死亡通知书、病情诊断证明书、病理报告单和相应检查报告单。意外死亡：还需提供意外事故证明、(交通事故证明、工伤证明、派出所证明、证人证明)

意外伤害保险理赔注意事项

1、被保险人在境外发生保险事故后，保户如何办理索赔事故手续?

答：被保险人在境外发生保险合同保障范围内的保险事故，投保人、被保险人或受益人应在保险事故发生之日起十日内通知本公司。该事故发生后，其受益人凭保险单、受益人身份证件、被保险人的护照及入境证明当地公共医疗机构或交通警察部门或其他市政府部门出具的相关证明(保险事故证明、重大疾病鉴定证明、伤残鉴定证明或死亡证明)等理赔材料前来申请理赔，以上证明必须均由当地中国大使馆确认。如被保险人系死亡，死亡证明须当地中国大使馆的确认并须提供验葬证明，如骨灰或遗体遣返国内，须一并提供骨灰或遗体运送证明。我公司理赔部门在立案后会及时派专人负责处理，一旦保险责任得以确认我公司将以最快的方式向受益人支付保险金。”

2、保险事故发生后，何时向保险公司报案?

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答：根据《保险法》规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。发生事故后，请尽快与我们取得联系，最好在3日内通知我们公司。否则，有关权利人应承担由于通知迟延致使公司增加的勘查、检验等项费用。若因未能及时报案而导致相关证据灭失，事故性质无法认定的，将有可能无法获得赔偿。

3、保单丢失后，客户出险还能理赔吗?

答：保单丢失后，只要保单处于有效状态，客户出险后申请理赔，我公司不能加以拒绝，但由于保单是理赔的一项重要资料，缺此不可。因此客户在办理索赔手续之前，应首先办理补发保险单手续。

4、什么样的事故算是意外伤害事故?

答：根据保险合同定义，由突发的、外来的、非本意的、非疾病的原因而导致对人体伤害的事故为意外伤害事故。

5、买保险容易，理赔很难。我想知道，要合理获得保险理赔该注意哪些细节?

答：只要被保险人在事前做足准备工作，获得保险公司的赔偿

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绝不是件难事。需要注意以下八方面事项。

第一、正确认识所购买的保险产品。很多投保人由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解，等到发生事故后，才知道所发生的事故不在保障范围内，不能获得赔偿，导致理赔产生争议与纠纷。

第二、要及时报案。保险事故发生后，要及时通知保险公司并提出给付保险金申请。对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故，要在事故发生后立即通知保险公司，否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定、却因未报案而未固定的证据一旦灭失，保险责任难以认定，被保险人面临的损失就可能更大。

第三、定点医院就诊。若因特殊原因不能到保险公司的定点医院诊治，需及时通知保险公司，并得到保险公司的同意。

第四、诊治项目和药品符合规定。根据保险合同的约定，消费者的各项医疗费用，需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。

第五、准备好必须的申请文件。包括给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明等。

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第六、莫错过索赔时效。保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效被视为放弃权利。同时险种不同，时效也不同。

第七、受益人要明确。保险公司在支付前，会严格审核受益人的资料以避免发生给付差错。因此，建议投保人或被保险人在签订合同时，即对身故受益人予以明确。

第八、保持通畅的联系渠道。被保险人发生保险事故后，要保持所留联系电话处于通畅，所留联系地址正确无误。

意外伤害保险理赔方法及注意事项《完》

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04 国内意外伤害保险理赔须知

第一篇：04 国内意外伤害保险理赔须知

第二篇：人身意外伤害保险理赔案例

第三篇：学生参加意外伤害保险须知

第四篇：老年人意外伤害保险理赔所需材料

第五篇：意外伤害保险理赔方法及注意事项

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