医学影像学自测题（精选5篇）

第一篇：医学影像学自测题

问答题（自测）



０１、胃癌的一般Ｘ线表现

０２、试述中心型肺癌的Ｘ线诊断与鉴别诊断。

０３、泌尿系结石的Ｘ线诊断与鉴别诊断

０４、根据急性化脓性骨髓炎的病理演变阐明其Ｘ线表现，并简述与尤文氏瘤的鉴别

０５、风湿性心脏病重症单纯二尖瓣狭窄的Ｘ线平片表现（注：平片包括正位及左侧位吞钡，Ｘ线表现包括各种肺循环异常改变和心脏大血管的异常改变）

０６、简述弥漫性肺气肿的Ｘ线表现

０７、试述骨巨细胞瘤的Ｘ线表现

０８、试述胃癌的一般Ｘ线表现

０９、泌尿系统的检查方法有那些？其诊断价值如何？

１０、脑膜瘤的ＣＴ表现有哪些？

１１、简述Ｘ线成像的基本原理

１２、食道静脉曲张的Ｘ线表现

１３、简述医用Ｘ线特性

１４、试述急慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现

１５、试述脊柱结核的Ｘ线表现

１６、试述维生素Ｄ缺乏性佝偻病Ｘ线表现

１７、试以Ｘ线表现特点叙述良恶性骨肿瘤的鉴别诊断

１８、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现

１９、胸部影像学检查常采用哪些方法？

２０、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些？

２１、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分

析？

２２、中心型支气管肺癌的直接、间接Ｘ线征象有哪些？

２３、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现？

２４、急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现？

２５、高血压性心脏病的Ｘ线表现是什么？

２６、肺源性心脏病的Ｘ线表现是什么？

２７、先天性心脏病房间隔缺损的Ｘ线表现是什么？

２８、法乐氏四联症的Ｘ线表现是什么？

２９、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类？各器官分属哪一类？

３０、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影？

３１、良、恶性溃疡Ｘ线征象鉴别？

３２、食管异物与气管异物的鉴别

３３、空肠、回肠、大肠、肠梗阻的鉴别

３４、肾结核的Ｘ线表现

３５、典型泌尿系结石的Ｘ线表现

３６、几种常见造影剂回流的Ｘ线表现 ３７、泌尿系各种造影检查，用途 ３８、ＣＴ对鼻腔肿瘤的评价 ３９、脑膜病的ＣＴ表现

第二篇：医学影像学 自测题 答案

§6．2 医学影像学

一、X线成像(一)透视 【原理】 X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。【优缺点】 透视的优点是设备简单，操作方便，可任意转动病人进行多轴透视，并可观察器官的活动功能；而且费用低廉，可立即得到检查结果。其缺点是影像的对比度差，对细小病变和厚实部位例如颅骨、脊椎等的观察困难，且不能留下客观性记录。【适应范围】 1．胸部的自然对比好，胸部透视应用最广泛。

2．腹部透视适用于急腹症，较大的结石或钙化、金属异物、避孕环以及胃肠造影透视等。3．骨折整复和异物摘取。4．各种插管和介人性治疗操作。【注意事项】 1．掌握透视的适应证和限度，做到目的性明确，有的放矢。

2，提供有关的病史资料，特别是以往X线检查情况，供诊断时参考。

3．早孕妇女、婴幼儿应尽量避免盆腔和性腺区透视。

(二)摄影 【原理】 普通X线摄影又称平片检查，即X线透过人体后，投影于胶片上，产生潜影，经过显影、定影及冲洗手续后，在胶片上产生不同灰度的黑白影像。【优缺点】 照片的优点是对比度好，成像清晰，细微病灶或厚实部位显影清楚，并留有客观记录，供复查对比和会诊讨论用。缺点是操作较复杂，不便于观察器官的活动功能。【适应范围】 应用广泛，包括四肢、脊椎、骨盆、颅骨、胸部和腹部等。腹部照片因缺乏自然对比，限于急腹症及结石、钙化等观察。【注意事项】 1．认真填写照片申请单，包括简要病史、检查部位和目的要求等，供投照和X线诊断时参考。复查照片应提供老照片号码或照片，以利对比。急诊照片标准掌握要适度。

2．危重病人应作适当处理，待病情平稳后，再进行摄片检查

3．作好必要的照片前准备如镇静、清洁灌肠等。(三)造影检查 【原理】

造影检查系人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工的对比影像。对比检查可使平片或体层摄影不能显示的组织和器官对比显影，因而扩大了X线检查的应用范围。对比剂可分为两大类：高密度或阳性对比剂和低密度或阴性对比剂。阳性对比剂有钡剂和碘剂。钡剂用于胃肠道检查，钡胶浆用于支气管造影。碘剂的种类繁多：①无机碘剂如碘化钠溶液可用于逆行尿路造影、“T”管胆管造影、膀胱和尿道造影等。②有机碘制剂口服或血管内注射后，可使分泌脏器管道显影。也可采取直接穿刺或导管法将对比剂引入脏器内及其周围。非离子型对比剂如碘海醇(欧乃派克)、优维显等，其神经毒性很低，可用于神经系统的造影检查。③碘油类有碘化油用于支气管、瘘道、子宫和输卵管造影，碘苯脂适用于脑室和椎管造影。阴性对比剂有空气、氧气、二氧化碳等，可用于脑室、关节囊、胸腹腔等造影。使用时应防止气体栓塞。【优缺点】 造影检查可使许多自然对比缺乏、平片上不能显影的组织器官显影，且可提高其清晰度和对比度。缺点是造影检查的技术较复杂，需要一定的设备条件，有些造影检查有创伤性。对病人有一定的痛苦和危险性。【适应范围】 造影检查的种类繁多，各种造影检查有各自的适应范围和应用限度。

1．循环系统：心导管术和选择性右、左心血管造影用以观察先天性心脏大血管畸形。冠状动脉造影可观察冠脉循环，血管狭窄及其部位与程度，以及术后再通和灌流情况。

2．消化系统：钡剂胃肠道造影用以观察胃肠道的功能和形态变化。口服和静脉胆道造影、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)等用以观察胆道和胰腺病变。选择性腹腔动脉造影用以观察腹腔内肿块、大出血及血管内介人性治疗。

3．泌尿系统：静脉和逆行尿路造影、膀胱和尿道造影用以观察泌尿道病变。选择性肾动脉造影可观察肾脏肿瘤或肾动脉狭窄。腹膜后空气造影或配合体层摄影可观察肾上腺肿瘤或增生。

【注意事项】 1．造影检查需预先将申请单填好送放射科登记室预约。2．按照各种造影检查方法的要求，检查前对病人做好必要的准备如禁食、洗肠、碘剂过敏试验等，以保证造影检查的顺利进行。

3．严重心、肺、肝、肾功能不全，极度衰弱和过敏体质者，不宜行造影检查，需要时应选择非离子型碘制剂。4．做好造影反应的急救准备。遇严重反应例如休克、惊厥、心脏骤停、喉头和肺水肿时，应立即进行抗休克、抗过敏及对症治疗。

5．危重病人造影检查应有医护人员陪同。造影检查后应注意观察病情变化，并予以适当处理。

(四)体层摄影 【原理】 体层摄影属于特殊X线摄影方法，是应用特殊摄影装置和操作技术，获取某一指定层面的影像，避免影像的互相重叠，从而使病变部位显示清楚。体层摄影有纵断和横断体层之分，目前使用的普通体层摄影机大多是纵断体层，而电子计算机体层摄影即CT扫描则是摄取横断体层影像。

【优缺点】 体层摄影可明确平片检查难于显示的重叠和深部病变；观察病变的内部结构有无破坏、空洞或钙化；确定病变的范围与周围组织结构的关系，可作为平片检查的补充X线检查方法。其缺点是需要有特殊的机器设备、操作技术较复杂费时。【适应范围】

1．胸部体层：发现肺空洞和结节，鉴别肺部肿块良恶性，观察肺门和纵隔淋巴结肿大，以及气管和支气管病变等。2．喉部体层：显示声门、喉室、真假声带、声门上、下区结构及病变；确定喉癌的部位和蔓延范围。

3．上颌窦体层：观察上颌窦癌的骨质破坏范围，窦腔内息肉或囊肿病变等。4．乳突体层：可了解外耳、中耳、内听道、耳蜗、半规管及听小骨等结构，协助诊断外耳道闭锁，内听道扩大或骨质破坏，胆脂瘤及耳硬化症等疾病。

5．蝶鞍体层：可观察蝶鞍骨质改变，鞍区钙化和垂体微腺瘤的情况。

6．颅底体层：前、中颅底骨质结构、鼻咽癌的颅底侵犯和颅内蔓延情况。7．颞颌关节体层：观察颞颌关节破坏，骨折脱位和关节强直等。8．脊椎体层：观察椎骨骨质破坏、椎管狭窄和退行性变等。9．肾上腺体层：与气腹配合，观察肾上腺的增生和肿瘤。10．胆囊体层：与胆囊造影配合，观察胆囊结石、肿瘤或腺肌瘤病等。【注意事项】 1．认真填写申请单，申请体层摄影应有明确的指征，不可滥用。

2．摄取体层部位的X线平片，以利正确选择体层层面及深度。(五)数字X线成像 【原理】 普通X线成像其摄影是模拟成像，是以胶片为介质对图像信息进行采集、显示、存储和传送。这种胶片图像密度和分辨率较低，且不可调节。为此将普通X线成像改变为数字成像非常必要。数字X线成像(digitalradiography，DR)是在X线电视系统的基础上利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样，模／数转换后直接进入计算机中形成数字化矩阵图像。DR包括硒鼓方式、直接数字X线摄影(Directdigitalradiography，DDR)和电荷耦合器件(Chargecoupleddevice，CCD)摄影机阵列等多种方式。【优缺点】 1．较高分辨率。2．图像锐利度好，细节显示清楚。3．X线剂量小，曝光宽容度大。4．可根据临床需要进行图像后处理。5．能直接进入图像存档与传输系统，实现放射科无胶片化，科室之间、医院之间网络化，便于教学与会诊。【主要临床应用】 DR的应用范围与CR基本相同(六)数字减影血管成像 【原理】 数字成影血管成像(DSA)是计算机与血管造影相结合的新型血管成像技术，20世纪70年代末开始应用于临床。DSA采取时间减影法，即将血管造影前摄取的照片(蒙片)与造影后摄取的照片(造影片)通过计算机进行数字减法处理，保留并突出了血管影像，提高了血管显像的灵敏度。经静脉内注射对比剂后，根据血液循环速度对感兴趣区摄取一系列DSA照片，以显示心脏和大血管的局部解剖细节及血流动力学变化，从而作出正确的诊断结论。动脉DSA法是经动脉插管至感兴趣区，直接经导管内注射对比剂使血管显影的方法，由于使用对比剂的浓度降低，剂量减少，其毒、副反应相应降低，靶血管显影的清晰度进一步提高。【优缺点】

1．优点：DSA与常规法血管对比相比较，具有如下的优点：(1)密度分辨率高，血液中对比剂浓度只要达到2％一3％便可在DSA上显示血管影像；而常规血管造影法需要40％～50％的对比剂浓度。(2)使用的造影剂浓度降低，用量减少，故毒、副反应和造影并发症的发生率降低，发生脑卒中和心律失常的危险性相应减少。(3)图像储存在磁盘或磁带上，可随时提取进行观察分析。2．缺点：(1)检查中，任何自主或不自主运动例如吞咽、心跳或呼吸活动等均可产生伪影，影响图像质量。(2)检查视野小，故病变范围较长者，需行多次注药造影观察，检查时间延长。(3)静脉法DSA，小血管显影不如常规血管造影清晰。【适应范围】 1．静脉DSA适宜于：①主动脉及其大分支狭窄阻塞性疾病。②主动脉弓畸形及缩窄。③各种类型动脉瘤。④肺血管病变及动静脉瘘。⑤主、肺动脉及其分支大动脉炎。⑥上腔静脉阻塞及柏查综合征。⑦肾动脉狭窄。⑧血管手术 后评估及随访观察。2．动脉DSA适宜于：①静脉DSA显影不满意者。②伴有肾功能不全的病人。③施行介入性治疗者如经皮冠状动脉、肾动脉及四肢动脉的血管成形术、血管栓塞的溶栓术和药物灌注治疗等。

【注意事项】 1．术前准备：包括碘过敏试验，术前肌内注射地西泮5～10mg，腹部血管造影检查应行清洁灌肠。

2．病人选择：碘过敏试验阳性，心、肝、肾功能不全，严重心律失常，全身感染和出血性疾病，不能屏气或有不自主运动的病人，都不能做此项检查。

3。预防运动伪影：观察腹部血管时，注射对比剂前静脉内注射胰高血糖素lmL或山莨菪碱(654—2)lmL，并适当压迫腹部。使用心电门控和呼吸门控，以消除心脏搏动及呼吸运动的影响。

4。术后处理：穿刺部位加压包扎，并注意远侧动脉搏动及皮肤色泽和温度。鼓励病人多饮水，观察尿量及病情变化。使用抗生素2～3天，预防感染。

综上所述，放射学诊断技术包括透视、摄片、体层摄影、造影检查、CT扫描、MR成像和DSA等多种成像技术，这些诊断技术都有各自的优缺点，因此有不同的临床适应证和应用限度，在使用时应当权衡其利弊，取长补短，优选应用。一般原则是首先选择简单方便、对病人无痛苦、非创伤性和费用低的检查方法，一旦诊断确立，就不必再行复杂的、有创性和费用高的成像方法。但是，有时候需要综合多种检查方法才能明确诊断。一般而论，神经系统疾病如颅骨和椎骨病变，普通的颅骨和脊椎平片检查，大多数可解决诊断问题。颅内或椎管内病变，则以首选CT和MRI为宜。脑和脊髓的血管病变宜补充血管造影、CTA、MRA或DSA。循环系统疾病，心脏三位片和超声心动图可满足大部分病人临床诊断要求，但为了了解心脏和大血管的解剖细节和血流动力学变化，则以选择心血管造影、DSA、CTA或MRI为宜。肺和纵隔疾病，胸部正、侧位和体层摄影为首选方法，需要时可行CT扫描或MR成像作为补充检查方法。腹部和盆腔疾病，透视和摄片的作用有限，而超声和CT扫描是主要的诊断措施。胃肠道疾病仍主要依靠钡剂造影检查。骨关节疾病仍以平片检查为主，但平片不能解决的诊断问题，例如关节软骨、韧带、肌肉和软组织病变，可选择CT扫描或MR成像予以补充。

二、超声成像 超声(ultrasound)是指振动频率每秒在20000次(Hz，赫兹)以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。在过去的半个世纪中，超声诊断进展非常迅速。随着医学理论和计算机技术的发展，超声诊断从早期的A型、M型一维超声成像，B超二维成像，演进到动态实时三维成像；由黑白灰阶超声成像发展到彩色血流显像，B超二维成

像，演进到动态实时三维成像；由黑白灰阶超声成像发展到彩色血流显像。谐波成像、组织多普勒成像等新型成像技术和各项新的超声检查技术(如腔内超声检查、器官声学造影检查、介入超声)逐渐应用于临床。【超声波的物理特性】(1)束射性或指向性：超声波频率极高，而波长很短，在介质中呈直线传播，具有良好的束射性或指向性，此即可用超声对人体器官进行定向探测的基础。(2)反射、折射和散射：超声在介质中传播与介质的声阻抗密切相关。超声束在具有同声阻抗比较均匀的介质中呈直线传播。超声束传播途中遇到大于波长且具有不同声阻抗的界面时，部分声束发生折射，部分声束发生反射。如超声束波长遇到远远小于声波波长且声阻抗不同的界面(如红细胞)时则会发生折射，借此可以评价人体组织器官组织学特性和功能状态。(3)吸收与衰减：超声在介质中传播时除了声束的远场扩散，界面反射和散射使其声能衰减外，还有介质吸收导致的衰减，不同生物组织对入射超声的吸收衰减程度不一。(4)多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生改变，此即超声波的多普勒效应。这一物理特性已广泛应用于心脏血管等活动脏器的检测。(5)非线性传播：接收和利用由超声波非线性传播所产生的二次谐波信号进行超声成像的技术叫二次谐波成像。【超声图像特点】 超声图像是根据探头扫查的部位构成的断层图像，它是以解剖形态学为基础，依据各种组织结构间的声阻抗差的大小以明(白)暗(黑)之间不同的灰度来反映回声之有无和强弱，从而分辨解剖结构的层次，显示脏器和病变的形态、轮廓和大小以及某结构的物理性质。(1)人体组织器官声学分型：根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小，将人体组织器官分为四种类型，见下表。(2)多普勒成像特点：二维灰阶图像上叠加二维彩色血流图的彩色多普勒血流显像，可形象直观地显示血流的方向、速度及血流性质，多普勒频谱曲线可检测有关血流动力学参数以及反映器官组织的血流灌注，其功能可接近于“无创性血管造影”。人体组织器官声学类型

反射类型 组织器官 二维超声图像表现 无反射型 血液等液性物质 液性暗区 少反射型 心肌、肝、脾等实质脏器 低亮度、低回声区 多反射型 心瓣膜、肝包膜等 高亮度、高回声区 全反射型 肺气、肠气等 极高亮度、高回声区，后伴声影(3)病理成像：除需了解超声信息意义，还要对常见图像特征有所认识，才能对病变进行准确的判断。现以扫查中的线阵或扇扫图像为例，列表比较囊性与实性病变、良性与恶性病变的回声特点。囊性病变与实性病变超声图像比较表 图像表现 囊性 实性 边缘回声 光滑 光滑或否 肿块形态 圆或椭圆 规则或否 边缘折射效应 有 无 内部回声 无 有 后方回声 增强 不明显或降低 周围组织 受压 反应性

良性肿块与恶性肿块图像超声比较表

图像表现 良性 恶性 边缘回声 光滑 不光滑 肿块形态 较规则 常不规则 内部回声 中等均匀或否 低弱，可部分增强不均匀 后方回声 可一般衰减 可衰减明显 周围组织 反应性 浸润性 [超声检查技术] 1．普通超声检查：常规超声检查应包括二维超声检查、频谱型多普勒超声检查和彩色多普勒血流显像检查。(1)二维超声检查：该技术能清晰地、直观地实时显示各脏器的形态结构、空间位置、连续关系等，为超声检查的基础。(2)频谱型多普勒超声检查：包括脉冲波多普勒超声和连续波多普勒超声两种检查技术。脉冲多普勒超声能对心血管内某一点处的血流方向、速度及性质进行细致的定量分析。连续波多普勒血流检查能对,fi,l~l管内声束一条线上的血流方向、速度及性质进行细致的定量分析。(3)彩色多普勒血流显像：该技术能显示心血管内某一断面的血流信号，属于实时二维血流成像技术，可与二维图像相互结合同时显示。彩色多普勒的优点是血流图像实时二维显示，直观形象，一目了然，检查快速，漏误较少。在进行超声显像检查时，为了取得清晰的图像，从而达到满意的诊断效果，必须做好检查前准备工作。一般腹部的检查应在空腹时进行，经腹妇产科和盆腔部位的检查应适度充盈膀胱，以避免气体干扰。超声探测时常规采取卧位，也可根据需要取侧卧位或俯卧位、半卧位或站立位。露出皮肤，涂布耦合剂，探头紧贴皮肤进行扫查。2，超声检查新技术：(1)组织多普勒成像：传统的多普勒用于观察心腔内大血管内的血流情况，称为多普勒血流成像。组织多普勒成像主要用于定量观察和分析心肌局部运动情况。

(2)彩色多普勒能量图：该技术是依据血管腔内红细胞等运动散射体的多普勒频移信号的强度或能量为成像参数进行二维彩色成像的一种检查方法。该技术可单独使用，但常和声学造影技术合用，主要用于观察脏器的血流灌注情况。(3)腔内超声检查：包括经食管超声心动图、心腔内超声、血管内超声、经胃十二指肠超声、经直肠超声和经阴道超声。前三者主要用于诊断心血管疾病。经胃十二指肠超声和经直肠超声分别用于胃、十二指肠和直肠及周围毗邻脏器疾病的观察和诊断。经阴道超声主要用于诊断妇产科疾病。(4)声学造影检查：声学造影检查是将含有微小气泡的对比剂经血管注入体内，使相应的心腔大血管和靶器官显影，为临床疾病诊断提供重要依据，包括右心系统声学造影、左心系统声学造影和心肌及实质脏器灌注声学造影等。(5)三维超声成像：由于计算机技术的进步，三维超声成像逐渐由三维超声重建向实时三维超声成像发展。新的实进三维超声成像能实时三维显示脏器的活动情况、心脏瓣膜开放等，对疾病的诊断将发挥巨大的作用。

(临床应用)1。临床诊断：超声显像诊断属无创性检查，病人无痛苦，且可反复或追踪检查诊疗效果，对许多临床上难以发现及不能确诊的疾病，可以早期发现，早期确诊。现将其主要应用范围分述如下。(1)颅脑：颅内囊肿或脓疡、新生儿颅内出血、脑积水以及颅内肿瘤等。(2)眼部：视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、玻璃体积血、白内障、眼内异物、眼眶肿瘤等。(3)甲状腺：甲状腺肿大、甲亢、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。(4)乳腺：乳腺炎、乳腺囊性增生症、乳腺脓肿、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。(5)心脏：二尖瓣疾患、主动脉瓣疾患、三尖瓣疾患、扩张(充血)型心肌病、肥厚性心肌病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、心包积液、心房肿瘤、冠心病等。(6)肝脏：肝囊肿、多囊肝、肝包虫病、肝脓肿、肝癌、肝良性肿瘤、肝硬化、脂肪肝、淤血肝等。

(7)胆道：胆系结石、胆囊炎、胆系肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆总管囊肿、阻塞性黄疸的鉴别诊断等。(8)胰腺：胰腺囊肿、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、乏特氏壶腹癌、胰岛细胞瘤等。(9)脾：弥漫性脾大、脾肿瘤、脾囊肿、脾破裂等。(10)腹膜后间隙：腹膜后淋巴结肿大、腹膜后肿瘤、腹膜后囊性肿物、腹膜后大血管疾病等。(11)胃肠：胃肿瘤、胃憩室、胃石症、幽门梗阻、肠道肿瘤、肠梗阻、急性阑尾炎等。(12)泌尿系：肾发育及位置异常、肾外伤、肾及肾周脓肿、肾盂积水、肾结石、肾炎及肾病综合征、肾结核、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤、移植肾、先天性巨输尿管、输尿管囊肿、输尿管结石、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌、膀胱畸形、膀胱异物、膀胱结石、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、鞘膜积液、隐睾等。(13)妇科：宫内避孕环、子宫发育异常、子宫肌瘤、子宫体癌、卵巢实质性肿瘤、卵巢赘生性肿瘤、卵巢非赘生性囊肿等。(14)产科：早孕诊断、中晚期妊娠检测、双胎、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、胎儿畸形、死胎、流产、异位妊娠、葡萄胎等。(15)骨骼及关节：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、骨肿瘤样变、四肢软组织肿瘤及瘤样病变、骨折、骨髓炎、软组织异物存留等。(16)血管：颈部大血管病变、四肢大动脉闭塞、四肢深静脉栓塞、动脉瘤、动静脉瘘等。

2．介入超声：超声引导定位穿刺技术即介入性超声诊断与治疗，进一步提高诊断与治疗水平。

三、计算机体层成像(原理)计算机体层成像(C丁)又称X—CT，是应用X线对人体进行扫描，将所获取的信息经计算机处理并重建图像而成。其成像过程是：X线对人体选定部位的一定厚度层面进行扫描，由探测器接受该层面的X线衰减值，经光电管转化为电流，再经模拟／数字转换器转变成数字，输入计算机进行处理，排列成数字矩阵，储存于磁盘内。然后，再经过数字／模拟转换器将数字矩阵转换成不同灰度的像素矩阵，通过电视屏显示及照相机摄制成CT图像。螺旋CT容积扫描技术的开发应用，不仅提高了扫描速度和图像质量，减少了伪影和病变遗漏，提高了诊断准确性，而且还可行多种形式的三维图像重建、CT灌注成像(CTperfusion)、CT血管成像(CTA)和CT仿真内镜(CTVE)等后处理技术。[优缺点)CT图像清晰逼真，横断体层面显示解剖关系清楚，密度分辨率高，能够区分常规X线检查不能分辨的各种软组织结构，并能进行密度测量，以CT值(Hu)表示之，因而极大地提高了病变的检出率和诊断的准确性，进一步扩大了X线检查的应用范围。其缺点是受空间分辨率的限制，小于Icm的病灶，与周围组织密度近似的病变，以及与骨骼重叠的病变等，CT扫描可能遗漏；由于体位移动和金属异物所形成的伪影也影响图像的质量。此外，活动器官如心脏和胃肠道检查受到一定的限制。

[适应范围] 1．神经系统：适用于脑外伤、肿瘤、炎症、出血、梗死、变性和先天性畸形等疾病的诊断。椎管内肿瘤需配合造影检查。对脑血管病变和肿瘤循环则需补充脑血管造影或CTA观察。2．五官：对眼眶内占位病变、鼻旁窦肿瘤、喉癌、中耳胆脂瘤、听小骨脱位、内耳迷路病变以及鼻咽癌的周围侵犯和蔓延情况等有较大的诊断作用。3．胸部：适用于早期肺癌、转移瘤、胸膜病变、纵隔肿瘤、心包和主动脉疾病的诊断，但需要在胸部平片观察的基础上进行。

4．腹部和盆腔：适用于肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、腹膜后和盆腔病变的诊断，需与B超结合使用。

5．其他：可诊断椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节和肌肉系统疾病等。[注意事项]

1．CT检查费用较高，常规

X

线检查不能诊断时才可选用。诊断已经明确者无须再做CT检查。2．对神志不清、烦躁不安和不合作的病人，应予以镇静，以保证

CT

扫描的图像质量。

3．为了提高病变的检出率，或确定病变的性质，有时候需做静脉注射含碘对比剂以增强显影效果，因此扫描前应做好碘剂过敏试验。

4．腹部CT扫描前宜禁食3—4小时，并口服1％对比剂300～500ml以充盈显示肠曲。盆腔扫描需使膀胱充胀。

5．提供病人以往的影像检查资料，以供扫描定位及诊断时参考。

四、磁共振成像(原理)

磁共振成像(MRl)是利用生物磁的自旋原理，收集磁共振信号而重建图像的成像技术，和

CT

扫描应用

X线成像原理有本质上的差别。人体内含单数质子的原子核例如氢核是一个小磁体，具有自旋运动并产生磁矩。静止时小磁体自旋轴的排列无序；若置于一个外加磁场内，小磁体的自旋轴就按照磁场的磁感应线方向排列。此时，若使用一定频率的射频脉冲进行激发，小磁体即能吸收能量而产生共振运动，此即磁共振现象。当射频脉冲停止后，被激发的小磁体逐渐地释放出所吸收的能量，并恢复到以前的排列状态，这个恢复过程所需的时间，称为弛豫时间。

弛豫时间有两种：一种是自旋—晶格时间即丁1，是自旋核把吸收的能量传给周围晶格所需的时间；另一种是自旋—自旋时间即T：，反映高能量级自旋核将能量传递给低能量核所需的时间。人体不同组织和病变的T和T值各不相12同，这便是MRI成像的基础。获取选定层面各组织和病变的T和T值，就可重建该层面的MRI图像。11

除MRI常规扫描技术外，尚有快速扫描、增强扫描、脂肪抑制、快速液体衰减反转恢复(FLAIR)、MR血管成像(MRA)、MR水成像、灌注加权成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、磁敏感加权成像(SWI)、血氧水平依赖功能磁共振成像(MRI，BOLD—fMRI)以及磁共振波谱(MRS)等新技术。(优缺点] 1．优点：与CT扫描相比较，MRI的优点是：①多参数成像，除显示解剖形态外，尚可提供病理和生化的信息。②可获取任何方位包括横断、冠状、矢状和不同倾斜层面的MRI图像，因此其定位和定性诊断比

CT

扫描更准确。③血管内血液的“流动效应”，可使血管直接显影。④无骨骼伪影的干扰。⑤无如X线辐射损伤和碘剂过敏反应之虞。⑥MRI新技术，PWI、DWI、MRS、BOLD—{MRI等可在疾病尚未出现形态变化之前，利用功能变化形成图像，以进行疾病的早期诊断或研究某一脑病结构的功能。2．缺点：①成像速度较慢，设备的成本和维持费用高。②骨骼和钙化病变的显像欠佳。③检查时病人可出现幽闭恐怖症状。[适应范围)1．中枢神经：对鞍区和后颅窝病变的探测优于

CT

扫描，特别是对多发性硬化、脑白质营养不良、腔隙性脑梗死等疾病有较大的诊断作用。对脊髓疾病的诊断直观，优于其他任何影像技术方法。2．心血管：因可直接显示心脏和大血管的内腔，对研究心脏和大血管的形态学变化，可在无创伤条件下进行。3．骨骼：对骨髓腔、关节和肌肉系统病变的显像明显地优于CT扫描。4．其他：对纵隔、腹腔和盆腔疾病有一定的诊断价值，但对肺部和胃肠道病变的诊断作用有限。此外，MRS可对组织的生化、代谢、血流等进行研究。

[注意事项]

1，MRI设备昂贵，检查费用高，对某些器官和疾病的诊断作用有限，故应当严格地掌握其适应证。2．病人如果安装义肢、心脏起搏器，或体内有金属异物等不宜行此项检查；同时，MRI也不适用于急症危重病人的检查。

3．增强MRI能进一步提高诊断的敏感性和特异性，对比剂使用有马根维显、磁显葡胺等。

Gd—DTPA，商品名

五、介入放射学

介入放射学是在医学影像学发展基础上产生的，1976年由Wallace倡导，其核心是将医学影像诊断与治疗有机地结合起来，应用非手术方式为病人解除疾苦。介入放射学分为血管性和非血管性介入治疗两大类。

1．血管性介入治疗：(1)血管内栓塞以控制大出血；治疗动—静脉瘘、血管畸形、动脉瘤以及内科性脾、肾切除等。(2)血管成形术(PTA)：经皮穿刺球囊扩张和血管内支架置人技术，用以治疗动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、大动脉炎、布—加综合征、血管栓塞、血管手术或移植术后吻合口狭窄等。(3)血管内药物灌注，例如灌注血管收缩剂以控制食管静脉曲张、胃及十二指肠溃疡及结肠憩室炎的大出血；灌注抗癌药物治疗恶性肿瘤等。(4)经颈静脉肝内门—体静脉分流术(TIPS)是治疗门静脉高压的新方法，在肝静脉与门静脉间建立通道，放置支撑器，以分流门静脉血流人体静脉。(5)心脏介入性治疗，例如应用球囊导管扩张二尖瓣和肺动脉瓣狭窄，经导管内修补间隔缺损和栓塞未闭动脉导管等。2．非血管性介入治疗：①穿刺活检：适用于胸腔、腹腔、骨骼、眼眶、甲状腺和乳腺等。②抽吸引流：用于胆道和尿路阻塞、囊肿、血肿和脓肿的引流，并经引流管或造瘘口内灌注药物治疗。③体内碎石：胆道和尿路结石的溶石、碎石和取石处理。④椎间盘突出症经皮髓核切吸术。⑤影像学导引下的立体定位和丁刀治疗。近年来由于器械的改进和创新，新技术的发展特别是支架(stent)技术的出现，使某些疾病的介入治疗效果更加可靠，治疗的范围不断扩大。介入放射学以其微创和疗效显著而广受欢迎，已成为与内科治疗、外科手术并列的第三大临床治疗方法。自测试题(附参考答案)

一、选择题(A型题)1．口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂 A．碘化油 B ．碘番酸 C．碘苯酯 D．碘卡明 E．碘化钠 2．CT扫描与体层摄影相比较，其最大的优点是

A ．密度分辨率高 B．空间分辨率高 C．对比度增高 D．操作方法简单 E．病人无痛苦 3．枕骨骨折的最佳摄片位置是 A．颅骨前后位 B．颅骨后前位 C．水平侧位 D ．汤氏位 E．颅底位 4．左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的是为了显示 A．气管分叉部 B．左、右主支气管 C ．中叶或舌段支气管 D．上叶支气管 E．下叶支气管 5．正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后 A．1～2分钟

B．3—5分钟 C ．6—10分钟 D ．15～30分钟 E．60～120分钟 6．正常总胆管的宽度不超过

A．0.5 cm

B ．1.0 cm

C．1.5cm D．2.0cm E．3.0cm 7．肺癌空洞常见于 A ．鳞癌 B．腺癌 C．大细胞未分化癌 D．小细胞未分化癌 E．细支气管—肺泡癌

8．左侧位心脏照片上，心后缘与食管前间隙消失，提示 A．右房增大

B．右室增大

C．左房增大

D ．左室增大 E．肺动脉主干扩张 9．左房增大最早出现的X线征象是 A．左心缘第三弓突出

B．右心缘双边阴影

C．右心缘双房影 D ．右前斜位食管吞钡左房压迹增加 E．左前斜位左主支气管变窄、抬高

10．成人颅高压最常见的X线征象 A．头颅扩大 B．囟门增宽 C．颅缝分离 D．脑回压迹增多 E ．鞍背疏松脱钙 11．脑膜瘤血管造影的特征表现是 A．肿瘤染色 B．静脉早显 C ．颈外动脉供血 D．肿瘤血管栏栅状排列 E．血管弧形包绕移位

12．下列哪种组织对超声传播阻碍最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D ．血液 E．脾 13．随年龄增大，胰腺回声显示为 A．形状增大，回声强度降低 B ．形状缩小，回声增强 C．形状增大，回声无变化 D．形状增大，回声增强 E．均无变化 [B型题] 问题14—15 A．平片检查 B．体层摄影 C．血管造影 D．CT扫描 E．MRI成像 14．急性脑血管异外应首选 15．脊髓肿瘤首选 问题“16一17 A．脊椎骨折 B．脊椎结核 C．化脓性脊椎炎 D．脊椎骨软骨炎 E．强直性脊椎炎 16．20岁女性，背痛伴后突畸形已3年，胸椎11-12椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示： 17．45岁男性，进行性腰痛，僵硬20余年，腰椎广泛性骨质疏松，骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄，椎旁韧带钙化，提示：

问题18-19 A．肾孤立性囊肿

B．多囊肾

C．肾积水 D．肾肿瘤坏死液化 E．肾乳头状囊腺瘤 18．发生于肾的任何部位的圆形、壁光滑、内部为液性暗区与后壁回声增强，可见于 19．肾窦内见大小不等互相联通的液性暗区，可见于

(C型题)问题20—21 A．右室增大

B．肺血增多

C．两者均有 D．两者均无 20．房间隔缺损可见于 21．法洛四联症 问题22-23

A．胆囊内强回声光团，随体位改变

B．声影

C．两者均有 D．两者均无 22．胆囊结石的B超显示为 23．胆囊息肉的B超显示为(X型题] 24．非离子型碘制剂是 A．泛影葡胺 B．胆影葡胺 C．磁显葡胺 D ．欧乃派克 E ．优维显 25．MRI成像与CT扫描相比较，具有的优点是 A ．多参数成像 B ．可获取任何方位图像 C ．“流空效应”使血管直接显影 D．钙化病变显示清楚 E．成像速度快 26．金属异物严禁进入MRI扫描区，是为了避免 A ．磁场对人体的损伤 B．磁场强度减低 C ．磁场均匀度破坏

D．磁共振信号过于增强

E幽闭恐怖症 27．典型的胆囊结石图像表现 A ．胆囊内出现强光团 B ．强光团后方有声影

C ．未粘连或嵌顿者强光团可随体位改变位置 D．探头下存在压痛

E．增厚的胆囊壁出现小的囊泡状暗区 28．胎儿死亡的非特异性指征 A ．羊水混淆 B ．大脑镰消失 C．脑室扩大 D ．双顶径缩小 E ．胎头双环轮廓 29．二尖瓣狭窄的二维切面声像特征 A ．瓣叶增厚 B ．开放受限呈“弓形” C．左房右室扩大

D ．二尖瓣前叶舒张期呈现城墙样改变 E ．瓣口狭小，有时可见左房附壁血栓

二、判断题 1．自然对比缺乏的部位，人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工对比影像，称为造影检查。()2．碘过敏试验阴性者，在造影检查过程中仍有出现严重反应的可能。()3．根据CT值测量可以分辨体层层面不同软组织结构及病变。()4．螺旋CT容积扫描是三维立体图像重建、CT血管成像、CT仿真内镜等技术的基础。()5．由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同，所以左、右侧位胸片上的影像都一样。()6．表示组织密度的CT值单位为Hu，软组织的CT值为20～50Hu，脂肪为一70～—90Hu之间。()7．观察右侧颈椎椎间孔，宜摄取左后斜位颈椎照片。()8．关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。()9．CT扫描上的密度高低与MRI成像的信号强弱，本质是一样的。()10．腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主。()11．未成熟儿颅内侧脑室前角出现回声是颅内出血的表现。

（）12．超声探测肝脏时，常利用显示出的肝中静脉而将肝脏分为右肝前叶和后叶。（）13．二维B超发现心脏左室明显扩大，其他房室腔亦大，室间隔及左室后壁普遍性运动减弱，二尖瓣开放幅度小等，常提示为扩张型心肌病。()

三、填空题 1．影像诊断技术除传统X线检查方法例如透视、摄片、体层摄影和造影检查外，尚包括_______、_______、_______、_______、和_______、等现代成像技术 2．介入放射学是将_______与_______有机地结合，采用非手术治疗方式，为病人解除疾苦。3．非血管性介入治疗包括_______、_______、_______、_______和立体定位及γ刀治疗。4．X线通过人体后，在胶片上产生潜影、经过_______、_______和_______等手续后，在胶片上形成不同灰度的黑白影像，称为X线摄影。5．颅骨病变应首选_______、检查，而颅内病变则以_______、为首选检查方法。6．增强CT扫描有助于发现病变，确定病变的_______、_______、和_______、情况。7．胸片上正常成人的心胸比值不应大于_______，右下肺动脉干宽度不大于_______。8．剑突相当于_______、椎体平面，脐上2cm相当于_______、椎体水平。9．B超诊断甲状腺瘤的依据除内部回声光点均匀外，还具备有_______。10．早期妊娠的超声表现为子宫体积_______，并可见_______。11．超声导向穿刺时常选择距皮肤最近区为进针路，但靶标前方应有_______覆盖，且又无_______存在。

第三篇：医学影像物理学5章自测题答案

医学影像物理学学习指导第五章自我检测题答案（甘平）

第五章自我检测题答案

1． C．

2．A．3.0×104Bq

3． B．Te1/2

4．B．AA(t)＝AB(t)

5．详见教材中“放射性核素发生器的基本原理”。

第四篇：医学影像学纲要

1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。

2.CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。

3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。

4.MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。（哈医大2009年复试题）

5.MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。

6.PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。

7.ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。

8.数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。

9.造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。

10.血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。

11.HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术

12.CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。

13.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。

14.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。

15.MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。

16.功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。

17.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。

18.部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。

20.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。dn2影像园XCTMR.com

21.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。dn2影像园XCTMR.com

22.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。dn2影像园XCTMR.com

23.像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。dn2影像园XCTMR.com

24.体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。dn2影像园XCTMR.com

25.数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到数字图像的成像技术。

26.TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。dn2影像园XCTMR.com

27.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。dn2影像园XCTMR.com

28.肺门影：主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位胸片上，肺门于两肺中野内带第2～5前肋间处，左侧比右侧高1—2cm

29.肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。dn2影像园XCTMR.com

30.空气支气管征：又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和小肺癌中。dn2影像园XCTMR.com

31.卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。dn2影像园XCTMR.com

32.肺上沟瘤：又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜接触，易破坏第1?3胸椎及相邻的肋骨。可侵犯臂丛神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状，其中侵犯交感神经可出现Horner综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷及额部无汗。dn2影像园XCTMR.com

33.胸膜凹陷征：是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。dn2影像园XCTMR.com

34.肺门舞蹈征：肺血增多时,在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强，称肺门舞蹈征。dn2影像园XCTMR.com

35.反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。dn2影像园XCTMR.com

36.空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成。dn2影像园XCTMR.com

37.空腔：是肺内生理的腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。dn2影像园XCTMR.com

38.Kerley B线：是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见，短而直，一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。dn2影像园XCTMR.com

39.中心型肺癌：指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌。dn2影像园XCTMR.com

40.肺隔离征：又称支气管肺隔离征，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异常分支，引流静脉可经肺静脉，下腔静脉或奇静脉回流。dn2影像园XCTMR.com

41.分叶征：肿块的轮廓可呈弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块，称分叶征，多见与肺癌。dn2影像园XCTMR.com

42.空泡征：瘤体内有时可见直径1mm～3mm的低密度影，称空泡征。dn2影像园

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43.毛刺征：瘤体边缘可见不同程度的棘状突起，称毛刺征dn2影像园XCTMR.com

44.轨道征：柱状型支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征。dn2影像园XCTMR.com

45.戒指征：柱状型支气管扩张时，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，呈戒指征。dn2影像园XCTMR.com

46.空气半月征:是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区，该新月形空隙总是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞（腔）内是移动的，总是处于近地位。dn2影像园XCTMR.com

47.干酪性肺炎：是指大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死肺炎，可表现为肺叶和肺段样的实变影，其内可见大小不等不规则透亮区（虫蚀空洞），还可见经支气管播散的病灶。dn2影像园XCTMR.com

48.手套征：是指发生在阻塞性支气管扩张时，引起一个肺叶或肺段范围内的带状及条状高密度阴影，从肺门向肺野方向分布，近端相互靠近，形态似手套状而称为“手套征”。dn2影像园XCTMR.com

49.艾森曼格综合征：开始为左向右分流的先心病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，当肺动脉高压严重，形成右向左分流或双向分流，临床上出现发绀者，称艾森曼格综合征。dn2影像园XCTMR.com

50.法洛四联征：为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。51.Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位，合并有前臂旋转功能障碍，称为Monteggie骨折。分为屈曲型和伸直型。dn2影像园XCTMR.com

52.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。dn2影像园XCTMR.com

53.骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。dn2影像园XCTMR.com

54.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。dn2影像园XCTMR.com

55.骨膜三角：肿瘤浸润性生长侵犯骨膜，引起骨膜成骨，继而破坏骨膜成骨，使两端残存的部分在影像学上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿瘤征象。dn2影像园XCTMR.com

56.骨质软化：指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。dn2影像园XCTMR.com

57.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。dn2影像园XCTMR.com

58.Schmorl 结节：表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘中后1/3交界部。dn2影像园XCTMR.com

59.肿瘤骨：出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。dn2影像园XCTMR.com

60.硬化性骨髓炎：又称Garre骨髓炎，特点为骨质增生硬化，骨外膜与骨内膜都明显增生。骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗。dn2影像园XCTMR.com

61.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。dn2影像园XCTMR.com

62.棕色瘤：甲状旁腺功能亢进，在骨内形成破骨细胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像学上呈

一个低密度影。dn2影像园XCTMR.com

63.交通性脑积水：蛛网膜下腔阻塞或脑脊液分泌或吸收障碍引起的脑室系统和蛛网膜下腔同时积水，称为交通性脑积水。dn2影像园XCTMR.com

64.梗阻性脑积水：第四脑室出口以上阻塞所引起的脑积水限于脑室系统，称阻塞性脑积水或脑内积水。dn2影像园XCTMR.com

65.脑膜尾征：脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。dn2影像园XCTMR.com

66.腔隙性梗塞：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发生于基底节区和丘脑区。dn2影像园XCTMR.com

67.模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊效应”。这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。dn2影像园XCTMR.com

68.基底节回避现象：大脑中动脉闭塞在豆纹动脉的远端，病灶多位于基底节以外的颞叶，不累及基底节区，呈矩形低密度区，称为基底节回避现象。dn2影像园XCTMR.com

69.岛带征：大脑中动脉闭塞早期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近脑白质密度相仿的现象。dn2影像园XCTMR.com

70.跳跃征（线样征）：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样充盈或者完全不充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征（线样征）。dn2影像园XCTMR.com

71.龛影：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。dn2影像园XCTMR.com

72.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。dn2影像园XCTMR.com

73.粘膜线：良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。dn2影像园XCTMR.com

74.项圈征：良性溃疡的征象，龛影口部的透明带，宽0.5～1cm，犹如一项圈。dn2影像园XCTMR.com

75.狭颈征：良性溃疡的征象，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。76.早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。dn2影像园XCTMR.com

77.指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。dn2影像园XCTMR.com

78.裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。dn2影像园XCTMR.com

79.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。dn2影像园XCTMR.com

80.半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。dn2影像园XCTMR.com

81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。dn2影像园XCTMR.com

82.Barrett食管：:是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代，以食管与胃的连接线（齿状线，对称Z线）为界，在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。dn2影像园XCTMR.com

83.反“3”字征：胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时，进行低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠曲扩大，其内缘出现压迹，可呈双重边缘，由于乳头较固定，压迹常呈“ε”型，称为反“з”征。dn2影像园XCTMR.com

84.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。76.早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。dn2影像园XCTMR.com

77.指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。dn2影像园XCTMR.com

78.裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。dn2影像园XCTMR.com

79.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。dn2影像园XCTMR.com

80.半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。dn2影像园XCTMR.com

81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。dn2影像园XCTMR.com

82.Barrett食管：:是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代，以食管与胃的连接线（齿状线，对称Z线）为界，在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。dn2影像园XCTMR.com

83.反“3”字征：胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时，进行低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠曲扩大，其内缘出现压迹，可呈双重边缘，由于乳头较固定，压迹常呈“ε”型，称为反“з”征。dn2影像园XCTMR.com

84.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。dn2影像园XCTMR.com

85.灯泡征：肝海绵状血管瘤MRI检查时，T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高。dn2影像园XCTMR.com

86.牛眼征：少数的肝转移瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，形如牛眼状。dn2影像园XCTMR.com

87.水上百合征：肝棘球蚴病中，内囊完全分离悬浮于囊液中呈“水上百合征”。dn2影像园XCTMR.com

88.笔杆样压迹：相当于肠系膜动脉走行一致的局限光滑整齐的纵形压迹，状如笔杆，粘膜皱襞可变平。常见于肠系膜上动脉压迫综合征。dn2影像园XCTMR.com

89.“咖啡豆”征：见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示呈椭圆形，边缘光滑，中央有一条分隔带的透亮阴影。因形如咖啡豆，故称“咖啡豆”征。dn2影像园XCTMR.com

90.马蹄肾：为肾上或下极，多为下极的相互融合，状如马蹄。dn2影像园XCTMR.com

91.肾自截：肾结核时，全肾钙化，导致整个肾脏失去功能。dn2影像园XCTMR.com

92.超声：是指振动频率在20000 Hz以上，超过入耳听觉阈值上限的声波。医学诊断用超声的频率范围约1～20兆赫兹(MHz)。dn2影像园XCTMR.com

93.声影：当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时，由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射，其后方因声能衰减出现无回声区，称为声影。dn2影像园XCTMR.com

94.反射：超声波在均匀的介质中沿直线传播，遇到不同介质构成的大界面时即发生反射，反射的方向遵循Snell定律。dn2影像园XCTMR.com

95.折射：超声通过声速不同的两种介质界面时，其传播方向；呈生改变，称为折射。折射可能引起声像图伪像。dn2影像园XCTMR.com

96.散射：超声波在传播的过程中，如遇小界面时，在该界面产：生的反射失去方向性，向各个方向分散辐射，称为散射。

97.衰减：超声在传播的过程中，能量逐渐减弱，称为衰减。衰减主要是由于反射、折射、扩散及组织吸收引起。

98.超声多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生变化，此即超声波的多普勒(Doppler)效应。

99.彩色多普勒显像：由流动血液中的血细胞散射体形成的超声多普勒频移图像，用红、蓝、绿颜色及混合色标志血流方向和性质，用颜色的亮度标志血流速度，这种图像成为彩色多普勒显像。

100.SAM征：系二尖瓣前叶收缩期前向运动，指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上(向室间隔方向)突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动(Systolic Anterior Motion, SAM)。

101.彗星尾征:超声波遇到金属、气体等声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁，称为彗星尾征。

102.靶环征：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环”，常见于肝脏转移癌。103.牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛眼”，称牛眼征，常见于肝脏转移癌。

第五篇：医学影像学复习题

1、CT扫描：X射线计算机体层影像，运用扫描并采集投影的物理技术，以测定X射线在人体内的衰减系数为基础，采用一定算法，经计算及处理，求解出人体组织的衰减系数值在某剖面上的二维分布矩阵后，再转为图像上的灰度分布，从而实现建立断层解剖图像的现代医学成像技术

2、CT伪影：又称伪影，指在重建图像过程中，所有不同类型的图像干扰和各种其他非随机干扰在图像上的表现，它对应的是受检体中根本不存在的组织或病灶的影像

3、CT空间分辨率：指CT像分辨两个距离很近的微小组织结构的能力，抽象的说就是CT图像分辨断层上两邻近点的能力

4、核素分类：按稳定程度分类分为稳定性核素、放射性核素

按照A与Z分类分为同位素、同量异位素、同质异能素

5、核素来源：具有一定数目质子和一定数目中子的一种原子

6、PET多层图像：全称为正电子发射计算机断层扫描，就是将核医学领域的最新成果“正电子发射计算机断层显像技术-pet”所获取的功能性信息，与“x-射线计算机体层显像技术-ct”获取的解剖学信息进行融合7、视野：

8、PET优势及特点：1）所用的核制剂中的核素是构成人体生物分子的主要元素

2）采用的贫中子核素，其半衰期极短，对人体放射性剂量很小，在临床检查上可以进行多次给药、重复成像检验3）采用了具有自准直的符合电路技术方法，省去了准直器，使探测效率即灵敏度提高4）空间分辨率提高5）衰减校正更为准确，PET便于做定量分析6）多环检测技术可以获得大量容积成像数据，从而可以进行三维图像重建7）PET图像是构建融合所必备的条件

9、像素和体素

1）构成图像的基本单元，像素越多，每个像素就越小，图像就越细腻，包含的信息量就越大

2）是指在受检体内欲成像的断层表面上，按一定大小和一定坐标人为地划分的很小的体积元。

10、准直器 准直器用一定厚度的且对X射线有较强吸收能力的铅制成。它能吸收散射线，只要是偏离准直通道的光子，都将被准直器吸收。

11、CT值 CT影像中某个像素所对应的物质对X射线线性平均衰减量大小的表示。单位是亨氏单位（hounsfield unit，HU，12、反投影算法

又称总和法，此法是利用投影数值近似的复制出μi值得二维分布。原理：沿扫描路径的反方向，把所得投影的数值返投回各体素中去，并用计算机进行运算，求出各体素μ值而实现图像的重建。

13、CT单能射线的获取

两个准直器和检测器三者严格准直在一条直线上，对于每个准直器来说，只能接受X线束中的一窄束射线。

14、螺旋CT的特点

使用滑环技术，去掉了常规CT旋转扫描过程中的电缆，所以它的扫描方式变为X射线管向一个方向连续曝光，同时检查床同步匀速移动进行扫描，连续采集人

体的容积数据，进行各个扫描层面图像的重建。扫描轨迹是螺旋线，采集的数据是一个连续的螺旋形空间内的容积数据，获得的是三维信息。

15、CT密度分辨率

物体与匀质环境的X射线线性衰减系数差别的相对值小于1%时，CT机能分辨该物体的能力，16、CT常用小公式